Хотя большинство женщин и привыкли к тому, что раз в месяц в их молочных железах возникают болезненные ощущения, иногда боль в груди у женщин может вызвать беспокойство: а не рак ли это? Особенно часто такие мысли появляются у тех, кому за 40.

Все женские боли в груди (масталгию) можно разделить на два вида: циклические и нециклические. Разобравшись, к какому виду относится ваша проблема, можно понять и то, насколько она страшная. От этого также зависит и то, какими методами ее нужно «лечить».

• Циклические боли связаны с менструальным циклом. Их возникновение в его второй половине является естественным явлением. За несколько дней до начала месячных они могут усиливаться. У некоторых женщин болевые ощущения столь сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности и вызывают беспокойство. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу, который порекомендует адекватное средство от боли.
• Нециклические боли не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, соответственно, вызваны другими причинами: заболеваниями, травмами или чем-то еще.

Болевые ощущения в молочных железах часто бывают во время ПМС

В большинстве случаев (двух из трех) возникшая боль в молочных железах объясняется причинами гормонального плана и вызвана перестройкой организма во время месячных. Нециклические боли встречаются довольно редко, а насколько они опасны – читайте дальше.

Боль в груди у женщин: причины

Но сначала давайте расставим все точки над i с менструальными болями. Здесь с причинами все абсолютно понятно: гормоны живут по своим правилам, а то, что нам они доставляют неудобства, их не беспокоит. Так что если неприятные ощущения усилились, волноваться не стоит – это никакая не болезнь, а просто с этим надо как-то справляться. Боритесь с болью обычным путем – с помощью парацетамола или ибупрофена. Можно также пользоваться мазью для наружного применения с анальгезирующим действием.

Если эти безрецептурные средства не помогают – стоит обратиться к врачу. Он порекомендует специальные препараты, снижающие уровень эстрогена (женского полового гормона) в крови, – тамоксифен, даназол, бромокрептин или другие. Принимать их нужно на постоянной основе, а не только тогда, когда возникает боль.

Прием оральных контрацептивов, антидепрессантов или средств, снижающих артериальное давление, может усугублять боль в груди перед месячными. Гинеколог поможет отрегулировать их влияние на организм.

Беременность, по словам докторов, самая распространенная причина дискомфорта. Сделайте тест перед посещением доктора!

А вот причины нециклических болей более разнообразны, и с гормональными явлениями накануне менструации никак не связаны. Чаще всего на них жалуются женщины после 40 лет. Их могут вызвать:

• Мастопатия (образование доброкачественных опухолей в тканях женской груди – следствие гормональной перестройки).
• Инфекция, воспалительные процессы (в частности – мастит).
• Опоясывающий лишай.
• Редкие структурные изменения в грудной клетке.
• Растяжения мышц груди.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Удержание в организме жидкости, особенно во время менструации.
• Рак груди.

Заметьте: самое страшное – рак груди – в этом списке стоит на последнем месте. Случаи, когда он сопровождается болью, очень, очень редки. Появиться она может уже на поздних его стадиях, а начинается он вообще безболезненно.

Что касается мастопатии, ее главный признак – уплотнения в груди, а не боль. Иногда разросшаяся ткань перекрывает протоки в молочных железах и нарушает лимфоток, что также вызывает масталгию.

В любом случае, при появлении малейшего беспокойства – лучше не думать и гадать, а посетить женского врача. После сорока – вообще без вариантов. Проведенный осмотр и обследование точно покажут, не завелось ли в этой части тела чего-нибудь лишнего.

На приеме у врача

Отправляясь к доктору, будьте готовы к тому, что он задаст вам такие вопросы:

• Когда была последняя менструация?
• Нет ли нарушений цикла?
• Как давно появилась боль в груди?
• В какой области груди болит больше всего?
• Болит в одной груди или обеих?
• Есть ли выделения из сосков?
• Какие лекарства в данный момент принимаете?

После этого гинеколог проведет ручное исследование молочных желез и лимфоузлов в подмышечных впадинах. Если ничего не обнаружит, его дальнейшие действия зависят от вашего возраста. Женщин старше 40 лет он отправит дополнительно на маммографию. Если она покажет наличие новообразований – нужно будет пройти биопсию, чтобы определить природу опухоли – злокачественная или доброкачественная.

Ручное обследование - первый и важный метод проверки

Самый надежный метод диагностики, который даст точные оветы - маммография

Дальнейшее лечение полностью зависит от причины, вызвавшей боль. Назначение врача может состоять только лишь в рекомендации носить более удобный бюстгальтер, а не тот, что вызвал у вас сдавливание груди – и последующую боль.

Меньше есть соли он порекомендует в случае, если у вас в организме скапливается избыток жидкости. Прием витаминов Е или В6 поможет подкорректировать нервно-эмоциональный фон – и тем самым устранить последствия испытанных стрессов, когда ваша грудь приняла удар на себя.

Бывает так, что боль появляется только в правой или только левой груди. Это не симптом какой-то особой, отдельной болезни. Таким избирательным образом может проявляться, например, предменструальная масталгия – и это нормально. Также это может быть следствием сдавливания грудной мышцы тяжелой сумкой, которую вы всегда носите на правом (или левом) плече.

Болевые ощущения могут возникать лишь в определенном участке молочных желез

Перестанете так делать – и все нормализуется. А еще заболеть одна из молочных желез (как и обе сразу) может при кормлении грудью. Бактерии изо рта ребенка или окружающей среды попадают через сосок внутрь и вызывают воспаление – мастит. Он сопровождается жаром и покраснением кожи.

Если левая и правая грудь у вас разного размера, возможно, масталгия вызвана тем, что одна из них (та, что побольше) начала акцию протеста против дискриминации со стороны бюстгальтера. Ее «напарница» находится в комфортных условиях, а на нее он безбожно давит. Выберите лифчик размером побольше или другой модели (очень хорош – с широкими лямками).

Во время посещения врача может также выясниться (или подтвердиться), что вы находитесь в интересном положении. А боль в груди нередко появляется и при беременности (тоже «заслуга» гормонов).

Забыть о болях в груди поможет не только лечение, но и профилактика: активная половая жизнь, нормальный режим труда и отдыха, ношение удобного нижнего белья, постоянный контроль за состоянием своего организма и регулярное наблюдение у гинеколога.

Одной из частых причин для обращения к врачу являются груди. Боль в одной груди иди двух является распространенной. Естественные причины появления не требуют диагностики и лечения. Однако в некоторых случаях речь может идти о патологических причинах боли.

Почему болит грудь, может установить только врач. Нормальными являются боли перед месячными, а также во время . Боль при этом локализуется в обеих молочных железах. Если же боль проявляется только в одной груди, тогда следует пройти медицинскую диагностику.

На сайте сайт рассмотрим распространенные причины болей в одной груди. Однако не следует забывать, что человеческий организм уникален. Только после диагностики организма будет точно ясно, почему болит грудь.

Виды боли

Диагностика болезни начинается с определения вида боли. Врачи в основном выделяют два вида:

1. Цикличные. Данные болевые ощущения знакомы всем женщинам. Они обычно возникают перед приходом менструации ежемесячно. При этом боль проявляется в обеих молочных железах. Это говорит о подготовке женского организма либо к зачатию, либо к месячным.

Если женщина отмечает у себя подобные цикличные боли, которые возникают перед наступлением месячных и проходят после их прихода (кровотечения), не следует обращаться к врачу. Боли самостоятельно проходят и через месяц снова проявляются, что является нормальным.

1. Нецикличные. Такая боль не имеет определенного цикла появления. Она либо появилась и не проходит, либо беспокоит без каких-либо причин. В данном случае боль зачастую локализуется в одной , а не в обоих. Это указывает на патологии, которые может определить только врач.

Боль зачастую при нецикличности является ноющей, усиливающейся при движениях туловищем и прикасании к груди. Также она может отдавать в подмышечную впадину и в руку, из-за чего ею становится больно двигать. Причины таких болей могут быть самые разнообразные. Рассмотрим их далее.

Частые причины

Болезней для поражения всего лишь одной молочной железы существует большое количество. В результате женщина ощущает боль. Какие частые причины ее вызывают?

• Мастит – самое распространенное грудное заболевание, при котором поражается ткань молочной железы. Нередко он развивается в послеродовой период, что можно заметить спустя 3-4 дня после родов. В груди начинает застаиваться молоко, что становится основным из признаков.

Развиваться мастит может не только у родивших и кормящих женщин. Он может возникнуть у здоровых пациенток, в организме которых протекают хронические инфекционные болезни или ослабляется иммунитет, что позволяет инфекциям проникать в молочную железу.

• Мастопатия – формирование доброкачественных новообразований в виде разрастания протоков внутри пузырьков железы, долек и соединительной ткани. Как результат, часть груди сжимается, а другая – увеличивается. Появляется боль, которая может иррадировать в подмышку или руку, затрудняя ее движение.

Мастопатия зачастую является следствием гормональных нарушений в организме. Опасностью является то, что доброкачественные образования без устранения переходят в злокачественные.

• Фиброаденома – доброкачественная опухоль в одной груди, которая формируется из железистой и соединительной ткани. Фиброаденома зависит от гормонального фона, вот почему перед месячными опухоль может уменьшаться.

• Рак – самая опасная болезнь, которая также провоцирует боль в одной груди. На ранней стадии своего появления он не дает никаких болезненных ощущений. Однако по мере разрастания он затрагивает нервные окончания, что и вызывает боли. Ощущения при этом у каждой пациентки отличаются, что зависит от местоположения опухоли.

Поздние роды и неизлеченная приводят к раковым опухолям в груди.

Более редкие причины

Не все причины были рассмотрены как факторы, вызывающие болевые ощущения в одной груди. Существуют более редкие причины, которые также вызывают подобный симптом:

• Жировой некроз, который является результатом травмы молочной железы. По своей симптоматике напоминает раковое образование.
• Киста – полость, сформированная соединительной тканью и заполненная жидкостью. Боли при данной болезни обычно очень сильные, женщина их просто не способна не заметить. Причины появления кисты в груди пока не выяснены. Опасность заключается в том, что при травме молочной железы стенки кисты могут повредиться, из-за чего содержимое может излиться на соседние ткани.
• Неправильно подобранное белье. Самым простым и благоприятным вариантом появления болей в одной или обеих грудях является не комфортное, тесное или синтетическое белье. Если бюстгальтер жмет, сдавливает или не подходит по формам груди женщины, то пока она его носит, он провоцирует боли. Когда бюстгальтер снимается, боли постепенно проходят.

Неправильно подобранный бюстгальтер провоцирует застойные явления в молочной железе, нарушает кровообращение. Если женщина ничего с этим не делает, то в скором времени возможны появления злокачественных образований.

Нужно ли идти к врачу?

Не каждая боль должна сподвигать женщину на визит к врачу. Однако появление болей в одной груди не циклического характера должны стать главными причинами, почему нужно идти к маммологу.

Рассмотрим факторы, после появления которых обращение к врачу должно стать обязательным и срочным:

1. Появилась асимметрия бюста. Одна грудь стала больше другой, изменилась ее форма, чувствуются уплотнения.
2. Изменения в соске. Он стал другого цвета, втянулся в молочную железу, начал выделять странные выделения, особенно зловонного или гнойного характера.
3. Боль при нажатии или прикосновении, которая не проходит.
4. Уплотнение. Если прощупать грудь, то можно отметить какие-то уплотнения, сгустки.
5. Изменения в коже груди. Она стала грубой, шелушащейся, покрасневшей, сморщенной.

Подобные симптомы указывают на появление болезней груди. Нецикличность болей есть тому подтверждением. Визит к маммологу не следует откладывать при таких признаках, чтобы не привести к осложнениям.

Диагностика болей

Поскольку причин для появления болей в одной груди существует большое количество, без врачебной помощи не обойтись. Он сможет провести диагностику различными методами, что поможет установить причину болей. Сначала врач выслушивает жалобы пациентки и выясняет:

• Локализацию болей.
• Длительность проявления болей.
• Имеются ли изменения со стороны соска?
• Насколько боли зависимы от менструального цикла?
• Имеются ли уплотнения и где располагаются относительно болевых ощущений?
• Не может ли быть причиной болей прием гормональных препаратов?

В зависимости от полученных первых ответов от самой пациентки и при осмотре, врач выдвигает предположения, в чем может быть причина болей. В зависимости от первого диагноза, назначается ряд диагностических мер. Если диагностика подтверждает предположение, тогда назначается соответствующее лечение.

Зачастую женщины, которые обращаются к маммологу из-за болей в одной груди, сдают такие анализы:

1. Анализ крови.
2. Маммография.
3. Рентген грудной клетки.

Если диагностические меры не дали однозначного результата, тогда могут прибегнуть к контрастным веществам.

Лечение болей в груди

Врачи после диагностики сразу же переходят к лечению. Оно полностью основывается на анализах, которые были получены, а также на том диагнозе, который в итоге был поставлен. Лечение болей в груди направлено на устранение главной причины их возникновения.

Если женщина не обращается к врачам, а сама старается устранить боли в одной груди, то возможно появление осложнений и усугубление ситуации. Лечение симптома не избавляет от причины его возникновения – болезни.

Лечение назначается только после постановки диагноза на основе полученных диагностических анализов. Зачастую лечение основывается на приеме различных лекарственных препаратов, которые помогают в устранении болезни. Однако в некоторых ситуациях и тяжелых случаях речь может идти о хирургическом вмешательстве, чтобы устранить патологию.

Однозначно описать курс лечения невозможно из-за разнообразия причин возникновения болей в одной груди. Каждая болезнь имеет свои особенности, при этом учитываются индивидуальные особенности организма. Специалисты способны помочь женщине в излечении болезни на ранних стадиях. Поздние стадии не всегда заканчиваются хэппи-эндом.

Прогноз

У каждой женщины болит грудь. Зачастую это связано просто с цикличностью месячных, которые провоцируют выброс гормонов в кровь, вызывающих боли в груди. При этом болезненность отмечается в обеих молочных железах и заканчивается с приходом менструального кровотечения. В данном случае прогноз всегда остается благоприятным.

Однако по-другому разворачиваются события, когда боль возникает в одной груди и не связана с циклами месячных. Здесь зачастую речь идет о болезнях, одни из которых легко лечатся, а другие могут никогда не быть излеченными. Чем раньше женщина обратится к за помощью, тем быстрее наступит лечение и возможное выздоровление.

В особо тяжелых ситуациях речь может идти о продолжительности жизни. Появление злокачественных опухолей приводит к летальным итогам. Как долго проживет пациентка, будет зависеть от стадии болезни и прогрессивности развития. В любом случае обращаться к врачу следует, поскольку существуют истории о невероятном исцелении онкобольных.

Каждая женщина хоть раз в жизни испытывала боль в груди различной интенсивности: легкий дискомфорт или непереносимое чувство тяжести. Она отрицательно сказывается на качестве жизни, поэтому не нужно терпеть, лучше разобраться в причине, устранить ее и принять соответствующие меры.

Строение молочных желез

Перед началом изучения состояний, в результате которых возникает боль в груди у женщин, следует ознакомиться со строением молочных желез.

Они представляют собой чередование железистых, соединительных и жировых тканей. Плотная соединительная ткань, отходящая от поверхности кожи внутрь железы, разделяет ее на 15-20 долей, каждая доля также разделена на несколько долек. Пространство между этими дольками заполнено жировой тканью, которая придает форму и объем груди.

В железистой ткани содержатся отдельные железки, которые состоят из ветвящихся трубочек с концевыми расширениями, которые называются альвеолами. Именно здесь образуется молоко, которое поступает к соску через млечные протоки и синусы.

Сосок и окружающий его пигментированный участок называется ареолой, здесь расположено огромное количество нервных окончаний. Благодаря им в период лактации железа реагирует на прикосновение и выделяет молоко.

Если болит грудная железа при прикосновении, нужно разобраться, каков характер боли и причины появления неприятных ощущений.

Характер болей и симптомы

Болевые ощущения в молочных железах могут возникнуть у любой женщины, такова физиологическая особенность слабого пола, но каждая должна научиться определять характер болевого синдрома. Можно отметить следующие виды: тупая, пульсирующая, тянущая, ноющая, режуще-колющая, стреляющая или жгучая боль.

Боль в молочных железах может локализоваться в различных местах, это может быть: двухсторонняя или односторонняя боли, в верхней или нижней части груди, общая боль.

По степени интенсивности различают болевые ощущения в груди: острые и сильные, средней интенсивности, дискомфортное состояние.

Болезненные ощущения в груди могут носить периодический характер или проявляться независимо от менструального цикла.

В этом смысле существуют:

1. Цикличные боли или мастодиния, связаны с гормональным дисбалансом в период менструации;
2. Нецикличные, возникающие вследствие патологии в железе или органах, расположенных вблизи. Во врачебной практике такое состояние называется ацикличной масталгией.

Циклические боли

Характеризуются следующими отличительными чертами:

• Возникновение в определенный период менструального цикла . Дискомфорт или болезненные ощущения вызваны гормональными изменениями после овуляции: за неделю или несколько дней до начала месячных или во время цикла.
• Подверженность женщин детородного возраста . Периодическая боль и дискомфорт в молочной железе возникают, чаще всего, у женщин способных родить детей и в период перед менопаузой, а также подростков.
• Тотальная локализация . Характерной особенностью цикличной боли является ее возникновение в обеих молочных железах. Она может появиться в верхних четвертях или быть опоясывающей, иногда боли возникают и в подмышечных впадинах. Если ноет грудная железа в менструальный период, то это состояние может сопровождаться отеком и незначительным увеличением в размере. В некоторых случаях появляются узелки, которые после менструации исчезают. Очень важно прощупывать грудь и обратить пристальное внимание на оставшиеся после цикла уплотнения, если таковые имеются.
• Неустойчивое психоэмоциональное состояние . Как правило, мастодинии сопутствуют не только болезненные ощущения в молочных железах – причиной раздражительности, головных болей, тянущих болей внизу живота и психоэмоциональной неустойчивости могут быть гормональные изменения, происходящие в этот период в женском организме.

Сопутствующие заболевания и их причины

Если на протяжении длительного периода у женщины болит грудь – причина может скрываться в сопутствующих гинекологических заболеваниях.

В этом случае следует провести диагностику и выявить, если имеется, наличие следующих недугов:

• полипы;
• эндометриоз;
• кисты яичников.

При жалобах женщин на то, что болит грудная железа, причина чаще всего кроется в нарушении нормальной работы всего организма.

Факторами, способствующими активизации такого состояния, могут быть:

• оральные контрацептивы, принимающиеся на протяжении длительного периода;
• медикаментозное лечение бесплодия;
• прием антидепрессантов;
• стрессы, неврозы, хроническая усталость;
• нарушение обмена веществ;
• быстрое похудение или ожирение, вызывающее дисбаланс жирных кислот в тканях желез.

Нециклические боли

Возникают независимо от периода менструации, характеризуются различной интенсивностью. Боли чаще всего сдавливающие или распирающие, также может возникнуть чувство жжения или пульсирующая боль в груди.

Обычно локализуется в определенном участке, то есть возникает ноющая боль в правой груди или в левой, так как повреждается только одна часть. Чаще страдают женщины старше 30 лет, симптомы проявляются и в период менопаузы.

Пациентки также обнаруживают сопутствующие симптомы, это:

• деформация соска и железы;
• появление воспаленных участков и объемных новообразований;
• патологические выделения из соска;
• изменение структуры кожи;
• увеличение лимфатических узлов;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, снижение аппетита.

Независимо где возникает боль в молочной железе: справа у женщин или слева – важно одно, что это ответная реакция организма, спровоцированная заболеванием. Каковы же вероятные болезни при возникновении этих симптомов?

Мастопатия

Доброкачественное образование, при котором из сосков выделяется жидкость, а ткани грудных желез разрастаются. Болезнь поражает обе груди, иногда она трансформируется в рак. Характер боли – ноющий, тупой, хотя некоторые женщины вообще не испытывают болезненных ощущений.

Фиброаденома молочной железы

Также доброкачественное опухолевидное образование, при котором отмечается уплотнение груди и выделения из сосков. Опухоль имеет четкие контуры, женщинам в зрелом возрасте рекомендуется хирургическое вмешательство, так как она тяжело поддается лечению.

Мастит

Инфекционное заболевание, при котором вирус проникает в организм через микротрещины. Чаще всего встречается в лактационный период или при несоблюдении гигиенических норм.

Рак

При образовании опухоли женщина испытывает различной степени неприятные ощущения, хотя боль в молочной железе как слева у женщин, так и справа может отсутствовать.

Определить наличие новообразования можно по следующим признакам:

• Втягивание соска;
• Образование «апельсиновой корки» в месте локализации;
• Выделения из соска;
• Изменение состояния кожи.

Опухоль имеет нечеткие контуры и чаще возникает у нерожавших женщин или тех, которые поздно обзавелись первым ребенком. Причиной возникновения заболевания может быть наследственная предрасположенность, несвоевременное лечение мастопатии или избыточная масса тела.

Другими причинами, из-за которых болит грудная железа, могут быть:

• перенесенная травма;
• последствия хирургического вмешательства;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• большой размер груди – в том числе вследствие ношения тесного белья;
• кислотный дисбаланс в организме.

Однако болезненные ощущения могут возникать и в связи с заболеваниями, которые напрямую не связаны с грудными железами. Давайте рассмотрим их.

Причины, не связанные с молочными железами

Да, если возникла боль в молочной железе – причинами могут быть болезни других органов. В этом случае лечению подвергается источник.

Боль с иррадиацией в грудь возникает при наличии следующих заболеваний:

• грудной остеохондроз;
• опоясывающий лишай;
• межреберная невралгия;
• болезни сердца;
• фурункулез;
• миозит;
• болезни лимфатических узлов в области подмышек.

Межреберная невралгия

Этот недуг развивается из-за нарушения чувствительности нервных волокон, при этом не только сильно болит грудь, а и спина, поясница. Болезненные ощущения довольно интенсивны, отмечается усиление приступов, особенно при ходьбе, нажатии на больной участок и при вдыханиях и выдыханиях.

Опоясывающий лишай

Поражение кожи в области поясницы, также может появиться в области груди. На кожном покрове образуются пузырьковые высыпания, сопровождающиеся зудом и мучительными болями.

Боли при грудном вскармливании

Причины боли в грудной железе у кормящих мам следующие:

Лактостаз

Другими словами – это застой молока, который развивается в первый месяц после рождения малыша из-за неустановившегося режима кормления, вялом сосании или при избыточной выработке молока. Наполнение и растяжение млечных долек и протоков приводит к застою молока, а это и является причиной, почему болят молочные железы.

Симптомы:

• боль определенной локализации;
• уплотнения;
• покраснения;
• боль при массаже и сцеживании молока;
• облегчение приносит периодическое сцеживание.

Лактационный мастит

Воспаление возникает при застое молока и попадании патогенной микрофлоры в млечные дольки.

Симптомы:

• острые боли в определенном грудном участке;
• иррадиация боли в подмышечные впадины;
• гиперемия кожи;
• отечность;
• повышение местной температуры;
• общая слабость;
• головные боли;
• сцеживание не приносит облегчения.

Лактационный абсцесс

Появляется из-за трансформации мастита, лечится хирургическим путем и введением антибактериальных препаратов.

Симптомы:

• острая локальная боль;
• кожа синюшного оттенка;
• прощупываются участки размягчения – флюктуации;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• общая слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли.

Появляется вследствие травм, врожденных аномалий, после оперативного вмешательства. В результате, происходит сбой, препятствующий нормальной лактации, в груди формируется киста – это и может быть причиной, почему болит одна молочная железа. Новообразование увеличивается в объеме и вызывает чувство постоянного дискомфорта. При прощупывании она определяется как подвижное и мягкое уплотнение, которое не уменьшается при сцеживании.

При любых подозрениях на наличие заболевания в период кормления грудью нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту за рекомендацией. Только опытный врач может назначить лечение и определить, почему болит левая грудная железа и причины этого недуга.

Как проводить самообследование

Самообследование позволяет определить наличие опухолевых образований на начальной стадии, поэтому даже если не ощущается тупая или пульсирующая боль в молочной железе, каждая женщина хотя бы один раз в месяц должна осматривать и ощупывать свою грудь.

Как это делается?

В положении лежа, правую руку заводят за голову, под лопатку желательно поместить подушечку. Если болит правая грудь, подушечками пальцев левой руки аккуратно обследуют ее, начиная от периферии и продвигаясь к центру.

В положении стоя обследование проводится с опущенными, а затем поднятыми вверх руками.

Стоя перед зеркалом, нужно обратить внимание на следующие изменения, если они есть:

• наличие уплотнений любого размера и формы;
• втяжение соска;
• выделения из соска неизвестного происхождения;
• асимметричность груди;
• образование «апельсиновой корки»;
• изменение цвета кожного покрова;
• болезненность при ощупывании;
• повышение местной температуры.

Когда нужно идти к врачу?

Поход к специалисту нужно запланировать незамедлительно после обнаружения каких-либо изменений при самостоятельном обследовании. Также следует воспользоваться консультацией врача, если боль в правой груди или левой молочной железе возникает независимо от менструального цикла.

Даже если болит молочная железа, а уплотнений нет, женщина при этом испытывает невыносимое жжение и сильное сдавливание, кроме этого боль не проходит в течение двух недель, а только усиливается – нужно обратиться к маммологу. Некоторым пациенткам требуется дополнительная консультация у гинеколога, эндокринолога, хирурга, онколога.

Как правило, самые опасные случаи заболевания – те, которые связаны с локализацией боли в определенном участке, а не во всей груди.

Очень часто дискомфорт в груди вызывает бессонницу, неврастению, женщина не может заниматься повседневными делами, ношение одежды усугубляет ситуацию. Во всех этих случаях настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе анализов пациентки, также врач может задать дополнительные вопросы для оценки общего состояния.

Обычно, если болит правая грудная железа у женщины или вся грудь, требуются следующие виды анализов:

• общий и биохимический анализы крови;
• маммография;
• УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
• рентгенография грудной клетки;
• биопсия;
• термография;
• пневмоцистография.

Лечение

Лечение болей в молочных железах зависит от причин, вызвавших их. Определить причины поможет тщательная диагностика и помощь профессиональных врачей. Самостоятельно, без консультации специалиста, принимать медикаментозные препараты крайне не рекомендуется, это может усугубить ситуацию.

Циклические боли

Это доброкачественные образования, которые безопасны для женщины. Многие пациентки, узнав об этом, успокаиваются и боли постепенно стихают, поэтому беседа с доктором может оказать благотворный эффект на общее состояние женщины.

1. Подбор правильного бюстгальтера, не стесняющего груди.
2. Организация правильного питания.
3. Полноценный отдых пациентки.
4. Умеренные физические нагрузки.
5. Отказ от приема оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных средства.

Нециклические боли

После консультации врача, диагностики, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Далее, в зависимости от состояния пациентки, назначается медикаментозное лечение

Боли, не связанные с молочной железой

Назначается дополнительное обследование, определяется источник заболевания и причина боли. В зависимости от патологии подбирается лечение.

Профилактика

Чтобы не задавать себе вопрос: почему болит левая грудная железа, следует всегда заботиться о своем здоровье и проводить профилактику гормональных нарушений.

Для этого нужно:

• питаться правильно;
• избегать психического и физического перенапряжений;
• вести активный образ жизни;
• систематически укреплять иммунитет;
• отказаться от абортов;
• вести половую жизнь с одним партнером;
• н носить тесное нижнее белье.

Боли различной степени интенсивности часто беспокоят женщин, главное – разобраться, в чем причина, предотвратить развитие неприятных ситуаций. В этом помогут грамотные специалисты, самообследование и забота о своем здоровье.

Видео

На некоторые вопросы по поводу болезненных ощущений в груди ответит врач-маммолог в нашем видео.

С болями в молочной железе (масталгией) сталкиваются многие женщины, особенно в молодом возрасте и в период, предшествующий наступлению климакса.

Нередко болевые ощущения сопровождают менструальный цикл и проявляются наиболее интенсивно на его начальном этапе.

Кроме физиологических процессов в организме женщины, которые сопровождаются неприятными ощущениями в груди, боль в молочной железе может быть признаком патологических нарушений – как различных заболеваний с локализацией в железе, так и за ее пределами.

При появлении болевого синдрома необходимо установить причину его возникновения. Для этого при любых неприятных ощущениях (дискомфорта или боли) необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит их природу.

После этого будет назначено лечение, если оно необходимо (при патологии), или будут даны рекомендации по снятию боли (при физиологических причинах).

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к виду апокринных желез, является парным органом и расположена на передней грудной стенке от 3 ребра сверху до 7 ребра снизу. Своим основанием она прилегает к большой грудной мышце.

На самой выступающей части железы, которую называют телом, расположена пигментированная зона – поле соска (ареола), в центре которого расположен сам сосок молочной железы с небольшими отверстиями: млечными порами и основным молочным протоком по центру соска.

По своему внутреннему строению молочная железа является альвеолярно-трубчатой железой, состоящей из множества альвеолярных микроскопических образований, которые находятся в ее паренхиматозной ткани. Каждое такое образование (альвеолярная железа) имеет собственный проток, который заканчивается в области соска. Альвеолярные железы группируются и образуют доли молочной железы, являясь их секреторным аппаратом. Отдельные дольки объединяются в сегменты, общее количество которых – 18-20 на каждую молочную железу. Эти сегменты разделены соединительно-тканным компонентом.

«Свободные» пространства железы заполнены обычной жировой тканью.

Между правой и левой железой расположено своеобразное углубление – пазуха, которая проецируется на область тела грудины.

Размеры молочной железы индивидуальны, однако во время менструального цикла, в период беременности и последующей лактации (кормлении грудью) и некоторых заболеваниях железа значительно увеличивается в размерах.

Кожный покров молочной железы довольно нежный, особенно в области соска и окружающей его ареолы.

Характер боли

По частоте возникновения различают периодически возникающие боли в молочной железе (циклические) и нециклические (беспокоящие постоянно). Нецикличный болевой синдром может распространяться в область молочной железы, иррадируя на данную область при межреберной невралгии (повышенной чувствительности нервных волокон), боли в мягких тканях (мышечных волокнах).

1. Циклическая масталгия беспокоит большинство женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Возникает чувство распирания. Визуально может наблюдаться незначительное увеличение объема груди. Болевые ощущения распространяются симметрично (с двух сторон), повышенная чувствительность и болезненность наблюдается как на наружной, так и во внутренней части груди.

С наступлением менструации дискомфорт и неприятные ощущения стихают.

1. Нециклическая масталгия, как правило, – ассиметричная. Локализуется на определенном участке правой или левой молочной железы. Редко болезненность ощущается по всей области, иррадируя в подмышечную впадину. Сопровождается чувством жжения, повышенной чувствительности. Обычно диагностируется у пациенток старше 40 лет.

Болевой синдром:

• Острый. Обычно подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструального цикла, рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае (боль появляется не перед началом менструации, нерепродуктивный период) может быть признаком более опасного заболевания, при появлении которого необходимо обратиться за консультацией к специалисту – маммологу.
• Жгучая масталгия. Беспокоит в состоянии покоя. Интенсивная, распространяется с молочных желез на спину или шею. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.
• Колющие болевые ощущения имеет выраженную локализацию, возникают в виде приступов, постоянно спадая и нарастая.
• Ноющая масталгия из-за своей незначительной интенсивности наиболее опасна. Несмотря на то что она беспокоит постоянно, многие женщины не рассматривают ее (из-за слабого проявления) как необходимость обратиться к врачу. Хотя благоприятный прогноз большинства заболеваний зависит именно от своевременности начатого лечения.

Причины

Циклические – боли перед месячными. Постоянно, периодически возникающие циклические масталгии обычно свидетельствуют о нарушении уровня гормонов. Поскольку они «пропадают» в период беременности, менопаузы (когда отсутствует ежемесячная перестройка гормонального статуса) данная теория подтверждает природу их возникновения – гормональную.

Болевые ощущения распространяются на всю поверхность молочных желез, обычно носят ноющий, «приглушенный» характер. Редко наблюдается болевой синдром высокой интенсивности, вплоть до ограничения движений верхними конечностями.

Пальпаторно определяется неровность (появление бугорков) в мягких тканях. Боли стихают практически полностью с наступлением менструального цикла или «перехода» в нерепродуктивный период.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть после (или во время) приема медикаментозных препаратов (например, при гормональной терапии). При лечении прогестероном или эстрогенами циклический болевой синдром может сохраняться и при наступлении менопаузы. Реже боль может быть побочным эффектом при длительном употреблении антидепрессантов.

Нециклические. Болевые ощущения связаны с изменениями анатомического строения молочных желез (например, импланты), нарушением целостности кожного покрова (трещины сосков), инфекционными и онкологическими заболеваниями. Масталгия может быть следствием травматического воздействия на данную область, иррадировать из расположенных по соседству органов и систем (нервных волокон, суставов).

Основное отличие нециклической масталгии – выраженная, асимметричная локализация. Характер, как правило, – более интенсивный (например, режущий, колющий).

Трещина сосков. Нарушение целостности кожного покрова молочных желез, локализуемое в области сосков. Основными причинами этого дефекта является:

1. Некорректное положение малыша во время кормления (сосок не захватывается полностью), головка недостаточно хорошо зафиксирована. В результате область соска постоянно раздражается подвижной (во время кормления) челюстью и нижней губой.
2. «Чрезмерное» соблюдение гигиены молочных желез. При частом мытье (особенно с косметическими средствами) с сосков вместе с бактериями смывается естественная защитная среда – смазка, вырабатываемая железами Монтгомери.
3. Ношение прокладок, затрудняющих доступ воздуха, оправдано только при выделении молока. В противном случае они только способствуют развитию неблагоприятной бактериологической среды и раздражают чувствительную кожу в области сосков.
4. Причиной трещин может быть общее ослабленное состояние организма – например, авитаминозы; особенности анатомического строения молочных желез – втянутые, очень маленькие соски.

Наличие трещин хорошо визуализируется, основной симптом – болезненность в поврежденной области. При их углублении (в нижние слои кожи) возможно кровотечение.

Может беспокоить кормящую женщину постоянно, но в большинстве случаев проявляется (с той или иной интенсивностью) во время прикладывания младенца к груди.

Наиболее опасным осложнением является инфицирование кожи в месте образования трещин. Это может послужить причиной появления воспалительного процесса с образованием гноя, грибковые микроорганизмы могут спровоцировать развитие мастита.

Киста молочной железы. Патология, при которой в молочной железе образуются полости (границами образований является соединительная капсула), наполненные жидкостью или кашицей.

Кисты бывают:

• единичными;
• множественными. Например, при поликистозе полости разного размера могут образовывать целые конгломерации (это многокамерные кисты).

Различаются образования и по глубине залегания, и по размерам: от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре.

Клиническая картина

Развитие кисты протекает бессимптомно, кисты небольших размеров диагностируются случайно: например, во время профилактических осмотров. Большие образования могут стать причиной видимой деформации молочной железы и вызывать дискомфортные ощущения. Болевые ощущения носят дергающий, но не острый, а ноющий характер. Может появляться чувство жжения, тяжести.

Четких причин, вызывающих образование и рост кисты, не существует. Но «угрожающими» факторами считаются:

• нарушение гормонального фона (естественное или связанное с приемом медикаментов);
• пластические операции молочных желез;
• наследственная предрасположенность;
• киста может развиваться на фоне заболеваний молочных желез, влияющих на размер протоков и состояние железистой ткани (например, фиброз, мастит и т. д.).

Фиброаденома. Доброкачественное образование молочных желез, эластичное и подвижное при пальпации (капсула из соединительной ткани отсутствует). «Растет» из долек, как правило, асимметрично (в одной молочной железе). Размеры фиброаденомы, как и кисты данной локализации, колеблются в пределах от 2-3 мм до 5 см.

Факторы риска развития образования:

• Значительное изменение гормонального фона (например, в подростковом возрасте и во время климакса). При этом только после завершения «взросления» организма девушки опухоли рассасываются без какого-либо лечения, самостоятельно.
• Противозачаточные средства (при пероральном приеме), искусственное прерывание беременности – аборт.

Клиническая картина не отличается «букетом» характерных симптомов. При росте опухоли молочные железы увеличиваются в объеме (за исключением климакса и менопаузы). Болевые ощущения отсутствуют полностью или выражены незначительно.

Лактоцеле. Редко встречающаяся патология, при которой образовывающиеся кисты наполнены грудным молоком. Причины: протоки «неправильно» избавляются от молока, в результате чего развивается их полная непроходимость. Из прибывающего в проток молока образуется закрытая полость. Кисты, наполненные молоком, могут достигать значительных размеров. Со временем их содержимое может инфицироваться и воспаляться.

Причины образования лактоцеле связаны с анатомической особенностью строения молочных желез, а именно – их протоков. Вызвать патологию может застоявшееся, не выводящееся молоко, которое густеет и становится более вязким.

Симптомы:

• болевой синдром выражен слабо или отсутствует;
• пациентки жалуются на дискомфортные ощущения;
• большие образования прощупываются пальпаторно.

Лактостаз. Это застой молока, может возникать в той или иной области (иногда нескольких) молочной железы. Причина – неправильный режим грудного вскармливания, при котором молоко остается в молочных железах; физическое или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы:

• болезненность;
• визуализируется бугристость кожных покровов в проекции скопления молока;
• кожа – гиперемирована.

Основным осложнением лактостаза является мастит (воспалительный процесс молочной железы), развивающийся после застойных явлений почти в 90% случаев.

Боль в области имплантов. Болевой синдром может возникать самостоятельно или появляться на фоне следующих осложнений:

• Болевой синдром после имплантации иногда возникает из-за компрессии нервных окончаний или нарушенного (инородным телом) нормального сокращения мышечных волокон. Его интенсивность варьируется: от незначительного до интенсивного. Причинами являются слишком большой размер протеза, некорректная установка и т. д.
• Инфицирование. Болевые ощущения и дискомфорт связаны с развитием воспалительного процесса, сопровождаются появлением характерных симптомов воспаления: повышением температуры (общей и локальной), слабостью и др.
• Гематомы (скопление крови) или серомы (чрезмерная концентрация серозной жидкости), локализованные в области нарушения целостности мягких тканей или вокруг импланта. Возможно инфицирование на месте их возникновения или образования фиброзной капсулы. Клиническая картина: отечность прооперированной области, болевой синдром, кровоподтеки.

Травмы. Симптомы во многом зависят от характера и тяжести травматического воздействия, нарушения (или сохранения) целостности кожных покровов и мягких тканей.

Для ушиба (закрытого повреждения мягких тканей) характерны:

• Образование гематомы, расположенной под кожей или глубже, например, в мышечных или соединительных тканях.
• Болевой синдром и отечность сохраняется на продолжении длительного времени, возможно появление прозрачных выделений (при повреждении молочных протоков).
• На поврежденном участке образовывается зона, пальпаторно определяемая как более плотная.

Закрытые повреждения опасны своими последствиями – вероятностью развития злокачественного процесса, особенно при наличии в анамнезе пациентки узловой мастопатии.

Мастит. Воспалительный процесс молочной железы может протекать в острой и хронической форме. Наиболее реактивной формой развития отличается заболевание, возникающее в период грудного вскармливания – возникает спустя 2-3 дня после появления застоявшегося молока.

Клиническая картина отличается в зависимости от видов заболевания, каждый их которых сопровождается определенным набором симптомов.

• болевой синдром – большой интенсивности;
• при прикосновении грудь болезненная, горячая (из-за локального повышения температуры кожных покровов), более плотная;
• пальпаторно определяются уплотнения, которые могут быть сосредоточены в ограниченном участке или распределяться по всей поверхности молочной железы;
• увеличение размеров железы связано с ее отечностью;
• при тяжелом воспалительном процессе возможно увеличение лимфоузлов (например, при абсцессе молочных желез и флегмозном мастите);
• температура тела – повышенная (до 40 градусов);
• учащенное сердцебиение характерно для инфекционного мастита;
• симптомы общей интоксикации и изменение формы и контуров груди присущи флегмозной форме заболевания.

При хронической форме заболевания отличается вялотекущим воспалительным процессом. Уплотнения определяются, но все основные симптомы сглажены: боли и температура – незначительные, нет отека и покраснения кожи.

Рак молочной железы. Онкологические заболевания молочных желез, в зависимости от стадии процесса, проявляются локальными и системными симптомами.

Локальные:

• определяемые при самодиагностике (прощупывании молочных желез) новообразования;
• выделения любого цвета и консистенции из сосков;
• незаживающие на протяжении длительного периода ранки и язвочки на кожном покрове груди;
• изменение формы, размера, структуры молочной железы, цвета или поверхности ее кожи: например, появление более плотных или сморщенных участков, деформация сосков (втягивание) и т. д.;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы (особенно в подмышечной впадине);
• болевые ощущения различной интенсивности, болезненность груди при прикосновении.

Общие симптомы:

• повышенная температура;
• слабость, быстрая утомляемость;
• плохой сон и аппетит.

Межреберная невралгия. Это раздражение нервных окончаний (вследствие их компрессии, ущемления) в области позвоночника или межреберном пространстве.

Главный симптом – боль, которая имеет свои «характеристики»:

• интенсивная, жгучая, неспазматического характера;
• локализована между ребрами, но может распространяться по всему поврежденному нерву: в область спины, поясницы;
• болевые ощущения усиливаются при движении (в том числе вдохе и выдохе), чихании, кашле;
• -наиболее болезненный участок определяется пальпаторно – поврежденный нерв при надавливании «реагирует» усилением болевого синдрома;
• иррадиирущие боли могут сопровождаться другими дискомфортными ощущениями: жжением, потерей чувствительности, покалыванием.

В некоторых случаях невралгия сопровождается изменением цвета кожных покровов (бледностью или покраснением), непроизвольными мышечными сокращениями.

Мастопатия. Доброкачественное заболевание. Патологические изменения в молочной железе (всех ее тканей) вызваны чрезмерным разрастанием соединительной ткани.

В зависимости от «вовлеченности» в процесс тех или иных участков, заболевание проявляется по-разному: кистами, дисплазией эпителия, доброкачественными опухолями различной этиологии и т. д.

Мастопатия бывает:

• Диффузная. Болезненность груди увеличивается при пальпации. Определяются подкожные образования (узелки, небольшие кисты), рассасывающиеся самостоятельно в период менструального цикла.

Болевой синдром беспокоит постоянно, но его проявления незначительны. Пациентки жалуется на чувство тяжести в груди.

• Узловая. Пальпаторно определяются опухолеобразные узлы (одиночные или множественные). Образования не болезненны, подвижны, их максимальный размер – до нескольких сантиметров. Лимфоузлы (в подмышечных впадинах) не увеличены. В отличие от диффузной формы, новообразования не проходят в период и после менструации, а со временем увеличиваются в размерах.

Общими симптомами, выявляемыми при различных видах мастопатии, являются:

• болевые ощущения;
• выделения из сосков;
• узловатые образования различных размеров и «концентрации».

Абсцесс молочной железы. Гнойные очаги в мягких тканях молочной железы.

Первым проявления заболевания является общее повышение температуры. Молочная железа становится болезненной, чувствительной к малейшим прикосновениям. Расположенные рядом с очагом поражения участки набухают и уплотняются.

Постепенно воспалительный процесс затрагивает непораженные области, что проявляется локальным повышением температуры кожных покровов, их гиперемией и формированием абсцесса – гнойника.

Патологические формы:

• Поверхностный абсцесс. Накопление гноя локализировано вокруг сосков, в кожных слоях.
• Интрамаммарный. Заболевание, как правило, является осложнением мастита.
• Ретромамммапный. При поражении гнойными очагами задней части железы.

При любой форме температура тела остается выше нормы до прорыва абсцесса.

Когда боль не связана с молочной железой

В область груди болевой синдром может иррадировать при заболеваниях других органов и систем организма, являться следствием дисбаланса определенных веществ (например, жирных кислот) в мягких тканях, образующих молочную железу.

Опоясывающий лишай . Заболевание, вызванное активизацией вируса ветряной оспы.

Симптомы:

• повышенная температура (до 39 градусов);
• дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болевой синдром) локализованы на участках «формирующихся» высыпаний (в том числе, и в области молочных желез);
• появившаяся сыпь сопровождается болевыми ощущениями;
• симптомы общей интоксикации: озноб, головные боли и т. д.;
• экзантема (сыпь) вначале проявляется в виде пятен. Затем напоминает пузырьки, наполненные серозной жидкостью, основание которых воспалено и отечно;
• в большинстве случаев увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.

Высыпание локализовано «по ходу» пораженного нерва: при болях в молочной железе это межреберный нерв. Спустя несколько дней отечность и гиперемия спадает, содержимое пузырьков мутнеет. Постепенно экзантема подсыхает, образовавшиеся корочки отпадают. Субфебрильная температура и признаки интоксикации сохраняется еще на протяжении нескольких дней.

Синдром Титце. Заболевание, характеризующееся морфологическими (структурными) изменениями ребер (второго, третьего или четвертого) доброкачественного характера.

Проявляется:

• деформацией ребра. При осмотре визуализируется незначительная отечность в окружающих пораженное ребро мягких тканях;
• болевыми ощущениями – острого или нарастающего характера, локализованными в области грудной клетки (верхней части). Болевой синдром может распространяться в зону верхней конечности, становиться более интенсивным при нагрузках и движении;
• пальпаторно пораженное ребро болезненно. Определяется веретенообразное образование размером около 4 см.

Группа рисков заболевания груди

1. Возраст. После 35 лет каждой женщине как минимум раз в год необходимо проходить профилактические обследования и консультацию у маммолога.
2. Раннее начало и прекращение (менопауза) менструального цикла.
3. Генетическая предрасположенность. Риск возникновения злокачественных образований молочных желез возрастает, если он выявлен у кого-то из членов семьи или близких родственников.
4. Образ жизни. Немаловажным фактором является правильное питание и образ жизни: с умеренными физическими нагрузками и отсутствием перенапряжений (физических и эмоциональных) и вредных привычек.
5. Для профилактики заболеваний, которые часто развиваются в период кормления грудью, необходимо придерживаться правильного режима грудного вскармливания: от положения ребенка, гигиены до профилактики появления застойных явлений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия при болях в молочной железе необходимо начинать с элементарных вещей – сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Иногда этого достаточно, чтобы установить причину болей, не подвергая пациенток более сложным методам диагностики, которые часто имеют побочные эффекты (например, ДОПУСТИМАЯ лучевая нагрузка при маммографии).

Осмотр проводится в двух положениях – в положении стоя (с поднятыми и опущенными руками) и лежа. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, особенно в области соска, наличие или отсутствие видимых повреждений, возможные аномалии развития железы.

При пальпации, которая проводится по всем квадрантам железы, отмечают общую болезненность и наличие или отсутствие уплотнений. Образования могут быть с четкими краями или нет, подвижные или фиксированные, с болезненностью при пальпации или ее отсутствием. Наиболее часто уплотнения пальпируются в верхненаружных сегментах железы, которые являются наиболее биологически активными.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенографические методы и радиотермометрия.

Наиболее точным и информативным методом при диагностике заболеваний молочной железы является маммография. Эта рентгенографическая методика (без применения контрастных веществ) в примерно 95% случаях позволяет четко определить наличие патологического процесса в молочной железе. Маммография проводится в двух проекциях: прямой и боковой. При необходимости проводится прицельная рентгенография, которая позволяет избежать диагностических ошибок.

У молодых женщин в период беременности и лактации основным диагностическим методом является УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно и отличается отсутствием лучевой нагрузки на организм.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердца, миозитами.

Лечение болей

Тактика лечения болей в молочной железе зависит от причин, которые вызвали боль.

При циклических болях во время менструального цикла (диффузная мастопатия) иногда достаточно просто побеседовать с врачом, подобрать соответствующий бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, фиксировать молочную железу в одном положении и ограничить прием жирной пищи.

При более интенсивных болях применяют анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).

Хороший эффект дает прием комбинированных контрацептивов (после предварительной консультации с врачом).

Лечение нециклических болей стоит начинать только после консультации с доктором и проведенного обследования. На первый план выходит устранение причины, вызвавшей боль. Это может быть и удаление доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе, и специальная гормональная терапия, и витаминотерапия, и эффективное медикаментозное лечение. Чаще всего применяется комплексный подход.

Что делают врачи

В первую очередь, врач устанавливает причину боли. Для этого используется весь спектр диагностических мероприятий. После этого определяется специалист, который в дальнейшем будет заниматься женским здоровьем: иногда это онколог (при обнаружении опухоли), иногда гинеколог (если боль носит предменструальный характер) или общий маммолог, занимающийся заболеваниями непосредственно молочной железы.

Профилактика

Боль в груди при надавливании - нормальное явление, которое в течение жизни испытывает каждая женщина. Такой симптом часто сопровождает период перед началом менструации - то есть имеет гормональную основу. Однако если до начала менструального цикла еще нескоро, а боль при нажатии существенно беспокоит, то на это могут иметься другие причины. Стоит внимательнее прислушаться к своему организму - возможно, он сигнализирует о какой-либо проблеме. Болевые ощущения могут возникать не только в области молочных желез, но и в грудной клетке как таковой, что вызывается совсем другими причинами.

Возможные причины боли в молочной железе

Возможными причинами, по которым при надавливании болит грудь (одна или обе), могут быть:

1. 1. Ушиб молочной железы и ее передавливание. Такое случается по причине неправильно подобранного бюстгальтера либо при падении.
2. 2. Гормональная перестройка перед началом менструации, во время беременности, грудном вскармливании и менопаузе. Причиной становится излишняя выработка прогестерона (если говорить о начале менструации и периоде вынашивания ребенка) или пролактина (при лактации). Можно заметить, что в это время грудная железа увеличивается (иногда довольно значительно), что и является причиной боли, которая исчезает, как только состояние гормонов приходит в нормальное для женщины состояние. При климаксе замедляются обменные процессы, а боль сопровождается ознобом, кратковременным онемением кончиков пальцев и повышенным потоотделением.
3. 3. Мастопатия. Другими симптомами являются выделение жидкости из сосков, уплотнения, ноющая боль. Обычно поражает обе груди, но коварна такая болезнь тем, что болевых ощущений при ней может и не возникать. Болевые ощущения в основном охватывают область сбоку. Если лечение не начато, то образование перерастает в злокачественную опухоль.
4. 4. Фиброаденома, при которой из сосков выделяется жидкость, а железа уплотняется. Симптомы немного схожи с мастопатией. Болезнь хоть и плохо поддается лечению, очень редко перерастает в онкологию.
5. 5. Если женщина вскармливает грудью, то причиной является застой молока в протоках (лактостаз). При этом недуге болят соски, а кормить или сцеживать молоко доставляет женщине неприятные ощущения. Можно нащупать небольшие уплотнения в груди, а сам кожный покров над сосками имеет красный оттенок по причине гиперемии.
6. 6. Мастит, или воспаление молочных желез. Причиной является стафилококковая инфекция, кишечная палочка, продолжительный лактостаз. Все эти причины чаще всего являются следствием неследования правилам гигиены при грудном вскармливании. Болевые ощущения усиливаются даже при легком нажатии.
7. 7. Отечность молочной железы. Обычно наряду с этим отекают конечности и лицо. Может сопровождаться покраснением и ощущением распирания груди.
8. 8. Онкология молочной железы на позднем сроке. На раннем сроке болевые ощущения редки.

Тромбофлебит молочной железы также вызывает болезненные ощущения. Основной признак - появление узелков в сосудах и венах. Сопровождается отечностью, покраснением, местным повышением температуры и уплотнениями. Если в 17 лет болит грудь при нажатии, то она растет. Если болит как синяк, то это может быть доброкачественная опухоль.

Причины болезненных ощущений в грудной клетке

Если болит грудная клетка, то причины могут быть другими, и с молочной железой они обычно не связаны. Это такие недуги, как:

1. 1. Защемление нерва, или межреберная невралгия. Боли могут возникать не только в спине или пояснице, но и охватывать область груди. Болевые ощущения усиливаются при движении, а больно не только при нажатии на грудь, но и при вдохе и выдохе. Возникает обычно у подростков из-за несоблюдения норм правильной осанки или из-за чрезмерного нервного перенапряжения.
2. 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Дополнительные симптомы - резкая колющая боль, отдающая за грудину, ослабевающая при наклонении вперед и усиливающаяся в горизонтальном положении, одышка, озноб (перикардит), или резкая колющая боль, исчезающая при задержке дыхания и становящаяся интенсивнее при вдохе (пневмоторакс). Стенокардия характеризуется ноющей болью. Внезапная острая раздирающая боль свидетельствовует об аневризме аорты, дополнительные симптомы - онемение конечностей, ватный язык, потемнение в глазах, иногда доходит до потери сознания. При пролапсе митрального клапана боль острая, к дополнительным симптомам относится слабость и затруднение дыхания. Такие же симптомы характерны для миокардита.
3. 3. Остеохондроз. При данной болезни обычно болит левая сторона груди, болевые ощущения могут отдавать в руку.
4. 4. Болезни пищеварительной системы. Как и в случае с остеохондрозом, болевые ощущения проявляются слева. При язве боль острая, при панкреатите и холецистите боль часто отдает под ребра.

Что касается заболеваний дыхательной системы, легочная эмболия характеризуется режущими болями слева, ощущением нехватки кислорода, а боли в груди усиливаются при вдохах. При пневмонии дыхание учащается, характерен кашель.

Действия при боли в груди

Часто боль проходит сама по себе, поскольку носит гормональный характер, но случается это не всегда.