Синдром карпального канала – симптомокомплекс, проявляющийся после сдавления срединного нерва в толще запястного канала. Функционирование кисти ограничивается при карпальном синдроме. Им чаще страдают люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на кисть. Лечение этой патологии можно разделить на консервативные и хирургические методы.
Карпальный канал – это пространство, идушее от предплечья на кисть. Оно образовано костями запястья и поперечной связкой. Если смотреть на срез пространства, то получится отверстие – канал, через него проходят: срединный нерв и сухожилия мышц-сгибателей. Последние располагаются под нервом, а он под поперечной связкой запястья. Срединный нерв дает способность чувствовать большому, указательному, среднему и половине безымянного пальца.
Мышцами большого пальца кисти управляет ответвление срединного нерва. Эти мышцы дают возможность трогать подушечку большого пальца каждым кончиком фаланги руки.
Сухожилия сгибателей, в свою очередь, позволяют руке производить сжимание ладони.
Туннельный синдром запястного канала характеризуется сдавлением и ишемизацией срединного нерва в виду сужения канала, в котором он пролегает. Срединный нерв отвечает за приведение и отведение большого пальца, сгибание и разгибание фаланг указательного и среднего пальцев. Плюсом он дает этим пальцам чувствительность, включая подушечку большого пальца, половину 4 пальца и всю ладонную поверхность. В составе нерва есть и вегетативные стволы.
Синдром карпального канала (по мкб 10 – синдром запястного канала) возникает из-за изменения диаметра канала, приводящее к сдавлению нерва. Это может происходить по разным причинам:
Частой причиной становится воспаление, возникающее в синовиальном влагалище мышц запястья, и являющееся следствием чрезмерных нагрузок на кисть.
Также эндокринные и аутоиммунные заболевания могут стать причиной карпального синдрома посредством системного воздействия.
Симптомы синдрома карпального канала проявляются по прошествии времени. Чаще изменения затрагивают «рабочую» руку, ту которой готовят или пишут. Изредка нерв сдавливается в обеих руках (это может дать беременность или любое эндокринное нарушение).
Первый и обращающий на себя внимание признак – это онемение и покалывание в пальцах. Эти ощущения ярко проявляют себя с утра и к обеду полностью исчезают. Но чем далее идет развитие процесса, тем увеличивается длительность парестезий. Больной испытывает ряд неудобств, когда кисть нужно держать в одном положении – говоря по телефону, держа мышку компьютера. При попытках удержать предмет в руке онемение и покалывание лишь усиливаются, и человек вынужден менять «рабочую» руку или ее положение.
При возникновении онемения также может проявить себя боль, она — покалывающая или жгучая. Возникает она в ночное время суток, заставляя больного просыпаться, чтобы скинуть руку с кровати или встряхнуть. Действия совершаются для того, чтобы усилить приток крови к пальцам, после чего боль стихает.
Болезненная симптоматика обнаруживается не только в пораженном суставе, она носит разлитой характер. Весь палец или кисть окутываются болью. Если не начать лечение, боль становится постоянной – и ночь, и днем. Любые движения приносят дискомфорт, требуют усилий. В запущенном случае ощущения охватывают не только пальцы, но и ладонь, доходя до локтя.
С нарастанием клинической симптоматики появляется слабость в кисти, запястье. Рука будто не слушается, движения становятся неточными. Больному сложно держать ручку, иголку. Возникает ощущение, что предмет выскальзывает из руки.
Больному становится тяжело отводить большой палец от ладони, чтобы захватить какой-либо предмет.
Данный симптом характерен лишь при ишемии срединного нерва. При этом чувствительность в руке становится неадекватной: при смене температуры появляется боль и жжение. При длительном течении заболевания больной может не чувствовать легких прикосновений или укола иголочки.
На поздних стадиях синдрома могут появиться изменения в мышцах. Визуально можно заметить уменьшение объема кисти, а если запустить лечение, то и вовсе довести до деформации (подобие лапы обезьяны, когда большой палец мало задействуется в движениях).
При ишемии нерва нарушается его питание, и в результате кожа приобретает более бледный оттенок из-за недостаточности кровотока.
Обратиться к специалисту в Москве нужно, исходя из симптоматики. Помимо консультации потребуется также полная диагностика запястья. Стоимость посещения плюс диагностика можно узнать онлайн или при личном обращении. Проблемой запястья займется или невролог, или хирург-ортопед.
Диагностика карпального синдрома начинается с жалоб больного и сбора анамнеза. После пациент проходит обследование у невролога и ортопеда. Если выявляются дополнительные показания, то могут использоваться рентгенография, КТ, МРТ, электромиография. А лабораторная диагностика поможет определить степень воспалительного процесса, который может быть причиной заболевания.
При синдроме карпального канала кисти рук всегда нужно отграничивать от артрита карпо-метакарпального сустава 1 пальца, диабетической полиневропатии, шейного радикулита.
Лечение синдрома карпального канала включает различные используемые всеми методы терапии: физиотерапия, применение препаратов и мазей с НПВС, ношение ортезов, хирургическое вмешательство для выделения поперечной связки кисти.
Самые простые и всеми используемые препараты могут помочь – Найз, Нурофен, Кетанов (НПВС).Они помогают уменьшить болевую симптоматику. Возможно введение стероидных гормонов в карпальный канал, для уменьшение воспалительного процесса. Это дает некое облегчение, но симптомы чаще всего возвращаются. Применение витаминов группы В не дало достоверных данных по эффективности.
Упражнения относятся к средствам, не имеющим доказательств в своей эффективности. Стоит соблюдать следующие рекомендации:
Дома можно использовать те же самые приемы, принимать контрастный душ.
Народные средства могут усилить лечение продиктованное врачом. Но их использование всегда стоит согласовывать с лечащим специалистом.
Снять отек прекрасно поможет лист подорожника или капусты, втирание смеси черного перца и масла, использование травяных чаев с мочегонным эффектом.
Нередко синдром карпального канала и операция идут рядом. Хирургический метод лечения предполагает как открытое, так и эндоскопическое вмешательство.
При эндоскопическом воздействии делается разрез, длиной 2 см, при помощи зонда и ножа. Он вводится между срединным нервом и поперечной связкой, которая впоследствии рассекается, и объем канала увеличивается.
При сильном изменении канала введении эндоскопического зонда может быть невозможно, тогда прибегают к открытой операции. При этом делается разрез от подушки большего пальца до мизинца, и поперечная связка, образующая крышу карпального канала, рассекается. Данное рассечение можно выполнить и в амбулаторных условиях.
После операции кисть будет отечной, движения будут сохранены, но не в полном объеме. Нужно соблюдать реабилитацию, рекомендованную врачом, чтобы уменьшить последствия и добиться качественного восстановления функции кисти.
Боли могут присутствовать несколько месяцев, так как нервам нужно полностью восстановиться, а это занимает время. Заниматься легкой активностью и водить автомобиль можно будет уже через несколько дней.
Расщепление поперечной связки хирургическим путем – это полное излечение. Но при любом оперативном вмешательстве могут быть свои осложнения.
Ими могут стать:
Данные последствия встречаются в небольшом проценте случаев.
После проведения лечения синдрома запястного канала хирургическим способом симптомы исчезают почти на 3 сутки, выздоровление является полным. Но и период реабилитации занимает некоторое время. Чем длительное наблюдался течение синдрома карпального канала, тем большее время уйдет на восстановление. Для этого может потребоваться от 1 месяца до 1 года.
Чтобы оградить свои руки от данной патологии нужно работать с обязательными перерывами, не давать чрезмерную нагрузку на мышцы кисти или пальцев. Если возникли какие-то симптомы тут же нужно сменить сферу деятельности.
А самым главным является то, что нужно укреплять мышцы спины и шеи, правильно располагать руки за офисным столом. После рабочей недели стоит посетить массаж, и непременно придерживаться здорового образа жизни.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Туннельный синдром запястья - патология, которую необходимо срочно устранять. Заболевание вызывает дискомфорт, неприятные ощущения и отечность. Существует много методов консервативной терапии, которая позволит справиться с недугом. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.
Причины туннельного синдрома запястного канала связаны со сжатием нерва. Чаще всего это происходит в результате отечности и растяжений, которые возникают на фоне ранее полученных травм. У людей, работающих на компьютере, часто появляются микроповреждения. Это происходит из-за повторения однообразных манипуляций. К этой категории принадлежат люди, работающие на строительстве, ведь постоянные хронические воздействия на запястье приводят к микротрещинам.
К причинам развития заболевания относят патологии и определенные состояния организма, в результате которых возникают сбой в процессе обмена веществ и развитие отечности (сахарный диабет, беременность, артрит, подагра, костные выросты). К другим предпосылкам заболевания относят:
Патология может поражать 1 или 2 руки, это зависит от уровня статической нагрузки на мышцы.
В последнее время с недугом сталкиваются молодые люди, которые много работают за компьютером. Даже постоянное незначительное сдавливание на руку может привести к поражению нерва.
Кистевой синдром характеризуется онемением пальцев (это происходит в ночное время суток). Есть и другие симптомы заболевания. К таковым относятся неприятные ощущения в пораженной области, покалывания и возникновение «мурашек» на теле. Еще одним признаком недуга является слабость в руках.
На фоне этого происходит поражение мышц, что приводит к быстрой утомляемости, атрофии и прочим двигательным расстройствам. Иногда болевой синдром переходит на остальные части верхних конечностей (плечи, предплечье и шею).
К какому врачу обращаться, чтобы подтвердить диагноз? Это сможет сделать хирург или травматолог, проведя специальные тесты. Чаще всего используется метод Тинеля. Для этого врач начнет постукивать по конкретной области на запястье, и если пациент будет ощущать боль в пальцах, то это признак патологии. Также применяется метод Дуркана. Запястье сжимается и в области фаланг чувствуются неприятные ощущения. Диагностика заболевания осуществляется оппозиционной пробой, потряхиванием пальцев и электро-приспособлением.
Иногда патология требует дифференциального исследования, чтобы проверить, связана ли она с артритом, диабетической полинейропатией или шейной радикулопатией. Только после подтверждения диагноза разрешается приступать к лечению туннельного синдрома запястья.
Карпальный туннельный синдром следует начинать лечить с помощью холодных компрессов и уменьшения нагрузки на руку. Пораженное запястье нужно будет зафиксировать шинами или другими специальными устройствами.
Ранняя диагностика заболевания позволяет проводить лечение без операционного вмешательства. Для терапии назначаются:
Некоторым больным приписывают витамин В6, поскольку он оказывает противовоспалительное воздействие, снимает отечность и болезненные ощущения. Медикаментозное лечение должно назначаться опытным специалистом, его главная задача - блокада и устранение неприятных симптомов.
Проводить терапию недуга можно с применением физиологических методов. Чаще всего рекомендуют:
Физиолечение проводят и с помощью высокочастотного воздействия магнитными волнами, вибротерапии и специального массажа. Для улучшения регенерационных процессов нервной ткани рекомендуют лазерное и ультразвуковое излучения, обертывания грязями и компрессы из озокерита. Чтобы привести в норму нервно-мышечную передачу, используют нейроэлектростимуляцию.
В домашних условиях для устранения синдрома запястного канала можно применять специальную гимнастику для рук. Очень хорошо помогает сжатие резинового мячика по 5–10 минут. Необходимо сгибать и разгибать кисти верхних конечностей по 10 раз. Пальцы можно сжимать в кулак и вращать ими по часовой стрелке и против нее. Длительность манипуляций - по 1–2 минуты. С помощью комплексного подхода к терапии удастся справиться с заболеванием без пагубных последствий.
В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение туннельного синдрома лучезапястного сустава. Перед проведением процедуры пациент должен проконсультироваться со специалистом, затем сдать общий анализ крови, пройти исследование проводимости нерва. Обязательным условием является проведение электромиограммы и МРТ.
Примерно за 7 дней пациенту нужно отказаться от употребления определенных лекарственных средств. К таким препаратам относят Аспирин и прочие медикаменты с противовоспалительным воздействием, а еще Варфин и Клопидогрель. Вечером накануне назначенных хирургических манипуляций лучше съесть легкую еду, а перед процедурой нельзя ничего пить.
Операция проводится под общей или местной анестезией. Назначать вид лекарства должен врач в зависимости от анализов и личных предпочтений пациента. Хирургия может выполняться 2 методами:
В среднем длительность операции - 15–60 минут. После хирургического вмешательства понадобится реабилитация. Первые дни придется провести в больнице под наблюдением врачей. Запястье при этом будет зафиксировано в приподнятом положении, чтобы уменьшить отечность и опухоль. Когда после операции пациенту будет разрешено отправиться домой, ему придется придерживаться определенных рекомендаций:
Если после хирургических манипуляций человек будет ощущать озноб, лихорадку, у него появятся покраснения, отечность или усилится боль, то следует срочно обратиться к врачу.
После операции очень важно придерживаться рекомендаций специалистов, чтобы не возникло осложнений.
Туннельный синдром запястья руки можно лечить с помощью народных методов.
Лечение туннельного синдрома запястья можно осуществлять с помощью препаратов для внутреннего приема. Хорошими рекомендациями обладает отвар брусники. Листья растения (2–3 ч. л.) залить 250 мл воды и поставить на плиту на 15–20 минут. Лекарство требуется процедить и принимать по 1 ст. л. до 4 раз в сутки. Есть еще несколько эффективных отваров для терапии патологии:
Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то можно эффективно устранить туннельный синдром. В период терапии нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Рождение малыша – это счастливое событие для многих женщин. Но период беременности часто омрачают различные недомогания. Например, во время беременности женщина может страдать от суставных болей. Однако почему болят суставы при беременности?
Если говорить простыми словами, сустав – это «место встречи» двух костей. Функцию крепления костей на одном выполняют связки. За движение костей отвечают сухожилья и мышцы. Именно боль в этих участках тела рассматривается человеком как суставная.
Боли в суставах при беременности возникают по причине физиологических изменений в организме женщины:
Стоит отметить, что причиной болей в суставах могут стать паталогические состояния. В связи с этим беременным женщинам рекомендуем не заниматься самолечением, а обращаться за консультацией к опытному специалисту. Самостоятельные попытки избавиться от неприятных ощущений при беременности может причинить вред и вам, и вашему ребенку.
Как правило, боли в суставах пальцев рук в беременных женщин возникают, если будущая мама еще до зачатия малыша страдала от суставных заболеваний. В период беременности они переходят в стадию обострения, поскольку иммунитет женщины послабляется. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Если у вас болят суставы рук при беременности, не стоит терпеть. Но будущая мать также не должна принимать лекарственные препараты на свое усмотрение. Большинство препаратов, которые назначаются для лечения суставных заболеваний, категорически противопоказаны беременным женщинам. Будущая мама должна обратиться за консультацией к опытному доктору. По результатам осмотра специалист должен назначить такие медикаментозные средства, которые не принесут вреда плоду.
Чтобы справиться с данной проблемой, недостаточно употреблять продукты, содержащие кальций (творог, молоко, кефир). Будущей матери необходимо пройти биохимический анализ крови. Опираясь на его результаты, доктор назначит кальцийсодержащую биологическую добавку при беременности.
Третьей причиной, по которой могут болеть пальцы рук, является избыток гормона релаксина. Этот гормон необходим беременной женщине для того, чтобы размягчать сочленения. Если в организме отсутствовал бы данный гормон, кости тазы попросту разломались под давлением растущей матки. Однако избыток гормона релаксина доставляет будущей маме тоже немало неприятных ощущений. Женщина начинает ощущать, что у нее болят суставы пальцев рук при беременности на втором или третьем триместре.
К сожалению, избавиться от этих ощущений при беременности с помощью медикаментов не выйдет. Единственный выход – дождаться родов. Гормональный фон женщины после рождения ребенка постепенно восстановиться, а значит дискомфорт в руках тоже постепенно исчезнет.
Приблизительно в 40% женщин болят суставы пальцев рук при беременности. Эту проблему провоцирует синдром запястного канала. Как правило, этот синдром у беременных женщин наблюдается в период второго и третьего триместра. Именно в этот период будущая мать интенсивно набирает вес, в нее также появляются отеки. Под влиянием таких изменений в организме трубки с нервами, соединяющие пальцы с кистями, сдавливаются и нарушаются функции нервов. В результате руки начинают болеть.
Синдром запястного канала сопровождается и другими симптомами, а именно:
Бывает, что причиной болей в суставах во время беременности является опорно-двигательное заболевание. Например, будущая мать может страдать артритом пальцем. Данная болезнь вызывает не только синдром, при котором болят кисти, но еще сопровождается их покраснением, увеличением и припухлостью. Артрит пальцев также может вызвать повышение температуры тела. Лечение в период беременности включает использование лекарственных препаратов и кремов. Хирургическое вмешательство редко применяется.
Суставной дискомфорт в период беременности может спровоцировать также переломы, растяжки или большие физические нагрузки.
Остеопороз и остеохондроз – еще две причины, по которых у будущей матери будут болеть кисти рук при беременности. Эти заболевания вызывают онемения или боль в руках, что свидетельствует о негативных изменениях в позвоночнике.
В некоторых случаях избавиться от болевых ощущений с помощью медикаментов невозможно. Однако беременная женщина может придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут существенно облегчить боли в верхних конечностях:
Синдром карпального канала — это такое патологическое состояние, которое возникает в результате сидячей офисной работы. Сидячая работа может спровоцировать развитие разных нарушений, от глазных заболеваний, заканчивая болезнями опорно-двигательного аппарата.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .
Карпальный туннельный синдром является распространенной патологией неврологического характера.
Характеризуется сдавливанием срединного нерва, появлением боли и прострелов в запястье.
С этой проблемой чаще сталкиваются люди, в чьи обязанности входит выполнение рутиной, монотонной работы, которая связана с постоянным сгибанием и разгибанием кисти.
Эта патология появляется, когда ткани, которые окружают сухожилия, отекают и сдавливают срединный нерв. Эти ткани именуются синовиальными оболочками. В них продуцируется жидкость, смазывающая сухожилия, облегчающая их перемещение во влагалищах сухожилий.
Есть факторы, провоцирующих развитие заболевания:
При сочетании этих факторов и постоянно повторяющейся нагрузки на кисть развивается хроническое воспаление соединительной ткани, она отекает и утолщается. Одновременно с этим уменьшается количество жидкости, продуцируемой синовиальными оболочками.
Постоянное трение соединительных тканей сухожилий во время движений кисти усиливает их отек и приводит к сдавливанию срединного нерва. В составе этого нерва есть волокна, обеспечивающие чувствительность пальцев кисти и двигательную активность большого пальца.
Повышение давления между оболочками сухожилий приводит к венозному застою. В результате действия этих факторов нарушается кровоснабжение нерва, и развивается это заболевание.
Одним из первых признаков наличия заболевания является онемение в области кисти. Симптоматика может появляться в любое время, и совсем не важно, где находится человек. Можно сидеть за компьютером или лежать на диване, держать в руках предмет или нет — не имеет значения.
В любой момент могут появиться:
Движение руками или смена их положения приводят к уменьшению симптомов. Поначалу проявления синдрома не ярко-выражены, они то появляются, то исчезают.
По истечении времени, особенно если человек не обращается за помощью к врачам и не принимает никаких мер, может развиться атрофия мышц.
По мере развития заболевания симптомы будут постоянными. Могут присоединиться нарушения сна, вплоть до бессонницы.
Слабость и неловкость провоцирует ограничение в выполнении самых простых ежедневных манипуляций. Человеку тяжело завязать шнурки или застегнуть куртку. В дальнейшем это отражается на работе.
Чтобы быстрее устранить патологию, нужно обратиться к врачу.
Врач-невропатолог проведет опрос и осмотр.
К дополнительным методам обследования относят:
Обращение к врачу при первых признаках синдрома помогает скорейшему выявлению болезни и выздоровлению.
Для лечения этого заболевания потребуется много времени.
Для ликвидации причин синдрома карпального канала назначают группы препаратов:
Медикаментов бывает достаточно для полного выздоровления, но только если обращение к специалисту было своевременным. Для избавления от синдрома карпального канала, кроме лечения, потребуется смена рода деятельности.
Методы народной медицины будут действенными и эффективными только если они будут дополнением традиционного медикаментозного лечения.
Без лекарств народные средства принесут временное облегчение.
Не нужно заниматься самолечением.
Перед применением средства не официальной медицины проконсультируйтесь у своего лечащего врача.
Понадобится несколько соленых огурцов и водка или медицинский спирт. Измельчите огурцы, соедините их с измельченным красным перцем, хорошо перемешайте. Залейте массу 500 миллилитрами водки. Уберите тару в холод на четырнадцать дней.
Профильтруйте средство и втирайте его в пораженное место. Это лекарство помогает нормализации кровообращения и устранению отечности.
Высушенные измельченные веточки растения залейте яблочным уксусом. Герметично закройте емкость и оставьте на семь дней в прохладном, сухом помещении. Втирайте это лекарство в пальцы.
Разрежьте на небольшие кусочки тыкву, засыпьте сырье в эмалированную кастрюлю, залейте водой и поставьте на огонь. Доведите до кипения, немного остудите и истолките сырье до кашицеобразного состояния.
Готовую кашицу приложите к пораженному участку, сверху оберните компрессионной бумагой и закрепите с помощью бинта. Эти прогревающие процедуры необходимо делать один раз в сутки. Продолжительность лечения — семь дней.
Разведите ложечку поваренной соли в двухстах миллилитрах вскипяченной немного остуженной воды. Соедините этот раствор с нашатырным и камфорным спиртом.
Хорошо перемешайте все ингредиенты и обрабатывайте этим средством пораженный сустав перед отходом ко сну. Лекарство помогает устранению боли и онемения.
Залейте 100 граммов черного молотого перца литром растительного масла. Поставьте состав на огонь, дождитесь закипания.
Протомите на маленьком огне, в течение тридцати минут. Охладите средство и втирайте в больные пальцы 2 раза в сутки.
Измельчите корневища петрушки и заварите 20г сырья в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Уберите тару с составом в холод на десять часов. Принимайте по глоточку лекарства каждые 2 часа.
Сухие и измельченные березовые листочки, примерно 15 граммов, заварите в двухстах миллилитрах прокипяченной воды. Настаивайте средство в темном холодном помещении на протяжении 4 часов. Употребляйте по 1/3 стакана настоя четырежды на день.
Когда все пытки контролировать и уменьшить симптоматику оказались тщетными, проводится операция по снижению давления на срединный нерв.
Есть несколько разных методов по снижению давления.
Но общее у них одно — восстановление кровоснабжения нерва и улучшение состояния больного.
Открытая операция одна из распространенных и результативных. В ходе оперативного вмешательства применяется анестетик, который провоцирует блокировку нерва определенного участка конечности. На ладони пораженной конечности осуществляется маленький разрез, обычно не превышающий пяти сантиметров.
Разрезу у хирурга можно видеть ладонную фиксацию. Разрезается поперечная связка запястья.
Сшивается только кожный покров, а концы связки остаются свободными. Это приводит к уменьшению давления на нерв. Постепенно происходит заполнение рубцовой тканью пространства между двумя концами связки.
Подобное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, и уже по его окончании пациент может отправиться домой.
Операция действенна и уже через 3-4 недели пациент чувствует заметное улучшение.
После операции важно не нагружать руку и ограничить виды деятельности, требующие осуществления повторяющихся движений.
Если вы вдруг ощутили легкий прострел или онемение конечности, возможно у вас развивается карпальный синдром. Обращение к специалисту на раннем этапе позволит устранить болезнь, не прибегая к операции. При отсутствии лечения последствия будут плачевными, вплоть до полной потери работоспособности конечности.
От патологии возможно избавиться только медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством. Но чтобы лечение и послеоперационная реабилитация давала результаты, нужно еще подобрать правильное питание.
Карпальный канал расположен на запястье руки, который окружен большим количеством пучков фиброзной ткани. Эти самые пучки выполняют опорную функцию для сустава. А больше всего для здоровых суставов и сухожилий помогает кальций. В ежедневный рацион при синдроме карпального канала должны входить продукты, обогащенные кальцием, свежие овощи и фрукты.
Расскажем примерный список таких продуктов:
Кроме этих продуктов, будет полезно при такой патологии употреблять больше мороженого, в 100 граммах его содержится до 200 мг кальция.
А полезно будет таким больным часто употреблять пиццу с сыром и помидорами, потому что с такими ингредиентами в ее составе обнаружено до 800 мг необходимого для суставов вещества.
Питание должно быть 4 или 5-разовое, то есть пищу употреблять в небольших количествах и часто, чтобы не перегружать желудок. Теперь, расскажем о примерном рационе:
И запомните, что с такой проблемой, пища должна содержать как меньше соли. Сильно соленая пища удерживает воду в организме, что приводит к отекам конечностей — и запястного отдела.
Если у человека выявлена проблема с запястьем руки, то врач, кроме медикаментозного лечения или хирургической операции, может назначить курсы ЛФК, массажа или физиолечения.
В задачу таких методов лечения входит восстановление функции подвижности сустава, придача силы атрофированным мышцам.
Бывает так, что лечебную гимнастику назначают вместе с электростимуляцией. Расскажем о некоторых гимнастических упражнениях 2 восстановительных этапов.
Первый этап:
Все эти упражнения нужно делать, не торопясь, и повторять до 8 раз.
Эту гимнастику можно проделывать в бассейне, рука до самого плеча должна быть полностью погружена в воду.
Второй этап гимнастических занятий:
А чтобы такие упражнения дали лучший результат, нужно перед сном перевязывать кисть руки. Это обеспечивает быстрое выздоровление, облегчение трудового процесса до полного восстановления работоспособности сустава.
А хорошо во время синдрома карпального канала помогает массаж кисти.
Он проводится:
А кроме массажа и гимнастических упражнений, лечащий врач иногда назначает физиолечение, которое подбирают для каждого отдельного пациента, учитывая запущенность болезни и характер поражения нерва.
Такое лечение может проводиться путем магнитотерапии, лазеротерапии, интерферентных импульсных токов, ультразвуком, мануальной терапией. Физиолечение, конечно, хороший способ избавиться от такой проблемы, но подходит далеко не всем людям, из-за воздействия на кожу разных аппаратов у некоторых пациентов часто возникает аллергия.
Болезнь не несет большую опасность для жизни человека. Но, если у человека долго болит запястье руки, то это приводит к полной утрате сил и чувствительности в ней.
И только правильное лечение и ежедневные занятия смогут наладить функционирование руки.
А в качестве последствий этой болезни может быть только сильное повреждение срединного нерва и нарушение работы кисти.
5 / 5 ( 7 голосов )
Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.
Туннельный синдром запястья - профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти - хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.
К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.
второй по распространенности – локтевой туннельный синдром
Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:
Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.
Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.
Причины подобных процессов:
В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.
Факторы, способствующие прогрессированию патологии:
Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.
Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.
Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.
Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.
Болевой синдром - основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.
Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.
Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей - травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.
Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.
При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.
Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:
Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:
Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.
Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.
Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:
После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.
Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:
Не допустить развития туннельного синдрома помогут следующие правила:
Лечение запястного туннельного синдрома направлено на устранение боли и дискомфортных ощущений, но самое главное – на ликвидацию причины патологии. Лечить туннельный синдром необходимо комплексно, чтобы навсегда избавиться от патологии и не допустить рецидивов. Это заболевание существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз патологии в настоящее время считается благоприятным. Заболевания периферической нервной системы настолько многообразны, что не всегда удается определить их причину и поставить точный диагноз. Этим заниматься должны только высокопрофессиональные специалисты. За последние годы число больных с синдромом запястного канала увеличилось, что обусловлено прочным внедрением в жизнь современного человека компьютерной техники.
В последнее время различные патологии опорно-двигательного аппарата все чаще встречаются у молодых людей. Одной из таких проблем, нарушающих работу кисти руки, является синдром карпального канала кисти. Патология еще известна, как туннельный или запястный синдром. Она характеризуется сдавливанием срединного нерва руки в области запястья. Это может произойти при различных нарушениях, связанных с сужением запястного канала. Но чаще всего такое случается при постоянных повышенных нагрузках на кисть. Поэтому патология встречается в основном у работников ручного труда, причем, подвержены ей чаще женщины.
Иннервация всех периферических отделов опорно-двигательного аппарата происходит через нервные волокна, отходящие от спинного мозга. Они проходят через особые каналы, призванные защищать их от сдавливания. Но в некоторых местах такие каналы имеют маленький размер и называются туннелями.
Особенно узкий туннель располагается в запястье. Здесь в небольшом промежутке между тремя костями руки и поперечной связкой запястья проходят несколько сухожилий, множество кровеносных сосудов и срединный нерв, обеспечивающий иннервацию ладони и трех пальцев кисти. Поэтому его нормальная работа зависит от состояния запястного канала. Особенности его анатомического строения приводят к тому, что часто нерв сдавливается между сухожилиями и поперечной связкой запястья.
При сужении этого канала возникает туннельный, или карпальный, синдром. Так называется состояние, при котором происходит воспаление или сдавливание срединного нерва. Возникает его ишемия, то есть нарушение кровоснабжения. При этом замедляется скорость проведения нервных импульсов и нарушается нормальная иннервация кисти. Возникают различные двигательные нарушения и неврологические симптомы. Если сразу не снять давление на нерв, постепенно внутри него образуется рубцовая ткань, он утолщается. Со временем шансы на выздоровление уменьшаются, так как может развиться его атрофия.
Сдавливание срединного нерва может произойти по разным причинам. Хотя чаще всего такое происходит под воздействием внешних факторов. Сдавливаться срединный нерв может как из-за сужения запястного канала, так и из-за увеличения размера тканей внутри него. Часто такое случается из-за травмы. Сильный ушиб, перелом, растяжение связок или вывих всегда вызывают появление отека. Особенно усугубляется состояние, если при травме происходит смещение костей.
Распространенной причиной появления карпального синдрома являются также постоянные нагрузки на запястье. Они могут быть такими:
Довольно часто синдром карпального канала встречается у тех, кто долго работает за компьютером
Поэтому подвержены сужению карпального канала чаще всего офисные работники, музыканты, портные, сборщики техники, строители. А примерно в половине случаев эта патология встречается у активных пользователей компьютера.
Кроме того, сужение канала может произойти вследствие воспаления и уплотнения синовиальной оболочки. Причиной этого часто становятся тендиниты сухожилий, артриты, особенно ревматоидный или подагрический, ревматизм. Спровоцировать сужение канала могут также вредные привычки, частое употребление кофеина, ожирение, нарушение периферического кровообращения. Некоторые лекарства, например, гормональные противозачаточные средства, тоже иногда вызывают отек.
К развитию синдрома карпального канала могут привести также некоторые внутренние болезни. В основном это те, которые вызывают накопление жидкости в тканях. Отеки часто случаются при беременности, нарушениях работы почек или сердца. Причиной запястного синдрома могут стать также сахарный диабет, гипотериоз, периферическая нейропатия и другие патологии. Такое иногда случается у женщин в климактерическом периоде из-за гормональной перестройки организма.
Одним из первых признаков синдрома карпального канала является парестезия в кисти, особенно сильно ощущающаяся по утрам. Пациент чувствует онемение, покалывание в кончиках пальцев, жжение, похолодание. Этот симптом постепенно усиливается, больной уже не может удерживать кисть на весу, нарушается чувствительность кожи. Потом появляется жгучая боль. Она может возникать только в месте иннервации нерва в кисти или же распространяться по всей руке до плеча. Обычно поражена одна рабочая рука, но при патологиях, связанных с задержкой жидкости, сужение канала может произойти с обеих сторон.
Постепенно слабеют мышцы кисти, особенно страдает большой палец. Поэтому нарушаются хватательные движения кисти. Больному сложно удерживать в руке различные предметы, даже легкие. Поэтому возникают сложности при выполнении самых обычных действий. У больного начинают из руки выпадать предметы, он не может застегнуть пуговицы, держать ложку. Постепенно атрофия мышц усиливается, возникает деформация кисти. Могут возникнуть также вегетативные нарушения. При этом наблюдается похолодание кисти, побледнение кожи, на ладони она грубеет и утолщается. Возможно нарушение потоотделения, изменение цвета ногтей.
Особенностью синдрома карпального канала в отличие от других подобных патологий является то, что мизинец не поражается.
При постановке диагноза врач обязательно обращает внимание на эти характерные симптомы. Ведь важно дифференцировать патологию с грыжей шейного отдела позвоночника или аномалией Арнольда-Киари, при которых тоже могут возникнуть боли и онемение в кисти.
Основным методом лечения является обеспечение правильного положения кисти, предотвращающее компрессию нерва
Чтобы вылечить синдром карпального канала, необходимо начинать терапию как можно раньше. Иначе перерождение нерва и его атрофия сделают невозможным восстановление иннервации кисти. При появлении первых симптомов патологии, прежде всего, необходимо исключить факторы, являющиеся причиной сужения канала. При травме нужно как можно быстрее снять отек или поставить на место кости. Нужно также сразу начать лечение заболеваний, приведших к отеку или воспалению
Если причиной патологии стали повышенные нагрузки, то основным методом лечения будет избегание их. Нужно прекратить использовать вибрирующие инструменты, избегать повторяющихся движений, работы с наклоненным или согнутым запястьем. Изменить образ жизни требуется на 1-2 недели. Эффективно ограничивает ненужные движения особый бандаж. Он предотвращает сгибание кисти и сохраняет запястный канал ровным. Благодаря этому снимается компрессия нерва, и проходят болевые ощущения. Иногда может потребоваться индивидуальное изготовление бандажа. На начальном этапе патологии, если она не связна с другими серьезными нарушениями, только с помощью грамотно подобранного ортеза можно избавиться от этого синдрома.
При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом по гигиене труда. Он посоветует, в каком положении держать руку при работе, как лучше использовать инструменты, чтобы избежать подобных проблем в дальнейшем. Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает через 4-6 недель. Но потом еще некоторое время нужно надевать бандаж на ночь, чтобы избегать сгибания кисти и сдавливание нерва.
В более серьезных случаях при болях применяются лекарственные препараты. Чаще всего это НПВП – Мовалис, Нимесулид, Кетанов. Хороший эффект дает сочетание таких средств с Парацетамолом. Улучшить кровообращение и снять онемение помогает применение высоких доз витамина В6. Это могут быть препараты Нейробион или Мильгамма. Применяются также сосудорасширяющие средства, например, Трентал или Никотиновая кислота, диуретики – Фуросемид, миорелаксанты – Мидокалм.
Иногда снять сильную боль при этой патологии можно только с помощью инъекции Гидрокортизона
При сильных болях, которые не снимаются обычными лекарствами, назначается укол Кортизона. Это средство, введенное прямо в канал, быстро снимает болевые ощущения и отек. А для врача подобная инъекция может стать дополнительным способом диагностики. Если боли после укола не проходят, значит их причиной стал не запястный синдром, а другая патология. Для инъекции может также использоваться сочетание Дипроспана с Лидокаином. Но это не может считаться эффективным лечением, так как только снимает внешние симптомы. А для полного снятия компрессии нерва необходимо устранить его причины.
Кроме внутреннего применения лекарственных препаратов для лечения синдрома карпального канала применяются такие методы:
В самых тяжелых случаях снять компрессию нерва удается только с помощью операции
Если консервативная терапия не помогла снять давление в запястном канале, может быть рекомендовано хирургическое лечение. В ходе операции чаще всего разрезается поперечная связка запястья, что увеличивает размер канала и освобождает нерв. Такое лечение проводится амбулаторно через небольшой разрез на ладони с применением местной анестезии.
После операции реабилитация занимает несколько месяцев. Обычно симптомы карпального канала исчезают сразу со снятием давления на нерв, но необходимо восстановить связку и дождаться заживления разреза. Сначала рука удерживается на косыночной повязке, лучше держать ее повыше в первые дни. Для предупреждения болей и отека можно использовать лед и НПВП в таблетках. После снятия швов для реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры.
Для ускорения заживления применяются обертывания со льдом, магнитотерапия, ультразвук. Полезен массаж, выполнение специальных упражнений. Движения пальцами должны проводиться с первого дня после операции. А начинать более серьезные занятия лучше с лепки из специального мягкого пластилина. Потом можно выполнять движения пальцами и кистью, постепенно наращивая их интенсивность.
Синдром карпального канала не опасен для жизни больного. Но он серьезно нарушает работоспособность, вызывает дискомфорт. Поэтому желательно сразу начинать устранять сдавливание нерва, чтобы не развились осложнения.
Есть люди, входящие по роду занятий в группу риска болезни, именуемой «туннельным синдромом запястья». Программисты, системные администраторы, машинисты, водители, парикмахеры, а также те, кто занимается вязанием и вышивкой, игрой на виолончели, скрипке или пианино, часто жалуются на боль в запястье «рабочей» руки. Однако заболеть может любой человек, не зависимо от рода его занятий. Чаще болеют женщины, так как их запястья тоньше.
Синдром карпального канала (carpalis - с латинского означает запястный) представляет собой набор симптомов, которые вызваны сдавливанием срединного нерва в запястном канале. После однообразной работы кистью человек чувствует онемение , слабость кисти, боль в ней.
Чтобы запястье могло быть достаточно подвижным и в то же время стабильным, его кости соединяются множеством прочных связок. Внутри запястья имеется фиброзный ободок, сквозь который проходят сухожилия и нервы кисти, - запястный канал.
Большое количество однотипных движений (в том числе при работе с использованием компьютерной мыши) или неудобное положение рук, которое приводит к тому, что запястье постоянно находится в напряжении, могут вызвать отек сухожилий и связок, образующих этот узкий туннель, а отсюда и защемление нервов. Это первопричина синдрома.
Однако спровоцировать его могут и такие факторы, как:
Клинические проявления заболевания могут возникать не только когда человек работает кистью, но даже во сне. Помогает уменьшить симптомы смена положения руки или встряхивание кистью.
Изначально они могут приходить и уходить, но со временем они неизбежно превращаются в постоянные спутники заболевания. Может дойти до того, что станет трудно выполнять любые движения, связанные с работой пальцами: застегивание рубашки или завязывание шнурков.
Что же ощущает человек:
Осматривает такого пациента невролог. Он может определить:
С помощью поколачивания над областью запястного канала реакцию больного в виде «прострелов» в пальцы (так называемый симптомом Тинеля);
С помощью максимального сгибания кисти в лучезапястном суставе на 1 минуту реакцию больного в виде слабости, онемения или покалывания (так называемый тест Фалена).
Изучаются анамнез заболевания, его дополнительные факторы (косвенные причины).
В качестве дополнительных методов диагностики применяются:
Основными методами лечения туннельного синдрома считаются консервативное и хирургическое.
Первое применяют тогда, когда заболевание диагностировано на ранних стадиях. Чем более ярко выражены симптомы и чем чаще они беспокоят пациента, тем тяжелее форма заболевания и тем меньше шансов, что консервативное лечение будет эффективным. В таких случаях предпочтительнее хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение предполагает:
Если лечение консервативными методами на протяжении полугода не дало результатов, то хирургическое вмешательство неизбежно.
Обычно такая операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Хирургическим путем рассекается карпальная связка (другими словами, поперечная связка запястья).
Восстановительный период длится пару месяцев и предполагает возможность наличия незначительной боли, отека, скованности в кисти. Чтобы такие последствия исключить, для пациента индивидуально разрабатывается реабилитационная программа с целым комплексом мероприятий для эффективного восстановления функции кисти.
Полностью рука придет в норму в течение года: чем запущеннее было заболевание, тем больший срок понадобится.
Во время лечения питайтесь полноценно. Если обеспечить организм всеми жизненно важными биологически активными веществами, то и выздоровление ускорится, а срок реабилитации и восстановления трудоспособности сократится.
В первую очередь, нужно сделать ваше рабочее место удобным. Работая с клавиатурой, строго следите за углом сгиба руки в локте – 90°. Работая с мышкой, следите за кистью –прямая и лежит на столе подальше от края (локоть тоже должен находиться на поверхности стола). Используйте специальную опору для запястья (тот же коврик для мыши). Стул или рабочее кресло должны иметь подлокотники.
Во-вторых, в процессе работы делайте перерывы и выполняйте упражнения для профилактики, которые улучшат кровообращение в мышцах запястья и будут способствовать их растяжению:
И наконец, наладьте питание, исключите курение, дружите со спортом и придерживайтесь нормального веса тела.
Что же касается прогноза при туннельном синдроме, то своевременная диагностика и комплексное, адекватное лечение сделает его благоприятным. Запускать заболевание категорически нельзя: необратимое повреждение нерва чревато потерей работоспособности руки.
Ниже следует видео - отрывок из программы Е.Малышевой о туннельном синдроме кисти:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб