Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов. Служит симптомом ряда заболеваний.

Лимфатические узлы являются барьером, который очищает лимфу от микробов, вредных факторов. Лимфатические узлы – это очистные сооружения нашего организма. Любые сбои в иммунной системе могут проявиться изменением лимфатических узлов.

Причины

Вызвать лимфаденопатию могут разные заболевания:

Классификация

В зависимости от степени распространенности процесса различают:

• локальная (увеличение 1-го лимфоузла) форма;
• регионарная (увеличение лимфоузлов 1-й или 2-х смежных групп;
• генерализованная (увеличение более 3-х групп лимфатических узлов).

По локализации:

• шейная лимфаденопатия;
• надключичная;
• внутригрудная;
• подмышечная;
• паховая;
• бедренная;
• средостения;
• подколенная;
• висцеральная (органов брюшной полости) наиболее трудно выявляется, так как эти лимфоузлы не видны при осмотре, а их увеличение обнаруживается только при помощи специальных методов обследования (например, УЗИ).

По характеру течения процесса:

• острая;
• хроническая.

Увеличение подчелюстного лимфоузла слева может быть проявлением различных заболеваний

Признаки

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, бугристыми, появляется отек мягких тканей. Внешне это выглядит появлением «шишек», их покраснением. Повышается температура кожи над воспаленным узлом. Появляется слабость, озноб, головная боль. Может быть потеря веса, высыпания на коже, увеличение селезенки и печени. Далее присоединяются симптомы в зависимости от причины основного заболевания, области локализации процесса.

Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).

Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера расположено в ротоглотке и образовано скоплениями лимфоидной ткани:

• парные небные миндалины;
• пара трубных миндалин;
• одиночная глоточная миндалина;
• язычная миндалина, расположенная у корня языка;
• лимфоидные валики на задней стенке глотки.

Рот, как известно, – это входные ворота инфекции. Лимфоглоточное кольцо играет роль барьера, препятствует распространению инфекционного процесса. При воспалении небных миндалин появляется боль при глотании, пальпации, движениях головой.

Лимфаденит проявляется особенно часто у детей, так как у них реактивная иммунная система. В ответ на воспаление горла, стоматиты, гингивиты, детские инфекции (корь, краснуха и другие) обычно развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.

У взрослых причины лимфаденопатии – это нередко злокачественные заболевания и метастазы опухолей (на шее это злокачественная лимфома, лимфогранулематоз, рак языка, гортани, щитовидной железы). Поэтому при увеличении лимфоузлов, кроме консультации терапевта, необходимо обследование у онколога.

Диагностика

Врач при осмотре и пальпации (прощупывании) обращает внимание на состояние лимфоузлов:

• размеры (в норме они составляют 1,0 - 1,5 см, большинство групп лимфоузлов не прощупывается из-за малой величины);
• консистенцию (в норме она мягко-эластическая, при раковых заболеваниях происходит уплотнение);
• спаянность с мягкими тканями (здоровые узлы подвижны, не связаны с другими органами).

Исследование лимфоузлов методом пальпации позволяет определить их состояние

Это не пустая формальность. Определив эти параметры, специалист может понять, чем обусловлена лимфаденопатия. Часто, чтобы ответить на эти вопросы, пациенту необходимо пройти такие обследования:

• ОАК, биохимия крови;
• обследование на онкомаркеры;
• исследование крови на ВИЧ;
• рентгенография легких или компьютерная томография;
• пункция лимфатического узла.

Техника этой процедуры довольно проста. Делают прокол лимфоузла. Оттягивая поршень шприца, делают забор ткани. Столбик клеток из иглы помещают на стекло. Из полученного материала делают мазок. Рассматривая его, можно описать клеточный состав пунктата. В норме он должен состоять из лимфоцитов и макрофагов. При воспалении появляются нейтрофилы, иногда разрушенные, при онкологии можно увидеть атипичные (опухолевые) клетки. Таким образом, можно определить, чем вызвано увеличение лимфатического узла (воспалением или злокачественным процессом, определить вид опухоли).

Проведение пункции позволяет уточнить клеточный состав увеличенного узла

Методы воздействия

Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.

При воспалительных процессах, как правило, проводят:

• курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
• противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
• противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
• противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
• местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
• физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
• укрепление иммуннитета;
• при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.

Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата. Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек. Их раннее удаление может привести к отставанию полового созревания. В дальнейшем, в зрелом возрасте, у таких женщин могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.

При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.

При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.

При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.

Профилактика

Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.

Осложнения

При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:

• гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
• кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
• тромбофлебит вен пораженной области;
• нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
• сепсис.

При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов – это увеличение узлов, расположенных в этой области. Причины этого нарушения необходимо искать в инфекционных и воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости. Само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходит патологический процесс. Разобраться в причинах и составить схему лечения поможет врач – отоларинголог или терапевт.

Затрудненное глотание – один из симптомов увеличения подчелюстных лимфоузлов

Лимфаденопатия подчелюстной области классифицируется по характеру течения. Она бывает острой, хронической или рецидивирующей. Острой называется первичная форма нарушения, при которой узлы увеличиваются на фоне инфекций и других заболеваний. При этом присутствуют выраженные симптомы нарушения.

Хронической лимфаденопатия называется тогда, когда увеличение лимфоузлов наблюдается на постоянной основе. Обычно это происходит в результате неправильного лечения острой формы. Хроническое увеличение узлов подчелюстной области сопровождается незначительным дискомфортом при глотании, усиливающимся вечером и утром.

Рецидивирующей формой является нарушение, повторно проявляющееся через небольшой промежуток времени после лечения. При этом повторное увеличение тех же узлов связывают с обострением хронических заболеваний, которое вызывает лимфаденопатию.

После тяжелых инфекций симптомы лимфаденопатии могут сохраняться длительно. В некоторых случаях узлы не возвращаются к первоначальным размерам, причем это не является патологией, а считается вариантом нормы. Иногда лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких лет.

Увеличение узлов на фоне тяжелых инфекций либо из-за вакцинации и приема медикаментов называется реактивным. Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у маленьких детей.

По локализации поражения различают двустороннюю и одностороннюю лимфаденопатию. Лимфаденопатия может проявляться увеличением узлов подчелюстной области только с одной стороны, из-за чего ее ошибочно принимают за проявления тонзиллита.

Также патология бывает локальной, регионарной и генерализованной. Локальным нарушение называется в том случае, если увеличен один узел. Регионарной лимфаденопатией называют двустороннее поражение всех подчелюстных узлов. Генерализованной формой является увеличение узлов сразу в нескольких разных областях, например, в подчелюстной, подмышечной и паховой, как в наиболее уязвимых зонах, которые первыми реагируют на снижение иммунитета.

Причины увеличения подчелюстных узлов

Острая респираторная вирусная инфекция – самая распространённая причина воспаления подчелюстных лимфоузлов

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, следует знать, какие патологии ее вызывают. В случае с увеличением узлов под челюстью причины можно разделить на две крупные группы – общие и локальные. Общими причинами увеличения узлов являются все состояния, сопровождающиеся резким снижением иммунитета. К ним относят:

Список патологий, которые могут вызывать увеличение любых узлов лимфатической системы, очень велик.

Как правило, если увеличены только подчелюстные узлы, причину необходимо искать в непосредственной близости от них. Такие причины условно называют локальными, к ним относят:

• тонзиллит;
• отит среднего уха;
• кариес;
• гингивит;
• стоматит;
• воспаление носовых пазух.

Особенно важно внимательно относиться к хроническим заболеваниям ротовой полости или ЛОР-органов. Так, на фоне хронического тонзиллита часто наблюдается хроническая лимфаденопатия подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Самой опасной причиной увеличения узлов являются онкопатологии. Причем подчелюстные узлы могут увеличиваться как вследствие распространения метастазов из опухолей органов брюшной полости, грудной клетки или репродуктивной системы, так и при злокачественных процессах в ротовой полости и органах дыхания. Подробнее разобраться в причинах нарушения может только врач после проведения обследований.

Кариес зубов

Кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы

Достаточно банальная, но распространенная причина увеличения подчелюстных лимфатических узлов – это невылеченный кариес. По МКБ-10 он обозначается кодом К02. Заболевание представляет собой процесс деминерализации зубной эмали с последующим ее разрушением. Если кариес не лечить, в тканях зуба (дентин) образуются полости, или проще – дырки. Отсутствие лечения на этой стадии приводит к воспалению мягкой ткани зуба (пульпы). Безобидный, казалось бы, кариес может привести к развитию пульпита и периодонтита.

Поверхностный кариес проявляется небольшими участками потемнения зубной эмали. По мере распространения патологического процесса вглубь зуба появляется чувствительность эмали и болезненность. При кариесе развивается острая болевая реакция на сладкую пищу и температурное воздействие.

Кариес необходимо лечить, в противном случае он приводит к потере зуба. При этом распространенный кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы.

Киста нижней челюсти

По МКБ-10 такая патология обозначается кодом К09.2. Киста представляет собой полое образование в челюсти, которое наполнено жидкостью. Кисты могут достигать больших размеров, что причиняет дискомфорт и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи.

Кисты могут инфицироваться и воспаляться, тогда на их месте образуется абсцесс. Это сопровождается острым болевым синдромом и повышением температуры тела.

Наиболее опасный сценарий – это перерождение клеток кистозного новообразования в злокачественную опухоль.

Нагноение кисты приводит к разрушению костной ткани нижней челюсти, что потенциально опасно остеомиелитом, образованием свищей или патологическими переломами.

Патология очень опасна и требует своевременного лечения. Как правило, консервативные методы неэффективны, практикуется оперативное лечение.

Гнойный отит среднего уха

В МКБ-10 это распространенное заболевание обозначается кодом Н66. Патология часто встречается у детей, но и многие взрослые подвержены отиту. Болезнь проявляется гнойным воспалением среднего уха. Это сопровождается образованием нарыва (абсцесса), высокой температурой (может достигать 41 градуса), острым болевым синдромом. Отит требует своевременного лечения антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием. При крупном очаге нагноения практикуется хирургическое прокалывание абсцесса с последующим удалением содержимого, в противном случае гнойные массы могут проникать к барабанной перепонке, вызывая ее перфорацию.

При гнойном отите отмечается сильное снижение иммунитета, к тому же это бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывает золотистый стафилококк, поэтому увеличение лимфатических узлов при этой болезни вполне закономерно. Чаще всего увеличиваются подчелюстные, затылочные и заднешейные лимфатические узлы.

Острые синуситы (гайморит, фронтит)

При отсутствии своевременного и правильного лечения гайморит может вызывать серьезные осложнения, связанные с распространением воспалительного процесса – одно из которых лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Еще одно распространенное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, – это синусит. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом J01.

Патология проявляется бактериальным воспалением носовых пазух. Типичные симптомы: выраженная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание. В зависимости от локализации воспаления различают несколько видов синуситов. Самым распространенным заболеванием является гайморит. С таким воспалением одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. У детей острые синуситы часто приводят к системному поражению ЛОР-органов, с распространением патологического процесса на среднее ухо, миндалины, носоглотку.

Помимо перечисленных заболеваний, спровоцировать лимфаденопатию могут грибковые инфекции ротовой полости, например, кандидозный стоматит или кандидозный ларингит. Эти заболевания очень распространены в младшей возрастной группе.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. В дальнейшем пациента могут направить к отоларингологу или стоматологу, в зависимости от причины увеличения лимфатических узлов.

Необходимые обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• микроскопия мазка из зева;
• рентгенография носовых пазух;
• рентгенография нижней челюсти.

Обязательно следует посетить отоларинголога для исключения отита, ларингита, тонзиллита и других заболеваний горла. К стоматологу следует отправиться при подозрении на кисты челюсти, кариес, воспаление мягких тканей зуба.

Особенности лечения

При тонзиллите лечение заболевания проводится систематическим полосканием горла

Если увеличены лимфатические узлы, лечение лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов зависит от причины ее развития. Сама по себе лимфаденопатия не лечится, так как проходит спустя некоторое время после устранения основного заболевания.

1. Болезни десен и зубов лечит стоматолог. Если причиной лимфаденопатии стал запущенный кариес, необходимо провести полную санацию ротовой полости.
2. При отите среднего уха назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антибактериальные ушные капли, иммуностимуляторы. В случае абсцесса необходимо провести хирургическое вскрытие полости с последующим ее очищением от гнойного содержимого.
3. При тонзиллите, скарлатине, ларингите проводится симптоматическое лечение, которое зависит от природы заболевания. Неинфекционные болезни горла лечат полосканием и антисептическими спреями, бактериальные инфекции – антибактериальными препаратами и спреями для горла.
4. При бактериальных синуситах необходимы антибактериальные препараты. В тяжелых случаях проводится механическое освобождение носовых пазух от содержимого (“кукушка”). Также может быть рекомендована пункция пазухи.
5. При грибке ротовой полости назначают антимикотики в таблетках и мазях, антисептические полоскания, иммуностимуляторы.
6. Киста нижней челюсти удаляется только хирургическим путем. Операция проводится квалифицированным стоматологом-хирургом.

Точно поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением, так как увеличение лимфатических узлов не является болезнью, а выступает только симптомом, который проходит самостоятельно после излечения основного заболевания.

В гармоничном функционировании человеческого организма важную роль играет лимфатическая система. В норме эта система обеспечивает борьбу с инфекцией, но при патологии она становится каналом ее распространения. Один из признаков этого - лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Вконтакте

Одноклассники

Под лимфатической системой понимают сеть из капилляров, мелких сосудов и узлов, по которым двигается прозрачная, не имеющая цвета жидкость - лимфа. С помощью этой системы осуществляется дренаж тканей. В лимфе содержится большинство иммунных клеток. Из-за чего же происходит сбой и развивается лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых? Что это такое и как это лечится?

Что такое лимфаденопатия шейных узлов?

Лимфаденопатия - это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов. Этот процесс может протекать в острой или хронической форме.

В области шеи расположено несколько , как поверхностных, так и глубоких - это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Врачи выделяют несколько видов лимфаденопатии, зависимо от того, насколько сильно она распространена:

• локальная лимфаденопатия - это увеличение одного отдельно взятого лимфоузла;
• регионарная лифаденопатия шейных лимфоузлов возникает, когда увеличенных лимфоузлов насчитывается несколько штук в пределах одной или двух смежных групп;
• генерализованная форма лимфаденопатии - увеличение узлов в пределах более, чем двух групп.

Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.

Причины

На шее сосредоточено множество жизненно важных органов и анатомических образований, поэтому, нужно следить за состоянием лимфатических узлов, они ведь отображают состояние органа, вокруг которого располагаются. Существует ряд причин, по которым могут воспаляться шейные лимфоузлы и развиваться лимфаденопатия. Рассмотрим их поподробнее.

Неспецифические инфекции

Статистически лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых чаще всего развивается из-за неспецифической инфекции. Сюда относят возбудителей оппортунистических инфекций (условно-патогенная микрофлора). Такие бактерии в норме живут у нас на коже и в верхних дыхательных путях.

Иммунитет здорового человека не дает этим возбудителям размножаться, но если иммунная система ослаблена (после болезни или в результате переохлаждения), то контроль над этими «соседями» теряется и начинается воспаление.

Неспецифическая лимфаденопатия шейных лимфоузлов, возникает по причине инфицирования:

• кишечной палочкой;
• синегнойной палочкой и другими представителями нормальной микрофлоры.

Такая микрофлора может вызвать как острую лимфаденопатию, так и хроническую. Острый воспалительный процесс чаще всего вызывают гноеродные микроорганизмы, которые попадают в лимфатическое русло из очага инфекции (раны, нагноения, фурункулы и т. д.).

Для острой формы лимфаденопатии характерны три стадии:

1. Острый катаральный (серозный) лимфаденит - начальная стадия, характерна легким воспалением, которое не угрожает серьезными последствиями.
2. Острый гнойный (деструктивный) лимфаденит - на этом этапе болезнь тревожит пациента сильными болями и жаром, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
3. Аденофлегмона - характерна необратимыми изменениями в лимфатическом узле, который даже после излечения не восстановит свои изначальные функции.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей чаще бывает хронической. При этой форме неспецифической лимфаденопатии возбудители попадают в лимфоузлы из очагов хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит и др.).

Именно дети чаще страдают от таких болезней. Существует иной вариант развития хронического воспалительного процесса - несвоевременное или неполное лечение острой формы.

Хроническая лимфаденопатия шейных лимфоузлов не характерна образованием гноя в лимфоузле - увеличение происходит из-за разрастания фиброзной ткани и замещения ею функционирующей лимфоидной. Как результат - увеличенный, плотный и безболезненный лимфоузел.

Специфические возбудители

К специфическим возбудителям лимфаденопатии относят агрессивные патогенные микроорганизмы, которые, прежде чем вызвать увеличение лимфоузлов, провоцируют развитие иных патологий, часто в удаленных от шеи частях тела.

Возбудитель туберкулеза

При инфицировании туберкулезом поражение лимфоузлов происходит не сразу. Возбудитель распространяется по телу гематогенным и лимфогенным путями лишь спустя некоторое время после заражения. К этому времени основной воспалительный процесс локализован в пораженных органах (чаще всего легких).

Возбудитель сифилиса

Поражение шейных лимфоузлов бледной трепонемой происходит в случае первичного инфицирования (твердого шанкра) в области головы и шеи. Такое заражение чаще всего случается при незащищенном оральном сексе. Узлы увеличиваются с обеих сторон, характерны подвижностью и отсутствием болевого синдрома.

Часто лимфаденопатия шейных лимфоузлов сопровождается воспалением ведущего к узлу сосуда. Он просвечивается через кожу и прощупывается достаточно легко. В нелеченых случаях и при не соблюдении чистоты кожи твердый шанкр (язва в месте первичного проникновения возбудителя) может быть инфицирована повторно одним из представителей условно-патогенной микрофлоры. В этом случае развивается гнойный лимфаденит.

ВИЧ-инфекция

Что такое лимфаденопатия шейных лимфоузлов - точно знают специалисты по ВИЧ-инфекции. При заражении человека вирусом иммунодефицита генерализованная лимфаденопатия шейных узлов развивается достаточно часто. Процесс поражения лимфоузлов совпадает с той стадией развития болезни, когда симптомы СПИДа еще не так явны, однако иммунитет уже ослаблен и пациент начал страдать от частых простудных заболеваний.

Увеличение шейных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции имеет большое диагностическое значение. Так как кроме этого признака больной не ощущает никаких явных симптомов. Часто обращение к врачу именно по поводу лимфаденопатии дает возможность выявить ВИЧ на ранних стадиях.

Аутоиммунные процессы

Существует ряд заболеваний, при которых иммунитет человека начинает бороться со своим же организмом. Такие болезни называют аутоиммунными. Организм по какой-то причине начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов относится к симптомам аутоиммунного лимфопролиферативного синдрома. Это состояние характерно массовой гибелью лимфоцитов. В ответ на это усиливается деление и пролиферация их предшественников. Пролиферация и дифференциация лимфоцитов проходят именно в лимфоузлах, поэтому при резком возрастании активности этих процессов наблюдается не болезненное увеличение узлов.

Онкологические заболевания

В случае развития злокачественного процесса в организме раковые клетки проникают в лимфу, вызывая при этом реакцию лимфоузлов. Опытный онколог всегда знает расположение всех групп лимфоузлов и то, как именно они связаны между собой и с другими органами.

Лимфаденопатия при онкологических заболеваниях может быть в двух вариантах:

• онкологические болезни лимфоидной ткани (лимфома или лимфогранулематоз);
• метастазирование опухоли, расположенной в иных органах.

Например, распространен случай выявления метастаз Вирхова - при злокачественном опухолевом поражении желудка новая опухоль обнаруживается на шее слева над ключицей.

Симптомы

Основной признак лимфаденопатии - значительное увеличение лимфоузла. При этом он прощупывается через кожу и выявляется визуально, его поверхность становится бугристой, а консистенция более плотной и твердой. Кожа над узлом натягивается и краснеет. Проявляется следующая симптоматика:

• температура кожи над пораженным узлом выше, чем над здоровыми тканями;
• общее недомогание, слабость;
• гепатомегалия, спленомегалия,
• кожный зуд и высыпания.

Это общие симптомы. В зависимости от того, какова причина развития состояния признаки разнятся. Если поражение сопровождается гнойным процессом, то характерен жар, интоксикация и болезненность узлов.

Лечение

Избавиться от лимфаденопатии можно лишь устранив первопричину заболевания или основной недуг. Процесс лечения полностью определяется причиной увеличения лимфоузла.

Острая форма

В случае неспецифического инфицирования необходимы широкого спектра действия и иммуномодуляторы. Если у больного диагностирована патология, вызванная патогенным микроорганизмом, то в первую очередь следует применять терапию против основного заболевания. После устранения основного недуга лимфаденопатия шейных лимфоузлов проходит сама.

При лимфаденопатии инфекционного характера применяются:

• антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (зависимо от этиологии);
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты (при аллергиях);
• методы санации глотки и пазух носа (промывания и полоскания);
• физиотерапевтические процедуры (во всех случаях, кроме онкологических заболеваний);
• иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
• хирургическое вскрытие и удаление узла (если поражение гнойное).

Если у больного с лимфаденопатией диагностирована ВИЧ-инфекция, то, скорее всего, она выявлена на ранних стадиях, когда иммунитет еще не уничтожен полностью и можно прибегнуть к антиретровирусной терапии.

Таким пациентам обязательно проводят оценку иммунного статуса, назначают комплекс препаратов, которые принимать ему придется ежедневно на протяжении всей жизни.

Если причиной лимфаденопатии стала травма, то необходим уход за раной, должное обезболивание и покой. В том случае если к травмированному участку присоединилась вторичная инфекция, лимфоузел подлежит удалению.

Хроническое увеличение лимфатических узлов

Если процесс хронический, то стоит начать с первопричины - очага инфекции (проводится удаление миндалин, устранение и т. д.). После этого можно сосредоточиться на узлах. В этом поможет физиотерапия, а именно - воздействие УВЧ. Но таким способом может быть устранена только доброкачественная лимфаденопатия шейных лимфоузлов - для больных с онкологическими болезнями этот метод противопоказан.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей, причины и лечение которой чаще всего сводятся к тонзиллиту,- частый клинический случай. Еще недавно врачи практиковали полное удаление небных миндалин при малейших проявлениях . Однако эта радикальная мера приводит к значительному снижению иммунитета в дальнейшем и риску задержки полового созревания у детей. Сейчас распространено мнение, что за миндалины нужно бороться. Удаление проводят лишь тогда, когда иные методы лечения не принесли ожидаемых результатов.

В чем опасность, прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

• разложения узла, как следствие гнойного процесса;
• образования абсцессов и свищей;
• травмирования сосудов, как следствие - кровотечение;
• застоя лимфы;
• сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае - даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы - лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы - это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах воспаления лимфоузлов смотрите в этом видео:

Заключение

1. Следует помнить, что, казалось бы, безобидное увеличение лимфоузлов, которое не приносит боли или дискомфорта - это тревожный звонок о серьезных заболеваниях и не менее серьезных последствиях.
2. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может быть признаком наличия инфекционного, аутоиммунного или онкологического процесса в организме.
3. Зная основные признаки недуга, гораздо проще выявить его вовремя: лимфаденопатия шейных лимфоузлов может проявляться самостоятельно или в комплексе с лимфаденитом, ее сопровождают общее недомогание и многие другие специфические симптомы.

Вконтакте

Лимфатическая система в организме отвечает за очищение тканей от токсинов, отток лишней жидкости от клеток, защиту организма от вредных веществ, вирусов и бактерий. Состоит эта система из сосудов и лимфатических узлов, которые расположены по ходу этих сосудов. Именно эти узлы первыми встречают нежелательных гостей – токсинов, аллергенов, бактерий или вирусов. Поэтому лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов – это признак того, что организм борется с антигеном. Причинами такого увеличения могут стать и ряд других причин или заболеваний, угрожающих жизни. Поэтому при первых проявлениях лимфаденопатии необходимо обратиться к врачу.

Возможные причины увеличения лимфатических узлов

1. Инфекция. Спровоцировать лимфаденопатию может внедрение вирусов или бактерий в сам лимфатический узел и реактивное увеличение узла на инфекционный процесс в прилегающей зоне (реактивная лимфаденопатия). Например, подмышечный лимфаденит (аксиллярная лимфаденопатия) может сопровождать гидраденит (воспаление потовой железы под мышкой), паховая лимфаденопатия (увеличение паховых лимфоузлов) может стать симптомом половой инфекции, а поднижнечелюстной лимфаденит (увеличение подчелюстных лимфоузлов или подчелюстная лимфаденопатия) – симптомом тонзиллита, пульпита или фарингита. К генерализованным инфекциям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов, относится туберкулез, бруцеллез, сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, токсоплазмоз, хламидиоз, инфекционный мононуклеоз (чаще встречается у детей) и прочие.
2. Опухоли. Увеличение лимфоузлов при опухолевом процессе может быть как симптомом злокачественного процесса в самих лимфатических узлах, так и проявлением метастатического поражения при раке или лейкозе.
3. Иммунопролиферация. Это процесс, который происходит в лимфатическом узле и сопровождается быстрым ростом иммунных клеток и разрастанием тканей узла. Он не связан ни с инфекцией, ни с опухолями. Может возникать при аутоиммунных заболеваниях или лимфогранулематозе.

Какие бывают варианты лимфаденопатий?

В зависимости от локализации и степени распространения увеличенных лимфоузлов различают несколько вариантов лимфаденопатии:

Симптомы лимфаденопатий

Для установления точной причины увеличенных лимфоузлов необходимо полное обследование пациента. Иногда правильный сбор жалоб, анамнеза и осмотр пациента дает полную картину о заболевании. Зачастую увеличение лимфоузлов сопровождается специфическими симптомами, такими как:

• Проявления со стороны кожных покровов и слизистых оболочек (сыпь, кровоизлияния, царапины, язвенное поражение, укусы животных). Такие проявления могут говорить об инфекционной природе лимфаденита.
• Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Как правило, такой симптомокомплекс сопровождает вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз), рак крови (лимфолейкоз).
• Боль в суставах, ограничение движений в них. Как правило, суставной синдром в сочетании с лимфаденопатией сопровождает заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Лихорадка. Повышение температуры тела является признаком любого воспалительного или инфекционного процесса. Сочетание лихорадки, профузных ночных потов и лимфаденита говорит в пользу лимфогранулематоза.
• Симптомы со стороны органов дыхания (кашель, одышка, кровохарканье) наряду с увеличением внутригрудных лимфоузлов могут стать проявлениями опухолевого процесса в грудной клетке или туберкулеза.
• Подчелюстная, заушная или переднешейная лимфаденопатия и симптомы со стороны ЛОР-органов (боль в горле, заложенность носового дыхания, боль в ухе, головная боль) говорят в пользу синусита, отита, тонзиллита и других ЛОР-заболеваний.
• Симптомы со стороны половых органов (боль при мочеиспускании или половом акте, выделения из половых органов) в сочетании с паховой лимфаденопатией – признаки урогенитальной инфекции.

Лечение лимфаденопатии

После проведения всех диагностических мероприятий и выставления диагноза можно приступать к лечению. Лечебная тактика будет зависеть от причины увеличения лимфоузлов. При инфекционном поражении – это противовирусная или антибактериальная терапия, при опухолевом поражении организма лечение проводится в специализированном гематологическом или онкологическом отделении.

Лимфоузлы – являются составляющими лимфатической системы и выполняют защитные и дренажные функции. Лимфатические узлы фильтруют жидкость, которая находится меж тканями и не позволяют в кровь попадать микроорганизмам, остаткам от погибших клеток.

Общая характеристика лимфоузлов

При начале онкологической болезни в лимфоузлах оседают онкоклетки. Через некоторое время они множатся, и может образоваться метастаз. Данный процесс проходит без воспалительного процесса в тканях. В состав лимфоузлов входят лимфоциты и макрофаги, которые поглощают крупные белки, патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, а также частички отмерших клеток.

При повышенной атаки инфекции иммунная система дает сбой. Если в лимфоузел поступило большое количество бактерий, количество лимфоцитов увеличивается, и как следствие лимфоузел увеличивается в размерах. От степени увеличения лимфоузлов зависит активность процесса.

Тканевые составляющие человеческого организма, как и лимфоузлы, могут выдерживать перерождение опухоли.

Симптомы и отличия Лимфаденопатия и Лимфаденита

Увеличение лимфоузла даже в умеренных количествах сигнализирует о нарушениях в организме, данный симптом проходит по разным причинам. Под лимфаденитом подразумевают процесс воспаления, который проходит в лимфоузлах. Воспаление может охватывать как один, так и все лимфоузлы. В организме они выполняют функцию фильтра и напрямую связанны с кровеносной системой. От вида инфекции зависит то, какой именно лимфоузел воспалился. При попадании патогенной микрофлоры в организм, она распространяется по телу с помощью крови и лимфы и оседает в лимфоузлах.

Не стоит путать понятия лимфоденопатия с лимфаденит, только из-за похожего звучания. Лимфаденит – это заболевание, которое возникает при воспалительном процессе в лимфоузлах, а Лимфоденопатия – состояние, при котором возникает реакция, которая не сопровождается воспалением.

Симптомы лимфаденита:

• заметное увеличение в размере лимфоузла;
• возникновение болезненных ощущений при прощупывании;
• сильная боль при смещении узла;
• краснота кожных покровов в месте припухлости;
• повышение температуры кожи над лимфоузлов.

Данная симптоматика является наиболее распространенной. Лимфоузел выполняет некий барьер и препятствует проникновению бактерий в кровь.

При лимфоденопатия увеличены лимфоузлы, и это единственный симптом. Данное состояние существенно усложняет повороты шеи и несколько мешает. В тяжких случаях лимфоузлы становятся очень твердыми, их часто называют ”каменными”.

Лимфаденопатия может возникать при запущенных стадиях онкологических новообразований, ВИЧ инфекции, которая находится в активном состоянии и переходит в СПИД. При этом лимфоденопатия называется медиастинальная.

Лимфаденит – это состояние, которое остро развивается и быстро проходит. Если лимфоузлы на шее средостение увеличены, на протяжении долгого времени, и проявляется слабая симптоматика, то можно говорить о наличии лимфоденопатии.

Очень часто лимфоузлы реагируют на вирусные инфекции.

При этом воспалительный процесс отсутствует, и есть небольшая реакция со стороны узлов.

Виды лимфаденопатии

При подозрении на патологический процесс в лимфосистеме необходимо обратить внимание на следующие виды лимфоузлов:

• затылочный;
• околоушный;
• шейный;
• паховый;
• подчелюстной;
• подмышечный;
• подлоктевый.

При нормальном состоянии величина лимфоузла должна быть меньшей от одного сантиметра. Величина также зависит от места локализации и личных особенностей организма. Можно самостоятельно прощупать лимфоузлы и выявить их увеличение. Если возникает боль при пальпации, они перемещаются под кожей и заметна их бугристость то это признаки патологического процесса. Точно поставить диагноз может специалист после диагностики и дополнительных исследований.

В зависимости от степени поражения выделяют следующие формы:

• локальная, при которой увеличивается один узел;
• региональная, возникает при увеличении нескольких групп;
• генерализованная – увеличение больше 3-х групп лимфатических узлов.

По характеру развития процесса выделяют острую и хроническую форму.

Причины лимфаденопатии

Спровоцировать развитие лимфоденопатии могут различные заболевания:

• вирусные инфекции (ОРВ, ВИЧ – инфекция, );
• инфекционные заболевания бактериального вида (туберкулез, токсокароз);
• хламидиоз;
• раковые новообразования;

Диагностика заболевания

При воспалительном процессе узлов шеи, врач проводит общий осмотр организма, и назначает анализ крови. Обязательны этап – сдача анализа на наличие заболевания ВИЧ и гепатит.

Дополнительно проводится рентген грудной клетки и ультразвуковое исследование живота.

на фото как выглядит увеличенные лимфоузлы на шее

После проведенной диагностики и постановки диагноза, врач подберет необходимую лечебную терапию. Учитывается возраст пациента, если это ребенок, то большая вероятность того, что причина – инфекционное заболевание. У взрослого, большая вероятность хронического течения заболевания. Согласно статистическим данным у пациентов старше сорока лет, причина увеличения лимфоузлов шеи кроется в наличии онкологического заболевания. Дети имеют несовершенную иммунную систему, поэтому у них чаще всего возникает реактивный лимфаденит. Аксилярный в большинстве случаев возникает при раке молочной железы у женщин.

Если у ребенка лимфоузел в пределах 2-х сантиметров, то лечение необходимо начинать незамедлительно. Как только выявлена причина лимфаденита, лимфоузел найти просто. При наличии инфекционного заболевания, передающегося половым путем, задействованы паховые узлы справа или слева. Данный процесс достаточно заметный и его легко выявить на начальной стадии, имеют место абдоминальные боли.

Лечение лимфаденита

Обязательным вторичным симптомом сифилиса является регионарный лимфаденит. Мезентеральный возникает у детей в области брыжейки, которая поддерживает кишечник.

Лечение лимфаденита напрямую зависит от причины возникновения, и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Многие люди, не понимают серьезности проблемы, и пытаются вылечиться самостоятельно, откладывая визит к врачу. Это может привести к серьезным осложнениям вплоть до развития гнойной инфекции.

Лимфоденопатия шеи, которая возникает после перенесенной респираторной или вирусной инфекции, проходит сама по себе и не требует никакого лечения. В редких случаях назначаются противовоспалительные таблетки.

При запущенных стадиях, когда в лимфоузлах возникают нагноения, требуется проведение антибиотикотерапии. Ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази и прием комплексов витаминов. Пациенту показано пить много жидкости, и находится в тепле, не переохлаждаться. При шейной лимфаденопатии, перед выходом на улицу, в холодное время года, шею необходимо укутать в шарф. В случаях, когда терапия не приносит положительного результата, показано хирургическое вмешательство. Врач, оперативным путем вскрывает нагноение и осуществляет чистку.

Возможные осложнения

При воспалении шейных лимфоузлов страдает весь организм в целом. От шеи воспаление легко переброситься на легкие. При гнойном лимфадените, гнойные массы могут попасть в кровь, что вызовет сепсис и заражение крови. При нарушениях лимфотока возникают отеки, развивается слоновость, по причине накопления лишней жидкости в тканях.

Профилактические меры

После успешного излечения от данного недуга рекомендуется тщательно следить за травмами и не допускать инфицирования. При возникновении раны необходима обработка антисептиком. Появление характерной симптоматики сигнализирует о необходимости лечения. Предотвратить попаданию инфекции в организм поможет личная гигиена. Важно укреплять защитные функции организма, для борьбы с инфекциями. Быстрее выздороветь помогут продукты с большим содержанием витамина С.