Врач общей практики высшей категории в клинике доктора Орынбаева.

Участник международных кардиологических конгрессов и конференций. Автор статей, посвященных диагностике и лечению болезней сердца.

Заболеваний сердечно-сосудистой системы можно избежать, если начать вовремя использовать лекарства для профилактики сердца. Чтобы узнать, как защитить себя от инфаркта и других серьезных заболеваний, следует разобраться в существующих способах укрепления здоровья медицинскими и натуральными средствами.

Без рационального питания и отказа от вредных пристрастий лекарства для профилактики сердца и сосудов окажутся бесполезными. Начинать заботиться о себе необходимо с изменений привычек питания и образа жизни:

• похудейте и перестаньте переедать;
• займитесь легкой физкультурой;
• не забывайте о позвоночнике – поддерживайте осанку, укрепляйте мышечный корсет;
• бросьте пить алкоголь, курить и злоупотреблять кофеином;
• сократите потребление специй и крепкого чая;
• ограничьте соль до 2-3 г в сутки;
• исключите сладости и фаст-фуд;
• включите в рацион морскую рыбу, сухофрукты, бананы, яблоки и свежие ягоды;
• замените большую часть животных жиров растительными.

Перед тем как что-то пить для профилактики сердца, включите в рацион естественные средства для укрепления главной мышцы организма.

Калий и магний для сердечной системы

В состав продуктов и таблеток для профилактики сердца и сосудов должны входить калий, магний. Калий необходим для нормального давления и работы нервной системы.

Магний отвечает за получение энергии из глюкозы. Необходим для своевременной и полной регенерации всех клеток. Поддерживает связь всех мышц, в том числе сердца, с нервной системой.

Перед тем как что-либо пить для профилактики сердца, необходимо обследоваться у доктора. У таблеток всегда есть противопоказания.

Принимать лекарства для укрепления сердца следует после сдачи анализов. Если в организме недостаточно калия, магния, доктор посоветует пропить курс таблеток.

Панангин

Таблетки с калием и магнием. Подходит препарат для профилактики болезней сердца. Используется «Панангин» в комплексной терапии большинства патологий сердечно-сосудистой системы. Назначается при пониженном содержании магния и калия в организме для профилактики развития сердечной недостаточности.

Нельзя использовать таблетки при непереносимости искусственных подсластителей, проблемах обмена аминокислот. Запрещен «Панангин» при:

• болезнях почек;
• пониженном давлении;
• миастении;
• гемолизе и эксикозе;
• обезвоживании;
• атриовентрикулярной блокаде;
• избытке магния и кальция в организме;
• заболевании Аддисона.

Таблетки можно пить для профилактики сердца при беременности, но только под строгим наблюдением врача без увеличения дозировок.

Принимают препарат строго после назначения доктора и только в случае, если калий и магний в организме содержатся меньше норм. Схема лечения подбирается индивидуально.

Аспаркам

Недорогие таблетки, стоят от 30 рублей. Применяются для профилактики и восполнения дефицита калия и магния. Пить таблетки можно при сердечной недостаточности и после инфарктов, при аритмии. Использование препарата снижает риск развития кровоизлияния. Для профилактики назначается только доктором.

Нельзя использовать средство при:

• избытке калия и магния;
• олигруии, анурии, ОПН и ХПН;
• метаболическом ацидозе;
• кардиогенном шоке;
• миастении в тяжелой форме;
• атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени;
• обезвоживании и гемолизе.

Если человек склонен к отекам, принимать средство не рекомендуется. Заболевания печени также служат противопоказанием.

В целях профилактики «Аспаркам» пьют после еды, не более 6 таблеток в сутки. Продолжительность курса от 3-4 недель.

Магнерот

Препарат для профилактики сердца и сосудов, рекомендованный при дефиците магния. Используется для лечения большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для профилактики назначается только в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца.

Важно! «Магнерот» назначается для профилактики недостатка калия и магния в результате алкоголизма, беременности, гиподинамии, хронического стресса.

Нельзя употреблять лекарство при наличии:

• проблем мочевыделительной системы;
• цирроза и мочекаменной болезни, генетической предрасположенности к ним;
• атриовентрикулярной блокады 1-2 степени;
• галактоземии, глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• возраста младше 18 лет.

При отсутствии противопоказаний средство принимают за час до еды. Первичная дозировка составляет 2 таблетки 3 раза в день. Далее курс и доза корректируется доктором, но не может быть больше 3000 мг.

Витамины для профилактики сердца

Витамины в капсулах и таблетках для профилактики работы сердца используются после выявления недостатка микроэлементов в организме. Они показаны при отсутствии видимых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Доппельгерц Актив Омега-3

Используется для профилактики болезней сердца и сосудов, особенно атеросклероза. Основное противопоказание витаминов – непереносимость Омега-3. Принимать нужно по 1 капсуле за едой, желательно во время завтрака (курс не менее 30 суток). Стоит от 350 рублей за 30 таблеток.

Аскорутин

Средство с повышенным содержанием рутина и витамина C, стоимость от 30 рублей.

Витамины показаны для профилактики тромбов, рекомендуется курсовое применение при венозной недостаточности. Используются при таких патологиях, как:

• нарушение проницаемости капилляров;
• закупорка капилляров из-за лекарств.

Запрещен прием при склонности к образованию тромбов, повышенной свертываемости крови. Нельзя пить витамины больным сахарным диабетом, при заболеваниях мочевыделительной системы. С полным перечнем противопоказаний следует ознакомиться в инструкции.

Для профилактики патологий сердца взрослые принимают по 1-2 капсуле в сутки во время еды.

Боярышник форте

БАД от «Эвалар» на основе натуральных продуктов, цена от 230 рублей. Используется для профилактики большинства сердечных болезней, в том числе инфаркта, атеросклероза и гипертонии. Принимают по 1 капсуле трижды в день вместе с едой в течение месяца. Перечень противопоказаний у средства маленький: нельзя пить во время беременности и при непереносимости компонентов.

Витрум Кардио Омега-3

Американский поливитаминный препарат, который можно пить для сердца в качестве профилактики, цена – от 500-600 рублей за 30 капсул. Показания к применению: профилактика проблем липидного обмена, недостаток витамина E, дислипидемия.

Обратите внимание! Нельзя принимать витамины при желчнокаменной болезни, патологиях желчного пузыря и печени, включая панкреатит и холецистит, а также геморрагический синдром.

Для профилактики болезней сердца пьют после еды – примерно через 30 минут. Курс длится не менее 3-6 месяцев, в день необходимо пить по 1 штуке.

Кардио Форте

Аналогичный витаминный комплекс, используемый для профилактики низкого давления и ВСД, цена от 260 рублей. Назначается при недостатке фолиевой кислоты, таурина и ликопина. Имеет минимум противопоказаний: беременность, лактация и аллеригя на компоненты.

Принимать нужно по 2 капсулы в сутки вместе с едой в течение 4-6 недель. Перед использованием необходимо получить консультацию доктора, так как переизбыток таурина и ликопина может привести к побочным эффектам.

Кардиохелс (Кардио хит)

Поливитаминная добавка с натуральными экстрактами и коэнзимом, цена от 1600 рублей. Используется в качестве БАД с повышенным содержанием фолиевой кислоты, карнитина и уверцетина. Нельзя применять во время беременности и кормления грудью.

Средство выпускается в каплях, пить его нужно 2 раза в день по 35 капель, разведенных в воде или теплом чае. Курс лечения – 1 месяц.

Синхрон-7

Сильнодействующий комплекс для лечения сердца с повышенной концентрацией витамина C. Используется лекарство для профилактики сердца после 50 лет. Схемы приема подбираются строго индивидуально. Нельзя пить витамины при гипертонии, диабете, тромбофлебите, почечной недостаточности.

При выборе витаминно-минерального комплекса следует изучать состав и концентрацию активных компонентов. Покажите доктору и спросите его мнение перед употреблением.

Выбирая, что пить для профилактики сердца и сосудов, не забывайте о натуральных средствах. Травы, смеси из ягод и фруктов, настойки способны не хуже защищать сердечную мышцу.

Важно! Большинство натуральных рецептов требует одобрения доктора. Злоупотребление лекарственными травами может привести к ухудшению самочувствия. Лекарственные травы используйте курсами, нельзя принимать их постоянно.

Лекарственные травы

Топ лучших растений, которые можно пить для профилактики сердца:

1. Боярышник. Готовят отвар вместе с цветками клевера, корой ивы, гинкго билоба, листьями брусники. Все компоненты измельчают, 2 ст. л. заливают 2 стаканами кипятка и варят 15 минут. Принимают по 0,5 стакана 2 раза в день.
2. Пустырник. Готовят отвар из 1 ложки корневищ пустырника, сушеницы, шалфея и боярышника. Ложку сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Принимают 0,5 стакана 2 раза в день.
3. Мелисса. На 1 ст. л. сухих листьев берут 2 ложки анисовых семян, ложку тысячелистника, корневища валерианы. Настаивают 3 часа, залив стаканом кипятка. Принимают в течение дня.
4. Мята. Готовят из 1 ст. л. стеблей и 1 ст. л. листьев мяты, вахты, корневищ валерианы, дягиля. Настаивают не менее 3 часов, залив 1 ложку сбора стаканом кипятка. Принимают 2-3 раза в день.
5. Календула. Готовят отвар из 2 ч. л. измельченных цветков, залитых кипятком. Через 15 минут процеживают, выпивают за 3-4 раза.
6. Гречиха. Заливают 1 ч. л. сухой травы 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Принимать в течение суток 3 раза.
7. Береза. На 10 г сушеных листьев березы, 1 ложку зверобоя и мелиссы берут 30 г кипрея. Перемешивают и заваривают 1 ст. л. сбора в 0,3 л кипятка. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день.
8. Арника. Возьмите 1 ст. л. сушеной арники, столько же майского ландыша и перчаточной травы. Добавьте 4-5 ложек аптечной настойки боярышника. Через 2-3 дня начните принимать по 35 капель в день.
9. Укроп, петрушка. Приготовьте отвар из 50 г петрушки, такого же количества укропа, 1 л воды. Отварите в течение 20 минут. Принимайте по 1 ложке 2-3 раза в день.

Лечение травами проводится 1-3 раза в год. Можно сочетать с таблетками для профилактики сердца только после консультации с врачом.

Витаминные смеси для здоровья

Заменят таблетки и другие препараты для профилактики сердца полезные ягоды, сухофрукты, пряности и мёд:

1. Чесночный сок. Принимайте 5 капель сока, смешанного с 1 ст. л. оливкового масла перед едой 1 раз в день.
2. Луковая смесь. Смешайте 5 очищенных луковиц с 20 зубчиками чеснока, 5 лимонами без кожуры и 1 кг сахара. Залейте 2 л кипяченой воды, оставьте на 3 суток. Ешьте 3 раза в день по 1 ст. л. до еды.
3. Медовая смесь с имбирем. Измельчите 4 лимона с кожурой, добавьте 3-4 головки чеснока, 2 ст. л. имбиря. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Сухофрукты. Добавьте к 3 лимонам стакан изюма, кураги, чернослива, орехов. Всыпьте 0,5 стакана ягод боярышника, столько же шиповника. Настаивайте 2-3 дня, принимайте по 1 ст. л. несколько раз в сутки.
5. Пастила из боярышника. Приготовьте из стакана боярышника пюре. Добавьте 10% сахара, уложите смесь на пекарскую бумагу в форму для выпечки ровным слоем. Держите несколько часов в духовке при 80-90 градусов, пока она не станет легко отходить от формы.
6. Смесь из клюквы. Смешайте 1 стакан чесночного пюре с 1 кг клюквы, через сутки добавьте 0,5 л натурального мёда.

Не забывайте, что нельзя смешивать какие-либо лекарства для профилактики сердца, приготовленные из натуральных продуктов. Ешьте одну смесь в течение 3-4 недель, делайте перерыв не менее месяца, и только потом можно готовить новые рецепты.

Если вы выбрали, какие таблетки хотите пить для профилактики сердца, внимательно изучите показания и противопоказания. В идеале нужно сдать анализы. Если обращаться к медицине нет никакого желания, выбирайте лучший способ защиты от болезней – изменение питания и введение натуральных витаминных смесей в рацион!

Cердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех заболеваний нового столетия. Это ведущая причина смертности в экономически развитых странах, поэтому и отношение к ним должно быть соответствующим.

Своевременное и действенное лечение сердечно-сосудистой системы является необходимым условием решения этой проблемы, и важную часть этой терапии составляют лекарственные средства.

Однако, для их адекватного применения необходимо установить причины заболевания. Самыми распространенными способствующими развитию сердечно-сосудистых заболеваний факторами являются врожденные патологии внутренних органов, атеросклероз, бактериальная или вирусная инфекция, функциональные поражения, спровоцированные депрессиями, чрезмерным употреблением кофе и алкогольных напитков и сифилис.

Лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

На основе этого лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний подразделяют на ряд основных групп.

Лекарства которые регулируют мозговое кровообращение

К лекарствам, позволяющим регулировать мозговое кровообращение относятся препараты дающие возможность расширять сосуды. При этом осуществляется контроль тонуса сосудов, с целью оптимального кровоснабжения головного мозга. При этом не только происходит насыщение кислородом мозговой ткани, но улучшается и кровоснабжение зоны ишемии.

Из этой серии самыми известными сердечно-сосудистыми средствами являются:

• Пикамилон,
• Циннаризин,
• Эуфилин,
• Ацетилсалициловая и ,
• Гепарин и Стрептокиназа.

Улучшение кровоснабжения миокарда

Следующая группа лекарств, уменьшает нужду миокарда в кислороде улучшая при этом его кровоснабжение.

Это такие препараты, как:

• Нитраты,
• Нитроглицерин и его производные.

Препараты при инфаркте миокарда

Имеется и группа сердечно-сосудистых средств, применяемых при . Для них характерно симптоматическое и патогенетическое действие, они устраняют болезненные ощущения и улучшают самочувствие больного.

К этой группе относятся:

• Промедол,
• Трамадол,
• Анальгин, которые следует сочетать с противогистаминными препаратами и невролептиками.

При стенокардии

При стенокардии применяются антиангинальные препараты, которые следует иметь в виду больным, с ишемической болезнью сердца. Их в свою очередь можно разделить на несколько групп.

• Перепараты, которые интенсифицируют кровоснабжение кислородом миокарда, и сюда относятся Верапамил, Амиодарон и Нитроглицерин.
• Валидол, Но-шпа и Тиклопидин повышают снабжение кислородом миокарда.
• Анаприлин снижает нужду миокарда в кислороде.
• Устойчивость миокарда к ишемиии гипоксии повышают Неробол, Липин, Рибоксин, Триметазидин, Рибофлавин.
• Кроме того, следует отметить препараты, которые улучшают процесс доставки кислорода к миокарду. Это ингибиторы аденозиндезаминазы Персантин, Эуфиллин и ряд других.

Применяются и средства для усиления устойчивости миокарда к гипоксии, и здесь речь идет о энергообеспечивающих и анаболических лекарствах, антиоксидантах и электроноакцепторах.

Следует иметь в виду, что при сердечно-сосудистых заболеваниях могут использоваться и иные лекарства, которые препаратами от сердца вообще-то не являются, однако позитивно образом влияют на динамику этих заболеваний. Их назначают врачи с учетом степени поражения и состояния сердца.

Гиполипидемические и антисклеротические препараты

Сейчас широко распространены гиполипидемические и антисклеротические препараты. Напрямуюн а сердечную мышцу они не воздействуют, однако они уменьшают холестерин и триглицериды, которые при повышенной концентрации оказывают негативное влияние на состояние сердца и сосудов. Эти препараты характерны хорошим сочетанием с ангиопротекторами, улучшают микроциркуляцию, нормализуют проницаемость сосудистой стенки и снижают ее отек.

При специфические препараты могут быть более эффективны, если их употреблять параллельно с блокаторами кальциевых каналов, поскольку ионы кальция ускоряют клеточный метаболизм.

К сожалению, самостоятельно лечить сердечно-сосудистые заболевания весьма опасно, здесь не обойтись без врача. Тем более, что и врач как препараты, так и дозы назначает исключительно индивидуально.

Популярные сердечные препараты

Среди популярных сердечных препаратов можно перечислить следующие:

• Анаприлин,
• Амлодипин,
• Аспирин,
• Бисопролол,
• Валокордин,
• Валидол,
• Аспаркам,
• Валосердин,
• Аторис,
• Верошпирон,
• Верапамил,
• Капотен,
• Диротон,
• Кардиомагнил,
• Лизиноприл,
• Каптоприл,
• Корвалол,
• Конкор,
• Лориста,
• Курантил,
• Метопролол,
• Лозап,
• Нитроглицерин,
• Милдронат,
• Нифедипин,
• Панангин,
• Папаверин,
• Нитросорбид,
• Рибоксин,
• Престариум,
• Эгилок,
• ТромбоАСС,
• Эринит и Эналаприл.

Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

• состава и химической формулы;
• механизма действия препарата;
• дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
• способов употребления (до еды или после);
• противопоказаний и симптоматики передозировки;
• аналогов.

Обилие медицинской терминологии не позволяет каждому пациенту разобраться и представить себе предполагаемое действие сердечно-сосудистых средств. Для потребителя всегда прилагается подробная «Инструкция». В ней содержится минимум информации, которую всегда стоит прочитать перед покупкой.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Последние два десятилетия молодые врачи обучались на принципах доказательной медицины, они знают, как пользоваться специальной информацией сайтов для специалистов в разных областях

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида - Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды . Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Вполне оправдан прием Валидола курильщиками для более свежего дыхания

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

Нарушения сердечного ритма отличаются по происхождению, поэтому единого средства не существует. Кроме того, пациентам с блокадами разного уровня стоит быть особо внимательными, поскольку многие антиаритмические препараты способны усилить их.

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними - таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

• Анаприлин,
• Обзидан,
• Пропранолол,
• Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

• Вазокардин,
• Беталок,
• Атенолол,
• Небиволол,
• Ацебуталол,
• Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды -Дигитоксин.

Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

• Прокаинамид,
• Хинидин,
• Новокаинамид,
• Гилуритмал,
• Норпэйс,
• Ритмилен,
• Лидокаин,
• Ксилокаин,
• Мекситил,
• Ритмонорм,
• Этацизин,
• Этмозин,
• Пропанорм
• Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

• Кордарон,
• Бретилий,
• Амиодарон,
• Тедисамил,
• Нибентан,
• Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

• Изоптин,
• Кардил,
• Верапамил,
• Финоптин,
• Дилтиазем,
• Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

• Атропин,
• Эфедрин,
• Эуфиллин,
• Изадрин.

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

• витамины Е и С,
• Кверцетин,
• Корвитин,
• Липофлавон,
• Тиотриазолин,
• Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

• Корватон,
• Диласидом,
• Сиднофарм,
• Карбокромен,
• Триметазидин,
• Интенкордин,
• Предуктал,
• Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

• Кокарбоксилазы - никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
• Рибоксина (Инозина) - приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
• АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) - доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

Уберечь сосуды сердца от возникновения тромбов помогают препараты, снижающие свертываемость крови и предупреждающие способность тромбоцитов создавать агрегаты (слипшиеся клубки).

К ним относятся:

• Кардиомагнил,
• Курантил,
• Дипиридамол,
• Тромбо АСС,
• Клексан,
• Аспирин Кардио,
• Фрагмин,
• Зокардис,
• Карди АСК.

Выпускается также в дозировке 300 мг

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

• Дигитоксин,
• Дигоксин,
• Целанид,
• Изоланид,
• Гомфокарпин,
• Гомфотин,
• Периплоцин,
• Строфантин,
• Эризимин,
• Адонизид,
• Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

Рекомендуется прием мочегонных по схеме, противопоказаны при хроническом алкоголизме, почечнокаменной болезни

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

• Спиронолактону,
• Триампуру,
• Верошпирону,
• Альдактону.

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

• Лазикс,
• Фуросемид.

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

• Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) - считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
• Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках - прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
• Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи -Колестипол и Холестирамин.
• Соединение фиброевой кислоты (фибраты) - Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

• противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
• иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
• тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Единственная возможность не чувствовать себя подопытным кроликом - требование доказательной базы по предлагаемому препарату, самостоятельное сравнение результатов из работ, опубликованных в сети

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.

Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.

На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.

Врач общей практики высшей категории в клинике доктора Орынбаева.

Участник международных кардиологических конгрессов и конференций. Автор статей, посвященных диагностике и лечению болезней сердца.

Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний различаются механизмом действия. Условно они делятся на общеукрепляющие и средства с лекарственным эффектом.

Общеукрепляющие препараты для профилактики сосудистых заболеваний представляют собой витаминно-минеральные комплексы для поддержки здоровья сосудов и сердца.

КардиоАктив

В составе витаминного комплекса присутствуют вещества, поддерживающие нормальную работу сердца и сосудов:

• экстракт боярышника (200 мг);
• магний (75 мг);
• калий (75 мг);
• коэнзим Q10 (60 мг);
• фолиевая кислота (2 мг) и пр.

Регулярное применение способствует укреплению сосудистых стенок, улучшению работы сердечной мышцы, нормализации АД и уровня холестерина. Рекомендуется принимать для профилактики и поддерживающей терапии сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, аритмия и пр.) по 1 капсуле в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, ГВ, беременность.

Омега Ойл США Арго

В основе комплекса Омега-3 и витамин Е. Регулярное применение способствует:

• улучшению состояния клеточных мембран;
• нормализации АД;
• ускорению регенеративных процессов;
• предупреждению спазмов сосудов.

Кроме того, средство замедляет атеросклеротические процессы и предотвращает сердечные приступы. Принимать эти таблетки для профилактики сердечно сосудистых заболеваний рекомендуется по 1 капсуле 2 р. в день.

Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность, ГВ.

Если у пациента уже диагностирована сердечно-сосудистая патология, то чтобы не допустить ухудшения здоровья и развитие осложнений, необходимы лекарства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с определенным лекарственным действием.

Вазодилаторы

Профилактика сердечных заболеваний препаратами группы вазодилаторы уместна при спазме, уменьшении просвета сосудов. Применение лекарств способствует снижению сопротивления в кровеносных сосудах, расширению и расслаблению сосудистых стенок.

Корватон

Это сердечные таблетки для профилактики стенокардии, инфаркта, повышенного давления в малом круге кровообращения. Их также используют как дополнительно средство в лечении хронической кардионедостаточности. Применение лекарства способствует расслаблению гладких мышц сосудов, снижению венозного давления, расширению крупных коронарных артерий, нормализации кровообращения. Рекомендованная дозировка 1-2 таблетки в день.

Противопоказания: беременность, ГВ, низкое венозное давление, возраст до 18 лет, острый приступ стенокардии, гиперчувствительность.

Нитроглиерин

Препарат применяют для блокировки и кратковременной профилактики приступов стенокардии. Средство быстро купирует сердечные боли, снимает спазм гладких мышц сосудов, улучшает метаболизм в миокарде. Профилактический прием показан перед физической или эмоциональной нагрузкой. В случае систематического применения развивается устойчивость к действию лекарства.

Противопоказания: гипотензия, брадикардия, беременность, ГВ, сосудистый коллапс, анемия.

Гиполипидемические средства

Препараты назначаются для коррекции уровня холестерина в крови, поэтому являются отличным терапевтическим и профилактическим средством атеросклероза.

Ловастин

Препарат подавляет синтез холестерина в организме. Оказывает положительное действие на сосудистую стенку, очищает просвет сосудов, улучшает реологические свойства крови. Показан для профилактики атеросклероза, при повышенном холестерине, а также для замедления прогрессирования атеросклероза. Лечебный эффект наблюдается спустя 2 недели ежедневного применения. Рекомендованная дозировка – 20 мг в сутки.

Противопоказания: тяжелые патологии печени, почек, беременность, ГВ, возраст до 18 лет, повышение трансаминаз в крови.

Фенофибрат

Препарат усиливает процесс расщепления жиров, способствует быстрому выведению вредного холестерина из крови. Кроме того, применение лекарства способствует нормализации процесса агрегации тромбоцитов, что предотвращает тромбоз. Действующее вещество воздействует на ферменты крови, которые регулируют уровень жиров. В результате химических процессов холестерин теряет способность задерживаться на стенках сосудов. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки.

Противопоказания: тяжелые патологии печени, почек, желчного пузыря, ГВ, панкреатит.

Холестерамин

Препарат уменьшает всасываемость холестерина. Показания: повышенный холестерин в крови, профилактика атеросклероза, сужение сосудов вследствие отложения холестерина. Рекомендуемая дозировка 4 г 1-3 р. в день в зависимости от тяжести патологии.

Противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу, обструкции желчных путей.

Антиагреганты, антикоагулянты

Лекарства для профилактики сердечных заболеваний групп антиагреганты и антикоагулянты назначают для разжижения крови и предупреждения тромбоза. Антиагреганты сдерживают склеивание тромбоцитов и образование кровяных сгустков, тромбов (Аспирин). Антикоагулянты изменяют вязкость крови, угнетают процессы свертывания (Гепарин).

Аспирин

Это один из самых популярных и недорогих антиагрегантов, который:

• уменьшает свертываемость крови;
• угнетает процесс склеивания кровяных пластинок;
• предотвращает образование сгустков.

Показания: профилактика тромбоза, ишемических инсультов, инфаркта, гипертонии и пр. Разрешается систематический прием, но с низкой дозировкой. В противном случае велика вероятность появления кровотечений, болей в животе, язв желудка, головной боли и пр.

Противопоказания: язва желудка, высокая вероятность кровотечений, сердечная недостаточность, беременность, ГВ, болезни печени, почек.

Гепарин

Препарат тормозит тканевые и плазменные факторы свертывания, блокирует тромбин и останавливает образование фибрина, а также прекращает рост уже имеющихся тромбоцитарных сгустков. Помимо влияния на коагуляцию лекарству присущи также другие свойства: противовоспалительное действие, снижение уровня глюкозы. Показания: лечение и профилактика тромбоза, эмболии артерий, стенокардии и пр. При систематическом применении необходимо контролировать показатели свертывания крови, чтобы не допустить кровотечений.

Противопоказания: гемофилия, церебральные кровотечения, тяжелая гипертензия, патологии печени и почек, менструация, послеоперационный период, гиперчувствительность к действующему компоненту.

Стабилизаторы давления

Стабилизирующие давление препараты для профилактики сердечно сосудистых болезней бывают нескольких фармакологических групп: сартаны, бета-адреноблокаторы, центрального действия и пр. Они снижают кровяное давление в сосудах и предотвращают различные патологии сердечно-сосудистой системы.

Лозартан

Препарат относится к сартанам. Профилактика сердечных заболеваний таблетками Лозартан уместна при скачках давления, первых признаках гипертонии (потливость, покраснение лица, аритмия, головокружение и пр.). Он эффективно снижает периферическое сопротивление в сосудах, уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, оказывает легкий диуретический эффект. Отличается хорошей переносимостью и практически полным отсутствием побочных действий. При длительном применении не вызывает привыкания и зависимости, при этом разрешается резкое прекращение приема. Рекомендованная дозировка 50 мг в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, ГВ, возраст до 18 лет.

Моксонидин

Относится к гипотензивным средствам прямого действия. Препарат влияет на центральные звенья регуляции АД – особые рецепторы головного мозга. Снижает периферическое сопротивление и частоту сердечных сокращений. Отличается быстрым действием. Рекомендовано принимать при артериальной гипертензии, скачках давления по 200 мкг 1 р. в день.

Противопоказания: брадикардия, нестабильная стенокардия, беременность, ГВ, глаукома, эпилепсия и пр.

Анаприлин

Относится к бета-адреноблокаторам. Подходит для профилактики и терапии сердечно-сосудистых патологий (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, гипертензии):

• уменьшает частоту и силу сердечных сокращений;
• снижает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• снижает АД.

Вследствие нарушения реологических свойств крови, нарушения обмена полисахаридов, увеличения гликозилированных белков и др. факторов, сосудистые стенки при сахарном диабете склонны к атеросклерозу.

Амарил – профилактика сосудистых осложнений при сахарном диабете этим препаратом снижает концентрацию глюкозы в крови и оказывает антиатерогенное (способствует нормализации уровня холестерина), антиагрегантное (препятствует тромбообразованию) действия. Его прием при диабете в профилактических целях предотвращает атеросклеротические бляшки и снижает вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Препарат относится к гипогликемическим средствам и назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, если гликемический контроль не может быть достигнут при помощи диеты, физических нагрузок, контроля веса.

Противопоказан при инсулинозависимом диабете (1 типе), диабетическом кетоацидозе, тяжелых болезней печени и почек, беременности, ГВ, повышенной чувствительности к глимепириду.

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей ), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

• Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
• Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
• Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
• Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
• Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

1. Отек легких,
2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам , признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

• Хроническая сердечная недостаточность,
• Мерцательная аритмия,
• Лечение тахикардии,
• Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
• При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

• Сахарный диабет,
• Гипертрофия миокарда левого желудочка,
• Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
• Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
• Атеросклероз аорты и сонных артерий,
• Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
3. Тошнота, головокружение,
4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Диуретики

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид) , петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон) .

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

• Терапия хронической сердечной недостаточности — конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
• Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
• Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

sosudinfo.ru

1. Антиагреганты

Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.

Аспирин

Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда. Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:

Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.

Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.

Клопидогрель

Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина. Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий. Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Главная опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.

Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.

2. Статины

Статины – это препараты, снижающие уровень вредного холестерина крови, который может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому статины назначают при:

Статины не могут вылечить эти болезни, но они помогают предотвратить их развитие и прогрессирование.

Главная опасность в применении этих препаратов – поражение мышц и печени.

Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Эти препараты препятствуют выработке ангиотензина – гормона, который способствует сужению артерий. Благодаря расширению сосудов снижается давление и уменьшается нагрузка на сердце. ИАПФ снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Врачи назначают эти препараты для сердца пациентам с:

Эти препараты имеют мало побочных эффектов, главным из которых является сухой кашель.

Самыми популярными из иАПФ являются каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл.

4. Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основные показания к назначению этих препаратов включают:

• артериальную гипертензию;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
• сердечную недостаточность.

Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.

К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:

Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.

Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).

5. Антагонисты рецепторов ангиотензина

Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.

Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).

6. Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему улучшают кровоснабжение сердца и снижают артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых видов нарушений сердечного ритма.

Так как эти препараты расширяют кровеносные сосуды, они могут вызвать головные боли, приливы крови к коже, отеки на нижних конечностях.

Примерами блокаторов кальциевых каналов являются амлодипин, фелодипин и верапамил.

7. Нитраты

Нитраты расширяют кровеносные сосуды, что используется для лечения стенокардии. Примерами этих препаратов являются нитроглицерин и изосорбида динитрат (нитросорбид). Таблетки или аэрозоль нитроглицерина быстро снимают приступ стенокардии, поэтому почти каждый пациент с этим заболеванием носит его с собой.

Основными побочными эффектами нитратов являются головные боли, отеки на ногах и прилив крови к лицу.

8. Мочегонные средства

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты диуретиков включают:

Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.

9. Сердечные гликозиды

Гликозиды увеличивают силу сокращений сердца и замедляют их частоту, что может быть полезным при сердечной недостаточности и нарушениях ритма.

Эти препараты обладают токсическим действием, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача по их приему. К симптомам побочных эффектов гликозидов принадлежат тошнота, рвота, ухудшение аппетита, нарушения зрения, галлюцинации, спутанность сознания, необычные мысли и поведение.

10. Антикоагулянты

Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.

Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.

Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).

В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).

11. Антиаритмические препараты

К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.

К другим антиаритмическим препаратам принадлежат:

• амиодарон;
• флекаинид;
• прокаинамид;
• пропафенон;
• соталол.

Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.

12. Препараты, содержащие калий и магний

Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.

Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.

13. Метаболические средства

Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде. Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов. Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.

Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.

Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.

okardio.com

Боли в груди

Невралгия

Для начала скажем несколько слов о том, как отличить именно сердечную боль. Люди часто принимают за сердечный приступ любую боль в груди . Однако, часто такое состояние имеет чисто неврологическую природу.

Невралгия может быть вызвана психо-эмоциональным или физическим напряжением, усталостью, мышечным спазмом, воспалительным процессом. Проявляется нередко при резком движении, кашле, работе в неудобном положении. Она ощущается, как ноющая, опоясывающая или колющая боль в груди, плече или в боку.

Параллельно могут присутствовать:

• Потливость;
• Нехватка воздуха, одышка;
• Паника.

Верным признаком того, что это «не сердце» является возможность снять подобное состояние при помощи «успокаивающих» препаратов, спазмолитиков:

• Валидола;
• Корвалола;
• Валерианы;
• Но-Шпы.

Если у вас периодически возникают боли в груди, обязательно нужно выяснить их причину. В этом случае вы будете с максимальной долей уверенности отличать невралгию от сердечного приступа и сможете своевременно и грамотно реагировать.

Виды сердечных приступов

Наиболее распространенными патологиями сердца являются: стенокардия и аритмия. В первом случае боли возникают из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Во втором - нарушается ритм сердцебиения:

• ускорение - тахикардия;
• замедление - брадикардия;
• внеочередные удары — экстрасистолия.

Боли ощущаются за грудиной (по центру грудной клетки со смещением влево). Они могут отдаваться в левое плечо, в руку. Характер боли - давящий, ноющий, жгучий.

Сердечный приступ, как правило, сопровождается:

• Одышкой;
• Повышением или понижением артериального давления;
• Внезапной слабостью;
• Паникой.

Причем, важно понимать, что страх смерти, который может остро испытывать человек во время сердечного приступа - не признак его «трусости», «изнеженности» или «невежества». Это совершенно объективный симптом, который возникает при недостатке кровоснабжения жизненно важных органов: сердца и/ или головного мозга.

После кратного (и весьма неполного) обзора видов сердечных приступов, становится очевидно, что первоочередная задача: восстановить кровоснабжение сердца и нормализовать его ритм. Это легче всего сделать при помощи лекарственных препаратов. Это справедливо и для стенокардии, и для аритмии.

Таблетки при стенокардии

Нитроглицерин

Средство из группы нитратов, расширяющее сосуды (преимущественно - вены). Оно было открыто еще в XIX веке и используется при приступах стенокардии по сей день. Нитроглицерин является наиболее эффективным препаратом, который быстро снимает сердечную боль и позволяет пациенту дождаться более тщательной и целенаправленной медицинской помощи.

Это лекарство расслабляет сосудистую стенку, что приводит к расширению просвета вен. В сердце поступает меньше крови, она легче оттекает. Больший объем крови поступает в саму мышцу. Все это уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает его питание, снижает число сердечных сокращений.

Нитроглицерин отлично всасывается через слизистую рта, поэтому его выпускают в виде сублингвальных (подъязычных) таблеток, капсул, которые нужно раскусывать во рту, или спрея.

Как принимать Нитроглицерин

При возникновении сердечного приступа нужно обязательно лечь, расслабить тугую одежду (особенно воротник). Разовую дозу Нитроглицерина (1 таблетка 500 мг или одна доза спрея) рассосать во рту. При этом у человека может сильно снизиться давление, может закружиться или заболеть голова, потемнеть в глазах, зашуметь в ушах. К этим состояниям нужно быть готовым - лежать спокойно, расположив ноги выше уровня головы (например, переложить подушку или свернутую одежду из-под головы под ноги).

Если боль не отпускает, спустя 10 - 15 минут можно принять еще одну дозу Нитроглицерина. Однако, если симптомы падения артериального давления (потемнение в глазах, слабость), головная боль - ярко проявляются, то имеет смысл подождать еще минут 10. Возможно, боль в сердце постепенно начнет утихать и от одной дозы.

Важно: как можно раньше вызвать Скорую помощь! До ее прибытия, даже если боль отступила, нужно сохранять покой, минимально двигаться .

Противопоказан Нитроглицерин при:

• Высоком внутричерепном и внутриглазном давлении (например, при закрытоугольной глаукоме);
• Низком артериальном давлении (менее 100/60), коллапсе, шоке;
• Сердечной блокаде, инфаркте, инсульте;
• Черепно-мозговой травме.

Понятно, что лучше бы заранее «испытать» на себе действие препарата. Такая проба делается в присутствии врача, который способен оценить, как ваш организм реагирует на Нитроглицерин. Специалист может точно сказать, как и в каких дозах вам можно принимать это лекарство, или назначит другой «скоропомощной» препарат.

Аспирин

Вместе с Нитроглицерином можно и нужно принять 250 мг Аспирина (или ацетилсалициловой кислоты). Таблетку разжевывают и глотают. Если у вас есть только растворимая форма (например, Аспирин С) - подержите раствор во рту и проглотите.

Аспирин разжижает кровь, облегчая кровоток. Такая мера поможет предотвратить образование тромбов, которые способны перекрыть просвет сосудов.

Другие препараты

Валидол

Многие считают, что при сердечном приступе может быть эффективен Валидол. Это опасное заблуждение!

Данный препарат оказывает лишь успокаивающее, отвлекающее действие. Его эффект, скорее, психологический. Поэтому, если вам при болях в груди помогает Валидол - приступы связаны с эмоционально-психическим напряжением и имеют неврологическую природу.

При истинном сердечном приступе (стенокардии или аритмии) можно принять данное средство вместе с Нитроглицерином, что обеспечит более мягкое действие последнего.

Успокоительные средства

Для улучшения общего состояния можно принять:

• Настойку пиона;
• Настойку пустырника;
• Настойку боярышника;
• Корвалол.

Эти препараты не влияют на работу сердца, но помогут снизить тревожность.

Таблетки при аритмии

Вы можете ощущать сильное сердцебиение или неровные сердечные сокращения. Боль при этом может быть сильной или менее выраженной. В этом случае человеку нужно обеспечить покой, приток воздуха (расстегнуть одежду). Нормализовать ритм могут задержки дыхания, покашливание. Также, можно опускать лицо в холодную воду.

Если вы впервые столкнулись с подобным приступом - принять можно только успокоительные препараты:

• Валидол;
• Валокордин;

Настойки валерианы, пиона, пустырника, боярышника.

Внимание: сразу вызывайте Скорую помощь, уточняя, что у вас сердечный приступ! Любые эффективные антиаритмические препараты вводятся только под контролем ЭКГ!

Также, можете принять Аспирин (см. выше).

Важные выводы

При сердечном приступе всегда обязательно вызывать Скорую помощь. Даже если состояние быстро прошло и долго не повторяется - необходимо выяснить его причины и узнать, как поддерживать здоровье. Особенно важно узнать у специалиста, какие препараты вам следует иметь при себе и как их принимать при повторном приступе.

Любому, даже совершенно здоровому, человеку стоит иметь в домашней аптечке и носить с собой Нитроглицерин, Валидол, Аспирин. Эти лекарства могут понадобиться, если у вас или любого другого, рядом, возникнут боли в сердце.

zhivizdorovim.ru

Препараты для сердца

В список препаратов, которые применяют для лечения сердца, входят лекарства следующих групп:

• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
• антагонисты альдостерона;
• блокаторы Ca ++ каналов (антагонисты кальция);
• диуретики;
• сердечные гликозиды.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ относятся к жизненно важным препаратам для сердца, используются в сочетании с диуретиками или антагонистами кальция.

В список ингибиторов АПФ, которые назначаются для укрепления кровеносных сосудов и поддержания сердечной мышцы, лечения от сердечной боли входят таблетки, лекарства в инъекциях (уколах), капли от сердца:

• с действующим веществом каптоприлом – препараты с названиями Капотен, Ангиоприл;
• с эналаприлом – таблетки Энап, Ренитек, Рениприл;
• с рамиприлом – Пирамил, Амприлан;
• с лизиноприлом – средства Диротон, Лизигамма.

Препараты для лечения при сердечной недостаточности:

• Моноприл, Фозинап, на основе действующего вещества фозиноприла;
• Квадроприл — на основе спираприла;
• средства от сердца Стопресс или Перистар – на основе периндоприла.

Доказано укрепляющее действие ингибиторов АПФ на миокард за счет усиления кровотока, улучшение усвоения глюкозы. Комбинированные лекарства с ингибиторами АПФ и диуретиками или антагонистами калия способствуют нормализации давления при гипертонии, снижают риск смерти.

В перечень комплексных ингибиторов АПФ входят лекарства:

• ингибиторы АПФ + диуретик:
  • Капозид;
  • Эналаприл Н, Энап Н;
  • Ко-диротон;
  • Нолипрел А;
  • Фоззикард Н;
• ингибиторы АПФ с антагонистами кальция;
  • Энап Л комби;
  • Эквакард;
  • Триапин.

Блокаторы Ca ++ каналов

Препараты из группы блокаторов Ca ++ каналов назначаются для лечения ишемии, сердечной недостаточности, применяются от аритмии сердца.

К блокаторам Ca ++ каналов относятся:

• препараты 1 поколения (Нифедипин, Верапамил) — период полувыведения 3-12 часов, принимают таблетки 4 раза/день;
• лекарства 2 поколения (Нимодипин, Фелодипин, Галлопамил, Тиапамил, Дилтиазем) – длительный период полувыведения позволяет назначать препараты 2 раза в день;
• средства Алмодипин, Леркарнидипин, Лацидипин, которые относятся к 3 поколению, их можно принимать 1 раз/сутки.

Бета-адреноблокаторы

Препараты из группы бета-блокаторов назначают для лечения сердечной недостаточности при гипертонии.

Для лечения сердца прибегают к применению бета-блокаторов:

• неселективных (Пропранолол) – действуют на бета 1, бета 2 адренорецепторы;
• селективных (Метопролол, Атенолол) – блокируют бета1 – адренорецепторы, избирательно действуют на рецепторы миокарда.

Используются преимущественно бета1-блокаторы. Их применяют для лечения хронической сердечной недостаточности, улучшения состояния миокарда, повышения процента выживаемости больных.

Доказанной эффективностью отличаются Метопролол, Бисополол. Эти названия и их аналоги, к которым относятся лекарства Беталок, Корвитол, Вазокардин, Эгилок, чаще всего выписываются от боли в сердце при ишемии, тахикардии, инфаркте миокарда.

Тромболитические средства

При заболеваниях сердца назначают препараты, снижающие риск образования тромбов. Для уменьшения вязкости крови, снижения опасности тромбообразования больным рекомендуется ежедневно принимать противовоспалительное средство аспирин.

Достаточно безопасным средством для ежедневного пользования, содержащим аспирин, является Кардиомагнил. Кроме аспирина в его состав входит гидроксид магния, защищающий слизистую желудка от действия аспирина.

Таблетки Кардио-Магнила в виде сердца назначают для лечения сердца во 2 триместре беременности, пожилым людям, используют при диабете, ожирении, в целях профилактики повторного инфаркта.

Нитраты

При ишемии применяют улучшающие работу сердца препараты из группы нитратов. Прием под язык таблетки Нитроглицерина успешно купирует стенокардию в течение 5 минут, избавляя от болей в сердце.

Но эти таблетки будут бесполезны для лечения сердца, если боль вызвана несердечной причиной, например, межреберной невралгией, от которой потребуются Баралгин, Найс, Мелокс Форте, и другие лекарства из списка препаратов от невралгии.

Нитраты расширяют периферические вены, снижают приток крови к миокарду, уменьшают его потребность в кислороде. Лекарства обладают противотромбоцитарной активностью, что понижает риск закупорки кровотока тромбом.

Антитромбоцитарная активность, быстрота действия позволяет использовать препараты этой группы для лечения и поддержания сердца для пожилых людей.

При болях в сердце прибегают к использованию:

• Нитроглицерина;
• Нитрокора;
• Сустака;
• Кардикета;
• Пентакарда;
• Пентрола;
• Моносана.

Метаболические средства

Для поддержания сердца принимают препараты с кардиопротективным действием, без уточнения механизма действия список таблеток по алфавиту:

• Инозин (Рибоксин);
• Кокарбоксилаза;
• Коэнзим Q10;
• L-карнитин;
• Мельдоний;
• Пергексилин;
• Ранолазин;
• Триметазидин;
• Фосфокреатин;
• Этомоксир.

Не все препараты из этого списка разрешены для лечения от сердца в США и Европе, часть названий не встречается в назначениях зарубежных кардиологов ни в таблетках, ни в уколах. К средствам с недоказанной эффективностью при лечении сердечных заболеваний относятся карнитин, таурин, коэнзим Q10, милдронат.

Кардиопротекторы активно используются в качестве спортивных добавок. Но нужно осознавать, что приобретая кардиопротекторы L-карнитин, таурин, ориентируясь на цену, красочность упаковки, человек вмешивается в работу сердца.

Если уж требуется поддержка сердцу, лучше выбирать не те препараты, какие красивее смотрятся в витрине, а купить таблетки, назначенные врачом для лечения от боли в сердце или профилактики болезни.

У препаратов, которые применяют для поддержки работы сердца, есть побочные эффекты, которые при продолжительном применении без контроля врача способны, например, расстроить работу желудка и кишечника (левокарнитин).

Успешно применяется для лечения от ишемии, острого инфаркта, сердечной недостаточности Триметазидин. Средство зарегистрировано в России, используется и в США, Европе, но обязательно по назначению кардиолога.

На основе лекарства триметазидин выпускается множество препаратов, которые назначают для поддержания сократительной активности сердца и питания сердечной мышцы, профилактики стенокардии:

• Веро Триметазидин;
• Кардитрим;
• Предуктал;
• Тримектал;
• Триметазидин Тева.

Сердечные капли

От боли в сердце применяют капли:

• Трикардин;
• Кардомед;
• Гербион;
• Корвалол;
• Сердечные капли;
• Валокордин.

Капли нельзя применять бесконтрольно и назначать себе самостоятельно. При длительном употреблении к ним развивается привыкание, которое вынуждает увеличивать дозу препарата. Это создает опасность передозировки.

Препараты для лечения пожилых

Кроме коррекции сердечно-сосудистых нарушений, пожилым людям назначают препараты для поддержки сердца:

• статины
  • Аторвастин;
  • Розувастин;
• противотромбины
  • Аспирин;
  • Клопидогрель;
  • Тикагрелол;
• Ивабрадин – таблетки Кораксан, Бравадин;
• Ингибиторы АПФ;
• Бисопролол;
• Метапролол;
• Кардевилол

Для снижения частоты пульса при тахикардии назначаются бета-блокаторы и ивабрадин – блокатор f каналов синусового узла. Ивабрадин (Кораксан) влияет именно на работу синусового узла, оказывая избирательное действие на клетки, генерирующие импульсы, задающие синусовый сердечный ритм.

По сравнению с бета-блокаторами, назначение ивабрадина пожилым людям снижает риск брадикардии — пульса ниже 55 ударов/минуту. Для укрепления сердца используются препараты в таблетках – Рибоксин, Триметазидин, Аспаркам, Панангин.

Пожилым назначают нитраты продленного действия:

• изосорбида динитрат – Коронекс, Карвазин, Нитросорбид;
• изосорбида мононитрат – Монокет, Пентакард, Медокор.

Чтобы поддержать работу сердца, пожилым назначают препарат Триметазидин. Из ингибиторов АФП преимущественно используют Каптоприл, Эналаприл.

В пожилом возрасте для улучшения тока крови, снижения потребности в кислороде используют антиангинальные препараты Амлодипин, Фелодипин. Их рекомендуют для профилактики приступов стенокардии, укрепления миокарда при хронической недостаточности, сочетая с назначением нитратов, статинов.