Вряд ли найдется человек, который не знает, что такое насморк. Но зачастую при неправильном лечении насморк перерастает в более серьезную проблему, такую, как синусит. Синусит – это воспаление пазух носа. В зависимости от того, какие пазухи были задеты, разделяют гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Во время воспалительного процесса пазухи наполняются большим количеством слизи, гноя, иногда с кровяными примесями. Лечить синусит в домашних условиях можно, то только под присмотром врача. То есть, после консультации у ЛОРа следует начать консервативное лечение и дополнить его домашними рецептами. Но для начала попробуем разобраться в симптомах и причинах появления этого заболевания.

Причины и симптомы синусита

В большинстве случаев синусит – это осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ. Если лечение неправильное, недостаточное (или оно вовсе отсутствует), усиленная выработка слизи может сопровождаться бактериальной инфекцией. В этом случае сопли из прозрачных превращаются в зеленые и желтые, становятся густыми и вязкими, могут приобрести неприятный запах.

Еще одной достаточно частой причиной синусита может быть аллергический ринит. При попадании в организм аллергена, слизистая носа начинает вырабатывать огромное количество слизи. Если в момент ослабления организма внутрь попадает инфекция, насморк из аллергического плавно перетекает в бактериальный. Кроме того, сам вирус может иметь аллергенную природу. Поэтому многие люди делают ошибочные выводы, когда считают, что аллергические сопли не могут быть желтыми или зелеными.

Нередко воспаление различных пазух может возникать у пациента, имеющего травмы в носовых проходах, полипы, несвойственные физиологические искривления. Увеличенные аденоиды и курение тоже могут стать причиной синусита.

Но как распознать заболевание и отличить его от других болезней? Для синусита характерна не только заложенность носа и постоянное течение слизи, но и головные боли, которые усиливаются при изменении положения головы. То есть, человек наклоняется вперед – боль усиливается. Кроме того, при нажатии на воспаленные пазухи пациент чувствует резкую боль. Обоняние при синусите пропадает. Иногда острые фазы болезни сопровождаются покраснением кожи в тех участках, где локализована воспаленная пазуха.

Промывания против синусита

Как было отмечено, синусит – довольно серьезное заболевание. Поскольку рядом находятся жизненно важные органы – глаза и уши, острое течение болезни может привести к нарушению слуха и зрения. Домашнее лечение синусита допустимо только в начале заболевания. Если все домашние мероприятия не приносят облегчения – не запускайте болезнь, обратитесь к врачу. Народные средства можно использовать в качестве дополнительных оздоровительных мероприятий. Одно из самых эффективных при синусите – это промывания.

Промывания можно делать в кабинете у ЛОРа или дома. Специальный аппарат «кукушка» представляет собой конструкцию с несколькими трубками. Сначала пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые снимают отек и позволяют подготовить носовые пазухи к процедуре. Человек ложится на ровную поверхность, голова запрокидывается назад на 45 градусов. В одну ноздрю вливается антисептический состав, а вакуумная трубка вытягивает жидкость из второй ноздри. Во время процедуры нужно говорить «Ку-Ку». При произношении этого слога гортань расположена так, что гнойные выделения не попадают в пищевод.

Если же нет возможности сходить к ЛОРу, можно сделать промывания в домашних условиях. Для этого нужно приготовить любую бактерицидную и антисептическую жидкость. Это может быть отвар календулы, соленая вода, минеральная вода, раствор фурацилина или те препараты, которые вам прописал врач. Теплую жидкость следует набрать в чайник и встать перед раковиной. Приложите носик к одной ноздре и медленно поворачивайте голову набок так, чтобы струйка начала выливаться из второй ноздри. Сразу процедура может и не получиться, нужно пробовать несколько раз. Если такой способ вам не подходит, можно просто набрать жидкость в ладонь и постараться втянуть ее одной ноздрей.

Маленьким детям промывание делают так. Обычный физраствор следует набрать в пипетку и капнуть несколько капель в каждую ноздрю. После этого вычищаются размокшие корочки и закапывается лекарство, которое прописал врач. После промывания эффект лекарственных капель усиливается в несколько раз.

Вдыхание горячих антисептических паров – это еще одно эффективное средство против синусита. Лучше всего для этого использовать аппарат небулайзер. Человеку нужно вдыхать концентрированный пар, вырабатываемый аппаратом. Если небулайзера под рукой нет, можно просто подышать горячим раствором над тазом. Вода в тазу должны быть в меру горячей, чтобы пар не обжигал кожу. Нужно накрыться полотенцем или плотной тканью и вдыхать пар через нос полной грудью.

В качестве раствора можно использовать отвар картошки — в ней много крахмала, к тому же, такой отвар дольше остывает. Можно приготовить отвар из лекарственных трав – ромашка, календула, шалфей. Это будет эффективно не только против синусита, но и для лечения различных воспалений в дыхательной системе. Если добавить в горячую воду капельку бальзама «Звездочка» — вы сможете насладиться открывшимся носовым дыханием, поскольку мятные пары прекрасно снимают отек слизистой. Таким же свойством обладает спиртовая настойка прополиса. В раствор для ингаляции нередко добавляют разрезанный лук или чеснок, чтобы пар стал бактерицидным.

Можно ли прогревать нос при синусите

Этим вопросом задаются многие сторонники домашнего лечения. На самом деле, прогревание может быть как полезным, так и вредным. Прогревать пазухи можно в начале болезни, но не стоит этого делать в разгар заболевания – когда есть температура и сильная боль. Если у вас гайморит, прогревания значительно облегчат ваше состояние – тепло снимет отек, боль и уменьшит воспаление. А вот при фронтите прогревание может быть опасно – оно способствует развитию болезни и распространению ее по всему организму. Поэтому прогревания разрешено делать только после разрешения врача.

Легче всего прогревать пазухи вареными яйцами. Горячие яйца нужно завернуть в ткань и приложить к воспаленной зоне. Кроме этого можно использовать обычную соль. Она долго сохраняет тепло и хорошо прогревает ткани. Нагрейте соль на сковороде, пересыпьте в тканевый мешочек и приложите к воспаленному участку. Прекрасными согревающими свойствами обладает белая глина. Ее следует замесить с кипятком так, чтобы получилась теплая лепешка. Ее нужно приложить к воспаленному участку и оставить до полного остывания. Для прогревания можно также использовать спиртовой компресс. После процедуры очень важно держать нос в тепле – не выходить на улицу еще несколько часов.

Народные средства против синусита

Есть множество рецептов приготовления домашних капель, которые зачастую не уступают дорогим аптечным лекарствам, поскольку обладают такими же выраженными бактерицидными свойствами.

1. Каланхоэ, алоэ. Эти растения обладают мощным антисептическим соком. Но сок выдавить из листочков довольно сложно. Чистые листья нужно поместить в морозильник, а через несколько часов, когда они замерзнут, их можно просто натереть в твердом виде на терке. Затем массу нужно отжать и получить целебный сок. Перед закапыванием его следует разбавить пополам с водой.
2. Мед и черная редька. В черной редьке следует сделать углубление и налить внутрь мед. Дать овощу постоять, чтобы редька дала сок. Через 30 минут все содержимое следует слить в небольшой флакон и капать этим составом в каждую ноздрю по 2 капли трижды в день. Рецепт не подходит тем, у кого есть аллергия на мед.
3. Чеснок, лук. Сок чеснока и лука обладает особыми фитонцидами, которые убивают различные вирусы и бактерии. Свежий сок следует обязательно разбавлять водой, иначе он может вызвать ожог слизистой.
4. Свекла, морковь. Соки этих овощей тоже могут быть полезны против насморка и синусита. Морковь можно закапывать в чистом виде, а свеклу нужно обязательно разводить водой – чистый сок очень жгучий.
5. Прополис. Кусочек прополиса следует положить в небольшую емкость и залить водой. Варить на слабом огне около получаса, а потом дать отвару остыть. Если отвар получился насыщенным и крепким, его можно закапывать в каждую ноздрю по 4-5 капель. Если отвар получился слабым, им лучше промывать нос.
6. Настойка календулы. Настойка календулы обладает выраженным антисептическим составом. Настойку нужно смешать пополам с водой и капать в нос 4-5 раз в день. Это эффективное средство против желтых и зеленых соплей. Однако у него есть недостаток – слизистая пересыхает. Чтобы избавиться от этого, нужно просто несколько раз в день закапывать в нос облепиховое масло.

Народные рецепты для лечения синусита могут быть весьма эффективны. Кроме того, они просты в приготовлении, не требуют больших финансовых затрат и редко вызывают аллергию.

Если синусит не лечить вовремя, он может привести к таким осложнениям, как менингит, гнойный отит, остеомиелит и даже гнойное воспаление глаз. Острая форма синусита длится не более двух месяцев, после чего переходит в хроническую форму. При хроническом синусите любая простуда будет сопровождаться воспалением пазух. Чтобы этого избежать, нужно укреплять иммунитет и закаливаться, чтобы организм имел силы на борьбу с различными возбудителями.

Видео: как лечить синусит

Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.

Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься .

Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!

Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит - это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».

Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

Виды и классификация

Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.

Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:

1. Анатомическому критерию (место расположения):
   • верхнечелюстной,
   • риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
   • фронтальный,
   • сфеноидальный.
2. Количественному критерию:
   • односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
   • двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
   • пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
3. По течению:
   • острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
   • хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта - длительность более 2 месяцев)
   • рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
4. По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
   • экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
   • серозный,
   • слизистый,
   • гнойный синусит
   • пролиферативные (разрастающиеся):
   • полипозный,
   • гипертрофический,
   • гиперпластический синуситы.
5. По этиологическому признаку (причинной связи):
   • вирусный,
   • бактериальный,
   • аэробный (бактериям необходим кислород),
   • анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
   • грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
   • ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
   • риногенный (в результате насморка),
   • одонтогенный (в результате поражения зубов),
   • отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
   • аллергический,
   • травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
   • гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
   • вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
6. По возрастному типу:
   • у детей,
   • у взрослых.

Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.

Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид - гайморит.

Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье

Острый синусит (риносинусит)

Острый синусит - это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.

Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху - «гайморова».

Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:

• боль в районе пазух,
• чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
• гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
• припухлость в проекциях пазух,
• сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
• длительность насморка (более 10 дней),
• головная боль (часто нестерпимая),
• при двустороннем синусите нарушается обоняние.

Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.

Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».

Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.

Чтобы окончательно поставить диагноз - синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

Лечение острого синусита

Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:

1. Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
2. Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
3. Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
4. Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью , электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
5. Применение методов .
6. Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
7. Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).

Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.

Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

Экссудативный или катаральный синусит

Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит - это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

Гнойный

Гнойный синусит - это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы - это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

Вирусный

Вирусный синусит - это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.

Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего . Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Бактериальный

Бактериальный синусит (риносинусит) - это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.

Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:

• припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
• ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
• течением гноя из носовых проходов,
• высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).

При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением

Одонтогенный

Одонтогенный синусит - это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.

Для четкого представления обратимся к рисунку:

На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.

Наибольшим риском распространения инфекции обладают:

• пульпит (воспаление внутренней части зуба),
• переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
• гранулема корня зуба,
• неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
• киста у корня зуба,
• удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).

Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины - очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:

• удаления причинного зуба,
• иссечения кисты,
• иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)

Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

Хронический синусит - патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.

Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.

Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):

1. Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
   • слизистый,
   • серозный,
   • гнойный.
2. Продуктивный (утолщение тканей):
   • гиперпластический,
   • гипертрофический,
   • полипозный.
3. Некротический (отмирание тканей).
4. Аллергический.
5. Атрофический (истончение тканей).

К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.

Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или . Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

Причины хронического синусита:

1. Анатомическая предрасположенность:
   • узкое отверстие выхода из пазухи,
   • высокое расположение соустья (отверстия),
   • близость к пазухе корней зубов,
   • дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
2. Снижение функции реснитчатого эпителия.
3. Хронические очаги инфекции:
   • тонзиллит (воспаление миндалин),
   • пульпит (воспаление внутри зуба).
4. Неблагоприятные условия внешней среды:
   • плохой климат,
   • производственные вредности,
   • нездоровый образ жизни.
5. Сниженный иммунитет.

Хронический риносинусит формирует симптомы:

• гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
• постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
• боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
• распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
• неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение обоняния;
• длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
• гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
• воспалительные процессы в области верхней губы;
• температура тела часто в норме, повышается во время обострений.

Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:

• риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
• рентгенографию пазух носа,
• при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
• диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).

Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.

Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.

Основными методиками лечения являются:

1. с помощью которого:
   • удаляют содержимое пазух;
   • промывают антисептическими растворами пазухи;
   • вводят:
   • ферменты (разжижение содержимого пазух),
   • противовоспалительные гормональные препараты,
   • растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
2. (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
3. позволяет:
   • тщательно промыть пазуху антисептиком,
   • ввести лекарственные препараты,
   • обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
4. Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
5. Использование противоаллергических препаратов.
6. Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
7. В фазе ремиссии эффективно использование .

В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:

«К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».

Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:

• C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
• Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.

Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать .

Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, и повышении общего .

Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит - это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.

Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы - это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.

Полипозный риносинусит формирует симптомы:

• гнусавость,
• деформация наружного носа,
• нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
• ощущение давления внутри носа,
• снижение обоняния,
• у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.

Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:

• удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
• удаление с помощью эндоскопа,
• удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
• удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
• гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).

И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.

Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:

• повышенная температура тела,
• озноб,
• недомогание,
• головная боль.

И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:

• ощущение распирания в проекции пазух,
• боль, спадающая при гноетечении,
• гноетечение из носа,
• гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.

Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:

1. применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
2. для диагностики, дренажа и промывания;
3. (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
4. (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
5. гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).

На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:

• физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, ),
• (с помощью пиявок),

Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.

Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: .

Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

Синусит у детей: симптомы и лечение

У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.

К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.

Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» - это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.

Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).

О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:

Особенности синусита у детей:

• тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
• не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
• возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
• быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
• верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

Симптомы при синусите у ребенка:

• высокая температура тела,
• интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
• слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
• давление в области пораженных пазух,
• приступообразная головная боль,
• гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
• припухлость в области щеки,
• отек нижнего века,
• слезотечение,
• болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
• затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.

Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.

Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:

• Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
• Чаще используется , однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
• противопоказан маленьким детям.
• Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
• Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
• один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.

Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения - мойки воздуха.

Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:

• расставить по комнате сосуды с водой,
• развесить сушиться полотенца в комнате,
• после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
• сделать влажную уборку.

Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

Основные виды лечения синусита

О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

	Краткое описание	Противопоказания		Через нижний носовой ход, под местной анестезией, прокалывают носовую стенку верхнечелюстной пазухи; производят отсос содержимого; промывают дезинфицирующим раствором; вводят лекарственные средства (антибиотики, ферменты).	Острые инфекционные процессы; аномалии в формировании пазух; ранний детский возраст.	Кровотечение; флегмона глазницы, щеки; воздушная эмболия (попадания воздуха в кровеносные сосуды), менингит и др.
	Прием антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов узконаправленных на патогенную микрофлору.	Беременность; кормление грудью; ранний детский возраст; печеночная и почечная недостаточность; алкоголизм.	Аллергические реакции; токсическое поражение внутренних органов (печени, почек); расстройства пищеварительной системы.
	Без прокола вводят гибкий катетер в естественное отверстие гайморовой пазухи, расширяют его с помощью накачки баллона воздухом. После более толстым катетером проводят отсос, промывание и введение лекарственных средств.	Ранний детский возраст; геморрагический васкулит, кровотечения.	Повреждения слизистой; осложнений мало, но методика редкая и малодоступная в России.
	С помощью баллонов создают герметичность в носовой полости, и, за счет создания отрицательного давления, высасывается содержимое пазух. Вводятся лекарственные препараты. Метод эффективен и безопасен.	Старческий возраст; множественные полипы носа; геморрагический васкулит, кровотечения.	Осложнений не выявлено.
	Промывание носовой полости и пазух лечебным раствором, с помощью устройства создающего отрицательное давление.	Носовые кровотечения; эпилепсия; ранний детский возраст.	Отит (воспаление уха); конъюнктивит (воспаление оболочки глаза); возможна рвота.
	СВЧ, УВЧ, виброакустическая терапия аппаратом «Витафон», электрофорез.	Противопоказания у каждого метода свои, как правило их очень мало	Осложнений у физиотерапевтических процедур мало, а при не выявлено.

Конечно, это далеко не все методы, не затронуты радикальные , и другие.

Исходя из таблицы, видно, что для лечения острой стадии синусита наиболее безопасным и эффективным является метод ЯМИК-катетера, а на стадии выздоровления или ремиссии (при хроническом синусите) лучшим решением будет физиотерапия в домашних условиях с помощью аппарата .

Безусловно, основным и самым действенным на текущий момент нехирургическим методом лечения является медикаментозный. Однако не устанем вас предостерегать от самостоятельного назначения лекарств, это, в обязательном порядке, должен делать практикующий врач. Сегодня существует огромная масса препаратов для лечения риносинусита у взрослых, которые разделяют на две большие группы: местные и общие лекарства от синусита (гайморита).

• Сосудосуживающие препараты. Они необходимы для восстановления носового дыхания, поступления кислорода, раскрытия соустья между пазухой и носовой полостью и улучшения дренажа (выхода гнойного содержимого из пазухи). Механизм их действия основан на активации рецепторов в клетках гладкой мускулатуры сосуда. В результате воздействия препарата сокращается гладкомышечная клетка и сосуд сужается. Важно не злоупотреблять этими препаратами, не применять их дольше 5 дней и чаще чем 3 раза в день. Иначе у вас может развиться трудноизлечимый .
• Муколитики, секретолитики (разжижающие гной и слизь).
• Протеолитические ферменты (при сильном загустении содержимого пазухи, расщепляют белковые составляющие гноя).
• Противовоспалительные препараты (кортикостероиды).
• Антисептики, для промывания гайморовой пазухи во время пункции.
• Антибиотики (местно при промывании пазух).

Стоит отметить, что применение антибиотиков местно в виде капель в нос лучше не использовать, потому что препарат не достигает пораженной пазухи, а концентрация слишком мала для достижения эффекта. Доктор Е. О. Комаровский считает закапывание в нос антибиотиков неэффективным и даже опасным действием за счет снижения чувствительности к антибиотику у бактерий.

Препараты общего действия (воздействуют на весь организм):

1. Антибиотики при синусите: применяются при гнойном варианте гайморита. Чаще всего применяются препараты широкого спектра действия, которые уничтожают много видов микроорганизмов, однако в некоторых случаях нужно проводить бактериологический анализ, а также проверять чувствительность конкретного штамма бактерий к выбранным антибиотикам.
2. Противовирусные препараты (при вирусном, гриппозном гайморите). На сегодняшний день существуют несколько основных типов воздействия на вирусы:
   • Блокирование проникновения вируса в клетку и высвобождения вирусного агента из нее. Таким свойством обладают амантадины.
   • Замедление процесса синтеза вируса внутри клетки, этому способствуют интepфepoны.
   • Блокирование синтеза вирусной ДНК и РНК - производные нуклеозидов.
3. Противовоспалительные препараты помогают снизить боль, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом.
4. Витаминотерапия помогает восполнить затраченные на борьбу с болезнью ресурсы организма.

При острых процессах большинство врачей назначают препараты широкого спектра действия эмпирическим методом. При хроническом синусите антибиотик очень важно подобрать под конкретного возбудителя, которого необходимо определить бактериологическим исследованием, а также провести пробу на чувствительность данного микроорганизма к выбранному препарату (см. иллюстрацию).

Выбор антибактериальной терапии широкого спектра действия производят на основании тяжести протекания синусита. Как правило, антибиотики при легких формах болезни принимают в виде таблеток. При тяжелых формах гайморита и синусита необходимо вводить антибиотики внутривенно или внутримышечно. Процедурами должны заниматься только медицинские сотрудники, врачи или медсестры. Сделать внутримышечный укол не так просто как кажется на первый взгляд, для этого нужно четко понимать анатомию человека, расположение сосудов и нервов. Внутривенное введение еще более сложная процедура. Более того, совершение инъекций антибиотика в домашних условиях опасно для жизни, поскольку может развиться анафилактический шок (смертельно опасная аллергическая реакция), который могут остановить только в медицинском учреждении.

Важно помнить о противопоказаниях при приеме антибиотиков:

• аллергические реакции на препараты,
• печеночная недостаточность,
• почечная недостаточность,
• беременность,
• кормление грудью.

Отдельно стоит отметить, что антибиотики для лечения гайморита и синусита ни в коем случае нельзя совместно с алкоголем. Этиловый спирт усиливает токсическое действие антибиотиков на печень и почки. Известны случаи летальных исходов при совместном применении антибиотиков и алкоголя.

Физиотерапия и профилактика

Безусловно, лучшая медицина - это превентивная, которая предупреждает заболевание и не допускает его развития. В идеале, людей, склонных к гаймориту, необходимо выявлять, а они в свою очередь должны , изредка задумываясь о профилактике синусита. Но жизнь нам диктует другие условия, в круговороте постоянных забот люди запускают свое здоровье, затягивают лечение и начинают думать когда уже испытали шок от лечебных процедур.

Современная физиотерапия при синусите включает следующие методы:

1. Противовоспалительные:
   • низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия (воздействие электромагнитных волн),
   • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия,
   • ультразвуковая терапия,
2. Бактерицидные (убивающие бактерии и вирусы):
   • эндоназальный электрофорез антибиотиков (введение с помощью электрического тока лекарственных веществ),
   • дарсонвализация (воздействие импульсным током с высокой частотой).
3. Иммунокорригирующие методы (нормализация иммунитета):
   • средневолновое облучение (ультрафиолетовое облучение),
   • магнитотерапия (воздействие магнитным полем),
4. Седативные (успокаивающие) методы:
   • гальванизация (постоянный электрический ток) головного мозга,
   • франклизация (воздействие электрическим током высокой напряженности),
   • электрофорез седативных препаратов.

Из перечня ясно, что не зря физиотерапию выделяют как отдельную науку, а врачей дополнительно специализируют по этому направлению. Методов много и механизмы у них самые разнообразные. Благо, что сегодня появляется все больше мобильных аппаратов для физиотерапии, с которыми человек может управиться сам.

Высоко эффективным является медицинский аппарат , с помощью которого можно в домашних условиях произвести лечение синусита у взрослых и у детей на этапе выздоровления или ремиссии (временного выздоровления при хроническом виде заболевания).

Механизм действия довольно занимательный. Все мы прекрасно знаем, что физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье человека. Происходит это не только в результате улучшения лимфо- и кровообращения, но и за счет усиления естественных . Они присутствуют и в покое, но их интенсивность снижена. Для понимания термина микровибрации представим наши мышцы. Мышечные клетки устроены таким образом, что в них постоянно поступают ионы кальция (заряженные частицы), даже в покое. После попадания каждого иона кальция происходят микросокращения мышечного белка, при физическом напряжении поток кальция усиливается за счет открытия специальных кальциевых каналов, и микросокращения мышечных белков усиливаются в 5-10 раз, вызывая небольшие возмущения (колебания) в окружающей клетку среде.

Органы нашего организма формировались взаимосвязано, и феномен микровибраций природа использовала для ускорения химических реакций протекающих в организме. Дело в том, что температура нашего тела в норме слишком низкая, а многие химические реакции, протекающие в организме, не протекают в пробирке при той же температуре 36.6 °С, потому что для них требуется постоянное «встряхивание», как замена броуновского движения, которое необходимо для любой химической реакции в природе.

В живом организме есть особенность - органические молекулы крайне большие, можно сказать, самые большие в мире, например, если расправить молекулу ДНК человека, то в длину она будет достигать около 8 сантиметров. Белки и жиры тоже огромны, естественно, что броуновское движение для них ограничено.

Для синтеза больших органических молекул необходимо чтобы концы составных частей «нашли» друг друга и присоединились, а если среда будет инертна, то этого может вовсе не произойти. В организме человека одновременно протекают миллиарды биохимических реакций, которые требуют постоянного «встряхивания» или на научном языке -микровибрационных колебаний.

Лечение синусита в домашних условиях

Начнем эту главу с очень важного предупреждения: Вылечить синусит в домашних условиях можно, но только под патронажем ЛОР-врача. Самому проводить диагностику и назначать лечение, категорически не рекомендуется. Синусит иногда имеет скрытые симптомы и причины, а лечение у взрослых в домашних условиях может быть невозможно, поскольку для полноценной терапии требуются стационарные или амбулаторные условия.

В домашних условиях лечить синусит можно такими способами как:

• Промывание носа раствором поваренной соли (или морской).

Для этого необходимо растворить одну чайную ложка в литре теплой воды. Промывать можно 3-4 раза в день.

Важно: при промывании не создавайте в носу сильного давления, жидкость может попасть в слуховую трубу! Предлагаем вашему вниманию видео доктора Е. О. Комаровского о промывании носа.

• Антибактериальные капли (спреи) в нос.

Для их применения необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти препараты содержат антибиотики, которые могут быть противопоказаны.

Антибиотики должны достигать пораженной пазухи, а если ходы между пазухой и носовой полостью перекрыты за счет отека, то такие препараты бесполезны. При использовании антибиотиков важна концентрация, что достичь каплями или спреями очень трудно.

В дополнение антибиотики, применяемые местно, могут способствовать появлению устойчивых бактерий к этим препаратам, что сильно затруднит дальнейшее лечение.

• Ингаляции (вдыхание).

Можно дышать над простой водой доведенной до кипения. Дышать не более 15 минут. Врач Е.О. Комаровский считает, что ингаляции над водой или над травяными растворами абсолютно одинаковы по эффективности, отличаются только запахом.

Важно: нельзя делать ингаляции в период острой фазы гайморита, а также при обострении хронического гайморита!

Также этот известный врач считает, что паровые ингаляции малоэффективны, основной результат достигается за счет увлажнения дыхательных путей. Более того, при неумелом обращении с кастрюлей можно получить ожоги верхних дыхательных путей и тела.

Многие интересуются вопросом - "можно ли греть нос при синусите?". Если синусит является бактериальным (наиболее распространенная форма), то происходит образование гноя, а в медицине существует правило - гнойники греть ни в коем случае нельзя, так как существует риск тяжелых осложнений и последствий.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер - это устройство, которое преобразует любой раствор лекарственных веществ в мелкодисперсный аэрозоль, используется в лечении патологий дыхательной системы. Взвешенные в воздухе мельчайшие частицы лекарственного вещества способны проникать во все труднодоступные места, в том числе и в околоносовые пазухи.

Население сейчас очень активно используют небулайзер для ингаляций при синусите, как у взрослых, так и у детей.

Однако большинство небулайзеров бесполезны для лечения верхних дыхательных путей, ключевым в выборе небулайзера для лечения синусита является величина частиц аэрозоля. Их размер не должен быть меньше 10 мкм, иначе они попадают в нижние дыхательные пути, что является лишним и даже может быть причиной осложнений при использовании масляных растворов (масляная пневмония). Поэтому если и проводить ингаляцию, то только специальным паровым ингалятором и по рекомендации врача.

Противопоказания к применению небулайзера:

• повышенная температура тела,
• непереносимость компонентов препарата,
• кровотечения,
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
• состояние после инсульта или инфаркта,
• тяжелый гнойный синусит в фазе обострения.

В целом небулайзеры при синусите малоэффективны, поэтому на стадии выздоровления или ремиссии лучше воспользоваться которая безвредна (с учетом противопоказаний), а пользы будет от нее будет гораздо больше.

Лечение народными средствами

Мечта каждого человека выздоравливать быстро и без похода к врачу, но, к сожалению, лечение синусита народными средствами в домашних условиях чревато осложнениями и хронизацией заболевания. В виду того, что синусит опаснейшая болезнь, начинать лечение дома можно только после посещения врача.

От количества народных методов захватывает дух, а способы поражают воображение. Но эффективность многих рецептов описанных в интернете не доказана, и Вы можете потерять время, а в некоторых случаях даже навредить здоровью. Поэтому будьте осторожны с народными способами лечения, а самые важные и безопасные методы мы рассмотрели в статье « »

Массаж и дыхательная гимнастика

При синусите верхнечелюстных пазух общий массаж будет не лишним. Он улучшает общий тонус и повышает иммунитет. Но чаще всего при гайморите прибегают к . Он широко используется в восточной медицине и официально признан европейской.

Также существует уникальная дыхательная гимнастика, созданная советской оперной певицей А.Н. Стрельниковой, применяемая в качестве профилактики синусита и для общего оздоровления организма. Подробнее об этой дыхательной гимнастике можно прочитать в статье: " ".

Диета

Диета при синусите включает в себя множество необходимых элементов:

• Ключевым, во время острой фазы синусита, является обильное питье. Способствует разжижению содержимого пазух и выведению из организма шлаков. Пить желательно теплые напитки: преимущественно чистую воду, компот, травяные отвары, морс.
• Полезны продукты содержащие кальций, он содержится в китайской капусте, зелени, брокколи и овсянке.
• Продукты содержащие витамин С: виноград, малина, цитрусовые, капуста, киви, шпинат (при отсутствии аллергии на эти виды продуктов).
• Мед будет хорошим ежедневным дополнением в рационе больного синуситом (если нет аллергии).
• Огромную пользу больному организму принесет так называемая .

Ее суть сводиться к временному ограничению приема белковой пищи: мяса, рыбы, морепродуктов, некоторых молочных продуктов и даже орехов. Дело в том, что белок поступает к нам из двух источников: внешнего - с пищей и внутреннего - от умерших клеток.

Во время болезни в организме появляется огромная масса отмирающих клеток, а ресурсы на переработку всех этих белков ограничены. Часто наш организм знает лучше нас, что ему нужно, поэтому в тяжелых состояниях у нас нет аппетита, а иногда может даже возникнуть рвота после приема пищи. То есть белки, поступающие с пищей, временно становятся лишними. Более подробно об этом уникальном открытии можете почитать в книге Федорова В.А. и группы врачей: .

Заключение

Воспаление придаточных пазух бывает крайне тяжелым, а может пройти даже не замеченным вместе с обычным насморком. Однако не нужно полагаться на случай и ждать, что именно у Вас будет легкая форма синусита, а последствия гайморита или синусита пройдут мимо. Поэтому никогда не полагайтесь на случай и не бойтесь обратиться к врачу при малейших подозрениях на синусит.

После перенесенного гайморита или синусита могут возникнуть последствия как у взрослых так и у детей. Более тяжелые осложнения такие, как переход инфекции в ухо, в миндалины или в легкие, устраняются только в специализированных медицинских учреждениях. Но есть скрытые, отложенные во времени, последствия, часто незаметные даже врачу - это хронизация болезни. После перенесенного однажды синусита, он может вновь прийти через полгода, потом еще раз через месяц, и далее перейти в хронический синусит, который будет потом беспокоить постоянно.

Что бы максимально снизить риск хронизации после выздоровления, нельзя просто взять и начать жить как раньше. Необходимо принимать активные меры по укреплению иммунитета, как общего, так и местного. Незаменимым в данном случае является , который широко используется для профилактики синусита.

Список используемой литературы

1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2005 г.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
3. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник. - М.: Медицина, 2003 г.
4. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. - Л.: МЕДГИЗ 1953 г.
5. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 г.
6. Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа: Учебник - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
7. Орлов А.В. Практика современной ингаляционной терапии: Учебное пособие. - СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012 г.
8. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. - СПб.: СПбГМУ, 2005 г.
9. Синопальников А.И. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 1999 №01: Научно-практический журнал МАКМАХ. - М.: РМ-Вести. 1999 г.
10. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. - М.: Медицина, 1998 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Анатомическое строение придаточных пазух носа сложное и обеспечивает физиологическое носовое дыхание при отсутствии воспалительных процессов в них. Все они выстланы слоем слизистой оболочки, способной продуцировать слизистый секрет с целью удаления иногородних частиц пыли, микробов, клеток эпителия. Научное название группы придаточных пазух носа — синусы. Соответственно, синусит — это их воспаление, которое может протекать в острой и хронической фазе. Название патологии складывается из термина, указывающего на место локализации патологии и её характера (-it в переводе с латинского языка обозначает воспаление).

Острый и хронический синусит у взрослых может возникать как изолированный процесс, а также часто является первичным симптомом респираторной инфекции в горле. Характеризуется выделением большого количества слизи, которая провоцирует насморк, заложенность носа и нарушение физиологического процесса дыхания.

В этой статье расскажем о том, как лечим синуситы у взрослых легко и быстро с использованием этиотропных и сосудосуживающих средств. Представлены начальные сведения о природе развития болезни, её причинах и стандартах терапии в домашних условиях.

Какие причины могут вызывать? Стадии развития болезни

Для начала стоит разобраться с провокационными факторами. Какие причины могут вызывать острый и хронический синусит у взрослых людей в различное время года? необходимо понимать, что первичное раздражение слизистых оболочек придаточных пазух носа может быть спровоцировано не только внедрением вирусной и бактериальной микрофлоры. Выделяются следующие причины воспаления синусов:

• сухость окружающего воздуха;
• присутствие в нем различных пылевых частиц и раздражающих веществ, в том числе и углекислого газа;
• ожоги горячим воздухом и испарениями химических веществ (аммиак, хлор, уксусная кислота);
• курение, в том числе и пассивное;
• кандидозы и вторичные воспалительные комплексы симптомов при простудных заболеваниях;
• аллергический ринит, сенная лихорадка;
• атрофия слизистых оболочек.

Предрасположенность может быть наследственная, профессиональная и обусловленная наличием хронических заболеваний ЛОР органов. Иногда синусит возникает на фоне травматических изменений носовой перегородки, в результате деформации которой нарушается своевременный отток слизистого секрета. На фоне застойных явлений возрастает риск развития патогенной микрофлоры.

Стадии развития болезни обусловлены патогенезом. Изначально происходит нарушение целостности клеток слизистой оболочки, которая реагирует развитием воспалительной реакции. При этом наблюдается расширение мелких кровеносных сосудов, возникает отек слизистой оболочки, появляется гиперемия. В место патологии стягиваются защитные силы организма в лице макрофагов, лимфоцитов, фагоцитов и лейкоцитов. Все они способны выделять факторы воспаления, которые усиливают отечность. При отсутствии осложнений острый синусит проходит у взрослых самопроизвольно в течение 5-7 дней. Происходит отхождение слизи, полное восстановление реснитчатого эпителия и освобождение носового дыхания.

Клиническое подразделение синуситов проводится по месту локализации воспалительного процесса:

• фронтит — поражение лобных пазух;
• гайморит — страдают гайморовы пазухи;
• этмоидит — болезнь «гнездится» в решетчатой кости;
• сфеноидит это патология клиновидной пазухи.

Ведется подразделение на острую и хроническую форму болезни: в первом случае выздоровление наступает спустя 7, максимум 10 дней, во втором — патология принимает затяжное течение с периодами ремиссии и обострения. Хронический синусит у взрослого — это практически всегда результат неправильно выбранного метода лечения. Поэтому важно при появлении первичной симптоматики сразу же обращаться на прием к отоларингологу.

Первые признаки и клинические симптомы синусита у взрослых

Своевременная диагностика любой патологи на ранней стадии это залог успешного лечения и гарантия полного выздоровления. Не заметить первые признаки синусита у взрослого человека довольно сложно. Внезапно появляется заложенность носовых ходов с последующим выделением слизистого секрета.

В зависимости от локализации патологии развиваются клинические симптомы синусита у взрослых, которые могут выражаться в следующих проявлениях:

• выделение слизи из носовых ходов (они могут иметь прозрачную, белесую, гнойную структуру, нередко с прожилками крови);
• чувство тяжести, распирания в области пораженной придаточной пазухи;
• головная боль при гайморите и фронтите;
• повышение температуры тела, общая слабость, недомогание;
• изменение обонятельных процессов (пациенты могут ощущать посторонние и неприятные запахи, которых нет на самом деле и не чувствовать привычные для них ароматы пищи, духов и прочего);
• болезненность при пальпации отдельных структурных частей лицевой части черепа;
• усиление боли в очагах поражения при наклоне головы;
• устранение заложенности носа с одной стороны при положении головы на противоположном боку;
• неприятный запах изо рта.

Для диагностики используются несколько методов, среди которых наиболее информативными являются рентгенография придаточных пазух носа и их прокол (в случае гайморита и фронтита) с целью получения экссудата. Прокол также носит терапевтическое назначение, поскольку позволяет провести промывание пазухи антибактериальным раствором и снизить внутреннее давление на лицевые кости.

Вероятными осложнениями могут стать сепсис, остеомиелит и переход болезни в хроническую форму.

Принципы терапии — чем лечить синусит, нужны ли антибиотики?

Современные медицинские стандарты диктуют основные принципы терапии этого достаточно опасного заболевания. Прежде чем лечить синусит у взрослых необходимо установить точно этиологию воспалительного процесса. Нужны ли антибиотики при синусите, может определить только врач путем лабораторной диагностики. Повышение температуры тела ни в коем случае не является прямым показанием для их назначения, поскольку болезнь может иметь вирусную природу. А на вирусы, как известно, антибиотики не имеют никакого губительного воздействия.

Поэтому, прежде чем назначать антибиотики необходимо провести посев слизистого секрета с целью выявления чувствительности к этим препаратам. Противовирусные препараты последнего поколения, такие как «Амиксин», «Лавомакс», «Арбидол» обладают стимулирующим действием на иммунную систему, что может быть полезно как при бактериальной, так и при вирусной этиологии. Но не стоит забывать о том, что острый синусит может развиваться на фоне аллергической реакции. В этом случае противовирусные препараты противопоказаны, поскольку они усиливают иммунный ответ.

В основе лечения лежат три принципа:

• воздействие на причину (антибиотик, противовирусное средство, антигистаминный препарат);
• устранение отечности слизистой оболочки (капли и назальные спреи «Нафтизин», «Ксилин», «Назол», «Синупрет», «Санорин» обладают выраженным сосудосуживающим действием, но применять их можно не дольше 5-ти дней подряд);
• симптоматическая терапия (жаропонижающее, витамины, обильное питье, противовоспалительные препараты).

Какие антибиотики при синусите целесообразно применять у взрослых? Чаще всего используются препараты с широким спектром действия «Амоксациллин», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Ампициллин» и другие.

В остром периоде показан постельный режим в первые 3-4 дня. Пациент освобождается от труда. В случае необходимости возможен прокол придаточных пазух в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Лечение хронического синусита у взрослых возможно в домашних условиях

При удовлетворительном состоянии пациента допускается амбулаторная терапия. Стационар показан только в случае угрозы развития осложнений. Лечение синусита в домашних условиях у взрослых начинается с выяснения причины патологии. Затем врач выбирает адекватную тактику ведения больного.

Основная опасность заключается в том, что хронический синусит симптомы у взрослых может давать в виде смазанной клинической картины. Это может быть периодическая заложенность носа, затрудненное дыхание, кашель по вечерам, головные боли и даже головокружение.

Тем не менее, лечение хронического синусита у взрослых необходимо проводить в полном объеме с использованием всех доступных современной медицине средств. Это важно, поскольку длительно протекающий воспалительный процесс в непосредственной близости от церебральных структур вызывает сильнейшее снижение возможностей защитных сил организма. Высока вероятность при малейшем переохлаждении получить в качестве осложнения вирусные или бактериальный менингит или энцефалит.

В период обострения показано использование сосудосуживающих капель в нос. Назначается санирующая терапия антибиотиками в сочетании с противомикробными и противовирусными средствами. В периоды ремиссии важно уделять внимание повышению иммунитета. Для этого назначается «Иммунал», «Настойка эхинацеи», поливитаминные комплексы и минеральные составы с цинком.

Длительно можно использовать комбинированные составы для местного применения. Это «Протаргол», «Изофра» и другие. Они оказывать противовоспалительное и противомикробное воздействие. В тяжелых случаях показана гормональная терапия с помощью «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дексаметазона».

Отличными лечебными свойствами обладают физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое курортное лечение на морских побережьях.

Когда поставлен диагноз синусит, как быстро вылечить его, может сказать только специалист. Лечение синусита обязательно: самостоятельно он пройти не может. Если запустить синусит, то не исключено хирургическое вмешательство или развитие менингита.

Синусит — это заболевание, сопровождающееся заложенным носом с образованием слизи желтого или зеленого цвета. Чаще всего он возникает из-за простуды или аллергии. Он может появиться вследствие переохлаждения организма или из-за того, что окончательно не был вылечен ОРВИ. У людей с неправильной перегородкой носа синусит бывает гораздо чаще. Даже невылеченные зубы или хронический тонзиллит могут стать причиной заболевания. Заболевание может быть как острым (лечение займет не более 3 недель), так и хроническим (до нескольких месяцев). Когда появляются гнойные выделения, это катаральный синусит, требующий немедленного лечения.

Основные симптомы и причины заболевания

При синусите отмечают воспалительные процессы в околоносовых пазухах черепа, которые очень важны для человека. В зависимости от места поражения пазух синусит разделяют на 4 вида. При гайморите воспаляются гайморовы пазухи, при фронтите — лобные. Сфеноидит связан с воспалительными процессами в клиновидных пазухах, а при этмоидите воспаляется решетчатый лабиринт. В большинстве случаев воспаление начинается с клиновидной пазухи между глаз. Синусит может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу происхождения. Он может быть односторонним и двусторонним. Течение заболевания у детей и взрослых проходит практически одинаково. Только у малышей чаще бывает двусторонний синусит. Если своевременно не начать лечение, могут быть проблемы со зрением и слухом. В тяжелых случаях может появиться менингит.

Основные симптомы синусита обычно появляются после длительного насморка. При этом заболевании заложен нос, в носовых пазухах или задней стенке горла образуется желтая или зеленая слизь. Также может быть боль в горле, в области глаз, носа. У человека может болеть лоб или щеки. В некоторых случаях могут быть проблемы с обонянием, отмечается плохой запах изо рта, ухудшается общее состояние организма. Нередко поднимается температура, болит голова, ночью могут быть приступы кашля. Синусит сопровождается упадком сил.

Как быстро вылечить синусит, интересует многих людей, так как заболевание достаточно коварное и требует серьезного подхода. Если вовремя начать лечение, то о заболевании можно будет забыть без побочных эффектов и последствий. В любом случае лечение стоит начинать с посещения поликлиники. Трудность заболевания кроется в том, что его можно запросто спутать с простудой. При подозрении на синусит специалист осмотрит больного и назначит сдать мазок из носа.

Синусит требует комплексного лечения. Это связано с тем, что при синусите страдают носовые пазухи, расположенные рядом с глазами, ушами и мозгом. Лечение предусматривает использование ингаляций, капель, антибактериальных и жаропонижающих препаратов. Если не будет положительной динамики, возможно хирургическое вмешательство. Независимо от назначенного лечения, при первых признаках заболевания лучше остаться дома и не выходить на улицу. Прогулку следует отложить минимум на 2-3 дня.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами

В современной медицине для борьбы с синуситом принято использовать различные лекарства. В большинстве случаев врач назначает сосудосуживающие средства для устранения отека слизистой. Это первое, что нужно делать, выявив синусит. Спреи, капли или аэрозоли применяют местно, чтобы снять воспаление и справиться с основными симптомами заболевания. Однако есть ограничения по их использованию: их применяют не больше пяти дней, чтобы исключить привыкание и побочные эффекты. При злоупотреблении каплями может увеличиться количество слизи.

Чаще всего врач назначает Нафтизин, Називин, Санорин или другие аналоги сосудосуживающих средств. Если синусит стал хроническим, пользуются стероидными аэрозолями. Но их можно использовать только в том случае, если другие препараты малоэффективны. Антибиотики используют при гнойных воспалительных процессах в синусовых пазухах. Однако такое назначение делает доктор, если установит бактериальную природу заболевания. Если инфекция вирусная, антибактериальная терапия эффекта не даст.

Учитывая течение болезни и возраст пациента, терапевт подбирает антибактериальные препараты. Большинство больных синуситом лечатся пенициллином, эритромицином или другими сульфаниламидными препаратами. Если у человека аллергия на антибиотики, то препарат подбирают индивидуально. Дошкольникам прописывают антибиотик в сиропе или суспензии. Продолжительность лечения при остром синусите и своевременном лечении — около недели. Если заболевание перешло в хроническую форму, то лечат антибактериальными препаратами не меньше 1,5 месяцев.

Категорически запрещается принимать антибиотики без рекомендаций специалиста. Иначе не только снижается иммунитет, но и возрастает риск развития грибковой инфекции, лечение которой достаточно сложное. При выполнении всех назначений больной синуситом чувствует себя лучше уже через 2-3 дня. Сейчас очень эффективен препарат местного действия Биопарокс. Применяя его через 4 часа, избавиться от основных симптомов заболевания будет легче. Хорошее лекарство растительного происхождения — Синупрет.

Чаще всего при антибактериальной терапии возникают побочные эффекты. В результате лечения иммунитет ослабляется, и через время болезнь дает о себе знать. Поэтому при синусите популярно использование фитопрепаратов на основе лекарственных трав, которые повышают иммунитет, способствуют очищению придаточных пазух от гноя и слизи. Появление аллергических реакций может спровоцировать пыльца, цветение растений, шерсть домашних животных, пылевой клещ. Если синусит аллергического происхождения, без антигистаминных препаратов не обойтись. Они необходимы для снятия воспалительных процессов и предотвращения раздражения в околоносовых пазухах. Следует учитывать, что эта группа лекарственных средств требует правильного взаимодействия с другими препаратами во избежание побочных эффектов.

Как быстро вылечить синусит, ответить однозначно нельзя. В зависимости от характера инфекции у каждого больного будет свой срок лечения.

Для некоторых людей синусит ассоциируется с тривиальным насморком, в медицине называемым ринитом. Действительно, у этих двух разных заболеваний есть один общий симптом - выделения из носа, или по-народному сопли. При их появлении многие спешат решить проблему с помощью широко рекламируемых спреев и капель, не подозревая, что такой терапией лишь наживают себе новые проблемы. А все потому, что лечение острого синусита, в отличие от ринита, должно учитывать причины, его вызвавшие. Другими словами, если синусит возник из-за травмы, например после посещения стоматолога, методы его лечения совсем другие, чем у синусита, появившегося в результате бактериальной инфекции. А вызванного патогенными грибами, нельзя проводить теми же методами, что и синусита аллергического.

Определить, что же именно случилось с вашим носом, могут только врачи-оториноларингологи. Они назначают ряд исследований, а уже на основе их результатов прописывают лекарства. Если же пытаться избавиться от докучающего насморка самостоятельно, можно на время его купировать, а болезнь загнать вглубь. Тогда в лучшем случае насморк будет появляться с утомительной регулярностью, а в худшем синусит перерастет в более опасное заболевание, например в менингит или в абсцесс мозга.

Понятие и характеристика синусита

Чтобы понять, как должно проходить результативное лечение острого синусита, нужно четко представлять, что же это такое. Не все знают, что синусы бывают не только в геометрии. Этим же термином именуют особые пазухи нашего носа, а их воспаление, соответственно, синуситом. Всего у людей существует четыре пары синусов (придаточных пазух), заболевания которых носят специфические названия:

1. Фронтит. В лобной части черепа, примерно над глазницами, находятся две пазухи, по аналогии лобные. У новорожденных они отсутствуют и формируются лишь по достижении возраста 7 лет и старше, а у некоторых людей и вовсе не формируются. Их задние стенки граничат с лобными же долями головного мозга, а нижние - со стенками глазниц. Пазухи выстланы тоненькой слизистой оболочкой, связанной специальными волокнами с надглазным и лицевым нервом. Воспаление этих лобных пазух носит название "фронтит". Лечение острого синусита у взрослых и у детей-школьников в обязательном порядке должно начинаться с установления локализации воспаления и исключения фронтита, так как он является одной из самых серьезных форм заболевания.

2. Этмоидит. Примерно в области переносицы, а точнее между лобной, слезной, нёбной и верхнечелюстной костями, находится так называемая решетчатая кость. В разрезе она напоминает фигурный лабиринт из ячеек различной формы и величины. Изнутри пазухи решетчатой кости также выстланы слизистой. Их воспаление называется "этмоидит".

3. Гайморит. В верхнечелюстной кости есть пазухи, многим известные как гайморовы. Схематически они расположены по обеим сторонам носа, примерно от глазниц до носогубной складки, и по размеру являются самыми большими. Гайморовы пазухи выстланы слизистой, очень бедной нервами. Поэтому ее воспаление о себе дает знать не сразу. В здоровом состоянии они наполнены воздухом. Их нижние стенки слишком тонкие, что создает опасность проникновения в них инфекции и даже пломбировочного материала, например при некачественной работе стоматологов. Это многократно усложняет лечение острого именуемое также гайморитом, так как приходится параллельно заниматься санацией ротовой полости и лечить болезни зубов.

4. Сфеноидит. В клиновидной кости есть небольшие пазухи, называемые по аналогии клиновидными. Их воспаление и есть сфеноидит.

Если воспалены одновременно несколько пазух, диагностируется пансинусит.

Причины

Лечение острого синусита у взрослых и детей правильно начинать с установления причин, его вызвавших. Ими могут стать:

Различные заболевания инфекционной этиологии (тонзиллит, ринит, пульпит, туберкулез, а также опухоли и радиация);

Аллергические реакции;

Лечение зубов (резекция корня, пломбировка каналов);

Травмы носа и оболочек пазух;

Полипы, появившиеся в носовых пазухах;

Токсины;

Бесконтрольное использование капель от насморка, в результате которого в пазухах (особенно в гайморовых) накапливается большой объем слизи;

Сквозняки;

Длительное нахождение в местах с сухим и горячим воздухом;

Переохлаждение;

Аденоиды и полипы;

Проблемы с зубами и ротовой полостью (в случае гайморита).

Но наиболее часто именно по причине проникновения в пазухи патогенных микроорганизмов начинается острый синусит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от типа микроба, проникшего в слизистые. Это могут быть:

Стафилококки;

Стрептококки и прочие.

Классификация

Дифференцируют не только по локализации воспаления, но и по другим признакам острый синусит. Симптомы и лечение в зависимости от диагностируемого типа могут быть сходными, но могут и значительно отличаться.

По причинам, вызвавшим синусит, классификация следующая:

Травматический;

Вирусный;

Аллергический;

Бактериальный;

Медикаментозный;

Смешанный.

По типу образования слизи классификация такая:

Экссудативный синусит (серозный, гнойный, катаральный);

Продуктивный (полипозный, пристеночно-гиперпластический).

Синусит хронический

По характеру течения дифференцируют острый и хронический синусит. При острой форме заболевание длится не более двух недель. При хроническом оно тянется годами, в ремиссии почти не проявляя симптомов. Когда появляются факторы, провоцирующие обострения, диагностируют острый хронический синусит. Лечение в таких случаях такое же, как и при острой форме. Причины хронического синусита:

Недолеченные заболевания (ОРЗ, грипп, бронхит и другие);

Неправильное лечение (неподходящими антибиотиками и тому подобное);

Аденоиды и полипы в носовых полостях;

Снижение иммунитета;

Курение;

Хронические заболевания;

Муковисцидоз;

Астма бронхиальная;

ВИЧ и др.

Острый синусит: симптомы

У каждого вида и типа синусита существует своя характерная симптоматика. Однако есть ряд общих признаков, помогающих заподозрить этот коварный недуг. Почему именно заподозрить, а не диагностировать? Потому что симптомы синусита, особенно на начальном этапе, наблюдаются при многих других заболеваниях. Это:

Общая слабость;

Снижение аппетита;

Умеренная головная боль, снимаемая анальгетиками (если воспаление одностороннее, то и голова болит с той же стороны);

Температура.

Кроме того, могут присутствовать:

Насморк;

Чихание;

Заложенность носа;

Болезненные ощущения в области носовых пазух;

Снижение обоняния;

Нарушение сна;

Иногда боль в горле.

Кроме того, при разных пациенты испытывают некоторые характерные симптомы.

Так, гайморит или лечение которого ни в коем случае нельзя проводить без консультации с врачом, характеризуется такими симптомами:

Слезоточивость;

Ухудшение памяти;

Боли в деснах при повороте головы.

При фронтите характерные симптомы:

Ощущение боли и тяжести над глазами;

Боль в глазах, усиливающаяся при наклонах и уменьшающаяся в положении лежа.

При этмоидите симптомы такие:

Ощущение давления в глазницах;

Слезоточивость;

Тяжесть в щеке со стороны воспаленной пазухи;

Признаки токсикоза.

При сфеноидите:

Чувство тяжести, распирания в носоглотке;

Головная боль ноющая, в основном в области затылка (превалирующий симптом);

Двоение в глазах;

Боль, отдающая в уши.

Для уточнения диагноза врач назначает анализ крови (общий), рентген, риноскопию и даже компьютерную томографию.

Итак, вам уже стало известно, какие имеет острый синусит симптомы. И лечение у взрослых будет позднее представлено вашему вниманию. А пока поговорим об особенностях недуга у маленьких пациентов.

Синусит у детей

Примерно в одном из пяти случаев диагностируется острый синусит у детей. Симптомы и лечение всех видов заболевания примерно такие же, как и у взрослых. Различия состоят в том, что у малышей не бывает фронтита, поскольку у них нет лобных пазух. Причины появления синусита у детей практически такие же, как и у взрослых, но превалирующее значение имеют:

Инфицирование патогенными микроорганизмами;

Аденоиды;

Переохлаждение;

Ослабленный иммунитет;

Аллергические реакции;

Врожденные патологии в строении носовых перегородок;

Неправильное лечение предшествовавших синуситу ОРЗ, гриппа, бронхита.

Помимо основных симптомов синусита, родителей могут насторожить:

Появление синих кругов под глазками малыша;

Жалобы на боль в ушках;

Отказ от еды;

Капризность;

Тяжелое дыхание;

Ухудшение состояния ребенка к вечеру и улучшение утром;

Продолжительный (больше двух недель) кашель, насморк.

Лечение острого синусита у детей ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. ЛОР-врач обязан назначить ребенку ряд анализов (кровь, мазок из носика), в особо сложных случаях проводят МРТ или КТ. В домашних условиях можно выполнить такие методы терапии:

1. Закапывание носа одним из сосудосуживающих препаратов: «Називин», «Санорин», «Ксило», а после этого - одним из антисептических препаратов: «Эктерицид», «Протаргол». Промывание носа очень маленьким детям выполнять не рекомендуется.

2. Лечение антибиотиками: «Амоксиклав», «Аугментин» или их аналогами.

3. Лечение противоаллергическими средствами: «Кларитин», «Тавегил».

Ингаляции можно выполнять по рекомендации врача. Обычно используют отвары ромашки, календулы. Также согласовав с доктором, можно давать ребенку гомеопатические препараты и использовать физиотерапию. Хороший эффект дают точечный массаж и гимнастика.

Степени тяжести

Независимо от локализации и типа, может протекать легко или крайне тяжело острый синусит. Симптомы и лечение при разных степенях тяжести значительно отличаются:

1. Легкая форма. Больной ощущает незначительное недомогание, небольшую слабость, хотя остается работоспособным. Симптомы, дающие право заподозрить синусит:

Насморк;

Сопение при дыхании;

Не особо сильные головные боли;

Заложенность носа;

Незначительное повышение температуры (бывает не всегда).

Если пациенту делается рентген, на снимках признаки синусита могут отсутствовать.

2. Среднетяжелая форма. Отмечается ярко выраженное недомогание. Другие симптомы:

Довольно ощутимые головные боли;

Высокая температура (более 38 °C);

Тошнота, иногда рвота;

Отечность век;

Болезненность носовых пазух;

Отечность мягких тканей возле пазух носа.

3. Тяжелая форма. Больной ослаблен, безучастен, жалуется на болезненность во всем теле. Другие симптомы:

Высокая температура;

Отсутствие аппетита;

Тошнота, часто со рвотой;

Иногда понос;

Сильные головные боли;

Температура повышена значительно, порой до критических отметок.

Риносинусит

Механизм развития синусита в упрощенном виде таков: отверстия (устья), которыми все носовые пазухи сообщаются, собственно, с носом, по причине воспаления слизистой сужаются или вовсе закрываются. Из-за этого в пазухах возникает избыточное давление, которое, в свою очередь, провоцирует новое образование слизи. Поскольку выход ей перекрыт, она застаивается. Это ведет к изменению кислотности флоры в носу, а окутанные слизью реснички эпителия прекращают свое движение. Все это создает райские условия для патогенных микроорганизмов. Они начинают размножаться в ускоренном темпе, разрушают мембрану слизистых оболочек и проникают в их клетки.

На начальных этапах выделения из носа имеют серозный характер (цвет прозрачный, удельная плотность мала). Организм для борьбы с незванными гостями посылает в район воспаления армии лейкоцитов. Погибая, они образуют мутную зеленовато-желтую жидкость более высокой плотности, именуемую гноем, а заболевание уже диагностируется как риносинусит или острый гнойный синусит. Лечение недуга должно проводиться только профессионально, иначе можно получить осложнения, такие как менингит, субдуральная эмпиема, орбитальный абсцесс.

Гнойный синусит, как и любой другой, протекает в трех стадиях. Легкую и среднюю можно лечить по общим правилам, но при этом обязательно нужно сдавать мазок из носа, чтобы определить тип патогена и правильно подобрать антибиотик. Также в комплекс лечения входят препараты, разжижающие слизь, сужающие сосуды слизистой, антисептики, противовоспалительные, антигистаминные и укрепляющие иммунитет. При третьей стадии заболевания таких консервативных мер может не хватить, поэтому выполняют проколы пазух. Такие меры принимают и в случаях, когда другие способы лечения не дают результатов.

Острый синусит: лечение. Препараты

Смысл терапии любого синусита состоит в снятии воспаления слизистой, обеспечении вывода из пазух экссудата и уничтожении патогенных возбудителей.

При обнаружении у пациента полипов или аденоидов их хирургическим путем удаляют.

При аллергической этиологии синусита выясняют, что именно его провоцирует, проводят антиаллергическую терапию, одновременно специальными упражнениями восстанавливают дыхание и назначают препараты, повышающие иммунитет.

При запущенном гайморите назначают прокол гайморовых пазух с удалением из них скопившихся масс, промывание их физраствором и введение внутрь антибиотиков и противовоспалительных лекарств. Однако эта процедура может вызвать осложнения, например отит, отеки, эмболию сосудов, менингит. Поэтому по возможности нужно не запускать болезнь.

Препараты выбора при лечении острого синусита назначаются, исходя из состояния и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний, а также на основании результатов исследования патогенной микрофлоры в носу. При легкой и средней формах синусита медикаменты принимаются перорально. При тяжелой форме часть лекарств вводится в виде инъекций.

Алгоритм лечения:

1. Закапывание носа. Большинство людей при появлении соплей сразу бегут в аптеку за сосудосуживающими каплями от насморка. Ими желательно пользоваться только во время острых приступов и, как правило, на ночь для обеспечения спокойного сна. Но даже если этого не придерживаться и закапывать нос по показаниям, такое лечение можно проводить не более 5 суток. Популярные препараты - «Протаргол», «Ингарон», «Деринат», «Гриппферон», «Пиносол», «Эуфорбиум» (подходит детям).

2. Промывание носа. Этот прием обеспечивает оттек слизи из пазух и санирует носовую полость. Рекомендуемые препараты - «Диоксидин», «Мирамистан», «Фурацилин», «Хлорофиллипт». По мнению многих пациентов, такой простой прием, как промывание носа, способен не только избавить от недуга, но и предупредить острый синусит. Эффективное лечение, отзывы и врачей, и пациентов о котором только положительные, - использование для промывания носа растворов бактериофагов. Применяя их, можно обойтись без антибиотиков, что для некоторых категорий пациентов принципиально важно. Единственное условие, без соблюдения которого метод не работает, - прежде чем готовить раствор бактериофагов, нужно обязательно определиться с видом бактерий, оккупировавших пазухи.

3. Жаропонижающие. При температуре назначают препараты «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Налгезин». Также применяют антиаллергические средства «Лоратадин», «Цетиризин».

4. Муколитические препараты. Обязательно включают в комплексную терапию «Либексин», «Мукодин», «Флюдитек». Они разжижают слизь, что помогает ее скорейшему выведению.

5. Антибиотики и противовирусные. Их назначают почти при всех видах синуситов. Используются такие группы:

Пенициллины: «Амоксилав», «Уназин», «Амписид»;

Цефалоспорины: «Цефиксим», «Панцеф», «Супракс» (имеют большое число побочных реакций);

Макролиды: «Джозамицин», «Кларитромицин» (срок использования - до 3 дней);

Фторхинолоны (только для взрослых): «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин» и другие.

6. Физиотерапия - лечение лазером, УВЧ, микроволнами и импульсными токами.

Народные средства

Лечение острого синусита народными средствами вполне возможно при условии, что болезнь в самом начале или как дополнительное средство к основному курсу.

1. Промывание носа раствором соли, особенно морской. Для взрослых кладут чайную ложку без горки соли на пол-литра воды, а для детей - на литр, тщательно размешивают, чтобы все кристаллы растворились. В тяжелых случаях в раствор можно добавить каплю йода и на кончике ножа пищевой соды. Приготовленный раствор можно использовать и для своеобразной маски. В нем смачивают марлю, слегка отжимают и покрывают ею лицо на четверть часа.

2. Масло туи. Используется как антисептик, иммуномодулятор, средство для снятия воспаления слизистой и как профилактика полипов. Масло туи можно закапывать в нос или делать ингаляции. Для закапывания предварительно нос промывают солевым раствором, затем закапывают по 3 капли очищенной (дистиллированной) воды в каждую ноздрю, а уже затем - по 2 капли масла. Ноздри зажимают.

3. Цикламен. Одно из самых эффективных средств, излечивающих острый синусит. Лечение в домашних условиях этим методом продолжительное, не менее 2 месяцев каждый день, но избавляет от недуга навсегда. Корень цикламена моют, трут на терке, отжимают сок и разводят водой (1:1). Хранят средство в холодильнике. Закапывают им в каждую ноздрю по 2 капли.

4. Готовят смесь из соков цикламена, алоэ, каланхоэ и лука, добавляют мазь Вишневского. Полученную мазь ушными палочками помещают в каждую ноздрю.

5. Лавр. Три крупных лавровых листа заливают водой и доводят до кипения. В полученном растворе смачивают тряпицу, чуть отжимают, кладут на лоб и переносицу, держат до остывания. Повторяют процесс 3 раза.

Некоторые люди пытаются лечить синусит прогреванием носовых пазух горячим яйцом или другими предметами, что является ошибкой. Если в пазухах есть скопление слизи, особенно гнойной, прогрев будет способствовать скорейшему размножению микроорганизмов и дальнейшему распространению инфекции. Прогревать нос можно, лишь когда начался этап выздоровления и пазухи уже очищены.

Существуют десятки других народных рецептов от синусита, охватить их все в одной статье невозможно.