Или инфекция. Как правило, высыпания вирусной природы сопровождаются характерной симптоматикой – острым началом, повышением температуры, болью в горле. Именно такой разновидностью является инфекционная эритема (Erythema infectiosum).

Несмотря на то что у детей в возрасте от 5 до 10 лет она встречается часто, диагностируют болезнь не всегда. Все это по причине того, что патология недостаточно хорошо изучена. Ее путают с дерматитом , краснухой, крапивницей , розеолой и другими схожими заболеваниями. Однако существуют и специфические черты инфекционной эритемы у детей.

Разновидности

К инфекционным эритемам относятся клинические формы:

• внезапная экзантема, вызванная вирусом герпеса 6 типа . Характерно резкое увеличение температуры, которая не спадает в течение 2–3 суток, без каких-либо других симптомов. На 3 день лицо и тело покрывается розовой пятнистой сыпью. За неделю кожа очищается. Встречается у детей до 2 лет;
• эритема Чамера сопровождается выраженной интоксикацией. Мелкие элементы сыпи на лице после слияния по форме напоминают бабочку. Ребенок переносит заболевание легко, у взрослых проявляется легкая артропатия. У некоторых пациентов воспаляются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз;
• эритема Розенберга также протекает с повышением температуры и нарастающими признаками гриппа (слабость, ломота в мышцах, бессонница, головная боль). Сыпь поражает все тело, конечности, но лицо остается чистым. Увеличиваются миндалины, селезенка и печень;
• узловатая эритема – внешнее проявление бактериальных болезней (туберкулеза, ревматизма, туляремии). Отличается плотными болезненными возвышающимися над поверхностью покровов узелками (до 3–5 см в диаметре). Постепенно красная сыпь синеет, желтеет, а через 3 недели исчезает. Инфекции свойственна высокая температура тела, волнообразная лихорадка, артралгия;
• многоформная экссудативная эритема (полиморфная). Кроме пятен и узлов на коже возникают пузырьки, наполненные водянистым содержимым. Элементы разрываются, образуя язвочки, которые покрываются бурой корочкой. Может развиваться синдром Стивенса-Джонсона, когда везикулы и эрозии поражают слизистые оболочки глотки, рта, ануса и половых органов. Одна из причин болезни – прием антибиотиков сульфаниламидов пролонгированного действия. Инфекция опасная и может привести к смерти;
• недифференцированная эритема (по А.И. Иванову). Этиология не выяснена, сыпь пятнистая, но нехарактерная для других форм, симптоматика невыраженная, течение легкое.

Причины

Наиболее часто встречается инфекционная эритема, вызванная парвовирусом (В19-ДНК-вирус). Передается возбудитель от больного человека воздушно-капельным путем, через бытовые предметы или от матери к новорожденному. Присутствует невысокий риск заражения при переливании крови, трансплантации внутренних органов.

Особенно опасно, если женщина заболевает в первом триместре беременности, тогда в 10% случаев плод погибает.

Примечание. Когда самопроизвольного прерывания не происходит, то пороков развития у новорожденного не возникает.

Симптомы

Инфекционная эритема сопровождается острым началом и другими типичными симптомами респираторного заболевания:

• повышением температуры тела до 38 градусов (не всегда);
• першением в горле, покашливанием;
• иногда насморком и чиханием;
• слабовыраженными болями головы, суставов, мышц и живота;
• тошнотой и рвотой;
• общей слабостью, чрезмерной утомляемостью.

Инкубационный период составляет от 4 дней до 2 недель. Но обычно симптоматика проявляется уже через 1–2 суток после заражения.

Ярко-красная сыпь с сетчатым рисунком возникает в течение недели вначале на щеках (напоминает следы от пощечин или выраженный румянец), постепенно распространяется на руки и туловище. Симметричные кружевные пятна поражают ягодицы и нижние конечности – голени, коленки. У детей старшего возраста наблюдается зуд. Внешние признаки исчезают спустя 2–5 дней. Сыпь может быть выражена неярко, или не появляться совсем.

В редких случаях под действием внешних или внутренних факторов (ультрафиолетового излучения, увеличения температуры, стресса) пятна проявляются вновь на тех же местах. Это не свидетельствует о возвращении инфекции или об ухудшении состояния. Подобные высыпания проходят через 1–3 недели.

Диагностика

В связи с тем, что заболевание схоже клинической симптоматикой с другими вирусными инфекциями, диагностировать его затруднительно. При подозрении следует обратиться к педиатру или инфекционисту.

Основным отличительным признаком считается рисунок пятен в виде кружев. А после подробного расспроса матери, можно выяснить пути заражения вирусом. Важно дифференцировать болезнь от системной волчанки – аутоиммунной патологии со схожими признаками сыпи, интоксикации организма.

Для подтверждения диагноза назначают серологический анализ крови, выявляющий титр антител к парвовирусу. Показатель остается повышенным еще 3 месяца с момента начала болезни. Также необходим контроль эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, участвующих в системе кроветворения, количество которых может снижаться.

Лечение

Несмотря на ужасающий внешний вид сыпи, инфекционная эритема в детском возрасте неопасна. Эффективных препаратов для борьбы с вирусами не существует. Зато иммунитет прекрасно справляется с заболеванием самостоятельно. Поэтому в медикаментозном лечении нет нужды.

У здорового ребенка практически никогда не возникает осложнений. У взрослых инфекция встречается реже, протекает тяжелее, может привести к артриту, анемии из-за снижения синтеза красных кровяных телец.

Больные заразны с момента проникновения вируса в организм до появления первых элементов сыпи. После очищения покровов детям разрешено посещать общественные места и образовательные учреждения. Длительную эпидемиологическую опасность представляют пациенты со злокачественными патологиями крови, хроническими заболеваниями, с ослабленным иммунитетом. Существует вероятность апластического криза. Эту группу людей помещают в стационар.

Во время лечения ребенок должен находиться дома. Применяется симптоматическая терапия:

• для сбивания температуры и снятия боли показаны жаропонижающие нестероидные средства (Парацетамол, Ибупрофен);
• в период лихорадки необходимо соблюдать постельный режим;
• важно пить много жидкости (воду, компоты, соки, теплый чай);
• не следует перегружать систему пищеварения. Кушать можно по аппетиту, отдавая предпочтение легкоусваиваемым продуктам (фрукты, йогурт, овощной или ненасыщенный мясной бульон, каши на воде);
• если присутствует выраженный зуд, то детям коротко состригают ногти. Это убережет от расчесывания и бактериального инфицирования кожи. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендован прием антигистаминных препаратов («Фенистил », «Диазолин »);
• для исключения осложнений покровов пятна обрабатываются антисептиками.

Чтобы не спровоцировать повторное появление сыпи стоит воздержаться:

• от пребывания на пляже;
• горячих ванн и бани;
• душевных переживаний и волнений.

Антибиотики при вирусных инфекциях противопоказаны, так как вирусы к ним не восприимчивы.

Дело в том, что вирус внедряется внутрь клетки человеческого организма, поэтому лекарство не может его уничтожить.

Профилактическая противомикробная терапия зачастую только провоцирует бактериальные осложнения.

В случае заражения во время беременности проводится регулярная ультразвуковая диагностика состояния здоровья плода, берутся анализы крови на свертываемость.

В литературе встречается и другое название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Она относится к группе кожных заболеваний с недостаточно изученной этиологией. У здоровых детей протекает легко, проходит самостоятельно и не нуждается в специальном лечении, кроме симптоматического. В связи со схожестью эритемы с другими более опасными патологиями, ребенка обязательно показывают врачу.

Прогноз на выздоровление благоприятный, а летальных исходов не зафиксировано. Разработана вакцина против парвовируса, в настоящее время проводится ее тестирование. Внедрение обязательных прививок позволит значительно снизить количество заболевших и уберечь ослабленных детей от осложнений.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Содержание

Эритема, как вирусное заболевание, проявляется в форме сыпи на коже и признаками простуды. В большинстве случаев этой инфекции подвержены дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме возраста, появление эритемы может быть связано с болезнями крови.

Что такое инфекционная эритема

Инфекционная эритема – это заболевание, вызванное парвовирусом В19. Пятая болезнь у детей (так называют эритему врачи) в группе с герпесом, краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, представляющих серьезную опасность для беременных (это группа, так называемых TORCH-инфекций). Специалистам потребовалось время, чтобы изучить причины и клиническую картину патологии.

Медицинская статистика указывает, что недуг возникает в возрасте 4-11 лет. У взрослых он встречается значительно реже, но протекает очень тяжело, особенно у женщин в возрасте 30-35 лет. Наибольшую опасность он представляет во время беременности на сроках 10-26 недель, инфицирование приводит к интоксикации и гибели плода, прерыванию беременности.

Симптомы инфекционной эритемы

Воздействие парвовируса В19 на организм вызывает симптомы инфекционной эритемы, они подобны состоянию при простуде. У больного наблюдается чихание, кашель, головная боль, слабость, снижение аппетита, озноб. Через несколько дней появляется сыпь на коже, у пациента наблюдается сильная мышечная слабость, повышение температуры тела до 38 градусов (показатель может быть более высокий), усиливается головная боль, болезнь может сопровождаться болью в животе.

Появление сыпи на кожном покрове происходит на пятый день заболевания и проявляется поэтапно:

• на щеках появляются ярко-красные пятна;
• может распространяться на подбородок и лоб;
• через несколько дней может исчезать;
• вторично появляется практически по всему телу в виде красных пятен, которые быстро распространяются;
• вызывает сильный зуд и держится около семи дней;
• после пребывания на солнце держится значительно дольше и появляется повторно.

Симптомы вирусной эритемы у детей

Заболевание бывает нескольких видов, один из них вирусная эритема. Проявления каждого вида недуга выглядят специфически и имеют определенные причины возникновения. К основным симптомам вирусной эритемы у детей относят насморк, кашель, озноб, недомогание, красные пятна на слизистых оболочках ротовой полости, кожи. Заболевание проявляется у детей 4-12 лет, вирус воздушно-капельным путем передается другим детям и взрослым.

Через 3 дня сыпь появляется на коже, поражаются суставы, это вторая фаза заболевания. Она имеет осложнения в виде лихорадки, частого сердцебиения. В ходе течения инфекции может поражаться ткань костного мозга, это сопровождается нарушением процесса образования красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Состояние с проявлением осложнений длится около 10 дней. Это острая тяжелая кожная инфекция, которая требует внимания и правильного лечения.

Причины инфекционной эритемы

Попадание вируса эритемы в организм здоровых детей может вызывать небольшие высыпания, при этом может отмечаться легкое недомогание, но состояние быстро стабилизируется, как при других детских заболеваниях. Болезнь возникает только один раз, после чего на всю жизнь у человека вырабатывается иммунитет. Причинами инфекционной эритемы (или экзантемы), протекающей в тяжелой форме, могут быть:

• ослабленная иммунная защита;
• хронические болезни;
• проблемы с кровью.

Формы инфекционной эритемы

Основными формами инфекционной эритемы являются:

• недифференцированная;
• эритема Чамера;
• инфекционная Розенберга;
• многоформная экссудативная эритема у детей;
• внезапная;
• узловатая.

Каждая форма болезни развивается по-разному. Например, эритема Чамера, протекает сравнительно легко. Инкубационный период составляет 9-14 дней. Лихорадочных состояний не возникает, температура тела остается в норме. Высыпания локализуются исключительно на коже лица, прогрессирование болезни характеризуется слиянием отдельных элементов сыпи, из них формируется конфигурация бабочки.

Лечение инфекционной эритемы

Принцип лечения инфекционной эритемы такой же, как при известных микробных заболеваниях. Лечение проводят в домашних условиях, специальные карантинные мероприятия не предполагаются. Начинать лечение стоит при первых признаках общего недомогания. Больному назначается постельный режим, употребление жидкости в больших количествах, прием противовирусных препаратов. Только при возникновении осложнений (отит, ангина, пневмония и другие) можно назначать антибиотики.

Болезнь может прогрессировать в виде второй, третьей волны высыпаний, это характерная особенность эритемы и не является показателем тяжести состояния больного. Во время болезни нельзя принимать горячую ванну и находиться на солнце, эти факторы провоцируют повторные высыпания. После появления сыпи больной не является заразным и может вести обычный образ жизни при отсутствии осложнений.

В условиях стационара проходит лечение пациентов с заболеваниями крови и ослабленным иммунитетом, беременных. В этом случае необходим постоянный контроль показателей крови, процесса кроветворения и других лабораторных анализов. Беременным назначается дополнительное ультразвуковое исследование с целью контроля состояния плода, развернутые анализы крови. Лечение должно назначаться правильно и обязательно своевременно.

Лечение инфекционной эритемы у детей

«Кружевная сыпь» локализуется в области шеи, верхних конечностей, на туловище является характерным диагностическим признаком. Все мероприятия по лечению инфекционной эритемы у детей направлены на снижение риска осложнений. При остром течении заболевания для больных важен постельный режим, прием жаропонижающих, противомикробных препаратов, употребление большого количества жидкости, обработка кожи антисептическими растворами и мазями в местах высыпаний.

Инфекционная эритема относится к категории кожных заболеваний , особенно распространенных в детском возрасте. При развитии патологического процесса поражается не только эпидермис, но и слизистые оболочки.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела и симптомами простуды . Лечение инфекционной эритемы у детей осуществляется комплексно. Риск развития осложнений минимален, но не исключается полностью.

Характеристика и особенности

Инфекционная эритема у ребенка — фото:

Инфекционная эритема представляет собой кожное заболевание, которое провоцирует вирус В19 . Причины развития патологического процесса остаются неизученными в медицинской практике, но определены особенности симптоматики болезни, позволяющие идентифицировать ее от других патологий.

В группе риска инфекционной эритемы находятся дети до двенадцати лет.

Заболевание может проявляться в разных формах, каждая из которых имеет свои отличительные признаки .

Причины возникновения

Инфекционная эритема может развиваться самостоятельно или сопровождать различные заболевания в качестве дополнительного симптома или осложнения.

В некоторых случаях болезнь может передаваться на генетическом уровне.

Повышает риск развития патологического процесса снижение защитных функций организма ребенка и нарушения, связанные с системой кровообращения .

Спровоцировать развитие эритемы у ребенка могут следующие факторы:

• последствия ударов или сдавливания кожи;
• результат неправильного массажа;
• патологии внутренних органов;
• и воздействие на кожу химических веществ;
• осложнения хронических заболеваний органов дыхания;
• поражение организма инфекциями;
• регулярное переохлаждение организма;
• расширение капилляров;
• осложнения ;
• последствия ;
• прогрессирование .

Чем опасна кольцевидная гранулема у детей? узнайте прямо сейчас.

Как происходит заражение?

Заражение инфекционной эритемой происходит преимущественно воздушно-капельным путем .

Основным источником является человек. Возбудители заболевания распространяются через , чихание или во время разговора.

Инфекция попадает в дыхательную систему ребенка и поражает его организм быстрыми темпами .

В некоторых случаях заражение может произойти на этапе внутриутробного развития малыша, если женщина контактировала с больным человеком.

Классификация

Инфекционная эритема может развиваться в нескольких формах. Типичный вариант сопровождается повышением температуры, кожной сыпью и общим недомоганием ребенка.

При атипичной форме патологический процесс распространяется на суставы конечностей. Гепатитный тип может дополняться пожелтением глазных яблок и кожных покровов. В некоторых случаях эритема на протяжении длительного времени может развиваться бессимптомно .

Основные виды инфекционной эритемы:

Клиническая картина

По симптоматике инфекционная эритема напоминает , или . Интенсивность проявления заболевания зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма.

Отличительным признаком эритемы является сочетание кожной сыпи с симптомами или простуды.

Внешнее проявление заболевания происходит примерно через два дня после заражения ребенка.

Симптомами инфекционной эритемы являются следующие состояния:

• снижение или отсутствие аппетита;
• внезапное повышение температуры тела;
• сыпь красного цвета на коже;
• болевые ощущения в области живота;
• поражение слизистой оболочки полости рта;
• озноб и лихорадочное состояние;
• ярко-красные пятна на щеках;
• головные боли разной интенсивности;
• симптомы ринита;
• болевые ощущения и першение в горле;
• общая слабость организма;
• суставные боли.

Сыпь на коже при эритеме появляется примерно на пятый день после возникновения симптомов общего недомогания ребенка.

Локализуется воспалительный процесс сначала на щеках малыша, постепенно распространяясь на область подбородка, шеи и других частей тела.

Красные элементы сначала отличаются яркой окраской, постепенно бледнеют и исчезают. Возникновение сыпи сопровождается зудом и жжением .

Осложнения и последствия

Осложнения после инфекционной эритемы возникают в единичных случаях. При осуществлении своевременной терапии риск развития негативных последствий минимален .

Повышается вероятность осложнений при наличии у ребенка проблем с системой кровообращения. Патологический процесс, развивающийся при эритеме, может остановить синтез эритроцитов. Данный фактор может усугубить имеющееся отклонение в системе кроветворения.

Осложнениями заболевания могут стать следующие состояния:

• апластическая анемия;
• хроническая форма эритемы;
• летальный исход (при прогрессировании осложнений).

Диагностика

Диагностика инфекционной эритемы затруднена из-за наличия симптомов, сопровождающих другие виды заболеваний.

Для установления диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Определить точного возбудителя паталогического процесса в большинстве случаев не удается. Дополнительно ребенка осматривают профильные специалисты — инфекционист, иммунолог и другие врачи при необходимости.

В комплекс диагностики включены следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• выявление ДНК-вируса;
• туберкулиновые пробы;
• серологические исследования;
• исследование на наличие антител к вирусу.

Лечение

При отсутствии осложнений лечение инфекционной эритемы осуществляется в домашних условиях.

В период терапии ребенок должен соблюдать постельный режим , употреблять достаточное количество жидкости и не подвергаться негативному воздействию внешних факторов.

Устранение патологического процесса осуществляется медикаментозными методами. Использование антибиотиков подразумевает некоторые нюансы. Для назначения препаратов данной категории необходимо наличие особых показаний.

Препараты

Список препаратов, необходимых для лечения инфекционной эритемы, зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента и формы имеющейся болезни.

Если эритему диагностировать неправильно, то использование выбранных медикаментов может не только не привести к нужному результату, но и стать причиной усиления симптоматики эритемы.

При лечении эритемы могут использоваться следующие препараты :

• противовоспалительные средства (Индометацин, Бутадион);
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
• антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил, Диазолин);
• кортикостероиды (Преднизолон).

Антибиотики

Препараты группы антибиотиков при лечении инфекционной эритемы не применяются. Заболевание относится к категории вирусных болезней и антибактериальные средства бессильны при его лечении.

Исключением являются случаи, когда к эритеме присоединяются патологии бактериальной природы, например, отит, ангина или пневмония.

Если к эритеме присоединяются болезни бактериальной природы , то могут быть назначены следующие антибиотики:

• Тетрациклин;
• Рифампицин;
• Пенициллин.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать при лечении эритемы только в качестве вспомогательных средств .

Натуральные компоненты оказывают благоприятное воздействие на иммунную систему ребенка и ускоряют процесс его выздоровления.

Средства для обработки кожных покровов следует использовать с осторожностью , особенно при наличии у маленького пациента склонности к аллергическим реакциям.

Примеры народных средств:

1. Настой лекарственных трав (соединить в равных пропорциях мяту перечную, тысячелистник, листья брусники, мелиссу и бессмертник, чайную ложку заготовки залить стаканом кипятка, принимать настой надо по четверти стакана три раза в день перед едой).
2. Отвар шиповника (плоды шиповника поместить в термос и залить кипятком, настоять заготовку в течение нескольких часов, принимать настой надо несколько раз в день).
3. Мазь из арники и нутряного жира (половину стакана сухих корней арники измельчить до консистенции порошка, смешать заготовку с растопленным нутряным жиром, должна получиться густая масса, средство использовать для обработки пораженных участков кожи).

Правила обработки кожи и дезинфекции

Для обработки кожных покровов ребенка при инфекционной эритеме используются препараты антимикробной и регенерирующей группы . Первый вид медикаментов для наружного применения устраняют микробы, вторая категория ускоряет процесс восстановления эпидермиса.

В число самых распространенных препаратов, предназначенных для таких целей, входят Каламин, мазь Вишневского или Солкосерил.

Обрабатывать кожу малыша надо несколько раз в день до полного исчезновения симптоматики эритемы.

Дополнительно надо применить следующие способы дезинфекции:

1. Посуду ребенка надо прокипятить.
2. Тщательно промыть все игрушки мыльно-содовым раствором.
3. Влажная уборка в квартире (можно использовать специальные средства для уборки, например, Асептик-Специаль, Дезактив).
4. Можно использовать метод горячего пара для обработки некоторых предметов быта.
5. Тщательно постирать все вещи ребенка и постельное белье.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики инфекционной эритемы не существует.

Заболевание может протекать в бессимптомной форме, поэтому исключить контакт ребенка с зараженным человеком невозможно.

Снизить риск развития патологии можно соблюдением элементарных правил личиной гигиены и контролем состояния здоровья ребенка с первых дней его жизни.

Профилактика включает в себя следующие рекомендации :

• предотвращение контакта ребенка с людьми, имеющими признаки простудных заболеваний;
• приучение ребенка к правилам личной гигиены;
• исключение использования ребенком чужих предметов личной гигиены;
• укрепление иммунитета ребенка с раннего возраста.

Инфекционная эритема может быть тревожным сигналом, указывающим на наличие у ребенка проблем с системой кровообращения.

При выявлении данного заболевания рекомендуется дополнительно обследовать маленького пациента, проверить состав крови и проконсультироваться с профильными специалистами. Эритема поражает детей при наличии двух факторов — слабый иммунитет и патологии крови .

Советы родителям при инфекционной эритеме у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Эритема у детей - это покраснение кожи (возникновение эритематозной сыпи), вызываемое различными физиологическими или патологическими причинами, среди которых инфекции, аллергические реакции, кожные болезни или банальное чувство стеснительности. Аномалия может возникнуть также после ожогов, массажа, физиотерапевтических процедур. Патологию часто путают с краснухой, дерматитом, крапивницей, другими видами высыпаний.

Что это такое

Эритематозная сыпь - очаговое поражение кожных покровов вследствие расширения капилляров. Проявляется в виде одиночных или множественных пятен, которые могут сливаться между собой и занимать большую площадь тела. Цвет сыпи красный или розовый. Существует несколько видов эритемы у ребенка, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

Разновидности

В зависимости от причины эритема бывает физиологической или патологической .

Физиологическая развивается в результате:

• эмоциональных всплесков (волнение, стеснение, стыд);
• воздействия на кожу высоких или низких температур;
• попадания на кожные покровы согревающих веществ;
• приема лекарственных средств, расширяющих сосуды.

Такая форма поражения кожи не нуждается в лечении и быстро проходит.

Эритема, как отдельное заболевание, развивается вследствие патологических причин инфекционного и неинфекционного характера.

Для дифференцирования типа болезни и успешного лечения необходимо знать основные причины и симптомы самых распространенных видов эритемы, которые могут поразить кожу ребенка.

Инфекционная эритема

Возбудитель - парвовирус В19-ДНК-вирус, передающийся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем . Болезнь чаще всего поражает детей 2-15 лет. Для нее характерна симптоматика, типичная для любой другой вирусной инфекции:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• озноб;
• насморк;
• чихание;
• зуд в носу;
• першение в горле;
• боли в суставах, мышцах;
• общее недомогание.

Через 2-3 дня после появления острых симптомов на щеках возникают высыпания ярко-красного цвета, которые в течение 2-5 дней исчезают без следа.

На фото ниже изображена сыпь инфекционной эритемы на щеках. Мелкие элементы высыпания, слившись между собой, образуют большое красное пятно.

Затем сыпь поражает шею, туловище, плечи, ягодицы, бедра. Начинается такая патология с красных круглых пятен, которые разрастаются в форме кружева и сопровождаются зудом. Проходят в течение недели.

Иногда при воздействии УФ-лучей, в стрессовых ситуациях пятна могут вновь появляться на тех же местах и сохраняться еще 1-3 недели. Это не опасно и не значит, что заболевание усугубилось. При благоприятном течении болезни симптомы и сыпь могут быть выражены слабо и проходят быстро и незаметно.

Узловатая

Развивается при туберкулезе, вследствие инфекционного мононуклеоза, стрептококковой инфекции, приема сульфаниламидных препаратов или по невыясненным причинам.

Острая форма проявляется появлением плотных узлов на голенях, коленях, предплечьях, реже - на шее, ягодицах, лице. Узелки сопровождаются болезненными ощущениями и по мере рассасывания меняют цвет с красного на фиолетовый, а затем - на желтовато-зеленый. При этом высыпания отекают и придают конечностям опухлый вид. При хроническом течении болезни узлы сливаются в большие 10-сантиметровые пятна и появляются каждый раз в одних и тех же местах.

Острая форма заболевания у ребенка протекает тяжело, сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия, воспалительным процессом в суставах, расстройством ЖКТ. Проходит сыпь в течение 6-7 недель, оставляя после себя пигментные пятна.

Экссудативная многоформная

Развивается в таких случаях:

• после перенесенных инфекционных болезней (герпес, стафилококк);
• вследствие приема лекарственных средств (сульфаниламиды, Тетрациклин);
• после вакцинации (коклюш, дифтерия, столбняк).

Сопровождается интоксикацией и высокой температурой, тяжелым общим состоянием, ломотой в суставах. Сыпь возникает на 4-й день болезни и локализуется на сгибах конечностей, подошвах, ладонях, кистях рук. Вызывает зуд, жжение, боль. В тяжелых случаях поражает слизистые оболочки .

Особенностью экссудативной сыпи является то, что она может проявляться в разных формах: сливающиеся пятна, пузырьки с серозным или кровянистым наполнением, папулы, эрозии после лопнувших пузырей.

Воспаление сохраняется 1-2 недели, а потом в течение месяца проходит.

Кольцевидная

Причины возникновения кольцевидной эритемы точно не установлены. Считается, что патология возникает вследствие аллергических реакции, инфекций или является генетически наследованной. В большинстве случаев этот вид эритемы развивается у детей вследствие ревматизма, полиартрита, ревмокардита .

Высыпания локализуются на туловище и имеют вид ярко-красных круглых пятен размером с 5-копеечную монету. С течением времени пятна светлеют, увеличиваются и сливаются между собой, образуя кружевной рисунок. Внутренняя часть кружевных колец имеет бледный оттенок, а внешняя - яркий. Сыпь не доставляет беспокойства и проходит после лечения заболевания, которое вызвало поражение.

Токсическая эритема новорожденных

Высыпания на коже у новорожденных детей являются следствием приспособления организма к новым условиям окружающей среды. Она может быть как физиологической, так и патологической (токсической). Физиологическое покраснение возникает на 2-3-й день после рождения и проходит самостоятельно через 10 дней, не требуя лечения.

Токсическая форма развивается вследствие аллергической реакции . На сгибах ножек и ручек, туловище, ягодицах появляются красные уплотненные пятна, которые за 5-6 дней исчезают. Внутри них могут находиться маленькие серо-желтые пузырьки. Сыпь сопровождается повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, беспокойством малыша.

Лечение всех видов эритем

Эритемы довольно распространены у детей в связи с тем, что их кожа нежная и тонкая. Но при своевременном обращении к врачу при первых признаках заболевания, выявлении причины и адекватном лечении прогноз болезни благоприятный.

Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.

Причины развития инфекционной эритемы достаточно не изучены, хотя точно известно, что заболевание вызывается паравирусом B19 (B19V) и как следствие этого вируса могут появляться и вирусные экзантемы.

Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако, контагиозность (восприимчивость к заражению) ее невысока. Существуют и другие способы передачи инфекции, вирус может попасть в организм при переливании крови от инфицированного человека, а заражение плода происходит через плаценту.

Паровирус B19, вызывающие развитие инфекционной эритемы, является односпиральным, ДНК-содержащим вирусом, не имеющим оболочки, его диаметр составляет 18-24 нм.

Эритема инфекционная, как правило, проявляется спорадическими вспышками в детских учреждениях или семьях. После перенесенного заболевания у человека образуется стойкий пожизненный иммунитет.

Нужно сказать, что при проведении серологических исследований во время вспышек вирусной формы эритемы, показывают, что примерно 80% обследованных переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме.

Заболевание вызывается человеческим парвовирусом В19. Распространяется, вероятно, воздушно-капельным путем с высоким уровнем вторичного инфицирования при бытовых контактах; инфекция может протекать без симптомов или признаков.

Парвовирус В19 вызывает преходящее подавление эритропоэза, протекающее легко и бессимптомно, за исключением детей с основными гемоглобинопатиями (например, серповидно-клеточной анемией) или другими заболеваниями эритроцитов (например, наследственным сфероцитозом), из которых может развиться апластический переходный кризис.

Кроме того, у детей с ослабленным иммунитетом может развиваться затяжная виремия (продолжительностью несколько недель или месяцев), что приводит к тяжелой анемии (аплазия очищенных эритроцитов).

Классификация заболевания

Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.

Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией.

Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз.

После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.

Симптомы и признаки инфекционной эритемы у детей

Типичные начальные проявления являются неспецифическими гриппоподобными симптомами (например, небольшое повышение температуры, легкое недомогание). Несколько дней спустя фиксированная сливающаяся эритема появляется на щеках (вид пощечины) и симметрично появляется сыпь, которая наиболее заметна на руках, ногах и туловище и, как правило, не затрагивает ладони и подошвы.

Сыпь пятнисто-папулезная, стремясь к слиянию, она образует сетчатый или кружевной узоры, слегка приподнятые, покрытые пятнами с просветлениями в центре, как правило, наиболее выражена на открытых участках кожи.

Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5-10 дней. Однако сыпь может повториться в течение нескольких недель, что усугубляется солнечным светом, физической нагрузкой, жаром, лихорадкой или эмоциональным стрессом.

Легкая боль в суставах и отек (неэрозивный артрит), которые могут сохраняться или повторяться в течение недель или месяцев, иногда встречаются у взрослых.

Симптомы токсической эритемы

Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.

Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.

Симптомы пятой болезни могут быть различными в зависимости от инфицирующей дозы вируса, времени болезни и многих других факторов – сопутствующих патологий, возраста, проблем с системой кроветворения и т/д

Как было отмечено выше, самые ранние симптомы инфекционной эритемы – респираторные проявления, которые напоминают начало простуды или гриппа. Повышается температура тела, появляется чихание, насморк, зуд в носу, першение и боли в горле, наблюдается общее недомогание, снижение аппетита и головные боли.

Затем через несколько дней могут появиться первые высыпания. У некоторых пациентов кроме сыпи возможно появление болей в мышцах и суставах.

Инфекционная эритема по клиническим признакам имеет некоторые сходства с другими недугами, с которыми их зачастую путают пациенты и врачи. Так, пятая болезнь похожа на многие детские микробные и вирусные инфекции, которые протекают с развитием сыпи - коревая краснуха, скарлатина, розеола, корь.

Помимо этого, высыпания при инфекционной эритеме похожи на проявление аллергических реакций с явлениями сыпи на коже. Так же протекает аллергия на введение медикаментов (сиропы от температуры и кашля, антибиотики), контактный дерматит.

Аналогично протекают заболевания соединительной ткани - системная красная волчанка, ревматоидные артриты, склеродермия и состояния подобные им.

Итак, основными проявлениями инфекционной эритемы являются:1. Простудно-подобные симптомы, которые появляются спустя четыре дня с момента воздействия вирусов на организм.

2. Обычно самые начальные симптомы инфекционной эритемы - дискомфорт в носоглотке, легкое недомогание, покашливание.

Пациент может не замечать данных симптомов, и тогда болезнь протекает субклинически - сыпь кратковременная и проходит незаметно.

Клиническая картина заболевания несколько различается у пациентов в зависимости от их возраста, наличия сопутствующих патологий, в частности заболеваний крови, и некоторых других факторов.

Первыми симптомами инфекционной эритемы являются респираторные признаки, напоминающие начало простуды или гриппа: у человека повышается температура тела, появляются насморк, зуд в носу, першение в горле, озноб и головная боль, снижается аппетит, чувствуется общая слабость.

Спустя несколько дней на теле появляется сыпь, у взрослых она довольно часто сопровождается мышечной и суставной болью.

Учитывая неспецифичность симптомов инфекционной эритемы, схожих с множеством других заболеваний, диагностировать ее на ранней стадии удается крайне редко.

Часто болезнь путают с такими микробными и вирусными инфекциями, как розеола, скарлатина, коревая краснуха, корь. Иногда эритему принимают за контактный дерматит или аллергическую реакцию организма, например, на лекарственные препараты.

Стоит заметить, что подобные признаки свойственны и некоторым заболеваниям соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Довольно часто инфекционная эритема протекает в субклинической (бессимптомной) форме. При этом сыпь обычно кратковременна или не появляется вовсе, а простудные симптомы проходят за пару дней, поэтому пациенты даже не подозревают, что болели именно пятой болезнь.

Начало болезни выражает у детей повышение чувствительности к некоторым заболеваниям. Диагностика болезни свидетельствует о начале первичной инфекции.

Симптомы поражения кожных покровов узловатой эритемы у детей могут наблюдаться индивидуально. Многие из них зависят от причины, вызвавшей начало болезни.

Наиболее яркими признаками являются:

• образование красных узелков;

• пятна, превалирующие на передней части голени ног;

• инкубационный период до высыпаний может составлять несколько недель;

• сопровождение мышечными и суставными болями;

• субфебрильная или высокая температура;

• сливание узловых образований в большое кольцо, размером до 10-13 см в диаметре;

Методы диагностики

Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.

Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:

• комплексный осмотр больного с выявлением мест локализации сыпи и оценки вида новообразований;
• серологическое обследования, которое показывает ряд антител к вирусу;
• общий анализ крови (для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
• иммуноферментный анализ.

В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.

Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной формы эритемы представляет собой весьма сложную задачу, так как симптомы заболевания схожи с проявлениями многих других заболеваний.

При внешнем осмотре инфекционную эритему стоит заподозрить по типичному, «кружевному» виду сыпи.

Для постановки правильного диагноза необходимо переведение ряда анализов, в частности:

• Серологического обследования для выявления антител к вирусу.
• Проведение общего анализа для выявления уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Общий анализ крови следует проводить и во время лечения, чтобы можно было оценить эффективность проводимой терапии.

Необходим дифференцированный диагноз с такими заболеваниями, как:

При появлении полей в суставах необходимо отличать инфекционную форму эритемы от:

Краснуха может быть исключена серологическим тестированием; данные о контакте с больным также полезны. Серологическое тестирование здоровым детям не требуется, однако у детей с преходящим апластическим кризом или взрослых с артропатиями наличие специфичных IgM-антител к парвовирусу В19 в конце или в начале острой фазы выздоровления однозначно подтверждает диагноз.

Виремия парвовируса В19 также может быть обнаружена с использованием количественных методов ПЦР, которые обычно применяются для пациентов с преходящим апластическим кризом, иммунокомпрометированных пациентов с аплазией эритроцитов и младенцев с водянкой плода или врожденными инфекциями.

Как было сказано немного выше, диагностика пятой болезни представляет некоторые трудности. Повод заподозрить инфекционную эритему – наличие на теле типичных для сыпи этого заболевания «кружев».

Также пациентам назначают и лабораторные исследования. Общий анализ крови проводят в первую очередь с целью определения уровня эритроцитов, но также и для установления количества лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку они тоже участвуют в процессе кроветворения.

Для определения антител к вирусу назначают серологическое обследование.

Лечение эритемы у детей

Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.

Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.

Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.

Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:

• стрессов, нервных переживаний, эмоционального напряжения;
• переохлаждения;
• длительного пребывания под солнечными лучами.

Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.

Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

При инфекционной эритеме у детей и взрослый пациентов госпитализация, как правило, не требуется. Принцип лечения этого заболевания схож со схемой, принятой для лечения любых других вирусных инфекций.

1. На время лихорадочного состояния при инфекционной эритеме показано соблюдение постельного режима.
2. Необходимо принимать большое количество жидкости.
3. Назначается прием противовирусных препаратов и средств, позволяющих облегчить симптомы заболевания.
4. Появление второй и последующих волн сыпи не является показателем тяжести заболевания, при инфекционной эритеме это просто характерная особенность болезни.
5. На время лечения эритемы нужно исключить пребывание на открытом солнце или в солярии, следует ограничивать прием горячих ванн.
6. Поскольку инфекционная эритема это вирусное заболевание, то антибиотики для ее лечения не назначают. Однако антибактериальная терапия может потребоваться, если к эритеме присоединились микробные осложнения, пневмония, ангина или отит.

Поскольку инфекционная эритема представляет определенную опасность для плода, заболевших беременных женщин помещают на время лечения в стационар. Терапия проводится при постоянном контроле лабораторных показателей крови и регулярном проведении УЗИ состояния плода.

Помещение в стационар для лечения инфекционной эритемы показано и больным с иммунодефицитом и заболеваниями системы кроветворения.

Как дополнение к подобранному врачом лечению инфекционной эритемы можно использовать методы фитотерапии.

Необходимо только симптоматическое лечение. Внутривенный иммуноглобулин использовали, чтобы сократить виремию и усилить эритропоэз у иммунокомпрометированных детей с аплазией эритроцитов.

При развитии инфекционной эритемы у детей показано симптоматическое лечение на дому, оно включает в себя:

1. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена при болях в суставах и высокой температуре;
2. Обильное питье (теплый чай, компот, вода, морсы, соки);
3. Подстригите коротко детям ногти, чтобы они не расчесывали кожу при появлении зуда;
4. При сильном зуде показан прием антигистаминных средств и прохладные ванны с овсяной мукой, крахмалом;
5. Облегчить зуд и снять сухость кожи поможет лосьон-каламин.

Путь передачи пятой болезни у детей – воздушно-капельный. Нередко инфекционная эритема у детей передается при использовании общих игрушек, особенно когда они тянут их в рот. После контакта с больным ребенком процент заразившихся составляет 50 %. Имеются случаи распространения инфекционной эритемы через общие тарелки, ложки и другую посуду, а так же через объятия и поцелуи родителей.

Лечение инфекционной эритемы у детей и взрослых проводят, как правило, дома. Схема терапии аналогична как при вирусных инфекциях, только антибиотики не назначают, поскольку данное заболевание имеет не вирусную этиологию.

На период, сопровождающийся температурой и лихорадкой, показаны постельный режим, обильное питье, противовирусные и симптоматические медикаменты. До полного выздоровления всем пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце и прием горячих ванн, исключить посещение солярия.

Антибактериальные препараты при лечении инфекционной эритемы назначают только в случае присоединения микробных осложнений, пневмонии, ангины или отита.

Поскольку пятая болезнь опасна для людей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями крови, а также для беременных женщин, лечение таких пациентов проводят в стационаре под наблюдением врачей и контролем лабораторных показателей.

Карантинных мер при инфекционной эритеме не предпринимают, поскольку с момента появления сыпи человек становится незаразным, а именно по характерным высыпаниям заболевание чаще всего и диагностируют.

В настоящее время ученые активно работают над созданием вакцины против парвовируса B19, а потому вполне вероятно, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация детей от этого заболевания.

Профилактика и прогноз

Прогноз при инфекционной эритеме благоприятный. Больной с момента появления гриппоподобных симптомов подлежит изоляции, но после появления сыпи не представляет опасности для окружающих. Поэтому при нормальном самочувствии при инфекционной эритеме можно вести привычный образ жизни.

К сожалению, заразиться инфекционной эритемой можно и от носителя вируса или больного, у которого заболевание протекает бессимптомно. Таких людей распознать невозможно, поэтому эффективных мер профилактики не существует. Однако снизить риск получить инфекцию можно. Для этого рекомендуется:

1. По возможности исключать контакты с людьми, у которых есть признаки вирусного заболевания (насморк, кашель и пр.).
2. Как можно чаще мыть руки, особенно, вернувшись с улицы.