Пневмония – это инфекционное воспаление альвеол в легких. Пневмония может быть вызвана бактерией, вирусами или грибком, которые начинают расти в легких. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, пожилых людей и людей со слабым иммунитетом. Если вы считаете, что у вас пневмония, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Пневмонию можно вылечить.
Часть 1
Распознавание симптомовОпределите симптомы пневмонии. Если вы подозреваете у себя пневмонию, необходимо приступить к лечению до того, как болезнь начнет прогрессировать. Симптомы могут ухудшиться постепенно в течение нескольких дней или быть тяжелыми изначально. К симптомам пневмонии относятся:
Обратитесь к врачу, если думаете, что у вас пневмония. Все, кто считает, что у них пневмония, должны немедленно обратиться к врачу. Если пневмонию не лечить, она может привести к летальному исходу. Вы особенно подвержены быстрому развитию тяжелой инфекции, если относитесь к одной из следующих групп риска:
Опишите врачу свои симптомы. Это поможет ему понять, как долго вы болеете и насколько серьезной является инфекция. Врач может поинтересоваться о следующем:
Позвольте врачу послушать ваши легкие. Врач может попросить вас поднять или снять рубашку, чтобы послушать ваши легкие с помощью стетоскопа. Это совсем не больно. Единственный дискомфорт, который вы можете почувствовать, это холод от прикосновения стетоскопа к голой коже. Врач попросит вас глубоко дышать, пока он будет прослушивать ваши легкие спереди и сзади.
Пройдите дополнительные тесты, если их вам назначит врач. Существует несколько тестов, которые может провести врач, чтобы определить, есть ли в легких инфекция и что ее вызвало. Для этого врач может назначить следующие тесты:
Часть 2
Лечение пневмонииПринимайте антибиотики. На то, чтобы определить, какие антибиотики будут эффективны, может уйти несколько дней, а пока для начала лечения вам могут назначить антибиотики широкого спектра. Бывают случаи, что анализы на пневмонию не выявляют заболевание – несоответствующая мокрота или отсутствие сепсиса (которое ведет к отрицательному анализу крови). Когда лечение будет определено, симптомы должны улучшиться в течение от нескольких дней до нескольких недель. Скорее всего, усталость вы будете ощущать еще в течение месяца.
Пейте побольше воды. Если у вас сильный жар, обильное потоотделение и озноб, скорее всего, вы теряете много жидкости. Чтобы ваш организм смог побороть инфекцию, очень важно пить побольше воды. В случае тяжелого обезвоживания вам может понадобиться госпитализация. Если вы чувствуете жажду или у вас присутствуют следующие симптомы, пейте побольше воды:
Сбейте высокую температуру. Если врач разрешит, вы можете сбить температуру безрецептурными препаратами, например, ибупрофеном (Адвил и Мотрин ИБ) или ацетаминофеном (Тайленол).
Узнайте у врача о лекарствах от кашля. Если вы кашляете так сильно, что это мешает вам спать, врач может посоветовать вам начать принимать некоторые лекарства от кашля. Но знайте, что кашель удаляет слизь из легких и помогает выздороветь быстрее. По этой причине врач может посоветовать не принимать лекарства от кашля.
Это заболевание зачастую называют пневмонией. Воспаление легких - это поражение одного или обеих легких, которое вызвано бактериями, вирусами, грибками. Не смотря на достижения в медицине, воспаление легких считают серьезным и опасным заболеванием, которое дает тяжелые осложнения. Как определить воспаление легких по первым симптомам?
Как перелается воспаление легких?
Воспаление легких в некоторых случаях передается воздушно-капельным путем. Когда больной человек чихает на окружающих, его выделения содержат микроорганизмы и бактерии, которые при попадании в дыхательную систему здорового человека, вызывает воспалительные инфекционные процессы.
Иногда воспаление легких возникает из-за вирусных инфекций или переохлаждения, ослабленного иммунитета. Пневмония может возникать при повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носоглотке. При ослабленном иммунитете организм не справляется с вирусами, и они мгновенно начинают размножаться, проникая в легкие, и вызывают воспалительный процесс.
Как определить воспаление легких по первым симптомам?
Симптомы заболевания достаточно разнообразны, очень часто встречаются бессимптомное протекание болезни, и тогда воспаление легких трудно определить. Если же воспаление легких начинают лечить с опозданием, и в процессе лечения появляется очень много осложнений.
Для воспаления легких характерны такие проявления болезни:
высокая температура,
лихорадка,
отделение мокроты.
В отдельных случаях наблюдают гнойные выделения с кровью, которые имеют в себе наличие прожилок, структурированных в мокроте.
Еще один из немаловажных симптомов – при попытке сделать глубокий вдох появляется боль в груди. Обычно боль проявляется там, где находится основной очаг болезни и такие ощущения характерны для плевральной формы пневмонии.
Как диагностически определить воспаление легких?
Чтобы определить воспаление легких необходимо провести рентгеноскопию легких. Именно рентген считают основным инструментом для диагностики заболевания, на рентгеновском снимке отчетливо просматривается очаг воспаления. Кроме рентгена проводят еще и лабораторный анализ мокроты при кашле, и устанавливается полная картина воспаления легких (наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов).
Очень неприятная процедура – бронхоскопия, которая позволяет поставить не только диагноз, но и изучить бронхи. Процесс бронхоскопии заключается в следующем: в нос больного вставляют видеотрубку и врач осматривает бронхи больного, при необходимости делает забор слизистого непосредственно с очага воспаления. Для профилактики заболевания используют специальную вакцину.
До недавнего времени пневмония считалась смертельной болезнью, от которой погибло множество людей. Благодаря диагностике и использованию антибиотиков прогноз вполне благоприятный. Важно знать, как распознать воспаление легких на раннем этапе.
Чаще всего болезней верхних дыхательных путей. Особенно в межсезонье при переходе от теплых летних дней к сырой осенней погоде увеличивается количество заболевших простудными заболеваниями. Иногда процесс можно выявить именно в тканях легкого.
Основными возбудителями являются вирусы гриппа, бактерии и грибы рода Кандида. Кроме того, бактериальная пневмония может быть вызвана пневмококком, стафилококком или хламидиями. Условно-патогенная флора ротовой полости человека в определенный момент приведет к возникновению заболевания в легких.
Для развития воспалительного процесса необходим ряд факторов:
Кроме того, диагноз пневмонии может быть установлен после аспирации рвотными массами – пневмония аспирационная.
От этиологии и типа возбудителя зависит тяжесть течения и лечение воспаления легких. Пневмония, вызванная микробом микоплазмы, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Особенности хламидийной инфекции заключаются в невосприимчивости к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Этот диагноз более всего встречается в детском и подростковом возрасте.
Заболевание вирусной этиологии может развиваться на фоне ОРВИ или гриппа. Кондиционированный воздух помещений – благоприятная среда для размножения микроорганизмов, поэтому диагноз легионеллезной пневмонии встречается у взрослого населения. Аспирационная пневмония возникает из-за попадания инфицированных частичек мокроты и слюны человека во время сна в легкие.
Воспалительный процесс может затронуть как одно легкое, так и оба, отсюда пневмония бывает односторонней или . По месту локализации можно определить следующие виды пневмонии:
В зависимости от того, где началась пневмония, можно определить внебольничную форму и болезнь, возникшую в условиях стационара. По степени тяжести разделяют легкую пневмонию, состояние средней тяжести и тяжелую форму.
Основные симптомы воспаления очень похожи на простуду или грипп. Точный диагноз может определить только доктор после ряда обследований. Больному делают и биохимический, бактериологический посев мокроты, исследования на наличие внутриклеточных возбудителей (хламидии, легионеллы, микоплазмы). При осмотре пневмонию можно распознать по следующим симптомам:
Методы исследований при воспалении легких включают в себя прослушивание больного органа с помощью фонендоскопа, а также пальпацию пациента. При этом в легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы, перкутанно укорочение звука над областью воспаления.
Основные методы обследования для диагностики – это рентгенологические исследования. Способ позволяет обнаружить инфильтрат, место его локализации, область поражения, а впоследствии оценить динамику. Такой метод обследования, как бронхоскопия проводится пациентам в том случае, если не эффективна терапия, при иммунодефицитных состояниях больного, наличии неспецифических возбудителей.
Окончательный диагноз по поводу воспаления легких ставят на основе нескольких лабораторных и инструментальных признаков:
Чтобы определить пневмонию, нужна дифференциальная диагностика. Симптомы многих заболеваний по своим проявлениям сходны с ней. Но при ОРВИ и гриппе отсутствуют изменения легочной ткани на рентгенологических снимках. Острый бронхит можно распознать по наличию сухого приступообразного кашля, при этом температура невысокая, на снимке усиление легочного рисунка без изменений в легких.
Порой сложно определить хронический бронхит или пневмония у пожилых людей, особенно у курильщиков. Диагностика туберкулеза подтверждается выделением в мокроте соответствующих бактерий. Сходные признаки у пневмонии с плевритом, наличие жидкости определяют с помощью УЗИ или плевральной пункции. Симптомы при новообразовании присутствуют длительное время, характерны общая слабость, похудение, кровохаркание.
Назначается доктором после диагностики. Основная цель – уничтожение патогенной бактериальной флоры. Принимают антибиотики широкого спектра действия или соответствующие чувствительности возбудителя. Курс длится от 3 до 7 дней, при осложненном воспалении лечение продлевают до 10 дней. Если наступает резистентность микроорганизмов, антибиотик заменяют другим.
В тяжелых случаях требуется обследование и госпитализация больного с соблюдением постельного режима. При амбулаторном лечении воспаления необходим контроль доктора. Кроме терапии антибиотиками, лечение симптоматическое:
Наряду с антибиотиками, назначают пробиотики – средства, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника и антигистаминные лекарства (Димедрол, Супрастин). Используют препараты, действие которых направлено на улучшение дренажа бронхов. При лечении воспаления вирусного характера, назначают соответствующие средства – антигриппозный иммуноглобулин, интерферон.
Широко применяют физиотерапевтические методы – ингаляции, электролечение, парафин, массаж, ЛФК. В стадии реабилитации полезна ходьба в меняющемся темпе с дыхательными упражнениями.
Выявить пневмонию и назначить адекватное лечение должен специалист. Однако изобилие новейших антибактериальных препаратов позволяет устранить воспаление легких . Если диагноз свидетельствует о легком течении, больному все равно необходим постельный режим, свежий чистый воздух в комнате и обильное питье.
Народные методы лечения, проверенные годами, бывают достаточно эффективными при лечении воспалительных процессов в легких наряду с медицинскими препаратами. Для общего укрепления организма весьма полезны отвары изюма или инжира.
Как противовоспалительное средство используют отвар ромашки. Давно известны своими полезными свойствами такие лекарственные травы, как мать-и-мачеха, чабрец, шалфей, медуница лекарственная, бузина черная и другие. Спиртовые травяные (полынь, крапива) настойки используют для растирки и компрессов. В качестве согревающего средства используют барсучий жир, внутреннее свиное сало, козий жир.
Воспаление бывает как «хорошим», так и «плохим»: оно играет огромную роль в развитии смертельных болезней. Заболевания сердца, рак, диабет, болезнь Альцгеймера связаны с воспалением. Долгие годы оно таится, никак себя не проявляя, а затем случается катастрофа. Как обнаружить у себя скрытое воспаление?
«Плохим» врачи называют скрытое, хроническое воспаление. Тысячи лет назад, когда у наших предков не было антибиотиков и антисептиков, механизм воспаления имел большое значение. Именно благодаря ему биологический вид homo sapiens выжил в непростых условиях нашей планеты. Более того, и в наши дни воспаление может сослужить хорошую службу, но только если оно протекает в острой форме - с высокой температурой и жаром, покраснением, болью и отечностью. Это надежный способ защиты организма от внешних вмешательств. Зная об этом, можно вспомнить рекомендации терапевтов по поводу того, что жаропонижающие лекарства вроде аспирина или ибупрофена не всегда хороши и даже препятствуют выздоровлению. Но сегодня мы сделаем упор на «вредное» хроническое воспаление - ведь именно оно во многих случаях становится опасным для жизни.
Хроническое воспаление, как правило, протекает скрыто - его не заметишь невооруженным глазом по классическим симптомам вроде повышенной температуры или пульсирующей боли вокруг травмированного или пораженного инфекцией места. И лишь спустя некоторое время, а иногда и через много лет, оно дает о себе знать ужасными последствиями. Вспомните, сколько у вас есть знакомых, которые умерли от инфаркта, но до самого момента смерти ни врачи, ни они сами не обнаруживали симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Кажется, их будто и не было! На самом деле в организме уже долго время протекал скрытый воспалительный процесс. Новейшие медицинские исследования показывают, что причиной сердечного приступа становится неожиданное разрушение холестериновой бляшки, закупорившей артерии, идущие к сердцу. И виновник этого - воспаление. Но если вовремя обнаружить воспаление и начать с ним бороться, изменив образ жизни и обратившись к врачам, то вы сможете эффективно противостоять главным убийцам современного человека - инфарктам и инсультам, онкологии, сахарному диабету, деменции (начинаясь с потери кратковременной памяти, деменция - или болезнь Альцгеймера - постепенно приводит к распаду психической деятельности, потере ориентации в пространстве и времени, невозможности ухаживать за собой и полноценно жить, а также к потере различных функций организма, что в итоге влечет за собой смерть).
Основной показатель хронического воспаления - это С-реактивный белок (СРБ), который синтезируется в печени и играет защитную роль в организме. С-реактивный белок - один из самых надежных индикаторов скрытых воспалительных процессов: чем выше его уровень, тем более вероятно наличие инфекций, травм, опухолей, диабета, проблем с сердцем и сосудами, других серьезных заболеваний. Конечно, концентрация СРБ может увеличиваться и при приеме некоторых лекарств, а также после хирургических операций. Об этом следует помнить, когда вы будете проходить исследование. Доказано, что высокий уровень СРБ напрямую связан с риском развития инфаркта в ближайшем будущем. Самый простой способ диагностики - сделать анализ крови. Как правило, кровь берут утром, натощак; рекомендуется не увлекаться едой накануне обследования, чтобы результаты были более точными.
Идеальные показатели СРБ (hs СРБ) - ниже единицы. Если ваши показатели выше, то стоит прибегнуть к программе борьбы с воспалением, которая включает особую диету, коррекцию образа жизни, прием пищевых добавок и лекарственных средств (более подробно мы расскажем о ней ниже). С-реактивный белок позволяет выявить связанные с хроническим воспалением болезни:
Данные о содержании в вашем организме незаменимых жирных кислот (НЖК) - бесценная информация: воспаление напрямую коррелирует в уровнем и соотношением различных НЖК. Определить эти показатели можно при помощи лабораторных исследований. Надо сказать, что не все врач традиционной школы назначают эти анализы своим пациентам, однако если у вас есть предрасположенность к болезням сердца или онкологии, стоит либо потребовать у лечащего врача выписать вам направление, либо обратиться в частную специализированную клинику или научно-исследовательский институт. Также с анализами на НЖК хорошо знакомы диетологи, поэтому можно пойти на прием сразу к ним. Поверьте, эти старания окупятся сторицей - заранее позаботившись о себе, вы сможете прожить еще десять-двадцать лет.
Сначала измеряется общее содержание жиров, насыщенных и ненасыщенных, а затем - соотношение разных категорий жиров, таких как омега-3 (основной компонент тканей мозга, образует противовоспалительные простагландины - вещества, обнаруженные во всех клетках млекопитающих и обладающие различным физиологическим действием, в том числе болеутоляющим и эйфорическим), омега-6 (жиры, образующие простагландины, которые как раз увеличивают воспаление, но тем не менее эти жиры важны для нас), омега-9 (также, как и омега-6, это условно полезные жирные кислоты). Несмотря на то что для выживания жиры омега-6 человеку необходимы, они провоцируют воспаление в организме, что способствует возникновению ряда дегенеративных процессов и хронических заболеваний. С другой стороны, жиры омега-3 противодействуют воспалению. Поскольку воспаление лежит в основе многих заболеваний, поддержание здорового равновесия между этими жирами критически важно для долголетия и хорошего здоровья. Если анализ покажет «плохое» соотношение жиров, его можно легко скорректировать при помощи изменений в рационе и приема добавок к пище.
Управлять скрытым воспалением можно и даже нужно. Питание, образ жизни, лекарства и пищевые добавки - краеугольные камни строения под названием «Организм без воспалений».
Диета должна корректировать содержание незаменимых жирных кислот (НЖК), главные из них, как уже было сказано выше, - омега-3 и омега-6. Еще 100 лет назад в рационе людей они присутствовали в равном количестве, что позволяло сохранять баланс. Сегодня же применение новейших сельскохозяйственных технологий и научных достижений ухудшило ситуацию, причем очень серьезно. Мы потребляем провоцирующих воспаление НЖК омега-6 в 25 раз (!) больше, чем препятствующих воспалению омега-3. Теперь вы понимаете одну из причин, по которой в наши дни рак и болезни сердца стали самыми распространенными заболеваниями, убивающими миллионы человек ежегодно. Что делать? Все просто: ешьте больше продуктов, включающих в состав омега-3. Это рыба и льняное семя, рыбий жир, орехи. А вот соевое и подсолнечное масло, а также сладости стоит употреблять реже. Также не стоит увлекаться красным мясом и желтками яиц - она богаты арахидоновой кислотой, которая является предшественником простагландина Е2, увеличивающего воспаление.
Образ жизни - следующая важна ступенька системы борьбы с хроническим воспалением. Ожирение, курение, плохой ночной сон и недостаток физической активности приводят к повышению С-реактивного белка, а значит, и уровня воспаления. Кстати, есть научные данные относительно связи общего воспаления и локальных его очагов вроде гингивита (заболевания десен). Так что не забывайте регулярно посещать стоматолога: наш организм похож на большой дом, построенный из тысячи кирпичиков. Чтобы не было трещин, нужно бережно следить за каждым из них и вовремя «ставить заплатки».
Лекарства и пищевые добавки тоже играют немаленькую роль в уменьшении воспаления. Однако, конечно, их нельзя назначать себе самостоятельно. Однако есть общеизвестные добавки, принимать которые, в принципе, безвредно (и даже наоборот). И все же лучше перестраховаться и заручиться поддержкой врача. Самая ценная из этих добавок - это рыбий жир. Женщинам рекомендуется ежедневно принимать по 1100 мг, мужчинам - по 1600 мг. Для тех, кому не нравится вкус рыбьего жира, давно придуманы капсулы. Вегетарианцы могут заменить рыбий жир на льняное масло. Кстати, хорошая новость для тех, кто любит индийскую кухню: многие индийские блюда обладают противовоспалительным эффектом за счет куркумина - специи, которая входит в состав карри. Одним из традиционно рекомендуемых препаратов для уменьшения скрытого воспаления (и заодно разжижения крови в целях профилактики образования тромбов) является аспирин. Напоминаем, что перед приемом любых БАДов и лекарств лучше проконсультироваться с врачом.
Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей - до двух лет и у пожилых людей - старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.
Воспаление лёгких, или пневмония, - это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями - простейшими, спорами плесневых грибов.
Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.
С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.
Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.
Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.
Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.
Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.
Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:
Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:
Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:
Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие - зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.
Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.
Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.
Способы диагностики включают следующие:
Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз - для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.
Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.
Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.
Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.
При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.
Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести , отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, - тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.
Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага - карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.
Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.
Воспаление лёгких - болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб