Состояние дисбактериоза в той или иной области организма знакомо практически каждому. Однако не всякий человек хорошо знает о том, что такое дисбактериоз. Под этим понятием современная медицина чаще всего понимает не конкретное заболевание, а следствие какого-либо стороннего фактора, в том числе, и болезни, в результате которого нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике.

Описание

Определенный набор групп бактерий присутствует во всем человеческом организме. Кстати, далеко не всегда это вредные бактерии. При этом для каждого конкретного места, будь то ротовая полость, кишечник, горло или влагалище, этот набор микроорганизмов свой. Более того, у каждого человека эти комбинации зачастую индивидуальны. Медики этот оптимальный набор бактерий называют эубиозом, реже биоценозом кишечника, а нарушение его состава, количества или свойств – дисбактериозом. Мы же разберемся в конкретной форме дисбактериоза – нарушении состава микрофлоры кишечника, приводящей к уменьшению количества полезных бактерий, обитающих на кишечных стенках.

Дисбактериоз – это состояние или болезнь (дискуссия насчет уместности последнего термина в данном случае не закрыта до сих пор), которая проявляется достаточно стандартным перечнем симптомов в зависимости от сложности протекания. При этом причины возникновения данной патологии ЖКТ могут кардинально отличаться друг от друга в различных случаях. К сожалению, далеко не всегда люди хорошо знают про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Причины дисбактериоза

Банальные смена режима питания, изменение химического состава потребляемой воды, смена климата, стресс, диета могут привести к изменениям в количестве патогенных микробов и проявлениям дисбаланса флоры кишечника. К этому же могут привести и более серьезные предпосылки: пищевое отравление, расстройство желудка из-за погрешностей в диете, применение антибиотиков или болезни кишечного тракта. И главное во всем этом то, что для избавления от клинических симптомов нарушения микрофлоры в кишечнике, в первую очередь нужно избавиться от предпосылок возникновения такого состояния.

Дисбактериоз, симптомы

Признаки дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны и во многом зависят от того, на каком этапе находится развитие заболевания. Дисбактериоз толстого кишечника по сложности изменений микрофлоры разделяют на четыре стадии. Симптомы у взрослых для каждой стадии имеют свои особенности. Рассмотрим их для наглядности в форме таблицы:

Стадия	Симптомы дисбактериоза	Способы устранения и возможные последствия
Первая стадия	При этой стадии дисбактериоза симптомы практически не наблюдаются. Возможно проявление несистемного урчания в животе.	Дисбактериоз толстого кишечника первой стадии возникает сменой режима приема пищи или типа употребляемой воды. Устранение причины приводит к самостоятельной нормализации микрофлоры.
Вторая стадия	При второй стадии дисбактериоза симптомы включают запоры или диарею, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, тошноту и рвоту.	При нарушении микрофлоры кишечника такие симптомы возникают из-за значительного изменения состава микробов, которое провоцируется приемом антибиотиков или легким пищевым отравлением.
Третья стадия	Возникают боли в кишечнике, нарушается кишечное всасывание и непереваренная пища выходит с калом, усиливаются симптомы, свойственные дисбактериозу второй стадии.	Дисбактериоз кишечника на этой стадии приводит к развитию воспаления слизистых оболочек стенок кишечника, нарушениям моторики кишечника и процесса пищеварения. Во избежание серьезных последствий требуется медикаментозное вмешательство.
Четвертая стадия	Симптомы при дисбактериозе четвертой стадии включают признаки, характерные для предыдущих стадий. Помимо этого, усиливаются бессонница, апатия, депрессия.	При практически полном изменении состава микрофлоры кишечника, развиваются анемия и авитаминоз. Если не проводить квалифицированного лечения, то дисбактериоз кишечника четвертой стадии может привести не только к нарушениям пищеварения, но и к серьезным инфекционным заболеваниям.

Классификация дисбактериоза по содержанию микроорганизмов в кале

Помимо этого, существует и еще одна классификация сложности заболевания, основанная не на симптомах развития дисбактериоза, а на показаниях лабораторных исследований кала при нарушении микрофлоры. Для взрослых она разделена на две группы. Для наглядности приведем ее также в виде таблицы:

Возраст	Стадия	Лабораторные показатели
До 50 лет	1 стадия	Заниженный до 10 5 -10 6 либо завышенный до 10 9 -10 10 показатель типичных эшерихий, заниженный до 10 5 -10 6 показатель лактобактерий и заниженный до 10 6 -10 7 показатель бифидобактерий.
	2 стадия	Завышенный до 10 5 -10 7 показатель условно-патогенных бактерий, заниженный до 10 7 показатель бифидобактерий и до 10 5 лактобактерий.
	3 стадия	Показатель условно-патогенных микроорганизмов превышает 10 7 , показатель лактобактерий снижен до 10 5 , бифидобактерий – до 10 7 .
После 50 лет	1 стадия	Показатель типичных эшерихий вышел за пределы 10 5 -10 10 , показатель лактобактерий снизился до 10 4 -10 5 , бифидобактерий – до 10 6 -10 7 .
	2 стадия	Повышение показателя условно-патогенных микроорганизмов повышается до 10 5 -10 7 , показатель лактобактерий снижается до 10 4 , бифидобактерий – до 10 6 .
	3 стадия	Показатель условно-патогенных микроорганизмов превышает 10 6 -10 7 , показатель лактобактерий снижен до 10 4 , бифидобактерий – до 10 6 .

Визуальный анализ кала при нарушении микрофлоры кишечника

Также при дисбактериозе серьезное внимание обращается на характер патологии кишечного тракта, которая достаточно просто определяется по типу и цвету кала, а также по состоянию стула.

Испражнения с желтоватым оттенком свидетельствуют о большом количестве непереваренной клетчатки в кале и об излишках крахмала. Лечение данного состояния необходимо осуществлять при помощи изменения рациона. Рекомендуется белковая пища (отварное мясо, яйца, творог), которой нужно заместить сырые овощи, углеводы и молоко.

Очень темный кал с сильными зловониями демонстрирует наличие щелочной реакции в кишечнике, а также непереваренную волокнистую пищу. В этом случае из рациона нужно исключить мясо и жиры, возместив потребление калорий за счет отварных овощей и кисломолочных продуктов.

Дисбактериоз кишечника, который сопровождается поносом, устранять нужно диетой, основанной на «мягкой» пище. Блюда в рационе не должны быть ни горячими, ни холодными, пища по возможности должна быть отварная и протертая.

Иногда нарушение кишечной флоры проявляется запорами. При подобном варианте заболевания кишечника лечение подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки: яблок, капусты, моркови, абрикосов. Подобная диета должна привести к увеличению содержания полезной флоры в кишечнике.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

При возникновении признаков явно, указывающих на нарушение баланса микрофлоры, рекомендуется обратиться к врачу. Лишь квалифицированный специалист знает все про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Лечение дисбактериоза у взрослых в первую очередь предполагает устранение причин его возникновения. Это означает, что неразумно лечить один дисбактериоз, необходимо лечение той болезни, которая к нему привела. Если причиной состояния стал прием антибактериальных препаратов, необходимо завершить курс терапии антибиотиками, а если неправильная диета – возвратиться к исходному состоянию своего рациона. Но в большинстве случаев лечение требуется и для снятия симптомов, характерных для нарушений состава микрофлоры, и для ее восстановления. Для этих целей современная медицина рекомендует три типа лечения:

• диета,
• терапия пробиотиками,
• терапия пребиотиками.

Диета при дисбактериозе

Лечение нарушений баланса микрофлоры кишечника, особенно на начальных стадиях, в первую очередь подразумевает специальную диету. В большинстве случаев она способна полностью устранить проблему. Выше мы уже рассмотрели варианты изменения рациона для нормализации стула, теперь же рассмотрим ряд других правил питания при этом состоянии.

Рацион должен быть максимально сбалансирован. В нем должны в достаточных количествах присутствовать белки, жиры и углеводы, а также жидкость. Врачи рекомендуют за полчаса до приема пищи выпивать стакан теплой воды. Помимо этого, режим питания должен включать в себя пять приемов пищи, пусть и с меньшими порциями, а также с снижением нагрузок на кишечник перед сном.

Немаловажно, чтобы в употребляемых продуктах присутствовали следующие вещества:

• бифидо- и лактобактерии, которыми насыщены кисломолочные продукты и натуральное сливочное масло;
• пектины и пищевые волокна, содержащиеся в достаточных количествах в капусте, моркови, свекле и морских водорослях;
• аминокислоты глутамин и аргинин, источники которых – это курица, говядина, кисломолочные продукты, рыба, петрушка, шпинат, орехи, тыквенные семечки, пшеничная мука, горох.

Анализируя приведенный перечень продуктов можно прийти к выводу, что диета при заболевании – это вовсе не перечень ограничений, а вкусное, полезное и сбалансированное питание. Главное, не переедать, не злоупотреблять «тяжелыми» продуктами, а также избегать в этот период употребления жаренного, острого и прочих, не самых полезных блюд.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты-пребиотики и пробиотики

Для лечения дисбактериоза используются пребиотические и пробиотические препараты, которые, по заверениям, прекрасно справляются с восстановлением нарушенной микрофлоры кишечного тракта и снимают симптомы, присущие дисбактериозу. Несмотря на схожесть названий, по своей сути пребиотики и пробиотики – кардинально разные препараты, и стоит разобраться в том, что они собой представляют, подробнее.

Пребиотики – это вещества, которые при попадании в кишечник оказывают положительное влияние на рост и активность имеющейся там полезной микрофлоры. Пребиотики не всасываются органами желудочно-кишечного тракта и, если говорить совсем уж простым языком, являются кормом для нашей полезной микрофлоры.

Среди фармацевтических форм пребиотиков чаще всего назначаются Лактулоза, Лактитол, Хилак Форте. Это лишь основные названия препаратов, так как их коммерческих наименований существуют десятки.

Помимо этого, есть и натуральные продукты, которые являются пребиотиками. Среди них молочные продукты, лук и чеснок, злаковые.

Теперь же о пробиотиках. Эти препараты являются набором необходимых организму человека микроорганизмов, которые при попадании в кишечник в достаточном количестве оказывают положительное влияние на состояние микрофлоры. При этом их применение является достаточно спорным вопросом.

Дело в том, что непосредственное введение микроорганизмов в виде пробиотиков имеет множество условностей. Одни микроорганизмы нужны в таких количествах, что получить их извне затруднительно, другие попросту ввести в живом виде нереально. Да и лабораторных доказательств реальной пользы от использования пробиотиков не так уж и много.

Из пробиотиков, положительное действие которых подтверждено исследованиями, и которые эффективны при симптомах умеренного дисбактериоза, в аптеках можно найти лактобактерии и бифидобактерии (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин), сахаромицеты Буларди, энтерококки.

Лечение тяжелого дисбактериоза

Как лечить дисбактериоз в тяжелых формах? Для этого необходимы более сложные фармацевтические препараты, которые делятся на три условных группы.

Первая из них – это антибактериальные средства. Они действуют на определенный тип условно-патогенной флоры, останавливая ее рост и распространение. Назначаются антибактериальные препараты (кишечные антисептики) в зависимости от микроорганизма, который вызвал нарушение микрофлоры.

Лечить дисбактериоз можно также и при помощи бактериофагов. Принцип их действия аналогичен принципу действия антибиотиков. Бактериофаги – это специальные вирусы, которые подавляют определенный вид микроорганизмов. Как и антибактериальные препараты, бактериофаги делятся на группы по типу бактерий: синегнойные, стафилококковые и так далее.

Ну и напоследок нужно рассмотреть фармацевтические препараты, которые дополнительно назначают и которые устраняют симптомы заболевания и его возможные последствия.

Иммуномодуляторы – средства для улучшения защитных свойств организма, прием которых при нарушении микрофлоры кишечник положительно влияет на процесс ее восстановления. Применение иммуномодуляторов должно проходить исключительно по назначению врача, а предпочтение стоит отдавать средствам на растительной основе: настойки эхинацеи и лимонника, Прополис, Дибазол.

Антигистаминные средства. Используются для избегания возникновения аллергических реакций, которые могут развиваться на фоне болезни. Самые простые из них – Цетрин, Зиртек и Кларитин, которые и назначаются в большинстве случаев.

Спазмолитики – это средства, применение которых зачастую необходимо при дисбактериозе в том случае, если наблюдается диарея. Самым популярным спазмолитическим средством является дротаверин (Но-Шпа), а конкретно от поноса рекомендуется Лоперамид. Если же наблюдаются запоры, то для их устранения используются специальные свечи, вазелиновое масло, препарат Форлакс.

Профилактика дисбактериоза

Бактерии – это достаточно живучие существа, и довести организм до такого состояния, что в нем не будут селиться полезные микроорганизмы (при отсутствии каких-либо прочих заболеваний), не так уж просто. Чтобы избежать заболевания, необходимо всего лишь соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правильной, сбалансированной диеты, не злоупотреблять «очищениями» организма и ЖКТ. Также не стоит увлекаться антибактериальными препаратами. Подобный тип лечения следует проводить лишь в том случае, если антибиотики назначает врач.

Дисбактериоз в современной медицине

Мы уже отмечали вначале, что дисбактериоз отдельной болезнью классифицируется только на территории бывшего Советского Союза. Западная медицина обозначает его исключительно как состояние, спровоцированное определенными предпосылками.

Дискуссии о правильности того или иного обозначение для простых людей вряд ли имеют смысл, но все же обозначим ряд интересных фактов.

В Международной классификации болезней (официальном документе Всемирной организации охраны здоровья) диагноза «дисбактериоз» не существует. Максимально схожий с ним диагноз – СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Ставится он при обнаружении более 105 микроорганизмов в миллилитре аспирата, взятого из тонкого кишечника.

Западная медицина достаточно скептически относится к анализу кала для изучения состава микрофлоры. По мнению врачей, такое исследование не позволяет сделать какие-либо выводы, так как понятие «нормальной флоры» очень размыто и сугубо индивидуально для каждого человека.

На территории бывшего СССР, однако, очень популярно такое понятие, как дисбактериоз кишечника. Симптомы, лечение этого заболевания – все это является популярной темой для обсуждения, как среди специалистов, так и среди пациентов. Однако не стоит забывать, что этот термин очень активно распространяется производителями лекарственных средств. Оправдано ли это, или же под этим продвижением скрыта лишь коммерческая выгода, судить сложно.

Многие медики очень скептически относятся к лечению нарушений состава микрофлоры при помощи пробиотиков и бактериофагов. По их мнению, полученные извне микроорганизмы практически не имеют шансов прижиться в кишечнике, а бактериофаги перевариваются в желудке и никакой приписываемой им пользы не приносят.

Так что единственный верный вывод о дисбактериозе – это самое спорное заболевание в современной медицине. Но симптомы, как и причины возникновения, у него вполне конкретные. Несомненно то, что заниматься его лечением нужно, а современные методы терапии позволяют делать это с высокой эффективностью.

По данным медицинской статистики с дисбактериозом кишечника в течение жизни сталкивается каждый взрослый человек. Данное состояние характеризуется нарушением баланса между полезными и патогенными микроорганизмами в кишечнике, когда начинает преобладать патогенная микрофлора.

Учитывая, что полезные бактерии отвечают за синтез витаминов, расщепление пищевых волокон и другие не менее важные функции в организме, уменьшение их количества отрицательно сказывается на всем состоянии организма. Поэтому оставлять дисбактериоз без внимания и тем более лечения нельзя. Препараты от дисбактериоза кишечника назначают в каждом случае индивидуально в зависимости от состава вредных и количества полезных бактерий.

Особенности лечения

Схемы для лечения дисбактериоза у детей и у взрослых отличаются, поскольку состав кишечной микрофлоры у ребенка и у взрослого человека разный, что обусловлено физиологическим развитием. Лечение у взрослых осуществляется в несколько этапов. В первую очередь устраняется причина, вызвавшая нарушение баланса кишечной микрофлоры: неправильное питание, образ жизни, проводится корректировка лечения системных заболеваний.

Для лечения дисбактериоза применяют следующие виды препаратов:

• лекарственные средства, основное действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий;
• препараты, содержащие живые бактерии, повышающие количество полезных микроорганизмов в кишечнике;
• средства для восстановления нормальной работы кишечника;
• препараты, повышающие иммунные силы организма (доказано, что при развитии дисбактериоза, эффективность иммунных процессов в организме понижается в несколько раз).

Следует учитывать, что средства в форме таблеток действуют медленнее, чем лекарства в форме лиофилизатов.

Лечение назначает только врач по результатам полученных анализов. В каждом конкретном случае предполагается составление индивидуальной схемы лечения, которая зависит от состава кишечной микрофлоры и количественного соотношения между полезными и вредными бактериями.

Сорбенты

Лекарственные средства данной категории при назначаются вместе с антибиотикотерапией. Сорбенты помогают снизить интоксикацию организма, а также быстро вывести из него уничтоженные патогенные бактерии, выделяемые ими токсины и прочие продукты их жизнедеятельности, отравляющие организм. Сюда входят:

• Активированный уголь.
• Энтеросгель.
• Полисорб.
• Белый уголь.

Бактериофаги

Монокомпонентные бактериофаги:

• Сальмонеллезный.
• Коли-бактериофаг.
• Протейный бактериофаг.

Комплексные бактериофаги:

• Инести.
• Пиобактериофаг поливалентный.
• Секстафаг.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

При дисбактериозе кишечника у взрослых антибиотики назначаются для его очищения от болезнетворных микробов. Какие таблетки от дисбактериоза кишечника можно принимать зависит от клинической картины развития дисбактериоза и результатов анализов. Важно понимать, что данная группа препаратов, убивая патогенные бактерии, уничтожает и полезные микроорганизмы, поэтому категорически запрещено применять их самостоятельно без согласования с врачом.

При нарушении работы тонкого кишечника (снижение моторики, нарушение всасываемости питательных веществ) из-за преобладания патогенных микробов чаще всего назначают следующие препараты:

• Цефтриаксон;
• Цефуроксим;
• Ампиокс;
• Метронидазол;
• Доксицилин.

При дисбактериозе толстого отдела кишечника назначают препараты избирательного действия, которые быстро и эффективно уничтожают вредные организмы (стафилококки, дрожжевые грибки, протеи и т.д.), не сказываясь на количественном и качественном составе полезной кишечной микрофлоры:

• Нитроксолин;
• Эрсефурил;
• Оксациллин;
• Невиграмон.

Длительность лечения кишечными антисептиками или противомикробными препаратами не должна быть больше 7 дней. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, исходя из полученных результатов анализов.

Пробиотики

Огромная группа средств, включающая в себя несколько подвидов лекарственных препаратов. Пробиотики состоят только из полезных живых микроорганизмов, заселяющих кишечник человека. В группу пробиотиков входят:

• монокомпонентные пробиотики (Бактиспорин, Регулин, Лактобактерин) – самые простейшие препараты первого поколения, в состав которых входит один штамм полезных бактерий. Монокомпонентные пробиотики назначают при первой стадии развития дисбактериоза, когда наблюдаются незначительные отклонения от нормы в балансе кишечной микрофлоры;
• поликомпонентные пробиотики (Аципол, Бифиформ, Бифилонг) – в состав препаратов входят 2 или 3 вида полезных бактерий;
• сорбционные пробиотики (Бификол-Форте, Экофлор, Бифидумбактерин-форте) – препараты, содержащие в своем составе сорбенты для вывода токсинов из кишечника и полезные микроорганизмы для увеличения числа полезных бактерий в кишечнике;
• симбиотики (Бифидин, Энтерол, Линекс) – комплексные препараты, содержащие несколько видов разных бактерий. Наиболее часто в состав таких средств входят лакто- и бифидобактерии и подвиды этих бактерий (не меньше 3 видов).

В пробиотиках в очень большом количестве содержатся различные виды бактерий. Поэтому их не рекомендуется применять самостоятельно тем, кто страдает аллергическими реакциями или имеет выраженные проблемы с иммунодефицитом. Также некоторые группы пробиотиков нельзя совмещать с некоторыми кишечными антисептиками, поскольку они снижают эффективность последних.

Пребиотики

Препараты, содержащие органические соединения, которые, проходя через толстый отдел кишечника, ферментируются и создают наиболее оптимальные условия для роста и развития полезных лакто- и бифидобактрий кишечной микрофлоры. Пребиотики действуют избирательно, оказывая свое влияние только на полезные микроорганизмы.

Данные препараты не подвергаются всасыванию кишечником, поэтому не вызывают побочных реакций. Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза кишечника у взрослых и детей. В состав препаратов чаще всего входят только органические соединения (сироп лактулозы, олигофруктоза):

• Порталак;
• Нормазе;
• Дюфалак;
• Хилак-Форте.

Синбиотики

Комбинированные препараты, состоящие из пробиотиков и пребиотиков. Их действие одновременно направлено на повышение числа полезных бактерий и создание оптимальных условий для их роста и размножения.

Сюда входят:

• Бифидобак;
• Максилак (БАД);
• Бифилиз.

Ферменты

Лечение таблетками от дисбактериоза кишечника с содержанием ферментов назначается, если возникают серьезные осложнения и нарушения в работе пищеварительного аппарата у взрослых (тяжесть, метеоризм, изжога, отрыжка и т. д.). Ферментные препараты нормализуют работу поджелудочной железы, желудка, кишечника, улучшают пищеварение. При дисбактериозе чаще всего назначают:

• Мезим.
• Фестал.
• Панкреатин.

Иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты

При сильном преобладании патогенных бактерий в кишечнике страдает иммунная защита организма. Поэтому на заключительном этапе лечения пациентам назначают прием лекарств, повышающих иммунитет:

• Иммунал;
• Дибазол;
• настойка Эхинацеи.

В начальных стадиях развития дисбактериоз успешно поддается лечению при введении специальной диеты. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза должны назначаться только лечащим врачом на основании полученных результатов анализов. Для восстановления нормальной микрофлоры чаще всего назначают пробиотики и пребиотики. Дополнительные лекарства используются только в случае серьезных сбоев в работе органов пищеварительного аппарата или при дисбактериозе в запущенных стадиях развития.

Любое лечение антибиотиками, кишечная инфекция или неправильный режим питания не проходят бесследно для ЖКТ. Для нормализации работы пищеварительного тракта и устранения таких симптомов, как вздутие, тошнота, запор, рвота, диарея были созданы препараты (антисептики, сорбенты, пробиотики, пребиотики и т. д.), продуцирующие в кишечнике полезные бактерии. Рост и развитие подобных микроорганизмов позволяют ЖКТ восстанавливать работу и повышать иммунитет к различным инфекциям.

Показать всё

Виды препаратов от дисбактериоза

Дисбактериоз в кишечнике может привести к ослаблению иммунитета и развитию других заболеваний, поэтому своевременное обращение к врачу является обязательным. Особенно опасным является дисбактериоз у новорожденных и грудных детей - нарушается режим пищеварения, что приводит к запорам или диарее.

Причины дисбактериоза

Большинство врачей в лечении дисбактериоза используют комбинированную терапию. В зависимости от причины заболевания назначают следующие группы препаратов:

1. 1. Антисептики - позволяют уничтожать вредные бактерии, населяющие кишечник.
2. 2. Пробиотики - содержат живые полезные бактерии, которые позволяют выравнивать баланс вредных и полезных микроорганизмов в ЖКТ.
3. 3. Пребиотики - вещества в составе подобных средств создают благоприятную среду для роста и развития полезных бактерий.
4. 4. Адсорбенты - впитывают все токсины, шлаки и продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов.
5. 5. Синбиотики - комплексные средства с пробиотиками и пребиотиками в составе.

Какой препарат нужно назначить для лечения дисбактериоза определяет лечащий врач исходя из истории болезни пациента, анализов микрофлоры, клинической картины заболевания.

Например, если дисбактериозу предшествовала кишечная инфекция, то схема лечения будет выглядеть так:

• антисептик;
• сорбент;
• пробиотик.

Если причиной заболевания стало неправильное питание, то назначают иную схему:

• сорбент;
• ферменты;
• пребиотик.

Помимо этих препаратов, специалисты могут выписывать лекарства, улучшающие моторную функцию кишечника, обезболивающие, противодиарейные средства. Схема лечения в таком случае будет зависеть от сопутствующих симптомов - поноса, рвоты, запора и т. д.

Все лекарства выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы с желатиновой оболочкой, свечи, суспензии, гранулы, порошки. Таблетки принимать удобнее всего, капсулы с желатином защищают бактерии от кислотной среды желудка и позволяют им попасть сразу в кишечник. Свечи назначают в случае невозможности приема препарата перорально: при тошноте или побочном действии ЖКТ на лекарство. Гранулированные и порошкообразные средства выписывают даже младенцам, в их состав входят подсластители и ароматизаторы.

Самыми назначаемыми препаратами при терапии дисбактериоза являются пробиотики, антисептики, пребиотики и комбинированные средства.



Пробиотики

В зависимости от состава выделяют пробиотики с лактобактериями и бифидобактериями. К первым относятся:

• Лактобактерин;
• Ацилакт;
• Аципол;
• Биобактон.

Лекарства принимают за час до еды, запивают стаканом молока. Пробиотики с лактобактериями разрешены к применению для лечения заболевания ЖКТ у новорожденных и грудничков, также возможен одновременный прием антибиотиков и пробиотиков данной группы.

Пробиотики с бифидобактериями:

• Бификол;
• Бифилиз;
• Бифиформ;
• Бифидумбактерин.

Имеются ограничения к применению средств с бифидобактериями - лекарства нельзя принимать детям до 3 лет, одновременно с антибиотиками. В период беременности и лактации прием таких препаратов необходимо согласовать с врачом.

Некоторые пробиотики выпускаются с дополнительными компонентами - сорбентами и ферментами в составе, их принимают только после предварительной консультации с врачом.



Пребиотики

Лекарства данной группы не требует рецепта врача и особого хранения. В состав подобных средств входит основное действующее вещество - лактулоза, которая подавляет рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Препараты имеют ограничения к применению - беременность, кормление грудью, детский и пожилой возраст. К данной категории относятся следующие лекарства:

• Нормазе;
• Дюфалак;
• Порталак;
• Лактулоза;
• Лактусан.

Препараты с лактулозой в составе противопоказаны лицам с непереносимостью к лактулозе, фруктозе, сахарозе и больным диабетом.



Антисептики

Кишечные антисептики позволяют быстро устранить симптомы дисбактериоза и прекратить рост и развитие вредных микроорганизмов. К ним относятся:

• Энтерофурил;
• Энтерол;
• Интетрикс;
• Фурадозолин;
• Нитроксолин.

Данные средства имеют противопоказания, перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию.

Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры кишечника, вызванного размножением и ростом патогенных бактерий с преобладанием над полезными. Хоть раз в жизни каждый человек испытывал симптомы дисбактериоза, который мог быть вызван воздействием различных факторов: стрессовые ситуации, прием антибактериальных препаратов, неправильное питание, инфекции ЖКТ. Поэтому важно знать, какие препараты способны восстановить флору кишечника. Важно, медикаменты должен назначать только врач после предварительного обследования, поскольку самолечение может привести к развитию осложнений.

Диагноз устанавливается только после диагностирования и сдаче анализов, которые указывают на дисбаланс вредных и полезных бактерий. Симптоматика данного заболевания разнообразна и на первых этапах развития может вовсе не проявляться. Дисбактериоз характеризуется метеоризмом, возникновением запоров или диареи, болями в животе. Нередко когда больного дисбактериозом мучают аллергические проявления.

Лечение и назначение зависит от степени заболевания. Терапия происходит поэтапно:

1. Необходимо определить причину возникновения нарушения микрофлоры. Неправильное питание, антибактериальная терапия, заболевания органов ЖКТ могут стать причинами расстройства пищеварения.
2. Устранение острой симптоматики, установка режима питания, лечебная диета способствует возвращению баланса между вредными и полезными бактериями. Для таких целей врачи рекомендуют диету № 4.
3. Восстановление состава бактерий в кишечнике при помощи подобранных препаратов: пребиотики, пробиотики, и бактериофаги.
4. Укрепление иммунной системы.

Такое комплексное лечение поможет намного быстрее восстановить микрофлору кишечника и вернуться в привычный ритм жизни, без неприятной симптоматики.

Также способ и принцип лечения зависит от степени дисбактериоза:

• 1 степень – правильное питание, прием пребиотиков и поливитаминов;
• 2 степень – к лечению первой степени добавляется прием пробиотиков;
• 3 степень –помимо правильного питания, витаминов и препаратов для восстановления микрофлоры, необходимо использовать бактериофаги, антибактериальные средства и кишечные антисептики.

Препараты должен назначать только лечащий врач, исходя из индивидуальных показателей и тяжести заболевания.

Препараты при дисбактериозе

Исходя из степени дисбактериоза, врач подбирает препараты от дисбактериоза, которые помогут намного быстрее восстановить микрофлору и защитные функции кишечника.

Пребиотики

Пребиотики попадая в кишечник, способствуют восстановлению численности полезных бактерий, тем самым восстанавливая баланс состава микрофлоры. Действие препаратов начинается сразу после попадания в кишечник, пребиотики не всасываются в кровь, выводятся в неизменном виде, что снижает риск развития побочных эффектов.

В эту группу входят галактоза, инулин, фруктоза, лактулоза и другие олигосахариды, которые помогают восстановить баланс микробов и устранить запоры. Эффект наступает через несколько дней после приема препарата. К таким относятся: Пребио, Нормазе и Дюфалак.

Пробиотики

К этой группе относятся препараты, в составе которых содержатся большое количество полезных бактерий. Средства классифицируются, исходя из входящих в состав микробов:

1. Препараты с лактобактериями – выпускаются в виде порошка, свечей и таблеток. Подходят для комплексного лечения вместе с антибиотиками. Такие препараты назначаются при легких и средних формах дисбактериоза.
2. Препараты с бифидобактериями – выпускаются в таблетках, свечах и порошке, первые два вида не следует использовать для лечения детей до 3 лет.
3. Комбинированные препараты – в своем составе содержат лакто- и бифидобактерии, они обладают более широким спектром действия и помогают справиться с тяжелым течениям дисбактериоза.

Бактериофаги

Бактериофаги представляют собой вирусы, которые проникают в ген бактерии, нарушают их функции, уничтожая микроб. Такие препараты назначаютсяпри антибактериальной терапии, применяются во внутрь, а также в виде клизм. В аптеке можно приобрести препараты, имеющие несколько разновидностей:

• синегнойный;
• стафилококковый;
• препараты противпротеи и кишечной палочки;
• протейный.

Какой именно вид назначить решает врач после обследования и обнаружения первопричины.

Антимикробные препараты

Данные препараты при нарушении микрофлоры назначаются строго врачом с учетом исследования кала на бактериологический состав. Препараты продаются в разной ценовой категории, с высокой стоимостью, так и более дешевые.

Антимикробные средства подбираются индивидуально, исходя из вида патогенных бактерий, преобладающих в микрофлоре:

1. Гриб рода Кандида –Амфотерицин В, Флуканазол.
2. Синегнойная палочка – для подавления размножения и роста назначаются Карбенициллин, Полимиксин, Амикацин или Тобрамицин.
3. Протеи и эшерихии – высокую эффективность в борьбе с такими микроорганизмами показали препараты ряда нитрофуранов, иногда врачи могут назначить Фталазол.
4. При преобладании во флоре стафилококков лечение проводится препаратами с антибактериальным составом из группы пенициллинов (Амоксицили), макролидов (Кларитромицин) и линкозамидов (Линкомицин).
5. Энтерококки – для лечения применяются антибактериальные препараты ряда макролидов и тетрациклинов: Азитромицин и Левомитицин.

Кишечные антисептики

Кишечные антисептики назначаются при дисбактериозе для подавления размножения вредных бактерий. Данные препараты не всасываются в кровь, а действуют непосредственно в кишечнике, что не оказывает негативного влияния на микрофлору и не вызывает побочных эффектов.

Кишечные антисептики делятся на:

• препараты, с монокомпонентным составом, имеющие один активный компонент (Эрсефурил);
• препараты, с комбинированным составом, имеющие несколько активных веществ (Суметропим, Депендал-М).

Витаминная терапия

Одновременно с приемом препаратов необходимо принимать витамины, поскольку из-за дисбактериоза происходит нарушение выработки и всасываемости полезных веществ. С целью восстановить недостаток полезных микроэлементов назначаются витамины: A, E, D и K, а также комплекс витаминов: Элевит, Компливит и другие.

Препараты для иммунитета

При нарушении микрофлоры кишечника очень часто наблюдается снижение иммунитета, что повышает риск развития воспалительных и вирусных заболеваний. С этой целью врачи прописывают иммуномодуляторы, способные повысить защитные функции организма.

Использование таких средств позволяет в более короткие сроки восстановить баланс микрофлоры. Чаще всего назначаются препараты на растительной основе: Эхинацея, Элеутерококк и женьшень.

Самые эффективные препараты при дисбактериозе

Для восстановления микрофлоры кишечника аптеки предоставляют огромный выбор препаратов, среди которых самыми эффективными и популярными являются:

1. Бифидумбактерин –является пробиотиком с входящими в состав бифидобактериями. Выпускается в форме таблеток, противопоказано принимать в комплексе с антибактериальной терапией.
2. Лактобактерин . Относится к пробиотикам, в составе, которого находится активное вещество – ацидофильныелактобациллы. Имеет несколько форм выпуска: в виде свечей и таблеток.
3. Флоротин форте – предназначен для восстановления полезных бактерий в кишечнике. Препарат можно использовать детям с самого рождения, для этого порошок смешивают с грудным молоком или смесью.
4. Дюфалак – активным компонентом данного препарата является лактулозаиз группы олигосахаридов, полученная искусственным путем. Препарат не оказывает побочных действий, поэтому его разрешено применять беременным, кормящим женщинам и грудничкам. Помогает избавиться от запоров за счет нормализации кишечного биоценоза.
5. Линекс – относится к группе пробиотиков. Содержит в себе лакто- и бифидобактерии, а также Энтерококки, что делает лекарство одним из самых эффективных из этого класса препаратов.
6. Хилак Форте –является комбинированным средством, который в своем составе содержит молочную кислоту и , помогающие восстановить естественную среду кишечника. Препарат разрешено давать грудничкам, а также использовать одновременно с антибиотиками.
7. Нормазе – является аналогом Дюфлака, выпускается в жидкой форме. Противопоказание к применению данного препарата является лактознаянепереносимость.
8. Энтеросгель – помогает вывести токсические вещества из организма, а также вредные микроорганизмы из кишечника. Лекарство не проникает в кровь, что снижает риск развития побочных эффектов. Препарат выводится из организма через 12 часов после принятия.
9. Аципол – помогает восстановить баланс микрофлоры, содержит в себелактобактерии. Выпускается в капсулах, при необходимости они вскрываются, и находящийся порошок смешивают с жидкостью – подходит для лечения грудничков.

Для правильного выбора препарата необходима консультация специалиста, который на основании проведенных обследований безошибочно подберет лечение от дисбактериоза кишечника.

Если не каждый из нас, то большинство сталкивались с таким недугом, как дисбактериоз. Особенно часто дисбактериоз встречается у маленьких детей – грудничков, а также у людей, использующих в рационе неправильное питание. Также дисбактериоз является следствием:

• бесконтрольного применения антибиотиков, которое приводит к уничтожению полезных бактерий микрофлоры кишечника, из-за чего кишечник перестает функционировать правильно;
• перенесенных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез), операций на желудке и кишечнике, заболеваний органов пищеварения (гастрит, заболевания кишечника, язвенная болезнь, желчекаменная болезнь, панкреатит), способствующих ослаблению иммунитета желудочно – кишечного тракта;
• нарушение питания способствует появлению сбоев в желудочно – кишечном тракте, запоров и поноса, неправильному перевариванию и усвоению пищи;
• общее снижение иммунитета организма.

Все эти факторы способствуют изменению состава микроорганизмов кишечника и приводят к появлению дисбактериоза. Это связано с тем, что полезных бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов — становится меньше, а плохих — больше. Дисбактериоз можно предотвратить и вылечить, принимая препараты от дисбактериоза: биоценоз кишечника не смертелен, и жить с ним вполне можно, однако сложно, так как нарушаются не только процессы желудочно – кишечного тракта, но и общее самочувствие.

Пробиотики и пребиотики

Для профилактики и лечения дисбактериоза используются препараты, подразделяющиеся на пробиотики — препараты с высоким содержанием бактерий, прекращающих размножение патогенных микробов, и пребиотики — вещества, способствующие благоприятному размножению и росту микрофлоры. Пребиотики и пробиотики, в свою очередь, подразделяются на группы в зависимости от их основы.

Пробиотики на основе лактобактерий

Препараты из этой подгруппы бывают в таблеторной — Лактобактерин, и порошковой формах — Ацилакт, Биобактон. Существуют также ректальные свечи — суппозитории Ацилакт. Свечи, в отличие от порошковой формы Ацилакта, не оказывают отрицательного влияния на полезные бактерии в кишечнике. Данные препараты отлично сочетаются с антибиотиками, однако, будучи монопрепаратами (препаратами, включающими в себя лишь один лекарственный фермент), не осуществляют комплексного оздоровления и защиты микрофлоры при сложном типе дисбактериоза.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Самое старое лекарственное средство в своем роде, однако, имеет огромное разнообразие лекарственных препаратов. В ассортименте этого типа пробиотиков имеются таблетки Бифидумбактерин форте (не совместим с антибиотиками при одновременном приеме лекарственных препаратов), и порошки — Пробифор. Бифидумбактерин выпускается также в виде свечей для ректального применения и концентрированной взвеси. Таблетированные и ректальные лекарственные формы бифидопробиотиков не рекомендуются детям до трех лет, в остальных случаях проконсультируйтесь с врачом.

Пробиотики — сочетание бифидо — и лактобактерий

Флорин Форте — данный тип пробиотиков в форме порошка. Препарат можно принимать и детям и взрослым. Грудным детям препарат, согласно установленной врачом дозировке, смешивают с грудным молоком либо смесью, взрослые производят прием во время еды. Лекарство необходимо хранить при температуре не выше +10° и не ниже 0°.Идеальным вариантом для хранения станет холодильная камера. Лекарство нельзя принимать с некоторыми видами антибиотиков, которые влияют на неправильную работу Флорин Форте (проконсультируйтесь с врачом). Подобную «комплектацию» бактерий имеет и Линекс. Он также обогащен бактерией Enterococcus faecium, помогающей оказывать комплексное воздействие на микрофлору. Препарат можно принимать совместно с антибиотиками, можно не хранить в холодильнике и разрешен для приема беременным и кормящим матерям. Кроме того, Линекс не имеет возрастных ограничений. Для грудных детей порошок из капсулы нужно растворить в теплой кипяченой воде.

Нужно знать, что в составе данные препараты содержат эубиотики в высоких дозах, поэтому людям с ярко выраженным иммунодефицитом или предрасположенным к аллергии применение препарата возможно только после предварительной консультации врача и в определенной им дозировке.

Пробиотики на основе бифидобактерий в комбинации с другими бактериями

Наиболее широко известным лекарственным препаратом от дисбактериоза из данной группы пробиотиков является Бификол в виде порошка, в состав которого также включены бактерии Escherichia coli. Кроме Бификола вданную группу включен Бифиформ, обладающий, помимо упомянутых бактерий, Enterococcus faecium. Для полного прохождения желудочно -кишечного тракта и достижения кишечника препарат выпускается в виде капсул с защитной оболочкой, позволяющей сохранять устойчивость в кислойсреде. Весомым плюсом Бифиформа является его совместимость при приеме с антибиотиками, чем не может похвастаться Бификол. Бифиформ не рекомендуется детям до двух лет. Если же Вы настаиваете на применении именно этого препарата, а ребенку еще нет двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

Пребиотики на основе лактулозы

Действие данных пребиотиков основано на расщеплении фруктозно — галактозного дисахарида на низкомолекулярные органические кислоты в микрофлоре толстого отдела кишечника, что является причиной понижения артериального давления и подавления активности вредной микрофлоры кишечника. Представителями данной группы пребиотиков являются: Дюфалак (сироп и порошок), Порталак, сиропы Нормазе, Ромфалак. Пребиотик данного типа разрешен грудным детям, беременным и кормящим женщинам. Противопоказан людям с непереносимостью галактозы, фруктозы, с ректальными кровотечениями и непроходимостью кишечника. Больным сахарным диабетом препарат можно принимать только с разрешения лечащего врача.

Препараты пребиотического состава

К данной группе относятся препараты, регулирующие равновесие микрофлоры кишечника. Лекарственные представители данной группы:Хилак форте(содержит лактобактерии Lactobacillus acidophilus и helveticus. В своем составе препарат имеет молочную кислоту, способную восстанавливать кислотность в желудочно — кишечном тракте. Также в Хилак Форте содержатся короткоцепочные жирные кислоты, которые отвечают за восстановление микрофлоры кишечника, способствуют лучшему восстановлению эпителия кишечной стенки и эквилибрируют водно — электролитный баланс. Хилак Форте не имеет возрастных ограничений в лечении дисбактериоза кишечника, и совместим с антибиотиками.

Полный список препаратов от дисбактериоза

Приведенные выше препараты являются не единственными в своем роде лекарственными средствами от дисбактериоза. В лечение недуга также помогут препараты из следующего списка:

Лучшие среди лучших

Несомненно, все препараты от биоценоза кишечника, описанные выше, проводят профилактику или вовсе избавляют от дисбактериоза. Но, как уже было сказано, некоторые препараты имеют свои недостатки, например, несовместимость с антибиотиками или невозможность применения препаратов грудничкам. Какой же препарат от дисбактериоза является лучшим* в своем роде? Для выявления лучшего следует проанализировать самые популярные препараты от дисбактериоза по следующему списку:

1. наличие капсульной оболочки (капсульная оболочка не дает препарату раствориться до его попадания в кишечник);
2. противопоказания;
3. побочные действия;
4. взаимодействие с антибиотиками;
5. применение во время беременности и лактации;
6. возрастные ограничения;
7. способ хранения.

Лактобактерин (таблетки и порошок)

Ацилакт (таблетки, суспензия)

Биобактон

БифидумБактерин

Пробифор

Хилак Форте

*- лучший препарат среди участвующих в анализе

Согласно проведенному анализу, можно сделать вывод, что лучшим препаратом для лечения и профилактики дисбактериоза, несомненно, является лекарственный препарат Линекс, на втором месте находится Хилак Форте, Лактобактерин и Биобактон делят третье место, четвертое место занимает Пробифор, а Ацелакт — пятое место. БифидумБактерин – последнее, шестое место среди лекарств для профилактики и лечения дисбактериоза.

Таким образом, подходить к лечению дисбактериоза нужно основательно и «с головой». Принимать указанные лекарственные средства следует только по указанию врача и согласно установленной им дозировке.