На сегодняшний день такие заболевания, как узловатая эритема, встречаются не так часто, однако приносят массу психологического и физического дискомфорта. Подобные патологии имеют сложное происхождение и требуют комплексной диагностики организма. На ранних стадиях поражения неприятные проявления удаётся свести на нет.

Что представляет собой заболевание

Узловатая эритема, или как её ещё называют узловая эритема, представляет собой этиологически сложное заболевание, поражающее сосуды преимущественно верхних и нижних конечностей. При этом наблюдается воспаление и образование специфических подкожных узлов. В течение длительного времени происхождение патологии было не изучено. Однако на данный момент удалось выяснить аллергическую этиологию воспалительного процесса в сосудах.

У детей заболевание встречается редко. В основном оно распространено среди лиц от 20 до 30 лет. Причём у женщин патология возникает чаще, чем у мужчин. Риск обострений приходится на зиму и весну.

Виды узловатой эритемы

Чаще всего патология возникает на руках и ногах. При этом на коже отчётливо видны красные пятна, свидетельствующие о воспалительном процессе. Если говорить о нижних конечностях, то поражаться могут бёдра, голени и колени. При возникновении заболевания на руках в процесс вовлекаются кисти, локти, предплечья.

Выделяют следующие основные формы заболевания:

1. Острая. Имеет неожиданное начало и протекает с проявлением острой и постоянно нарастающей симптоматики.
2. Хроническая. Подразделяется ещё на 2 вида:
   • мигрирующая - характеризуется плотными узелками и синюшным цветом кожных покровов;
   • поверхностно-инфильтративная - проявляется сильной болью, отёком и опуханием суставов.
3. Вторичная острая. Возникает при обострении длительно протекающего хронического процесса. Характеризуется крупными и плотными инфильтратами.

Причины возникновения патологии

Главным провоцирующим фактором заболевания является сенсибилизация организма, при которой возникает патологическая реакция на какой-либо посторонний раздражитель. Причинами развития узловатой эритемы служат:

• тяжёлая форма ангины;
• лимфомы;
• стрептодермия;
• аутоиммунные заболевания суставов;
• цистит;
• туберкулёз;
• скарлатина;
• язвенный колит.

Кроме этого, провоцирующим фактором возникновения подобного недуга может быть приём некоторых видов лекарств, таких как антибиотики широкого спектра действия, йодиды и различные вакцины.

Симптомы и признаки заболевания

Узловатая эритема характеризуется наличием определённой группы симптомов, основные из которых:

• онемение в конечностях;
• ухудшение общего самочувствия;
• незначительное повышение температуры;
• возникновение болезненных узлов, имеющих красноватый оттенок;
• воспаление суставов;
• зуд кожных покровов;
• отёки.

В более тяжёлой форме патология проявляется у детей. Красноватые плотные узлы постепенно меняют окраску на фиолетовую, потом на желтоватую. При хроническом течении уплотнения часто сливаются в одно большое болезненное пятно. После заживления одной зоны узел может появиться в другой области.

Методы диагностики

Диагноз определяется по клиническим проявлениям, но также необходимы и другие исследования для определения причинных факторов развития заболевания.

Диагностика заболевания - таблица

Лечение

Медикаментозное лечение узловатой эритемы в первую очередь должно быть направлено на ликвидирование причины заболевания. Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Нимесил, Ибупрофен. НПВС позволяют уменьшить выраженность воспалительного процесса, боли и другой симптоматики. При этом лекарства могут применяться как внутрь в таблетированной форме, так и наружно в виде мазей. Данная линейка препаратов уменьшает выраженность основных проявлений, но провоцирующий фактор не устраняет.
2. Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Глюкокортизон. Позволяют избавиться от зуда и боли, уменьшая выраженность узлов и препятствуя их дальнейшему прогрессу. Препараты оказывают системное воздействие на организм и обладают массой побочных эффектов, поэтому применяются только с разрешения врача.
3. Антигистаминные препараты: Дезал, Супрастин. Избавляют от выраженной симптоматики и препятствуют прогрессированию кожных проявлений.
4. Антибиотики. Вид препарата зависит от источника инфекции и его возбудителя. Данная группа средств позволяет устранить бактерии, которые присутствуют в хроническом очаге и провоцируют развитие повышенной чувствительности организма к любому виду раздражителя. При стафилококковой инфекции, которая встречается чаще всего, применяют Тетрациклин, Эритромицин и другие антибиотики.

Медикаментозное лечение - галерея

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство
Преднизолон - глюкокортикостероидный препарат
Супрастин - эффективное средство от аллергии
Тетрациклин - антибиотик широкого спектра

Методы физиотерапии

При подобного рода патологии чаще всего используют следующие виды физиотерапии:

1. УФО - метод, основанный на облучении причинной зоны ультрафиолетовым светом. Проникая на небольшую глубину, УФ-лучи оказывают выраженный эффект - снимают воспаление, уменьшают размер узлов, понижая патологическую реакцию организма и укрепляя иммунитет.
2. Магнитотерапия - эффективный и мягкий способ физиотерапевтического воздействия. Данный метод основан на воздействии магнитного поля на тело человека. При этом улучшается общее состояние сосудов и ускоряется кровообращение.
3. Лазеротерапия - устраняет боль, снимает воспаление и стимулирует иммунитет, уничтожая бактериальные очаги. Такой способ основан на применении низкочастотного лазера.
4. Фонофорез - метод, при котором применяется лекарственное вещество и ультразвук, способствующий глубокому проникновению активных компонентов. При узловатой эритеме предпочтение отдают фонофорезу с Гидрокортизоном.

Народные методы лечения

Методы народной медицины при таком заболевании применяются только в качестве общеукрепляющей терапии, а также для устранения отёков, которые нередко сопровождают узловатую эритему. Основные рецепты:

1. Мочегонный коктейль. Потребуется клюквенный морс, сок калины и рябины. Все перечисленные ингредиенты нужно взять в равных пропорциях по 100 мл. Смешать и принимать через час после основного приёма пищи по стакану 2 раза в день в течение недели. Нужно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать усиление аллергии. В большинстве случаев данный рецепт позволяет быстро избавиться от лишней жидкости в организме и предотвратит её скопление в тканях.
2. Травяной настой от отёков. Потребуется взять в равных соотношениях толокнянку, солодку и зверобой в количестве 1 ч. л. Затем залить 300 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. После этого жидкость нужно процедить и принимать по 100 мл 2–3 раза в день за 30 минут до приёма пищи в течение 10 суток.
3. Иммуностимулирующий отвар. Потребуются плоды шиповника, трава душицы и зверобоя. В первую очередь следует подготовить небольшую кастрюлю. Туда поместить 1 ст. л. плодов шиповника и по 1 ч. л. перечисленных трав. Затем залить 500 мл тёплой воды и кипятить в течение 5–7 минут. После этого жидкости дать остыть. Перед употреблением отвар необходимо профильтровать и принимать 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды. Курс лечения 2 недели.

Народные методы лечения - галерея

Клюквенный морс обладает мочегонным действием
Сок калины укрепляет иммунитет
Сок рябины ускоряет выведение жидкости
Толокнянка стимулирует мочеотделение
Солодка обладает противовоспалительным действием
Зверобой укрепляет иммунитет
Душица регулирует работу ЖКТ
Шиповник - источник витамина С

Прогноз лечения и возможные осложнения

Острая форма заболевания длится от 1 до 1,5 месяца. Всё зависит от состояния организма и причины, спровоцировавшей недуг. Редко патология имеет более длительное течение в хронической форме. Прогноз лечения при узловатой эритеме хороший при условии, что причина недуга, которая может представлять угрозу, диагностирована на ранней стадии. Самое заболевание неопасно своими осложнениями.

Так, туберкулёз, обнаруженный на запущенной стадии, может привести к летальному исходу. Аутоиммунные патологии значительно осложняют жизнь каждого человека, поражая не только сосуды, но и суставы и органы ЖКТ. Хронические очаги инфекции таят в себе потенциальную опасность для сердечно-сосудистой системы, а также могут спровоцировать усиление симптоматики.

Эритема может быть начальным проявлением склеродермии - тяжёлого заболевания, при котором происходит поражение соединительной ткани. Поэтому медлить с лечением нельзя.

Профилактика

Методы профилактики заболевания направлены на раннюю диагностику основного недуга. Для этих целей при первых же признаках кожных проявлений, а также неполадок со стороны других органов и систем следует незамедлительно обратиться к врачу. Настораживать должен кашель, возникающий по непонятной причине, а также постоянная боль в горле, хроническая ангина, нарушения стула и общее неудовлетворительное самочувствие.

Профилактика направлена и на стимуляцию иммунитета. Для этого необходимо чаще бывать на свежем воздухе, употреблять больше свежих овощей и фруктов, заниматься физической активностью и избегать малоподвижного образа жизни. Закаливание и контрастное обливание в летний период стимулируют собственную иммунную защиту.

Если на коже появляются непонятные красные пятна, которые увеличиваются в размерах и немного уплотнены, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасна быстро нарастающая симптоматика.

Особенности у детей

В детском возрасте заболевание протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У ребёнка может подняться температура, пропадает аппетит, а кожные проявления зудят и причиняют сильный дискомфорт. Большинство детей становятся беспокойными и плохо спят. В раннем возрасте узловатая эритема склонна к миграции. При исчезновении уплотнения в одном месте, оно может появиться в другом.

Узловатая эритема у ребёнка требует особого внимания

Возникновение патологии в детском возрасте должно настораживать родителей, ведь причина может быть опасной для здоровья ребёнка и в дальнейшем спровоцирует опасные последствия. Кроме того, дети с узловатой эритемой не могут вести привычный для них образ жизни, и нередко требуется стационарное лечение.

Узловая эритема – это заболевание соединительной ткани, при котором происходит ее воспаление с поражением кожных покровов. Проявляется болезнь в виде симметрично расположенных шишечек под кожей. Чаще болезнь встречается у женщин, чем у мужчин, в основном от 20 до 40 лет. Болезнь может возникать и в детском возрасте, в основном у девочек старше 6 лет.

Чаще всего заболевание проявляется во время беременности или при приеме контрацептивов, так как происходят гормональные изменения в организме. Кроме того, узловая эритема может быть симптомом серьезной патологии, поэтому с таким заболеванием нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Всего различают три вида течения узловой эритемы:

• Острая;
• Хроническая;
• Мигрирующая.

Чаще всего возникает именно острая узловая эритема нижних конечностей. На ногах начинают появляться узелки, симметрично на обеих ногах. При надавливании они болезненны, кроме того, заболевание развивается внезапно, общее состояние ухудшается, может пониматься температуры, возникать слабость во всем теле.

Кроме того, сами узелки краснеют, отекают. Если воспаление возникло рядом с суставом, то вполне возможно вовлечение его в процесс, тогда боль усиливается, нарушается двигательная активность конечности, общее состояние пациента ухудшается. Со временем узлы уменьшаются, спадает краснота, а на коже остаются желтоватые пятна, которые напоминают синяки .

Хроническая эритема чаще всего возникает у женщин старше 45 лет, у которых в анамнезе присутствуют различные опухоли, хронические инфекции в организме. В отличие от острой эритемы заболевание проходит без ухудшения общего самочувствия, узелки внешне не видны, кожа не краснеет и не воспаляется. Боль и явные признаки воспалительного процесса могут возникать в период обострения заболевания.

При мигрирующей узловой эритеме симптомы довольно смазаны, температура поднимается не сильно, человек чувствует общую слабость. При этом узел возникает один, он увеличивается не сильно, и может мигрировать, оставляя бледные бляшки.

Причины

Узловая эритема может быть самостоятельным заболеванием в одних случаях, а в других она свидетельствуют о наличии серьезной патологии. Более склонны к возникновению заболевания люди с генетической предрасположенностью, кроме того, заболевание спровоцировать могут различные инфекционные и неинфекционные заболевания:

• Воспаление кишечника;
• Саркоидоз (специфическое воспаление органов, чаще легких);
• Наличие новообразований;
• Рак крови;
• Лимфома Ходжкина;
• Туберкулез;
• Хламидиоз;
• Сифилис;
• Токсоплазмоз;
• Гепатит и другие инфекционные заболевания.

Также заболеванию более подвержены женщины в период беременности. Это связано с ослаблением иммунитета и изменениями в гормональном фоне женщины, как следствие, организм не может нормально бороться с различными негативными факторами, и возникает реакция в виде узловой эритемы.

Причиной заболевания у детей чаще всего становится ослабление иммунитета в межсезонье и присоединение вирусной, или бактериальной инфекции. У детей течение болезни более выражено, малыш не ест, капризничает, повышается температура тела, возникает головная боль и характерные узлы под кожей.

Симптомы

Главный симптом заболевания – это появление под кожей узелков, которые располагаются симметрично. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров, до пяти сантиметров. При это кожа вокруг узлов достаточно гладкая, не шелушится, но краснеет, а граница узелков размыта, хотя они и выпирают.

При остром течение заболевания узлы довольно выражены, но при хронической форме их можно обнаружить только на ощупь или в период обострения. Узлы растут быстро, затем рост резко прекращаются и они больше не увеличиваются, граница роста каждого узла может различаться.

При узловой эритеме пациента беспокоят боли, они могут быть выражены по-разному. В одном случае боль появляется только при надавливании на шишку, в другом неприятные ощущения беспокоят постоянно. Также различается и сила боли, они могут быть слабыми, и вообще не беспокоить пациента, или доставлять множество неудобств.

В первые 2-3 суток после появления узлов кожа вокруг них красная, воспаленная, но не чешется. В среднем через трое суток краснота начинает пропадать, а узлы распадаются, кожа вокруг пораженной области становится синей, а затем желтой, это очень напоминает заживающую гематому.

Также можно выделить ряд симптомов, которые встречаются во время заболевания в большинстве случаев:

• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание;
• Озноб;
• Отказ от приема пищи;
• Истощение;
• Боли в суставах , иногда с явными признаками воспаления.

В зависимости от того, что спровоцировало болезнь, может быть назначена консультация различных узких специалистов, например, флеболога, лора, инфекциониста и др. Часто назначают рентгенографию легких, чтобы определить наличие туберкулеза или саркоидоза.

Лечение

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от результатов обследования и выявленных патологий. Если заболевание спровоцировало какую-либо патологию, то в первую очередь пациента направляют к соответствующему узкому специалисту, который подтверждает диагноз и назначает специфическое лечение.

Обычно пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства , антибиотики, противовоспалительные мази, антигистаминные препараты и посещение физиотерапии . Точные дозировки медикаментов рассчитывает специалист с учетом тяжести заболевания. В процессе лечения пациенту необходимо соблюдать постельный режим, запрещаются активные физические движения.

В качестве НПВС чаще всего используют Ибупрофен , Диклофенак , Аспирин. Также может быть показано употребление глюкокортикостероидных препаратов, чтобы быстро подавить воспаление и боль. Для местного лечения используют гормональные мази. В качестве физиотерапия показан фонофорез , лечение лазером и магнитом , компрессы с ихтиолом.

Узловая эритема – это не заразное заболевание, поэтому каких-либо специальных мер не требуется. Но патология часто возникает вместе с инфекционными заболеваниями, в таком случае может понадобиться консультация инфекциониста и даже госпитализация в инфекционную больницу.

Для восстановления организма врачи выписывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы . Также важную роль играет питание, оно должно быть правильным , достаточно сытным и вкусным, чтобы человек получал достаточное количество необходимых организму веществ.

В период лечения могут применять и рецепты народной медицины, но только после консультации с врачом. Примочки из трав помогут уменьшить симптомы узловой эритемы нижних конечностей, и ускорить заживление тканей. Но не стоит забывать, что инфекцию народные средства вылечить не могут, поэтому никакой самодеятельности в таком случае быть не должно, это опасно для здоровья.

Беременность

Очень часто эритема возникает у беременных женщин и сопровождается при этом инфекционным заболеваниями. Пару десятков лет назад такая патология считалась смертельной для плода, поэтому матери предлагали прерывание беременности. В наше время такие кардинальные меры применяют только в крайних, и очень тяжелых случаях, случается это редко.

Во время беременности возникают некоторые проблемы с лечением матери, связано это с тем, что почти все лекарственные средства употреблять запрещено. Обычно выписывают местные противовоспалительные и обезболивающие средства, мази и компрессы. Кроме того, будущей матери запрещается подвергаться стрессам, назначается постельный режим.

Но после рождения малыша матери нужно обязательно пройти обследование и при необходимости пройти полный курс лечения, так как болезнь может спокойно перейти в хроническую форму и мучить рецидивами пациентку всю оставшуюся жизнь.

Прогноз

При своевременном обращении в больницу и после прохождения лечения чаще всего наступает полное выздоровление, и болезнь пациента больше не беспокоит, от высыпаний следов не остается. Сама по себе эритема не опасна, опасны заболевания, которые ее сопровождают, поэтому обращаться к врачу нужно обязательно и желательно сразу, как только были обнаружены первые признаки болезни. Первичным осмотром при таком заболевании занимаются дерматологи, также можно обратиться к терапевту, врач общей практики направит к нужному специалисту.

О заболевании (видео)

Узловатая эритема — вариант аллергического васкулита при котором фиксируют воспаление подкожных и кожных сосудов.

По мере прогрессирования болезни, у пациента появляются плотные полушаровидные узлы. Образования болезненны и чаще всего проявляются симметрично на ногах.

Развитие узловатой эритемы в большинстве случаев начинается в период 20-30 лет в зимне-весеннее время года.

Причины и факторы риска

Возникновение болезни может быть связано с инфекционными или неинфекционными (значительно реже) болезнями. Причины узловатой эритемы на ногах:

1. Стрептококковые воспаления (фарингит, иерсиниоз, бластомикоз, цитомегаловирус, гепатит В, хламидиоз, пситтакоз, вирус Эпштейна-Барра, трихофитоз, лимфогранулематоз, отит, скарлатина, ангина, цистит, ревматоидный артрит, ОРВИ, туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, кокцидиомикоз, гонорея).
2. Аллергическая реакция на медпрепараты (на основе брома, йода, антибиотики, сульфаниламиды, контрацептивы) и прививки.
3. При наличии аллергии (кожной сыпи, атопического дерматита, бронхиальной астмы).
4. Патологии сосудистой сетки (тромбофлебит, атеросклероз, варикозное расширение вен).
5. Вынашивание ребенка.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Неинфекционные болезни (колит, парапроктит, болезнь Бехчета).

Узловатая эритема может возникнуть в результате незначительной инфекции при ослабленном иммунитете.

Симптоматика заболевания

Отличительная черта болезни — характерные плотные узелки до 50 мм в окружности. Поверхность кожи в местах образований незначительно отекает, становится красноватой и гладкой.

Узлы растут стремительно, но по достижению определенных размеров их увеличение резко прекращается. Выпуклости болезненны и это ощущение усиливается при пальпации.

Через 3-5 суток узлы становятся плотнее и меняют оттенок, как кровоподтек: красноватый — иссиня-красный — зеленый — желтый. Локация зачастую зеркальная: симметрично на обеих голенях ног, иногда проявляется односторонне или на икрах.

Общая симптоматика:

• гипертермия;
• лихорадка;
• озноб;
• общий упадок сил, хроническая усталость;
• конъюнктивит;
• боли в мышечных тканях (особенно конечностей);
• ноющая и не проходящая боль в суставах.

Длительность болезни — около 1 месяца. Острый период — до 3-х недель, затем проблема исчезает: узлы шелушатся и на их месте остаются гиперпигментированные пятна. В редких случаях патология становится хронической и иногда наступают рецидивы.

Диагностика

Для установления диагноза проводится осмотр и ряд лабораторных анализов. Подобные мероприятия направлены на дифференцирование патологии, определение сопутствующих болезней и причины возникновения.

Методы диагностики:

1. Клинический анализ крови — обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
2. Бактериальный посев из носоглотки — для выявления стрептококка.
3. Анализ кала — для исключения иерсиниоза.
4. При выраженном болевом синдроме в области суставов дополнительно назначают консультирование у ревматолога и анализ крови на ревмапробы.
5. Туберкулинодиагностика.
6. Гистологический анализ узла.

При возникновении сложностей в постановке диагноза, возможны параллельные консультации у пульмонолога, ЛОРа, инфекциониста.

Применяют такие инструментальные способы диагностирования:

• фарингоскопия;
• риноскопия;
• рентгенография легких;
• УЗИ и реовазография вен нижних конечностей;
• компьютерная томография легких.

Необходим большой арсенал исследований для выявления сопутствующих болезней, потому что узловатая эритема может возникнуть из-за таких тяжелых патологий, как онкологические образования или туберкулез.

Терапия

Терапевтические меры зависят от определившейся первопричины узловатой эритемы — изначально все средства будут направлены на ее решение. При инфекционном источнике возникновения назначают медикаменты противогрибкового, противовирусного или антибактериального действия.

При первичной узловатой эритеме назначают:

1. Противовоспалительные средства (нестероидные): Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Цилекоксиб.
2. Кортикостероиды (гормональные): Преднизолон , Метилпреднизолон . Для усиления действия нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Антигистаминные : Зодак , Цетиризин , Лоратадин , Супрастин , Фенистил , Алерзин.
4. Аминохинолиновая группа лекарств (при рецидивах и затяжном течении болезни): Плаквенил, Делагил.
5. Витаминотерапия.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательного лечения назначают местное нанесение на узлы нестероидных и кортикостероидных мазей, кремов, а также компрессы с Димексидом .

Физиотерапевтические методы – УФО в эритемных дозах, фонофорез с гормональными препаратами, лазеротерапия – применяются в лечении и заметно улучшают результат лечения.

Быстрый регресс симптоматики обеспечивают экстракорпоральные способы очищения: плазмаферез, гемосорбция, лазерное облучение крови.

Во время лечения врач обязан наблюдать за протеканием изменений в образовавшихся узлах, терапия длится до полного искоренения патологических признаков воспаления в сосудах подкожной клетчатки.

На протяжение всего лечения острой стадии болезни рекомендовано питание с повышенным количеством в рационе молочнокислых продуктов и полупостельный режим.

Лечение детей и беременных

Терапия узловатой эритемы на ногах в педиатрии проходит под строгим наблюдением медиков из-за необходимости большого количества контрольных анализов и применяемых лекарств.

В период вынашивания ребенка сложность борьбы с болезнью значительно усложняется потому что большинство рекомендованных препаратов угрожают нормальному развитию и жизни плода в утробе матери.

Узловатая эритема — это саморегрессирующий процесс, поэтому иногда останавливаются на таком без медикаментозном способе лечения, как постельный режим и фиксация эластичными бинтами.

Но при тяжелых сопутствующих патологиях подобный метод не всегда применим, поэтому лечение назначают исходя из сложившейся ситуации.

Последствия болезни и после терапевтический период

Окончив курс лечения, на протяжение 2-х месяцев рекомендуют ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать резких и значительных перепадов температур (горячая ванна, контрастный душ, переохлаждение в зимнее время года или перегревание на солнце летом).

Боли в суставах самостоятельно проходят в течение 3-6 недель после болезни.

Узловатая эритема протекает без значительного урона для тела человека и редко склонна к переходу в хроническую форму. Опасность заболевания в том, что оно часто возникает на фоне другой, более опасной патологии.

Именно поэтому для дифференцированной диагностики применяют так много различных исследований — тщательно проведенное обследование может выявить на ранних стадиях такие тяжелые заболевания, как саркоидоз, туберкулез, онкологические опухоли. При обнаружении таких патологий, выявление на ранней стадии имеет большое значение — от этого полностью зависит успех лечения и жизнь пациента в дальнейшем.

Узловатая эритема на ногах — неприятное, но неопасное заболевание. При возникновении красноватых уплотнений на ногах стоит обратиться за консультацией к ревматологу. Прогнозы в терапии благоприятные при отсутствии сопутствующих болезней, эритема успешно лечится и в период вынашивания плода, и в педиатрии.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Эритема узловатая выражается воспалением подкожных слоев и, хоть и встречается в наше время не очень часто, приносит больному кучу неприятных ощущений и неудобств. Нередко локализуется узловатая эритема на ногах. Лечение, прежде всего, производится с целью найти и ликвидировать причину болезни.

В основном, встречается это заболевание у людей в возрасте 20-30 лет, при этом мужчины страдают реже представителей слабого пола, часто возникая в период беременности. Связано это с тем, что женский организм в это время более чувствителен к негативным воздействиям.

В этой статье вы узнаете, каковы причины развития эритемы, какие симптомы и признаки узловатой разновидности этого заболевания и какими методами лечения и диагностики пользуется современная медицина при ее возникновении.

Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема - вариант аллергического васкулита при котором фиксируют воспаление подкожных и кожных сосудов. По мере прогрессирования болезни, у пациента появляются плотные полушаровидные узлы. Образования болезненны и чаще всего проявляются симметрично на ногах. Развитие узловатой эритемы в большинстве случаев начинается в период 20-30 лет в зимне-весеннее время года. Возникновение болезни может быть связано с инфекционными или неинфекционными (значительно реже) болезнями.

Причины узловатой эритемы на ногах: Стрептококковые воспаления (фарингит, иерсиниоз, бластомикоз, цитомегаловирус, гепатит В, хламидиоз, пситтакоз, вирус Эпштейна-Барра, трихофитоз, лимфогранулематоз, отит, скарлатина, ангина, цистит, ревматоидный артрит, ОРВИ, туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, кокцидиомикоз, гонорея).

Аллергическая реакция на медпрепараты (на основе брома, йода, антибиотики, сульфаниламиды, контрацептивы) и прививки. При наличии аллергии (кожной сыпи, атопического дерматита, бронхиальной астмы). Патологии сосудистой сетки (тромбофлебит, атеросклероз, варикозное расширение вен). Вынашивание ребенка. Генетическая предрасположенность. Неинфекционные болезни (колит, парапроктит, болезнь Бехчета).

Узловатая эритема может возникнуть в результате незначительной инфекции при ослабленном иммунитете. Отличительная черта болезни - характерные плотные узелки до 50 мм в окружности. Поверхность кожи в местах образований незначительно отекает, становится красноватой и гладкой.

Узлы растут стремительно, но по достижению определенных размеров их увеличение резко прекращается. Выпуклости болезненны и это ощущение усиливается при пальпации.

Длительность болезни - около 1 месяца. Острый период - до 3-х недель, затем проблема исчезает: узлы шелушатся и на их месте остаются гиперпигментированные пятна. В редких случаях патология становится хронической и иногда наступают рецидивы. Для установления диагноза проводится осмотр и ряд лабораторных анализов.

Через 3-5 суток узлы становятся плотнее и меняют оттенок, как кровоподтек: красноватый - иссиня-красный - зеленый - желтый. Локация зачастую зеркальная: симметрично на обеих голенях ног, иногда проявляется односторонне или на икрах. Общая симптоматика:

• гипертермия;
• лихорадка;
• озноб;
• общий упадок сил, хроническая усталость;
• конъюнктивит;
• боли в мышечных тканях (особенно конечностей);
• ноющая и не проходящая боль в суставах.

Подобные мероприятия направлены на дифференцирование патологии, определение сопутствующих болезней и причины возникновения. Методы диагностики: Клинический анализ крови - обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Бактериальный посев из носоглотки - для выявления стрептококка.

Анализ кала - для исключения иерсиниоза. При выраженном болевом синдроме в области суставов дополнительно назначают консультирование у ревматолога и анализ крови на ревмапробы. Туберкулинодиагностика. Гистологический анализ узла. При возникновении сложностей в постановке диагноза, возможны параллельные консультации у пульмонолога, ЛОРа, инфекциониста.