С приходом XXI века медицина поднялась на очень высокий уровень прогресса, освоив множество видов полного обследования человеческого организма. Сегодня для этих целей применяются такие высокотехнологические методы, как, например, КТ и МРТ. Здесь читайте о том, .
Но нередко, у пациента возникает закономерный вопрос, в чём разница между этими видами диагностики и какой из них безопаснее, эффективнее и предпочтительнее. Постараемся разобраться в этой дилемме, сравнив оба метода.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – принцип диагностики организма , с помощью которого удаётся получить чёткие и детальные изображения необходимых внутренних органов. Обследование проводится с применением рентгеновского излучения, или проще говоря, лучей.

Во многих учреждениях здравоохранения России, именно рентгеновская КТ является наиболее популярным и первостепенным видом исследования человеческих органов.

Стоит отметить, что такой метод диагностики появился в мире не так уж давно, но быстро занял лидирующие позиции и был признан всеми специалистами, что позволяет не сомневаться в его качестве.

Компьютерная томография была разработана в 1972 году двумя учеными Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, которые получили за своё открытие Нобелевскую премию.

Принцип действия КТ

Компьютерная томография не занимает много времени, её принцип работы довольно прост. Во время обследования пациента кладут на специальный стол, синхронизированный со сканером, напоминающим большое кольцо. Сканер вращается и пропускает лучи сквозь части тела.

При этом процессе на мониторе доктора высвечивается картинка изучаемого органа в срезе. После чего делается снимок, который можно распечатать и изучить более детально. Вся процедура обычно занимает от 5 до 20 минут , во время которых человек должен лежать в спокойном состоянии, не предпринимая резких движений.

Подготовиться к КТ можно следующим образом:

• с вечера не употреблять твёрдую пищу;
• за день до процедуры не употреблять алкоголь;
• заранее проконсультироваться с врачом;
• снять одежду.

Сам процесс томографии обычно проводит специалист рентгенолог, который после выдаёт заключение. Однако расшифровку диагноза можно получить лишь у врача-рентгенолога, а также терапевта или хирурга.

В каких случаях используется КТ?

Рентгеновская компьютерная томография помогает увидеть практически любой внутренний орган и часть тела, определив в них нарушения или патологии.

С помощью КТ можно исследовать:

1. Конечности – определит нарушения в кистях, плечах, коленях и пр.
2. Селезёнку – покажет нарушения в функционировании или размерах.
3. Печень – выявит опухоли и кровотечения печени.
4. Грудную клетку – помогает найти болезни сердца, лёгких, пищевода и аорты.
5. Брюшную полость – изучит систему пищевода, определит кисты, опухоли, кровотечения, воспаления.
6. Мочевой пузырь – применяется в основном для определения камней в почках и непроходимости мочевыводящих путей.
7. Поджелудочную железу и желчный пузырь – найдёт камни или укажет на непроходимость желчных протоков.
8. Надпочечники – можно определить опухоль или изменения в размерах.
9. Область таза.
10. Позвоночник.

Кроме прочего, КТ способна изучить и такие сложные части нашего организма, как кровеносные сосуды, кровоток, но, что самое важное, рентгеновские лучи применяются для определения опухолей и стадии рака, показывая распространение метастаз.

Противопоказания

Практически в любом случае, прежде чем отправиться на приём к рентгенологу и согласиться на процедуру КТ, необходимо проконсультироваться с терапевтом . Ведь данная диагностика хоть и используется повсеместно, но имеет некоторые противопоказания.

Осложнения после прохождения КТ:

1. Аллергическая реакция.
2. Проблемы со здоровьем у людей, страдающих сахарным диабетом.
3. Незначительный риск сбоев имплантированных медицинских приборов.
4. Паника при страдании боязнью закрытого пространства.

С осторожностью и только при разрешении врача, процедуру КТ нужно проходить беременным женщинам, аллергикам, диабетикам, астматикам, при болезни клаустрофобии.

Существует мнение, что КТ из-за вредного для человека излучения, провоцирует появление рака, особенно у тех людей, которые подвержены этому заболеванию. Однако данная версия до сих пор оспаривается и не имеет определённого ответа.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает врачам проникнуть внутрь человеческого организма , увидев ту или иную часть тела, чтобы определить нарушения в ней или установить заболевание, связанное с патологией определённого органа.

Томография исключает физического вмешательства в организм, но с помощью уникальной технологии исследования – ядерного магнитного резонанса – позволяет очень чётко увидеть даже микроскопические нарушения как в органах, так и в тканях человеческого организма.

МРТ была разработана примерно в одно время с КТ. О новом виде диагностики мир услышал в 1973 году , однако, он был построен совершенно на других принципах, нежели компьютерная томография, но также явился эффективным и более безопасным средством обследования.

Принцип действия МРТ

Магнитно-резонансная томография достаточно сложный процесс обследования организма. Он может занимать от 30 минут до 2 часов . Во время процедуры пациента кладут на специальный стол, который затем задвигают в сканер-капсулу.

Мощный магнит и радиочастотная катушка, находящиеся в структуре сканера, заставят человека резонировать или испускать слабые радиосигналы, которые собираются сканером. По издающимся сигналам врач сможет определить, здоров ли орган или имеет отклонения. Затем данные сигналы обрабатывает мощный компьютер, выдавая изображение нужного органа – томограмму.

Подготовка к МРТ включает в себя:

• с вечера не есть твёрдую пищу;
• перед процедурой снять все украшения и аксессуары;
• снять пластыри;
• сообщить врачу, если в организме есть имплантаты;
• если часть одежды будет оставлена, нужно освободить карманы.

МРТ не самая приятная процедура , во время которой, чаще всего, больного кладут на спину и задвигают в капсулу. Иногда, приходится пристёгивать пациента ремнями, чтобы он был неподвижен – это очень важный момент. Кроме того, томограф издаёт различные шумы, не очень приятные для человека, в некоторых клиниках выдаются наушники с музыкой или беруши. Во время теста пациента могут попросить затаить дыхание, закрыть глаза или не шевелиться.

Существует и другой сканер МРТ , так называемый облегчённый вариант, который подойдёт людям, страдающим клаустрофобией – боязнью закрытого пространства. Это сканер открытого вида, где пациента не помещают в капсулу. Но данный вид диагностики не так распространён в России, а поэтому найти клинику с таким оборудованием достаточно сложно. Кроме того, качество томограммы (снимка) будет, скорее всего, не таким хорошим.

В каких случаях используется МРТ?

МРТ возможно использовать не во всех случаях, так как некоторые осложнения может определить только компьютерный томограф с рентгеновскими лучами. Однако, наиболее популярные диагнозы, с которыми приходят пациенты к врачу, выявить магнитно-резонансным методом достаточно просто.

Диагностика МРТ позволяет исследовать:

1. Головной мозг – ушибы, изменения мозговой жидкости, опухоли.
2. Все отделы позвоночника – патологии позвоночника, травмы.
3. Суставы – инфекции и поражения.
4. Сосуды – патологии.
5. Брюшная полость – язвы, кровотечение, опухоли.
6. Печень – воспаление, кровотечение, камни
7. Грудная клетка – порок сердца, сердечно-сосудистые заболевания, изменения в дыхательных органах.
8. Мочевой пузырь – камни, непроходимость.

МРТ позволяет выявить и такое страшное заболевание, как злокачественную опухоль. При этом аппарат покажет уже первые симптомы, когда рак только начинает развиваться в организме.

Ответ на вопрос: – читайте здесь.

Противопоказания

До сих пор воздействие магнитного поля, используемого при МРТ, на человека до конца не изучено. Известно лишь то, что магнит этот очень мощный. В связи с чем врачи не рекомендуют делать МРТ, например, людям с металлическими имплантатами в теле.

Кроме того, есть и такие противопоказания, как:

• железные пигменты татуировки;
• перманентный макияж;
• медицинские пластыри на теле;
• клаустрофобия;
• кардиостимуляторы и другие медицинские имплантаты;
• зубные коронки.

Аллергикам, людям с сердечной недостаточностью, с нарушением слуха и беременным женщинам, также следует проконсультироваться с врачом, прежде, чем ложиться в капсулу МРТ.

Отличительные особенности КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография на сегодняшний день одинаково достигли своего пика совершенства. Это высокотехнологические методы плоского обследования человеческого организма, применяемых практически во всех медицинских учреждениях. Оба метода позволяют диагностировать практически все части тела , органы и ткани, а также выводить качественные снимки исследованного участка.

Однако МРТ и КТ имеют совершенно разные методы воздействия на организм человека . Аппаратура, применяемая для обоих видов, кардинально отличается принципом работы, устройством и структурой. Пациенты всё чаще выбирают компьютерный метод, тогда как врачи – рекомендуют магнитно-резонансный.

Их принципиальное отличие:

• МРТ основан на работе магнитного поля, а КТ – на рентгеновском излучении;
• МРТ определяет химический состав исследуемой части, а КТ видит физическое состояние;
• МРТ исследует преимущественно мягкие ткани, а КТ – скелет;
• МРТ проводится в закрытой капсуле, куда помещается человек полностью, а при КТ в закрытую зону помещают только необходимую часть тела;
• МРТ процедура, занимающая долгое время, а КТ делается намного быстрее;

Считается, что МРТ более безопасная для организма процедура, которая исключает излучение лучами, поэтому проводит магнитное обследование можно чаще, чем компьютерное. Однако и тут возникает спорный вопрос, ведь воздействие магнитного поля на человека до конца не изучено медициной.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ

Пациенты, выбирая для себя метод диагностики, чаще обращают внимания лишь на преимущества процедуры: её дешевизна, наличие аппарата в ближайшей поликлинике, скорый результат. Но стоит обращать внимание и на недостатки, которые в конечном счёте могут дать неточный результат и привести к осложнениям.

Достоинства КТ:

• быстро;
• недорого;
• отличное обследование костных структур;
• высокое качество изображения скелета;
• комфортность процедуры.

Недостатки КТ:

• сложно определить раннюю стадию рака;
• мягкие ткани сложно просматриваются;
• излучение от рентгеновских лучей;
• противопоказания при беременности.

Достоинства МРТ:

• отличное обследование мягких тканей;
• доступность процедуры, которую делают практически во всех клиниках;
• воздействие на организм не излучением, а радиоволнами;
• выявление опухоли на ранних стадиях;
• изображение не только поперечных, но и продольных срезов.

Недостатки МРТ:

• невозможность выявления некоторых костных патологий;
• процедура делается слишком долго;
• дороговизна;
• невозможность обследования людей, например, с клаустрофобией.

Что лучше: КТ или МРТ?

Невозможно однозначно ответить на такой вопрос , ведь в медицинской практике известно множество случаев, когда пациентам приходилось делать сразу два метода исследования, чтобы выявить все недостатки организма. Это говорит о том, что один вид диагностики может как заменить другой, так и дополнить его . Так, при выявлении рака могут применяться сразу два способа – один покажет количество метастаз, другой – саму опухоль.

Выбирать между МРТ и КТ может как сам пациент, в зависимости от своих личных предпочтений, так и лечащий врач, который наверняка определит, какое сканирование будет наиболее эффективно в том или ином случае.

Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы», президент EuSoMll и Московского отделения POPP, доктор медицинских наук, профессор

Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?

В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

• Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную томографию
• Перечень организаций, в которых можно пройти магнитно-резонансную томографию
• Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию пациентам с массой тела более 120кг

Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?

Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.

Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?

Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.

И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.

Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?

Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.

Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?

Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.

Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.

КТ и МРТ: памятка для пациентов

Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Принцип действия
Рентгеновские лучи	Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Сферы применения
Чаще - экстренная диагностика	Чаще - амбулаторная практика
Показания
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.	Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Противопоказания
Нет. С осторожностью – при беременности	Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
Риски
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)	Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
	30-45 мин (иногда до 1 часа)

Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.

То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?

В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.

Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.

Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?

Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.

Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?

Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.

Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.

Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?

Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).

Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).

Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?

Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.

Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?

Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.

Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?

Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.

Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого . Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.

Памятка для пациента

Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?

1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.

3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.

Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.

Обе указанные процедуры имеют идентичные цели – они предназначены для пошагового сканирования тела, в результате чего доктор имеет возможность изучить необходимый участок «в разрезе». Однако принципы работы компьютерного и магнитно-резонансного томографов абсолютно разные, что сказывается на возможностях каждого из этих аппаратов.

Физические и функциональные особенности КТ и МРТ: в чем разница?

Общим моментом у обеих рассматриваемых методик является то, что нужные сведения выводятся на компьютер, благодаря чему у доктора есть возможность получить объемное изображение внутренних органов и тканей.

Основное же различие в принципе действия МРТ и КТ – в характере волн, которые продуцируют томографы.

• Компьютерная томография предусматривает использование рентгеновских лучей , которые исходят из куполообразного контура. Кушетка с пациентом помещается внутри этого самого контура, что дает возможность снять нужный участок с разнообразных ракурсов.
• Магнитно-резонансный прибор функционирует на основе электромагнитных волн . Радиочастотные катушки, которые расположены в поле исследования, фиксируют трансформации, которые происходят с атомами водорода.

Видео: Что лучше — КТ или МРТ?

В связи с применением различных типов излучения, возможности КТ и МРТ различаются.

Более детально указанные отличия рассмотрены в таблице ниже:

Компьютерная томография
Лучшая методика на сегодняшний день для изучения костных структур. Помогает выявить патологические новообразования на кости, внутри нее.	Плохо справляется с распознаванием переломов. Идеально подходит для выявления повреждений, связанных со связками, суставами, менисками.
Эффективна при исследовании легких.	Неэффективна при изучении легких.
Выявляет кальцификаты различных параметров.	Мелкие кальцификаты электромагнитными полями не улавливаются.
Хорошо подходит для выявления «свежих» травм мозга.	Не всегда способна распознать кровоизлияния в головном мозге. Идеально справляется с задачей общего обследования состояния мозга.
Можно использовать для диагностики мягких тканей.	Гораздо лучше справляется с выявлением патологических состояний в мягких тканях, чем какие-либо иные диагностические методики.
Применима для проверки органов брюшины и малого таза, а также грудной клетки.	Используют для исследования позвоночного столба.

Показания для проведения КТ и МРТ – есть ли противопоказания?

Магнитно-резонансная томография будет более результативной в следующих ситуациях:

1. Невозможность проведения КТ по причине непереносимости пациентом окрашивающего вещества.
2. Воспалительные процессы в мозговых тканях.
3. Заболевания мышечной ткани, суставов, связок.
4. Диагностирование рассеянного склероза.
5. Патологические новообразования спинного, головного мозга.
6. Изучение строения гипофиза, внутричерепных нервов.
7. Определение точной стадии онкозаболевания.

Несмотря на информативность обеих рассматриваемых диагностических методик, в некоторых случаях их нельзя назначать. Это связано со спецификой волн, на основе которых функционируют приборы.

КТ не проводят при следующих ситуациях:

• Период вынашивания ребенка.
• Серьезные погрешности в работе почек, щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Пациенты, вес которых превышает 200 кг. Это связано с тем, что стол аппарата рассчитан на определенную массу тела.

Кроме того, детям КТ назначают только в том случае, если иные диагностические мероприятия оказались безрезультатными.

Противопоказаний к проведению МРТ немало:

1. Наличие металлоконструкций в организме пациента, а также на поверхности тела: металлические зубные имплантаты, . При использовании краски для нанесенной ранее тату, содержащей металлические крупицы, указанную процедуру также не назначают.
2. Электроприборы, вживленные в организм: слуховой аппарат, кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Электромагнитное излучение может спровоцировать поломку данных приборов.
3. Приступы клаустрофобии.
4. Нервные расстройства, при которых пациент не может долгое время пребывать в неподвижном положении.

Женщинам, вынашивающим ребенка, рассматриваемую процедуру проводить можно со второго триместра беременности.

Видео: В чем разница КТ или МРТ, при каких заболеваниях?

Особенности подготовки и проведения КТ и МРТ – какой вид диагностики более безопасный?

1. Так как обе рассматриваемых манипуляции предусматривают пребывание пациента определенное количество времени в неподвижном состоянии, перед началом обследования могут применяться седативные средства.
2. Перед любой из этих процедур необходимо снять все металлические предметы, в т.ч. — съемные зубные протезы, слуховые аппараты. Одежда должна быть без молний.
3. В силу использования контрастного вещества, перед компьютерной томографией запрещено употреблять пищу и жидкость.
4. По завершению диагностики необходимо побольше пить, чтобы контраст побыстрее вышел из организма.
5. При гиперчувствительности на те или иные препараты, пациент должен заранее предупредить доктора. Дело в том, что йодсодержащее контрастное вещество, посредством которого можно просматривать внутренние органы, способно вызвать аллергическую реакцию.

— При магнитно-резонансной томографии предварительно готовиться нужно только при обследовании состояния внутренних органов брюшины и малого таза.

В первом случае, за пару дней до манипуляции следует минимизировать количество продуктов, которые могут спровоцировать газообразование.

В день проведения МРТ есть и пить запрещено. На диагностику органов малого таза следует приходить с наполненным мочевым пузырем.

— Компьютерная томография занимает значительно меньше времени, нежели МРТ: соответственно 10 и 40 мин.

В некоторых случаях обе процедуры могут затянуться: к примеру, при использовании успокоительных средств перед диагностикой.

• В плане безопасности, своеобразным «золотым стандартом» считается магнитно-резонансная томография . Продуцируемые прибором лучи не наносят никакого вреда здоровью. Этим объясняется возможность ее применения у детей и пожилых людей. Кроме того, указанную диагностику можно осуществлять столько раз, сколько потребуется.
• Функционирование компьютерного томографа напрямую связано с рентгеновские излучением, которое накладывает определенный негативный отпечаток на здоровье. Хотя получаемая пациентом доза незначительная, но это является основанием для ограничения прохождения нескольких сеансов КТ-диагностики подряд.

Каждая из рассматриваемых методик имеет ряд преимуществ:

1. Малая вероятность развития побочных явлений по завершению обследования.
2. Отсутствие болевых ощущений на момент проведения исследований.
3. Получений точных и достоверных сведений в отношении состояния внутренних органов, тканей и костных структур.

Многих людей интересует вопрос: в чем заключается разница между исследованиями мрт и кт. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого метода, при каких заболеваниях предпочтительнее тот или иной способ диагностики.

При обследовании пациентов с помощью мрт и кт, получают изображения интересующего органа в виде послойных срезов. Снимки отображаются на экране компьютера и анализируются врачом. Он устанавливает диагноз и разрабатывает план дальнейшего лечения.

МРТ от КТ отличается принципом действия и показаниями к применению. В медицине ценны оба метода. В каждом конкретном случае врач решает: каким способом обследовать пациента. Магнитно-резонансная томография отличается от компьютерной тем, что не несет лучевой нагрузки на организм человека. В связи с этим она используется чаще (при определенных заболеваниях), чем компьютерная.

Отличие рентгеновского метода от компьютерного заключается в его доступности (оборудование имеют все клиники), дешевизне - от 200 рублей и безопасности (доза облучения в 10 раз ниже, чем в при компьютерном). Незаменим при диагностике трещин, переломов и иных костных патологиях.

Оборудование

По внешнему виду аппараты МРТ и КТ похожи. Какое обследование для больного будет лучшим - решит врач. Отличие действия - использование лучевой трубки. У МРТ главная составляющая - генератор преобразования электромагнитных импульсов. По типу размещения пациентов МР томограф бывает:

1. Открытый.
2. Закрытый.

Виды КТ:

• позиторно-эмиссионная;
• многослойно-спиральная;
• конусно-лучевая.

В чем отличие МРТ и КТ

Что же лучше: КТ или МРТ? Анализируя компьютерную томограмму, врач хорошо видит кисты, опухоли, камни, если они присутствуют в органах больного. Чтобы усилить эффект КТ, используют контрастное вещество (исследование полых органов или сосудов). При патологиях неясного происхождения, необходимости установления точного расположения опухоли - информативнее КТ. КТ предпочтительнее использовать при следующих заболеваниях:

• травмах;
• нарушениях функций мочеполовой системы;
• щитовидной железы;
• повреждениях суставов;
• болезней костей и зубов;
• травмах головы;
• желудка, кишечника и других полых органов;
• атеросклерозе, аневризме.

Главное отличие МРТ от КТ - ее безопасность для здоровья человека. Радиочастотные сигналы, используемые для диагностики, полностью безвредны. В противоположность рентгеновским лучам КТ, способных ухудшить здоровье человека. Сроки проведения магнитно-резонансной терапии не принципиальны. Ее можно делать каждый день. КТ - не чаще одного раза в год (исключение - опухоли). Время проведения КТ - до 10 секунд, МРТ - около 40 минут (сохраняя полную неподвижность тела).

• осложнения после операций;
• чмт (ушибы головы, сотрясения;
• нарушение мозгового кровообращения;
• подозрение на опухоль;
• нервные расстройства (при инфекциях и воспалениях);
• заболевания суставов, мышц и связок.

Преимущества каждого вида исследования

Мы выяснили, чем от КТ. У методов свои плюсы и минусы. Безопаснее Мрт, но точнее КТ. Преимущество Кт - в быстроте проведения процедуры.

Еще одним из видов диагностики органов и систем человека является МСКТ. Это разновидность компьютерной томографии, имеющая от нее некоторые отличия:

1. Скорость обследования выше.
2. Меньше лучевой нагрузки.
3. Более точный диагноз.

Мскт - современная, улучшенная методика. Минус - высокая стоимость (2 тысячи).

Какая диагностика наиболее эффективна под конкретное заболевание

Исследуя сосуды головного мозга, отдают предпочтение методу МРТ, ввиду его безопасности и возможности частого использования во время лечения. Процедура предупреждает развитие инсульта, выявляя тревожные изменения за 30 минут до возникновения приступа.

Дуплексное сканирование почечных артерий позволяет более тщательно обследовать почки, чем традиционное УЗИ. На компьютер выводится изображение, позволяющее врачу определить состояние сосудов и вен и наличие патологии в органе. Сочетание УЗИ с дуплексным сканированием выявляет заболевание на раннем этапе.

Своевременное УЗИ сосудов головного мозга дает шанс человеку избежать ишемического инсульта. Есть три способа проверить состояние сосудов:

• Ультразвуковая допплерография. Определяет, с какой скоростью кровь движется по артериям и быстроту ее оттока по венам. Минус метода - невозможность диагностировать состояние внутричерепных сосудов.
• Триплексное сканирование. Сочетает дуплексное с визуализацией кровотока при помощи цвета.
• Дуплексное сканирование. Определяет причину нарушения кровотока (закупорка сосудов и утончение их стенок, аневризму).

Часто патологии головного мозга сочетаются с заболеваниями верхних конечностей. Нервные сплетения, расположенные в районе шеи, вследствие остеохондроза сдавливают артерии и вены, питающие мышцы рук. Из-за нехватки кислорода, доставляемого кровью, развивается гипоксия, возникает боль. Состояние артерий верхних конечностей можно также проверить с помощью дуплексного сканирования.

Врачи клиники, в которой больной проходит обследование, могут посоветовать проведению компьютерной диагностики лимфоузлов, чтобы исключить наличие в них опухолей.

При болях в пояснице назначают УЗИ почек или УЗИ пояснично-крестцового отдела. Противопоказаний к назначению процедуры нет, в отличие от рентгеновского метода или компьютерного томографа. МРТ почек показано при жалобах пациентов на дискомфорт в области поясницы или присутствия крови в моче (гематурии). Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - повод для проведения МРТ- исследования. Это надежный и информативный метод определения заболеваний костной системы и межпозвонковых дисков. Если у пациента была серьезная травма поясницы или живота, есть жалобы на боль, отдающую в поясничный отдел, врач-нефролог назначает КТ почек и мочевыводящих путей. Исследование подтверждает или исключает наличие опухоли, поликистоза или гидронефроза.

МРТ внутренних женских половых органов - высокоинформативный и безопасный метод диагностики. В отличие от УЗИ, вызывающего трудности постановки диагноза из-за сложной подготовки к исследованию, дает быстрый и точный ответ - где формируется патологический процесс.

Мрт незаменима при заболеваниях внутренних органов:

• Пищеварения.
• Мочеполовых.
• Дыхания.
• Сердца.

Благодаря быстроте и точности диагноза, заболевания обнаруживаются на ранних стадиях. Это увеличивает шансы на выздоровление. Выявляются аномалии развития, травмы, патологические изменения в:

• Органах малого таза.
• Брюшной полости.
• Грудной клетке.
• Забрюшинном пространстве.
• Шейном отделе.

Мр-холангиография проводится для постановки диагноза при патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы.

Заболевания нижних конечностей диагностируется с помощью УЗИ сосудов, дуплексным ангиосканированием, триплексным сканированием и двухмерной допплеографией.

С возрастом у мужчин предстательная железа разрастается, увеличиваясь в размере. Возникает расстройство мочеиспускания. В этом случае необходимо провести УЗИ предстательной железы. При подозрении на онкологию дополнительно назначают МРТ и биопсию простаты.

Существуют различные методы исследования заболеваний сердца. Одно из них, эхкг (эхокардиография) - ультразвуковая диагностика.

Флюорография при беременности не назначается, так как является разновидностью рентгена и может негативно повлиять на развитие плода.

Заболевания, травмы костей и пазух носа. Рентген показывает воспаление, локализующееся в:

1. Верхней челюсти - гайморит.
2. Клиновидной кости - сфеноидит.
3. Лобной части - фронтит.
4. Сосцевидных ячейках - этмоидит.

Все вышеперечисленные патологии - проявления синусита. При Узи носа и его придаточных пазух, возможно обнаружить наличие в них инородного тела, полипов и кист. Есть опасность перехода инфекции на глаза, так как они расположены рядом с носом.

При остеохондрозе позвоночника используют все три вида обследования: рентген, КТ и МРТ. Какой из них целесообразнее в данный момент - решает врач. В сложных случаях используют оба типа томографов для одного пациента. При поясничном остеохондрозе возможно вовлечение в патологический процесс мягких тканей мышц ягодичной области. Это может сопровождаться тянущей болью, отдающей в ногу. Для обследования применяют МРТ и УЗИ.

Боль в области копчика - нередкое явление. Травмы, падения -причина заболеваний сустава. УЗИ копчика выявляет перелом, вывих или трещину в данном сегменте позвоночника.

Узи легких применяют редко из-за труднодоступности исследуемой области, но, при некоторых патологиях легких, оно способно дать больше информации, чем рентген. Ввиду безопасности метода - незаменимо при обследовании беременных и детей.

Обзорная урография - способ обследования мочевой системы с помощью рентгена. Показания к проведению: наличие крови в моче (гематурия), камни в мочевом пузыре или почках.

Для выявления патологий щитовидной железы используют:

• Узи (определяет ее размер).
• Рентген (устанавливает или исключает рак).
• Компьютерную томографию (уточняет данные рентгена и УЗИ)

В лечебной терапии КТ, МРТ и УЗИ являются эффективными методами диагностики. Но при некоторых заболеваниях и состояниях человека существуют противопоказания к проведению рентгеновского, компьютерного и магнитно-резонансного исследования.

МРТ не проводится в следующих случаях:

• есть металлические детали, присутствующие на теле и в организме пациента;
• наличие кардиостимулятора или другого электронного прибора;
• клаустрофобии (невозможности переносить замкнутое пространство);
• больной имеет нервное расстройство, неспособен находиться в неподвижном состоянии продолжительное время;
• пациент имеет вес свыше 150 кг.

Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам из-за опасного радиационного излучения, могущего причинить вред плоду. В период лактации - только при крайней необходимости. Нельзя применять контрастное вещество при проведении процедуры больным сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, острой сердечной недостаточностью.

Какой вид диагностики лучше показывают в этом видео.

Вопрос КТ и МРТ – в чем разница конечно же актуален. Однако пациенту заниматься выбором метода диагностики не следует. Направление выпишет лечащий врач. Конечно понимать отличия интересно.

На данный момент, КТ ( ) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются одними из наиболее информативных диагностических методик.

Оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение органов, выявить воспалительные и деструктивные процессы в тканях, диагностировать патологические образования (абсцессы, кисты, новообразования, метастазы и т.д.).

Однако, КТ и МРТ имеют принципиальные различия в механизме сканирования, показания и противопоказания к применению. В связи с этим, выбирать, что лучше применить для обследования пациента КТ или МРТ, должен решать исключительно врач.

Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.

После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.

Сканирование изучаемого органа выполняется под углом 360 градусов (по кругу), что позволяет получить послойное изображение органа и изучить его со всех сторон.

По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.

Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.

В отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используется рентген излучение.

При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней

На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).

После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.

За счет того, что при проведении МРТ отсутствует рентген облучение, данный метод является полностью безопасным, поскольку больной вообще не подвергается облучению.

КТ и МРТ в чем разница

Основное отличие КТ от МРТ заключается в принципе работы самих аппаратов.

Схема работы МРТ:

Схема работы КТ:

При проведении КТ используется принцип рентген излучения. То есть, во время сканирования пациент получает определенную дозу облучения.

А при выполнении магнитно-резонансной томографии используют принцип воздействия постоянных и пульсирующих магнитных полей, и радиочастотных излучений. За счет этого, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентген лучей.

Проведение КТ позволяет получить информацию о физическом состоянии изучаемых объектов, а при МРТ изучается химическое строение органов и тканей (за счет того, что МРТ дает информацию о распределении водородных атомов в изучаемых тканях).

Несмотря на то, что оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение изучаемых объектов, за счет различий в механизме действия МРТ и КТ имеют различные показания к использованию.

Читайте также по теме

Анализ на тестостерон: какие бывают?

МРТ более эффективна при сканировании мягких тканей, поэтому МРТ предпочтительнее использовать при выявлении мягкотканных опухолей, изучении воспалительных изменений в мягких тканях, при диагностике патологий ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), заболеваний женской половой сферы и т.д.

При проведении КТ лучше визуализируются кости (поэтому метод часто применяют при диагностике травм, переломов), эффективно выявляются кровоизлияния, а также хорошо просматриваются органы грудной и брюшной полости (особенно, при применении КТ с контрастами).

В связи с этим, по экстренным показаниям (подозрения на инсульты, при травмах, подозрениях на аневризмы и т.д.) чаще выполняют КТ.

МРТ чаще применяется в амбулаторной практике при плановых обследованиях.

Показания к назначению КТ и МРТ

КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.

В связи с этим, КТ показано при:

• любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
• подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
• диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
• внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
• новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
• проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
• подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
• патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
• патологиях ОБП;
• гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.

Проведение мультиспиральной КТ с трехфазной ангиографией также применяется перед операциями на ОБП для получения максимально точной анатомической картины.

При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.

Костные ткани на МРТ не исследуют, поскольку магнитный резонанс при наличии Са отсутствует и костные структуры видны лишь опосредованно. При этом на МРТ отлично визуализируются патологии оболочек головного и спинного мозга, которые не видны на КТ.

В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.

Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:

• непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
• мягкотканных новобразований;
• опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
• патологий глазной орбиты;
• неврологической симптоматике неуточненного генеза;
• патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
• злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).