Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза легких. Диффузный пневмосклероз атеросклероз аорты Бляшки в легочной артерии

22.04.2020
Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Хроническое заболевание, для которого характерно отложение холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов, называется атеросклерозом легких. Что это такое — зарастание и закупорка сосудного просвета вредным холестерином. Болезнь опасна последствиями и осложнениями. В результате нарушенного кровообращения развивается гипертония, легочная и сердечная недостаточность. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать о симптомах заболевания и мерах профилактики.

Атеросклероз легких чаще проявляется у людей, старше 45 лет, и проживающих в больших городах или в неблагоприятных экологических условиях. Атеросклероз обычно возникает в результате болезней, повышающих АД. К ним относят:

  • Болезни сердца;
  • Эмфиземы, фиброзы легких;
  • Воспалительные процессы во внутренних слоях кровеносных сосудов;
  • Возрастные изменения стенок сосудов;
  • Болезни, для которых характерно нарушение липидного обмена;
  • Артериальная гипертензия.

Группа риска включает в себя:

  • Злоупотребление алкоголем, курением;
  • Употребление наркотиков;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Высокий уровень содержания холестерина в крови;
  • Повышенная ломкость сосудов;
  • Гиподинамия;
  • Гипотиреоз и гипертиреоз;
  • Повышенное содержание в крови гормонов коры надпочечников.

Генетическая предрасположенность, вирусные или инфекционные заболевания, частые стрессы и депрессия, нарушения гормонального фона и аутоиммунная дисфункция повышают вероятность развития атеросклероза легких.

Увеличение количества холестерина в крови связано с неправильным питанием и употреблением животных жиров.

В результате возникает не только атеросклероз, но и коронарные заболевания сердца, болезни сосудов, инсульт мозга и миокарда, почечная и печеночная недостаточность, болезнь Альцгеймера.

Причины развития недуга

Атеросклероз легких часто возникает как следствие болезней сердечно-сосудистой системы и легких, которые вызывают постоянное повышенное давление в сосудах малого круга и ответвлениях легочной артерии.

К причинам, которые провоцируют развитие атеросклероза, также относят:

  • Болезни иммунной системы;
  • Увеличенное содержание в крови липопротеидов;
  • Нарушение эндотелия;
  • Появление на внутренних стенках сосудов хламидий;
  • Хронический бронхит;
  • Заболевания крови;
  • Ревматическую лихорадку;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Высокое давление в легких;
  • Стрессы, депрессию, эмоциональную усталость;
  • Травмы сосудов;
  • Гипотонию.

При отсутствии лечение возникает осложнение основного заболевания в виде плеврита. Спутником атеросклероза часто становится легочная гипертензия. Самые опасные осложнения проявляются на последней стадии болезни:

  • Тромбоз легочных артерий;
  • Инфаркт легкого;
  • Нарушение работы аппарата внешнего дыхания;
  • Сокращение объемов перекачиваемой крови.

Вместе с диагностированием основной болезни может быть выявлена эмфизема легких, которую вызывает бронхит в хронической стадии. Если не начать лечение вовремя, то осложнения могут привести к летальному исходу.

Симптомы и стадии развития заболевания

Существует две формы атеросклероза легких:

  1. Первичная сопровождается нормальным давлением внутри легкого;
  2. Вторичная имеет повышение давления в малом круге кровообращения.

Заболевание сосудов развивается постепенно, и его редко выявляют на раннем этапе. Основные симптомы прогрессирующей болезни:

  • Ценоз, отличающийся синюшным цветом кожи груди;
  • Постоянная одышка;
  • Хронический и сильный кашель;
  • Внезапные головокружения;
  • Хрипы и болевые ощущения в груди;
  • Затрудненное дыхание;
  • Отеки ног;
  • Гипертония;
  • Повышенная утомляемость, перепады настроения, сонливость и апатия.

Возможно появление кашля с гнойной мокротой или кровью, развитие анемии, вздутие шейных сосудов, и других патологий. Часто симптомы сопровождаются резким и быстрым увеличением печени.

При наличии 2 и более симптомов атеросклероза необходимо обратиться к врачу.

Заболевание имеет 5 стадий развития. Первая характеризуется небольшими атеросклеротическими изменениями сосудов и внутреннего слоя артерий, которые приводят к изменению их тонуса. В результате нарушается саморегуляция давления и свертываемость крови. Одновременно происходит расширение каналов, соединяющих клетки, а появление микротромб ослабевает защитную функцию эндотелия.

На второй стадии отмечается снижение активность ферментов легочной артерии. Нарушение обменных процессов приводит к видоизменению внутренних слоев сосудов: они увеличиваются и становятся волокнистыми. Происходит поглощение избыточного холестерина и шлаков, а жировые клетки преобразуются в липидные пятна. На третьей стадии развития патологии из липидных пятен образуется соединительная ткань и холестериновые бляшки.

На предпоследней стадии происходит распад липидов, эластических волокон и волокон коллагена, мышечных клеток. В результате процесса образуются полости, заполненные детритами жировых и белковых соединений. Происходит перекрытие сосудов бляшками и быстрое развитие атероматоза. Все это приводит к патологиям сосудов: нарушается ровность поверхности, появляются язвы, происходит кровоизлияние. Возможно развитие тромб и эмболии.

Пятая стадия похожа на коронаросклероз, и для нее характерно скопление в соединительных тканях сосудов солей кальция.

Процедуры диагностики и лечение

Стандартная диагностика и лечение болезни начинается с опроса больного, выяснения жалоб и определения наличия хронических заболеваний, внешнего осмотра. Обязательно назначается анализ крови на триглицериды, липопротеиды и холестерин. По результатам анализа и осмотра проводят комплекс диагностических исследований, в который могут входить:

  • Рентген с использованием контрастного вещества;
  • Сканирование артерий легкого;
  • Диагностика радужной оболочки;

Лечение атеросклероза легких направлено на:

  • Устранение причины повышения холестерина;
  • Восстановление нормально обмена веществ;
  • Восстановление липидного обмена;
  • Восстановление гормонального фона;
  • Снижение веса;
  • Восстановление нормального кровотока.

Лечение болезни также ставит своей целью восстановление нормальной работы сердца и сосудов. Больным назначают препараты, обладающие кроверазжижающим и противовоспалительным эффектом. Они блокируют впитывание холестерина и сокращают производство этого вещества клетками печени. К наиболее действенным средствам относят статины, сорбины, пармадин, никотиновую кислоту и пентоксифиллин.

Дополнительные методы — это физиотерапия, курс санаторного лечения, средства народной медицины и перемена образа жизни. Больным рекомендуют отказаться от вредных привычек и вести умеренную физическую активность. Одновременно с лекарственной терапией врачи назначают лечебную диету, включающую продукты, богатые белками. При атеросклерозе полезно употребление молочных и кисломолочных продуктов, нежирных сортов морской рыбы, фруктов, морепродуктов, орехов, ягод, овощей.

Средства народной медицины

Перед применением натуральных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Для снижения холестерина и улучшения самочувствия можно использовать:

  • Оливковое или льняное масло (3 ст.л. в день);
  • Спиртовой настой софоры японской;
  • Лимонный сок с корицей;
  • Сок репчатого лука;
  • Чеснок или сок чеснока;
  • Семена укропа;
  • Отвар из мелиссы;
  • Отвар и ванны для ног из крапивы.

Профилактика заболевания состоит из:

  • Регулярных визитов к врачу;
  • Поддержания веса в норме;
  • Правильного питания и регулярных разгрузочных дней;
  • Занятий гимнастикой, спортом, прогулок на свежем воздухе;
  • Полноценного сна;
  • Комфортного психологического климата как на работе, так и дома.

Атеросклероз – серьезное заболевание, неправильное и несвоевременное лечение которого может привести к летальному исходу. Во время болезни могут возникать проблемы с давлением и дыханием, зрением, пищеварением. Симптомы атеросклероза на ранней стадии почти неотличимы от обычной усталости, но с развитием недуга приобретают свою специфику. При появлении кашля, головокружений и отдышки необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Лечение атеросклероза комплексное: победить заболевание только медикаментами или средствами народной медицины нельзя. Больной должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, принимать лекарства и заниматься посильными физическими упражнениями.

Фиброз это патологический процесс, проявляющийся в виде уплотнения и разрастания соединительной ткани, приводящий к появлению рубцов в различных органах человека. В медицине существует несколько его разновидностей:

Изменения такого характера в сердце являются необратимым процессом, следовательно, главная задача при выявлении такой патологии – это остановить дальнейшее развитие и лечить основное заболевание.

Современная медицина занимается диагностикой и лечением таких разновидностей изменений, как фиброз аортального клапана, створок митрального клапана, фиброзного перикардита и кардиомиопатии.

  • Причины формирования
  • Развитие процесса
  • Симптоматика заболевания
  • Современные методы диагностики
  • Лечение

Причины формирования

Причиной образования фиброза сердца множество. Одним из главных факторов остается последствие перенесенного инфаркта миокарда и возрастные изменения организма.

Причиной формирования фиброза аорты могут являться частые аллергические заболевания, инфекционные болезни, травмы. Фиброз створок митрального клапана появляется в результате ревматических процессов организма, отрицательно влияющих на соединительную ткань.

Наличие прогрессирующей кардиомиопатии приводит к распространению фиброзной ткани и усугублению течения общего заболевания.

Развитие процесса

Сердце человека имеет четыре клапана, представляющих собой заслонки, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

При влиянии внешних факторов, проявляющихся при воздействии на сердечную мышцу вследствие ревматических процессов, инфекций сердечной мышцы, травмы любого рода происходит влияние на соединительную ткань и ее изменения. В результате чего, как защитная реакция, появляются фиброзные изменения в различных участках органа.

Симптоматика заболевания

Симптомы при выявленном заболевании бывают различными и проявляются в зависимости от степени поражения, стадии развития и общего состояния организма. Основными проявления начальной стадии повреждения сердечной мышцы являются:


При вовремя не начатом лечении происходит усугубление состояния с присоединением более значительных симптомов:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Частое головокружение и шум в ушах.
  • Тяжесть и боль в области груди и правого подреберья, вследствие застоя крови в печени.
  • Перепады артериального давления.

Развитие заболевания при разных стадиях поражения может протекать годами и симптоматика при этом может быть довольно разнообразной.

Современные методы диагностики

Диагностика при фиброзных проявлениях различна, и зависит от органа поражения и стадии развития. Главным этапом в обследовании пациента является проведение электрокардиографии, рентгенографии и параллельно двухмерной эхографии.

При расшифровывании двумерного изображения можно провести оценку изменений, происшедших в сердце и рассчитать давление в легочной артерии.

Рентгенография помогает определять застойное состояние корней легких и плевры. Как итог можно обнаружить кальциноз в митральном клапане. Дополнительным методом диагностики работы сердечнососудистой системы является проведение нагрузочных тестов.

Из более современных методов возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В целом для предотвращения дальнейших осложнений необходимо полное обследование пациента, методом исследования биохимического, клинического анализов крови, анализ на маркеры фиброза.

Так как заболевание проявляется в необратимых стадиях, лучшей диагностикой будет профилактическое обследование, хотя бы один раз в году с проведением электрокардиографии и консультацией врача-кардиолога.

Лечение

Фиброзные изменения, затронувшие ткани органа являются необратимым процессом. Следовательно, необходимо проводить лечение основной патологии.

В крайних случаях, если вовремя не заняться диагностикой с качественным обследованием, появляется необходимость обратиться к хирургическим методам лечения, вплоть до протезирования клапана.

При не леченном заболевании в течение нескольких лет развивается со временем сердечная недостаточность, угрожающая жизни человека. Самыми эффективными методами лечения являются препараты, влияющие на восстановление сердечного ритма и восстанавливающие функции при сердечной недостаточности.

Лечебный режим представляет собой диету с ограничением потребления жирной пищи и соли. Ограничение в физических нагрузках, исключение стрессов и вредных привычек.

Из медикаментозной терапии наиболее распространено применения бета-адреноблокаторов, антиаритмической терапии. Для остановки процесса применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Для улучшения работы сердечной мышцы полезно применение препаратов калия и магния и аминокислот.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Атеросклероз в легких – как распознать и победить заболевание?

Заболевание, при котором на эндотелии легочных сосудов наблюдается отложение холестериновых бляшек называется атеросклероз легких. Оно представляет собой хроническую патологию, при которой наблюдается прогрессирующее уменьшение просвета крупных сосудов, нарушение трофики тканей легкого и насыщение крови кислородом.

  • Ключевые факторы риска
  • Стадии патологического процесса
  • Симптомы и диагностика заболевания
  • Лечение патологии

Наиболее часто заболевание развивается на фоне ИБС (ишемической болезни сердца) и хронических заболеваний легких. Главным же провоцирующим моментом является высокий уровень липидов в крови.

Ключевые факторы риска

Патологические изменения в легочной артерии чаще диагностируются у мужчин после 40 лет, но в последнее время наблюдается четкая тенденция к более раннему развитию. Основная часть пациентов – жители мегаполисов. Атеросклероз легких чаще развивается вследствие следующих факторов:

  • нарушения липидного обмена, сопровождающиеся высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Большую роль в развитии заболевания играют изменения в стенках аорты. Они могут повреждаться в результате вирусных инфекций, аутоиммунных процессов, генетической предрасположенности.

Атеросклероз легких – это патология с высокой вероятностью инвалидности или летального исхода при отсутствии адекватной терапии. Поэтому после 40 лет при наличии первых признаков заболевания: одышки, боли в сердце и отеков ног следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.

Стадии патологического процесса

Процесс образования бляшек на стенках артерий и аорты происходит постепенно. Принято выделять пять стадий заболевания.

  1. Появляются местные изменения сосудистой стенки в тех местах, где отмечается наиболее интенсивный кровоток, особенно в месте соединения аорты с крупными легочными сосудами. На эндотелии в это время отмечаются небольшие повреждения, начинают образовываться небольшие по размеру тромбы, что еще больше увеличивает повреждения и проницаемость сосудистой стенки. На этой стадии активному тромбообразованию мешают ферменты, присутствующие в крови в достаточном количестве.
  2. Специфических ферментов становится недостаточно, что активизирует процесс отложения атеросклеротических бляшек. Строение эластина меняется, его волокна утолщаются. Меняется и структура гладких мышц сосудов. Клетки активно поглощают липиды и модифицируются в те, что скоро станут основой атеросклеротического процесса.
  3. В местах отложения липидов образуется соединительная ткань. В процессе своего созревания она стимулирует рост жировых бляшек.
  4. В месте расположения бляшек начинается активный распад липидов и волокон коллагена. Возникает полость, содержащая «кашу» из жиров и белков. Такая атероматозная язва с «кашей» может стать причиной быстрого образования крупных тромбов.
  5. В атероматозной массе начинают откладываться соли кальция. Значительная часть аорты и более мелких сосудов имеет серьезно поврежденные участки.

Симптомы и диагностика заболевания

Главной совокупностью признаков, ярко свидетельствующих об атеросклерозе легких, стал синдром Айреса – синюшность кожи, резко увеличенное количество эритроцитов в крови, одышка и выраженная увеличение сердца. При этом степень увеличения сердца не соответствует общему состоянию пациента. Среди общих симптомов отмечается слабость, высокая утомляемость, боль в грудной клетке, может возникать кровохарканье, отеки нижних конечностей.

Для диагностики используется объективный осмотр, выслушивание, выстукивание легких, сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • осмотр радужки глаза на предмет выявления специфических атеросклеротических колец;
  • биохимия крови для уточнения липидного профиля;
  • контрастная рентгенография легких;
  • УЗИ сердца и брюшной полости;
  • дуплексное и триплексное сканирование легочной артерии;
  • КТ или МРТ.

Лечение патологии

Атеросклероз легких – это такое заболевание, которое возникает лишь на фоне нарушенного липидного обмена. Поэтому терапевтическая тактика включает в себя несколько этапов:

  • коррекция обмена веществ;
  • стабилизация массы тела;
  • нормализация гормонального фона;
  • снижение холестерина в крови;
  • активация расщепления жиров и кровяных сгустков;
  • укрепление сосудистой стенки;
  • антиагрегантная терапия.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом после полного обследования пациента. Многие средства имеют побочные эффекты, и при бесконтрольном использовании могут нарушать функцию почек и печени.

Огромное значение при атеросклерозе легких, особенно на ранних стадиях, отводится диете. Лекарственные средства (статины, фибраты) позволяют быстро снизить уровень липидов в крови, но без коррекции питания не обойтись. Из ежедневного рациона следует полностью исключить продукты, богатые животным жирами: мясо, сливочное масло, цельное молоко. Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Многочисленные исследования доказали их способность снижать уровень холестерина в крови на 50-65% при постоянном употреблении.

С целью снижения массы тела требуется ограничивать поступление простых углеводов, и увеличить количество растительной клетчатки: овощи, фрукты и зелень должны в достаточном количестве присутствовать в ежедневном рационе. Для коррекции липидного профиля могут приниматься различные пищевые добавки: витамин Е, рыбий жир, никотиновая кислота. После обследования врач может назначать препараты, разжижающие кровь.

Ишемическая кардиомиопатия: симптомы, диагностика и лечение

Ишемическая кардиомиопатия (ИКМП)– одна из форм хронического течения ишемической болезни сердца, для которой характерно сочетание симптомов выраженной сердечной недостаточности с увеличением размера полостей сердца. Фоновым заболеванием, провоцирующим развитие ишемической кардиомиопатии, чаще всего является коронарный атеросклероз. Порядка 90% случаев ишемической кардиомиопатии диагностируются у мужчин в возрасте 45-55 лет. По разным данным до половины всех случаев ишемической болезни сердца протекает в форме ИКМП.

Причины и провоцирующие факторы

Основное фоновое заболевание, приводящее к развитию ишемической кардиомиопатии – атеросклероз. Ишемическая кардиомиопатия может развиться вследствие перенесенного инфаркта миокарда, поразившего порядка 20% массы миокарда. Аналогичные процессы происходят и вследствие множественных мелкоочаговых поражений.

К развитию ишемической кардиомиопатии могут привести:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушения липидного обмена;
  • Эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет, гиперплазия и гормональноактивные опухоли надпочечников, патологии щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Амилоидоз;
  • Алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость;
  • Недостаточная физическая активность:
  • Работа, связанная со значительными физическими или психоэмоциональными перегрузками;
  • Аномалии строения коронарных артерий;
  • Аневризма левого желудочка.

Дополнительным фактором риска ИКМП является наследственная предрасположенность. Иногда ишемическая кардиомиопатия является первм проявлением ишемической болезни и механизм развития патологии в таких случаях доподлинно не выяснен. У некоторых пациентов с выраженной ИКМП на ЭКГ обнаруживаются признаки ранее перенесенного безболевого инфаркта миокарда.

Формы заболевания

Поражение может затрагивать левые или правые отделы сердца, двусторонние изменения встречаются сравнительно редко. В зависимости от особенностей патологических изменений различают две формы ИКМП:

  • Асимметричную;
  • Симметричную.

Развитие и возможные последствия ИКМП

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

  • Гипоксическая;
  • Ослабление сократительной функции миокарда;
  • Расширение сердечных полостей;
  • Сердечная недостаточность.

При отсутствии своевременного лечения кардиомиопатия ишемического происходжения может привести к потенциально летальным осложнениям, среди которых:

  • Блокада проводящих путей сердца;
  • Экстрасистолия;
  • Мерцательная аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность, острая или хроническая.

Симптомы и клинические проявления

Ранние стадии ишемической кардиомиопатии могут протекать бессимптомно. По мере прогрессирования атеросклероза проявляются симптомы, сходные с таковыми стенокардии и сердечной недостаточности:

  • Повышенная утомляемость;
  • Аритмия;
  • Одышка;
  • Головокружения;
  • Нарушения сна;
  • Отечность ног;
  • Обмороки;
  • Увеличение веса.

В запущенных случаях появляется кашель с выделением мокроты, иногда с прожилками крови и отек легких. Возможны боли в области сердца, обычно колющие или ноющие, проявляются при физических нагрузках.

Ишемическая кардиомиопатия часто развивается на фоне стенокардии или вследствие перенесенного инфаркта миокарда, однако существует и обратная закономерность. ИКМП сама является фоновым состоянием для развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

В типичных случаях у пациентов с ишемической кардиомиопатией выявляются:

  • Увеличение размеров сердца;
  • Хроническая недостаточность миокарда;
  • Стенокардия напряжения.

На практике чаще встречается вариант течения, не сопровождающийся какими-либо проявлениями стенокардии. Кардиомиопатия ишемического происхождения сопровождается расширением камер сердца с непропорциональным истончением пораженных стенок. Нередко наблюдается заместительный, диффузный или очаговый фиброз миокарда. В восходящей части дуги аорты обнаруживаются отложения кальция.

Диагностика

Первичная диагностика начинается с расспроса пациента. Врач анализирует субъективные жалобы пациента, собирает семейный анамнез для выявления вероятной наследственной предрасположенности к кардиологическим заболеваниям. При физикальном осмотре выявляются изменения размеров сердца. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики с другими кардиопатологиями, среди которых есть и неишемическая кардиомиопатия различной этиологии проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общие анализы мочи и крови для выявления сопутствующих патологий;
  • Биохимический анализ крови для определения содержания триглицеридов, холестерина и некоторых гормонов;
  • ЭКГ. На кардиограмме часто выявляются признаки перенесенного бессимптомного инфаркта, нарушения проводимости, аритмии и характерные признаки ишемии.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
  • ЭхоКГ для визуализации патологических изменений анатомии сердца.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • Коронарографию для определения локализации атеросклеротических поражений сосудов.

Иногда дополнительно назначается сцинтиграфическое исследование, МРТ или биопсия.

Лечение

Лечение ишемической кардиомиопатии должно быть комплексным и пожизненным. Прежде всего пациенту рекомендуется изменить режим и качество питания. Важно ограничить потребление животных жиров, продуктов, содержащих холестерин и натрия. Таким образом уменьшается риск прогрессирования атеросклероза и уменьшается нагрузка на почки. Пациенту рекомендуется посильная физическая нагрузка, в частности, специально разработанные комплексы упражнений ЛФК, плавание.

Медикаментозная терапия

При консервативном лечении ИКМП применяют:

  • Диуретики для нормализации водно-солевого баланса;
  • Антигипертензивные препараты (в частности, ингибиторы АПФ);
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Седативные препараты;
  • Антиагреганты или антикоагулянты.

При наличии показаний возможно назначение антиаритмических препаратов.

Хирургические методы лечения

При отсутствии эффекта консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от степени тяжести, локализации поражения и особенностей осложнения заболевания могут быть рекомендованы следующие типы операций:

  • Атерэктомия;
  • Ангиопластика;
  • Стентирование;
  • Аорто-коронарное шунтирование.

При развитии тяжелой аритмии, не поддающейся медикаментозной терапии, пациенту имплантируют кардиостимулятор или дефибриллятор. В особо тяжелых случаях возможна трансплантация донорского органа.

Пациенты с выявленной кардиомиопатией любого генеза должны регулярно посещать кардиолога для профилактических осмотров и необходимой коррекции лечения.

Атеросклероз легких возникает в результате патологического процесса в сосудах этого парного органа. Происходит такая аномалия под влиянием повышенного артериального давления. В ветвях легочных артерий (крупных и мелких) наблюдается нарушение внутренних стенок, а образующиеся холестериновые бляшки нарушают процесс кровообращения во всем организме и приводят к застоям в тканях.

Провокационные факторы патологии

Когда в малом кругу кровообращения наблюдается стойкое повышенное давление, может развиться первичный атеросклероз. Клиническая картина проявляется в виде синдрома Айерса, характерным признаком которого является диффузный цианоз.

Под влиянием нарушенного кровообращения происходит нехватка кислорода в тканях и повышается уровень гемоглобина. Проявляется такой симптом синюшностью кожных покровов у пациента.

Предрасполагающими факторами развития заболевания выступают:

Атеросклероз легких может быть следствием митрального стеноза. На фоне того, что митральный клапан активно сокращается, происходит нарушение кровоснабжения из левого предсердия в левый желудочек, на фоне чего начинает увеличиваться давление в легочных артериях.

Совместно с основным заболеванием (атеросклерозом) у пациентов может быть диагностирована эмфизема легких. Источником проблемы является хронический бронхит, который приводит к кислородному голоданию артерий из-за бронхиальной обструкции.

Между капиллярами и альвеолами дополнительно нарушается газообмен, если соединительные ткани стенок сосудов начинают разрастаться. Данный патологический процесс диагностируется как фиброз легких. Из-за нехватки кислорода наблюдается избыточное давление в малом кругу кровообращения.

Клиническая картина

Как и множество других патологий, атеросклероз изначально развивается бессимптомно. На начальной стадии заболевание выявляется только с помощью обследования организма. Во время диагностических мероприятий наблюдается нарушение целостности эндотелия и других сосудистых тканей. Повышается проницаемость интимы, появляются микротромбы и увеличиваются каналы.

В человеческом организме продукты обменных процессов расщепляются и выводятся из клеток с помощью фермента интимы. Когда болезнь прогрессирует, то их активность снижается и на фоне этого замедляется расщепление липидов. Процесс разделения тканей интимы на волокна сопровождается частичным поглощением липидов, что приводит к их осаживанию на гладкомышечных структурах. Для второй стадии заболевания характерно заметное образование отложений жировых клеток.

Для 3 и 4 стадий заболевания характерны оседание липидов, формирование и разрастание соединительной ткани. Наблюдается появление атеросклеротических бляшек. В месте их скопления липиды способствуют разобщению коллагеновых и эластических волокон. В сформировавшейся полости наблюдается отложение белковых и жировых тканей, которые сверху покрываются соединительной.

На 5 стадии патологического процесса существует угроза появления тромба сосудов, так как большая их часть поражена атеросклерозом. Признаки болезни уже сложно игнорировать.

Симптомы атеросклероза выглядит следующим образом:

Кроме вышеперечисленных симптомов, дополнительно у пациента могут быть жалобы на кашель с гнойной мокротой или кровохарканье. Атеросклероз приводит к развитию анемии, увеличению (вздутию) шейной вены и цианозу. При данной патологии часто бывают выявлены случаи увеличения печени больного.

Диагностические мероприятия

При подозрении на атеросклероз сосудов начинается с осмотра и опроса пациента. С данной проблемой можно обратиться к сосудистому хирургу или кардиологу. Чтобы поставить точный диагноз проводится более детальное обследование. Выявить патологию можно с помощью следующих процедур:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография дает возможность выявить очаги зарождения болезни. Атеросклероз аорты легких, как правило, диагностируется в первую очередь. Следующий этап - проверка поражения легочной артерии.

В процессе обследования у пациента могут быть обнаружены другие заболевания, и не только связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Поэтому пациенту в индивидуальном порядке могут быть назначены другие анализы и дополнительные методы исследования организма.

Методы борьбы с патологией

Лечение при атеросклерозе легких должно быть комплексным. Чем раньше будут предприняты все необходимые терапевтические мероприятия, тем выше шанс на предотвращение развития осложнений. Главной задачей, является нормализация функциональности сердечно-сосудистой и легочной системы.

Как лечить атеросклероз (дозировка препаратов, физиотерапевтические процедуры и т. п.), можно узнать только у врача.

Больному прописываются лекарственные средства, которые замедляют процесс прогрессирования патологии. Они восстанавливают липидный обмен, снижают процент содержания холестерина, не давая ему усваиваться желудочно-кишечным трактом.

Закупорка сосудов холестериновыми бляшками способна затронуть любой орган. Патология оказывает угнетающее воздействие на его работу, провоцируя разнообразные осложнения. Атеросклероз сосудов легких развивается в результате застойных процессов, вызванных поражением легочных артерий.

Главная причина его появления – нарушение липидного обмена и ухудшение эластичности сосудистых стенок. Заболевание опасно кислородным голоданием и последующим некрозом тканей. Чаще всего болезнь развивается у заядлых курильщиков, преимущественно, мужского пола.

Атеросклероз легких появляется из за нарушения липидного обмена и ухудшения эластичности сосудистых стенок

Атеросклероз легких сопровождается повышением количества холестерина в организме. Это происходит в результате нарушения обменных процессов. Вещество перестает выводиться клетками печени и почек, его излишек откладывается на стенках сосудов.

По мере роста холестериновых бляшек просвет сосудов постепенно сужается. Кровь перестает циркулировать в прежнем темпе. В результате этого, поврежденный орган недополучает нужное количество кислорода. Предпосылками к развитию атеросклероза сосудов легких служит следующее:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • повышения давления в легких;
  • травмирование сосудов;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • лишний вес;
  • ограниченная двигательная активность;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

При наличии одного из провоцирующих факторов вероятность развития заболевания не так высока, как при их совокупности. Образование атеросклеротических бляшек происходит постепенно. Этот процесс не всегда остается замеченным пациентом. Процесс поражения сосудов легочной системы также называют диффузным атеросклерозом легких.

Как развивается заболевание

Атеросклероз легких развивается в несколько этапов. Каждый из них сопровождается определенной симптоматикой. На начальной стадии шансы справиться с недугом самые высокие.

В запущенных случаях атеросклероз отличается тяжестью протекания и сложно поддается медикаментозной терапии. Недуг развивается по следующей схеме:

  1. Изменяется внутреннее строение сосудов. В рамках диагностического обследования выявляются микротромбы, наблюдаются признаки повреждения эндотелия.
  2. Из-за неправильной работы ферментов на внутренней поверхности сосудов скапливается холестерин. Гладкомышечная ткань кровеносных сосудов поглощает в себя липиды. В этой области визуализируются жирные пятна и светлые полосы.
  3. В области отложения вредного холестерина локализуется фиброзная ткань, которая формирует атеросклеротические бляшки.
  4. Область поражения становится более обширной. Образовавшиеся бляшки мешают полноценному прохождению крови по сосудам. На кожной поверхности больной замечает появление язв и кровоподтеков.
  5. На запущенной стадии заболевания зона повреждений становится еще более обширной. Нарушается функционирование нескольких органов.

На заметку! Согласно статистике, у представителей мужского пола атеросклероз, спровоцированный возрастными изменениями, появляется на 10 лет раньше, чем у женщин.

Симптомы

На начальных этапах выраженных симптомов заболевание не имеет. Они появляются при сильной деформации сосудов. Первичные признаки этого заболевания затрагивают базальную ветвь легких, что приводит к изменению прикорневого легочного рисунка. Среди наиболее распространенных признаков недуга выделяют:

  • быстрая утомляемость;
  • сильный кашель с выделением крови;
  • посинение кожной поверхности в районе грудины;
  • отдышка;
  • понижение давления в легочной сумке;
  • увеличение объема вен в области шеи;
  • болевые ощущения в грудине;
  • хрипы в легких.

Диагностика

Опрос пациента позволяет поставить диагноз только на последних стадиях атеросклероза. Поэтому от общих диагностических манипуляций отказываться не рекомендуется. Они помогают выявить патологию на этапе бессимптомного протекания заболевания.

Подозрение на наличие сосудистых патологий возникает в случае повышенного давления в легочных артериях. Диагностика включает в себя следующее:

  • сдача общего клинического анализа крови;
  • выявление уровня холестерина и липидного профиля пациента;
  • рентген легких в разных проекциях;
  • ультразвуковое исследование сердечно-легочной системы с определением кровотока в аортах;
  • проведение МРТ или компьютерной томографии;
  • контрастная ангиография.

Лечение

Диффузный атеросклероз устраняется комплексом мер. Лечением занимается сосудистый хирург или кардиолог. При развитии дыхательной недостаточности требуется консультации пульмонолога. Терапия против атеросклероза включает в себя следующие аспекты:

  1. Подбирается диета, подразумевающая исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина.
  2. Назначается лечебная гимнастика, способствующая снижению массы тела.
  3. Принимаются медикаментозные средства, снижающие холестерин и предотвращающие дальнейший рост атеросклеротических бляшек.
  4. При необходимости, нормализуется гормональный фон.
  5. Принимаются меры по восстановлению функции дыхания.

Лекарственные препараты

Цель медикаментозной терапии – нормализовать самочувствие пациента, снизив выраженность основной симптоматики. Основу терапии представляет прием статинов и фибратов. Статины снижают уровень холестерина путем воздействия на ферменты, отвечающие за выработку вещества.

К препаратам этой группы относят Розувастатин, Ловастатин и Аторвастатин. Фибраты оказывают расщепляющее воздействие на протеиды низкой плотности. К ним относят препараты: Гемфиброзил и Бензафибрат.

Секвестранты желчных кислот позволяют печени расходовать больше холестерина, чем обычно. Среди таких препаратов выделяют Холестеринамин и Колестипол. Лекарства с содержанием никотиновой кислоты необходимы для снижения количества липопротеидов в кровеносной системе.

Народными средствами

Средства народной медицины не дают такого результата, как лекарственные препараты. Иногда их назначают с целью усиления основной терапии. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают следующие средства:

  • картофельный сок;
  • смесь из чеснока и подсолнечного масла;
  • отвар из чабреца;
  • луковый сок с добавлением меда;
  • отвар из петрушки.

Осложнения

Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, которые угрожают жизни пациента. Самая главная патология – сосудистая недостаточность дыхательной системы. В результате стеноза сосудов легких, развивается атеросклероз артерий шеи, проявляющийся в сужении её просвета. Хроническое нарушение кровоснабжения провоцирует развитие ишемической болезни, гипоксии и формированию мелкоочагового склероза.

Профилактика

Чаще всего атеросклероз легких развивается при неправильном образе жизни. Патологические процессы можно предотвратить, вовремя приняв меры. К ним относят следующее:

  1. Не рекомендуется употреблять в пищу большое количество соли, кондитерских изделий, продуктов с содержанием животных жиров и острых блюд. Следует ввести в рацион полиненасыщенные жирные кислоты, клетчатку, овощи и фрукты.
  2. Необходимо обязательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  3. При наличии лишнего веса показано похудение.
  4. Умеренные физические нагрузки помогут поддерживать сосудистую систему в тонусе.
  5. Крайне важно вовремя устранять воспалительные и инфекционные процессы в органах дыхания.

Вывод

Атеросклероз легочной системы чреват нарушением функции дыхания. Патологический процесс не только отражается на самочувствии, но и является угрозой для жизни. Вовремя принятые меры позволяют избежать осложнений и нормализовать состояние пациента.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова


Атеросклероз легких – патология легочной артерии, при которой на ее стенках выстилаются склеротические бляшки. Из-за этого легочная ткань получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что препятствует нормальному метаболизму. Если легкие долгое время не функционируют в нормальном режиме, развиваются серьезные осложнения. При игнорировании медикаментозной терапии атеросклероз в легких может привести к летальному исходу.

Причины атеросклероза легких

Спровоцировать развитие атеросклероза легких могут следующие факторы:

  • Воспалительные процессы.
  • Серьезные травмы сосудов.
  • Постоянный стресс и нестабильный эмоциональный фон.
  • Повышенный уровень холестерина и избыточная масса тела.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.
  • Повышенное давление в области легких.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Курение табака.
  • Употребление алкогольных напитков.

Опасность игнорирования атеросклероза легких заключается в отложении тромбоцитов на стенках сосудов, из-за которых они медленно разрушаются. Также из-за такого нарушения легочная ткань начинает вырабатывать специфические вещества, которые делает стенки сосудов толще. После присоединения к нем атеросклеротических бляшек, кровообращение и поступление кислорода могут полностью перекрыться.

Симптомы заболевания

Атеросклероз в легких развивается медленно и постепенно, не во всех случаях человек может заметить симптомы этой патологии на ранних стадиях. Чаще всего ее диагностируют при помощи функциональных исследований или же на запущенных стадиях, когда появляются признаки заболевания. Распознать атеросклероз по результатам рентгеновского исследования удается по нарушению тканей и сосудов, увеличению каналов и формированию микротромбов. Обычно распознать атеросклероз в легких удается из-за недостаточного обогащения крови кислородом. Это проявляется в:

  • Постоянном беспричинном кашле, из-за которого может выделяться кровь.
  • Беспричинной одышке.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Постоянная сонливость, быстрая утомляемость.
  • Сниженный уровень давления в легочной сумке.
  • Посинение кожного покрова в области груди.

При обнаружении хотя бы одного признака атеросклероза легких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Наличие одного симптома еще не говорит о наличии этого заболевания, однако, когда появляется второй, — это веский повод задуматься об комплексной диагностике.

Способы диагностики

Атеросклероз в легких – заболевание, которое возникает вследствие распространения соединительной ткани по легочной артерии и формирования на ее стеках атеросклеротических бляшек. Распознать данную патологию чаще всего удается по повышенному давлению в легочной сумке, недостаточности кровообращения, повышенному уровню холестерина в крови. Чаще всего легочный атеросклероз протекает тяжело, человек сразу же догадывается о патологическом процессе в организме. Статистика ВОЗ показывает, что от данного заболевания страдает каждый второй человек старше 50 лет. Диагностировать атеросклероз в легких удается при помощи:

  • Подробного анамнеза: определения течения болезни, каких-либо сопутствующих хронических заболеваний.
  • Сканирование легочной артерии.
  • Визуальная оценка тела человека.
  • Исследования крови и мочи.
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – помогает определить функцию легких.
  • Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы и брюшной полости.
  • Дуплексное и триплексное исследование.
  • Магниторезонансная терапия и компьютерная томография.

Диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях достаточно сложно, однако сделать это удастся только при помощи компьютерной томографии. С помощью этого метода удается тщательно изучить структуру легочной артерии, выявить нарушения в кровоснабжении. Также компьютерная томография позволяет выявить точную локализацию очагов поражения.

Лечение атеросклероза легких

Основная цель терапии при атеросклерозе легких заключается в минимизации риска развития последующих осложнений. Также она направлена на восстановление нормального функционирования легочной и сердечно-сосудистой систем. Для терапии всего организма специалисту необходимо оценить состояние работы печени, провести исследование химического состава крови, в частности количества тромбоцитов. Применение медикаментозных препаратов поможет остановить развитие легочного атеросклероза, восстановить некоторые системы организма. В целом, лечение атеросклероза легких заключается в:

  • Приеме кроверазжижающих и противовоспалительных препаратов.
  • Снижении уровня холестерина в крови.
  • Восстановлении нормального гормонального фона.
  • Нормализации кровотока.
  • Налаживании нормального обмена веществ.
  • Нормализации массы тела.

Чтобы привести организм в порядок, необходимо наладить обмен веществ. Для этого пациент должен придерживаться специальной диеты и заниматься спортом. Очень важно, чтобы все лечебные мероприятия проходили под полным контролем лечащего врача. При регулярном контроле специалист сможет вовремя определить изменения и скорректирует назначенные медикаментозные препараты. Обычно для полного восстановления организма при легочном атеросклерозе необходимо принимать средства, которые снижают артериальное давление, улучшают приток крови, укрепляют сердечные мышцы. Если вы не поняли, что это такое, атеросклероз легких, обязательно поинтересуйтесь об этом у своего врача.

Последние материалы сайта