Как же определить, какого гормона не хватает в организме? Самый точный ответ можно получить, сдав анализ крови на гормоны. Но есть еще косвенные факторы, которые могут вам подсказать, дефицит какого гормона испытывает ваш организм в данный момент. Очень часто бывает непросто избавиться от ненавистных килограммов, несмотря на предпринимаемые усилия. А дело в том, что мало пересмотреть свой рацион питания, его нужно перестроить под свой гормональный тип. Тогда не только вес сдвинется с мертвой точки, но и нормализация гормонального фона скажется положительно на организме в целом, что приведет к равновесию и душевному спокойствию.

Существует 4 важных гормона: адреналин, холин, серотонин, тироксин. В обычной размеренной жизни их дисбаланс практически не заметен. Но в результате стрессов, в которых оказывается современный человек, он становится очевидным, меняется пищевое поведение. Одни из нас начинают нервно поглощать все, что под руку попадается, а другим кусок не лезет в горло.

В такие моменты жизни необходимо изменить питание, делая упор на продукты, подходящие именно вашему гормональному типу. Тогда можно вернуть утраченное равновесие и заодно восполнить дефицит недостающего гормона, тем самым избежать колебаний веса.

Как определить свой гормональный тип? Как понять какого гормона не хватает в организме? В этом помогут советы Твоей I зюминки .

Первый тип. Адреналин

Отличительные особенности

• Как правило, такой тип характерен для сов, которые по утрам не могут проснуться без чашечки бодрящего, ароматного кофе.
• В периоды волнений и стрессов вам постоянно нужно что-нибудь жевать, причем, зачастую, соленое вы предпочитаете сладкому.
• У вас наблюдается повышенная потливость .
• Вам трудно в такие моменты на чем-либо сконцентрироваться.

Если вы в описанном типаже узнали себя, то вам не хватает адреналина.

Что предпринять

Второй тип. Холин На заметку: хорошими источниками тирозина являются: орехи (арахис) и бобы.

Отличительные особенности

• Вы всегда при себе имеете список дел, иначе что-нибудь забудете и упустите.
• Вас легко вывести из равновесия, даже небольшие переживания вызывают у вас нервозность и беспокойство.
• Иногда это сопровождается запорами, шумом в ушах.

Если вы относитесь к данному типу, то вам нужно пополнять организм холином, гормоном, который отвечает за настроение и память.

Что предпринять

Третий тип. Серотонин

Отличительные особенности

• В состоянии стресса вы можете пропустить завтрак с обедом, и вспомнить только вечером, что не ничего кушали в течение целого рабочего дня.
• Вечером из-за полного желудка, к вам долго не приходит сон.
• Вас часто мучает бессонница, не покидает чувство тревоги.

Если вы узнали себя, и хотите понять какого гормона не хватает организму, наш ответ — серотонина.

Что предпринять

Четвертый тип. Тироксин

Отличительные особенности

• Вы стали замечать, что у вас выпадают и секутся кончики волос, кожа склонна к сухости.
• Плюс ко всему у вас часто возникают проблемы с пищеварением, бывает нерегулярный стул.
• Бывает, что отекают ноги из-за задержки жидкости в организме.
• Вы быстро устаете, все время мерзнете.

Это признаки недостающего в организме тироксина, важного гормона щитовидной желез ы , который отвечает за обмен веществ в организме.

Что предпринять

На заметку . Серотонин содержится в орехах (особенно им богаты грецкий орех и миндаль), а йод в морепродуктах (окунь, треска, хек). Цинк содержится в мясе говядины, баранины, телятины, устрицах, крабе, шоколаде, арахисе.

Кроме сбалансированного питания усмирить гормоны вам поможет физкультура и спорт. Ведь именно движение способствует снятию стресса и напряжения, повышает настроение. Выберите для занятий любимый вид спорта, только в этом случае, вы будете заниматься с удовольствием и получите наилучший результат.

Женские гормоны – это особые вещества, от которых зависит не только протекание процессов, связанных с деторождением, но и общее состояние здоровья женщины. С самого начала полового развития эстрогены влияют на формирование фигуры, состояние кожи и других признаков, обуславливающих внешнюю привлекательность и даже характер женщины. С возрастом, когда происходит старение организма и ослабевает репродуктивная функция, появляются симптомы недостатка эстрогенов. В некоторых случаях для устранения возникающих недугов достаточно поддерживать в норме гормональный фон.

1. Эстрадиол, преобладающий в организме женщины, начиная с периода созревания и до наступления менопаузы. Вырабатывается главным образом в яичниках, а также (в небольшом количестве) в надпочечниках, жировой ткани, печени.
2. Эстрон - основной эстроген в период постменопаузы. Главным его источником в это время является жировая ткань. У женщин репродуктивного возраста он вырабатывается в фолликулах, печени и надпочечниках. Во второй фазе цикла наряду с прогестероном он участвует в процессах подготовки организма к беременности.
3. Эстриол - синтезируется плацентой во время беременности.

Выработка этих веществ непосредственно связана с содержанием в организме гормонов гипофиза - ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Функции эстрогенов в организме женщины

Половые гормоны обеспечивают работу репродуктивной системы, а также участвуют в синтезе белков и других компонентов, необходимых для развития различных тканей, нормального функционирования органов. Благодаря их воздействию предотвращаются патологические процессы в организме.

Ухудшение здоровья при климаксе (возникновения заболеваний сердца и сосудов, остеопороза, мочеполовых расстройств и других специфических признаков старения) происходит в результате значительного снижения концентрации эстрогенов в крови.

Они необходимы для осуществления следующих процессов:

• стимулирование развития и функционирования половых органов и молочных желез;
• осуществление циклических процессов обновления эндометрия в матке, его нормального роста и отторжения во время менструаций;
• развитие организма по женскому типу (рост груди, округлость форм благодаря отложению жировой ткани, отсутствие волос на лице, груди и животе, эластичность и мягкость кожи);
• регулирование свертываемости крови, благодаря чему у здоровой женщины менструации не переходят в кровотечение (обильные и слишком продолжительные месячные - это всегда признак патологии);
• пропорциональное развитие костей;
• обеспечение нормального состояния сосудов, предотвращение образования холестериновых бляшек путем регулирования жирового обмена веществ;
• регулирование водно-солевого обмена;
• усвоение полезных веществ из пищи, необходимое для роста и обновления клеток различных тканей, в том числе зубной, ногтевой и ткани слизистых оболочек.

Примечание: Замечено, что у женщин быстрее, чем у мужчин, наступает алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость благодаря тому, что в головном мозге вырабатывается незначительная часть эстрогенов, воздействующих на соответствующие центры. Нормальный уровень этих гормонов улучшает память, настроение, способность к обучению.

Видео: Роль женских половых гормонов в организме

Симптомы недостаточной выработки эстрогенов

Если в результате какой-либо патологии изменяется выработка эстрогенов, это приводит к нарушению работы различных систем организма, ухудшению здоровья, а также отражается на внешности женщины. Нехватка этих гормонов в организме молодой девушки приводит к нарушениям развития матки и яичников, которые впоследствии сказываются на детородной способности. Если их уровень понизился уже после начала полового созревания, то у девушки может уменьшиться грудь. Нарушается цикл, могут полностью прекратиться менструации.

В зрелом возрасте недостаток женских гормонов эстрогенов может привести к сухости влагалища (нарушению выработки слизи, предохраняющей его поверхность от повреждения). Результатом этого становится появления во влагалище хронического воспалительного процесса. Снижение выработки слизи, создающей в шейке матки пробку, защищающую внутренние половые органы от проникновения инфекции, приводит к возникновению воспалительных заболеваний матки и придатков. Сухость влагалища становится причиной болезненности полового акта, ослабления полового влечения.

Если уровень сильно понижен, то женщина не может забеременеть даже при отсутствии других отклонений в репродуктивном здоровье. Снижение содержания эстрогенов влияет на психоэмоциональное состояние женщины, что приводит к беспричинной смене настроения, появлению депрессии. Ухудшается состояние кожи, появляется сухость, образуются красные пятна. Волосы становятся ломкими и тусклыми, усиливается их выпадение. Меняется структура ногтевой ткани, разрушаются зубы.

Беспокоят боли в костях и суставах. Из-за недостаточного усвоения кальция возникает остеопороз. Нарушается терморегуляция организма, за счет чего появляются приливы жара с усиленным потоотделением . Ухудшается память, появляется рассеянность.

О дефиците гормонов говорит появление у женщины бородавок или сразу нескольких родинок в течение короткого промежутка времени (например, в течение 1 года появляется 15 новых родинок). При подобных гормональных нарушениях у женщины появляются колебания артериального давления, возникает ощущение постоянной усталости, нарушается сон, беспокоит сердечная аритмия.

Все эти признаки особенно проявляются в период климакса , когда они являются нормой. Но в связи с нарушением гормонального баланса они бывают и у молодых женщин. Менструальные нарушения (нерегулярность цикла, болезненные месячные) являются характерным симптомом нехватки эстрогенов в молодом возрасте. После 40 лет нерегулярные месячные являются естественным явлением, свидетельствующим о постепенном завершении репродуктивных процессов в организме.

Дополнение: Наличие отдельных признаков отклонений не всегда говорит о гипоэстрогении. Патологические состояния организма возникают и по другим причинам, поэтому требуется проведение анализа на гормоны для подтверждения недостатка эстрогенов в организме.

Видео: Влияние эстрогенов на внешний вид и настроение женщины

Причины недостатка эстрогенов

Главной причиной аномального снижения содержания гормонов является нарушение выработки их в яичниках. Это может произойти в результате проявления следующих факторов:

• возрастные изменения в структуре яичников;
• воспалительные и опухолевые заболевания придатков матки;
• нарушение работы гипофиза, приводящее к снижению выработки ФСГ и ЛГ.

Снижению уровня женских половых гормонов могут способствовать заболевания печени, щитовидной железы, слишком активные занятия спортом (гимнастикой, балетом, плаванием, фигурным катанием). В результате большой физической нагрузки в организме женщины усиливается выработка тестостерона – мужского полового гормона, который подавляет выработку эстрогенов.

Наличие вредных привычек также приводит к подавлению выработки женских гормонов. В организме происходят изменения по мужскому типу: фигура становится угловатой, грубеет голос. Отрицательное воздействие на выработку эстрогенов оказывает неправильное питание. В синтезе женских гормонов участвует холестерин. Если из рациона полностью исключаются содержащие его продукты (например, женщина придерживается сугубо вегетарианской диеты), то выработка гормонов может быть недостаточной.

Эстрогены синтезируются при участии ферментов, в состав которых входит железо . Поэтому снижению уровня этих гормонов способствует возникновение железодефицитной анемии. Голодание или несбалансированное питание ведет к снижению количества жировой ткани в организме, а за счет этого уменьшается содержание эстрогенов. Именно это происходит при анорексии.

Иногда на уровень половых гормонов оказывает влияние фактор наследственности, например, наличие синдрома Тернера, при котором у женщины наблюдается низкий рост, слабо развиты внешние признаки женственности, отсутствуют менструации.

Для подтверждения диагноза нехватки эстрогенов проводится исследование крови на содержание эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При наличии признаков генных отклонений назначается хромосомное тестирование.

Лечение при недостатке эстрогенов

Способы лечения зависят от возраста женщины, причины гормональных отклонений. В первую очередь необходимо устранить патологии, из-за которых возникло нарушение.

Рекомендуется наладить питание, включив в рацион растительные продукты, содержащие фитоэстрогены (блюда из бобовых растений, льняное масло, капусту, мясо, кофе и другие). Для пополнения запаса полезных веществ назначаются синтетические поливитаминные комплексы, содержащие железо и другие необходимые элементы. Используются также лекарственные средства заместительной гормональной терапии.

Такое лечение обязательно назначается в тех случаях, когда происходит нарушение полового развития, отсутствуют месячные, при раннем климаксе, после хирургического удаления яичников, при возникновении явных признаков остеопороза. Такой метод нередко применяется для облегчения симптомов тяжело протекающего климакса. Применяются гормональные препараты в виде таблеток, пластырей, гелей, вагинальных свечей, подкожных имплантатов.

Гормональная терапия проводится только после тщательного обследования на гормоны и общее состояние здоровья и назначается исключительно врачом, так как неправильное употребление таких средств может стать причиной серьезных осложнений (развития сердечно-сосудистых заболеваний, образования опухолей).

Под гипотиреозом подразумевается хроническая недостаточность гормонов щитовидной железы на уровне периферических тканей организма. В результате происходит снижение интенсивности обменных процессов и одновременно жизненных функций организма.

Для тяжелой формы гипотиреоза используют термин микседема.

Недостаточность гормонов щитовидной железы возникает по нескольким причинам

1. Первая причина, она же самая частая, обусловлена снижением синтеза гормонов щитовидной железой
2. Намного реже бывает так, что гормоны присутствуют в достаточном количестве, но существует невосприимчивость тканевых рецепторов к ним.
3. Третья причина заключается в том, что гормоны в крови находятся в связанном состоянии со специальными белками переносчиками (альбумины , гамма глобулины) и находятся в неактивном состоянии.

Анатомия и физиология работы щитовидной железы

Щитовидная железа находится на передней части шеи, на уровне щитовидного хряща. В своём составе имеет две половинки, расположенные с правой и левой стороны шеи. Обе части соединяются между собой посредством промежуточной доли, называемой перешейком. В некоторых случаях встречается аномальное расположение щитовидной железы: за грудиной, под нижней челюстью.

На микроскопическом уровне щитовидная железа состоит из фолликулов. Фолликул представляет собой своеобразную капсулу, состоящую из тироцитов (клеток щитовидной железы). Тироциты одной поверхностью обращены внутрь фолликула и синтезируют фолликулярную жидкость под названием коллоид (содержит гормоны Т3, Т4, аминокислоты, тиреоглобулин) .

Другой стороной, тироциты прикрепляются к мембране, состоящей из соединительной ткани. Объединение нескольких фолликулов называется долькой.

Тироциты вырабатывают йодированные гормоны щитовидной железы Т3, Т4.
Между фолликулами расположены парафолликулярные клетки, которые синтезируют гормон кальцитонин, участвующий в обмене кальция в организме.

Вырабатываются йодированные щитовидные гормоны в несколько последовательных этапов. Все нижеперечисленные процессы происходят в тироцитах при непосредственном участии специальных ферментов – пероксидаз. Функция тироцитов является двойственной:
С одной стороны они синтезируют гормоны Т3, Т4, которые откладываются и хранятся в фолликулярной жидкости в неактивном состоянии, в виде запаса.
На первом этапе происходит поглощение щитовидной железой неорганического йода из крови, который находится в неактивном состоянии.
На втором этапе осуществляется органификация йода путем присоединения его к белку тиреоглобулину, а именно к остаткам тирозина (заменимая аминокислота) находящегося в его составе.
При присоединении одной молекулы йода образуется монойодтирозин.

При присоединении двух молекул йода образуется дийодтирозин.

С другой стороны при недостатке все тех же йодированных гормонов, используется коллоид для образования новых порций активных Т3, Т4, которые затем поступают в кровь.


Третий этап знаменуется тем, что происходит конденсация йодтирозинов, и образуются:

• Трийодтиронин (Т3) – при присоединении монойодтирозина и дийодтирозина. Содержит три молекулы йода. Содержится в крови в малых количествах и является наиболее функционально активным.
• – при присоединении дийодтирозина и дийодтирозина. В своём составе содержит четыре молекулы йода. Тироксин в крови находится в больших количествах, по сравнению с трийодтиронином, но в отличие от него наименее активен.

Четвёртый этап начинается с того, из центральной нервной системы поступают нервные импульсы к щитовидной железе, сигнализирующие о том, что необходимо высвободить новые порции активных гормонов.

Тироциты захватывают из коллоида молекулы тиреоглобулина в комплексе с гормонами Т3, или Т4. при помощи особых ферментов пероксидаз разрывают связь тиреоглобулина с гормонами щитовидной железы, с выходом последних в кровеносное русло. При этом процессе частично образуются монойодтирозин и дийодтирозин, которые поступают обратно на формирование йодированных гормонов и откладываются в виде депо в коллоидной жидкости.

Виды гипотиреоза и причины заболевания

Щитовидная железа является эндокринным органом, то есть выделяет гормоны прямо в кровь. Как и все остальные эндокринные органы подчиняется вышестоящим органам центрального звена эндокринной системы.

Гипоталамус - главный регулирующий орган, осуществляющий «надзор» за работой органов внутренней секреции. Регуляция осуществляется посредством выработки:

1. Либеринов – стимулируют работу гипофиза
2. Статинов – угнетают работу гипофиза

Гипофиз – также центральный орган, регулирующий активность периферических желез внутренней секреции. Стоит на втором месте после гипоталамуса и подчиняется его влиянию.

Классификация патологических явлений происходящих в щитовидной железе производится с учётом первичной причины, нарушающей работу железы.
Первичным гипотиреозом считаются заболевания, которые непосредственно связаны с патологией щитовидной железы. К ним относят:

1. Врожденные нарушения формирования и развития органа
2. Генетические дефекты
3. Воспалительные, аутоиммунные процессы в щитовидной железе
4. После лечения препаратами, угнетающими синтез тиреоидных гормонов (мерказолил)
5. Дефицит поступления йода в организм (эндемический зоб)

Вторичным гипотиреозом называют такой гипотиреоз, который развился, в результате поражения гипофиза. Гипофиз перестаёт вырабатывать ТТГ (гормон стимулирующий работу щитовидной железы). Сюда включают:

1. Врожденное недоразвитие гипофиза
2. Травмы головного мозга с повреждением гипофиза
3. Массивные кровотечения
4. Опухоли гипофиза (хромофобная аденома)
5. Нейроинфекции (головного мозга)

Третичный гипотиреоз встречается тогда, когда вначале появляются нарушения в работе гипоталамуса. Причины, вызывающие нарушения на этом уровне такие же, как при вторичном гипотиреозе.

Симптомы снижения гормонов щитовидной железы в крови (гипотиреоза)

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в обмене веществ. Поэтому симптомы заболевания связаны с нехваткой тиреоидных гормонов.

Механизмы развития симптомов заболевания
Чтобы понять каково значение тиреоидных гормонов для обеспечения функций органов и систем приведем некоторые примеры нарушения обмена веществ:

1. Со стороны белкового обмена отмечается снижение синтеза важных белковых соединений. Белок , как известно, является «строительным» материалом для клеток, тканей и органов. Отсутствие белка ведет к задержке развития интенсивно делящихся тканей:

• Желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – проявляется в виде нарушения пищеварения, запорами, метеоризмом (повышенное газообразование), и др.
• Альбумины – белки, поддерживающие онкотическое давление крови. Другими словами удерживают жидкую часть крови в кровеносном русле. Отсутствие таковых ведет к возникновению отечности подкожно-жировой ткани.
• Снижение мышечной активности проявляется в виде слабости, вялости.
• Падает активность центральной нервной системы , появляется медлительность, апатия, бессонница

1. Нарушения углеводного обмена. Снижается использование глюкозы для энергетических потребностей организма. Уменьшается синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), необходимой для всех энергетических процессов, происходящих в организме. Также понижается теплопродукция, что ведет к снижению температуры тела.
2. Изменения жирового обмена наблюдается повышение холестерина, и других жировых фракций, повышающих риск возникновения атеросклероза и ожирения .

Основными начальными признаками заболевания являются общие кажущиеся неприметными на первый взгляд симптомы, совокупность которых наталкивает на мысль о возникновении какой-либо патологии. Начальный период носит стертый характер, и малозаметное течение.

Общие симптомы:

1. Вялость
2. Сонливость
3. Апатия
4. Ослабление памяти
5. Запоры обусловлены снижением чувствительности гладких мышечных волокон желудочно-кишечного тракта к стимулирующим импульсам, исходящих от нервной системы. Уменьшаются количество и интенсивность перистальтических сокращений кишечника, что приводит к задержке каловых масс.
6. Снижение: либидо (полового влечения), потенции (у мужчин). Происходит в результате снижения активности обменных процессов на уровне половых гормонов, которые также являются под стимулирующим влиянием щитовидных гормонов.
7. Нарушение менструального цикла.

Уже на первых порах при общем осмотре можно заподозрить эндокринную патологию щитовидной железы:

1. Лицо большое одутловатое
2. Отечность век

Вышеперечисленные симптомы объясняются нарушением водно-солевого баланса в организме. Повышается содержание солей натрия, а вслед за ними и воды в тканях.

1. Глаза запавшие, глазные щели сужены. Падает тонус мышц поднимающих верхнее веко и круговых мышц глаз
2. Кожа сухая холодная при пальпации (из-за уменьшения кровотока в мелких сосудах)

Больной жалуется на:

1. Ощущение постоянного холода
2. Ломкость и выпадение волос
3. Слабость, ломкость ногтей

Патологические изменения на уровне каждой системы в отдельности

Сердечнососудистая система (ССС)

• Замедление обменных процессов ведет к установлению брадикардии (снижению числа сердечных сокращений, меньше 60уд/мин.).

• Вследствие расслабления сердечной мускулатуры расширяются границы сердца.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

• Наблюдается снижение аппетита . Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
• Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.
• Макроглоссия – увеличение и пастозность языка, нередко с отпечатками зубов.

Центральная нервная система (ЦНС)

ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии. Замедляются обменные процессы на уровне ЦНС, нарушается передача нервных импульсов.
Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:

• Апатия, вялость
• Бессонница ночью и сонливость днём
• Снижение интеллекта, памяти
• Снижение рефлексов

Мышечная система
Очень часто выявляют различные двигательные расстройства, которые проявляются тем, что:

• Замедляются произвольные движения
• Увеличивается время, необходимое для сокращения мышечных волокон, а также для их расслабления
• Замедляется длительность сухожильных рефлексов. Происходит из-за медленного расслабления мышц

Все вышеуказанные изменения происходят из-за того, что замедляется обмен веществ, и образуется мало энергии необходимой для работы мышечной системы. На фоне лечения гормонами щитовидной железы сокращение мышечных волокон и рефлекторные движения приходят в норму.

Как регулируется концентрация в крови гормонов?

В гипоталамусе и гипофизе существуют отделы, отвечающие за регуляцию отдельных эндокринных желёз. Все они располагаются в непосредственной близости друг от друга, поэтому при различных травмах, опухолях и других патологических процессах в этих областях, неизбежно будет нарушаться работа нескольких отделов сразу.

Из-за сниженного количества тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина), рефлекторно повышается секреция тиротропин-рилизинг-гормона ТРГ гипоталамусом. Этот гормон оказывает стимулирующее влияние на синтез не только гормонов щитовидной железы, но и на синтез пролактина - гормона необходимого для лактации у женщин во время беременности .

Избыточное количество пролактина нарушает менструальную функцию у женщин:
Дисменорея – нарушение периодичности появления менструального цикла. Проявляется в виде задержки наступления, или наоборот слишком частом появлении менструального цикла.
Аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении не менее шести месяцев подряд.
Бесплодие – встречается редко в самых тяжелых случаях при нелечённом гипотиреозе.

Особенности гипотиреоза в детском возрасте
Если гипотериоз появляется с рождения в результате генетических нарушений, или других аномалий то на протяжении детского периода жизни заметны отставания:

1. В физическом развитии

Ребенок

• Плохо набирает вес
• Отстает в росте
• Поздно начинает держать головку, сидеть, ходить
• Задерживается окостенение скелета
• Поздно закрываются роднички

1. В умственном развитии

• Отмечается задержка в развитии речевых навыков
• В школьном возрасте: снижение памяти, интеллектуальных способностей

1. В половом развитии

• Запаздывает появление вторичных половых признаков:
• Оволосенение подмышечной области, над лоном
• Поздней устанавливается менструальный цикл, и другие изменения

Раннее выявление данной патологии позволяет своевременно начать соответствующее лечение и избежать подобных нарушений развития.

Беременность при гипотиреозе

При нелеченном гипотиреозе появление беременности – редкое явление. Чаще всего беременность наступает во время приема лекарственных средств, направленных на лечение недостаточности гормонов щитовидной железы.

Несмотря на тот факт, что беременность может протекать на фоне гипотиреоза, дети рождаются в положенный срок и вполне здоровыми. Это явление объясняется тем, что гормоны щитовидной железы не проникают плацентарный барьер и не оказывают абсолютно никакого влияния на развитие плода.

Лечение гипотиреоза у беременных ничем не отличается от такового у небеременных женщин. Единственное, что можно отметить, так это некоторое увеличение доз, принимаемых препаратов.

Если во время беременности не принимать соответствующего лечения, то повышается риск возникновения осложнений, связанных с течением беременности:

• Спонтанные аборты в 1-2 триместрах
• Выкидыши в 3 триместре
• Преждевременные роды

Указанные осложнения возникают не во всех случаях, и зависят от тяжести течения болезни и сопутствующих осложнений со стороны других органов и систем. Их появление обусловлено замедлением всех видов обмена веществ у беременной женщины, и как следствие недостаточностью поступления питательных веществ, для развития плода.

Гипотиреоидная кома

Это бессознательное состояние, характеризующееся:

1. Выраженным снижением всех видов обмена веществ
2. Потерей сознания
3. Стойкой гипотермией (снижение температуры тела ниже 35град.)
4. Снижением или утратой рефлексов
5. Брадикардией (число сердечных сокращений меньше 60уд/мин.)

Решающую роль в развитии коматозного состояния играет резкое снижение поступление в кровь тиреоидных гормонов. Наиболее часто подобное осложнение появляется на фоне длительного тяжелого течения болезни, особенно у больных старческого возраста.

Характерных ключевых факторов, приводящих к развитию комы, не существует. Можно лишь отметить, что подобное состояние развивается на фоне:

1. Острых инфекций (пневмонии, сепсис)
2. Заболеваний сердечнососудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда)
3. Хирургических вмешательств
4. Пищевых интоксикаций и многих других факторов

Диагностика гипотиреоза и его причин

Лабораторная диагностика является неспецифическими показателями заболевания, так как могут встречаться при других патологиях. Наиболее часто выявляют патологические изменения в составе крови:
Анемия – снижение числа эритроцитов (норма 3.5-5.0 млн/мл) и гемоглобина (норма 120-140 г/л) в крови. Возникает вследствие того, что нарушается способность кишечника всасывать железо и витамин В-12.
Гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Является следствием нарушения жирового обмена.
Диагностические пробы
Служат для определения степени нарушений, а также уровня, на котором произошёл сбой в работе эндокринной системы. Первоначально определяют уровень гормонов щитовидной железы в крови, который при данной патологии может существенно снижаться.
Трийодтиронин (Т3) – норма составляет 1.04-2.5 нмоль/л.

Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) – норма составляет 65-160 нмоль/л.

Затем определяют уровень содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В случае первичного поражения щитовидной железы, когда постоянно недостает щитовидных гормонов, происходит рефлекторное возбуждение гипофиза и выделение в кровь большого количества ТТГ. ТТГ оказывает стимулирующее влияние на работу щитовидной железы «заставляя» её синтезировать большее количество гормонов Т3, Т4.
Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) – норма в зависимости от возраста составляет:

• От 1.1- 1.7 мЕд/л. - у новорождённых
• До 0.4-0.6 мЕд/л. - в возрасте 14-15 лет

Проба с тиротропин-рилизиннг-гормоном (ТРГ, тиролиберин)
Данную пробу используют в тех случаях, когда хотят выяснить на каком уровне регуляции работы щитовидной железы, произошло нарушение.

Пробу проводят обычно утром на голодный желудок. Измерение уровня гормонов проводится специальными радиоиммунологическими методами.

Суть проводимого исследования заключается в том, что в норме вводимый тиролиберин стимулирует работу гипофиза и, примерно на 30 минуте увеличивается содержание в крови ТТГ. Приблизительно через 2 часа все показатели приходят к исходному уровню, то есть снижается содержание в крови тиролиберина и тиреотропного гормона гипофиза.

При первичном гипотиреозе , когда гипоталамус и гипофиз не повреждены и работают в нормальном режиме, происходят следующие изменения:

• Исходный уровень ТТГ повышен.
• Через 2 часа после стимуляции тиролиберином, уровень ТТГ не приходит в норму, а остаётся в повышенной концентрации.

При вторичном гипотиреозе первоначально в патологический процесс вовлекается гипофиз, который теряет способность синтезировать тиреотропный гормон (ТТГ). В результате проведённой пробы с тиролиберином получаем:

• Исходный уровень ТТГ снижен.
• После стимуляции тиролиберином уровень ТТГ не повышается и остаётся на том же уровне, что и до введения тиролиберина.

При третичном гипотиреозе первоначально страдает гипоталамус, снижена секреция тиролиберина и как следствие понижен уровень ТТГ. Оценка результатов проведённой пробы:

• Низкая начальная (до введения тиролиберина) концентрация ТТГ.
• Повышение концентрации ТТГ после стимуляции тиролиберином (функция гипофиза не нарушена, поэтому при искусственной стимуляции, повышается секреция тиреотропного гормона гипофиза).

Инструментальные методы обследования

Сканирование щитовидной железы
Сканирование щитовидной железы производится при помощи радиоактивного йода и специального сканера, который показывает скорость и способность поглощения йода.

При гипотиреозе выявляют сниженную способность поглощать радиоактивный йод щитовидной железой. Результаты исследования отражаются на сканограмме (графическая запись поглощающей способности щитовидной железы).

Ультрасонографическое исследование (УЗИ)
Один из современных и абсолютно безболезненных методов исследования. Применяется для уточнения диагноза. Помогает выявить различные патологические нарушения, участки уплотнения, степень увеличения и прочие структурные изменения щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Независимо от клинической формы заболевания назначают заместительную терапию. Это означает, что пациент будет принимать постоянно маленькие дозы препаратов, которые содержат синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

При появлении гипотиреоза в детском возрасте лечение сразу после постановки диагноза, во избежание осложнений связанных с нарушением роста и развития ребенка.

Существует несколько видов препаратов, которые содержат в своём составе трийодтиронин или тетрайодтиронин. К таким препаратам относятся:

1. L-тироксин таблетки по 0.025, 0.05, 0.1 граммов
2. Трийодтиронин таблетки по 0.1 граммов
3. Тиреокомб – комбинированный препарат содержит Т3, Т4, а также йодид калия
4. Тиреоком – комбинированный препарат состоящий из Т3+Т4

Препаратом выбора считается L-тироксин, так как при физиологических условиях содержание в крови тироксина больше чем трийодтирониа. К тому же, по мере необходимости, тироксин распадается в тканях с образованием более активного трийодтиронина. Дозу подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела.
При приёме тиреоидных гормонов необходимо следить за:

1. Артериальным давлением
2. Периодическим содержанием в крови тиреотропного гормона гипофиза, Т3, Т4
3. Концентрацией холестерина в сыворотке крови
4. Возможными изменениями со стороны электрокардиограммы (ЭКГ). Еженедельно

Применение бета-адреноблокаторов
Пациенты престарелого возраста, а также другие лица страдающие нарушением сердечной деятельности должны принимать в сочетании с гормональными препаратами, лекарственные средства которые предотвращают, уменьшают стимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на работу сердца. К таким препаратам относится группа бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол синонимы - обзидан индерал. анаприлин).

В сердечной мышце находятся бета-адренорецепторы, возбуждение которых, оказывает стимулирующее действие на работу сердца. Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее действие на данные рецепторы, таким образом, увеличивается сила и частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца резкое возрастание концентрации тиреоидных гормонов в крови может вызвать значительные повреждения со стороны сердца. Чтобы этого не случилось, принимают бета-блокаторы которые снижают чувствительность бета-рецепторов сердца, и таким образом предотвращают риск развития осложнений со стороны сердечной деятельности.

Соблюдение диеты
Больным гипотиреозом очень важно получать полноценное питание. В рационе должны присутствовать все питательные ингредиенты в достаточном и легкоусвояемом виде. Рекомендуется употреблять пищу в отварном виде. Исключают из рациона жаренную, жирную пищу.
Ограничивают:

1. Продукты богатые холестерином

• Животные жиры (сливочное масло, сметана, свиное сало и др.)

1. Продукты, содержащие большое количество соли (во избежание увеличения отёчности тканей)

• Солёная рыба (сельдь, тарань)
• Соленья (соленые огурцы, помидоры)

Витаминотерапия
Назначаются общеукрепляющие комплексы витаминов А, В и группы В.
При анемии дают препараты содержащие железо (сорбифер, тотема), витамин В12.

Как оценить эффективность лечения гипотиреоза?

Чтобы в полной мере оценить эффективность принимаемого лечения, ставить вопрос о необходимости увеличения или уменьшения дозировки препаратов, опираются в комплексе на ряд физических показателей в сочетании с данными лабораторных анализов.

1. Исчезновение клинических симптомов
2. Восстановление трудоспособности больного
3. Ускорение физического развития (рост, вес) у детей
4. Нормализация работы сердечнососудистой системы и пульса (норма 60-80 уд./мин)
5. Восстановление нормальных лабораторных показателей гормонов щитовидной железы:

• Уровень ТТГ
• уровеньТ3
• уровень Т4

Аутоиммунный тиреоидит, какова его роль в развитии гипотиреоза?

Аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото – это наиболее распространенная патология щитовидной железы. Около 3% населения нашей планеты страдает аутоиммунными процессами щитовидной железы. Среди всех эндокринных заболеваний занимает второе место после сахарного диабета . А еще аутоиммунный тиреоидит является самой распространенной причиной гипотиреоза, при этом часто употребляют термин аутоиммунный гипотиреоз .

Итак, что же такое аутоиммунный тиреоидит? Это хроническое поражение щитовидной железы собственными иммунными клетками, то есть, организм «переваривает» свои ткани щитовидки, повреждая ее фолликулы. А нет фолликулов – нет выработки тиреоидных гормонов, как результат – гипотиреоз.

Причины аутоиммунного тиреоидита:

1. Отягощенная наследственность – часто выявляется данное заболевание у близких родственников.
2. Сбои в звеньях иммунной системы – появление антител к фолликулам (из группы Т-лимфоцитов).
3. Острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания с поражением щитовидной железы (чаще всего это подострые тиреоидиты).
4. Послеродовой период у женщин , что связано изменениями иммунной системы на фоне мощного гормонального стресса .
5. Наличие у пациента других аутоиммунных процессов (ревматические заболевания, гломерулонефрит , целиакия , рассеянный склероз и многие другие).
6. Избыток йода в организме.
7. Повышенный радиоактивный фон.
8. Сахарный диабет , тяжелое течение.
9. Неизвестные причины.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита:

• Может иметь место бессимптомное течение (особенно в начале заболевания), в этом случае говорят о субклиническом гипотиреозе .
• Симптомы гипотиреоза (приведены в разделе статьи Симптомы снижения гормонов щитовидной железы в крови ).
• В начале течения болезни, при увеличении (гипертрофии) щитовидной железы возможны умеренно выраженные симптомы гипертиреоза (похудение при повышенном аппетите, выпячивание глазных яблок, гипертония , тремор конечностей, возбудимость нервной системы, бессонница и так далее), которые быстро сменяются симптомами гипотиреоза.
• Увеличение или уменьшение размеров щитовидки.
• Диффузные (рассеянные и распространенные) или узловые изменения структуры щитовидной железы.
• Осиплость голоса (при увеличении щитовидки), першение в горле.

При своевременном адекватном лечении аутоиммунного тиреоидита прогноз благоприятный. Но при запущенном или злокачественном течении заболевания возможно развитие ряда осложнений.

Осложнения аутоиммунного тиреоидита:

• стойкий гипотиреоз (необратимый);
• хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя) – замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью;
• гипотиреоидная кома ;
• «озлокачествление» узлов щитовидной железы (развитие онкологической патологии).

Диагностика аутоиммунного тиреоидита:

6. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – пункция тканей щитовидки при помощи специального инструмента, эта процедура проводится с целью дальнейшего проведения цитологического исследования (качественная и количественная оценка клеток). При аутоиммунном тиреоидите определяют значительное снижение количества фолликулов и тиреоидных гормонов, фолликулы изменены, деформированы, а большая часть материала представлена лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами . Данный метод может указать на аутоиммунный характер поражения щитовидной железы, а также позволит исключить онкологический процесс.

Лечение аутоиммунного тиреоидита:

• замещающая терапия гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов ;
• весенне-осенние курсы глюкокортикоидов (преднизолона) по индивидуальным схемам;
• иммуномодуляторы (по показаниям);
• коррекция тех состояний, которые, возможно, стали причиной развития аутоиммунного тиреоидита.

Лечение должно быть длительным (несколько лет) и проводиться под контролем уровня тиреоидных гормонов и аутоиммунных антител. При развитии стойкого гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита гормоны щитовидной железы назначаются пожизненно.

Субклинический и транзиторный гипотиреоз, что это?

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором повышение уровня тиреотропного гормона ТТГ в крови не проявляется характерной симптоматикой гипотиреоза. Такое течение гипотиреоза встречается намного чаще, чем гипотиреоз с клиническими проявлениями.

Единственным способом выявления субклинического гипотиреоза является определение повышенного уровня ТТГ в крови. Реже при этой форме гипотиреоза незначительно снижается уровень тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Многие ученые считали, что это состояние является не патологией, а всего лишь лабораторной ошибкой. Но многочисленные исследования данного феномена доказали, что половина таких случаев без лечения через некоторое время переходят в гипотиреоз с характерными клиническими симптомами.

Так что очень важно выявить и пройти лечение гипотиреоза именно на этапе отсутствия клинических проявлений.

Но даже при субклиническом гипотиреозе есть некоторые симптомы, которые маскируют функциональную недостаточность щитовидной железы:

• депрессивные и апатические состояния;
• ухудшение настроения;
• плохая концентрированность внимания;
• проблемы с памятью, интеллектом;
• слабость, сонливость;
• быстрый набор лишнего веса при плохом аппетите ;
• проявления атеросклероза, повышение уровня холестерина ;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца , инфаркт ;
• на ЭКГ – признаки утолщения (гипертрофии) миокарда;
• преждевременное прерывание беременности;
• нарушение менструального цикла у женщин (болезненная менструация , кровотечения, цикл длиннее или короче 28 дней, в некоторых случаях отсутствие менструации или аменорея).

Как мы видим, симптомы достаточно часто встречаются при других патологиях :

Субклинический гипотиреоз может быть временным явлением, то есть переходящим, или транзиторным.

Транзиторный гипотиреоз

Транзиторный гипотиреоз – это временное состояние, характеризующееся повышенным уровнем тиреотропного гормона ТТГ и незначительным снижением уровня Т3 и Т4, которое возникает при влиянии некоторых факторов, и самоустраняется при прекращении их воздействия.

Самым частым примером данного состояния является транзиторный гипотиреоз у новорожденных . Развитие данного синдрома у малышей связано с несовершенством гипоталамо-гипофизарной системы (высший уровень регуляции гормонов щитовидной железы центральной нервной системой) и является нарушением адаптации новорожденного к окружающему миру после появления на свет.

Основные причины транзиторного гипотиреоза у новорожденных:

1. дефицит или избыток йода во время беременности.
2. недоношенность , рождение ранее, чем на 34-й неделе беременности.
3. задержка внутриутробного развития.
4. внутриутробные инфекции .
5. длительная гипоксия плода при осложненной беременности или тяжелых родах (гипоксически-ишемическая энцефалопатия).
6. заболевания щитовидной железы у матери (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, тиреотоксикоз с приемом препаратов, угнетающих выработку тиреотропных гормонов).

Транзиторный гипотиреоз необходимо отличать от врожденного гипотиреоза:

Параметр	Транзиторный гипотиреоз	Врожденный гипотиреоз
Внешний вид ребенка	Не изменяется.	Дети приобретают специфический для врожденного гипотиреоза вид.
Изменения в щитовидной железе	Не изменена	Уменьшение или увеличение объема органа (при врожденной аномалии развития возможно отсутствие органа).
Уровень ТТГ	20-50 мкЕД/мл.	Более 50 мкЕД/л.
Т3, Т4	Норма или реже наблюдается незначительное снижение уровня гормонов.	Стойкое снижение уровня тиреоидных гормонов в крови.
Длительность гипотиреоза	От 3-х суток до нескольких месяцев.	Постоянно.

Транзиторный гипотиреоз у новорожденных длится не долго, но даже после нормализации регуляции работы щитовидной железы часто остаются последствия.

Основные проявления транзиторного гипотиреоза новорожденных:

Как выглядит больной кретинизмом ребенок?

• Ребенок не ходит до 4-5 лет, походка нарушена;
• не набирает в весе и росте;
• отстает в умственном и психическом развитии : не говорит, «мычит», не понимает обычной речи, не запоминает элементарных вещей, не интересуется новым и так далее;
• язык увеличен в размере за счет отека подслизистого слоя, вываливается из ротовой полости, так как не помещается во рту;
• зубы кривые;
• округленное лицо (форма «луны»), «тупое» выражение лица;
• сужение щели глаз, часто встречается косоглазие , снижение зрения;
• плохой слух за счет тугоухости;
• нос становится широким, уплощенным;
• деформация костного скелета, черепа;
• мышечная слабость;
• нарушение сердечного ритма;
• позднее – неполноценное половое созревание как у девочек, так и у мальчиков.

Своевременное и адекватное назначение тиреоидных гормонов новорожденному способствует предупреждению развития кретинизма и нормальному развитию и жизни малыша. Благоприятный прогноз возможен при назначении гормонов не позднее двухнедельного возраста. Такое лечение врожденного гипотиреоза назначается пожизненно. Но даже при своевременном назначении препаратов тиреоидных гормонов есть риск отставания ребенка в умственном развитии из-за воздействия недостатка гормонов щитовидной железы на плод еще в утробе матери, тогда, когда формируется нервная система малыша.

Гипотиреоз у женщин, каковы его особенности?

Женщины страдают гипотиреозом в 10-20 раз чаще мужчин. Почему же так происходит?

• Женщины чаще страдают аутоиммунным тиреоидитом – наиболее распространенной причиной гипотиреоза.
• Мощным фактором развития гипотиреоза у женщин является беременность и роды (а это испытывают практически все женщины хотя бы один раз в жизни), особенно сопровождающиеся дефицитом йода, гестозами , анемией и кровотечениями .
• Женщины более чувствительны к гормональным изменениям, так сложилось физиологически, поэтому у них чаще выявляются симптомы гипотиреоза и его «маски», чем у мужчин. У мужчин же чаще имеет место бессимптомное течение заболевания, которое редко диагностируется – мало, кто из них ходит сдавать анализы с профилактической целью.

Помимо основных симптомов гипотиреоза, возникающих на фоне нарушения обмена веществ, у женщин есть ряд симптомов, которые не типичны или менее выражены при гипотиреозе у мужчин.

Особенности течения гипотиреоза у женщин:

1. В большинстве случаев хронический недостаток тиреоидных гормонов влияет на уровень половых гормонов:

• увеличивает уровень эстрогенов путем нарушения процессов инактивации (разрушения) гормона, то есть, эти эстрогены менее активны;
• увеличивает выработку пролактина ;
• повышает уровень тестостерона (мужской половой гормон);
• приводит к дисбалансу уровни фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов (гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующие женские половые гормоны), так как ТТГ, ФСГ и ЛГ очень схожи по своему химическому строению.

Как результат – нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции и возможное бесплодие или невынашиваемость беременности. А у девочек подросткового возраста – нарушение становления менструации.

2. Беспричинный лишний вес у женщин – этот симптом всегда приносит много беспокойств женщине. Даже на фоне строгой диеты и правильного питания с активным образом жизни не приводит к снижению массы тела. Этот симптом очень специфичный для недостатка тиреоидных гормонов.

3. Проявления нарушения психического состояния у женщин более выражены, чем у мужчин. Это связано не только с прямым воздействием гипотиреоза на центральную нервную систему, но и нарушением баланса женских половых гормонов. Среди симптомов нарушения работы центральной нервной системы для женщин наиболее характерны и выражены изменчивое настроение, затяжная депрессия, выраженная вялость.

4. Если все же беременность у женщины наступила, есть риск развития врожденного гипотиреоза у плода, так как гормоны щитовидной железы участвуют в развитии нервной системы ребенка внутри утробы матери в последние недели беременности. Также частой причиной гипотиреоза является недостаток йода, который сопровождает и ребенка во время его пребывания в животике у мамы.

Принципы диагностики и лечения гипотиреоза у женщин ничем не отличаются, приведены в соответствующих разделах статьи. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы у женщин с бесплодием приводит к нормализации уровня гормонов в среднем через 3 месяца, на этом фоне и может наступить долгожданная беременность. А прием гормонов во время беременности поможет избежать тяжелых последствий гипотиреоза для матери и ребенка.

Узлы щитовидной железы, могут ли они сопровождаться гипотиреозом?

Узел щитовидной железы – это локальное (очаговое) уплотнение ткани щитовидки.

Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. По некоторым данным, в мире каждый второй человек имеет узловые формы заболеваний щитовидной железы. Но лишь 5% этих образований являются опасными и требующими терапии. Узлы можно выявить при обычном осмотре и пальпации щитовидной железы, а также более достоверную информацию дадут дополнительные методы исследования.

Узлы бывают мелкими (менее 10 мм) или крупными (более 1 см), единичными или множественными.

Узлы часто протекают бессимптомно или, реже, могут сопровождаться клиническими проявлениями:

• симптомы гипертиреоза (избыток тиреоидных гормонов);
• симптомы гипотиреоза;
• симптомы сдавливания измененной щитовидной железой, боли в щитовидке;
• симптомы воспаления и интоксикации.

Итак, разберемся, какие заболевания протекают с образованием узлов в щитовидной железе:
1. аутоиммунный тиреоидит, узловая форма.
2. доброкачественные образования щитовидной железы.
3. злокачественные новообразования щитовидной железы.

Диагноз ставится только на основании данных лабораторных исследований (ТТГ, Т3, Т4, аутоиммунные антитела), УЗИ щитовидки, сцинтиграфии и результатов тонкоигольной биопсии узлов с цитологическим исследованием биоптата.

Многие доброкачественные образования, при которых размеры узлов не достигают больших объемов и не проявляются клиническими симптомами, требуют лишь периодического наблюдения и коррекции дефицита йода. К таким заболеваниям относят узловой коллоидный зоб – наиболее частая причина узлов в щитовидной железе, развивается на фоне недостатка йода.

Если при наличии узлов возникает нарушение функции щитовидной железы, то чаще всего это избыток тиреоидных гормонов или гипертиреоз . Это связано с тем, что опухоли часто состоят из специализированных (или дифференцированных) клеток, способных вырабатывать «лишние» тиреоидные гормоны.

Узловая форма аутоиммунного тиреоидита характеризуется развитием сначала симптомов гипертиреоза, затем формированием гипотиреоза.

Причиной гипотиреоза могут стать узлы раковой опухоли щитовидной железы, особенно, если клеточный состав опухоли представлен недифференцированными клетками, а сам узел имеет большие размеры.

Так что, подводя итоги , можно сказать, что узлы редко приводят к развитию недостаточности тиреоидных гормонов. Однако людям, имеющим доброкачественные узлы в щитовидной железе, нужно быть настороженными при появлении ранних симптомов гипотиреоза или выявлении повышенного уровня ТТГ, так как этот факт может указывать на развитие рака щитовидной железы. Ведь многие из нас знают, что любой доброкачественный процесс может «озлокачествляться», то есть перерождаться в рак.

Лечение гормонами, польза и риски?

С началом использования гормональной терапии в медицине многие люди с настороженностью стали относиться к гормональным препаратам. Причем негативное отношение к гормонам распространяется на терапию абсолютно всех заболеваний. За это время возник ряд мифов о вреде гормональных препаратов .

Миф №1. «На фоне приема гормонов происходит набор лишнего веса». Действительно, в некоторых случаях глюкокортикостероиды, половые гормоны способны привести к лишнему весу. Но это происходит при неправильном подборе вида гормонального препарата, метода его введения и дозировки, а также при отсутствии контроля лабораторных показателей на фоне гормональной терапии. При лечении же гипотиреоза препараты тиреоидных гормонов наоборот, способствуют нормализации веса.

Миф №2. «Гормоны вызывают привыкание и после их отмены течение заболевания усугубляется». Да, на фоне резкого прекращения приема гормональных препаратов возникает синдром отмены, который может привести не только к ухудшению заболевания, но и даже к смерти пациента. Синдром отмены не возникнет, если перед прекращением постепенно снижать дозу препарата. При гипотиреозе, требующем не пожизненной, а временной заместительной гормональной терапии, также перед отменой постепенно снижают дозы препарата под контролем уровня ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Миф №3. «Все гормональные препараты имеют большое количество побочных эффектов». Каждый, даже растительный и витаминный препарат, имеет риск развития побочных явлений. Тиреоидные гормоны в принципе не вызывают побочных эффектов, если назначена адекватная (не превышенная) доза препарата. Передозировка тиреоидных гормонов может привести к развитию симптомов гипертиреоза. Поэтому и проводят гормональную терапию гипотиреоза под контролем уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Миф №4. «Показаниями к гормональной терапии являются только крайне тяжелые состояния». Хоть гормоны и используют при заболеваниях с тяжелыми клиническими проявлениями и по жизненным показаниям, гормональная терапия может быть рекомендована и в ситуациях, когда у больного нет специфических симптомов заболевания или заболевание не несет угрозы для жизни пациента (например, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), гормональные мази при заболеваниях кожи и так далее). Тиреоидные гормоны настоятельно рекомендуют при субклиническом и транзиторном гипотиреозе, основными признаками которых являются показатели лабораторных исследований .

Миф №5. «Препараты гормонов можно применять нерегулярно». Все гормональные препараты необходимо применять в определенное время суток, строго по часам. Это необходимо потому, что в норме в организме все гормоны выделяются в установленное время суток и в строго необходимой дозе, регулируя все процессы в организме. Так, глюкокортикостероиды рекомендовано применять в утреннее время сразу после пробуждения, натощак, а оральные контрацептивы – в любое время суток. Тиреоидные гормоны лучше принимать однократно в утреннее время, натощак, за 30 минут до еды. Но главное условие для всех гормонов – прием строго по часам, ежедневно. Нерегулярный прием любых гормонов (сегодня пью, завтра не пью) не допустим ни при каких ситуациях, так как, во-первых, это может привести к синдрому отмены, а во-вторых, не дает положительного терапевтического результата.

Миф №6. «Применение гормональных препаратов для лечения детей приводит к необратимым последствиям». В детском возрасте также очень много заболеваний, требующих гормональной терапии, и гормоны назначаются по жизненным показаниям. Риск развития побочных эффектов от приема гормональных препаратов намного ниже, чем от тех болезней, которые требуют данного вида лечения. В случае с врожденным гипотиреозом к необратимым последствиям приводит отсутствие лечения тиреоидными гормонами, а не прием самого медикамента. Кретинизм – это тяжелое заболевание, имеющее необратимые изменения для здоровья и жизни ребенка.

Миф№7. «Гормональные препараты можно заменить другими видами медикаментов или средств народной медицины». В случае гипотиреоза, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний гормональную терапию заменить ничем нельзя. Эти заболевания возникают из-за нарушения выработки жизненно важных гормонов и, к сожалению, на данном этапе лечение может быть направлено только на замещение собственных гормонов искусственно синтезируемыми. Ни одна травка, примочка и «таблетка-панацея» не может восстановить функцию желез внутренней секреции и нормализовать уровень гормонов. Что же касается гипотиреоза, самолечение и упущенное на эксперименты время может привести к негативным последствиям, касающихся абсолютно всех обменов веществ, систем и органов, психического состояния.

Итак, можно выделить главные принципы заместительной терапии тиреоидными гормонами:

1. Любая недостаточность гормонов щитовидной железы (даже субклиническая форма) требует заместительной гормональной терапии.
2. Подбор доз и определение длительности курса терапии должны определяться индивидуально, согласно уровню тиреоидных гормонов в крови больного.
3. Лечение тиреоидными гормонами должно проводиться только под контролем уровня ТТГ, Т3, Т4 и аутоиммунных антител к щитовидной железе.
4. Детский возраст и беременность не является противопоказанием, а оказывается обязательным показанием к лечению гипотиреоза препаратами гормонов щитовидной железы.
5. Гормональная терапия должна быть своевременной, длительной, регулярной, непрерывной и контролируемой.
6. Народная медицина при лечении гипотиреоза может использоваться только параллельно гормонам щитовидной железы, а не вместо них.
7. Применение тиреоидных гормонов при правильном подходе безопасно. Риск развития необратимых последствий гипотиреоза намного выше, чем от приема гормональных препаратов.

Не занимайтесь самолечением, опасно для жизни!

Щитовидка представляет собой самую крупную эндокринную железу в организме человека. Она состоит из фолликулов и особых клеток тироцитов, которые участвуют в синтезе . Совместно с гипотоламо-гипофизарной системой секреторная функция щитовидки регулирует обменные процессы в тканях. Недостаток обуславливает нарушение работы всех органов и систем. Одним из частых проявлений такого состояния у взрослых вызывает развитие гипотиреоза, у детей кретинизма и идиотии.

Гормоны щитовидной железы

В тироцитах щитовидной железы образуется два вида гормонов: и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Важную роль для образования активных веществ играет йод и незаменимая кислота тирозин. Из тироцитов гормоны поступают в коллоидное вещество фолликулов, где накапливаются и выделяются по мере необходимости. Там же находится специфический белок тиреоглобулин, который относится к запасному веществу для синтеза тиреоидных гормонов. Нормальный уровень Т3 и Т4 в крови поддерживают транспортные белки, не позволяющие вымываться активным веществам в почечных клубочках.

Контроль работы щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Низкий уровень гормонов в крови отслеживается гипоталамусом, который вызывает активацию синтеза в гипофизе тиреотропного гормона (ТТГ). Это вещество воздействует на рецепторы щитовидной железы и предупреждает снижение ее секреторной функции.

Клинические проявления врожденного недостатка гормонов

При недостатке гормонов щитовидной железы, связанных с врожденной патологией, первые симптомы развиваются через 2-3 недели после рождения ребенка. Заподозрить недуг можно по следующим признакам:

• роды после 40 недели беременности;
• вес при рождении более 3500 грамм;
• желтуха более 3 недель;
• позднее выделение мекония;
• длительное заживление пупочной раны;
• признаки незрелости новорожденного (по шкале Апгар более 5 баллов);
• грубый низкий голос;
• отечность лица, «плотные подушки» в надключичных ямках;
• цианоз носогубного треугольника;
• увеличенный язык, приоткрытый рот.

В возрасте 4 месяцев у ребенка наблюдают следующие симптомы понижения гормонов:

У полугодовалого ребенка отмечают такие проявления понижения гормонов:

• позднее заращение родничков;
• нарушение прорезывания зубов;
• деформация переносицы;
• широко расположенные глазницы;
• задержка развития рефлексов, психомоторного развития.

Важным моментов считается своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной заместительной терапии, согласно тяжести состояния новорожденного. В противном случае низкий уровень тиреоидных гормонов приведет к непоправимой задержке физического развития и нарушению психической сферы. Это проявляется искривлением конечностей и позвоночника, деформацией лицевых костей, замедлением роста. Наблюдается умственная отсталость, слабые интеллектуальные способности, нарушение памяти. При отсутствии необходимой терапии развивается кретинизм.

При первых проявлениях недостаточной функции щитовидки необходимо провести диагностическое обследование крови на содержание тиреоидных гормонов. Своевременно начатое лечение предупредит развитие тяжелых осложнений и улучшит прогноз заболевания.

Женские гормоны выполняют много жизненно важных функций в организме. Они отвечают не только за способность выносить и родить здорового ребенка, но и за общее эмоциональное состояние женщины, ее настроение и внешний вид. Если у женщины есть проблемы со здоровьем, то первопричиной может быть недостаток женских гормонов. Симптомы могут быть самыми разными, о них мы поговорим в нашей статье.

Причины недостатка женских гормонов

Главной причиной является нарушение работы яичников, отвечающих за выработку женских гормонов. Но могут быть и другие причины.

Возрастные изменения в организме

Женщины, чей возраст перешагнул 40-летний рубеж, с нехваткой гормонов сталкиваются чаще всего. В этом возрасте угасает репродуктивная функция, и этот процесс необратим. Так уж заложено природой, никаким внешним стимулированием поправить ситуацию невозможно. Кроме того, нехватка гормонов может быть связана с нарушениями работы гипофиза. Именно этот участок мозга напрямую влияет на гормональный фон женщины.

Чрезмерные занятия спортом

Многие врачи и репродуктологи сходятся во мнении о том, что чрезмерные спортивные нагрузки, которые сейчас очень популярны, только вредят женскому здоровью. Во время спорта выделяется тестостерон, который может подавить выработку женских гормонов, что влечет за собой проблемы со здоровьем. Потому специалисты советуют девушкам и женщинам не увлекаться накачиванием мускулатуры в тренажерном зале - это Вам только навредит.

Постоянные диеты и недоедание

К проблемам с гормональной системой приводят и чрезмерные диеты, и повальная мода на худобу. Голодание ведет к нехватке эстрогена. Здоровая женщина репродуктивного возраста должна иметь хотя бы небольшую жировую прослойку - это говорит о её хорошем здоровье. Но, к сожалению, навязанные нам идеалы женской красоты и стремление выглядеть идеально делают плохую работу. В погоне за красивым телом девушки забывают о том, что это может нанести вред. Чего нельзя сказать о мужчинах - для них наличие жировой ткани нежелательно, иначе за счет женских гормонов будет блокироваться выработка тестостерона.

Отказ от белковой пищи, мяса, и последующий переход на вегетарианство, тоже может быть причиной нехватки женских гормонов. Чтобы поправить свое здоровье, женщинам лучше забыть и о вредных привычках - курении, алкоголе, наркомании. Такой образ жизни приводит к раннему старению.

Применение оральных контрацептивов

К нехватке женских гормонов может привести бесконтрольное применение гормональных препаратов, в особенности контрацептивов. Перед их использованием необходима грамотная консультация врача, иначе можно навредить своему самочувствию.

Нарушение функций щитовидной железы

В первую очередь молодым девушкам и женщинам следует проверить работу щитовидной железы. Как правило, при нарушении репродуктивной функции специалисты назначают УЗИ этого органа. Недостаток женских гормонов, симптомы, ему сопутствующие, могут указывать на проблему в работе этой железы.

Симптомы недостатка женских гормонов

Ниже мы поговорим о таких женских гормонах, как эстрадиол, пролактин и прогестерон, за что они отвечают и к чему ведет недостаточная их выработка женским организмом.

Нехватка полового гормона эстрадиола

Функции эстрадиола:

1. Формирует вторичные половые признаки;
2. Поддерживает уровень кальция в костной ткани;
3. Обеспечивает рост матки во время вынашивания малыша;
4. Повышает свертываемость крови в преддверии родов;
5. Отвечает за образование новых фолликулов.

Эстрадиол вырабатывают яичники, но гораздо меньше, чем эстрогены. При нехватке этого гормона женщины начинают ощущать быструю утомляемость, депрессии, снижается сексуальное влечение, происходит нарушение менструации, появляются проблемы в репродуктивной функции - женщина долго не может забеременеть. В некоторых случаях может развиться бесплодие, появляется склонность к избыточному весу вплоть до ожирения. Нехватка эстрадиола может стать причиной опухоли молочной железы, это может коснуться и матки. К таким последствиям ведут нарушенные функции яичников и неправильное применение противозачаточных средств.

Нехватка полового гормона пролактина

Гипофиз отвечает за выработку пролактина в женском организме, а во время беременности - эндометрий. Пролактин напрямую влияет на прогестерон, а также на молочные железы и грудное вскармливание.

Низкий уровень пролактина редко встречается. Если такое происходит, то связывают это с нарушениями жизнедеятельности гипофизарной системы. Нехватка пролактина может стать причиной отсутствия овуляции, проблем с кожей, усиленного роста волос по всему телу. При беременности организм гораздо активнее вырабатывает пролактин, что абсолютно нормально. Так природа заботится о здоровье будущего малыша.

Недостаточное развитие молочных желез также связывают с недостатком пролактина. Во время грудного вскармливания может не хватать молока. Пролактин отвечает за общее состояние кожи - угревая сыпь, растяжки свидетельствуют о его недостаточном наличии в организме. В таком случае следует посетить врача-эндокринолога. Повышенная температура тела, нервные срывы, плохой сон тоже являются симптомами недостатки полового гормона пролактина.

Нехватка полового гормона прогестерона

Прогестерон выполняет свою важную функцию главным образом во время вынашивания ребенка. Он помогает яйцеклетке продвигаться через маточные трубы, обеспечивает благоприятное течение беременности.

Кроме этого, прогестерон участвует в повышении свертываемости крови и предотвращает отеки.

Если женским организмом прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, то могут наблюдаться проблемы с засыпанием, резкие перепады настроения и нестабильный эмоциональный фон. При нехватке прогестерона женщина часто чувствует высоко давление, у нее может кружиться голова и случаться обмороки. В тяжелых случаях могут возникнуть уплотнения в молочных железах.

Как мы видим, женские половые гормоны выполняют не мало функций. Хорошее самочувствие женщины и ее здоровье напрямую зависит от баланса в гормональной системе.

дефицит эстрадиола, пролактина и прогестерона проявляется серьезными расстройствами и лечится при помощи традиционных медикаментов и здорового образа жизни без стрессов

Что делать при недостатке женских гормонов?

Если Вы заметили у себя симптомы нехватки гормонов, следует немедленно заняться лечением. Есть несколько вариантов.

Помощь врача при дефиците женских гормонов

Первый и самый главный совет - следить за своим здоровьем и обращать внимание на все изменения в организме. При наличии нескольких вышеперечисленных симптомов визит к врачу не стоит откладывать в «долгий ящик». По одним этим признакам сложно понять, чего именно не хватает Вашему организму. Это может выявить только опытный специалист.

Гормоны можно восполнить правильно подобранными гормональными медицинскими препаратами. Но лечение должен назначать только врач, учитывая Ваши индивидуальные особенности.

Здоровое питание защищает от дисбаланса гормонов

Хорошей профилактикой недостатка женских гормонов может стать правильное и сбалансированное питание. Не стоит отказывать себе в удовольствии есть овощи и фрукты в неограниченном количестве, рыбу и мясо. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим, потребляя большое количество жидкости.

Преодоление стресса ради восстановления гормонального фона

Как бы ни было сложно, но нужно учиться владеть собой в любой стрессовой ситуации - это поможет настроить Ваш гормональный фон в нужном направлении. Можно попросить лечащего врача выписать Вам антидепрессанты.

Хобби для налаживания гормонального фона

Найдите себе занятие по душе - фитнес, танцы, спорт. Это может быть что угодно, главное - чтобы увлечение приносило радость и удовольствие. Положительные эмоции благотворно влияют на баланс гормональной системы.

Отказ от вредных привычек для защиты гормональной системы

Если Вы - любительница кофе, то предупреждаем, что его избыточное потребление может спровоцировать недостаток женских гормонов. Также лучше отказаться от курения и потребления алкоголя.

Женский организм так устроен, что недостаток одного компонента, либо неправильна его работа, может привести к сбою всей системы. То же касается и выработки гормонов. Чтобы избежать проблем со здоровьем, особенно в части репродуктивных функций, следует раз в год посещать гинеколога и эндокринолога и выполнять все их рекомендации.