Средства, улучшающие кровообращение в мозге, показаны при нарушениях разного происхождения. Причин проблем с сосудами головного мозга может быть много, и основные из них следующие:

• атеросклероз;
• инсульт;
• травмы головы (черепно-мозговые);
• остеохондроз;
• системные заболевания;
• гипертония.

Все вышеописанные патологии сопровождаются головокружениями, ухудшением памяти, головными болями и требуют обязательного лечения. Особенно актуальна терапия после ишемического инсульта.

Какие лекарства применяют

Для нормализации кровообращения в головном мозге назначают препараты разных групп:

• сосудорасширяющие (вазодилататоры);
• лекарства, препятствующие тромбообразованию (антиагреганты, антикоагулянты);
• ноотропные средства, воздействующие на высшую деятельность мозга.

Как они действуют:

1. Расширяют кровеносные сосуды.
2. Уменьшают склеивание (агрегацию) тромбоцитов.
3. Снижают вязкость крови.
4. Повышают пластичность эритроцитов.

В результате кровоток усиливается, кровоснабжение улучшается, клетки мозга лучше обеспечиваются глюкозой и кислородом, их устойчивость к гипоксии повышается.

Сосудорасширяющие

Это большая группа медикаментов, которые применяются для лечения различных заболеваний. Вазодилататоры расширяют сосуды и тем самым улучшают снабжение кровью, а значит, и полезными веществами клеток мозга и ЦНС. Они стимулируют клеточный метаболизм и энергетический обмен, тем самым повышают мозговую активность. Используются и как сердечные препараты.

Антагонисты кальция

Они действуют расслабляюще на артерии, при этом тонус венозных стенок не меняется. Блокаторы кальциевых каналов давно и успешно применяются для лечения сердечно-сосудистых патологий. Сегодня выпускают уже третье поколение этих лекарств.

К препаратам первого поколения относятся:

• Нифедипин,
• Делакор,
• Верапамил.

Препараты второго поколения:

• Фелодипин,
• Клентиазем,
• Верапамил SR.

Препараты нового поколения представлены группой дигидропиридинов, среди них:

• Норваск,
• Стамло,
• Алодипин.

Принимать эти медикаменты нужно с осторожностью, поскольку они могут оказывать на организм системное влияние.

Альфа-адреноблокаторы

Эти препараты улучшают обмен веществ в тканях и кровоток в сосудах мозга, помогают при кислородном голодании, которое развилось в результате спазма сосудов . К ним относится Сермион, производные Ницерголина.

Спазмолитики

Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудистых стенок и расширяют просвет сосудов. Спазмолитики считаются наиболее мягкими и безопасными из сосудорасширяющих средств, но их нужно с осторожностью принимать пожилым людям. Дело в том, что они практически не работают на пораженных атеросклерозом сосудах и перераспределяют кровь в пользу здоровых участков. Поэтому для пожилых они, как правило, не подходят. Людям этой возрастной категории назначают блокаторы кальциевых каналов. Наиболее часто используются такие спазмолитики, как гидрохлорид дротаверина и но-шпа.

Спазмолитики отлично помогают при головной боли, вызванной спазмом сосудов мозга

Комбинированные препараты

В их состав входят вещества, обладающие разными действиями. К этой группе относятся:

• Инстенон – включает этомиван, этофиллин, гексобендин.
• Вазобрал – в его составе есть кофеин и альфадигидроэргокриптин.

Препараты, снижающие вязкость крови

Антикоагулянты и антиагреганты улучшают текучесть крови и снижают ее вязкость, что приводит к нормализации кровоснабжения мозга.

Антикоагулянты

• Варфарин,
• Фрагмин,
• Клексан,
• Фраксипарин.

Они улучшают микроциркуляцию в сосудах и снижают свертываемость крови. Эти препараты принимают под контролем врача. Для предотвращения кровотечений периодически сдают кровь на биохимию.

Антикоагулянты применяют только под присмотром врача и по его назначению

Срочно обратиться к врачу нужно в том случае, если после приема антикоагулянтов появились синяки на теле, черный кал, рвота с кровью.

Антиагреганты

Антиагреганты снижают вязкость крови. Они показаны при склонности к тромбообразованию и микроинсультам. Они помогают предотвратить тромбоэмболию. При нарушениях мозгового кровообращения их назначают только после обследования пациента и изучения результатов всех его анализов. К данной группе относятся:

• Аспирин,
• Курантил,
• ТромбоАСС,
• Тиклопидин,
• Аспилат.

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота, или витамин PP, расширяет капилляры, но не оказывает существенного воздействия на крупные сосуды. В некоторых случаях препараты на ее основе назначают при нарушении церебрального кровообращения. Они уменьшают хрупкость стенок сосудов за счет способности снижать уровень плохого холестерина. При нарушенном кровоснабжении мозга назначают Никошпан, Аципимокс, Эндуратин.

Никотиновая кислота улучшает капиллярный кровоток

Самостоятельное лечение никотиновой кислотой может привести к тяжелым последствиям, поэтому проходить курс терапии нужно только под контролем врача. Лечение заключается в проведении нескольких курсов инъекций, затем переходят к таблетированным формам.

Ноотропы

К этой группе относятся следующие лекарственные средства:

• Глицин,
• Пантогам,
• Фенотропил,
• Актовегин,
• Церебролизин.

Ноотропы – мощные антиоксиданты, они повышают устойчивость к кислородному голоданию и сопротивляемость организма вредным факторам, улучшают клеточный метаболизм головного мозга и когнитивную деятельность, предупреждают депрессии и утомляемость, усиливают умственную работоспособность.

Среди показаний к приему ноотропов:

• умственная отсталость, связанная с патологиями сосудов;
• нарушения памяти;
• астенические синдромы;
• задержка психического развития;
• вегето-сосудистая дистония;
• ишемические инсульты;
• затруднения с концентрацией внимания;
• энцефалопатия алкогольная.

Пирацетам из группы ноотропов улучшает не только процессы кровообращения в мозгу, но и функцию нейронов

Ноотропы должны приниматься только по назначению врача после тщательно проведенного обследования. Следует знать, что они воздействуют исключительно на патологически измененные ткани и не рекомендуются здоровым людям. Их прием при подготовке к экзаменам, при больших умственных нагрузках на работе и с профилактическими целями ничем не оправдан.

Растительные препараты

Активными веществами этих лекарственных средств являются алкалоиды растительного происхождения. Считается, что эти препараты практически не имеют противопоказаний. Их применяют и с целью профилактики, и для лечения нарушений кровообращения мозга. Особенно распространены таблетки на основе таких растений, как гинкго билоба и барвинок.

Препараты с экстрактом гинкго билоба комплексно воздействуют на сосуды головного мозга:

• усиливают микроциркуляцию;
• снимают спазм сосудов;
• укрепляют их стенки и улучшают проницаемость;
• снимают отеки тканей мозга.

Особой популярностью пользуются следующие сосудистые препараты этой группы:

• Гинкор Форт,
• Танакан,
• Билобил,
• Гингиум,
• Гинкоум,
• Гинкго Билоба C,
• Мемори,
• Доппельгерц Гинкго Билоба +.

Важно знать, что во время приема препаратов гинкго билоба нельзя пить кроворазжижающие средства во избежание кровоизлияния в мозг.

Прием этих лекарств длительный, и первые улучшения могут появиться примерно через месяц лечения. Общий курс терапии составляет около трех месяцев.

Самые известные препараты на основе барвинка:

• Кавинтон,
• Телектол,
• Винпоцетин,
• Бравинтон,
• Веро-Винпоцетин.

Эти средства имеют следующие характеристики:

• обладают спазмолитическим действием;
• препятствуют тромбообразованию;
• улучшают кровообращение в головном мозге;
• приводят в норму обмен веществ в его клетках.

Гинкго билоба – сырье для большого количество лекарственных препаратов для улучшения работы головного мозга

Средства гомеопатии

Для улучшения мозгового кровообращения используются гомеопатические средства, и подбирать их должен только врач. Одно из таких лекарств – Золотой йод. Его назначают при появлении первых признаков нарушения кровоснабжения мозга, среди которых:

• ухудшение памяти;
• шаткость походки;
• головная боль;
• шум в ушах.

Для укрепления сосудов

При нарушениях мозгового кровообращения, а также венозного оттока необходимо укреплять сосуды . Для этого принимают витамины и минералы:

• Аскорутин – содержит витамин P;
• Флавит, Флукол, Флаол – в их состав входит дигидрокверцетин;
• БАДы и витаминные комплексы, включающие калий, селен, кремний.

Аскорутин восполнит потребность организма в витамине С и укрепит стенки сосудов

Медикаментозное лечение при инсульте

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозге, требующее быстрой помощи и дальнейшего длительного лечения. Правильно выбранные препараты помогут сохранить жизнь больному и повысят шансы на восстановление утраченных функций (речевых, двигательных).

При ишемическом инсульте часть мозга лишается кровоснабжения из-за образовавшегося в сосуде тромба. Больным с таким заболеванием показаны следующие препараты:

1. При первых признаках острого инсульта назначают антиагреганты. Самый известный из них – аспирин. При непереносимости заменяют его Тиклопедином, Дипиридамолом.
2. Для предотвращения образования тромбов и закупорки сосудов показаны гепарины низкомолекурярные, например Клексан.
3. После гепаринов продолжают лечение непрямыми антикоагулянтами (Синкумаром, Варфарином).
4. Для увеличения объема крови и улучшения ее притока к мозгу показаны декстраны молекулярные (Реополиглюкин).
5. При повышенном АД для предотвращения повторного инсульта назначают блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ.
6. Для улучшения микроциркуляции используют Трентал, Курантил. Для расширения сосудов – Винпоцетин.
7. В период восстановления показаны ноотропные препараты.

Геморрагический инсульт связан с разрывом кровеносного сосуда головного мозга и требует другого лечения. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Из препаратов назначают декстраны, чтобы восполнить объем крови, и лекарства, снижающие артериальное давление.

Профилактика

Для профилактики нарушений кровообращения в мозге нужны препараты, которые расширяют сосуды, разжижают кровь, снижают вероятность тромбообразования. Один из самых часто назначаемых – аспирин, но он показан не всем, поэтому самостоятельно принимать его нельзя.

Заключение

Препаратов для улучшения кровообращения мозга очень много. Они относятся к разным группам, отличаются по своим действиям, имеют немало побочных эффектов. Бесконтрольный прием этих средств может навредить, поэтому первым шагом должно быть посещение врача и выяснение точного диагноза и противопоказаний.

В случае нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, пациентам прописывают сосудорасширяющие ноотропные лекарства, которые нормализуют питание и кровообращение мозга. Количество видов лекарств, при различных заболеваниях мозга, достаточно велико, поэтому прописывать их прием должен квалифицированный специалист.

Если существует нарушение в работе сосудов, наш мозг не получает достаточное количество необходимых ферментов и кислорода, что может привести к развитию различных патологий головного мозга, которые в свою очередь могут человека и возможно, к летальному исходу.

Большинство нарушений головного мозга связано с недостатком поступающего кислорода в мозг. Поэтому кровообращение играет одну из ключевых ролей в определении причины заболеваний мозга. Если кровообращение нарушено, а это более чем в 90% случаях возникает по причине возникновения холестериновых бляшек, то могут возникнуть такие опасные заболевания как атеросклероз и тромбоз сосудов.

Помочь с данной проблемой могут специальные сосудистые препараты для улучшения головного мозга, которые выписывает врач. Данные препараты помогают очистить сосуды, тем самым нормализуя кровообращение мозга.

Человеческие сосуды имеют эластичную структуру, способную сужаться и расширяться. Главной причиной и снижение прочности их структуры, являются холестериновые отложения. В случае образования тромбов, нарушается кровообращение головного мозга, вследствие чего может развиться инсульт, инфаркт и другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения.

Поэтому основным заболеваниям, к которым применяются сосудорасширяющие препараты, являются:

• Острые головные боли, мигрень.
• Состояние повышенной утомляемости и частые головокружения;
• Снижение функций памяти;
• Состояния, связанные со стрессовыми ситуациями (депрессии, эмоциональное перенапряжение);
• Гипертония и сосудистый атеросклероз;
• Онемение рук и ног;

Принцип действия сосудорасширяющих препаратов заключается в снижении тонуса сосудистой стенки, в результате чего просвет сосудов увеличивается. Механизм действия препаратов, улучшающих кровообращение, связан с использованием принципа альфа и бета блокаторов адренорецепторов и ингибированием кальциевых каналов, вследствие повышенного кальция в крови, а также с непосредственным воздействием на гладкомышечные клетки сосудов.

Какие применяются препараты

• Препараты на основе экстракта гинкго билоба форте (билобил, гингиум, танакан);
• Препараты на основе экстракта барвинка (кавинтон, винпоцетин, телектол, бравинтон);

Терапия данными препаратами продолжается около трех месяцев. Первые изменения в хорошую сторону, можно заметить спустя один месяц. Препараты на основе барвинка:

• Обладают спазмолитическим действием;
• Снижают риск возникновения тромбообразовний;
• Улучшают кровообращениев сосудах;

Лечение ишемического и геморрагического инсульта

Инсульт, является одним из самых тяжелых заболеваний мозга. Причиной его наступления, является острое нарушение кровообращения в мозге, характеризуется появлением очаговой симптомпатики, которая сохраняется в течение суток или приводит к летальному исходу в более короткое время.

К инсульту относятся: инфаркт, кровоизлияние в мозг и кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство).

После ишемического инсульта больным прописывают следующие препараты:

• Аспирин, если существует непереносимость данного лекарства, то тиклопедин или дипиридамол, все они являются антиагрегантами.
• Клексан, чтобы снизить вероятность образования тромбов и закупоривания сосудов.
• Реополиглюкин – для улучшения кровообращения в мозге.
• Курантил – для улучшения транспорта биологических веществ. Такой препарат как винпоцетин принимают для расширения сосудов мозга.

Геморрагический инсульт, характеризуется гипертоническим кровоизлиянием в паренхиму головного мозга, сопровождающейся острым нарушением мозгового кровообращения, утратой функций патологического участка.

Наиболее частым лечением данной формы инсульта, является хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты подбираются индивидуально квалифицированным специалистом. Прогноз – неблагоприятный, вероятность летального исхода очень высока.

• Полностью отказаться от курения и снизить потребления алкоголя до минимума;
• Правильное питание;
• Следует вести активный образ жизни;
• Своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций;
• Приём витаминов и сердца.

Вывод

Медицина не стоит на месте, с каждым днем проводится многочисленные исследования и широко стоит вопрос, как улучшить работу сосудов головного мозга. Появляются новые эффективные препараты для борьбы с заболеванием сосудов. Но не стоит забывать, правильный образ жизни, питание, отказ от вредных привычек, повышает шансы человека избежать данных сосудистых заболеваний.

Видео

Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.

Ранее детство

В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе ) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или .

Школьники, подростки

Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).

Взрослое трудоспособное население

У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.

Пожилые люди

Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

• при подготовке к экзаменам
• во время интенсивных нагрузок на работе
• у детей, начавших обучение в школе
• или плохо успевающих в ней
• а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

• (60 табл. 220 руб)
• Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Нимодипин (Нимотоп) Применение : Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров). Нимодипином лечат после кровоизлияния под мозговые оболочки, а также при инсультах на пять-четырнадцать дней. Для профилактики средство назначается в таблетированном виде, по две таблетки в каждые четыре часа, в сумме по триста шестьдесят миллиграмм в сутки. Пациентам с весом менее семидесяти килограмм и неустойчивым артериальным давлением препарат начинают вводить в сниженной дозе (например, с половины миллиграмма). Побочные действия : риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса. Противопоказания: беременность и одновременное применение инфузии и таблеток данного препарата. Также необходимо соблюдать осторожность при внутричерепной гипертензии, почечной недостаточности. Цена: 100 табл. 1100 руб.

Циннаризин (Стугерон) Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином. Цена: Циннаризин 50 шт. 30-70 руб, Стугерон 50 шт. 150-200 руб.

Винпоцетин (Кавинтон) Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию. Применение : таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены. Противопоказания : не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”. Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте. Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом
слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

• Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
• Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

• Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
• Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил

Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение : Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

• Танакан 30 шт. 650 руб
• Билобил 20 шт. 300 руб
• Гинкоум 30 шт. 250 руб.
• Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)

Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания : беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. ). Препараты могут помогать при:

• сосудистом слабоумии у пожилых людей
• при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
• но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

• Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
• Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
• Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
• , Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
• Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
• Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом ) — это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Семакс – препарат из класса регуляторных пептидов. Это торговое название капель для носа, в составе которых семь аминокислот: метионил, глутамил, гистидил, фенилаланил, пролил, глицин, пролин. Препарат рассчитан на закапывание в нос. Выпускается в растворах 0,1 и 1 %.

Доказательная база по эффективности препарата собрана только на территории РФ. Независимой оценке за пределами СНГ не подвергался. Российские научные журналы многократно публиковали материалы, пытающиеся доказать эффективность средства в качестве антиоксиданта, протектора сосудов, противника кислородного голодания тканей. Также Семаксу приписывают нейрометаболический эффект. С точки зрения доказательной медицины, эти заявления не подкреплены достаточной научной базой и не ангажированной статистикой.

Входит в группу “от всего у всех” и имеет самые широчайшие показания при минимуме возможных побочных эффектов.

Разрешен к использованию у детей от первой недели жизни. Не вызывает привыкания ни в каких дозах. Не взаимодействует ни с какими препаратами, кроме этанола. С последним так конкурирует за рецепторы, что может отсрочить опьянение, что расширяет границы использования лекарства вплоть до массового бытового употребления.

При закапывании иногда все же способен раздражать слизистую носа.

Здравомысленнно исключен из стандартов и рекомендаций по оказанию медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

• Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
• Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
• Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
• Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
• Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
• Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
• Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
• Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

• отказ от курения
• сбалансированное питание
• физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
• своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
• снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
• взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
• вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.

Мозговое кровообращение нарушается вследствие разных причин и в любом возрасте, поэтом, чтобы улучшить состояние кровеносных сосудов, всегда назначаются специальные лекарства, помогающие расширить и укрепить стенки капилляров и артерий, снимают спазмы.

Очень важно не просто подобрать эффективное лечение препаратами, но и качественно провести корректировку мозгового кровотока в переходные периоды, которые являются самыми критическими.

В медицине различают два вида признаков нарушенного кровообращения в мозге:

1. Очаговые: инсульт, инфаркт мозга, излияния крови в подоболочечные области.
2. Диффузные: незначительные множественные изменения мозгового вещества, незначительные кровоизлияния и доброкачественные образования, небольшие некротические очаги тканей мозга.

Каждый из описанных недугов имеет свою характерную симптоматику.

В статье подробно рассмотрены способы лечения нарушений мозгового кровообращения.

Но есть и несколько общих признаков, которые помогут определить, что мозговое кровообращение нарушено , и нужно срочно идти к неврологу, чтобы он смог назначить правильное лечение препаратами:

• периодические боли в голове;
• головокружение;
• сложности с письмом, чтение и речью;
• паралич и парезы;
• неприятное покалывание в теле;
• ухудшение зрения и слуха;
• невнимательность;
• снижение памяти.

Есть также ряд признаков нарушенного кровотока по причине умственного или физического перенапряжения:

• шум и боль в голове;
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• звон в ушах;
• бессонница.

Все эти состояния должны заставить человека пойти к неврологу, который найдет причину и подберет эффективные лекарства, помогающие восстановить кровоток и не допустить осложнений.

Виды препаратов для улучшения мозгового кровообращения

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого основывается на том, чтобы улучшить память и прохождение крови по мелким и крупным сосудам, можно восстановить такими средствами:

Вид препаратов	Описание	Примеры
Препараты, которые оказывают влияние именно на сосуды	Еще до конца не изучено их непосредственное воздействие именно на сосуды мозга, именно поэтому нежелательные проявления связаны с кровотоком. К этой группе относят некоторые виды спазмолитиков, которые положительно воздействуют на всю систему сосудов.	Хорошие результаты показали Папаверин, Новитропан или Спазмалгон.
Лекарства, которые помогают улучшить метаболизм в каждой клетка мозга	Небольшая их часть − это ноотропы. Именно они оказывают положительное действие на все функции мозга. Действие их направлено на то, чтобы улучшить память, повысить работоспособность, убрать негативные воздействия после полученной травмы и перенесенных болезней.	В этой группе такие лекарства: Ноотропил, Фенибут, Пантогам.
Средства, предотвращающие образование тромбов	К ним относятся антиагрегаты.	В их числе: Аспирин кардио, Трифлузал, Дипиридамол.
Растительные средства	Они помогают улучшить кровоток в мозге, память, повышают метаболизм в нейронах, отлично защищают мембраны клеток.	К этой группе относятся: Телектол, Кавинтон, Бравинтон.
Комбинированные лекарства	Оказывают комплексное воздействие на мозг, тем самым повышает эффективность лечения	К ним относится Вазобрал, Инстенон и Пентаксифиллин.

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого должен подбирать невролог индивидуально каждому пациенту, можно нормализовать, главное – соблюдать все рекомендации.

Сосудорасширяющие средства

Подобные лекарства рекомендованы, чтобы осуществить достаточный прилив крови к каждой клетке мозга. Они помогают предотвратить кислородное голодание, питают клетки всеми необходимыми полезными компонентами, положительно воздействуют на энергетический обмен, нормализуют мозговые функции.

Среди этой группы лекарств особо востребованы альфа-адреноблокаторы:

1. Сермион. Рекомендован при болезни Айцгеймера, мигренях и атеросклерозе. Нормализует кровоток и метаболизм в клетках головного мозга. Производится в таблетированной форме. Пьют по 10 мг трижды в день или по 30 мг дважды принимать нужно не менее двух месяцев. Сермион выпускается в дозировке по 5, 10 или 30 мг. Стоимость 50 таблеток по 10 мг 600–700 руб.
2. Празозин. Рекомендован к приему людям, у которых продолжительное время повышенное артериальное давление. Препарат прекрасно расширяет сосуды. Начальная доза составляет 1 мг, ее нужно принять перед отходом ко сну, лежа в постели, после приема может резко снизиться артериальное давление. После препарат пьют по 1 мг трижды в сутки на протяжении двух месяцев. Это очень дорогой препарат, но эффективный.

Действие этих препаратов направлено на то, чтобы устранить воздействие серотонина, ведь именно он вызывает сужение сосудов.

Антагонисты кальция

Это блокаторы кальциевых каналов, которые на сегодня выпускается тремя поколениями лекарств. Они помогают расширить артерии, расслабить стенки сосудов и не оказывают негативного воздействия на вены.

Сразу после приема усиливается кровоток, клетки получают нужное количество кислорода и витаминный комплекс. Эти лекарства делятся на три основных вида: дигидропириды, фенилалкиламины и бензодиазепины.

Свою эффективность доказали:

1. Нифедипин − дигидропириды , рекомендован, если вследствие травмы или болезни нарушено кровообращение, если есть риск возникновения тромбов, ухудшении памяти. Препарат помогает расширить стенки сосудов, снизить риск образования тромбов. Принимают по 10–30 мг три раза в сутки. Этот препарат стоит всего 32 руб.
2. Дилтиазем − бензодиазепины показан при нарушениях потока крови по сосудам, при возникновении тромбов и снижении памяти. Он помогает расширить сосуды, предотвращает образование тромбов. Рекомендованная доза 180–360 мг до 3 раз на день. Стоимость его от 80 руб.
3. Верапамил − фенилалкиламины направлен на восстановление кровотока, улучшения памяти и предотвращения образования тромбов. Оказывает сосудорасширяющее действие, снижает риск образования тромбов. Принимают по 240–360 мг в сутки, разделив на 3 приема. Стоимость от 40 руб.

Нужно помнить, что подобные лекарства системно влияют на весь организм, поэтому перед тем как начать их принимать, нужно пройти тщательное обследование.

Препараты на основе растительных экстрактов

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого должен подбирать невролог, восстановить можно растительными средствами. Они хорошо подойдут людям с серьезными проблемами со здоровьем, ведь у них почти нет противопоказаний и нежелательных проявлений.

Большая часть этих средств продается в свободном доступе и не нанесет вреда, если первоначально ознакомиться с инструкцией.

Среди этих препаратов особо востребованы:

1. Лекарства на основе барвинка. Они помогают снять спазм с сосудов, нормализуют процессы обмена и микроциркуляцию, снижают риск образования тромбов. Особо популярен препарат Кавинтон, который рекомендован пациентам с атеросклерозом или после инсульта. Он прекрасно улучшает метаболизм в клетках мозга. Принимают по 10 мг 3 раза в сутки не менее 3 месяцев. Цена от 200 руб.
2. Лекарства с гинкго билобой. Они комплексно воздействуют на кровоток: снимают спазм, нормализуют микроциркуляцию, убирают отек, активизируют защитные функции стенок сосудов. К этой категории лекарств относится Билобил, рекомендованный при бессоннице, нарушениях умственных способностей, беспричинных страхах. Выпускается в капсулах, принимают по 1 шт. 3 раза в день не менее 90 суток. Цена от 50 руб.

Если пациенту были назначены эти препараты, то ему ни в коем случае нельзя одновременно с ними принимать лекарства, направленные на разжижение крови. Повышается риск кровоизлияния в мозг.

Лекарственные средства, укрепляющие сосудистые стенки

Эти средства назначаются только невролог. Их действие направлено на то, чтобы сохранить эластичность стенок сосудов. Подобное действие оказывают некоторые витамины и минералы. Хорошо улучшают кровоток в мозгу и улучшают память препараты, в составе которых присутствует витамин Р.

К данной группе можно отнести:

1. Аскорутин рекомендован к приему пациентам с поражением капилляров, кровоизлиянием в сетчатку глаза. Если пройти курс лечения ним, то удается уменьшить ломкость капилляров, повысить эластичность сосудов. В сутки рекомендованная доза до 2 таблеток трижды в сутки не менее 1 месяца. Цена от 40 руб.
2. Черника Форте помогает улучшить эластичность стенок сосудов, снижает риск кровоизлияния в мозг. В день рекомендовано принимать по 2 таблетки утром и вечером на протяжении двух месяцев. Цена от 80 руб.

Хорошо помогают справиться с проблемами кровообращения препараты с минералами:

1. Гринвит рекомендуют принимать людям, которые часто забывают о насущном, головными болями, снижением слуха и ощущением звона в ушах. Этот препарат отлично восстанавливает кровоток, не допускает образования тромбов и предотвращает инсульт. Принимают по 1 капсуле до 3 раз на сутки за полчаса до приема пищи, на протяжении 1 месяца. Чтобы получить максимальный эффект, нужно пить препарат в течение года по системе 1 месяц принимать, далее 1 месяц перерыв и так 6 раз. Цена от 50 руб.
2. Флавит назначается пациентам, у которых наблюдаются отрицательные изменения в кровотоке, при забывчивости и возрастных изменения в тканях мозга. Препарат хорошо восстанавливает эластичность стенок сосудов, снижает риск развития инсульта. Основная доза 135 мг утром и вечером или 160 мг единоразово во время приема пищи в течение 30 дней. Цена от 900 руб.

Эти лекарства принимают как в терапевтических целях при проблемах с кровотоком, так и в качестве профилактики. Их разрешается пить, даже не проконсультировавшись с неврологом, но важно внимательно изучить инструкцию, чтобы знать обо всех побочных проявлениях и противопоказаниях.

Антиагреганты и антикоагулянты

Эти два вида лекарств назначают для повышения качества проходимости крови по капиллярам и снижения вязкости крови. Также они приводят в норму кровообращение в мозгу. Антиагреганты предотвращают образование тромбов и не допускают развития тромбоэмболии.

Чаще всего неврологи в последнее время отдают предпочтение таким лекарствам:

1. ТромбоАСС помогает избавиться от симптомов инсульта и проблем с кровообращением в головном мозге. Он уменьшает образование тромбов. Принимают препарат по 50–100 мг в сутки перед приемом пищи, при этом обязательно запивая таблетки большим количеством жидкости. Курс подбирается неврологом индивидуально каждому пациенту. Цена от 50 руб.
2. Экотрин рекомендован в качестве профилактики инсульта. Он препятствует образованию тромбов. Принимают по 100 мг в сутки, запивая большим количеством жидкости.

Антиагреганты подбираются только после того, как пациент сдаст ряд лабораторных анализов, курс индивидуален для каждого. Действие антикоагулянтов направлено на то, чтобы уменьшить свертываемость крови и улучшить микроциркуляцию в капиллярах.

Среди большого разнообразия препаратов этой группы свою эффективность доказали:

1. Фрагмин принимается в качестве профилактики образования тромбов. Оказывает прямое влияние на систему крови, отвечающую за свертываемость. Рекомендуют принимать по 2500 МЕ до хирургического вмешательства или по такой же дозе после операции на протяжении 7 дней. Стоимость от 600 руб.
2. Фраксипарин назначают в качестве профилактики образования тромбов. Препарат обладает антитромботическим эффектом. Выпускается в форме раствора для инъекций. Вводят 1 раз в сутки подкожно по 0,3 мг. Цена от 200 руб.

Ноотропные препараты

Эти лекарства оказывают активное стимулирующее действие на все процессы обмена в мозге, помогают тканям стойко выдержать недостаток кислорода, способствуют улучшению памяти и интеллекта. Некоторые лекарства данной группы вырабатывают из тканей мозга крупных животных, поэтому в их составе присутствуют природные аминокислоты, которые легко усваиваются организмом.

Особо популярны такие лекарства:

1. Глицин. Он прекрасно справляется со стрессом, возбудимостью нервной системы и психо-эмоциональную нестабильностью. Длительное его применения помогает повысить интеллектуальную работоспособность. Этот препарат рекомендован к приему студентам, которые готовятся к экзаменам, ведь он не просто улучшает кровоток, но и память. Принимать его нужно по 1 таблетке до 3 раз в сутки, положив под язык и дождавшись полного растворения. Цена от 30 руб.
2. Пирацетам рекомендован людям со сниженным вниманием, частых головокружениях, рассеянности и болезни Айцгеймера. Он помогает в короткие сроки улучшить работу мозга. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 150 мг/кг до 3–4 раз на сутки на протяжении 2 месяцев. Стоимость от 60 руб.

У большинства ноотропных средств широкий спектр действия.

Они помогают не только улучшить кровоток в головном мозге, а также рекомендованы при лечении:

• астенического синдрома;
• вегетососудистой дистонии;
• комы;
• ишемии мозга.

Ноотропные лекарства назначаются неврологом после прохождения комплексного обследования.

Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты

Иногда невролог может посоветовать пациентам, принимать средства, в составе которых присутствует никотиновая кислота. Подобные препараты на главную систему сосудов не воздействуют, они помогают расширять мелкие капилляры. Никотиновая кислота помогает улучшить состояние стенок сосудов, помогает выводить холестерин из крови.

Среди этого вида препаратов особо популярны:

1. Никотиновая кислота , которая рекомендуется пациентам с проблемами кровотока в мозге и перенесшим ишемический инсульт. Лекарство уменьшает ломкость капилляров, улучшает эластичность стенок сосудов. Рекомендуется принимать по 1–2 таблетки до 3 раз в сутки на протяжении 1 месяца. Цена от 20 руб.
2. Никошпан отлично снимает спазм сосудов мозга, оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Принимают препарат по 1 таблетке до 3 раз на сутки после еды. Курс подбирается индивидуально каждому пациенту. Цена от 160–180 руб.

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого основано на приеме средств с никотиновой кислотой, восстановить не всегда удается, так как нужно правильно подобрать дозу и курс. В противном случае самолечение может привести к серьезным осложнениям.

У новорожденных проблема с кровообращением может возникнуть из-за кислородного голодания, травм, полученных при родах, после кесарева сечения и другие осложнения. Самые сложные осложнения могут вызывать: кровоизлияния в мозг, кисты сосудистые, признаки ДЦП или эпилептические приступы.

Чтобы восстановить мозговое кровообращение может уйти до 3 лет. Переходный возраст, занятия в школе − это серьезные нагрузки на детский еще не окрепший организм.

Страдают часто именно сосуды головного мозга, поэтому чтобы помочь ребенку быстрее адаптироваться к школе и нагрузкам невролог может прописать такие препараты:

1. Глицин. Этот препарат хорошо справляется с перенапряжением, нормализует сон, повышает умственную активность. Широко распространен среди студентов, разрешен к приему детям с рождения и женщинам, вынашивающим малыша.
2. Аминалон прописывают детям в 3-х лет в тех случаях, если у них наблюдается нарушение функции речи, которую спровоцировало тяжелейшее нарушение кровообращения в головном мозге.

Детям можно давать специальный витаминный комплекс, который вместе с лекарствами дает хороший результат и быстро восстанавливает кровоток и насыщает каждую клетку мозга кислородом.

Основным витамином в комплексе является РР, который благоприятно воздействует на весь организм:

• расслабляет и расширяет сосуды;
• укрепляет стенки сосудов;
• снижает уровень холестерина в крови.

Наиболее распространенный и эффективный препарат, относящийся к данной группе − это Аскорутин.

Эффективные средства для пожилых людей

Людям после 70 лет нужно обязательно обратиться за консультацией к неврологу, который пропишет ноотропный препарат для улучшения работы мозга. Он поможет не только насытить каждую клетку кислородом, но и помочь глюкозе лучше усваиваться, а это очень важно для организма, который поизносился. Именно сахар помогает улучшить память, концентрацию внимания и работоспособность.

В пожилом возрасте ноотропы, такие как Ноотропил помогают вернуть память.

Изначально его принимают в течение 30 дней, а после еще столько же, но дозировка снижается в два раза. Первый результата можно заменить уже через неделю после начала приема. Недостатком ноотропных препаратов является тот факт, что к ним человеческий организм быстро привыкает и приходится увеличивать дозировку. Чтобы не допустить этого неврологи рекомендуют делать перерывы и менять препараты.

В качестве профилактики, кроме ноотропов невролог может рекомендовать:

• витамины − комплексы на основе экстракта женьшеня, такие как Биотредин;
• Глицин хорошо устраняет последствия анемии и склероза, но его нельзя пить людям с диабетом;
• Пирацетам улучшает кровоток в мозгу, активизирует все обменные процессы;
• Танакан устраняет тревогу и стимулирует умственную деятельность.

Подбирать средство обязательно должен невролог, который не просто проведет тщательное обследование, но и возьмет во внимание все сопутствующие заболевания пациента. Мозговое кровообращение восстановить после болезни, травмы или нервного перенапряжения несложно, если пациент вовремя обратиться за помощью.

Лечение современными препаратами будет эффективным при строгом соблюдении всех рекомендаций. Чтобы получить стойкий результат нужно принимать лекарства не менее 1 месяца. Почти все средства хорошо переносятся организмом, но есть такие, которые могут вызвать чувство тревоги, бессонницу, спутанность сознания – об этом нужно сообщить своему лечащему врачу (терапевту).

Полезные видео о мозговом кровообращении, симптомах его нарушения и способах нормализации

Препараты для улучшения мозгового кровообращения:

Начальные нарушения мозгового кровообращения:

Различные патологии в работе сосудов являются причиной большинства серьезных заболеваний. Чаще всего страдают от этого пожилые люди, у которых стенки сосудов уже не такие эластичные, и многие артерии забиты шлаками. Но сейчас уже даже в молодом возрасте у многих возникают различные сосудистые нарушения. И во многих случаях они являются причиной головных болей, тахикардии и быстрой утомляемости. Помочь справиться с этими проблемами могут препараты сосудистые. Они предназначены для того, чтобы восстановить тонус и эластичность сосудов, снизить опасность образования тромбов и улучшить общее состояние больного.

Симптомы сосудистых нарушений

Для поддержания общего здоровья очень важно, чтобы сосуды работали правильно. А это значит, что стенки их должны быть проницаемыми и эластичными. Для нормального кровообращения сосуды должны иметь способность вовремя сужаться или расширяться. Если же они теряют эластичность, стенки их утолщаются, становятся хрупкими, это может привести к возникновению тромбов или инсульту. На начальной же стадии заболевания сосудов больной обычно испытывает такие симптомы:

Частые головные боли;

Головокружения;

Нарушения сна;

Ухудшение памяти и затруднения в концентрации внимания;

Депрессии, неустойчивое настроение;

Повышенная утомляемость;

Онемение конечностей.

Какие лекарства применяются при сосудистых патологиях

Если вовремя заметить недостатки в работе кровообращения и обратиться к врачу, серьезных проблем можно избежать. В большинстве случаев правильно подобранные сосудистые препараты могут полностью устранить проблему. Но иногда требуется принимать такие лекарства на протяжении всей жизни курсами. Обычно препараты сосудистые требуются пожилым людям, но могут назначаться в любом возрасте. На какие же группы делятся такие лекарства?

1. Сосудорасширяющие препараты чаще всего применяются при повышенном давлении. Они препятствуют спазму сосудов и улучшают кровоснабжение мозга.

2. Антагонисты ионов кальция обладают аналогичным эффектом, но воздействуют не на сами сосуды, а на вещество, вызывающее их сужение. Это ионы кальция, которые делают сосудистые стенки жесткими и снижают их эластичность.

3. Сосудистые препараты на основе растительных алкалоидов также стали популярными при лечении различных нарушений кровообращения.

4. Препараты, которые укрепляют стенки сосудов и благотворно влияют на их метаболизм, тоже эффективны при сосудистых нарушениях.

5. При лечении нарушений мозгового кровообращения применяются ноотропные средства, которые воздействуют именно на сосуды головного мозга.

6. Лекарства для лечения определенных болезней, вызванных сосудистыми нарушениями: вегетососудистой дистонии, атеросклероза, мигрени и заболеваний сердца.

7. В последние годы все более популярными становятся гомеопатические препараты сосудистые.

Блокаторы кальциевых каналов

1. Самый известный препарат этой группы – «Циннаризин». Он препятствует спазму сосудов и образованию тромбов, улучшает кровообращение и разжижает кровь. Воздействует «Циннаризин» только на сосуды головного мозга, поэтому при сердечно-сосудистых заболеваниях не применяется.

2. «Нимодилин» также расширяет в основном мозговые сосуды. Препарат делает их более эластичными, улучшая питание головного мозга.

Сосудорасширяющие лекарства

Это самая обширная группа таких препаратов. Они могут расширять сосуды или путем воздействия на мозговые импульсы, или непосредственно влияя на гладкую мускулатуру их стенок. Кроме того, некоторые препараты сосудистые из этой группы могут избирательно влиять на отдельные органы, но большинство из них выполняют свою функцию во всем организме, эффективно понижая артериальное давление. Поэтому противопоказанием к их применению является гипотония. Наиболее распространенные препараты этой группы такие:

1. К средствам, влияющим на нервные импульсы, относятся «Валидол», «Резерпин» и другие.

2. Препараты, расширяющие сосуды путем воздействия на их мускулатуру – это «Папаверин», «Дибазол», «Дипрофен», «Эуфиллин», «Теобромин» и другие.

3. Коронарорасширяющие средства избирательно воздействуют на сосуды сердца. Самые известные из них – «Эринит», «Нитросорбид», «Хлорацизин», «Нитроглицерин» и другие.

4. Сосудистые препараты для головного мозга применяются при нарушениях мозгового кровообращения. Это «Эуфиллин», «Пирацетам», «Фезам» и другие.

5. Есть еще заболевания, сопровождающиеся спазмами сосудов конечностей. При них помогают «Папаверин», «Ангиотрофин» и другие.

В последние годы появились новейшие сосудистые препараты, которые более эффективно расслабляют артерии и имеют меньше побочных действий. К ним относятся «Норваск», «Плендил», «Нимотоп», «Лаципил», «Клентиазем» и другие. Кроме того, хорошо зарекомедовали себя комплексные средства, например, «Омарон» содержит пирацетам и цинаризин, сочетает в себе их действия, становясь более эффективным.

Препараты, укрепляющие стенки сосудов

Для нормальной работы артерий и капилляров их стенки должны быть эластичными, обладать умеренной проницаемостью и тонусом мышц. Поэтому при любых нарушениях кровообращения необходимы препараты, укрепляющие их. К ним в основном относятся витамины и микроэлементы:

- «Аскорутин» содержит витамины Р и С, рутин, катехины, полифенолы и антоцианы.

- «Дигидроквертицин» изготовлен на основе биофлавонидов лиственницы. Он содержит также калий и селен.

Растительные препараты

Сосудистые нарушения хорошо поддаются лечению с помощью натуральных средств. Фармацевтика в последние годы активно использует опыт, накопленный народной медициной. И для лечения заболеваний сосудов выпускается много препаратов на растительной основе:

Лекарства, содержащие алкалоиды барвинка, обладают спазмолитическим эффектом, а также быстро расширяют сосуды и понижают давление. К ним относятся: «Кавинтон», «Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и другие.

Препараты с экстрактом гингко билоба часто используются при нарушениях мозгового кровообращения. Они не только укрепляют стенки сосудов, но и обладают антиоксидантной активностью. Это такие лекарства, как «Билобил», «Танакан», «Гинкго Билоба Форте» и другие.

Сердечно-сосудистые препараты

Если лекарства избирательно действуют на коронарные сосуды, улучшая кровообращение в области сердца, их применяют при стенокардии, ишемической болезни сердца, аритмии и других заболеваниях. В основном такие средства созданы на основе лекарственных растений: горицвета, наперстянки, ландыша или строфанта. Самые распространенные сердечно-сосудистые препараты – это:

- «Адонизид» улучшает кровоснабжение мышцы сердца.

- «Кардиовален» укрепляет стенки коронарных сосудов.

- «Мепросцилларин» расширяет просвет сосудов, уменьшает отеки.

- «Амринон» расширяет коронарные сосуды.

- «Теобромин» таже обладает сосудорасширяющим действием и стимулирует деятельность сердца.

Ноотропные препараты

Различные нарушения мозгового кровообращения сильно затрудняют нормальное течение жизни. Они сопровождаются частыми головными болями, снижением памяти, шумом в ушах и быстрой утомляемостью. Причиной этого является кислородное голодание клеток мозга из-за сужения сосудов. Часто эта проблема беспокоит даже детей и подростков. Для лечения таких состояний применяются ноотропные сосудистые препараты для мозга:

- «Аминалон» улучшает скорость кровотока и тканевое дыхание.

-«Феноторпил» повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и обладает противоспазматическим действием.

-«Пирацетам» уменьшает спазм сосудов и улучшает питание клеток мозга.

-«Ноотропил» улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге. Он не расширяет сосуды, но восстанавливает поврежденные ткани мозга.

Применяются такие препараты не только больными людьми. Часто их пьют в том случае, если нужно улучшить память, способность к обучению, при переутомлении и в экстремальных ситуациях. А вегето-сосудистые препараты, в которые входит пирацетам или аминалон, успешно применяют при лечении дистонии.

Лекарства от мигрени

Это довольно распространенное заболевание, приносящее страдания миллионам людей, также возникает из-за нарушений деятельности сосудов. Но обычные сосудорасширяющие препараты не подходят для ее лечения, потому что приступ сопровождается не только спазмом сосудов, но и резким их расширением. Поэтому, кроме нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств, нужно использовать специальные препараты от мигрени:

- «Авамигран» эффективно снимает мигренеподобные боли из-за нарушений мозгового кровообращения.

Препараты из группы антагонистов гормона серотонина противодействуют резкому расширению сосудов: «Имигран», «Зомиг», «Максалт» и другие.

Здоровье головного мозга и его полноценное функционирование во многом зависит от состояния сосудов. Ведь именно по ним к нервным клеткам доставляется необходимый кислород и питательные вещества, а также выводятся продукты метаболизма. Если сосуды головного мозга не могут обеспечить нейроны необходимым количеством кислорода и полезными веществами, то развивается гипоксия. Она может быть как хронической, что приводит к постепенной гибели нервных клеток и нарушению функции головного мозга, так и острой, когда кровоток по сосудам прекращается внезапно. Это привод к развитию инсульта.

Причин, по которым могут страдать сосуды головного мозга, очень много. На первом месте находится церебральный атеросклероз, когда артерии сужаются из-за поражения стенок атеросклеротическими бляшками. Также негативно влияют на сосудистые стенки такие заболевания, как артериальная гипертония и сахарный диабет. Они приводят к потере эластичности и прочности сосудистыми стенками, потому при малейших усилиях они могут разорваться с развитием геморрагического инсульта.

Головная боль и проблемы с памятью – первый признак поражения сосудов мозга

Поэтому влияние на сосуды мозговой ткани должно быть комплексным. Необходимо назначать препараты, которые не только расширяют просвет капилляров, но и укрепляют их стенку, борются с атеросклерозом, улучшают состояние системы крови, препятствуя образованию тромбов. А в некоторых случаях лекарства, которые влияют на сосуды головного мозга, могут быть основными в лечении. Например, препараты для купирования приступов мигрени и их профилактики влияют именно на сосудистое русло, а избавиться от мучительной головной боли, связанной с патологическим расширением вен головного мозга, помогут венотоники.

В этой статье мы рассмотрим основные препараты для сосудов головного мозга.

Лекарства для расширения мозговых сосудов

Если вкратце, то действие этих медикаментозных средств направлено на расширение просвета спазмированных или поврежденных различными патологическими процессами (атеросклероз, гиалиноз и пр.) артериальных капилляров. Это обеспечивает нормализацию притока крови к нейронам, ликвидацию гипоксии мозговых клеток, активизацию метаболических процессов и выработку необходимой энергии. В результате улучшается деятельность головного мозга, уменьшается выраженность или и вовсе исчезают симптомы заболевания (вертиго, цефалгия, шум в ушах, улучшается память, увеличивается работоспособность).

Видео-лекция о лекарствах для сосудов:

Ниже рассмотрены основные группы препаратов, которые могут расширять церебральные сосуды.

Блокаторы кальциевых каналов

Это целый класс лекарственных препаратов, которые уже давно применяются в медицинской практике, тем не менее, они отнюдь не потеряли своей актуальности и каждый год на фармацевтическом рынке появляются новые представители этих медикаментов.

Лекарства из этой группы применяют во многих отраслях медицины, например, для купирования и профилактики сердечных аритмий, приступов стенокардии, лечения артериальной гипертонии, для терапии сужения сосудов нижних конечностей.

Механизм действия данных медикаментов состоит в следующем. Они способны тормозить процесс проникновения кальциевых ионов из межклеточного матрикса в мышечные структцры сосудов и сердечной мышцы (причем существуют различные классы препаратов, которые избирательно влияют на сердце или сосуды). Осуществляется такое действие благодаря блокировке медленных L-каналов, кпо которым перемещается кальций. Как известно, кальций в мышечных волокнах – это основные катализаторы мышечного сокращения, которое суживает просвет сосуда. Таким образом осуществляется выраженное расширение просвета артерий и капилляров.

Выделяют 3 основных класса блокаторов кальциевых каналов:

Группа верапамила. Группа дилтиазема. Группа нифедипина.

Каждый класс из этих препаратов можно разделить и на 3 поколения. Первые две группа имеют только 2 поколения, а вот медикаменты из группы нифедипина существуют в 3 поколениях. Именно их и применяют с целью расширения сосудов головного мозга, так как эти препараты не влияют на сердце, а только на периферическое сосудистое русло.

Представители 3 поколений блокаторов из группы нифедипина:

Нифедипин. Фелодипин, Никардипин, Нимодипин. Амлодипин, Лерканидипин.

Леркамен (лерканидипин) – современный антагонист кальция, который отлично защищает сосуды мозга

Преимущества последнего поколения блокаторов кальциевых каналов:

действие препаратов пролонгированное (некоторые представители действуют до 24-36 часов); высокая селективность действия (влияют только на сосуды и не действуют на сердце); намного меньше побочных эффектов.

Учитывая опыт применения антагонистов кальция для терапии сосудистых поражений головного мозга, необходимо отметить, что лучших результатов удается достичь с помощью Нимодипина. Он лучше больше всего влияет на церебральные артерии.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота и ее производные по своей структуре очень близки к никотинамиду. Это вещество, которое обязательно входит в состав человеческого организма и выполняет очень важные функции. Еще одно название – витамин РР. Он входит в состав важных ферментных систем, которые осуществляют окислительно-восстановительные процессы.

Никотиновая кислота не влияет на артерии, но может расширять просвет капилляров, чем о способствует улучшению мозгового кровообращения. Помимо этого, никотиновая кислота имеет способность снижать уровень холестерина и триглицеридов в крови, что оказывает благоприятное влияние при церебральном атеросклерозе.

Побочное действие, которое ограничивает применение производных никотиновой кислоты в медицинской практике – это расширение сосудов кожного покрова, что приводит к покраснению лица и ощущению жара. Но, спустя несколько дней терапии, развивается толерантность и такое нежелательное действие проходит.

Никотиновая кислота отлично расширяет сосуды и укрепляет их стенки

Представители препаратов никотиновой кислоты

Никотиновая кислота, Никофураноз, Аципимокс, Эндурацин, Ниацин, Пеллаграмин.

Как правило, такие препараты назначают в инъекциях короткими курсами во время стационарного или амбулаторного лечения. Проходить терапевтические курсы рекомендуют 2 раза в год.

Пентоксифиллин

Это вещество является производным ксантина и способно улучшить реологические свойства крови. Пентоксифиллин снижает способность тромбоцитов к склеиванию, чем препятствует образованию тромбов. Также вещество обладает миотропной вазодилатирующей способностью, что означает возможность расширение капилляров и мелких сосудов. Более всего этот эффект выражен в головном мозге и в почках, благодаря чему препарат широко применяют для дополнительного лечения неврологических и нефрологических заболеваний.

Основные представители

Трентал, Агапурин, Вазонит, Латрен, Пентилин.

Лекарства из гинкго билоба

Гинкго билоба – это реликтовое дерево, один оставшийся представитель класса Гинкговых. Целебные свойства листьев этого дерева известны с давних времен.

Основные эффекты таких препаратов:

расширяет внутренний диаметр капилляров мозга; разжижает кровь и предотвращает формирование тромбов; делает сосудистую стенку вновь эластичной и прочной, препятствуя ее разрывам и мозговым кровоизлияниям; улучшает когнитивные и мнестические функции головного мозга, то есть интеллект и память; улучшает проведение нервных импульсов, чем повышает работоспособность человека и скорость мышления; имеет антиоксидантные свойства; снижает уровень атерогенного холестерина в крови; снижает количество приступов мигрени и сосудистых кризов при климаксе у женщин.

Дерево Гинкго билоба – настоящий кладезь полезных веществ

Основные представители

Билобил, Танакан, Мемоплант, Гинос, Витрум Мемори, Гинкоум Эвалар, Гинкго Билоба С, Гинкор Форт, Интеллан.

Несмотря на то, что все препараты на основе гинкго билоба – это безрецептурные средства и их можно принимать самостоятельно, все же консультация врача лишней не будет, ведь существуют и некоторые противопоказания к применению таких медикаментов.

Препараты на основе алкалоидов барвинка

Вещества, которые находятся в составе обычного садового растения барвинка, очень благоприятно влияют на мозговое кровообращение. Они расширяют церебральные капилляры, улучшают метаболические процессы в головном мозге, разжижают кровь, препятствуя образованию тромбов.

Основные представители лекарств на основе барвинка:

Винпоцетин, Винцетин, Кавинтон, Телектол, Бравинтон.

Медикаменты из этой группы относятся к безрецептурным средствам, но их самостоятельный прием не приветствуется. Лечение должно проводиться курсами. Причем для начала медикаменты вводят внутривенно, а в последующем переходят на поддерживающую терапию таблетками.

Препараты для укрепления стенок сосудов

Это особенно необходимо, когда у пациента присутствует первичное заболевание, которое повреждает сосудистые стенки, например, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Таким действием обладают некоторые витамины и микроэлементы:

Витамин РР и С. Это большая группа витаминных веществ, которые имеют растительное происхождение (находятся в биофлавоноидах некоторых растений). Аскорбиновая кислота имеет антиоксидантные способности, способствует увеличению эластичности сосудов, предупреждает их ломкость. Самым известным препаратом, который содержит эти 2 витамина – Аскорутин, Кверцетин. Селен, калий, кремний. Эти микроэлементы можно получать как с пищи, так и при помощи витаминных и минеральных добавок. Какой препарат выбрать, посоветует врач.

Эти препараты можно принимать самостоятельно. Важно только придерживаться рекомендованных суточных дозировок для каждой возрастной группы.

Аскорутин – прекрасное средство для укрепления капилляров

Препараты для борьбы с атеросклерозом сосудов головного мозга

При длительном и правильном применении препаратов из этой группы можно добиться стабилизации процесса атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и даже некоторой регрессии существующих атеросклеротических бляшек в артериях. Это увеличивает их просвет и способствует улучшению метаболических процессов в нервной ткани.

С этой целью применяются следующие группы медикаментов:

Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин, правастатин, ловастатин). Эти препараты принимается ежедневно на протяжении многих лет, а иногда и пожизненно. Доза подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от исходящего уровня холестерина и динамики его снижения в крови. Препараты из этой группы, помимо снижения концентрации атерогенного холестерина (липопротеидов низкой плотности), обеспечивает повышение концентрации “хороших” липопротеинов высокой плотности, а также стабилизируют существующие атеросклеротические бляшки и предотвращают таким образом развитие ишемического инсульта. У некоторых представителей есть даже способность уменьшать размеры атеросклеротических отложений в стенках сосудов. Фибраты (фенофибрат, клофибрат, гемфибрат, фенофибрат). Препараты из этой группы снижают в крови в основном уровень триглицеридов, но и на холестерин ЛПНП они также влияют. Принимают такие медикаменты по рецепту врача курсами с обязательным контролем каждые 1-2 месяца. Секвестранты желчных кислот (холестирамин, холестипол, колекстран, колесевелам). По своей структуре они являются ионообменными смолами, которые не всасываются из кишечника, но связывают холестерин и триглицериды, которые поступают в ЖКТ с пищей, и выводят естественным образом. Среди частых побочных эффектов можно отметить хроническую диарею, метеоризм, а также развитие гиповитаминозов, так как эти препараты выводят и жирорастворимые витамины из кишечника. Прочие гиполипидемические препараты. На современном фармацевтическом рынке каждый день появляются новинки. Среди препаратов, которые способны влиять на течение атеросклероза, стоит отметить пробукол, ниацин, тиаденол, омега-3-жирные кислоты, поликозанол, эзетимиб.

Крестор (розувастатин) – современный препарат для снижения холестерина в крови

Венотоники для головного мозга

Как известно в головном мозге существуют не только артерии, с патологией которых связано большинство сосудистых заболеваний головного мозга, но и вены. Патология венозной системы мозга также приводит к тяжелым и мучительным симптомам, в частности к повышению внутричерепного давления и к хронической распирающей и пульсирующей головной боли. Такие последствия связаны в основном с патологическим расширением венозных сосудов и нарушением регуляции их тонуса. Поэтому для устранения венозного полнокровия применяют препараты-венотоники, которые приводят венозную сосудистую стенку в тонус.

Самые популярные венотоники

Эскузан, Детролекс, Троксивазин, Танакан, Веноплант, Антистакс.

Эти препараты широко применяют для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в виде гелей и мазей. Но существуют и формы для внутреннего применения (таблетки, капсулы), которые окажутся эффективными при патологии вен головного мозга.

Препараты, которые нормализируют реологические свойства крови

К сожалению, добиться благоприятного эффекта для сосудов головного мозга препаратами, которые влияют лишь на сосуды, невозможно. Так как многое зависит от их содержимого, крови. Многие заболевания и нарушения метаболизма приводят к склонности крови к повышенному свертыванию, что обусловливает формирования тромбов внутри сосудов и развития ишемического поражения мозговой ткани. Потому в комплексном лечении должны применяться препараты, которые влияют на реологические свойства крови.

Важно! Такие медикаменты должны быть рекомендованы только врачом с четкими указаниями о том, как их принимать, когда это делать, должна быть назначена соответствующая доза, снижать или повышать которую строго запрещено во избежание тяжелых последствий в виде кровотечений.

Основные группы препаратов, которые разжижают кровь:

Антиагреганты – аспирин, клопидогрель, тиклопидин и пр. Антикоагулярны прямого и непрямого действия –гепарин и низкомолекулярные гепарины, варфарин, синкумар, финилин, ривароксабан, апиксабан. Тромболитики - фибринолизин, урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза, актилизе, метализе.

Видео-передача о сосудистых заболеваниях головного мозга:

Сосудистые нарушения составляют основную часть патологий головного мозга у людей среднего, старшего и преклонного возраста. Потому заботиться об их состоянии – это не прихоть, а самая настоящая необходимость.

Из этой статьи вы узнаете, какие препараты для сосудов головного мозга используются в клинической практике. Показания к применению этой группы лекарственных средств, механизмы действия и правила приема.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Статины Препараты на основании Гинкго Билоба Винпоцетин Циннаризин Нимодипин Ницерголин Инстенон

Препараты, влияющие на сосуды головного мозга, чаще всего применяются в неврологии для лечения цереброваскулярных заболеваний, к которым относятся ишемические и геморрагические инсульты, транзиторная ишемическая атака, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция. Также данная группа лекарственных средств широко применяется при мигрени, головных болях напряжения, болезни Меньера, черепно-мозговых травмах и других болезнях.

Препараты, действующие на сосуды мозга, имеют самые различные механизмы действия. Одни их них уменьшают риск тромбообразования, другие – противодействуют формированию атеросклеротических бляшек, третьи – устраняют спазм сосудов. Ниже приведен примерный список самых популярных таблеток для сосудов головного мозга, начиная с самых часто назначаемых врачами препаратов и по убыванию.

Выбор подходящего препарата осуществляет врач-невролог.

1. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Строго говоря, аспирин не действует напрямую на сосуды, он подавляет агрегацию тромбоцитов, то есть препятствует их присоединению к поврежденному эндотелию (внутренняя оболочка сосудов) и склеиванию между собой. Но аспирин в низкой дозе – одно из самых частых назначений неврологов при лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний. Это один из немногих препаратов, который имеет доказанное положительное влияние на результаты предотвращения и терапии ишемических инсультов и транзиторных ишемических атак.

Раньше аспирин широко применялся с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, то есть врачи его рекомендовали практически здоровым людям для предотвращения инфарктов миокарда и инсультов. Однако в последнее время польза такого применения этого препарата была подвергнута сомнениям, так как порой риск от его использования превышал возможные выгоды. Сейчас аспирин назначают с целью вторичной профилактики пациентам, уже перенесшим инфаркт или инсульт, а также людям, имеющим высокий риск развития этих осложнений.

Противопоказания к применению аспирина:

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Недавно перенесенный геморрагический инсульт. Аллергия на аспирин. Астма, симптомы которой ухудшаются после приема ацетилсалициловой кислоты. Нарушения свертываемости крови (гемофилия). Тяжелые нарушения функций печени и почек. Беременность и грудное вскармливание. Детский возраст (применение аспирина может стать причиной развития синдрома Рея). Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (применение аспирина может вызвать гемолиз эритроцитов).

Возможные побочные эффекты включают следующее:

Диспепсия и боль в желудке – уменьшить риск их возникновения можно, принимая препарат вместе с пищей. Повышенная кровоточивость. Аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, кожная сыпь и зуд, заложенность носа. Звон в ушах. Желудочно-кишечные кровотечения. Геморрагический инсульт.

Рекомендованная доза – 75–100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Это средство выпускается в таблетках или капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Самые популярные препараты аспирина – Кардиомагнил, Магникор, Аспирин Кардио, Аспекард. Врачи рекомендуют принимать их раз в день, лучше – вечером в одно и то же время.

2. Статины

Статины – это группа лекарственных средств, снижающих уровень вредного холестерина в крови. Благодаря такому действию, эти препараты способны уменьшить риск образования атеросклеротических бляшек в стенках артерий всего организма, включая сосуды головного мозга.

В настоящее время продолжается активное изучение других полезных эффектов статинов, к которым принадлежит:

Улучшение функционального состояния эндотелия. Ослабление повреждения, вызванного окислительным и воспалительным стрессом. Способствование образованию новых кровеносных сосудов (ангиогенез) в области нарушенного кровоснабжения. Снижение агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Самыми известными препаратами из этой группы являются аторвастатин (Аторис, Липитор), розувастатин (Крестор, Роксера), симвастатин (Вазилип, Зокор). Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема, принимать которые нужно вечером в одно и то же время.

В большинстве случаев лечение статинами длится до конца жизни, так как прекращение их применения приводит к увеличению уровней холестерина в течение нескольких недель.

3. Препараты на основании Гинкго Билоба

В течение многих тысяч лет листья дерева Гинкго широко использовались в китайской медицине. Сегодня препараты, созданные из его экстракта, – одни из самых популярных средств у пациентов с неврологическими заболеваниями.

Активные вещества этого экстракта расширяют церебральные сосуды, улучшают кровоток, предотвращают агрегацию тромбоцитов и защищают нейроциты от повреждений, вызванных дефицитом кислорода.

Показания к назначению медикаментов на основе Гинкго Билоба:

Последствия нарушений кровоснабжения мозга (головные боли, звон в ушах, вертиго, головокружение, перепады настроения, трудности с концентрацией внимания). Когнитивные расстройства и ухудшение памяти, вызванные сосудистыми нарушениями. Головная боль и нарушения сна.

Средства на основе экстракта из дерева Гинкго применяются и по другим показаниям, не связанным с их влиянием на сосуды головного мозга.

Противопоказания к приему таких препаратов:

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Беременность и грудное вскармливание. Детский возраст.

Самыми известными препаратами на основе этого экстракта являются Билобил, Мемоплант, Гинкго Билоба, Меморин. Они выпускаются в виде капель, таблеток или капсул для перорального приема.

4. Винпоцетин

Винпоцетин – это синтетическое производное винкамина – алкалоида, получаемого из растения Барвинок малый. Этот препарат широко используют лишь в странах Восточной Европы. Считается, что он может улучшить мозговое кровообращение вследствие расширения церебральных сосудов, а также оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действие.

Большая часть исследований эффективности и безопасности винпоцетина проводилась до 1990 года, их результаты трудно назвать достоверными в связи с применением различных критериев оценки. В 2007 году РАМН РФ назвала винпоцетин «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью», что не мешает неврологам назначать его достаточно часто.

Винпоцетин выпускается в виде таблеток для перорального приема или в виде раствора для медленной внутривенной инфузии. Самые известные препараты с этим действующим веществом – Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.

5. Циннаризин

Циннаризин – это лекарственное средство, которое принадлежит к блокаторам кальциевых каналов и обладает антигистаминными свойствами.

Циннаризин преимущественно назначается для лечения тошноты и рвоты, связанных с укачиванием в транспорте, вертиго, болезнью Меньера. Фактически это один из немногих препаратов, продемонстрировавших положительные эффекты при использовании с целью лечения этих заболеваний.

Однако эти свойства циннаризина связаны не с его влиянием на сосуды мозга, а с вмешательством в передачу импульсов между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и центром рвоты в гипоталамусе.

Благодаря блокаде кальциевых каналов, циннаризин увеличивает эластичность сосудистой стенки, повышая тем самым гибкость сосудов. Также он уменьшает вязкость крови. Благодаря этим эффектам, кровь лучше проходит через суженные артерии, доставляя больше кислорода в поврежденные участки мозга. Поэтому циннаризин также назначается при нарушениях мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, дисциркуляторная анемия, сосудистая деменция, транзиторная ишемическая атака) и периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующие заболевания нижних конечностей).

Повышенная чувствительность к препарату. Беременность и грудное вскармливание. Возраст до 12 лет.

Циннаризин выпускается в виде таблеток или капсул для перорального приема.

6. Нимодипин

Нимодипин также принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Этот препарат был разработан для лечения повышенного артериального давления, но с этой целью применяется очень редко.

Нимодипин обладает определенной селективностью действия на сосуды головного мозга. Поэтому основным показанием к его применению является предотвращение церебрального вазоспазма, возникающего вследствие субарахноидального кровоизлияния.

Противопоказания к применению нимодипина:

Повышенная чувствительность к препарату. Острая порфирия. Недавно перенесенный инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии.

Нимодипин выпускается в виде таблеток для перорального приема.

7. Ницерголин

Ницерголин – это лекарственное средство, полученное из растения спорынья, которое чаще всего используется для лечения старческого слабоумия и других заболеваний, имеющих сосудистое происхождение.

Считается, что ницерголин снижает сосудистое сопротивление и усиливает артериальный кровоток в головном мозге, улучшая таким образом утилизацию кислорода и глюкозы его клетками.

В 2013 году Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало ограничить использование препаратов, содержащих производные спорыньи, включая ницерголин. Они заявили: «Эти лекарственные средства не должны больше использоваться для лечения некоторых заболеваний, включая проблемы с кровообращением или с памятью и ощущениями, или для предотвращения мигрени, так как риски выше, чем польза от их применения по этим показаниям». Несмотря на это утверждение, многие неврологи продолжают активно назначать ницерголин своим пациентам.

Самыми известными средствами с этим действующим веществом являются Сермион, Ницериум, Ницерголин. Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема.

8. Инстенон

Инстенон – это комбинированный препарат для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. В его состав входят следующие действующие вещества:

Дигидрохлорид гексобендина; Этамиван; Этофиллин.

Все составляющие компоненты Инстенона влияют на различные механизмы поражения головного мозга, вызванные нарушением поступления крови и дефицитом кислорода.

Выпускается Инстенон в виде таблеток для перорального приема и в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения.