20 % жителей нашей планеты не понаслышке знают, что такое стоматит. Да наверняка и у вас когда-то были в уголках рта язвочки-заеды. Это самая легкая и безобидная форма стоматита, которая не требует медикаментозного лечения.

Разновидности

Мало кому из обывателей известно, что кандидозный стоматит начинается с глоссита – воспаления поверхности языка. Никто не обращает внимания на то, что язык становится блестящим, как бы отполированным. И только через несколько дней вы заметите, что на языке и внутренней стороне щек начинает образовываться белый налет, который и есть одним из симптомов этого заболевания.

• При одной из разновидностей молочницы полости рта рецепторные сосочки языка атрофируются, при другой – воспаляются.
• Кандидозный стоматит может проявиться глубокими бороздками на поверхности языка.
• Болезнетворный грибок распространяется на губы и образовываются заеды.

Молочница рта – это не только болезнь новорожденных карапузов , ей подвержены и взрослые, а особенно люди преклонного возраста. Коварность стоматита еще и в том, что его не легко диагностировать. До сих пор ученые не придумали никаких экспресс-тестов, с легкостью определяющих наличие кандидозного стоматита у пациента.

Доктор может только провести визуальный осмотр и, опираясь на свой практический опыт, поставить диагноз, на основе которого назначить лечение кандидозного стоматита у взрослых. Очень часто стоматит – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-то серьезного нарушения в работе внутренних органов.

Причины заболевания

• Бактерии и вирусы. Они могут находиться в организме здорового человека, иммунитет которого с легкостью сдерживает патологическое размножение возбудителей стоматита. Но как только в иммунной защите организма появляется брешь – грибки рода Кандида тут как тут.
• Неправильное питание. Нехватка жизненно необходимых витаминов и минералов провоцирует появление молочницы.
• Стресс и кандидозный стоматит тесно связаны между собой. Правду говорят, что все болезни от нервов!
• Травмы слизистой ротовой полости. Многие пациенты замечают, что заболевание начало их беспокоить после того, как они прикусили щеку или язык, травмировались коронкой или твердой пищей (орехами, костью рыбы). Скорее всего, ранка заживет самостоятельно, но в отдельных случаях необходима консультация врача.
• Диабет. Пациенты с повышенным содержанием сахара в крови очень часто жалуются на симптомы кандидозного стоматита.
• Синдром Шегрена и сухость во рту. Постарайтесь не увлекаться эликсирами и ополаскивателями для полости рта. Дело в том, что они очень сушат слизистую, провоцируя появление кандидозного стоматита.
• Беременность. У будущей мамы меняется гормональный фон, что, в свою очередь, меняет бактериальный фон во рту.
• Пренебрежение правилами личной гигиены. Особенно это касается людей, которые носят зубные протезы.
• Длительный прием антибиотиков. Антибактериальные и кортикостероидные препараты могут привести к развитию атрофического кандидозного стоматита. При этом виде кандидоза пациенты жалуются на боль, жжение, сильную сухость рта и ухудшение работы вкусовых рецепторов. В свою очередь, доктор диагностирует кроваво-красную слизистую ротовой полости с глянцевой поверхностью.

Симптомы

1. Неприятные болевые ощущения, чувство жжения на языке – это и есть первые симптомы молочницы. Постепенно грибок распространяется по слизистой, и неприятные ощущения спускаются в гортань, затрудняя глотание.
2. Язык покрывается белым или желтовато-белым налетом, который невозможно удалить. Если попытаться самостоятельно избавиться от очаговых налетов, имеющих творожистую консистенцию, то ранки начинают кровоточить.
3. Металлический привкус во рту.
4. Также пациенты отмечают потерю чувствительности языка и снижение чувствительности вкусовых рецепторов.

сыпь на верхней губе высыпание на нижей губе налет на языке

Избавляемся от грибков в ротовой полости

В первую очередь врач выпишет препараты для повышения барьерных функций иммунной системы организма. Вам придется более тщательно следить за гигиеной полости рта и обеспечить себе полноценное сбалансированное питание. Для лечения кандидозного стоматита в легкой форме этих мер более чем достаточно. И уже через две недели вы сможете констатировать факт, что абсолютно здоровы.

Средняя и тяжелая степень течения заболевания предусматривает:

• прием притивогрибковых препаратов внутрь (Флуконазол , Микосист , Итраконазол , Ирунин). Курс лечения строго регламентируется врачом, но в основном составляет около недели (ознакомьтесь с инструкцией по ссылкам).
• если инфекция распространилась на губы , врач пропишет и наружное применение притивогрибковой мази (Нистатиновая , Левориновая). Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки. Не ленитесь наносить мазь минимум два раза в день. Старайтесь наносить так, чтобы мазь не попала в рот. В течение часа после нанесения препарата стоит воздержаться от приема пищи и жидкости. Курс лечения – около 12 дней.
• применение местных антисептиков (мирамистин , димексид , фурацилин). Эти растворы активно борются с грибком рода Candida, но не пересушивают слизистую оболочку ротовой полости. Минимум 8 раз в день придется тщательно полоскать рот этими растворами (мирамистином 4 раза).
• если вы носите зубные протезы, то уделите их гигиене особое внимание. Тщательно мойте съемный протез специальными растворами, помогая себе зубной щеткой. Не стоит надевать съемный протез на ночь, лучше оставьте его на всю ночь в растворе хлоргексидина . Этот препарат можно приобрести в любой аптеке, а стоит он сущие копейки. Настройтесь на длительное лечение, которое займет более трех недель.

Все будет хорошо!

Теперь вы знаете, как лечить кандидозный стоматит. А что делать, чтобы облегчить свое состояние во время лечения?

1. Откажитесь от горячих напитков. Чай и кофе на время лечения под запретом. Отдайте предпочтение прохладным компотам, холодным сокам и чистой воде. Пейте напитки через соломинку.
2. Мягкая, легко глотающаяся пища – в приоритете. Никаких сухариков и чипсов! Отварные овощи, каши и мясные муссы – вот основа вашего рациона.
3. Тщательно полощите рот подсоленной водой.

Если вы испытали все «прелести» кандидозного стоматита на себе, то знайте, что отныне, вы находитесь в группе риска. Не пренебрегайте профилактикой молочницы: соблюдайте диету, избегайте стресса и следите за состоянием ротовой полости.

Кандидозный стоматит является грибковым заболеванием: его появление провоцируют грибки Candida, активизирующиеся в ротовой полости. Как протекает кандидозный стоматит, его лечение у взрослых и детей – об этом читайте в статье.

Кандидный стоматит – одна из разновидностей кандидоза, грибковой инфекции. Процесс размножения грибков может быть локализован на коже, в кишечнике, на половых органах, в ротовой полости. Чаще всего появление кандидоза провоцируют грибки рода Candida albicans. Они присутствуют на мембранах слизистой оболочки постоянно.

При определенных обстоятельствах грибы попадают на расположенные рядом ткани и начинают размножаться. К провоцирующим факторам относятся:

• ослабление иммунитета;
• младенческий или пожилой возраст, для которых характерен слабый иммунитет;
• гормональные изменения, эндокринные патологии;
• беременность;
• плохая гигиена ротовой полости;
• болезни десен, кариес;
• использование зубных протезов, под которыми размножается грибковая микрофлора;
• механические и химические микротравмы;
• длительный прием некоторых антибиотиков.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей предполагает не только воздействие непосредственно на возбудителя, но и принятие мер для укрепления иммунитета.

В отличие от кандидоза половых органов, симптомы которого у женщин и мужчин различны, признаки грибковой инфекции в полости рта общие. Главное проявление — образование творожистого налета, поэтому заболевание называют также молочницей. При его соскабливании появляются ранки, в которые может попасть инфекция. В этом случае к кандидозному стоматиту присоединяется бактериальный.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основе жалоб пациента, но иногда проводятся лабораторные исследования:

• бакпосев для выявления возбудителя;
• ПЦР-исследование;
• внутрикожные аллергопробы на антигены.

Правильная диагностика позволяет подобрать эффективные препараты для лечения стоматита.

В последнее время только клинической картины для точной постановки диагноза часто бывает недостаточно. Связано с это со смазыванием характерных симптомов вследствие самолечения, в том числе антибиотиками.

Как лечить заболевание?

Принципы, на которых основывается лечение, зависят от степени развития болезни:

1. При легкой форме достаточно домашней местной терапии; курс лечения не превышает двух недель.
2. Умеренная и тяжелая формы предполагают использование общих и местных противогрибковых препаратов.
3. Рецидивирующий стоматит требует приема противогрибковых препаратов, в том числе для профилактики.

Лечение носит комплексный характер и предполагает применение нескольких лекарственных средств общего и местного действия.

Противогрибковые средства

Таблетки и капсулы с антимикотическими обычно не назначаются во время беременности. Если необходимость в лечении ими возникла при грудном вскармливании, его рекомендуется прекратить. К таким веществам относятся:

Антисептики

Антисептические препараты предназначены для ликвидации и профилактики воспалительных процессов, возникающих на фоне стоматита. Среди них врачи часто назначают:

Анестетики

Один из симптомов заболевания – сильная боль, мешающая есть и разговаривать. Для избавления от нее назначаются местные обезболивающие средства:

1. Гексорал – леденцы для рассасывания с анестетическим и противомикробным действием.
2. Лидокаин-асепт – спрей, содержащий анестетик лидокаин и антисептик хлоргексидин.
3. Камистад в форме геля, обезболивающий, снимающий воспаление, оказывающий антисептическое действие.

Заживляющие средства

Слизистая оболочка при кандидозном стоматите повреждается, и лечение требует применения препаратов, ускоряющих регенерацию. К ним относятся:

Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Назначать их должен врач, после диагностики и определения характера заболевания.

1. Сумамед на основе азитромицина – применяется при тяжелых формах заболевания, вторичных инфекциях на фоне грибкового стоматита.
2. Амоксиклав – препарат широкого спектра, выпускается как порошок для суспензии (для взрослых) или капельный раствор (для детей).

Антибактериальные препараты применяются, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная.

Лечение стоматита народными средствами целесообразно лишь для снятия воспаления. С этой целью используются мед, тертый сырой картофель, сок алоэ, полоскания отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Однако все эти меры не уничтожают главную причину болезни – размножающийся грибок Кандида, поэтому будут эффективны лишь как дополнительные.

Кандидозный стоматит – это достаточно редкая патология, поражающая слизистую оболочку рта. Для устранения данной проблемы применяют комплексную терапию. Она включает медикаментозные препараты как местного, так и общего действия, а также народные способы домашнего лечения.

Механизм развития

Патологию вызывают грибки Candida, которые всегда находятся в небольшом количестве на слизистой. К их активному размножению приводит общее ослабление организма, снижение иммунной защиты, гормональный сбой, сахарный диабет, туберкулез и ВИЧ-инфицирование.

Стоматит такого типа характеризуется появлением обширного высыпания налета творожистого характера. По мере развития болезни под налетом образуются болезненные эрозии на отечном гиперемированном участке слизистой.

В дальнейшем эрозии распространяются не только по всем тканям полости рта, но и на губы и область вокруг них.

Терапия

При обнаружении первых признаков стоматита необходимо обратиться к стоматологу, который диагностирует точную форму заболевания и назначит лечение.

Терапия в данном случае направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологию, купирование симптомов и восстановление пораженной слизистой. Для этого совместно применяют терапевтическое лечение, медикаментозное и домашнее .

В поликлинике

Терапевтическое лечение начинается с диагностирования заболевания. Кроме визуального осмотра и стандартного опроса пациента, стоматолог использует дополнительные методы обследования:

• забор мазка слизистой из области поражения на выявление возбудителя (бакпосев);
• аллергическая внутрикожная проба на антигены Candida;
• ПЦР-исследование ;
• гистология ;
• при отсутствии необходимого рузультата после длительного лечения проводят общее обследование организма на наличие системных патологий. Для этого понадобится помощь иммунолога и терапевта (педиатра).

После детального обследования врач проводит обработку слизистой полости рта, которая включает следующие манипуляции:

1. Безинъекционное обезболивание полости рта спреем или гелем.
2. Удаление творожистого налета с пораженных участков с помощью стерильного тампона, увлажненного антисептиком.
3. Наложение аппликации на эрозивные зоны с применением средств, восстанавливающих слизистую.
4. Назначение схемы лечения.

Как правило, лечение кандидозного стоматита не вызывает затруднений и может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Поэтому следующее посещение стоматолога может понадобиться только после проведения лечения для подтверждения положительного результата.

Если же больной не может самостоятельно производить обработку ротовой полости, то стоматолога придется посещать ежедневно на протяжении 2 недель и более.

В особо тяжелых случаях при наличии осложнений пациента могут госпитализировать для лечения в стационаре.

Медикаментозное

Для лечения кандидозного стоматита назначают лекарственные препараты местного и общего действия. Целесообразность назначений будет зависеть от возраста больного и степени развития патологии. Как правило, для лечения используют следующие медикаменты:

• Нистатин. Эффективен в отношении грибков Candida. Для терапии рекомендуется применять средство в форме таблеток. Нистатин принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки около 7 дней. Цена товара примерно 40 рублей.
• Натамицин – антибиотик противогрибкового и фунгицидного действия. Схема лечения: внутрь до 100 мг около 4 раз в стуки в зависимости от возраста. Стоимость одной упаковки – 250 рублей.
• Дифлюкан – мощное противогрибковое средство триазольного типа. Уничтожает клетки грибов, нарушая их обменные процессы. Препарат принимают по 400 мг в первый день, а далее эту дозу уменьшают в 2 раза. Длительность терапии определяется врачом.

  Стоимость дифлюкана составляет от 200 до 1500 рублей в зависимости от формы выпуска: суспензия, порошок, раствор для инфузий.

• Йодид калия 3% . Обладает асептическим действием общего характера и способствует увеличению выработки слюны. Препарат принимают внутрь после употребления пищи до 200 мкг в сутки на протяжении месяца. Стоимость препарата от 50 до 110 рублей.
• Антигистаминные средств а: фенистил, супрастин, тавегил. Препараты принимают для снижения дискомфортных ощущений в период приема пищи по 1 таблетке через каждые 6 часов. В зависимости от средства, цена может варьироваться от 50 до 600 рублей.
• Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. Показано ежедневное применение в дозировке, согласно инструкции. Стоимость средства от 150 до 400 рублей.
• Клотримазол – крем для местного применения, активный в отношении грибков. Для получения положительного результата необходимо наносить крем на пораженные участки не меньше 2 раз в сутки. Длительность терапии составляет 4 недели. Стоимость одной упаковки средства около 60 рублей.
• Амфотерицин – мазь для местного применения, содержащая противогрибковый антибиотик. Средство наносят на осушенную поверхность тонким слоем через 12 часов в течение 14 дней. Цена одной упаковки мази составляет 30 рублей.
• Гексорал – препарат комплексного действия, который не только уничтожает патогенную флору, но и обладает обволакивающим, анальгезирующим и гемостатическим действием. Аэрозоль или таблетки для рассасывания используют через 4 часа. Его средняя стоимость составляет 270 рублей.
• Хлоргексидин – активен в отношении большого количества бактерий, грибов и вирусов. Для устранения очага воспаления необходимо ополаскивать рот раствором в течение 2 минут не больше 3 раз в сутки.

  Применять до тех пор, пока не пропадут основные признаки заболевания. Стоимость данного средства всего 15 рублей.

• Лидохлор – препарат комбинированного действия, выпускаемый в виде геля. Оказывает местное анестезирующее и асептическое действие. Гель наносят небольшим слоем на пораженную область чрез каждые 4 часа. Его цена – около 1 тыс. рублей.
• Холисал – гель с противогрибковым, противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует активному восстановлению поврежденной слизистой.

  Гель в количестве не более 1 см наносят на слизистую до 3 раз в день. Средняя стоимость данного препарата находится в пределах 300 рублей.

• Солкосерил – паста, направленная на улучшение трофики тканей и стимуляцию процесса регенерации. Пасту наносят на воспаленную поверхность, предварительно очищенную с помощью антисептика, до 2 раз в день. Средняя цена пасты – 250 рублей.

В домашних условиях

Кроме перечисленных препаратов, в домашних условиях можно применять другие способы лечения патологии. Среди многообразия рецептов наибольшую популярность получили следующие:

1. Перекись водорода (раствор). Для этого необходимо взять 30 граммов перекиси на стакан теплой воды. Полученным раствором ополаскивать рот не более 30 секунд до 3 раз в сутки. Процедуру не стоит повторять больше 5 дней, так как можно спровоцировать дисбактериоз ротовой полости.

   Также перекисью можно проводить обработку пораженной поверхности. Для этого необходимо взять неразбавленный препарат и нанести его марлевой салфеткой на слизистую.

2. Для защиты слизистой от раздражения можно использовать белок от куриного яйца . Его разводят в 100 мл воды и тщательно размешивают. Полученной жидкостью ополаскивают полость рта, удерживая ее не менее 5 минут.

   При этом стоит учитывать, что чем дольше раствор находится во рту, тем больший эффект будет от лечения. В течение дня данную процедуру можно повторять каждые 3 часа.

3. Фурацилин . Отличается выраженным бактерицидным свойством. Для того чтобы приготовить раствор, достаточно использовать 2 таблетки и растворить их в 250 мл воды. Ополаскивание полости рта производить 3 раза в сутки. Для каждой процедуры лучше всего использовать свежеприготовленный раствор.
4. Содо-солевой раствор – обладает антисептическим и противоотечным действием. Для приготовления нужно взять по 1 чайной ложке каждого компонента на 150 мл воды. Полученной жидкостью обрабатывают воспаленные участки до 4 раз за день.
5. В качестве вспомогательного средства хорошо подойдут ополаскиватели для полости рта на основе лекарственных трав и хлоргексидина .

   Использовать ополаскиватели, в составе которых находится спирт, категорически не рекомендуется. Данные средства применяют согласно прилагаемой к ним инструкции.

6. Натуропатичсекие средства , например, ротокан или малавит. В их состав входят экстракты полезных растений, которые отличаются противовоспалительным и противоотечным действием.

   Чтобы приготовить раствор, необходимо взять 10 капель препарата на стакан теплой воды. Приготовленный раствор используют для ополаскивания полости рта не более 7 дней.

7. Раствор буры . Применяют для снятия выраженности симптомов и асептической обработки. Для этого пораженную область слизистой обрабатывают до 3 раз в сутки в течение недели.

Процедуры стоит проводить осторожно, так как можно обжечь слизистую.

Травы

Активными помощниками в устранении симптомов данного заболевания считаются лекарственные травы. Они обладают противовоспалительным, восстанавливающим и ранозаживляющим действием.

Максимально положительный эффект при этом дают следующие сборы:

• шалфей, ромашка, чистотел, череда . Для приготовления раствора необходимо взять 80 граммов смеси трав и залить 250 мл кипятка, после чего дать остыть, а затем использовать для орошения слизистой и приема внутрь;
• береза, душица, шиповник . Способствуют быстрой регенерации тканей и улучшению их трофики. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 1 литр кипятка, которым залить 7 ложек сырья.

  После этого отвару необходимо дать настояться в течение суток и уже после этого использовать для ополаскивания;

• зверобой, лапчатка, синеголовник . Отвар готовят из расчета: 3 чайные ложки на 2 стакана горячей воды. Смесь настаивают около 2 часов, затем используют для полоскания.

Народные средства

Из большого количества народных средств самыми действенными считаются те, которые оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект. Чаще всего для купирования кандидозного стоматита применяют следующие средства:

• обработка слизистой соком моркови , калины или капусты. Его наносят непосредственно на эрозии 4 раза в сутки;
• наложение аппликаций с маслом шиповника или облепихи, которое проводится до 6 раз в день;
• для скорейшего заживления тканей используют кашицу из чеснока, лука и меда , которые активно убивают патогенные микроорганизмы. Кашицу допускается наносить на ранки на 15 минут не более 2 раз в день;
• также эффективным средством считается паста, приготовленная на основе меда, рыбьего жира и ксероформа. Ее применяют около 3 раз в сутки до полного исчезновения эрозий;
• сок или кашица из алоэ. Для этого перемолотый алоэ наносят на воспаленную область на 30 минут два раза в день.

Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье — молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является дрожжеподобные грибы. Казалось бы, в ротовой полости всего хватает (!самая грязная среда в организме!), но точно не грибы. Но нет, эти грибочки живут себе на эпителии и при наличии условий превращаются в патогены. В статье рассмотрим этиологию, симптомы и диагностику кандидозного стоматита.

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ, которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

Отличие грибов рода Candida от других дрожжеподобных грибов в следующем:

• Способность расти в среде с температурой 30 -37 градусов цельсия;
• Оптимальная среда — слабокислая/кислая (pH = 5,8 – 6,5)$
• Способность ферментатировать углеводы (основной источник питания);
• Аэробы (любят кислород);
• Выбирают среды с гликогеном.

Вообще кандиды условно –патогенные грибы, это значит, что при отстутствии факторов,они в принципе безопасны. Но как только проиходит изменения в этом балансе, они становятся патогенными. То есть нужно знать и понимать, какие именно условия приводят к активации патогенности грибов рода Candida. Ведь здесь главную роль играют не факторы патогенности, а состояние иммунной защиты человеческого организма. Конечно, патогенность грибов рода Candida для животных и человека различна. Для человека наиболее опасной является Candida albicans, для детей – Candida tropicalis.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К КАНДИДОЗНОМУ СТОМАТИТУ

Факторы, которые способствуют активации патогенных факторов кандидами, следующие:

• Снижение защитных сил организма – иммунитета (и кто еще помнит что-либо, то уточню: именно клеточного иммунитета);
• Наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
• Нарушения обменных процессов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, аменорея, железодефицитные состояния и тп)
• Авитаминозы (в особенсти по витаминам В1, В2, В12, которые участвуют в подавлении действия микроорганизмов)
• Острые инфекционные заболевания, либо же обострения хронических заболеваний;
• Заболевания женских половых органов;
• Длительный прием оральных контрацептивов;
• Беременность;
• Ожоги больших размеров;
• Рахит;
• Недоношенность;
• Онкология;
• Болезни желудочно – кишечного тракта;
• Прием антибиотиков, больших доз наркотиков, иммунодепрессантов;
• Уловия труда. Было замечено, что люди, работающие на гидролизно-дрожжевых заводах, на заводах по производстве антибиотиков, пива и других алкогольных напитков, чаще других болеют кандидозным стоматитом;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Несоблюдение чистоты и порядка в предметах домашнего обиходы (кандиды могут находится на детских игрушках, тарелках, чашках и тп);
• Употребление немытых овощей, фруктов;
• У детей – грудничков чаще всего кандидозный стоматит образуется при их перегревании, то есть при ношении тесных пижамок, объемное пеленание и тп.
• Икусственное вскармливание детей до 6 месяцев;
• Ятрогенные факторы: острые крач пломб, неправльно подогнанные зубные протезы, химические ожоги формалином, мышьяковистыми пастами и тп. То есть все, что приводит к нарушению целостности слизистой полости рта.

Как видно, причин и фактоов к активации Кандид, очень много. Поэтому подход к лечению должен быть адекватным, и лечить в первую очередь нужно ПРИЧИНУ, а уж потом и проявления.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов — не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами. После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

• Боль при приеме пищи;
• Боль в покое;
• Жжение;
• Сухость ротовой полости;
• Неприятный запах изо рта;
• Наличие пятен на слизистой;
• Извращение (изменение) вкуса;
• Кровоточивость десен;
• Увеличение лимфатическх узлов;
• Повышение температуры тела;

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Диагностика кандидозного стоматита будет основываться на основании данных пациента и клинического осмтра специалистом. Кроме этого, для подтверждения диагноза КАНДИДОЗНЫЙ стоматит необходимо проводить лабораторную диагностику. Для этого делаю соскоб (мазок) с поверхности и отсылают в лабораторию. В лаборатории материалы исследуются в 2 направлениях:

• Посевы на питательные среды — среда Сабуро, сусло – агар или кандида – агар;
• Микроскопия окрашенных мазков.

Выделение 300 колоний в 1 мл говорит о кандидоносительстве. Обнаружение большего числа колоний при первичном посеве указывает на кандидоз. Но диагноз подтвердится только при повторном посеве и когда числа будут выше,чем 300 колоний на 1 мл.

ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ

Острый псевдомембранозный кандидоз является самой частой формой кандидоза слизистой оболочки ротовой полости. Имено острый псевдомембранозный кандидоз и есть молочница, а не какие-либо другие виды кандидоза. Это я к тому, что не любой стоматит или кандидоз – молчница. Чаще болеют грудничик и ослабленные взрослые.

Симптомы острого псевдомембраозного канидоза:

• Жалобы на отказ ребенка от вскармливания;
• Дети вялые и капризные;
• Жалобы на боль при приеме пищи, жжение и сухость во рту.

Клиника острого псевдомембраозного канидоза:

На слизистой оболочке полости рта — белые либо же сине- белые пятна – налет, на подобие «творожистых масс». Которые в некоторых случаях легко соскабливаются и обнажается гиперемированная поверхность. В других случаях налет трудно соскабливается, кровоточит, открывается эрозированная поверхность. Процесс чаще затрагивает язык, небо, губы, но может распростроняться на глотку, гортань и пищевод. При отсутсвии леченияострый псевдомембранозный кандидоз переходит в острый атрофический кандидоз.

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы острого атрофического кандидоза:

• Жалобы на сухость и жжение во рту;
• Боль при жевании, при разговоре;
• Невозможность открыть рот более широко;
• Жалобы на чешуйки на губах;
• На сухость и трещины губ.

Клиника острого атрофического кандидоза:

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

• Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
• Извращение (изменение) вкуса;
• Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

На гиперемированной слизистой отмечают появление бляшек («булыжная мостовая»). Бляшки серо- белые, плотно спаянные со слизистой, что при снятии способствует кровоточивости и болезненности. Чаще всего находятся на спинке языке. Могут распростроняться на миндалины, зев, горло и пищевод.

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Чаще всего хроничский атрофический кандидоз ставят как диагноз у пациентов с наличием протезов рту.

Симптомы хронического атрофического кандидоза:

• Жалобы на жжение;
• Жалобы на бль при приеме пищи;
• Жалобы на сухость во рту

Клиника хронического атрофического кандидоза:

Слизистая под протезным ложем отечна и гиперемирована. В отдельных местах легко снимающийся белый налет. При снятии белого налета – гиперемированная поверхность. В углах рта – эрозии, покрытые так же белым налетом. Может отмечаться поражение языка: язык гладкий, сосочки атрофированы, отпечатки зубов на языке. В некоторых случаях отмечают гипертрофию нитевидных сосочков – «черный волосатый язык»

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Лечение кандидозного стоматита должно быть строго индивидуальным. Ведь чаще всего, как я уже говорила раньше, кандидозный стоматит является вторичным заболеванием, поэтому необходимо в первую очередь искать причину и ее устранять.

Лечение кандидозного стоматита должно быть как общим, так и местным.

Общее лечение кандидозного стоматита заключается в:

• Назначении общеукрепляющей терапии;
• Назначении противогрибковых препаратов;
• Назначении диет с исключением сладостей и других углеводов. Пища должна быть богата клетчаткой.

Предпочтение отдают полиеновым антибиотикам как основное средство для лечения кандидозного стоматита. Примерами препаратов будут нистатин, леворин (желательно таблетку рассасывать и выбрасывать, так как полиеновые антибиотики плохо усваиваются организмом). Назначают паралелльно поливитаминные комплексы с витаминами групп В, кальцием и железом. Проводят и десенсебилизирующую терапию препаратми типа димедрол, супрастин.

Местное лечение кандидозного стоматита заключается в:

• В аппликации слизистой полиеновыми антибиотиками в виде растворов или мазей в течение 14 дней, по 3-4 раза на день;
• В назначении щелочных аппликаций 2-4% раствором гидрокарбоната натрия.
• Проводится тщательная санация полости рта, профессиональная гигиена, замена старых и неррациональных ортопедических конструкций.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя:

• Грамотное назначение и употреблени антибиотиков, антидепрессантов и тп;
• Своевременное лечение заболеваний;
• Планирование беременности;
• Тщательная уборка комнат;
• Уотрбеление только мытых овощей и фруктов, свежего мяса и молочных продуктов;
• Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода;
• Мамы должны обеспечивать малышу чистый соски, бутылочки, не пренебрегать гигиеной.

Спасибо за прочтение! Берегите себя и своих близких! 🙂

Статья написана Шидловской Н.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Кандидозный Стоматит-Этиология Симптомы Диагностика обновлено: Апрель 30, 2018 автором: Валерия Зелинская

Как и у детей, кандидозный стоматит у взрослых является грибковой инфекцией. Болезнь возникает под воздействием дрожжеподобных грибков из рода Candida. Они составляют группу микроорганизмов, живущих в ротовой полости и пищеводе большинства людей. В норме грибки не приносят никаких проблем. Но при определенных обстоятельствах их количество резко увеличивается, что приводит к развитию болезни. Для лечения пациентов из каждой возрастной группы подбирают разные лекарственные средства.

Кандидозный или грибковый стоматит возникает при кандидозе – инфекции, вызываемой также дрожжеподобными грибками, в первую очередь из рода Candida albicans (молочница). Все микроскопические организмы, относящиеся к роду Candida, считаются условно-патогенными, то есть способными вызывать болезни только в определенных условиях.

Часто кандидозному стоматиту предшествует дисбактериоз во рту – состояние, при котором меняется состав микрофлоры ротовой полости. Количество полезных микроорганизмов уменьшается, а болезнетворных – увеличивается. К дисбактериозу могут привести следующие факторы:

• плохой уход за полостью рта;
• попадание в рот грязи или дополнительного количества дрожжеподобных грибков через немытые руки, грязные предметы, продукты;
• побочный эффект сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков, мочегонных;
• долгое использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащих лаурилсульфат натрия – вещество, образующее пену;
• продолжительная диарея (понос);
• сильная кровопотеря;
• обезвоживание организма;
• жизнедеятельность глистов.

Другие причины

Повышенная кислотность может быть вызвана инфекционно-вирусными заболеваниями, болезнями печени, сердца, желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, болезнями зубов или десен, приемом медикаментов, нарушением обмена веществ, гормональными сдвигами, частым употреблением кислых продуктов или напитков.

Грибковый стоматит может оказаться прогрессом его травматической формы, которую мы описали в статье .

Основополагающий фактор

В большинстве случаев возросшее количество кандидозных грибков вызывает стоматит во рту при дефиците иммунной системы, проявляющемся во временном ослаблении или полном отсутствии защиты организма.

Симптомы кандидозного стоматита зависят от его вида и формы течения. В первый раз заболевание принимает острый вид, который может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая форма характеризуется образованием пятен в любом месте ротовой полости: на дне, языке, небе, щеках, миндалинах. Пятна состоят из белого или сероватого налета творожистой консистенции. Его легко снять пальцем или ватным диском. Под налетом скрываются воспаленные, опухшие ткани слизистой, покрытые открытыми кровоточащими ранками.

Из-за болей, жжения, зуда, неприятно-кислого запаха и вкуса во рту появляется раздражительность, временами пропадает аппетит. Общее состояние в норме.

Неблагоприятные изменения

Если не заниматься лечением кандидозного стоматита, он переходит в среднюю форму. Такое явление сопровождается увеличением температуры тела до 38 градусов, которая может держаться долгое время. Появляется вялость, сонливость, апатия, окончательно пропадает аппетит. Неприятные ощущения усиливаются. К дискомфорту добавляется сухость во рту.

Налет уже покрывает большую область ротовой полости, постепенно становясь желтым. Его отдельные участки превращаются в пленку. Кислый вкус и неприятный запах становятся заметнее, уголки рта могут потрескаться.

Тяжелый случай

Острый грибковый стоматит тяжелой формы характеризуется высокой температурой в 39-40 градусов, сильными болями, резким ухудшением самочувствия, рвотой, поносом, потерей вкуса.

Вся поверхность рта, в отдельных случаях и губ, покрыта желтым налетом и плотной пленкой. Их трудно снять, но если получается – открывается рыхлая, кровоточащая слизистая оболочка. Возможно появление грибка на коже или половых органах.

При тяжелой форме кандидозного стоматита происходит резкое снижение иммунитета. Это способствует развитию других инфекционно-воспалительных болезней: гингивита, гриппа, ларингита, менингита.

Если микроскопические грибки распространятся по всему организму, разовьется сепсис – обширное отравление. С таким диагнозом обычно госпитализируют.

Особенности хронической формы

Избавить от подобных осложнений сможет своевременное лечение грибкового стоматита. Но если его не закончить или провести неправильно, острый вид заболевания примет хроническое течение. Оно сопровождается периодическими рецидивами со слабо выраженными признаками.

О том, как избавить ребенка от этого заболевания, мы описали в статье . А сейчас рассмотрим, как лечить кандидозный стоматит, возникший у взрослых.

Куда обратиться

При обнаружении любых подозрительных признаков многие пытаются самостоятельно избавиться от стоматита грибковой разновидности или ждут, когда он сам пройдет. Такие действия чреваты осложнениями, описанными выше.

Ведь воспаление в слизистых тканях рта может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поставить верный диагноз и объяснить, как вылечить патологию, сможет только квалифицированный врач.

Лечением кандидозного стоматита у взрослых занимается стоматолог. У него же можно провести чистку зубной эмали, избавиться от болезней зубов и десен. Это повысит эффективность дальнейшей терапии. За постановкой диагноза также можно обратиться к терапевту.

С чего начать

Первое, что нужно сделать при появлении стоматита кандидозной разновидности – скорректировать меню. Чтобы не провоцировать размножение грибков и лишний раз не раздражать поврежденную слизистую рта, нужно убрать из рациона кислые, острые, сильно соленые и сладкие продукты. А также кислые, горькие и газированные напитки.

Никаких консервантов, красителей и других вредных добавок. Меню должно состоять из свежих, отварных, теплых, измельченных блюд. Что можно употреблять в пищу, мы рассказывали в статье .

Теперь разберемся, чем лечить стоматит кандидозной разновидности.

Для легкой формы – облегченная терапия

Грибковый стоматит легкой формы лечится средствами, восстанавливающими кислотно-щелочное равновесие во рту до нормального уровня в 6,8-7,4 pH. В такой среде кандидозные грибки погибают. Использовать любые лекарственные средства можно только с разрешения врача!

Справиться с задачей поможет питьевая (пищевая) сода. Она не только снизит кислотность, но и уймет боль, остановит воспаление, обеззаразит поврежденные ткани слизистой оболочки рта, ускорит их регенерацию. Порошком можно присыпать творожистые пятна или сделать из него раствор для ванночек, аппликаций, полосканий.

Для этого 1-2 чайных ложки соды нужно залить 200 миллилитрами слегка остывшего кипятка. Раствор готов к использованию, когда остынет до комфортной температуры в 25-30 градусов. Пользоваться через каждые 2-3 часа.

Содовый раствор можно чередовать с травяными отварами, свежевыжатыми овощными или ягодными соками и другими народными средствами, приготовление которых мы описали в статье .

Медикаментозное решение

Если заболевание начало принимать запущенную форму, врач назначает медикаменты, борющиеся с кандидозными грибками.

Избавиться от возбудителя стоматита помогут антисептики: хлоргексидин, растворы из борной кислоты или марганца, «Мирамистин», «Гексорал», «Йодинол».

Также прописывают противогрибковые препараты: «Нистатин», «Кандид», «Эконазол», «Амфотерицин», «Леворин», «Пимафуцин», «Флуконазол».

Если назначенное лечение кандидозного стоматита у взрослых не помогает, доктор прописывает антибиотики: «Амоксиклав», «Сумамед», «Тетрациклин», «Флемоксин Солютаб», «Линкомицин».

При антибиотикотерапии, а также проблемах с пищеварительной системой, нужно принимать пробиотики: «Бифидумбактерин», «Наринэ», «Линекс», «Хилак пробиотик», «Аципол», «Максилак». Они восстановят микрофлору в желудке, а затем и в ротовой полости.

Лечение стоматита грибковой разновидности заканчивают регенерирующими средствами: винилином, «Вентрамин», «Аекол», «Де-Нол», «Солкосерил», облепиховым маслом.

Избавление от сопутствующих симптомов

При температуре тела выше 38,5 градусов нужно принять жаропонижающее средство. Желательно нестероидный противовоспалительный препарат, который не только собьет температуру, но и уменьшит боль, лихорадку, воспаление. Например, «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам» или «Диклофенак».

При сильных болях помогут болеутоляющие препараты: «Холисал», «Граммидин», «Фарингосепт», «Метрогил Дента», «Пропосол». Они же снимут жжение и снизят количество кандидозных грибков.

Предотвратить окончательное разрушение иммунитета сможет ортомолекулярная терапия – лечение витаминами, аминокислотами, питательными веществами. Возможно укрепление защиты организма с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет: «Тимоген», «Имудон», «Ликопид», «Иммунал», настойки из китайского лимонника или элеутерококка.

Если вам есть, чем дополнить статью, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк – помогите людям сохранить здоровье.