Эндокринная система. Половое развитие подростков.

Подростковый возраст является одним из сложных этапов, в течение которого организм ребенка в результате анатомических и физиологических преобразований достигает биологической зрелости. Этот временный период принято на­зывать пубертатным, так как формирование вторичных половых при­знаков - одно из наиболее ярких проявлений происходящей в организме подростка нейроэндокринной перестройки.

Пубертатный период про­должается около 10 лет, причем у девочек он начинается в среднем на 2 года раньше, чем у мальчиков.

Манифестными признаками его начала выступают появление вторичных половых признаков (у девочек - уве­личение молочных желез, а у мальчиков - рост волос на лобке).

Несмотря на то, что процесс полового созревания генетически детерминирован, сроки его начала и темпы происходящих в организме под­ростка изменений варьируют в значительных пределах. У подростков одного паспортного возраста морфологические и функциональные ха­рактеристики могут значительно отличаться.

В целом, в становлении гормональной регуляции половой сферы ребенка выделяют 4 «критических» периода, когда эндокринная система пререрпевает наибольшие изменения и, следовательно, организм наиболее уязвим к воздействию неблагоприятных факторов:

Внутриутробный (фетальный)

Период новорожденности

Препубертатный

Пубертатный

В онтогенезе наблюдается гетерохрония развития и инволюции эндокринных желез.

В целом в детские годы преобладает действие гормонов с преимущественно анаболическим влиянием. Нейрогормональная регуляция обеспечивает вначале рост, физическое развитие и адаптацию к внешним условиям, и только позднее возможность репродуктивной функции.

На этапе формирования функциональные резервы эндокринной системы гормонов относительно невелики. Поэтому детские инфекции, травмы, чрезмерные занятия спортом, нарушение режима дня могут вызвать существенные нарушения эндокринной регуляции физического и полового развития.

Динамика гормональных функций от рождения до половой зрелости:

Наиболее рано дифференцируется эпифиз, инсулярный аппарат (pancreas), кора надпочечников.

В детстве и в пубертате активно функционирует щитовидная железа: продукция паратгормона максимальна до пубертата; кальцитонина у новорожденных и во время пубертата.

Функция коры надпочечников максимальна в период эмбриогенеза (зародышевая кора) и половой зрелости.

Соматотропная функция гипофиза наиболее активна до установления половой зрелости.

Позднее всех эндокринных желез развиваются гонады за счет активирования гонадотропной функции гипофиза.

В основе процессов, обеспечивающих созревание организма в пубертатный период , лежат изменения фун­кции эндокринной системы и, прежде всего, созревание центральных регуляторных систем - гипоталамо-гипофизарного комплекса. Установление нового уровня взаимоотношений между звеньями единой функциональной системы ги­поталамус - гипофиз - половые железы приводит к изменению стероидсинтезируюшей активности половых желез и над­почечников и обеспечивает развитие реп­родуктивной системы и организма в целом.

В пубертатный период про­исходит отчетливое повышение биосинтеза и секреции гонадолиберина , стимулирующего продукцию гонадотропинов гипофизом, повышается чувствительность последнего к их воздействию.

Функциональные перестройки, происходящие в пубертатный пери­од, неразрывно связаны с изменениями в биосинтезе и метаболизме мо­ноаминов . Начало пубертатного периода характеризуется увеличением содержания катехоламинов и снижением уровня серотонина . Именно такое соотношение нейромедиаторов создает предпосылки для усиле­ния продукции гонадолиберина.

Важным звеном в механизмах, обеспечивающих процесс полового созревания, являются гормоны эпифиза , прежде всего, мелатонин. До определенного периода гормоны шишковидного тела как бы сдержива­ют наступление полового созревания, оказывая свое влияние на гипоталамические центры, гипофиз и половые железы. При физиологическом течении пубертата выраженная активация гипофизарно-гонадной сис­темы происходит на фоне снижения уровня мелатонина .

Паренхима щитовидной железы в подростковом периоде увеличива­ется в 3-4 раза (В.И.Пузик). Интенсивное развитие щитовидной железы сопровождается усиленным влиянием ее на рост костей и морфологические изменения половых желез.

В пубертатном периоде важную роль играют надпочечники , размеры и вес их в период полового созревания интенсивно нарастают. Кортикостероиды надпочечников обладают в основном андрогенными свойства­ми, повышенная их продукция в период пубертата способствует разви­тию вторичного оволосения.

В связи с гормональной перестройкой в подростковом возрасте воз­можны дисфункции эндокринных желез с развитием зоба, гипертиреоза. пубертатно-юношеского диспитуитаризма и др.

Основными клиническими признаками периода пубертата являются:

Скачок роста

Развитие гонад и вторичных половых признаков

Изменение пропорций тела

Формирование женского и мужского морфотипа

Совершенствование функции СС и дыхательной систем

Завершение созревания всех морфологических и функциональных структур

Ключевой момент: становление репродуктивной системы и сексуального поведения

Нестабильность гормональной, нейрогенной и вегетативной регуляции

Половое развитие мальчиков

Начало полового созревания (увеличение размеров половых желез) у мальчиков происходит на фоне достоверного увеличения содержания эстрадиола и фоллитропина в крови. Повышение уровня последнего на ранних стадиях препубертатного периода, несомненно, имеет большое физиологическое значение.

Фоллитропин обладает выраженным морфо-генетическим свойством, воздействуя на эпителиальные и половые клетки гонад. Повышение уровня фоллитропина в этот период стимулирует образование эстрогенов в семенниках, которые необходимы для созре­вания гипоталамических структур. Кроме того, увеличение его содер­жания способствует увеличению числа рецепторов в семенниках к лютропину.

Появление у мальчиков вторичных половых признаков проис­ходит на фоне увеличения в крови количества тестостерона и лютропи­на . В этот период организм мальчиков вступает в фазу наиболее бурно­го созревания репродуктивных органов. К 14-летнему возрасту показа­тели лютропина достигают максимальных величин, а содержание тесто­стерона за год увеличивается в 2-2,5 раза. Однако даже к концу пубертатного периода содержание тестостерона в крови не достигает дефи­нитивного уровня

Начало полового созревания сопровождается изменением суточного ритма продукции гонадотропинов – появляется отчетливое увеличение в ночное время лютропина и фоллитропина.

Все соматические изменения у мальчиков, обозначаемые как период полового созревания, начинаются в 10 и заканчиваются в 18 лет . Однако фактически основная часть этого процесса у большинства подростков занимает 3-4 года. Судить о какой-то единой возрастной норме сроков полового развития мальчиков невозможно, поскольку каждый организм имеет собственный момент начала и свою длительность этого периода.

Внешние проявления полового развития, сроки их появления и призна­ки прогрессирования приблизительно следующие.

Начало заметного увеличения яичек можно считать первым призна­ком начала полового созревания . В среднем это происходит в 11,5-12 лет , но варианты возрастной нормы этого показателя охватывают пери­од от 10 до 13,5 лет .

По мере прогрессирования полового созревания бурный рост яичек обусловливается в первую очередь размножением сперматогенного эпи­телия семенных канальцев и в меньшей степени - увеличением числа размеров клеток Лейдига и Сертоли. Рост яичек в основном заканчива­ется к 17-18 годам, хотя возможно еще незначительное их увеличение до 20-25 лет.

Для клинической оценки состояния яичек пользуются тестикулометром-орхидометром модели М.А.Жуковского, который состоит из эллипсоидов, соответствующих возрастной норме, с указанием возраст­ных колебаний объема яичек.

Под изменениями наружных гениталий в период полового созрева­ния понимают увеличение полового члена, появление складчатости мо­шонки и увеличение ее объема, а также пигментацию мошонки и поло­вого члена.

Рост наружных гениталий начинается или сразу за увеличением яичек, или спустя 1/2-1,5 года, в среднем с 12-12,5 лет . К 16 годам у большей части подростков рост наружных гениталий заканчивается.

Оволосение на лобке в виде единичных остевых волос вокруг корня полового члена появляется, как правило, одновременно с началом роста наружных гениталий, хотя этот признак может проявляться и несколь­ко раньше, и позже.

Оволосение лобка начинается в 12-13 лет и, постепенно прогресси­руя, к 16-18 годам достигает выраженности, свойственной взрослым мужчинам. У большей части подростков старшего возраста и молодых мужчин оволосение от лобковой области распространяется по белой линии живота до пупка. Однако отсутствие столь выраженного оволо­сения не считается признаком андрогенной недостаточности, а рассмат­ривается как конституциональный вариант нормы.

Начинается у подростков чаше всего к, середине пубертатного периода (в 13-15 лет ), хотя у отдельных мальчиков волосы на лобке и в подмышечной области появляются од­новременно.

Рост усов и бороды - показатель определенной половой зрелости - приходится на конец периода полового созревания (15 лет и старше ).

Регулярные поллюции - очень важный показатель физиологического полового созревания. Они начинаются не ранее 13 лет , к 14,5-15 годам имеются у половины подростков, а к 16 годам - у большинства.

Еще ряд признаков полового созревания у мальчиков появляется к середине пубертата (в 14-15 лет) и соответствуют максимуму его ско­рости.

Это пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышеч­ной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное раз­витие пояса верхних конечностей), снижение тембра голоса, физиологи­ческая гинекомастия, acne vulgaris на коже.

У мальчиков ширина плеч в пубертатный период преобладает над размерами таза. Увеличение отношения размеров таза к длине тела у юношей указывает на феминизацию скелета, т.е. на появление женских черт телосложения.

Юношеская гинекомастия

Юношеская истинная гинекомастия - любое ви­димое или пальпируемое увеличение молочной желе­зы у подростков, связанное с периодом полового со­зревания. В общем, его рассматривают как физиоло­гический феномен, не требующий врачебного вмешательства.

На протяжении пубертатного периода молочная железа умеренно уве­личивается и набухает приблизительно у каждого второго подростка, чаще всего это наблюдается в возрасте 13.5-14 лет.

Нередко это увеличение довольно болезненное, с нагрубанием, бывает двустороннее и не всегда наблюдается с обеих сторон одновременно. Частота односторонней юно­шеской гинекомастии составляет 15-35%.

Патогенез юношеской гинекомастии до сих пор точно не установлен. В качестве пускового и поддерживающего механизма рассматривается влия­ние эстроген-андрогенного дисбаланса, смещенного в сторону эстрогенов. Подросткам с гинекомастией свойственно бурное течение полового со­зревания, хотя возможны, наоборот, и несколько замедленные его темпы.

Как правило, истинная юношеская гинекомастия - явление преходящее и подвергается обратному развитию в течение 6-12 мес., но у некото­рых подростков она может сохраняться до 3 лет и более. Транзиторная, длящаяся лишь несколько месяцев и не достигающая значительной выра­женности юношеская гинекомастия лечения не требует. Лишь чрезмерное увеличение молочных желез, приводящее к серьезным психическим пере­живаниям, может быть показанием к хирургическому лечению.

Половое развитие девочек

В женском организме выраженное увеличение содержания женских половых гормонов (эстрогенов ) совпадает по времени с началом разви­тия молочных желез . В последующем продукция эстрогенов продолжа­ет нарастать, причем увеличивается процентное содержание активных фракций эстрогенов. С установлением менструальной функции в со­держании эстрогенов прослеживается отчетливая цикличность .

Уровень второго женского полового гормона - прогестерона до установления двухфазных овуляторных циклов остается низким . Только у девушек, менструирурующих более 2-3 лет, во второй половине цикла, когда начинает функционировать желтое тело, содержание прегнандиола воз­растает в несколько раз. Однако и в конце пубертатного периода его величина не достигает показателей, характерных для женщин репро­дуктивного возраста.

Половое созревание девочек сопровождается уве­личением не только женских половых гормонов, но и андрогенов , кото­рые продуцируются как в яичниках, так и в надпочечниках и необходи­мы для формирования вторичных половых признаков, созревания ске­лета и мышечной ткани.

Соматические изменения , сопровождающие начало, прогрессирование и окончание полового созревания у девочек, определяются влияни­ем эстрогенов и андрогенов , выделяемых яичниками и в меньшей степе­ни надпочечниками.

Под влиянием эстрогенов увеличиваются молочные железы, матка, жировая клетчатка распределяется по женскому типу.

Андрогены у девочек обусловливают появление и прогрессирование лобкового и под­мышечного оволосения, acne vulgaris. Совместное действие этих гормо­нов находит выражение в пубертатном ускорении роста костей скелета, закрытии эпифизарных зон роста, а также в увеличении наружных по­ловых органов.

Последовательность внешних проявлений пубертатного развития девочек выглядит следующим образом.

Вначале происходит рост тазо­вых костей и усиливается отложение жира в этой области .

Одновре­менно появляются первые изменения в молочных железах, которые на начальных этапах затрагивают ареолу. Она становится более сочной, пигментируется и гиперпигментируется. Вслед за этим начинается фор­мирование железистой ткани.

Большинство авторов считают первым регистрируемым признаком пубертата начальное увеличение молочных желез , хотя у 10-15% дево­чек этот признак совпадает с появлением полового оволосения. У 95% девочек молочные железы начинают увеличиваться в интервале от 8,5 до 13 лет .

Оволосение подмышечных областей появляется в среднем через 1,5-2 года после лобкового и достигает максимума к 18-20 годам.

Возраст менархе у девочек в настоящее время колеблется в преде­лах 12-14 лет .

Срок менархе, как и появления других вторичных половых призна­ков, зависит от многих факторов. Необходимо учитывать влияние на­следственности, климатогеографических особенностей, социально-эко­номических условий, в т.ч. - питания и степени урбанизации.

Говоря о становлении менструальной функции, нужно отметить, что у большей части девочек правильные овуляторные циклы формируются между 1-м и 2-м годом после менархе. Обычным считается 28-дневный менструальный цикл. Вместе с тем постоянный 28-дневный цикл - это большая редкость. У большинства девушек и взрослых женщин цикл колеблется в интервале 25-30 дней.

К концу первого периода полового созревания, к 16-17 годам уста­навливаются характерные для взрослой женщины взаимоотношения меж­ду центрами регуляции половых функций, яичниками и маткой. Одна­ко, размеры матки и костного таза не достигают дефинитивных стадий и развитие их продолжается вплоть до 19-20 лет.

Рост матки у девочек начинается в допубертатный период (в 9-10 лет) и происходит достаточно быстро, увеличиваясь ежегодно примерно на 0,5 см: с 4 см в 9-10 лет до 8 см в 18-20 лет (Нийтпап В., 1971). Размеры и динамику увеличения размеров матки можно оценить с по­мощью ультразвукового и ректального исследований.

Наконец, можно отметить возрастные критерии такого соматичес­кого признака полового созревания, как пубертатный скачок роста . Часть авторов отмечают, что максимум роста туловища в длину у девочек регистрируется между 12 и 13 годами, но другие исследователи выяв­ляют максимальную скорость роста в 10-12 лет. После наступления менархе скорость роста заметно снижается.

Таким образом, возрастную последовательность пубертатных изме­нений у девочек по S.Frasier (1980) можно представить так:

9-10 лет - гиперемия и пигментация ареолы, рост костей таза;

10-11 лет - нагрубание молочных желез, начальное оволосение лобка;

11-12 лет - рост внутренних и наружных гениталий, дальнейший рост молочных желез, появление подмышечного оволосения;

12-13 лет - пигментация сосков, менархе;

13-14 лет - овуляция;

14-15 лет – acne vulgaris; снижение тембра голоса;

16-17 лет - прекращение роста скелета.

Вторичные половые признаки сокращенно обозначают: Ма - молоч­ные железы, Р - лобковое оволосение, Ах - подмышечное оволосение, Ме - менструации.

Развитие вторичных половых признаков зарубежные и отечествен­ные авторы сокращенно обозначают по-разному.

В большей части оте­чественной литературы принят отсчет полового развития с нулевой ста­дии, т.е. с РО АхО МаО - отсутствие оволосения и молочных желез; Р1 Ма1 означает начальное оволосение лобка и первичное увеличение мо­лочных желез, и так далее до полной половой зрелости - РЗ АхЗ МаЗ-4 Ме(+).

В зарубежной литературе, а также у части отечественных авторов принята система условных обозначений стадии пубертата, рекомендо­ванная W.Marshall, J.Tannerг в 1969 г., где отсчет начинается с Р1 Ах1 Ма1 - препубертатной стадии.

Характеристика менструальной функции (Ме)

Ме0 - отсутствие менструаций,

Ме1 - неустановившийся менструальный цикл,

Ме2 - регулярный менструальный цикл.

Среди различных аспектов полового созревания один из самых важ­ных - возрастные границы нормы .

Для девочек ненормально ранним началом полового развития сле­дует считать увеличение молочных желез (или появление полового ово­лосения ) до 8 лет или менархе до 9-10 лет ;

Потенциально патологическим является отсутствие каких-либо признаков пубертата у девочек 13 лет и старше и отсутствие менстру­аций в 15 лет и старше .

Наряду со сроками появления вторичных половых признаков, важна и определенная последовательность их появления:

Развитие молочных желез;

Оволосение лобка;

Оволосение подмышечных впадин;

Появление менструаций.

Нарушение указанной последовательности - наиболее ранний при­знак отклонений полового развития. Такие девочки должны быть направлены на консультацию к детскому эндокринологу и гинекологу.

В целом, физиологи выделяют 5 основных стадий полового развития.

Главный гормон полового созревание называется гонадолиберин. Также он стимулирует ключевой процесс для продолжения способности к продолжению рода, именуемый сперматогенезом (процесс образования сперматозоидов) и выработку специфичных мужских гормонов – андрогенов.

Во временной перспективе

Предлагаем вам кратко ознакомится с поэтапно ознакомиться с изменениями в организме во время полового созревания у мальчиков.

Отметим, что каждый из признаков не обязан проявиться именно в определенном возрасте, для каждого этапа мужского полового созревания у будущих мужчин существуют свои временные периоды.

1. Десять-одиннадцать лет . Начинается рост полового члена и яичек (соответственно, и мошонки)
2. Двенадцать лет . Рост гортани. Самое начало «ломки» голоса, но он все еще остается детским.
3. Тринадцать лет . Значительное увеличение размеров полового члена и яичек. Появляются первые волосы на половых органах. Также в это время начинает строиться мужская фигура – скелет формируется по мужскому типу. В костях увеличивается количество белка, плечи становятся шире, в принципе это один из главных временных скачков в росте. Начиная с этого возраста в течение еще нескольких лет рост может увеличиться на десять сантиметров за год (максимум).
4. Четырнадцать лет . Ломается голос, становится низким. Наблюдается небольшое набухание грудных желез. Это временное и слабое по своим характеристикам явление, которое проходит за год. Появляется не у всех.
5. Пятнадцать лет . Процесс пигментации мошонки. То есть кожа половых органов становится темнее. Значительно увеличиваются яички. Первые усы «пушком».
6. Шестнадцать-семнадцать лет . Оволосение лобковой зоны по мужскому типу. Также на лице и теле усиливается рост волос. Первые поллюции – непроизвольные семяизвержения, часто случаются во сне. Являются нормальным признаком. Также могут быть и у уже взрослых мужчин: либо из-за индивидуальных физиологических особенностей, либо из-за длительного сексуального воздержания (в том числе, и при воздержании от мастурбации при отсутствии регулярных половых контактов).
7. Восемнадцать-девятнадцать лет . Замедление интенсивного роста скелета. В среднем, после этого в течение около трех лет рост мужчины может еще увеличиться на три-пять сантиметров.

Что такое раннее половое созревание у мальчиков?

Ранним половое созревание считается, если этот процесс начался у мальчика младше десяти лет. Признаки те же.

Главным является усиленный рост половых органов (как первичных признаков). Также наблюдается интенсивный рост, но и, к сожалению, в таком случае, этот рост так же рано прекращается.

В таком случае необходима консультация врача, начиная с педиатра, так как ранее созревание может быть обусловлено опухолевым процессом в мозгу.

Что такое позднее половое созревание у мальчиков?

Наблюдается после совершеннолетия . Частый и единственный выход в таком случае – гормональная терапия. Возможны дисфункции половых желез.

Возможные причины – инфантилизм (буквально можно перевести как «детскость») – он бывает не только психологическим, но и физиологическим или конституционным.

Заметка для будущих и настоящих отцов: ориентируетесь на то, как лично у вас проходил период полового созревания, с вероятностью более чем пятьдесят процентов оно будет таким же у вашего сына. Тоже касается и матерей и дочерей.

Подробнее о некоторых моментах

Об эрекции

Само по себе возбуждение полового члена у мальчиках может быть, начиная с грудного возраста и это нормально . И никак не связано с сексуальным возбуждением. Во время полового возбуждения эрекции случаются чаще и уже имеют часто контекст сексуального возбуждения.

Утренняя эрекция

На самом деле за время сна половой член находится в эрегированном состоянии несколько раз. Это связно с быстрой фазой сна. К слову, именно в этой фазе мы видим сны. Также этот феномен наблюдается с возраста младенчества.

Поллюции – это нормально?

Да, это нормальный физиологический процесс непроизвольного семяизвержения. В основном с ним сталкиваются будущие мужчины в подростковом возрасте. Это процесс нельзя как-то контролировать. Чаще всего поллюции случаются ночью во время сна. Обычно сны, сопровождающие этот процесс носят выраженный эротический характер.

Не стоит стыдиться этого явления, равно как и стыдить за него сыновей.

Когда начнет расти борода?

Растительность на лице – вторичный половой признак . Первые «усики» начинают расти в среднем в четырнадцать-пятнадцать лет. В среднем «взрослый» рост волос начинается в семнадцать лет. У кого-то немного раньше, у кого-то позже. Следует обратиться в врачу-эндокринологу, если растительность на лице (даже минимальная) не потревожила вас и в двадцать лет.

Темп роста волос и масштабность (не у всех и в зрелом возрасте вырастает аккуратная и большая борода) зависят от наследственности и состояния уровня гормонов. Также важно правильное питание и физические нагрузки (в том числе и сексуальные идут на пользу).

Когда следует начать половую жизнь?

Вопрос скорее не физиологического, а социального и психологического плана. Вы знаете, что буквально пару столетий назад семьи могли создаваться уже четырнадцатилетними супругами. И сейчас в этом возрасте подросток способен заниматься сексом и зачать ребенка. Вот только что он будет делать дальше? Так что ответ на вопрос «Когда может?» не равен ответу на вопрос «Когда можно?».

Начало половой жизни скорее имеет отношение к ответственности и психологическому созреванию, а не к половому.

Следует отметить, что возрастом согласия в нашей стране является шестнадцать лет – до этого даже ненасильственные сексуальные действия со стороны партнера, достигшего совершеннолетия будут считаться уголовными.

Что такое мужской климакс?

Климакс – это угасание половой функции . Природа предусмотрела, чтобы мужчина был способен зачать ребенка на долгом протяжении своей жизни. Начинается мужской климакс в периоде пятого десятка жизни. Идет очень медленно: снижается «мужской» гормональный уровень, ослабляется эрекция, угасает сексуальное желание.

Отметим, что климакс не является синонимом бесплодия и не является частью мужского полового созревания как таковой.

Некоторые философы, такие как Артур Шопенгауэр, считали старость лучшим периодом жизни, в том числе, и из-за «угасания страстей», имея, видимо, в виду мужской климакс.

(лат рubertas, pubertatis - возмужалость, половая зрелость, синонимы - подростковый возраст, старший школьный возраст), переходное от детства время, в течение которого организм достигает биологической половой зрелости. Соответствует периоду полового созревания у девочек в среднем с 12 до 16 лет, у мальчиков - с 13 до 17-18 лет. На его протяжении происходит активация половых желез, обусловливающая быстрое соматическое и половое развитие девочки и мальчика. К концу периода полового созревания организм в анатомическом и функциональном отношении готов к продолжению рода. В последние годы во всех странах отмечается выраженная тенденция к ускоренному развитию детей и более раннему наступлению половой зрелости, чем это наблюдалось 80-100 лет назад. Причина этого явления несовсем ясна. Предполагают, что акселерация связана с цивилизацией и урбанизацией населения, изменением характера питания, чрезмерным потреблением белков и сахара.
Пубертатный возраст - важный, ответственный и нелегкий этап жизни, который характеризуется полным отсутствием гармонии. Вытягивается туловище, непропорционально растут конечности. Подросток не успевает привыкнуть к столь быстрому росту, движения его угловаты, походка неуклюжа. Ни мальчик с пробивающимися усиками, ни девочка с вполне развившимися женственными формами еще не пришли во взрослый мир, но уже покинули мир детства. Отсюда двойственность их положения и поступков и многие их беды. Потеря равновесия вызвана перестройкой гормональной системы организма, разницей в темпах физического, духовного развития подростка и степенью его социальной зрелости, самостоятельности. Все это не может не отразиться и на психическом состоянии. Подросток часто делает глупости, совершает необъяснимые с точки зрения логики поступки. Очевидно, именно особой ранимостью и эмоциональной неустойчивостью подростков можно объяснить тот факт, что на этот возраст приходится значительный процент самоубийств и суицидальных попыток. В этом возрасте начинается следующая фаза психосексуального развития - фаза романтической влюбленности, с одной стороны, и эротических желаний - с другой (см. Половое развитие). Эротическое половое влечение (желание не только духовного, но и телесного контакта, нежности, ласки, прикосновений) беспокоит подростка. Первая влюбленность начинается с дружбы, совместных занятий, игр, танцев. Затем наступает момент, когда юные влюбленные с трепетом прикасаются друг к другу, их чувства поднимаются на следующую ступеньку сексуальной лестницы - к объятиям, поцелуям, ласкам. В обычных условиях ни романтическое обожание, ни эротическая привязанность не требуют немедленной сексуальной реализации. Однако надо помнить, что с началом менструации у девочек повышается чувствительность экстрагенитальных зон, а это вызывает некоторую податливость, отзывчивость на сексуальные раздражители. Мальчики с появлением поллюции вступают в период гиперсексуальности, когда легко может возникнуть стремление снять внутреннюю напряженность, совершив определенные действия. В этом возрасте подростки начинают задумываться над способами и возможностями конкретной реализации влечений. Именно в это время под воздействием случая могут закрепиться неприемлемые формы сексуальной активности.
С наступлением половой зрелости подростки становятся умнее, возрастают их интеллектуальные способности, наблюдательность, становится более логичным мышление, богаче воображение. Иногда наблюдаются случаи очень раннего полового созревания, что зависит от неправильного развития половых желез или появления в них опухолей. При раннем половом созревании вторичные половые признаки появляются до 7-10 лет. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за советом к врачу. И наоборот, возможно позднее развитие вторичных половых признаков - после 17 лет. Если до 15-16 лет вторичные половые признаки не появились, следует думать о задержке развития; в этом случае также необходимо соответствующее лечение. Созревание полового аппарата как мужчины, так и женщины начинается раньше, чем создаются условия для совместной жизни и правильного развития плода в организме матери. Половая жизнь в этом периоде нежелательна, так как она подрывает здоровье не полностью созревшего организма. Период полового созревания является очень ответственным и своеобразным "критическим" периодом развития организма подростков, который зачастую определяет всю их дальнейшую жизнь.

(Источник: Сексологический словарь)

Смотреть что такое "Пубертатный возраст" в других словарях:

Пубертатный возраст - (от лат. pubertas возмужалость, половая зрелость), возраст с 12 до 16 лет у девочек и с 13 до 17 18 лет у мальчиков; соответствует периоду полового созревания … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Мужской пубертат (увеличение волосяного покрова) Пубертат период полового созревания. Является индивидуальным и может варьироваться в некоторых пределах в зависимости от расовых, географических и иных условий. Условно принято считать возраст от… … Википедия

- (латинское pubertas возмужалость, половая зрелость), возраст с 12 до 16 лет у девочек и с 13 до 17 18 лет у мальчиков; соответствует периоду полового созревания … Современная энциклопедия

- (от лат. pubertas возмужалость половая зрелость), возраст с 12 до 16 лет у девочек и с 13 до 17 18 лет у мальчиков; соответствует периоду полового созревания … Большой Энциклопедический словарь

ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - см. Подростковый возраст. Большой психологический словарь. М.: Прайм ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 … Большая психологическая энциклопедия

Пубертатный период - (латинское pubertas возмужалость, половая зрелость), возраст с 12 до 16 лет у девочек и с 13 до 17 18 лет у мальчиков; соответствует периоду полового созревания. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

I Возраст Различают В. хронологический (паспортный, или календарный) период от рождения до момента исчисления и В. биологический, характеризующий биологическое состояние организма на данный момент времени. Последний определяется совокупностью… … Медицинская энциклопедия

I Пубертатный период (лат. pubertas, pubertalis возмужалость, половая зрелость; синоним: период полового созревания) стадии биологического и социально психологического развития личности, включающая возраст с 10 12 до 15 16 лет у девочек и с 12 14 … Медицинская энциклопедия

- (от лат. pubertas возмужалость, половая зрелость), возраст с 12 до 16 лет у девочек и с 13 до 17 18 лет у мальчиков; соответствует периоду полового созревания. * * * ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД (от лат. pubertas возмужалость, половая… … Энциклопедический словарь

Половое созревание у мальчиков начинается в возрасте двенадцати лет и продолжается до семнадцати. Именно за эти 5 лет подростки превращаются в представителей сильного пола путем действия гормонов, из-за которых происходит процесс перестройки. Такая перестройка касается не только физиологической стороны подростка, но и психологической, поэтому родители должны владеть хотя бы минимальными знаниями, чтобы в случае возникновения каких-либо проблем суметь помочь с ними справиться.

Как правило, способность к продолжению рода у мальчиков появляется уже к пятнадцати годам, однако, в этом возрасте они еще не достигают зрелости. Что касается эмоциональной, интеллектуальной и социальной стороны, то мальчики еще продолжают расти и как принято считать, процесс этот заканчивается в возрасте двадцати двух лет.

Стоит отметить, что далеко не все изменения, которые наблюдаются у детей в этом возрасте, носят приятный характер возникновения. Так как во время полового созревания большинство подростков начинает больше внимания уделять своему внешнему виду, так, например, слишком заниженная самооценка может вызвать неуверенность в себе, из-за чего возникают проблемы общения со сверстниками.

Период полового созревания наступает для всех индивидуально. Различия проявляются в том, что у некоторых мальчиков происходит преждевременное развитие, из-за чего они часто сталкиваются с насмешниками, со стороны ровесников. В период полового созревания большинство подростков начинают испытывать негативное отношение к самим себе и к собственному телу.

Возможно, что такое отношение может послужить первоначальным сигналом для родителей о возможных проблемах, которые связаны с психологическим и сексуальным развитием. Именно в такой период для мальчика важна поддержка родителей, которые должны объяснить ему о происходящих в его организме изменениях. Только тогда ребенок преодолевает период созревания без каких-либо эмоциональных потрясений.

Половое развитие мальчиков существенно отличается от девочек – это два несопоставимых между собой процесса. Девочки начинают свое развитие намного раньше мальчиков, при этом восприятие данного процесса происходит тоже по-разному. Так, например, у девочек преждевременное развитие является довольно распространенным явлением, тогда как у мальчиков – это больше исключение из правил, нежели норма. В настоящее время существуют определенные рамки, согласно которым стадии полового созревания как у мальчиков, так и у девочек не должны отличаться.

Преждевременное созревание у мальчиков должно начинаться с десятилетнего возраста, а у девочек с восьми лет. Самым поздним сроком развития для мальчиков является четырнадцать лет, а для девочек двенадцать. Если указанный возраст уже прошел, а пубертатный период так и не наступил, то необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Характерные признаки полового созревания у мальчика становятся заметными уже в двенадцать лет, то есть в среднем на 2 года позже, чем у девочек. Период полового созревания связан с ускорением роста и значительным увеличением всего тела.

Вполне естественно, что в этот период с мальчиками случается много изменений. Нередко случается и так, что за несколько месяцев подростки могут вырастать больше чем на три сантиметра. Быстрый рост продолжается до восемнадцати лет, а в некоторых случаях и дольше. Преждевременное развитие по началу возникновения характерных признаков никак не отличается от нормального периода созревания.

К характерным признакам полового созревания относятся:

• Характерной чертой является заметное увеличение половых желез – это явный признак того, что ребенок вступает в пубертатный период;
• В период полового созревания наблюдается увеличение роста волос по всему телу;
• Перемены, связанные с голосом, он становится более мужественным. Обычно такое изменение не занимает много времени и происходит быстро;
• Фигура ребенка тоже претерпевает определенные изменения. Подростки раздаются в плечах, тогда как таз остается узким;
• Из-за воздействия половых гормонов меняется и запах выделяемого пота, он становится более резким. Кожа становится жирной, вследствие чего наблюдаются высыпания на лице и спине;
• Вскоре мальчики становятся мужчинами, у которых появляется способность к деторождению.

Окончание пубертатного периода у мальчика завершается примерно в восемнадцать лет, к этому времени заканчивается формирование репродуктивной системы. Несмотря на то, что половое созревание уже закончилось, на психологическом уровне подросток еще не готов продолжать свой род и создавать семью.

Родители также должны учитывать, что период полового созревания может начаться и преждевременно, при этом у подростка могут возникнуть проблемы с умственным развитием, несмотря на то, что физическое развитие будет продолжаться на нормальном уровне. Преждевременное созревание в основном является генетической предрасположенностью или индивидуальными особенностями строения организма.

Во взаимоотношениях с окружающими в такой период еще могут проглядываться детские черты. При преждевременном развитии мальчики могут стесняться своего нелепого вида, они начинают сутулиться, для того, чтобы особо не выделяться на фоне своих ровесников. Когда наступает преждевременный период полового созревания, у большинства мальчиков наблюдаются приступы раздражительности и агрессии.

В период полового созревания многие подростки начинают искать свой индивидуальный стиль, чтобы понравиться девочкам. Для родителей важно не упустить момент взросления их ребенка, чтобы он не боялся обсудить свои проблемы и переживания вместе с ними.

Позднее созревание

Помимо преждевременного полового развития у мальчиков может наблюдаться и позднее развитие. Самыми основными симптомами, на которые стоит обратить внимание, являются: отсутствие увеличения яичек по достижению возраста тринадцати лет и отсутствие роста лобковых волос в возрасте пятнадцати лет.

Задержка или нарушение полового созревания у мальчика может быть вызвана различными видами заболеваний либо патологиями хромосом. Чтобы выяснить первоначальную причину позднего пубертатного периода необходимо пройти соответствующее обследование и сдать анализы.

Кровь отправляется в лабораторию, где благодаря современным технологиям делаются пробы на патологии, связанные с хромосомами и выявляются причины изменения уровня гормонов. Анализ крови может помочь в определении и постановке диагноза сахарного диабета и анемии, которые могут стать основной причиной задержки полового созревания у мальчика.

К дополнительным методам обследования относятся рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые помогают выявить возможные аномалии головного мозга. А исследование при помощи рентгена позволяет оценить состояние костей подростка.

Основные причины позднего развития подростка:

• Патологии хромосом, которым характерно нахождение в генотипе лишней хромосомы;
• Заболевания, выявленные на генетическом уровне, которые характеризуются нарушенной выработкой гормонов;
• Значительное уменьшение стимуляции гормонов, от которых зависит нормальное и своевременное развитие половых органов;
• Хронические формы заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность.

Методика лечения должна назначаться только специалистом после расшифровки полученных результатов. Лечение позднего полового созревания мальчиков будет направлена на устранение первоначальной причины, которая послужила развитию такого процесса. В том случае, когда причиной стала хроническая болезнь, темпы созревания придут в норму после адекватного лечения. Если наблюдается задержка развития по естественным причинам, то мальчики не нуждаются ни в каком лечении и родителям не о чем беспокоиться, так как со временем все процессы нормализуются.

А вот состояние, характеризующееся с генетическим патологическим процессом, не поддается терапии, однако, при восполнении недостающих гормонов, может наблюдается дальнейшее развитие половых признаков. Когда причиной задержки развития становится опухоль головного мозга, то требуется незамедлительное оперативное вмешательство. И преждевременное и позднее половое созревание мальчиков должно стать поводом для беспокойства родителей.

Большинство родителей постоянно интересуются вопросом, отчего именно зависит возраст полового созревания и то, когда он заканчивается. Любой специалист ответит, что возраст начала и окончания стадии полового созревания связан со многими факторами. Несмотря на то, что в основном задержка развития не вызвана какими-либо серьезными причинами, стоит все же перестраховаться и показаться специалисту.

Родители должны проявить тактичность и обсуждать все детали с доктором в присутствии подростка, так как неуравновешенное психологическое состояние может повлечь за собой возникновение депрессивного состояния. Лучше всего поговорить с врачом наедине, чтобы лишний раз не заострять внимание на возникшей проблеме. И ни в коем случае не стоит пытаться давить на ребенка, важно спокойно в домашних условиях попытаться объяснить ему, что все изменения, которые с ним происходят в скором будущем придут к своему логическому завершению.

Пубертатный период - время от начала до окончания полового созревания. Начинается у мальчиков и девочек с гормональной перестройки, которая способствует развитию вторичных половых признаков. Дети тяжело переносят изменения, которые всегда индивидуальны. Временные сроки могут быть установлены генетически, но граница нормы очень широка. Воспитание и внимание родителей предопределяет, как пройдет этот период.

Что собой представляет этот период

Пубертатный период, или пубертат, - это период полового созревания, когда в теле подростка происходят изменения, благодаря которым он становится взрослым и фертильным. Ребенок становится более зрелым не только физически, но и психологически. В переводе с латинского pubertas означает «возмужалость» или «половая зрелость». Во время пубертата вначинает меняться многое: внешность, тело, психология и даже то, как подросток воспринимает самого себя, людей и окружающий мир.

Специалистам удалось выявить, что половое созревание запускается с помощью специальных сигналов, которые подаются из мозга к половым железам. У девочек - к яичникам, у мальчиков - к семенникам. Половые железы в ответ реагируют выработкой различных гормонов, которые стимулируют развитие и рост костей, мышц, мозга, репродуктивных органов и кожи.

В первой половине периода рост тела начинает заметно ускоряться, а заканчивается только с завершением полового созревания подростка. Вначале различия в строении тела мальчика и девочки сводятся в основном только к половым органам. Но в течение всего этого периода начинают формироваться значительные различия в форме, размерах, составе и функций различных структур и систем организма, самые очевидные из которых относятся ко вторичным половым признакам.

В каком возрасте начинается

Если для девочек нормальным явлением является ранее половое созревание, то у мальчиков нередко возникает задержка полового развития. Очень часто родители переживают по этому поводу и водят ребенка по специалистам. Хотя в этом явлении нет ничего страшного. Важно знать, что если наступает преждевременное половое созревание девочки, то это не должно стать причиной для беспокойства родителей. Начало этого периода предопределено генетически - организм начнет меняться в то же время, что и у родителей.

Медиками установлена определенная характеристика времени полового созревания: у мальчиков в основном этот возраст начинается с десяти лет. Крайний срок - пятнадцать лет. У девочек - с семи лет, крайний срок его начала возможен в тринадцать лет.

Если до пятнадцати лет девочки опережают мальчиков в развитии, то дальше уже парни начинают активно обгонять девушек.

Период полового созревания у обоих полов длится около пяти лет. Время его начала всегда очень индивидуально. Но если он начал происходить действительно очень рано, то родители ребенка могут проконсультироваться с педиатром. Только с помощью опытного врача можно правильно оценить состояние ребенка и при необходимости назначить соответствующие анализы и дополнительное медицинское обследование. Это поможет узнать, в чем причина сбоя и отклонений от нормы. Но серьезные проблемы у детей бывают довольно редко.

Если крайний возраст прошел, а период пубертата так и не наступил, то это нужно лечить. Родителям следует обратиться к детскому педиатру или врачу-эндокринологу. Важно в это время не высказывать свои сомнения и страхи по поводу нормального развития при самом ребенке, потому что это может нанести ему психологическую травму и выработать комплексы - в подростковом периоде психика детей очень уязвима. Лучше всего будет обсудить со специалистом свои опасения, а только после этого пригласить в кабинет ребенка.

Течение полового созревания

Невозможно найти двух девочек или мальчиков, у которых проходит все одинаково. Но существует несколько закономерностей, которые объединяют всех подростков. Пубертатный период запускается в мозгу ребенка особым гормоном - гонадолиберином. Затем стимулируется гипофиз и начинают вырабатываться лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ соответственно).

Эти гормоны присутствуют как у мальчиков, так и у девочек, но влияют на разные части тела. В женском организме эти два гормона воздействуют на яичники, благодаря чему начинает вырабатываться эстроген. Все они вместе готовят организм женщин к материнству.

В мужском теле эти гормоны начинают провоцировать выработку тестостерона и спермы. Именно тестостерон отвечает за изменения, которые происходят у юного подростка в течение этого периода. Гормоны превращают детей во взрослых людей. После того как этот период завершится, человек будет полностью готов к тому, чтобы продолжать свой род. Психологическая зрелость наступит значительно позже.

Существуют общие признаки полового созревания:

• увеличение роста;
• оволосение;
• изменение форм тела;
• появление запахов;
• ухудшение состояния кожи.

У мальчиков

Началом периода пубертата у мальчиков медиками считается появление вторичных половых признаков. К ним относятся:

• появление волос подмышками и в области половых органов, ног и рук;
• изменением голоса;
• увеличение пениса и мошонки;
• эрекция;
• акне.

Именно по ним родители могут заметить, что их ребенок начал становиться взрослым. Длительность созревания у мальчиков разная.

Появлением вторичных половых признаков у мальчиков начинается изменение половых органов, половой член и мошонка увеличиваются в размере, появляется эрекция. Часто происходят ночные поллюции. Затем предстательная железа начинает увеличиваться в размере и включаются в работу семенные пузырьки.

Эротические сны и эрекция во сне - это нормально для этого возраста. Кожу лица могут покрыть акне. Волосы у мальчиков в этот период начинают появляться в самых различных местах. Если у мальчика происходит оволосение по женскому типу, его незамедлительно следует показать эндокринологу - это может быть тревожным симптомом, который может говорить о гипогонадизме (дефиците тестостерона у мужчин).

Оволосение по мужскому и женскому типу

У мальчиков в подростковом периоде изменяется голос, он становится более грубым и низким, что говорит о половой зрелости подростка. Всего за несколько месяцев голос может стать совершенно неузнаваемым. В развитии и строении мышц и костей происходят серьезные изменения, скелет начинает формироваться по мужскому типу: плечи расширяются и бедра по сравнению с плечами кажутся гораздо уже, а туловище укорачивается.

У девочек

Половое созревание у девочки предшествует наступлению половой зрелости, которая берет свое начало с момента первой менструации. Средний период наступления половой зрелости - 11-13 лет. Но специалистами отмечено, что сегодня у девочек половое созревание начинает происходить все раньше - уже в девять, а то и в семь лет (когда должны быть выражены только первичные половые признаки). Тогда стоит обратиться за помощью к специалистам, которые подкорректируют эту проблему. Если отклонение некритично, то переживать родителям не стоит. В этот период лечить девочку какими-либо гормональными препаратами категорически не рекомендуется: они могут пошатнуть здоровье и привести к неизлечимому бесплодию.

Основными изменениями в половом созревании являются такие факторы:

• увеличение роста;
• развитие молочных желез;
• изменение фигуры, появление волос на теле;
• менструация;
• нескладность фигуры.

На седьмом или восьмом году жизни девочки начинают активно расти, прибавляя в год по 8 см. Через год резкий скачок роста прекращается, и девочка растет по 1–2 сантиметра. Этот темп продолжится до одиннадцати лет. Самый активный скачок роста - это 10 см в год с 11 до 12 лет. В последующие годы рост будет увеличиваться максимум на 4–5 см. В это время увеличивается и вес: вместо обычных одного-двух килограммов девочки могут набирать до восьми. Если вес прибавляется быстрее, следует обратиться к врачу, чтобы избежать ожирения.

Одним из немаловажных факторов в развитии девочки в препубертатный является формирование и рост молочных желез. Происходит изменение соска и ореола, он увеличивается в размере. Затем изменяется и сама молочная железа. Сначала она приобретает форму конуса, так длится двенадцать месяцев. А через год она обретает уже круглую форму. Происходит оволосение в области промежности и подмышечных впадинах. Фигура девушки становится более округлой, начинают расширяться и округлятся бедра, становится более заметна талия. Может измениться структура волос, они становятся крепче и гуще.

Наступает менструальный период, появляется он в тринадцать или четырнадцать лет. Это прямое свидетельство того, что организм развивается правильно. Важно, чтобы месячные шли не больше пяти дней. После того как наступила первая менструация, девочки практически прекращают свой рост. Шейка матки начинает образовывать слизь в небольшом количестве. Это приводит к появлению выделений из влагалища беловатого цвета, так называемых подростковых белей.

Помимо вышеперечисленных факторов, в пубертантный период в фигуре девочек появляется непропорциональность всего тела. Это лишь временная особенность, которая вскоре исчезнет. В это время родители должны объяснить это девочке, которая может крайне переживать и комплексовать по поводу своей непривлекательности. Часто кости начинают расти неравномерно: сначала вытягиваются руки и ноги, они становятся непропорционально длинными. Удлиненным кажется и лицо. Даже походка подростка становится угловатой и нескладной.