27.01.2018

Бабка-повитуха – изначальное название первого помощника рожающей женщины. Сегодня эти обязанности исполняет акушер гинеколог.

В отличии от , специалист данной области обладает специальной подготовкой в области как акушерства, так и гинекологии. Совмещение двух отдельных профессий, позволяет беременным чувствовать себя максимально комфортно в непростой период вынашивания ребенка.

Специалист полностью несет ответственность за здоровье матери и плода. Он контролирует процесс вынашивания с момента первого посещения женщины и получения ею консультации акушера-гинеколога. Врач выполняет свои обязанности вплоть до рождения ребенка.

Акушер-гинеколог – кто это

Акушерство – медицинская отрасль, изучающая процессы, происходящие в организме беременной женщины. же подразумевает под собой лечение заболеваний женской половой системы. Акушер-гинеколог должен разбираться в обоих вопросах.

Этот доктор специализируется на вопросах планирования, ведения беременности, Врач участвует в рождении малыша. Кроме того, к плюсам подобного специалиста стоит отнести профилактику и терапию патологий у беременной женщины и новорожденных. Если слишком молодая мать забеременела, и ей нет 18-ти, тогда она находится на учете этого врача.

Обязанности акушера-гинеколога

Работа акушера-гинеколога подразумевает исполнение определенных обязанностей. Так, в сферу его компетенции входит:

1. Планирование, диагностика, подтверждение факта беременности (оценка здоровья женщины, готовность к вынашиванию плода).
2. Контроль за состоянием здоровья будущей матери (в период гестации – беременности с момента зачатия).
3. Проведение процесса рождения ребенка, т. е. принятие родов.
4. Лечение заболеваний беременной или бесплодия.
5. Контроль за побочными действиями лекарств, оценивать риски приема препаратов для матери, плода.
6. Наблюдение в послеродовой период.

Функциональные обязанности акушера-гинеколога:

1. При выполнении работы руководствоваться законодательством, соответствующими нормативно-правовыми актами.
2. Выполнять диагностику беременности, наблюдать за ее течением, выявлять осложнения, принимать роды.
3. Осуществлять диспансеризацию больных в сфере гинекологии.
4. Использовать профилактические методы в рамках специальности для лечения, восстановления.
5. Знать стационарные, амбулаторные, хирургические методы лечения.
6. Оказывать первую помощь пациентам акушерско-гинекологического профиля, оценивать последствия приема лекарств.
7. Проводить консультации на дому, консультировать пациентов по направлению других врачей.
8. Оценивать трудоспособность.
9. Повышать профессиональный уровень, совершенствоваться.
10. Контролировать и руководить работу среднего медицинского персонала.

Лучшие акушеры-гинекологи принимают участие в правовой защите женщин, в массовых профилактических осмотрах. Работникам этой сферы крайне важно соблюдать моральные, нравственные принципы (медицинскую деонтологию).

Главная обязанность такого врача — наблюдение за беременными

Специалисты также должны консультировать население по вопросам медицины. В обязанности входит проводить анализ результатов своей работы, вести документацию. Чтобы стать главным акушером гинекологом необходимо выполнять все вышеперечисленные обязанности.

Плюсы и минусы профессии

• «Им нельзя стать, а надо родиться», Василиса (40 лет)
• «Всегда мечтала о такой профессии, нравиться участвовать в процессах творения жизни», Елена (34 года)
• «Училась на патологоанатома, а затем переписала заявление на это направление», Анна (27 лет)

К минусам профессии относится сильное внимание к половой принадлежности врача. Естественно, что некоторые пациентки предпочитают наблюдаться у женщин. На сегодняшний день процент отказа врача-мужчины ниже, чем был несколько лет назад. Но при обретении профессии, стоит быть готовым к отказам подобного рода и такому минусу.

Среди акушеров-гинекологов много мужчин

Также, лучшими врачами становятся люди с неподвижной психикой, не слишком чувствительные к боли других. Существует тонкая грань между оказанием реальной помощи пациенту и бесполезным сочувствием.

Врач должен быть компетентным, знать, что делать, в сложных ситуациях. Для этого необходимо долго учиться и практиковаться, что также стоит отнести к минусам профессии.

Как стать акушером гинекологом

Если после оценки всех плюсов и минусов, вы не передумали пойти учиться на этого врача, тогда следует предпринимать следующие действия. Чтобы стать специалистом этого профиля, необходимо пройти базовую подготовку, включающую приобретение знаний на протяжении 6 лет на курсах медицинского института. Далее, студент направляется в интернатуру или субординатуру по направлению акушерства и гинекологии.

Если же студент, имеющий специализацию «лечебное дело» хочет обрести знания по данной профессии, тогда стоит переквалифицироваться. Для этого необходимо поступать на курсы специализации.

Зарплата и где учиться на акушера-гинеколога

Официальная зарплата российского акушера-гинеколога составляет 70 тыс. рублей, Белоруси – около 700 бел. руб., Украине – 5 тыс. грн.

Среди лучших медицинский ВУЗов, где можно получить специальное образование выделяют:

• Волгоградский университет;
• университет имени Н.И. Пирогова;
• Северо-Западный университет имени И.И. Мечникова;

На территории Беларуси пойти по этому направлению можно в следующих учебных заведениях:

• Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
• Белорусская медицинская академия последипломного образования «БелМАПО»;
• Белорусский ГМУ.

Среди украинских медицинских заведений, позволяющих освоить профессию акушера-гинеколога, выделяют:

• ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук Украины»;
• Буковинский государственный медицинский университет (в г. Черновцы);
• Днепропетровская медицинская академия.

К сфере деятельности гинеколога относится лечение органов женской репродуктивной системы, которая включает:

• Половые губы (большие и малые). Это наружные половые органы, которые расположены по бокам половой щели. Служат для механической защиты влагалища.
• Влагалище – внутренний половой орган, который участвует в процессе оплодотворения. Является мышечно-эластичным трубчатым образованием, расположенным в малом тазу.
• Промежность — дно таза, которое образует группа поперечно-полосатых мышц и фасции. Гинекологи занимаются лечением передней части промежности, которая включает мышцы мочеполовой диафрагмы, наружные половые органы, мочеиспускательный канал и влагалище.
• Матку — полый гладкомышечный орган, который расположен в полости малого таза. В матке развивается эмбрион и вынашивается плод.
• Шейку матки – нижнюю часть матки, которая соединена с влагалищем. В шейке матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки.
• Маточные (фаллопиевы) трубы — трубчатый парный орган, который соединяет брюшную полость с полостью матки. Является местом оплодотворения яйцеклетки.
• Яичники – парные половые железы женщин, которые расположены в полости малого таза. Вырабатывают половые гормоны и являются местом развития и созревания женских половых клеток.

Врач-гинеколог занимается:

• диагностикой беременности, наблюдением за течением беременности и раним выявлением осложнений беременности и родов, а также назначает соответствующее лечение беременной женщине;
• организацией и диспансеризацией гинекологических больных (выявляет гинекологические заболевания при профилактическом осмотре);
• лечением и профилактикой гинекологических заболеваний, а также реабилитацией пациенток с использованием традиционных (гирудотерапия, грязелечение) и современных методик (прерывистая нормобарическая гипокситерапия и т.д.);
• консультированием относительно планирования семьи и т.д.

Также гинеколог предоставляет пациенткам неотложную экстренную медицинскую помощь по акушерско-гинекологическому профилю.

Виды врачей-гинекологов

Врач-гинеколог – это специалист широкого профиля, к задачам которого относятся сохранение нормального функционирования женской половой системы на разных этапах развития организма и лечение возникших патологий.

Поскольку на функционирование женской репродуктивной системы влияют гормоны, а сама репродуктивная система имеет возрастные физиологические особенности, существуют более узкие специальности:

• Детский гинеколог. Этот специалист занимается аномалиями развития, врожденными и приобретенными заболеваниями женской репродуктивной системы у девушек до 18 лет.
• – врач, который занимается наблюдением за течением беременности, оказывает помощь при родах и в послеродовой период.
• Гинеколог- — это специалист, который диагностирует и лечит гинекологические заболевания, возникающее при нарушениях в работе эндокринной системы.
• — это врач, который занимается лечением бесплодия.
• -гинеколог – специалист, который проводит хирургическое вмешательство при родовспоможении и занимается оперативным лечением гинекологических заболеваний.

Детский гинеколог

Детский гинеколог – это врач, который занимается диагностикой и лечением:

• врожденных аномалий развития и строения половых органов;
• сращения маточных труб;
• воспалительных процессов в половых органах;
• онкологических новообразований;
• инфекций, которые передаются половым путем (некоторые из этих инфекций могут передаваться и бытовым путем);
• вагиноза;
• вагинита;
• эндометриоза;
• нарушений менструального цикла;
• отсутствия вторичных половых признаков;
• нарушений процесса мочеиспускания;
• механических травм половых органов.

Детский гинеколог также занимается лечением преждевременного полового созревания и задержкой полового созревания.

Когда и как проводится осмотр

Первый осмотр половых органов девочки проводится сразу после рождения – врач осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий строения наружных половых органов.

При выявлении отклонения величины, пропорций и формы, асимметрии или неправильного положения органа, при наличии образований, которые не свойственны женскому полу в постнатальном периоде, обычно показано хирургическое лечение.

Внутренний осмотр у детей раннего возраста при подозрении на пороки развития провести невозможно, поэтому зондирование влагалища и матки откладывают на более поздний возрастной период.

В старшем возрасте под анестезией проводят влагалищное бимануальное исследование, позволяющее выявить пороки развития матки (рудиментарный рог, удвоение матки и т.д.). При отсутствии влагалища или невозможности пропальпировать матку применяют прямокишечно-брюшностеночное бимануальное исследование.

Бессимптомно протекающие пороки развития матки лечения не требуют. Хирургическое лечение пороков, которые препятствуют вынашиванию беременности, проводят по показаниям в зрелом возрасте.

Диагностика врожденных аномалий включает также применение:

• рентгенологических методов;
• уретрографии;
• фистулографии;
• вагинографии;
• эндоскопических методов.

Полное заращение девственной плевы диагностируется при наружном гинекологическом осмотре.
При отсутствии патологий развития детский гинеколог осматривает девочку вторично перед поступлением ребенка в дошкольное учреждение или в школу.

Когда надо обращаться к детскому гинекологу

Внеплановое посещение детского гинеколога необходимо, если:

• вторичные половые признаки у девочки появились до 8 лет (начался рост грудных желез и волос на лобке и в области подмышек) или отсутствуют после 11-12 лет;
• наблюдаются боли в области живота, которые не связаны с другими заболеваниями;
• произошла травма половых органов или внутрь попал инородный предмет;
• отсутствуют менструации к 13-14 годам;
• месячные нерегулярные, цикл не устанавливается более года;
• менструации болезненные или чрезмерно обильные;
• появились выделения из влагалища, присутствует жжение и зуд в области половых органов;
• наблюдается избыточное оволосение (волосы начинают расти на лице, на внутренней стороне бедер, внизу живота и на груди);
• появились папилломы или другие новообразования в области наружных половых органов;
• в окружении ребенка есть лица, которые страдают ЗППП — заболеваниями, передающимися половым путем и способными передаваться бытовым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Консультация детского гинеколога может понадобиться ребенку, который страдает инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, аллергией и заболеваниями эндокринной системы.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог – это врач, который не только контролирует течение беременности и принимает участие в процессе естественных родов, но и занимается планированием беременности, а также профилактикой патологий новорожденных. Кроме того, этот специалист принимает участие в лечении любых заболеваний беременной женщины.

При успешном зачатии на первых неделях беременности акушер-гинеколог проводит осмотр женщины и проверяет размеры матки. После осмотра с учетом результатов диагностики маточной полости врач высчитывает предположительную дату родов.

На протяжении беременности акушер-гинеколог:

• направляет беременную женщину на сдачу ряда лабораторных анализов и УЗИ матки;
• корректирует состояние беременной при выявлении отклонений от нормы.

Этот врач следит за состоянием женщины после родов, дает рекомендации, помогающие быстрее восстановиться после беременности, а также проводит плановый осмотр через 1 месяц после родов для профилактики осложнений.

Гинеколог-эндокринолог

Баланс гормонов в женском организме влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, а также способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, диагностирует и лечит гинеколог-эндокринолог. Обращаться к данному специалисту необходимо, если:

• менструации у девочки не начались в положенный срок;
• произошли изменения в характере менструаций (прекратились, стали скудными или слишком частыми и обильными);
• у пациентки диагностирован эндометриоз, миома или воспаление придатков, но проведенное стандартное лечение оказалось неэффективным;
• присутствует ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС);
• не удается забеременеть на протяжении длительного периода времени;
• наблюдаются первые признаки климакса;
• необходимо подобрать индивидуальную контрацепцию.

Консультация этого специалиста включает стандартный гинекологический осмотр, а также исследования гормонального профиля пациентки.

Гинеколог-эндокринолог лечит:

• ювенильные маточные кровотечения;
• эндокринное женское бесплодие;
• миому;
• эндометриоз;
• гирсутизм и угревую сыпь;
• нарушения менструального цикла (дисменорею, аменорею, олигоменорею);
• нейрообменно-эндокринный синдром (возникает при нарушении функционирования эндокринной системы и проявляется ожирением, нарушением менструального цикла, гирсутизмом и т.д.).

Кроме того, гинеколог-эндокринолог наблюдает за беременными с эндокринными нарушениями, подбирает препараты для снижения проявлений климакса и средства гормональной контрацепции.

Репродуктолог

Основной задачей репродуктолога является восстановление детородной функции.

К репродуктологу нужно обращаться, если:

• нарушен менструальный цикл или наблюдается его полное отсутствие;
• присутствуют нарушения гормонального фона;
• при регулярной половой жизни ожидаемая беременность не наступила в течение года;
• в семье одного из партнеров имеются наследственные генетические заболевания или были случаи рождения младенцев с врожденными синдромами;
• в семье женщины наблюдалось раннее прекращение менструаций у женщин (до 40-43 лет), так как это может быть признаком раннего прекращения детородной функции;
• у женщины выявлено онкозаболевание, при лечении которого планируется использовать радиотерапию или химиотерапию (криоконсервация яйцеклетки даст шанс в будущем иметь генетически родного ребенка).

Репродуктолог старается помочь женщине забеременеть, по возможности не прибегая к репродуктивным вспомогательным технологиям.

Хирург-гинеколог

Хирург-гинеколог – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний женских половых органов и родовспоможением путем кесарева сечения при осложнениях беременности.

Данный специалист:

• лечит бесплодие и внематочную беременность методом лапароскопии;
• удаляет миоматозные узлы;
• проводит ампутацию и экстирпацию (полное удаление) матки;
• проводит удаление или резекцию яичников;
• выполняет лечебно-диагностические операции (гистероскопию и т.д);
• занимается стимуляцией яичников (применяется электрокаутеризация или дриблинг), лечит эндометриоз методом лапароскопии;
• выполняет пластику маточных труб;
• восстанавливает целостность девственной плевы;
• проводит лабиопластику (корректирует форму и размер половых губ);
• выполняет фиксацию матки к брюшной стенке при опущении или выпадении матки, при ее отклонении или загибе назад (вентрофиксация матки);
• удаляет субмукозную миому;
• проводит резекцию (усечение) перегородки, резекцию эндометрия и абляцию (уменьшение массы) эндометрия;
• удаляет кисты, синехии и полипы;
• проводит конизацию (иссечение) шейки матки;
• занимается радиохирургическим лечением эктопии шейки матки.

На родах хирург-гинеколог присутствует только для запланированного кесарева сечения или при осложнении родов (в этом случае решение о проведении кесарева сечения принимается совместно акушером-гинекологом и хирургом).

При операции используется эпидуральная или спинальная анестезия, при которой женщина пребывает в сознании. Под общим наркозом кесарево сечение проводят при наличии особых показаний.

Какие заболевания лечит гинеколог

Гинеколог лечит:

• грибковые заболевания половых органов (кандидоз);
• заболевания, которые передаются половым путем (трихомоноз и др.);
• вирусные заболевания половых органов (генитальный герпес и пр.);
• бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз и т.д.);
• гормональные нарушения, приводящие к нарушению менструального цикла, снижению либидо и появлению доброкачественных новообразований;
• онкологические заболевания женских половых органов.

Заболевания половых губ

К заболеваниям половых губ, которые лечит гинеколог, относятся:

• Генитальный герпес — вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью на половых губах (выглядит как пузырьки).
• Контагиозный моллюск — кожная вирусная инфекция, при которой на поверхности половых губ появляются плотные небольшие узелки.
• Мягкий шанкр — заболевание, которое передается половым путем и сопровождается образованием язвы на месте внедрения бактерий.
• Дисплазия вульвы, при которой на половых губах появляются пятна красного, белого или коричневого цвета.
• Проявления атопического дерматита и контактный дерматит. Заболевания сопровождаются выраженным зудом.
• Неспецифический вульвовагинит, который сопровождается отечностью, зудом и появлением обильных белей.
• Киста бартолиновой железы, которая появляется обычно в нижней части половых губ и напоминает горошину.
• Абсцесс бартолиновой железы.

Заболевания влагалища

К заболеваниям влагалища, которые лечит гинеколог, относят:

• вагинит (кольпит) — воспаление влагалища, которое могут вызывать простейшие, грибы и бактерии, а также ассоциации патогенных микроорганизмов;
• генитальный герпес;
• вагинальный кандидоз (молочницу);
• доброкачественные опухоли (миому, фиброму и фибромиому), которые развиваются в стенке влагалища;
• дисплазию влагалища;
• злокачественные новообразования (светлоклеточную аденокарциному, саркому, вторичный рак).

Заболевания промежности

Гинеколог занимается лечением:

• послеродовых травм, которые возникают в области промежности (наружные разрывы и вынужденные надрезы);
• бартолинита — воспаления бартолиновой железы, которое приводит к отеку тканей промежности, ощущению жжения в этой области и повышению температуры;
• хронической тазовой боли.

Заболевания матки

Гинеколог занимается лечением таких заболеваний матки, как:

• Эндометрит — воспаление поверхностного слоя эндометрия, который является внутренней слизистой оболочкой тела матки.
• Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки.
• Миома — доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки и сопровождается обильными и длительными менструациями.
• Полипы матки — доброкачественные образования, которые развиваются из эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия – патология, при которой наблюдается утолщение и разрастание слизистой оболочки матки.
• Рак матки.

Заболевания шейки матки

К заболеваниям шейки матки, которые лечит гинеколог, относятся:

• эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки шейки);
• эктопия шейки матки (появление цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищной поверхности шейки);
• полипы – доброкачественные железистые новообразования на поверхности шейки;
• лейкоплакия — заболевание, при котором происходит ороговение эпителиальных клеток шейки;
• дисплазия – патология, при которой нарушается клеточное строение поверхностного слоя шейки (предраковое состояние);
• рак шейки матки.

Заболевания маточных труб

К заболеваниям маточных труб, которые лечит гинеколог, относятся:

• спайки — соединительнотканные сращения, которые возникают на фоне воспалительного процесса и приводят к непроходимости труб (частичной или полной);
• воспаление маточных труб (сальпингит);
• непроходимость труб, которая препятствует зачатию или приводит к внематочной беременности (может быть механической и функциональной, врожденной и приобретенной);
• гидросальпинкс — скопление в маточных трубах жидкости из-за нарушения лимфообращения и кровообращения, которые развиваются при сальпингите.

Заболевания яичников

Гинеколог лечит такие заболевания яичников, как:

• оофорит — воспаление яичников;
• дисфункция яичников — является расстройством гормональной функции и сопровождается нарушением менструального цикла и дисфункциональным маточным кровотечением;
• апоплексия яичников – внезапный разрыв ткани яичника, который сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и выраженным болевым синдромом;
• поликистоз яичников — синдром, при котором наблюдаются нарушения функции яичников и повышенная секреция андрогенов и эстрогенов;
• доброкачественные кисты (фолликулярные, паровариальные, дермоидные и киста желтого тела);
• пограничные эпителиальные опухоли;
• злокачественные кисты (серозные, эндометриодные, муцинозные, светлоклеточные и др.).

Когда необходимо обращаться к гинекологу

К гинекологу следует обращаться при:

• ощущении зуда и жжения в области половых органов;
• нехарактерных выделениях из половых органов;
• тянущих болях в нижней части живота;
• нерегулярном менструальном цикле;
• обильных или скудных менструальных выделениях;
• выпадении влагалища или матки;
• появлении новообразований на половых органах;
• отсутствии зачатия при регулярной половой жизни;
• болезненности молочных желез и выделениях из молочных желез;
• попадании чужеродных тел в половые органы;
• травмах половых органов;
• постоянной субфебрильной температуре (37-37,2);
• планировании беременности или необходимости выбора контрацептивов.

Поводом для обращения также может быть наличие незащищенного полового акта с незнакомым партнером.

Как подготовиться к приему

Подготовка к посещению врача-гинеколога включает:

• опорожнение кишечника и мочевого пузыря, так как эти органы могут создавать помехи при пальпации и доставлять болевые ощущения при их наполненности;
• принятие душа, надевание свежего белья (мыло при подмывании использовать не надо, чтобы не нарушить естественную микрофлору влагалища);
• исключение спринцевания, интимных дезодорантов и духов;
• отсутствие половых контактов на протяжении трех суток перед визитом;
• исключение алкоголя за день до посещения;
• исключение приема антибиотиков за 2 недели до визита (их прием может исказить результаты анализов).

Если врач не назначил другой день цикла, оптимальным временем для посещения являются первые дни после окончания менструации.

При менструации осмотр не проводится за исключением появления резкой боли или сильных кровотечений.

Этапы консультации

Консультация гинеколога включает:

• Сбор анамнеза и уточнение жалоб пациентки. Врач уточняет, в каком возрасте начались месячные, как они протекают, сколько было беременностей, родов, абортов или выкидышей, как протекали роды, какой метод контрацепции применяется. Также гинеколог может уточнить наличие хронических заболеваний и спросить, какие детские болезни перенесла пациентка.
• Осмотр, который проводится на гинекологическом кресле. Правильно проведенное гинекологическое исследование — чрезвычайно информативный и абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования, который при некоторых заболеваниях является основным методом диагностики. Обследование длится 5-10 минут. При обследовании во влагалище вводится гинекологическое зеркало, с помощью которого осматривается влагалище и шейка матки. С шейки, цервикального канала и стенки влагалища берется мазок, а затем зеркало извлекается и проводится бимануальное исследование. Для обследования используются стерильные одноразовые инструменты. При необходимости проводится кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища с помощью специального прибора – кольпоскопа).
• Заполнение медицинской карты, при необходимости назначение дополнительных анализов и обследований.

После получения результатов мазка и дополнительных обследований гинеколог назначает соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика гинекологических заболеваний включает:

• общий осмотр;
• при необходимости осмотр молочных желез;
• УЗИ органов малого таза;
• лабораторные исследования и анализы;
• аппаратную и инструментальную диагностику.

Аппаратная и инструментальная диагностика проводится по показаниям и может включать:

• Кольпоскопию, при которой влагалище и шейка матки осматриваются при помощи цифрового видеокольпоскопа. Это исследование благодаря увеличению изображения в 40 раз позволяет обнаружить патологически измененные участки. При необходимости проводят расширенную кольпоскопию с применением 3-% раствора уксусной кислоты или раствора Люголя для диагностики эрозии, дисплазии и для выявления атипичных клеток.
• Гистероскопию, которая благодаря применению оптического зонда позволяет осмотреть полость матки. Проводится под местной или общей анестезией.
• Гистеросальпингографию, при помощи которой проверяется проходимость маточных труб. Также этот метод обследования применяют при пороках развития матки, полипах или разрастании эндометрия. В процессе обследования в полость матки вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки.

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить рентген, КТ или МРТ.

Для диагностики гинекологических заболеваний также применяют лабораторные методы:

• мазок на флору, который позволяет выявить количество и вид присутствующих бактерий, простейших и грибов, оценить количество слизи, количество лейкоцитов и т.д.;
• цитоморфологическое исследование, благодаря которому выявляются атипичные клетки;
• бактериологическое исследование — бакпосев, позволяющий конкретизировать состав микрофлоры половых путей;
• экспресс-диагностику инфекционных заболеваний методом ПЦР;
• анализы на половые гормоны;
• посевы, позволяющие определить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам;
• анализы на онкомаркеры, позволяющие исключить развитие злокачественного процесса;
• биопсию с цитологическим исследованием, которая позволяет определить наличие раковых клеток;
• анализ на беременность (гормон ХГЧ).

Аппаратные обследования в сочетании с лабораторными анализами позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациентки.

Лечение

Методы лечения гинекологических заболеваний зависят от вида выявленной патологии и стадии ее развития.

Гинекологи могут применять:

• консервативные методы лечения, которые включают применение антибактериальных, кровоостанавливающих и обезболивающих средств, иммунокорректоров, биостимуляторов и т.д.;
• хирургические методы лечения, которые включают конизацию, криодеструкцию, резекцию (удаление части органа), лапароскопию и др.

Для симптоматического лечения при выраженном болевом синдроме и при наличии послеоперационных болей применяются:

• спазмолитики (но-шпа, папаверин);
• местные анестетики (лидокаин);
• анальгетики (аспирин);
• успокаивающие препараты (димедрол).

При наличии кровотечений применяются препараты, которые повышают свертываемость крови (викасол, этамзилат, препараты кальция и т.д.), а также препараты, влияющие на сократительную способность матки (окситоцин, эрготал и др.).

Антибактериальная терапия:

• может быть местной и общей;
• включает применение антибиотиков всех групп (выбор препарата зависит от возбудителя);
• включает применение разнообразных лекарственных форм — растворов для наружного и внутреннего применения (внутримышечное, внутривенное и внутриполостное введение), таблеток, капсул, суспензий, мазей, кремов, свечей и пленок.

При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламидные препараты (возможно их использование одновременно с антибиотиками для усиления противовоспалительного эффекта).

При лечении трихомониаза, анаэробной и смешанной инфекции применяется метронидазол.

Для лечения воспалительных процессов также применяют:

• биостимуляторы (актовегин, препараты алоэ);
• ферментные препараты (лидаза, трипсин).

Для дезинтоксикации и с целью заместительной терапии при кровопотерях применяется инфузионная терапия.

При лечении задержки развития, эндокринной патологии и в качестве общеукрепляющего лечения назначается витаминотерапия.

Некоторые лечебные процедуры, которые назначает гинеколог, пациентка может проводить самостоятельно (тампонация лекарственными мазями или спринцевания). Для проведения лазерной обработки эрозии шейки матки и других несложных гинекологических процедур необходимо посещать процедурный кабинет в женской консультации.

В процессе лечения гинекологических заболеваний необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Физические нагрузки и поднятия тяжестей противопоказаны.

Важно понимать, что регулярное наблюдение за состоянием женского здоровья и консультация специалиста позволяет отслеживать все изменения в организме. Это единственный способ своевременно выявить развитие патологии на начальной стадии. Врачи нашего отделения гинекологии готовы проконсультировать вас по всем вопросам, провести плановый осмотр и при необходимости назначить лечение.

Гинекология как наука

Гинекология - это особый раздел медицины, изучающий строение женских половых органов и связанные с ними заболевания. Гинекологию нередко называют "наукой о женщинах", и её значение для каждой представительницы прекрасного пола огромно.

Гинеколог - врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской репродуктивной системы. Сферапрофессиональнойдеятельностиэтогодокторадостаточноразнообразна:

• плановое обследование и оказание срочной медицинской помощи;
• выявление и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы;
• выявление нарушений в гормональной сфере;
• установление причин и лечение бесплодия;
• планирование и ведениебеременности;
• консультация женщин во время климакса.

Врач-гинеколог занимается лечением дисфункции яичников, эрозии шейки матки, дисплазии, полипов, доброкачественных новообразований.

Женщина самостоятельно выбирает врача-гинеколога. Она может обратиться в поликлинику по месту жительства или записаться на прием к платному специалисту.

Когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?

Врача-гинеколога должна посещать каждая женщина хотя бы раз в полгода. Даже если нет никаких жалоб, простой осмотр у врача и беседа с гинекологом позволят убедиться в том, что организм работает правильно. Консультация гинеколога - это первый шаг к выявлению и лечению патологий на ранней стадии.

Абсолютными показаниями для обращения к гинекологу являются следующие жалобы гинекологического характера:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• выделения и кровотечения;
• зуд и другие неприятные симптомы в области влагалища;
• нарушенияменструальногоцикла;
• болезненная менструация.

При выраженных симптомах записаться на прием к квалифицированному гинекологу следует незамедлительно. Отсутствие адекватного лечения может привести к ухудшению общего состояния, развитию опасных инфекционных процессов, усилению болей. Опытный доктор выслушает жалобы пациентки, проведёт осмотр и назначит обследование, чтобы как можно скорее устранить причину заболевания.

Обязательно следует обратиться за консультацией к гинекологу при проблемах с зачатием. Врач проведёт все необходимые обследования и назначит терапию.

Как проводится осмотр у гинеколога?

Перед визитом к врачу-гинекологу никакой специальной подготовки не требуется. Главное, выполнить простые правила интимной гигиены и настроиться психологически. Консультация у гинеколога всегда начинается с беседы, в ходе которой доктор задаёт вопросы о беспокоящих симптомах, особенностях менструального цикла и половой жизни, используемых методах контрацепции.

Первичный прием и консультация гинеколога включает осмотр на кресле, визуальное обследование, пальпацию, исследование шейки матки зеркалами. Получив общее представление о состоянии здоровья пациентки, врач-гинеколог может назначить расширенное обследование (УЗИ, забор мазков на анализ).

Если на первичном осмотре проводился забор анализов, их результаты будут озвучены в ходе повторного посещения гинеколога. При выявлении заболевания доктором назначается терапия, подбирается щадящая диета, составляется лечебно-оздоровительный режим. Соблюдение рекомендаций позволит в кратчайшие сроки избавиться от патологии.

Приём гинеколога в Клинике Современной Медицины

Если вы по-настоящему дорожите своим здоровьем, то наблюдение за ним стоит доверить настоящим профессионалам. Гинекологи нашего центра - это специалисты с огромным опытом, в арсенале которых самые современные методики.

Прием гинеколога в нашей клинике - это:

• доброжелательное отношение к каждой пациентке;
• конфиденциальность;
• приемлемая стоимость консультаций и обследований.

Запись к платному специалисту осуществляется по телефону в Москве. Свяжитесь с нашими представителями, чтобы получить подробную консультацию о ценах на услуги и о работе гинекологического отделения.

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Максимов Артём Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело». Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом.
• Занимается внедрением новых методик выявления и лечения ранних стадий эндометриоза .
• Постоянно совершенствует свои практические навыки и является ежегодным участником российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием.
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике .
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле.
• Колгаева Дагмара Исаевна автор ряда печатных работ, участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• В 2007 г. Мышенкова Светлана Александровна защитила диссертационную работу на тему «Лечение миомы матки путём рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий » и получила степень кандидата медицинских наук
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• Автор 6 научных печатных работ.

Иванова Ольга Дмитриевна

Врач ультразвуковой диагностики

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
• Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования.

Это врач, который занимается заболеваниями женской репродуктивной системы. В «СМ-Клиника» принимают ведущие врачи гинекологи России и Москвы, доктора высшей квалификационной категории.

Когда необходимо посетить врача гинеколога

Посещать гинеколога в целях профилактики необходимо один раз в год. Это поможет выявить заболевания на ранних стадиях, которые часто протекают без симптомов.

Также помощь врача гинеколога может потребоваться при наличии определенных признаков, среди которых:

• боли в нижней части живота;
• нерегулярный месячный цикл, изменение характера менструаций;
• невозможность забеременеть на протяжении одного года и больше при регулярной половой жизни;
• необходимость в подборе средств контрацепции;
• жжение половых органов, изменение цвета, запаха выделений;
• неприятные ощущения при менопаузе: жжение и приливы, повышенное давление и прочее.

Как проходит прием гинеколога

На приеме гинеколог расспрашивает пациентку о жалобах, симптоматике, изучает медицинские документы больной, проводит осмотр. Для этого применяют новейшее диагностическое оборудование, благодаря которому у специалиста появляется возможность максимально точно оценить состояние здоровья внутренних органов. На основании полученных результатов составляется схема лечения.

Кроме того, во время приема гинеколог может взять мазок, назначить ряд дополнительных обследований.

Диагностика

Врачи гинекологи «СМ-Клиника» диагностируют болезни женской репродуктивной системы разными методами. Пациенткам назначается:

• УЗИ органов малого таза - данный метод применяется для оценки состояния яичников, маточных труб, матки, шейки матки; УЗИ при беременности позволяет наблюдать за развитием плода;
• анализ крови на половые гормоны - уровень таких гормонов, как эстроген, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ, очень важен при оценке нарушений менструального цикла, бесплодия, эндометриоза, мастопатии;
• диагностика беременности , которая включает проведение УЗИ органов малого таза и анализ крови на уровень «гормона беременности» ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
• экспресс-диагностика инфекций методом ПЦР - инфекции, передающиеся половым путем, часто являются причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому необходимо как можно быстрее определить возбудителя заболевания, чтобы назначить правильное лечение;
• кольпоскопия - обследование входа и внутренней поверхности влагалища, а также шейки матки при помощи специального прибора - цифрового видеокольпоскопа. Эта методика позволяет врачу-гинекологу получить на экране монитора увеличенное изображение внутренних органов, выявить очаги патологических процессов и более точно поставить диагноз;
• гистероскопия - обследование полости матки при помощи оптического зонда, который вводится через шейку матки. Процедура нетравматична, позволяет врачу провести детальный осмотр. При необходимости во время гистероскопии врач может удалить полипы, разделить внутриматочные спайки. Проводится под местным или общим обезболиванием.
• биопсия с последующим цитологическим исследованием - эта диагностическая процедура помогает определить наличие/отсутствие раковых клеток в той или иной ткани организма;
• исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография (ГСГ)) - назначается в случае подозрения на непроходимость маточных труб, полипы, разрастания эндометрия, пороки развития матки. Суть исследования состоит в том, что в матку вводится контрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки, процедура безболезненна;

По результатам осмотра, анализа данных лабораторных и инструментальных исследований врач поставит диагноз, проведет профилактику заболеваний, назначит необходимое лечение - консервативное либо хирургическое. Лечение воспалительных заболеваний. Специалисты частной гинекологической клиники «СМ-Клиника» успешно лечат воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, вульвит, бактериальный вагиноз и пр.), а также инфекционные заболевания (хламидиоз, папилломо-вирусную инфекцию, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпетическую инфекцию, токсоплазмоз), зачастую становящиеся их причиной.

Комплексная диагностика «Check Up».
Обычно врач-гинеколог назначает несколько видов анализов, чтобы максимально точно диагностировать причину заболевания. Пройти комплексное обследование и единовременно сдать все анализы можно благодаря действующим в «СМ-Клиника» программ «Check Up. Гинекология». Вы сэкономите не только время, но и деньги.
Подробнее о действующих программах «Check Up. Гинекология» .

Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

В «СМ-Клиника» точно и быстро проведут обследование на наличие/отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Поскольку при большинстве ЗППП симптомы схожи, диагноз можно поставить только на основании анализов. Для диагностики используются современные лабораторные исследования: ПЦР, ДНК-диагностика, серология и т. д. После определения вида инфекции врач назначает адекватное лечение (обычно - партнерам одновременно). По окончании курса лечения необходимо еще раз сдать анализы и убедиться в том, что болезнетворные микроорганизмы отсутствуют.

Лечение патологий внутренних органов

В «СМ-Клиника» проводится консервативное, а при необходимости и оперативное лечение эрозии шейки матки, эндометриоза, герпетических поражений, патологий маточных труб, гиперплазии эндометрия, спаечных процессов, а также заболеваний яичников (удаление дермоидной, фолликулярной, папиллярной, эндометриоидной и других видов кисты). Оперативное лечение заболеваний проводится наиболее эффективным и безопасным способом.

Лечение гормонально обусловленных заболеваний

Гормональные нарушения зачастую ведут к таким заболеваниям, как миома, эндометриоз, дисфункция яичников, синдром поликистозных яичников, образование полипов. Опытные гинекологи-эндокринологи «СМ-Клиника» оценят и проанализируют все аспекты проблемы, назначат гормональную коррекцию.

Коррекция нарушений менструального цикла

Сбой нормального физиологичного менструального цикла - показатель того, что в женской половой сфере начали происходить нежелательные изменения: гормональный дисбаланс, разрастание эндометрия, проблемы в работе яичников, ранний климакс. Врачи «СМ-Клиника» имеют огромный опыт лечения таких нарушений.

Подбор контрацептивов

Очень важно предохраняться от нежелательной беременности правильно. Ни в коем случае нельзя подбирать себе метод контрацепции по примеру подружек, сестер, коллег. Назначать контрацептивы (оральные, внутриматочные и пр.) обязательно должен врач-гинеколог! Специалисты «СМ-Клиника» сделают это в любое удобное для вас время. Подробнее читайте в разделе