Брюшной тиф является сложным инфекционным недугом. Его возбудителем следует считать сальмонеллу S.typhi. Заразиться представленным заболеванием можно, в частности, посредством зараженной воды и некоторых продуктов питания, также являющихся инфицированными. Помимо этого, брюшной тиф вполне может развиться при отказе от соблюдения элементарных гигиенических норм (например, если не мыть руки), а также от здорового на данный момент инфекционного носителя. Для того, чтобы идентифицировать заболевание, проводятся некоторые тесты, а потому настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, каким именно должен быть анализ на брюшной тиф.

Показания к проведению анализа

Проведение проверки на присоединение брюшного тифа должно проводиться при таких симптомах, как:

• возникновение слабости и целостного ухудшения самочувствия;
• планомерное увеличение температурных показателей тела, которое к третьим или даже пятым суткам с момента развития недуга трансформируется в лихорадочное состояние;
• проявления интоксикации организма, например, утрата аппетита или даже полное отсутствие сна;
• симптоматика дегидратации: «обложение» языка, возникновение жажды, высыхание кожного покрова;
• болезненные ощущения в области брюшины, рвотные позывы и возникновение тошноты.

Также не следует забывать про нестабильный стул, а именно наличие диареи и запоров. Следует понимать, что брюшной тиф идентифицируют опираясь именно на сведения из истории болезни. Ведь, как известно, они могут оказаться прямым свидетельством контактов с зараженным лицом, специфических проявлений патологического состояния и результатов некоторых диагностических анализов.

В целях соблюдения элементарных санитарных норм, а также дальнейшей профилактики брюшного тифа анализы на присоединение представленного состояния (с периодичностью не более одного раза в течение 365 дней) должны сдавать работники детских дошкольных, а также медицинских учреждений. Это же касается служителей мест общественного питания и пищевой промышленности, предприятий, обеспечивающих торговлю продовольственными наименованиями.

Какие анализы проводятся?

При присоединении клинических признаков патологического состояния анализ крови на тиф настоятельно рекомендуется сдавать до того, как будет начато использование антибиотических компонентов. Дело в том, что по завершении двух или даже четырех суток с начала восстановительного курса изучение крови вполне может продемонстрировать отрицательные результаты. Для изучения состояния могут быть назначены такие анализы, как, например, целостный анализ крови. Он может потребоваться в течение первых суток с начала развития недуга. Однако чаще всего указывает на присоединение брюшного тифа исключительно косвенно.

Помимо этого, не следует забывать про проверку крови на присутствие бактериального посева, при которой итоговые данные можно будет получить исключительно спустя четыре-пять суток. Также в целях проверки наличия или отсутствия брюшного тифа проводятся бактериологические анализы некоторых других жидкостей человеческого организма. Следует учитывать, что диагностика патологии подразумевает и такие проверки, как:

• биохимическая проверка крови, которая при присоединении брюшного тифа демонстрирует белки острой стадии;
• анализ крови на присоединение брюшного тифа, идентифицирующий титр антител к возбудителям болезни;
• серологический анализ крови на присоединение тифа (так называемая реакция Видаля). Она дает возможность установить антитела к возбудителям патологии не позднее, чем на четвертые или пятые сутки развития недуга;
• для идентификации антител к брюшному тифу применяются специфические методики, ассоциирующиеся с иммуноферментным и радиоиммунным анализом крови на развитие недуга.

Наиболее востребованным алгоритмом проверки брюшного тифа, который применяется для идентификации носителей инфекционного состояния среди работников, в частности, пищевой области, следует считать именно методику исследования за счет специфических реакций. Необходимо понимать, что именно она нацелена на непрямые гемагглютинации (РНГА). Биологическим материалом для представленного вида анализа оказывается венозная кровь, то есть берут ее исключительно из вены. За полчаса до проведения проверки РНГА настоятельно не рекомендуется курить.

Как расшифровываются результаты анализов?

Положительные итоги проверки состояния крови на присоединение брюшного тифа вполне могут указывать не только на острое развитие патологии, но и на уже имевшееся ранее поражение. Помимо этого, следует учитывать, что положительный ответ – это свидетельство того, что человек оказался носителем возбудителя брюшного тифа. При отсутствии же положительного результата специалист может сделать соответствующие выводы об исключении инфекционного поражения. Также это вполне может оказаться свидетельством первичной стадии брюшного тифа (при присоединении некоторых клинических симптомов) или завершении продолжительного промежутка времени с момента наступления выздоровления.

Следует учитывать также, что вероятным является и ложно-положительный анализ на присоединение брюшного тифа. Такой результат является вероятным при присоединении так называемых перекрестных реакций с какими-либо другими возбудителями инфекционных патологий из категории сальмонелл. Помимо этого, на итоги подобной проверки могут оказать влияние некоторые другие причины, например, гемолиз (разрушение оболочки эритроцитов) пробы и осуществление антибактериального восстановительного курса (применение некоторых антибиотических компонентов).

Таким образом, брюшной тиф - это крайне опасное состояние, которое нуждается в своевременном лечении. Однако для того, чтобы начать такой курс, очень важно будет озаботиться диагностическим обследованием. Именно это позволит установить степень тяжести развития состояния, а также и то, какие средства должны применяться в рамках терапии.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

6. Задание 6 из 9

   Какая капуста помогает бороться с раком?

Здоровый пищеварительный тракт – мечта любого человека. Однако даже банальные симптомы (склонность к запорам, частый стул) должны насторожить. Существует бактерия, наличие которой в организме приводит к серьезным нарушениям, а при неправильном лечении осложнения могут быть губительными.

Болезнь острого инфекционного характера – тиф брюшной – вызывается сальмонеллой. Возбудитель поражает лимфатическую структуру кишечника, вызывая лихорадку, интоксикацию, повышенную температуру тела, общее недомогание, резкую заторможенность, характерную сыпь на коже, нарушение сознания. На сегодняшний день инфекция практически уничтожена, многим странам на высоком уровне развития гигиены и медицины удалось свести ее развитие к минимуму. Антисанитария часто создает среду для развития бактерии.

Обследование множества больных показало, что инфицирование является большой проблемой. Заболевание характеризуется следующими путями распространения:

• Передача случается чаще в жаркий период года.
• Взрослый и ребенок имеют равную 100% восприимчивость к бактерии.
• Носители опасны для здоровых людей: хотя симптомы не проявляются, возможна передача возбудителя.
• Даже единичные случаи могут привести к развитию эпидемии.
• Путь заражения может быть оральный или фекальный, через выделения переносчика или больного в окружающую среду.

Брюшной тиф – классификация

Разнообразна и классификация брюшного тифа. Основой считается различение вариантов заболевания: типичного и атипичного. Вторая разновидность болезни делится на абортивный, стертый (любой симптом отсутствует), или бессимптомный, и другие виды и формы болезни. С помощью специфической диагностики можно установить тип указанного заболевания, что поможет быстрее подобрать терапию носителю бактериальной инфекции.

Возбудитель брюшного тифа

Бактерии salmonella typhi –возбудители брюшного тифа. Выглядит микроорганизм как грамположительная палочка с множеством мелких жгутиков. Окружающему миру сложно с ней бороться из-за возможности длительного пребывания ее в среде (до двух месяцев), наличии в продуктах питания (молочные изделия, мясо и фарши). Исследование доказало что палочка устойчива к снижению температуры, а вот повышение или воздействие химических веществ действуют на нее негативно.

Эпидемиология такова: источником и носителем этого вида сальмонелл является только человек. Если прошло инкубационное созревание, начинается выделение бактерий в среду, окружающую больного человека. Процесс длится на протяжении клинических проявлений до полного выздоровления. Сальмонелла тифи и ее этиология, как и признаки вызываемого ею заболевания, известны ученым не так долго. Спор она не образует, зато содержит эндотоксин, влияющий на человеческий организм.

Механизм передачи брюшного тифа

Антропонозный брюшной тиф передается простым путем – фекально-оральным, его патогенез очень прост. Источником заражения может быть и вода, еда, и бытовые предметы, ранее соприкасающиеся с фекалиями в которых было множество сальмонелл. Распространение среди населения чаще происходит через открытые водоемы или другие водные пути. Молочные продукты, мясо входят в особую группу риска.

Передача осуществляется как от животного человеку, так и наоборот, но первый будет просто носителем. Контактный или бытовой случаи заражения редки, случается такое только при стертой форме, когда больной может и не знать о наличии патогена. Такой механизм развития – порочный круг, чтобы его остановить, необходимо терапевтическое вмешательство. Появляться и распространяться по организму из лимфатических узлов, переходя в кровь, возбудители могут постоянно. Селезенка и печень поражаются, что наносит вред всему организму.

Брюшной тиф – инкубационный период

Инкубационный период брюшного тифа различный, приблизительный срок – от нескольких дней до четырех недель. Раньше врачи считали, что болезнь прогрессирует медленно и поступательно, но наблюдение доказало: острый период является началом развития бактерий. Как только инфекция попадает в кровеносное русло, заканчивается инкубационный период, и проявляются первые показательные симптомы.

Брюшной тиф – симптомы

Симптомы брюшного тифа могут быть крайне выраженными или наоборот, практически незаметными. Чаще клиника заболевания очень многообразна и может характеризоваться в самом начале симптомами как у простуды или кишечного отравления. Все зависит от тяжести и формы болезни. В среднем симптоматика такая:

• лихорадка;
• сыпь;
• кишечное кровотечение;
• поражаются внутренние органы больного.

Тяжелое течение приводит к множеству неприятных симптомов. Это:

1. головная боль;
2. гипотония;
3. бред, спутанность сознания;
4. брадикардия;
5. при накоплении эндотоксинов – инфекционно-токсический шок;
6. больные заторможены из-за нейротоксического действия на нервную систему;
7. живот вздут;
8. в запущенных случаях или тяжелых формах – галлюцинации.

Язык с отпечатками зубов, на котором наблюдается коричневатый налет, относится к типичным показателям кишечных расстройств. Повышенная температура – первый постоянный симптом, показывающий присутствие в крови продуктов жизнедеятельности сальмонелл. Заболевшие часто вялы, негативны к окружающему. Изучают и глухость тонов сердца, которая говорит о третьей стадии болезни, когда развивается миокардит.

Сыпь является таким же характерным проявлением, как температура. Возникает она на вторую неделю развития болезни. Изменения слегка выступают над поверхностью кожи, покрывают небольшие участки кожи спины, грудины и живота. Лицо чаще не затронуто. Бледно-розовые круглые высыпания с четкими границами – розеолы – сохраняются около 4 дней, а затем бесследно проходят. Элементы сыпи могут периодически себя проявлять.

Диагностика

Анализ крови на брюшной тиф сдают на ранних сроках болезни, выделяют его с помощью посева на питательные среды. Через 3-4 дня можно получить ответ. Серологический анализ является вспомогательным, а делать его следует с помощью РНГ. Сдается на лабораторный анализ моча и кал, а также содержимое кишечника и двенадцатиперстной кишки после проведения зондирования.

Лечение брюшного тифа

Проводиться лечение брюшного тифа должно в стационаре, где для пациента будет организован правильный и необходимый уход. Инфекционный тип заболевания очень заразен, поэтому человек должен быть изолирован от окружающих. Врачи назначают прием антибиотиков, при сильном отравлении токсинами прописывается специфический курс лечения, смеси для внутривенного введения. Выписывают больного на 20 день после нормализации температуры тела, когда анализ на бактериальный посев отрицателен.

Диета­

Стандартная диета при брюшном тифе должна быть калорийной, легко усваиваться организмом и полезной. Рекомендовано все паровое, максимальное разнообразие каш, легких супов и питье в больших количествах. Чтобы организм быстрее восстанавливался, кушать следует малыми порциями не меньше пяти раз в день: так кишечник не будет пустым или перенапрягаться. Сбалансированное дробное питание – один из этапов быстрого выздоровления, организм не должен голодать.

Осложнения брюшного тифа

Медработники против самолечения, ведь это ведет к ряду проблем. Последствия брюшного тифа могут быть очень тяжелыми: это кровотечения в кишечнике, осложнения типа перитонита, провисания стенки кишки. В большинстве случаев прогнозы благоприятны, есть все шансы на полное выздоровление. Возможны неспецифические осложнения:

• воспаление легких;
• холецистит;
• закупорка сосудов тромбами.

Профилактика

Профилактика брюшного тифа включает в себя предупреждение заболеваемости, передача возбудителя должна блокироваться, в местах вспышки объявляется тифозный статус. При выезде в страны повышенного риска следует провести вакцинацию и придерживаться всех правил личной гигиены. При первых подозрениях или появлении симптомов обращайтесь за помощью в больницу.

Видео: брюшной тиф – что это такое

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Одноклассники

Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами, провоцирует такое неприятное заболевание, как сальмонеллез. Для выявления патогенной флоры необходим бак посев, другие виды лабораторных исследований организма. Кал на сальмонеллез сдают в лабораторию, а по результатам врач назначает эффективное лечение в домашних условиях или стационаре.

Какие анализы сдают на сальмонеллез

При возникновении подозрения на сальмонеллез необходим комплексный подход к проблеме, который включает ряд лабораторных исследований. Это хорошая возможность определить характер опасной инфекции, степень ее распространения и способы, как ускорить процесс выздоровления. Комплексная диагностика сальмонеллеза предусматривает медицинской практикой следующие анализы:

• бактериологический посев для определения присутствия, количества и роста вредных сальмонелл;
• серологический метод для точного выявления антител с подробным исследованием венозной крови;
• копрологическое исследование для выявления характерных сальмонеллезу изменений в структуре каловых масс;
• забор крови на анализ с целью обнаружить антитела к сальмонеллезу. Метод неинформативный при раннем инфицировании;
• иммунофлюоресцентный метод является современной экспресс-методикой;
• иммунохроматографический анализ для определения связи между возбудителем и антителом на клеточном уровне;
• исследование смыва с посуды, яичной скорлупы для выявления характера патогенного возбудителя;
• реакция связывания комплемента для выявления антител к сальмонеллам;
• анализ на дизгруппу для выявления в организме сальмонеллеза или дизентерии.

Анализ кала на дизгруппу

Отдельно стоит выделить последнее лабораторное исследование, которое для врача является особенно информативным. Посев кала на дизгруппу необходимо выполнить, если пациент мучается от прогрессирующих симптомов диспепсии, очевидных признаков интоксикации организма. Пациенту придется брать стерильную емкость для забора и хранения биологического материала, а после выполнения анализа отправиться в лабораторию за самим исследованием и результатами. Цена такой услуги варьирует в пределах 500 рублей, что доступно всем заинтересованным своим здоровьем пациентам.

Анализ крови на сальмонеллез

Чтобы определить присутствие болезнетворных бактерий, первым делом необходим общий анализ крови. При подозрении, что развивается сальмонеллез, это нужное и информативное лабораторное исследование, для выполнения которого требуется исключительно венозная кровь. Ее порция помещается в специальную пробирку с содержанием вещества для свертывания, после врач наблюдает за реакцией биологического материала. Дополнительно проводится биохимический анализ крови, чтобы отследить поведение патогенной флоры.

Лабораторная диагностика сальмонеллеза

Фекалии – это биологический материал, забор которого позволяет провести серологическое обследование на брюшной тиф и другие инфекционные заболевания. Таким способом можно обнаружить патогенного возбудителя, степень патологического процесса, спрогнозировать клинический исход. Пациенту предстоит пройти следующие лабораторные исследования, методики.

Копрологическое исследование кала

Такой метод помогает определить степень повреждения кишечника и функции органов ЖКТ при повышенной активности бактериальной флоры. Копрограмма кала предоставляет врачу следующую информацию о прогрессирующем недуге:

• количество мышечных волокон увеличивается;
• объем крахмала и неправильной клетчатки увеличивается;
• лейкоциты, кровь, лейкоциты не радуют своим присутствием.

Чтобы ответ был достоверным, утреннюю порцию кала собирают в стерильную пластиковую емкость и направляют в лабораторию. Биологический материал можно собрать на анализ и накануне вечеров, но важно помнить о допустимом способе хранения. Каловые массы в герметичном состоянии могут без снижения качество сохраняться в холодильнике на протяжении 24 часов – не более. В противном случае диагностика сальмонеллеза не отличается высокой точностью.

РПГА с сальмонеллезным диагностикумом

Реакция пассивной гемагглютинации является вспомогательной диагностикой кишечной инфекции. Если бактериологическое исследование показало отрицательный результат, РПГА с сальмонеллезным диагностикумом помогает поставить клинический диагноз. Чтобы положительный результат был достоверным, повторное лабораторное исследование проводится повторное через 7-10 дней. Использование пассивной гемагглютинации уместно после длительного заражения, иначе концентрация антител ничтожна мала.

Как сдавать анализ на сальмонеллез

Врач выполняет забор крови, дополнительно исследует порцию каловых масс. При правильной подготовке этот процесс занимает не так много времени, при этом обеспечивает достоверный результат. Перед тем как берут анализ на сальмонеллез, специалист изучает жалобы человека, проводит сбор данных анамнеза и дает направление для прохождения указанного анализа. Если это кал, его забор производится в домашних условиях, а кровь из вены добывает профессиональная медсестра лабораторным путем.

Бак анализ на сальмонеллез

Это морально устаревший метод диагностики, который используют благодаря его универсальности. Биологическим материалом может быть не только кал, но и рвотные массы, желчь или воды желудка. Бак посев на дизгруппу проводится в лабораторных условиях при использовании только свежей порции каловых масс. Таким способом можно выявить не одного, а целую группу кишечных возбудителей, способствующих развитию дизентерии и не только. Проводят такое исследование в любом диагностическом центре, при этом определяют доминирующий тип сальмонеллы, степень ее активности.

Анализ на серологическое исследование

Антитела к сальмонеллам характеризуют присутствие заболевания. Лабораторным методом можно определить наличие остатков ДНК патогенной флоры, а для этого необходим забор венозной крови. Такой анализ для выявления сальмонелл необходим при очевидных признаках расстройства пищеварения, при этом проводится в комплексе с бактериологическим методом. Серологические исследования крови на антитела не требует предварительной подготовки, но важно понимать: если пациент ранее переболел сальмонеллезом, в его крови по-прежнему присутствуют антитела к сальмонеллам.

Как берут мазок на сальмонеллез при беременности

Чтобы в патологический процесс не было вовлечено внутриутробное развитие плода, необходимо провести анализ на сальмонеллез при беременности. Некоторые пациентки не догадываются об инфекции, поэтому не думают о лечении. Такое промедление беременных только вредит ребенку, а на свет может появиться инвалид. Чтобы этого не произошло, энтеробактерия выявляется лабораторным методом. Указанный мазок лучше провести еще при планировании беременности, чтобы в случае необходимости своевременно пролечиться. Только после этого можно благополучно планировать зачатие.

Анализы на сальмонеллез у детей

Поскольку подрастающее поколение попадает в группу риска, проведение профилактических мероприятия должно быть систематическим. При первых подозрениях о прогрессирующем заболевании необходима комплексная диагностика сальмонеллеза у детей, которая ускоряет процесс постановки диагноза, определения схемы интенсивной терапии. Это однозначно следующие методики:

1. Серологический метод. Его задействуют через 7 дней с момента заболевания, а после повторяют еще через неделю эффективного лечения.
2. Бактериологический метод, который предоставляет достоверное заключение пациенту через 3-4 дня.
3. Экспресс-диагностика сальмонеллеза, представленная в медицинской практике реализацией иммунофлуоресцентного метода.

Сколько делается анализ на сальмонеллез

Делать анализ положено при первых признаках сальмонеллеза, причем это не одно лабораторное исследование, а целый комплекс. При подозрении такого токсичного отравления необходима диагностика с помощью ПЦР, которую врачи выполняют в течение суток, а потом предоставляют пациенту результаты на руки. Серологическое исследование проводится на протяжении 5-7 суток и копрологическое исследование тоже. Вопрос, сколько дней делается анализ на сальмонеллез, индивидуальный для каждого диагноза, поэтому первым делом требуется явиться на осмотр к лечащему врачу.

Результаты анализов на сальмонеллез

Если наблюдаются предпосылки к сальмонеллезу, необходимо сдать анализы. Врач сообщает, сколько предстоит ждать результатов, а в указанный день объяснит полученную в руки расшифровку. Если анализы на сальмонеллез показывают отсутствие антител, это значит, что проблема со здоровьем полностью отсутствует. Для большей уверенности, не помешает выполнить повторный мазок, например, еще через неделю. Только так можно не сомневаться, что сальмонеллез отсутствует.

Если ответ положительный, взрослому пациенту и ребенку предстоит незамедлительное лечение. Острый приступ отравления сопровождается интоксикацией организма, поэтому предстоит устранить неприятные симптомы, избавиться от остатков инфицированной пищи, как основного провоцирующего фактора. Выполненный анализ крови предоставляет следующие перемены в составе биологической жидкости:

• количество лейкоцитов повышено
• наблюдается сдвиг в формуле влево;
• повышение показателя СОЭ;
• эритроцитоз;
• диагностический титр при РПГА – 1:200;
• нарастание титра антител в парных сыворотках;
• присутствие сальмонеллезных О и Н – монодиагностикумов.

Ребенку проводить анализ необходимо строго по показаниям, но также не исключена необходимость проведения лабораторного исследования при поступлении в детский сад, другое учебное заведение. Чтобы взять путевку в лагерь или на стационарное лечение, важно выполнить мазок на сальмонеллез. Такой метод обследования может использоваться и в других инстанциях. Например, взрослым положено сдать анализ на брюшной тиф для санкнижки при оформлении на новое место работы. Чаще указанное исследование проводится на платной основе.

Цена анализа на сальмонеллез

При подозрении на очаг патологии пациент отправляется к лечащему врачу или вызывает карету скорой помощи. Для санкнижки лучше обратиться в платный медицинский центр, тем более, цена анализа доступна для всех желающих. В Москве есть ряд лабораторий, которые с максимальной точностью проводят лабораторные исследования, предоставляют на руки информативные результаты. Вот примерные расценки платной услуги в разных медицинских учреждениях столицы.

Видео: Чем опасен сальмонеллез

Берётся, исходя из мест максимальной концентрации бактерий. Раньше палочки появляются в крови. Для санкнижки берут кал, мочу. Так выходит палочка из носителей. На базе медицинских учреждений проводят анализ содержимого 12-перстной кишки. Сальмонеллы заражают желчь.

Во взятии анализов нит особенностей. Проводится бактериологическое исследование. Нет необходимости в строгих мерах герметизации, как при выявлении дисбактериоза. Палочка выживает в кислородной среде. Главная роль принадлежит бактериологическому исследованию. На поздних стадиях заболевания в крови появляются антигены, выявляемые биохимическими путями. Пример – реакция Видаля на брюшной тиф.

Бактериологическое исследование проводится постоянно. Так выявляется носительство человеком, даже если отсутствуют симптомы. Исследованию подлежат среды выявления бактерии:

• кровь;
• моча;
• желчь.

Серологический анализ

На первой стадии микробы проникают в кровь. Происходит в инкубационном периоде – гемокультуру изыскивают при первом обращении больного с жалобами. Выявить возбудителя бактериологическим методом быстро невозможно. Шанс – по биохимическим признакам, но методика не применяется. Лечение начинается немедленно, пока результаты первых исследований уточняются.

5-10 мл крови (из шприца) после сдачи засеваются в желчный бульон (в присутствии желчи палочка выказывает рост). Микроб нетребователен, годятся мясопептонный бульон, среда Рапопорта. В сыворотке появляются антитела. Это позволяет использовать кровь для выявления заболевания биохимическими методами. Материал и среда берутся в соотношении 1 к 10.

Серологическое исследование применяется при наблюдении. Сдать кровь на проще в массовом порядке. Это влияет на доход клиник. Забор крови проводится в ровном, быстром темпе. На брюшной тиф серологический – популярный вид исследований. Цена не превышает 500 рублей.

Помимо реакции Видаля используется РПГА с цистеином. В крови должны появиться антитела. По мере становления иммунитета титр нарастает. По увеличению количества антител делают заключение о диагнозе. Иммуноглобулины продолжительное время остаются в крови (даже после выздоровления). Плотность не изменяется сильно.

Антитела в крови могут быть следствием проведённой иммунизации вакциной. Биохимический анализ показывает наличие этих образований. Первые результаты получаются через сутки после второго забора.

Иммуноферментный анализ на присутствие иммуноглобулинов М и G нацелен на выявление внешнего мембранного белка OMP (провоцирующего выработку антител сальмонелл). Результат выдаётся через 2-3 дня, позволяет отслеживать оба типа иммуноглобулинов по отдельности. Уровень IgM зависит от инфекции, IgG сохраняется дольше. Медики могут судить о сроках развития заболевания.

Выявление на ранней стадии в крови гемокультуры тифа серология считает достаточным доказательством наличия у человека тифа, паратифов. Потому анализ сдаётся в начале заболевания и при профилактике.

Бактериологическое исследование

Кровь – не единственный метод средоточия бактерий. На некотором этапе палочки из сыворотки исчезают, вытесненные борющимся за здоровье организма иммунитетом. Медики принимаются за кал, мочу, желчь. Указанный этап наступает на 2 неделе. Используются среды, Плоскирева, Мюллера, Левина. Всходы появляются через 2 дня, по внешнему виду ставится предварительный диагноз. Больной пока ждёт назначения терапии, находится под действием общих лекарств.

К четвёртому дню размер колоний проясняет картину. Для ускорения процесса используется реакция иммунофлюоресценции. Это относится к выявлению гемокультуры. Сыворотки ориентированы на антигены О и Vi. Экспресс-анализ даёт первые результаты в течение 1 часа. Через сутки врач понимает, как лечить. Это показывает предпочтительное семейство антибиотиков.

Медики ждут окончания бактериологического исследования, чтобы узнать чувствительность штамма к лекарствам. Брюшной тиф лечится с трудом. При дизентерии врачи признают бессилие – говорят, что болезнь проходит естественным путём.

Исследование костного мозга

Проводятся исследования костного мозга. Бактерии проникают в костный мозг, нарушая кроветворение. Берут пункцию, исследуют. Это сложнее сбора кала, но тест Видаля даёт точный результат – в этой области нет иных возбудителей. До получения результатов медикам остаётся пичкать пациентов антибиотиками широкого спектра действия, исполнять санитарные правила.

Минус процедуры: тест Видаля даёт повышенный процент ложных положительных диагнозов. Одновременно сдают кал, кровь, мочу. Дополнительную информацию даёт обследование, в ходе которого врач по клиническим симптомам ставит диагноз.

Общие анализы

Медики велят сдавать общие анализы крови и мочи. Это позволяет судить о происходящих процессах.

1. В первые дни заболевания фиксируется умеренный лейкоцитоз. Дефицит белых тел вызывает лейкопению.
2. Попутно наблюдаются анэозинфилия, лимфоцитоз, увеличивается скорость осаждения эритроцитов.
3. Анализ мочи выявляется наличие белка, малых примесей крови, цилиндрурию.

Профилактика

СанПиН особое отношение проявляет к работникам пищевой промышленности. Появляется необходимость сдать РНГА. Хуже приходится заражённым. За ними ведётся пристальный контроль. Снимают с учёта через 2 года при отрицательных результатах анализов. Проверяют контактирующих с больными – брюшной тиф считается заразным.

В 5-10% случаев развивается бактерионосительство. Это лишняя боль для местных медиков. В РФ делают нечасто.

Лабораторная диагностика брюшного тифа включает общеклинические методы исследования и специфические реакции. В результате комплексного обследования специалист сможет сделать заключение о тяжести заболевания, свойствах возбудителя (в том числе и чувствительности к антибиотикам), степени опасности пациента для окружающих (его заразности). Все необходимые исследования проводятся в начале болезни (при поступлении пациента в стационар) и перед выпиской. При необходимости анализ на брюшной тиф повторяется несколько раз.

Есть еще один важный нюанс: дифференциальная диагностика брюшного тифа и паратифов возможна только на основании специфического лабораторного обследования . Ни клинические детали, ни общеклинические методы диагностики не позволяют отличить возбудитель брюшного тифа от возбудителей паратифов А, С или В. Эта информация может иметь существенное значение с точки зрения возможного заражения окружающих, а также формирования только типоспецифического иммунитета.

Общая характеристика исследований

Где сдать анализ с целью диагностики брюшного тифа? Этот вопрос не должен беспокоить пациента, так как современные медицинские протоколы подразумевают обязательную госпитализацию больных с таким предварительным диагнозом. В крупных медицинских учреждениях (или в пределах одного города) функционирует многопрофильная лаборатория, сотрудники которой смогут сделать все необходимые специфические и неспецифические исследования для полноценной диагностики брюшного тифа и паратифов.

Универсального ответа на вопрос, через сколько дней пациент будет знать точный диагноз, не существует. Для проведения неспецифических исследований требуется только один день, результат специфических реакций придет только на 4-5 сутки или даже больше.

Выявление возбудителя брюшного тифа и паратифов является главным направлением комплексного обследования не только больного, но потенциальных носителей (здоровых людей, выделяющих возбудитель и заражающих окружающих). Результаты такого обследования заносятся в санитарную (медицинскую) книжку человека (декретированная специализированная группа), работающего в пищевой отрасли, в детских учреждениях и некоторых других предприятиях.

Для проведения различных диагностических тестов у больного (носителя) берут следующие биологические жидкости:

• кровь;
• каловые массы;
• мочу;
• желчь.

Необходимость взятия той или иной биологической среды пациента определяется лечащим доктором. С другой стороны, действовать нужно достаточно быстро, так как назначенные антибиотики снижают эффективность микробиологической диагностики брюшного тифа – биологические жидкости нужно брать до начала лечения.

Общеклинические методы

Стандартные процедуры, такие как общеклинический анализ крови и мочи, в данном случае действительно имеют диагностическую ценность, так как выявленные изменения очень характерны.

В общем анализе крови при тифо-паратифозных заболеваниях выявляются:

• лейкоцитоз в первые 1-2 дня, который сменяется лейкопенией;
• нехарактерные для бактериальной инфекции лимфоцитоз, тромбоцитопению, анэозинофилию;
• в тяжелых случаях может наблюдаться панцитопения (угнетение функции всех кровяных ростков);
• выявление эозинофилов в период выздоровления пациента является прогностически благоприятным признаком в течении болезни.

В общеклиническом анализе мочи выявляются традиционные изменения (повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов), типичные для выраженной интоксикации.

При проведении общеклинического исследования кала (копрограмма) могут быть выявлены эритроциты, что свидетельствует о наличии незначительного кишечного кровотечения. Наряду с копрограммой принято назначать еще исследование кала на скрытую кровь, чтобы исключить диагностическую ошибку и своевременно диагностировать кровотечение.

В случае тифо-паратифозных заболеваний биохимические показатели исследуются только с целью выявления выраженных нарушений функций внутренних органов, например, при развитии специфического гепатита или пиелонефрита.

Специфические методы

Микробиологическая диагностика брюшного тифа является основанием для постановки окончательного диагноза и дальнейших противоэпидемических действий. При обследовании особых групп населения (декретированная группа) отметка об отрицательном результате исследования крови на брюшной тиф для санкнижки является допуском к рабочему месту. Специфический анализ на брюшной тиф включает бактериологическое и серологическое исследования.

Бактериологический метод

Предполагает взятие биологического материала от больного и последующий посев на специальные питательные среды (чаще всего – желчный бульон). Изучение морфологических, биохимических и многих других свойств микроорганизма позволяют со 100% точностью идентифицировать его. Кроме того, современная микробиология предусматривает такой обязательный этап как антибиотикочувствительность, без которой существенно затрудняется процесс эффективной противомикробной терапии.

Кровь на брюшной тиф лучше сдавать в первую неделю болезни. Положительный анализ крови на брюшной тиф, то есть положительная гемокультура – это абсолютное подтверждение диагноза. Обнаружение тифозной сальмонеллы в моче и каловых массах может наблюдаться в одинаковой степени у больного человека и носителя, то есть требуются другие дополнительный исследования.

Серологический метод

Основой множества реакций, реализующих серологический метод исследования, является соединение известного антигена (брюшнотифозного) и антител, которые синтезируются в крови больного. Серологическая диагностика брюшного тифа - это реакция Видаля, реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), при необходимости – реакция с Vi – антигеном.

Реакция Видаля – это модификация реакции агглютинации, диагностическая ценность заключается в нарастании титра антител по мере течения заболевания. Эта реакция может быть ложноположительной при других сальмонеллезах, поэтому требуется и другая серодиагностика брюшного тифа. Например, более специфична РНГА с различными антигенами. Некоторые лаборатории проводят РПГА – реакцию пассивной агглютинации антител известными антигенами.

При подозрении на брюшной тиф диагностика специфическая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз этого инфекционного заболевания, а также, возможно, выяснить, откуда появилась эта инфекция.

Быстрый переход по странице

Брюшной тиф считается инфекционным заболеванием из категории антропонозов с характереным фекально-оральный путем заражения. Хотя в наше время существенно уменьшилось число заболеваний брюшным тифом у человека, полностью решить данную проблему пока не удалось.

Особенно часто болеют люди в странах с неблагоприятной экологической обстановкой. В любом случае симптомы и лечение брюшного тифа считаются прерогативой врача, поскольку патология имеет очень сложное течение.

Брюшной тиф — что это такое?

Брюшной тиф — это острая кишечная инфекция, имеющую циклический характер протекания. При развитии паталогии наблюдается поражение лимфатической системы кишечника, интоксикация организма и экзантема.

Заражение брюшным тифом происходит алиментарным путем. При этом инкубационный период продолжается примерно 2 недели. По мере прогрессирования болезни появляются высыпания на коже, интоксикационный синдром, лихорадка. В особых ситуациях у людей возникают галлюцинации и заторможенность реакций.

Возбудитель и пути передачи

Развитие брюшного тифа становится следствием заражения бактерией Salmonella enterica. Она представляет собой подвижную грамположительную палочку с большим количеством жгутиков. Данный микроорганизм несколько месяцев остается жизнеспособным в окружающей среде и хорошо переносит замораживание, но погибает в результате действия химических дезинфицирующих веществ и кипячения.

Источником заражения брюшным тифом становится больной человек. К окончанию инкубационного периода брюшного тифа возбудитель начинает выделяться в окружающую среду, причем это продолжается в течение всего периода заболевания. Иногда процесс наблюдается и после устранения симптомов. При развитии хронического носительства больной на всю жизнь становится источником бактерий.

Выделение патогенных микроорганизмов осуществляется с калом и мочой, при этом в организм они обычно попадают с водой или продуктами питания. Инфицирование случается при употреблении воды, зараженной каловыми массами, или необработанной термическим путем пищи.

• Нередко бактерии переносят мухи. Именно поэтому пик заболеваемости наблюдается летом и осенью.

Инкубационный период в среднем длится 10-14 суток, однако иногда этот промежуток составляет 3-25 дней. Как правило, патология развивается постепенно, однако иногда возможно и острое течение. При плавном прогрессировании недуга наблюдается медленное увеличение температуры и показатель достигает высоких значений примерно на 4-6 день.

• Возникают симптомы интоксикации организма – слабость, бессонница, снижение аппетита, головная боль, дискомфорт в мышцах.

Лихорадочный период длится около 2-3 недель, причем в течение дня нередко наблюдаются существенные перепады температуры. Одними из первых симптомов брюшного тифа у человека становятся сухость и побледнение кожных покровов.

Сыпь возникает примерно на 8-9 день заболевания — на коже появляются маленькие пятна красного цвета, не превышающие 3 мм в диаметре, при надавливании они на некоторое время бледнеют. Сыпь присутствует 3-5 суток. Если заболевание имеет сложное протекание, пятна приобретают геморрагический характер.

Во время физикального обследования врач визуализирует утолщение языка и появление на нем белого налета. Ощупывание живота позволяет установить вздутие, возникающее в результате пареза кишечника. На 5-7 день заболевания иногда увеличиваются размеры селезенки и печени.

В начале развития недуга нередко возникает кашель. На пике заболевания появляется относительная брадикардия, сопровождающаяся выраженной лихорадкой. В данном случае частота пульса не соответствует температуре тела. Тоны сердца становятся глухими, снижается артериальное давление.

В разгар болезни наблюдается выраженное прогрессирование симптомов и сильная интоксикация. Токсическое поражение нервной системы проявляется в виде галлюцинаций, заторможенности реакций.

При падении температуры состояние пациентов заметно улучшается. В отдельных случаях после регресса симптомов развивается лихорадка и интоксикация, появляется экзантема. В этом случае обостряется инфекция брюшного тифа.

Анализ на брюшной тиф

Диагностировать брюшной тиф в инкубационный период не представляет возможным. На начальном этапе развития болезни проводятся такие мероприятия:

1. Серологический анализ – в этом случае применяется сыворотка пациента для проведения реакции агглютинации.
2. Бактериологический метод – заключается в выполнении анализов мочи, кала и крови. Благодаря их проведению удается сделать соответствующие выводы.

Своевременно проведенное обследование на брюшной тиф позволяет подобрать эффективное лечение и справиться с данной патологией.

Лечение брюшного тифа, препараты и диета

Лечение брюшного тифа проводится в условиях стационара, пациенту обязательно нужно соблюдать постельный режим, пока не снизится температура. Обычно с 8 дня после уменьшения данного показателя разрешается сидеть, а на 11 сутки – передвигаться.

Частично больного переводят на парентеральное питание. Это позволяет избежать прободения стенок кишечника. Пища должна быть максимально щадящей с механической и химической точки зрения, но при этом рекомендуются довольно калорийные продукты.

Обязательно нужно исключить блюда, провоцирующие усиление кишечной перистальтики. К ним относят черный хлеб, фасоль, капусту. Основу рациона составляют яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Также полезно есть фрукты и овощи, однако их лучше употреблять в измельченном виде.

Этиотропное лечение направлено на борьбу с возбудителем брюшного тифа. Применяются антибактериальные препараты, помогающие справиться с бактерией Salmonella enterica — левомицетин, ампициллин, амоксициллин и т.д.

Немаловажное значение имеет применение иммуномодулирующих средств. Подобные препараты ускоряют процесс терапии, делая ее более эффективной.

• Для общего укрепления организма используют пробиотики, пребиотики и симбиотики. Нередко врачи назначают комплексный иммуноглобулиновый препарат и витамины.

Профилактика

Чтобы не допустить развития брюшного тифа, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

1. Придерживаться правил гигиены, тщательно обрабатывать продукты питания, контролировать качество питьевой воды.
2. Сделать за состоянием людей, имевших симптомы заболевания.
3. После контакта с больным важно наблюдать за своим состоянием не менее 21 дня.
4. Проводить дезинфекцию зон распространения патогенных микроорганизмов.

Прививка от брюшного тифа позволяет защититься от этого опасного заболевания. Для проведения вакцинации выполняется специальная сорбированная противобрюшнотифозная инъекция.

Брюшной тиф считается очень серьезным заболеванием, способным спровоцировать летальный исход. Чтобы не допустить этого, очень важно заниматься профилактикой недуга. Если же его симптомы все-таки появились, следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения детального обследования.