Препарат Нитросорбид рекомендован к применению для профилактики и лечения сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых. Возможно его использование и при беременности, но только после первого триместра и под наблюдением врача. В данной статье мы рассмотрим инструкцию и показания к применению Нитросорбида, его аналогов, отзывы и цены на него в аптеках.
Нитросорбид — это препарат, расширяющий небольшие вены и артерии, действующий на гладкую мускулатуру сосудов. В первую очередь, он снижает постнагрузку и преднагрузку, вследствие чего уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Расширение периферических сосудов способствует улучшению кровообращения миокарда, на его ишемизированном участке.
К тому же происходит снижение кровяного давления в малом круге кровообращения, что позволит больным с повысить переносимость физических нагрузок. Нагрузка на миокард у пациентов с значительно снизится.
Нитросорбид относится к фармакологической группе препаратов, которые способствуют выработке в гладкомышечном слое сосудов оксида азота и активации специального фермента, способствующего расслаблению стенок сосудов. В основном лекарство вызывает расслабление вен, но на артериях его действие тоже сказывается.
Изосорбида динитрат является главным действующим веществом данного лекарственного средства. Кроме этого в состав входят:
А теперь поговорим о форме выпуска, составе нитросорбида инструкция по применению таблеток и цене на них.
Нитросорбид доступен в виде таблеток по 10 и 20 мг. Это основная форма выпуска, но кроме нее бывают:
Цена в аптеках нашей страны на колеблется от 21 до 32 рублей за упаковку таблеток. Другие формы препарата встречаются гораздо реже, и цену на них надо уточнять у фармацевта.
Препарат оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, коронарорасширяющее и сосудорасширяющее действие. Снижает потребность миокарда в кислороде и способствует снижению нагрузки на стенки сосудов. Перераспределяет коронарный кровоток в области со сниженным кровоснабжением. Хорошо помогает нитросорбид при высоком давлении в малом круге кровообращения.
Нитросорбид назначают пациентам при следующих заболеваниях:
О том, каковы основы применения лекарства нитросорбид, расскажем вам далее.
Итак, как принимать нитросорбид? Препарат применяют несколькими способами, в зависимости от формы выпуска:
Как и любое лекарство, нитросорбид противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата и любым нитратам. Кроме этого, существуют и индивидуальные противопоказания полного запрета применения при некоторых заболеваниях:недавно перенесенная травма головы или кожная сыпь;
Наименование:
Нитросорбид (Nitrosorbide)
Фармакологическое
действие:
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Антиангинальное средство
.
Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.
Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида динитрата
связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч.
Выводится почками и через кишечник.
Показания к
применению:
Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:
- купирование и предупреждение приступов стенокардии;
- в составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
- в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.
Способ применения:
Препарат предназначен для сублингвального
(под язык), буккального
(за щеку) или перорального применения
.
При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда
обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи.
При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг.
Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.
В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.
Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии
обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии
обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.
Взрослым для купирования приступов стенокардии
обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально.
Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.
При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта
: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка;
- со стороны центральной и периферической нервной системы
: головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.
Кроме того, при применении препарата возможно развитие "нитратной" головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата;
- со стороны сердечно-сосудистой системы
: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.
В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;
- аллергические реакции
: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания:
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
- коллапс, шок;
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- токсический отек легких;
- состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
- повышенная чувствительность к нитратам.
С осторожностью применяют
у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов.
В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Противопоказано одновременное применение
нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.
При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.
При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти
.
Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками.
Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.
Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.
Беременность:
Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
Передозировка:
Симптомы
: при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог.
При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.
Лечение
: специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия.
В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств. - вспомогательные вещества
(в составе нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – сахар (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат.
Антиангинальное средство из подгруппы периферических вазодилататоров, органических нитратов – препарат «Нитросорбид». От чего помогает это лекарство? Средство может оказывать выраженное сосудорасширяющее, а также коронарорасширяющее воздействие на организм. Однако, высоко ценится он специалистами за способность существенно понижать потребность сердечных структур в кислороде путем уменьшения пред- и постнагрузки.
Производителем фармакологическое средство выпускается как белые плоские таблетки с фаской и насечкой. В аптечной сети отпускается в простых картонных пачках, с находящимися внутри контурными ячеистыми блистерами, по 20 шт. Может быть упаковано по 50 шт. в специальном пенале.
Активным компонентом каждой таблетки «Нитросорбид», от чего помогает при проблемах с сердцем, является Изосорбида динитрат в объеме 10 мг. Иными компонентами: лактоза, кальция гидрофосфат, а также крахмал и магния стеарат, тальк и натрия крахмагликолят. Их основная цель – усилить и поддержать основной лечебный эффект изосорбида динитрата.
Применение препарата «Нитросорбид» позволяет достичь следующих эффектов:
У отдельной категории людей применение таблеток «Нитросорбид», инструкция по применению указывает на это, может вызвать интенсивные болевые импульсы в затылочной области головы за счет локального расширения сосудистых структур головного мозга. А продолжительный прием средства вызывает перекрестную невосприимчивость к подгруппе нитратов. Однако, даже кратковременный перерыв в приеме этого лекарства будет приводить к восстановлению изначальной чувствительности.
Терапевтический эффект после приема 1 таблетки наступает уже через 4,5–5 минут, а средства в пролонгированной форме – через 25–30 минут. Сохранение лечебного действия наблюдается 10–12 часов. При этом, после сублингвального либо буккального способа применения лекарства «Нитросорбид» эффект наступает гораздо быстрее, но сохраняется всего 4,5–6 часов.
Механизм вышеописанного воздействия медикамента взаимосвязан с образованием оксида молекул азота в гладкомышечном сосудистом слое. Из-за этого происходит существенная активация гуанилатциклазы, а также увеличение параметров гуанидинмонофосфорной кислоты, оптимальное расслабление мускулатуры.
После перорального приема пик концентрации в плазме достигается через 1 час. Средство превосходно адсорбируется в структурах ЖКТ. Метаболиты выводятся почками и кишечником.
Согласно прилагаемой производителем к каждой упаковке с таблетками «Нитросорбид» инструкции, средство показано к приему в следующих случаях:
От чего «Нитросорбид» помогает еще? Лекарственное средство обязательно включается в восстановительную схему лечения лиц, перенесших острый инфаркт миокарда либо страдающих от проявлений легочной гипертензии. При отсутствии к тому индивидуальных противопоказаний.
На сегодняшний момент лекарство имеет несколько способов использования – не только перорально, но и буккально (помещают таблетку за щеку), и сублингвально. При приеме медикамента «Нитросорбид» внутрь, они должны запиваться достаточным объемом очищенной воды. Тогда как при сублингвальном либо буккальном варианте применения, их рекомендуется держать внутри рта до максимально полного рассасывания.
Суточные дозы и кратность приема лекарства специалистом определяются для каждого пациента индивидуально – в прямой зависимости от выраженности негативной симптоматики и клинической ситуации.
С профилактической целью средство может использоваться при частых рецидивах стенокардии, а также в острый восстановительный период после уже перенесенного острого инфаркта миокарда: по 1 шт. трижды за сутки, минут за 25–30 до еды. По потребности указанную дозу разрешается увеличить до 3 таблеток.
Производителем указывается суточная максимальная доза – 180 мг изосорбида динитрата. Если регулярного приема лекарства не требуется, специалистом могут быть даны указания об однократном приеме за 30–40 минут до возможной физической нагрузки.
При хроническом течении недостаточности в сердце препарат «Нитросорбид» применяется по 1 таблетке, реже 2 шт., перорально, до четырех раза в день. При симптомах легочной гипертензии необходимость в лекарстве – 2 таблетки 5–6 раз за текущие сутки, перед приемом пищи, с равными интервалами. Купирование очередного приступа стенокардии: 1 таблетка сублингавально либо буккально.
В аптечной сети на сегодняшний день можно приобрести следующие формы выпуска медикамента:
Подобрать предпочтительную форму препарата «Нитросорбид» – задача лечащего врача. При этом обязательно учитываются клинические проявления, возрастная категория человека.
В инструкции к лекарству указываются следующие абсолютные и относительные противопоказания:
Именно поэтому принимать взвешенное решение о необходимости применения препарата «Нитросорбид» рекомендуется доверить специалисту. Самостоятельный прием может нанести не поправимый вред здоровью.
Из побочных эффектов в инструкции указываются:
После прекращения приема таблеток «Нитросорбид» все вышеперечисленные негативные проявления полностью устраняются. На период терапии средствами на основе изосорбида динитрат рекомендуется отказаться от управления транспортом.
К категории нитратов и нитратоподобных средств относят следующие аналоги:
Достоинства: отлично помогает, не вызвал побочных эффектов, недорого
Недостатки: нет
Нетрудно догадаться, что препарат «Нитросорбид» моей матери выписали именно из-за ее участившихся приступов стенокардии.
Вообще, эта болячка все больше атакует людей именно среднего и старшего возраста. По-другому стенокардию именуют еще «грудной жабой», и мне кажется, такое название вполне уместно: когда у мамы начинается приступ удушья, сначала появляется дискомфорт и боль в области груди. Затем она распространяется дальше, по всей груди, отдает в область шеи и нижнюю челюсть. Самое неприятное, что человека начинают охватывать чувство паники и тревоги, чтобы все прошло, необходимо принять сидячее положение и прежде всего успокоиться. И это еще хорошо, если дома есть в этот момент кто-то из родственников. А то скорая у нас чуть ли не каждый день под домом стоит, потому что мама вызывает, когда ее состояние хотя бы немного ухудшается. Раньше еще спасал ее «Нитроглицерин» в таблетках, а в последнее время приступы стали слишком частые и сильные. Уговорила ее все-таки сходить к врачу на прием. Здесь то ей и выписали препарат «Нитросорбид». Все-таки в случае мамы требовался уже более сильный препарат, чем обычный нитроглицерин.
Хроническая сердечная недостаточность;
Купирование и профилактика приступов стенокардии;
Восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
Некоторые формы легочной гипертензии.
Выраженная артериальная гипотензия;
Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
Кардиомиопатия;
Констриктивный перикардит;
Закрытоугольная глаукома;
Тампонада сердца;
Состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;
Одновременный прием силденафила;
Токсический отек легких;
Повышенная чувствительность к нитратам.
Возможные побочные эффекты: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; сонливость, нечеткость зрения; тошнота, рвота, сухость во рту.
Кстати, прежде всего хочется отметить, что данный препарат имеет аналоги, также направленный на купирование приступов стенокардии. В первой аптеке, куда я зашла, когда искала данный препарат, его не оказалось. Аптекарь вместе него предложил «Розувастин» или «Эринит». Но я рисковать не стала, и все-таки решила купить для мамы именно то, что ей прописал врач. Кстати, «Нитросорбид» оказался самым доступным из всех этих препаратов - упаковка на сорок таблеток обошлась мне в тридцать четыре рубля.
Принимать препарат «Нитросорбид» необходимо, придерживаясь инструкции или предписаний от врача. Моей маме он порекомендовал пить по одной таблетки три раза в день до или после приема пищи. Если случается приступ стенокардии, то за раз можно принять сразу две таблетки данного препарата.
«Нитросорбид» очень легко переносится организмом. Хоть препарат и имеет список возможных побочных эффектов, моя мама еще ни один, к счастью, на себе не испытала. Зато она уже месяц пьет эти таблетки, и приступы стенокардии стали гораздо более редкими и непродолжительными.
Нитросорбид – сосудорасширяющий, антиангинальный препарат, активно применяемый в кардиологии. Выпускается в различных формах, каждая из которых требует особого способа использования. Подробно о правилах применения, а также о составе и действии препарата – в этой статье.
Нитросорбид относится к группе нитратов и нитратоподобных средств. МНН (международное непатентованное название) – Мононитрат изосорбида. Назначается для терапии сердечно-сосудистых патологий, применяется для стимуляции кровоснабжения.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В их состав входят следующие компоненты:
Активный компонент лекарства обладает вазодилатирующим, сосудорасширяющим, антиангинальным действиями. Способствует уменьшению потребности миокарда в кислородном снабжении. Осуществляется это за счет снижения пред- и постнагрузки. Средство обладает коронарнорасширяющим действием, позволяет перераспределить коронарный кровоток в областях с более низким кровоснабжением.
Прием препарата способствует повышению выносливости организма к активным физическим нагрузкам у больных с ишемией и стенокардией.
При диагнозе «сердечная недостаточность» лекарство помогает в разгрузке миокарда, благодаря уменьшению преднагрузки. Кроме того, позволяет снижать уровень давления в малом круге кровообращения.
Лекарство обладает хорошей абсорбцией при приеме внутрь. После принятия таблетки активные компоненты медленно всасываются в ЖКТ. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя полчаса и длится до 5 часов. При использовании препарата в форме для подъязычного применения эффективность наблюдается спустя 3 минуты, длится не более 2 часов. Выводится из организма естественным путем, с мочой.
Основная форма выпуска средства – таблетки. Однако его также можно приобрести в форме:
Согласно отзывам потребителей, наиболее доступными для приобретения являются таблетки. Остальные формы препарата найти достаточно затруднительно в городских аптеках. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Стоимость и формы Нитросорбида
В таблице представлены средние цены по России. В зависимости от региона стоимость может немного отличаться. Наиболее высокие цены на препарат отмечены в Москве и Московской области.
Общие показания к назначению:
Дозировка таблеток назначается в зависимости от диагноза пациента:
Показания к применению спрея аналогичные. Методика использования:
Если спустя 5 минут не наблюдается антиангинального действия Нитросорбида, сделать два повторных впрыскивания (но не более!) – первое через 5 минут, второе – спустя еще 10 минут.
Курс терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При необходимости длительного приема препарата нужно контролировать ЧСС, уровень АД.
В официальной инструкции к препарату не значится такого показания, как гипертония, указана лишь легочная гипертензия, однако Нитросорбид – это препарат, наиболее часто принимаемый пациентами как при гипертоническом кризе, так и при легких формах гипертонии. Насколько это оправдано?
Опытные специалисты часто назначают Нитросорбид в составе комплексной терапии гипертонии и отмечают, что препарат эффективно справляется с повышенным артериальным давлением.
Происходит это благодаря воздействию активных компонентов препарата на стенки венозных сосудов, вследствие чего расширяются сосудистые просветы. Это приводит к нормализации кровотока и снижению уровня артериального давления в малом круге кровообращения.
Специалисты утверждают, что наиболее действенный метод терапии при повышенном давлении – рассасывать таблетку, положив ее под язык. Оптимальная дозировка – по таблетке по дважды-трижды в сутки. При гипертоническом кризе препарат рекомендуется дополнить одной таблеткой Ацетилсалициловой кислоты, а также незамедлительно вызвать скорую помощь.
Возможно появление побочных реакций в виде следующих симптомов:
В случае несоблюдения, превышения предписанной врачом дозы лекарственного средства высок риск передозировки. Выражается она следующими симптомами:
Если после принятия высокой дозы препарата прошло не более получаса, больному необходимо провести промывание желудка. При тяжелом состоянии – вызвать бригаду «скорой помощи». Интоксикация Нитросорбидом в большинстве случаев эффективно устраняется с помощью Допамина.
Во время терапии, как уже было сказано, следует постоянно контролировать уровень артериального давления, частоту сердечного ритма. Особое внимание данным показателям необходимо уделить при повышении дозировки.
При назначении высоких дозировок препарата может развиться толерантность. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на пару суток, затем продолжить терапию. Если лечение – длительное, через 4-6 недель после его начала необходимо приостановить прием лекарственного средства на 5 дней и заменить препарат другими антиангинальными лекарственными средствами (по усмотрению врача).
При назначении Нитросорбида необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах. Высок риск снижения психомоторных реакций и концентрации внимания.
При необходимости принимать вспомогательные препараты, следует оповестить об этом лечащего врача. Сочетание Нитросорбида с некоторыми лекарственными средствами может изменить его действие на организм:
Запрещено сочетать Нитросорбид с алкогольными напитками. Недопустимо резко прерывать прием препарата, необходимо медленно снижать дозировку.
У Нитросорбида существует достаточно обширный список препаратов-дженериков. Несмотря на то, что у оригинала стоимость более чем приемлемая, многие предпочитают заменять его средствами с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Среди лучших аналогов Нитросорбида специалисты выделяют Кардикет, Изосорбид, Моночинкве, Молсидомин, Пектрол и Триметазидин. Чтобы понять, какой из них лучше и дешевле, необходимо более подробно ознакомиться с их составом и действием.
– бельгийский препарат, имеющий аналогичный с Нитросорбидом состав. Относится к группе периферических вазодилататоров, оказывает гипотензивное и антиангинальное влияние на венозные сосуды. Назначается при недостаточности сердца и гипертензии. Может применяться в комплексном лечении больных после инфаркта, а также используется в профилактике приступов стенокардии.
Кардикет не предназначен для терапии острой стадии инфаркта, выраженной артериальной гипертонии и острой недостаточности кровообращения. С осторожностью может назначаться в период беременности. При необходимости назначения Кардикета во время лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.
Выпускается в форме таблеток. Назначается по таблетке каждые 8 часов. Для некоторых пациентов дозировка может быть снижена по рекомендации врача (до двух раз в сутки). Препарат следует принимать только после еды, не на пустой желудок. Запивать большим количеством жидкости. Стоимость на Кардикет представлена в таблице (Табл. 2). Из аптек отпускается строго по рецепту врача.
Таблица 2 – Стоимость Кардикета
На основе одноименного активного компонента выпускается в форме таблеток, капсул, крема и аэрозоля. Назначается при стенокардии, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Запрещен для назначения при острой фазе инфаркта, выраженной гипотонии, невосприимчивости организма к составу препарата.
Недопустимо сочетание лекарства с антидепрессантами и алкогольными напитками. Высок риск резкого снижения артериального давления до критических пределов.
Методика использования:
Стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска, дозировки и региона продажи. Например, 30 таблеток по 20 мг можно приобрести примерно за 65 рублей, 30 таблеток по 40 мг – в пределах 120 рублей.
– лекарство немецкого производства. Имеет идентичный Нитросорбиду состав. Относится к группе вазодилатирующих препаратов, обладает антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом.
Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, а также в качестве профилактического средства для купирования приступов стенокардии. Специалисты нередко включают Моночинкве в состав комплексной терапии при лечении хронической формы недостаточности сердца.
Противопоказан при:
Имеются возрастные ограничения (до 18 лет). По рекомендации врача может назначаться в минимальной дозировке беременным и кормящим женщинам.
В продажу поступает в форме таблеток. На начальном этапе лечения назначается по таблетке не чаще 2 раз в сутки. Постепенно дозировка может повышаться по рекомендации специалиста. Цена – в пределах 180 рублей за 30 таблеток по 40 мг.
Относится к периферическим вазодилататорам, сердечно-сосудистым лекарственным препаратам. Основное действующее вещество – молсидомин. Позволяет расширять сосуды, снижать тонус периферических вен, уменьшать венозный приток к сердечной мышце.
Применяется преимущественно в качестве противоишемического, антиангинального средства в профилактике и купировании приступов стенокардии. Назначается в комплексном лечении сердечно-легочной недостаточности.
Противопоказан при явно выраженной гипотонии и кардиогенном шоке. Разрешен к применению в терапии беременных женщин, однако исключительно со второго триместра. При назначении в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.
Смеха приема:
При подъязычном приеме препарата терапевтический эффект наступает в течение 5 минут, при пероральном – в пределах 20 минут. Приблизительная стоимость 30 таблеток – 150 рублей.
– еще один вазодилатирующий препарат производства Словении, с идентичным Нитросорбиду составом. Назначается пациентам с ишемией, стенокардией и сердечной недостаточностью хронической формы. Противопоказан только в случае индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава и при гипотонии.
Выпускается в виде таблеток по 40 и 60 мг. Принимать необходимо по одной таблетке 40 мг в сутки, в утреннее время (желательно сразу после приема пищи). Не раскусывать и не разжевывать, запивать большим количеством воды.
Постепенно дозировка может быть увеличена до 60 мг раз в сутки или по 2 таблетки по 40 мг дважды в сутки. Приобрести препарат можно примерно за 175 рублей (30 таблеток по 40 мг) или за 240 рублей (30 таблеток по 60 мг).
– российский аналог, в составе которого – одноименное действующее веществ триметазидин. Обладает антигипоксическим действием, назначается при ишемии, для предупреждения приступов стенокардии, при сосудистых патологиях хориоретинального характера, головокружениях и вестибулярных нарушениях.
Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, гиперчувствительности к компонентам состава, беременности. Не рекомендуется назначать Триметазидин детям и подросткам до 18 лет.
В редких случаях разрешен прием лекарства при лактации. Однако в период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.
Лекарство выпускается в виде таблеток. Оптимальная дозировка – по таблетке дважды-трижды в сутки. Стоимость Триметазидина зависит от компании-производителя.
Например, Триметазидин от фармацевтической компании Озон можно приобрести в среднем за 80 рублей (за 60 таблеток по 20 мг). Аналогичная дозировка от компании Тева обойдется примерно в 240 рублей.
Нужно обратить внимание, что конкурентов у Нитросорбида по ценовой политике нет, он является наиболее дешевым лекарством среди многочисленных аналогов. Что касается действия дженериков, то наиболее приближенным к воздействию Нитросорбида является Изосорбид.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб