Являясь частью иммунной системы, лимфатические узлы служат для того, чтобы сигнализировать о любом дискомфорте или воспалительном процессе в организме человека. До тех пор, пока все нормально, они не напоминают о себе и просто выполняют их назначение, то есть выполняют свои функции.
Но стоит только появиться какому-либо заболеванию, как тут же лимфатические узлы, реагируя на воспалительный процесс, начинают работать с большей активностью, принимая на себя роль защитников от инфекции. В связи с увеличившейся нагрузкой иммунитет у них слабеет и, как следствие – болезненность и увеличение самих лимфоузлов.
Мы постараемся подробнее рассмотреть то, почему бывают увеличены лимфоузлы в паху у женщин. Причины, вызывающие это явление, также не останутся без внимания. Вначале поговорим о симптомах.
Воспаление лимфоузлов возникает из-за того, что в организме появилось инфекционное или бактериальное заболевание.
Для того, чтобы определить увеличены ли лимфоузлы в паху у женщин и предположить причины этого, не обязательно быть медиком. Дело в том, что при воспалении они не только увеличены в размерах, но чаще всего наблюдается гиперемия, твердая припухлость и болезненность, которая появляется иногда только в одном паху, но может отмечаться и с двух сторон.
О воспалении лимфоузлов в паху у женщин свидетельствуют их увеличение и болезненность
Чтобы не произошло ошибки в том, какая патология имеет место, проводится скрупулезное обследование. Так, например, одностороннее воспаление сигнализирует об инфекции или онкологии в придатках. А если симптомы наблюдаются в паху с двух сторон и сопровождаются зудом или жжением, можно предположить наличие венерического заболевания. Но поставить диагноз может только врач .
Кроме этого, можно в паху пальцами нащупать плотный шарик. На начальном этапе воспалительного процесса температура в этом месте незначительно выше, чем на всем теле. Но если болезнь не лечить, то возможно общее ее повышение и, как следствие, прогрессирование воспаления с образованием гноя, что вызывает общую интоксикацию организма. В таком случае возможно появление озноба, общей слабости, головной боли и боли в мышцах.
Первыми характерными признаками, на которые обращают внимание, являются:
Осторожно! Онкология длительное время может не вызывать болевых ощущений и других симптомов.
Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.
Есть множество факторов, приводящих к воспалению лимфоузлов, в частности, в паховой зоне.
Назвать причину их воспаления не всегда просто в связи с тем, что она может крыться в любом из органов, находящихся в нижней части тела, а также в ногах.
Рассмотрим некоторые из них.
Нередко спутником простуды становится осложнение, при котором увеличены лимфоузлы в паху. У женщин причины этого явления кроются в том, что они, являясь как бы воротами, преграждающими путь инфекции, сами воспаляются. Возникает такая ситуация вследствие снижения иммунитета, вызванного гриппом, ОРЗ или простым переохлаждением организма.
Поэтому, чтобы не допустить воспаления паховых узлов, вызванного осложнениями после перенесенных простудных заболеваний, рекомендуется своевременно делать прививки против гриппа, не забывать о закаливании организма и избегать переохлаждения , особенно осенью и зимой.
Инфекционные заболевания несут в себе угрозу для всей лимфатической системы человека. Дело в том, что лимфоузлы увеличиваются в том случае, когда в какой-либо области появился воспалительный процесс.
Чтобы не дать развиваться воспалению, они своим увеличением сигнализируют о наличии появившейся угрозе для здоровья. И обычно лимфоузлы воспаляются там, где имеет место инфекция или другое сопутствующее заболевание .
Так, например, лимфоузлы в паху у женщин могут увеличиться по причине стафилококковой инфекции, вследствие поражения паховых складок грибковой инфекцией и болезней мочеполовой системы.
А знаете ли вы про: Овес для очищения организма. Рецепты и отзывы
Любая травма опасна для организма человека, а тем более травма, полученная в таком деликатном месте, как пах. Травмирование становится причиной стремительного развития воспалительного процесса. В отличие от того, что при наличии патологии увеличение лимфоузлов идет медленнее, так как оно зависит от прогрессирования основной болезни. В случае, когда получена даже незначительная царапина, лимфатический узел увеличится из-за того, что травмирующий предмет мог быть инфецирован, что может привести к образованию гноя. Повреждение может не беспокоить, но его все-таки следует обязательно обработать антисептическими средствами.
Причины разнообразны. У женщин чаще всего увеличение лимфоузлов в паху возникает из-за инфекции, полученной половым путем. Но не исключены и другие факторы. Это связано с тем, что с током лимфы и крови болезнетворные организмы попадают в лимфатические узлы.
Наиболее распространенными заболеваниями, провоцирующими их увеличение, являются следующие:
Обратите внимание на то, что консультироваться по выявлению причины болезни желательно у нескольких специалистов: хирургов, гинекологов, урологов, дерматологов и онкологов.
Возможно, вас заинтересует статья: Сводит ноги судорогой — причины и лечение
Излишне говорить, что все мероприятия по лечению, как причины того, что увеличены лимфоузлы у женщин в паху, так и самой болезни, вызвавшей это увеличение, должны стать следствием тщательного обследования пациентки.
Без комплексного обследования невозможно определить очаг воспаления и нельзя надеяться на успешное лечение.
Это обусловлено тем, что лимфоденит практически никогда не развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего причина находится в воспалительных и невоспалительных процессах, которые и будут выявлены во время диагностического обследования, и на основании полученных данных врачом будет назначено соответствующее лечение.
Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.
Нередко женщины, у которых увеличены в паху лимфоузлы, не выяснив настоящие причины болезненных ощущений, занимаются самолечением, прибегая к народным рецептам.
Нельзя сказать, что подобное лечение вообще недопустимо. Но для того, чтобы использовать его, следует проконсультироваться со специалистами. Только врач может посоветовать такой способ лечения в качестве вспомогательной терапии.
Вот некоторые примеры использования народной медицины при лечении паховых лимфоузлов:
Прибегая к использованию народных методов и средств, важно знать, что они могут помочь только вначале заболевания, но их нельзя использовать как основное лечение!
При наличии широкого ассортимента антибиотиков в аптеках больные зачастую пробуют выбрать лекарство самостоятельно. Это недопустимо!
Нельзя забывать о том, что если увеличены лимфоузлы в паху у женщин, причины же этого воспалительного процесса еще не установлены, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. По этому вопросу обязательна консультация с врачом, который выяснит, что предшествовало заболеванию и назначит правильное лечение.
Если болезнь не запущена, то пациентке может быть рекомендовано:
— применение антибиотиков из пенициллиновой группы;
— антисептические препараты наружного воздействия, к которым можно отнести мазь Левомиколь. Мазь накладывают на марлевую повязку и прикладывают на больное место. Но категорически не рекомендуется использовать этот метод при наличии гнойного воспаления . Также важно проверить, не вызывает ли мазь аллергическое раздражение.
Обратите внимание! Выбор антибиотика, дозировку и длительность курса определяет врач.
Учитывая, что терапевтическое лечение направлено на устранение очага инфекции, допустимо применение местных процедур, воздействующих непосредственно на лимфатические узлы. Поэтому иногда врач рекомендует сухое тепло и физиотерапию.
Эффективны примочки эхинацеи или одуванчика в комплексе с антибиотиками.
Хирургическое вмешательство при увеличении лимфоузлов в паху у женщин применяется, если отмечено наличие гноя и консервативное лечение не дало положительного результата. В таком случае пациентке рекомендуется операция, и хирург удаляет образование гнойного очага при помощи дренажа.
Важно помнить: только в случае правильного подхода к лечению, выбор которого определит специалист, можно избежать осложнений в течении болезни и победить ее.
Читайте популярную статью рубрики: Когда холестерин в крови повышен — причины и как лечить
Специалисты рассказывают об увеличении лимфоузлов:
Этот видеоролик расскажет о причинах воспаления лимфоузлов:
Что такое паховая лимфогранулема и как ее лечить — вы узнаете из этого ролика:
Одной из самых загадочных систем организма можно назвать лимфатическую систему. Только когда человек начинает болеть, он, зачастую впервые, понимает значимость этой системы.
Когда же все благополучно, люди не задумываются о том, какую роль выполняет лимфатическая система для всего организма.
Лимфоузлов в организме большое количество, но в статье будут рассмотрены лимфоузлы в паху у женщин, где находятся и их значение.
Лимфатическая система
Функции лимфатической системы:
Основными областями, где находятся у женщин лимфоузлы, являются следующие:
Лимфоузлы в основном расположены гроздьями около кровеносных сосудов, там, где есть подвижные места. Через большинство органов и тканей проходят лимфатические капилляры. Получается, что лимфоузлы и сосуды расположены по всему телу.
По состоянию лимфоузлов можно понять, есть ли в организме воспалительное, инфекционное заболевание . Когда лимфатические узлы находятся в обычном состоянии, они не доставляют никаких болезненных ощущений, неудобств. Но при наличии заболевания, они увеличиваются, возникает болезненность.
Паховые лимфатические узлы у женщин можно разделить на два типа:
Паховые лимфоузлы у женщин имеют большое значение. Они препятствуют попаданию патогенной микрофлоры в область малого таза.
По внешнему виду воспаленные лимфоузлы у женщин напоминают небольшую опухоль , появляющуюся в области паха. Где она будет находиться, зависит от причины воспаления. Расположение возможно как с одной, так и с двух сторон.
Сначала лимфоузлы в паху у женщин, где находятся воспалительные процессы, не слишком беспокоят. Может возникать некий дискомфорт и нерезкая боль.
Однако при развитии заболевания будут заметны следующие симптомы:
Если лимфаденит имеет хронический характер, то выраженность вышеописанных симптомов имеет слабую степень.
Существуют определенные заболевания и травмы, проявляющиеся воспалением лимфоузлов в паховой области. Это связано с тем, что в организм проникают бактерии, имеющие патогенный характер.
Самые распространенные недуги:
Чем и как лечить лимфоузлы в паху у женщин, где находятся очаги воспаления, должен определить специалист, после проведения необходимого обследования и выявления причин появления воспалительного процесса.
Могут быть использованы лишь в начале лечения, в составе комплексных терапевтических мер. Начинать лечение можно лишь после посещения врача , который на основании обследования и результатов анализов исключит онкологию, как причину развития лимфаденита. Применение народных методов способствует ускорению процесса выздоровления.
Самые эффективные народные средства:
Взять марлю, сделать из нее повязку, смочить в подготовленном растворе и зафиксировать в месте воспаления лимфатического узла лейкопластырем. Оставить компресс на ночь.
При появлении первых симптомов, рекомендуется применение лекарств, в состав которых входят антисептические компоненты. В состав эффективной противовоспалительной мази обязательно должны входить антибиотики. Компрессы с Левомеколем, Левосином дают хороший результат.
Применение подобных препаратов при гнойном паховом лимфадените категорически противопоказано
Если ожидаемого результата недостаточно, врач может назначить применение антибиотиков. Основная цель терапии с помощью антибиотиков – устранение инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса.
Назначают препараты из пенициллиновой группы: Ампиокс, Ампициллин. Длительность приема медикаментов и дозировка рассчитывается исходя из степени проявления симптомов.
При грибковом поражении лимфоузлов, назначают таблетки с противогрибковым действием. В состав таких препаратов входят Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол.
Нередко определение природы инфекции затруднительно. Поэтому врач может назначить комбинированную терапию: прием антибиотиков и противогрибковых средств.
При лимфадените на ранних стадиях воспалительного процесса назначается электрофорез с антибиотиками и сульфаниламидами.
При гнойной форме физиотерапевтические процедуры категорически запрещены.
Ранее хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов было единственным способом для лечения лимфаденита. Данное вмешательство могло повлиять на уменьшение процесса оттока лимфатической жидкости.
По этой причине хирургическую операцию применяют лишь в экстренных ситуациях – если заболевание имеет гнойный характер . В этом случае производят дренаж нагноившейся полости, в месте расположения воспаленных лимфоузлов.
Лишь специалист после получения результатов обследования сможет назначить необходимые терапевтические мероприятия. До получения результатов анализов доктор назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. Рекомендуется принимать настойку эхинацеи пурпурной по 15-30 капель 3 раза в сутки .
Во время лечения необходимо позаботиться о сбалансированном и правильном питании. Рекомендуется увеличить в ежедневном меню объем употребляемых кисломолочных продуктов, чеснока, лука в свежем виде.
Под запрет должны попасть жирная, соленая, тяжелая пища. Употребление алкогольных и газированных напитков находится под запретом.
Если воспаление лимфоузлов возникло из-за переохлаждения, следует делать ванночки для ног.
Прогревать воспаленные лимфоузлы категорически запрещено
Основное лечение при увеличении лимфоузлов в паху у женщин будет направлено на устранение причины возникновения воспаления. Как только выяснится, где находится первоисточник и когда он будет устранен, произойдет уменьшение паховых лимфатических узлов, и болезнь отступит.
Появление воспалительного процесса лимфатических узлов в паховой области у женщин означает, что в организм проникли патогенные бактерии. Не стоит откладывать визит к врачу, так как установить причину и назначить лечение сможет лишь специалист.
Все о воспалении паховых лимфоузлов у женщин. Смотрите полезное видео:
Паховая лимфогранулема: наказание за беспечность. Узнайте, о чем речь, из следующего видео:
Что вызывает воспаление лимфатических узлов? Ответ на вопрос ищите в видео:
Воспаление паховых лимфоузлов - это воспаление в паху лимфатических узлов, произошедшее посредством вторжения инфекции через лимфатические сосуды.
Чаще всего первыми признаками появления воспаления паховых лимфоузлов у женщин являются такие симптомы, как:
Постоянный пульсирующий либо ноющий характер испытываемых болей и «разлитое» увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о процессе нагноения. При гнойном воспалении также возможен озноб, ухудшение самочувствия и повышенная температура тела.
Прогрессирование инфекционного и воспалительного процессов приводит к тому, что процесс нагноения выходит за зону лимфоузла, после чего начинается распространение гноя по межмышечному пространству бедра, иногда затрагивая большую часть ноги. Такой процесс становится причиной развития разлитого острого гнойного воспаления клетчаточных пространств, именуемого флегмоной.
Воспаление лимфоузлов у женщин в паховой области напрямую связано с проникновением вредоносных микроорганизмов с током лимфы. Сам процесс в медицинской терминологии носит название лимфаденит, которые могут быть как инфекционной природы, так и неинфекционной.
Самыми частыми причинами воспаления паховых лимфоузлов у женщин являются грибковые заболевания области паха и нижних конечностей, ряд венерических и мочеполовых заболеваний, механические повреждения кожи . Иногда процесс воспаления паховых лимфоузлов может быть спровоцирован приемом конкретных медикаментов или травмой.
Стоит отметить
Инфекционные воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин могут носить неспецифический характер, при котором одновременно могут проявляться сразу несколько симптомов, присущих клинической картине отдельного возбудителя.
Лимфатические узлы - своеобразный фильтр в организме, защищающий жизненно важные органы от патогенной микрофлоры, поэтому воспаление лимфоузлов в паховой области у женщин является серьезным поводом для скорейшего посещения гинеколога, даже если увеличение лимфатического узла кажется незначительным.
Во время беременности каждая женщина должна с особым вниманием относиться к своему здоровью, так как иммунитет в это время наиболее ослаблен. Причинами воспаления паховых лимфоузлов у женщин в положении могут стать такие воспалительные заболевания, как простуда, герпес, ангина. Поэтому в первую очередь применяют комплексную, согласованную с лечащим врачом терапию для устранения основных симптомов простудных заболеваний.
Для того чтобы начать лечение воспаления паховых лимфоузлов у женщин, необходимо установить причину, запустившую процесс воспаления. Для этого следует пройти полное обследование, включающее в себя осмотр гинеколога, сдачу общих анализов и УЗИ органов малого таза.
Внимание
Не менее важно создание покоя для пораженного участка. Рекомендуется обратить внимание на свой рацион питания: сладости и кофеин следует из него исключить, а фрукты и овощи, напротив, добавить.
Народные средства также можно использовать при лечении воспаления паховых лимфоузлов у женщин на ранней стадии развития. Настои целебных трав могут гармонично дополнить традиционные методы лечения и ускорить процесс выздоровления.
В любом случае, пациент, решивший лечить воспаление лимфатических узлов в паху с помощью народных средств, первоначально должен получить такую консультацию у врача.
Гнойное воспаление лимфоузлов в области паха может привести к некрозу тканей, их окружающих. Именно для того, чтобы не допустить таких осложнений, осуществляется оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется разрез больного лимфатического узла с последующим его избавлением от патологического содержимого.
Дренирование вскрытой пораженной полости в ходе операции всегда сопровождается использованием антибиотических и противомикробных средств , позволяющих избежать присоединения вторичной инфекции. Нужно отметить, что после такой операции требуется регулярная обработка и перевязка раны специалистом.
Если причиной рассматриваемого воспаления является рак шейки матки или злокачественная опухоль, то, скорее всего, будет не обойтись без хирургического вмешательства. Также может потребоваться облучение и комплексная химиотерапия.
Воспаление лимфатического узла в паховой области - это непременно следствие возникновения заболевания в организме, а это значит, что внимание в процессе лечения должно быть сконцентрировано не на симптомах, а на причине.
Лимфатическая система в человеческом организме представлена миллионами тончайших сосудов и капилляров и своеобразными «депо», в которых кипит кропотливая работа по обезвреживанию и утилизации агрессивных элементов (инфекций, вирусов, простейших, чужеродных предметов и т.д.), - лимфатических узлов. Так, лимфоузлы в паху отвечают за обезвреживание «агрессоров» в нижней части тела - ногах, органах малого таза, в то время как шейные лимфоузлы отвечают за «чистоту» в области головы.
Даже эта отлаженная система может дать сбой, когда человек замечает увеличение лимфоузлов или ощущает дискомфорт из-за их воспаления. Причин тому может быть множество - от банального переохлаждения, не замеченной раны на стопе, до серьезного воспалительного процесса в органах малого таза.
Для женщин, которые никогда не сталкивались с подобным явлением, сложно понять - как увеличиваются лимфоузлы в паху и какие симптомы при этом могут возникнуть. Все когда-то случается в первый раз, и воспаление паховых узлов тому не исключение.
Увеличенные паховые лимфоузлы невозможно не заметить. Они всегда вызывают дискомфорт
Итак, что может почувствовать женщина:
Перечисленные признаки дают понять, что это увеличились лимфоузлы, а не обычный отек или другая патология. Появление таких симптомов должно насторожить, ведь в 60% случаев они свидетельствуют о серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.
При обнаружении увеличенного лимфоузла в паховой области ставится предварительный диагноз паховая лимфаденопатия - у женщин это может означать наличие , онкологических и прочих заболеваний мочеполовой сферы. Однако далеко не всегда такие симптомы говорят о проблемах в органах малого таза. Стоит вспомнить, что болят лимфоузлы в паху у женщин и по другим причинам. Например, при заболеваниях ног.
Об инфекционном происхождении лимфаденопатии свидетельствует повышение температуры тела
Дифференцировать связь лимфаденопатии и мочеполовых инфекций или заболеваний можно по следующим дополнительным признакам:
Эти признаки в обязательном порядке выявляются на начальном этапе постановки диагноза - при внешнем осмотре, а также при обследовании в гинекологическом кресле.
Область, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, максимально приближена к мочеполовой системе, и потому все патогены нейтрализуются именно здесь. Согласно статистике ВОЗ, около 85% всех случаев паховая лимфаденопатия у женщин спровоцирована чрезмерной активностью бактерий, вирусов или грибков.
Заболевания мочеполовой сферы - самая распространенная причина увеличения паховых лимфоузлов у женщин
При выяснении обстоятельств, почему воспаляются лимфоузлы в паху, наиболее часто выявляются следующие патологические агенты:
Выяснить, почему воспаляются и болят лимфоузлы в паху у женщин, далее можно только посредством комплексной диагностики.
Если произошло увеличение лимфоузла в паху у женщин, причины такого явления с высокой точностью можно определить только посредством лабораторных и инструментальных исследований. Их перечень определяется исходя из наличия дополнительной симптоматики.
Обязательными являются:
Кроме того, проводят дополнительную проверку крови на ВИЧ, вирус герпеса и .
УЗИ - надежный метод диагностики при подозрении на заболевания органов малого таза
При подозрении на воспалительные, не инфекционные и онкологические заболевания мочеполовой системы рекомендуется дополнительно с лабораторной диагностикой пройти.
Воспаленные лимфоузлы в паху у женщин наблюдаются по разным причинам. Медицинским языком такое состояние называется периферическая лимфаденопатия. Болезнь характеризуется ростом одного или нескольких лимфатических узлов. В отдельные группы врачи выделяют увеличение паховых, грудных, брюшных и ретроперитонеальных лимфоузлов. К паховой лимфаденопатии могут приводить разные заболевания, поэтому увеличение узлов не является специфическим признаком.
При наличии периферического лимфаденита и поражений хотя бы одной группы из отдельных локализаций выставляется диагноз генерализованной лимфаденопатии. Разделение патологии на периферическую и генерализованную позволяет врачам правильно диагностировать болезнь. У детей воспаление лимфоузлов наблюдается на фоне роста организма.
Можно говорить о росте узла, когда размер образования более 2 см, в то время как физиологически величина не превышает 1 см. При патологических изменениях лимфоидная ткань теряет эластичность, становится плотной и твердой. В норме такие очаги не прощупываются, при воспалении – болезненны.
Квалифицированный врач по характеру патологических изменений может определить, при каком заболевании наблюдается реактивное воспаление лимфоидной ткани (лимфаденопатия). К примеру, при грибковой инфекции у женщин (кандидоз) паховые лимфоузлы плотные, со временем становятся болезненными, менее подвижными. Такой характер патологии свидетельствует о доброкачественном течении.
При лимфогранулематозе наблюдается объединение нескольких лимфоидных образований в конгломерат. При пальпации узлы становятся твердыми и каменистыми. Такие уплотнения хорошо прослеживаются на рентгеновском снимке.
При бактериальных и вирусных инфекциях наблюдается локальная лимфаденопатия справа или слева. После приема назначенных препаратов узлы возвращаются в нормальное состояние. Опасность представляет генерализованная лимфаденопатия, которая развивается при серьезных заболеваниях: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейн-Барр, аутоиммунные патологии, лимфосаркомы (рак лимфатической системы).
Таким образом, воспаленные лимфоузлы наблюдаются на фоне инфекций мочеполовой системы, аутоиммунных, аллергических и ряде других болезней внутренних органов. Не всегда кратковременный лимфаденит является признаком патологии, так как у детей он может возникать при интенсивном росте организма.
Состояние может быть не только проявлением инфекции, причин множество:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб