Грибок ногтей и ног – проблема, с которой сталкиваются многие. Дискомфорт, зуд, запах, невозможность показаться босиком в общественных местах вроде бани или бассейна – все это причиняет существенные неудобства. Существуют ли противогрибковые препараты – недорогие, но эффективные, с помощью которых можно победить грибок, не переплачивая понапрасну?

Грибок ног и ногтей называется на языке медиков микозом (для ногтей применяют термин «онихомикоз»).

Вызывать заболевание могут:

• грибки-дерматофиты;
• грибки рода Кандида;
• микроспория (например, стригущий лишай);
• плесневые грибки.

Избавление от онихомикоза является процессом длительным, составляет от трех месяцев до года. Это объясняется тем, что грибок сохраняется в слоях ногтя и требуется полное его обновление. Ситуация с микозом стоп – более «благоприятная», так как слои кожи более восприимчивы к проникновению препаратов.

Противогрибковые препараты для ногтей и ног представлены широким ассортиментом в аптеках, и выбрать среди них недорогие, но качественные, непросто.

Крема, мази и гели для ног и ногтей

В качестве наружных препаратов от микоза используют, прежде всего, кремы, мази и гели.

Современная классификация наружных противогрибковых средств представлена:

1. Полиенами: амфотерицин В, натамицин, нистатин;

2. Азолами (имидазолами):

• бифоназол (препараты «Бифоназол», «Микоспор», «Бифосин» и друге);
• клотримазол («Клотримазол», «Канестен», «Канизон»);
• изоконазол («Травоген»);
• сертаконазол («Залаин»);
• кетоконазол («Кетоконазол», «Низорал», «Дермазол»);
• миконазол («Микозолон»);
• оксиконазол («Мифунгар»).

3. Алкиламинами:

• тербинафин («Тербинафин», «Дермгель», «Ламизил», «Тербизил» и прочие);
• нафтифин («Нафтифин», «Экзодерил»).

4. Аморолфином («Лоцерил»).

5. Среди группы препаратов различной химической структуры для наружного применения используют средства с циклопироксом, краску Кастеллани, пропилен гликоль и иные.

Противогрибковые мази для ног (стоп) представлены гораздо шире, нежели препараты от ногтевого микоза. Кремы и мази наносят, согласно инструкции, на кожу стоп и в межпальцевые впадины 1-2 раза в день. Курс лечения зависит от степени поражения ног грибком, в среднем составляет от 2 недель до нескольких месяцев.

Лечебные капли и спреи

Капли и спреи – удобная форма препаратов от грибковой инфекции. Их преимущество – в удобстве нанесения и в точности дозировки. После нанесения раствора на коже (ногтях) образуется защитная пленка, которая держится 2-3 суток. Активное вещество под пленкой впитывается в дерму, хорошо распределяясь в ее слоях.

Наиболее известные и относительно доступные по цене, это:

• Ламизил-Уно (активное вещество – тербинафин);
• Ламитель (с тербинафином);
• Экзодерил (с нафтифином).

Противогрибковые лаки

Фунгицидные лаки используют при следующих показаниях:

• длительность заболевания не превышает года;
• грибок не затронул структуру ногтя;
• поражено не более 1/3 ногтевой пластины.

Данные средства предпочтительны, когда имеются противопоказания к пероральному лечению: заболевания печени или почек, осложнения сердечно-сосудистой системы.

Лаковые средства относят к категории экономичных, их наносят на ногти не ежедневно, а 1-3 раза в течение недели. Частота применений зависит от того, на каком этапе заболевания проводится, и на основе какого действующего компонента сделан лак. Основой являются аморолфин либо циклопирокс.

Лак на аморолфине («Лоцерил») наносят на поврежденную грибком ногтевую пластину дважды в неделю на протяжении первого месяца лечения, далее – по одному разу в неделю. Лаки на основе циклопироксоламина требуют более частого нанесения: по 2–3 раза в неделю на протяжении всего этапа лечения. В среднем, продолжительность избавления от грибка с использованием лаков составляет от 4 месяцев до полугода.

Циклопирокс (лак «Батрафен») – активное вещество синтетического происхождения множества противогрибковых препаратов. Высокоэффективен против поверхностных микозов, применяется в лаках от грибка ногтей. Однако показатели эффективности против онихомикоза у лаков с циклопироксом ниже, чем у аморолфиновых аналогов.

Лаки от грибка – просто находка для женщин, столкнувшихся с проблемой онихомикоза. Наносить препарат можно под косметический лак, таким образом, полностью маскируя проблему, и не отказываясь от открытых туфелек и босоножек летом.

Недорогие препараты для приема внутрь

Пероральную терапию считают самым надежным и эффективным способом лечения микозов стоп и онихомикозов. Основной критерий выбора перорального антимикотика — спектр его воздействия. Какие таблетки назначают?

Зачастую, с аналогичными активными компонентами, что содержатся в средствах наружного применения:

• Препараты с активным веществом тербинафином. Таблетки принимают по 250 миллиграмм в день (если нет иных указаний) ежедневно. Необходимо делать это максимально в одно и то же время перед едой. Прием продолжают от 2 до 4 месяцев. Разрешено давать таблетки детям с 2 лет.
• Препараты с итраконазолом применяются по курсу «пульс-терапии»: дважды в день по 200 миллиграмм (важно выдерживать двадцатичасовой интервал), обязательно после еды. Чтобы повысить биодоступность, препарат запивают подкисленной водой или яблочным соком. Продолжают лечение неделю. После перерыва в 3 недели семисуточный цикл повторяют. Требуется до 5 таких циклов.
• Флуконазол, как и иные препараты от кандидоза, применяют, в основном, при изолированном кандидозном онихомикозе. Средство по 150 миллиграмм принимают один-два раза в неделю продолжительностью до 2 месяцев.

При беременности и в период грудного вскармливания пероральное лечение грибка запрещено!

Топ-3 средства, по мнению редакции сайт

Самые дешевые и эффективные средства от микозов, по мнению сайт, можно приобрести в любой аптеке. Мы постарались подобрать препараты дешевле 150 рублей. И вот что вышло:

Тербинафин мазь.

Действие этой мази для кожи и ногтей обусловлено составом, где действующее вещество – аналогично названию. Средство наносят на пораженные участки кожи или ноготь, мягко втирая, до 2 раз в день. Лечение курсовое, продолжается до нескольких месяцев (по показаниям). После исчезновения признаков грибка в профилактических целях, чтобы избежать рецидива, еще до 2 недель практикуют применение Тербинафина. Стоимость тубы (15 миллиграмм) мази – около 85 рублей.

Флуконазол.

Препарат этот для перорального применения, демонстрирующий эффективность как против грибка Кандида (часто применяется при молочнице у женщин), так против ряда грибков, вызывающих микоз и онихомикоз. Продолжительность лечения определяет врач, равно как и дозировку средства. Стоит упаковка Флуконазола примерно 30-50 рублей.

Нистатин (мазь).

Наружное применение подразумевает нанесение средства на пораженные поверхности дважды в день. Курс лечения составляет от двух недель, точную продолжительность применения стоит обговорить с врачом. Стоимость тубы в 15 миллиграмм – от 70 рублей.

Как правильно выбрать методы лечения?

В зависимости от стадии и типа заболевания должно подбираться и лечение. Терапию микозов гладкой кожи проводят наружными средствами. Лечение онихомикозов производят комплексно либо используя один из методов: местная антигрибковая терапия, очистка и удаление пораженных пластин ногтя и пероральное лечение.

При первых признаках грибка ног и ногтей стоит незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что микозы не являются опасными заболеваниями, они существенно портят качество жизни пациента, к тому же являясь заразными. Тем более что вылечиться от грибка можно быстро и просто, не переплачивая за красивую упаковку и рекламу.

Несмотря на постоянно растущий уровень жизни, грибок встречается практически у каждого второго жителя земли. Лечение любого грибкового поражения невозможно без применения медикаментов, но для успешного исцеления необходимо использовать только качественные и эффективные противогрибковые препараты, из списка лучших лекарств.

Соединение качества и эффективности не всегда означает приобретение супердорогих лекарственных средств. Существует достаточно недорогих препаратов против грибка, которые отличаются высокой эффективностью и быстрым действием. Кроме того, при лечении грибка можно использовать аналоги дорогостоящих препаратов, которые дают тот же результат, что и оригинальное лекарственное средство.

Отличия и особенности противогрибковых препаратов

Препараты против грибка подбирают в зависимости от длительности протекания микоза, от объема пораженной поверхности, наличия сопутствующих заболеваний, характера проявлений грибка.

Формы выпуска противогрибковых средств многообразны – они выпускаются в виде таблеток, мазей, гелей, растворов, свечей. Разнообразие форм выпуска позволяет лечить не только наружные формы микоза (ступни, половые органы, ногти на ногах и руках), так и внутренние проявления грибка. Системное воздействие оказывают противогрибковые препараты в таблетках, для локального лечения используют гели, мази, спреи, крема.

Современная фармакология позволяет успешно лечить грибковые заболевания любого характера

Обратите внимание! Терапия с помощью одного лекарственного средства обычно не приносит желаемого эффекта, т.к. зачастую на теле оседает сразу несколько типов возбудителей. Поэтому врач должен назначить комплексное лечение грибка.

Грибковая инфекция легко адаптируется в любых условиях, быстро развивая устойчивость к различным активным веществам. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать препарат от грибка, т.к. это может привести к мутации грибка и развитию более устойчивых его форм.

Когда используют противогрибковые препараты:

• Микоз стопы;
• Дрожжевая инфекция кожи;
• Криптококкоз;
• Грибковые инфекции дыхательных путей, глаз;
• Вагинальный ;
• Паракокцидоидомикоз;
• Гистоплазмоз;
• Эпидермофития паховой области;
• Дрожжевая инфекция кожи;
• Кандидемия;
• пищевода и полости рта;
• Споротрихоз;
• Грибок волосистой части головы;
• Опрелости;
• Грибок кожи тела.

Лечебные средства против грибка направлены на уничтожение и разрушение возбудителей заболевания, и остановку распространения инфекции. Одни из препаратов успешно побеждают дерматофиты (плесневые грибы), другие направлены на уничтожение непосредственно дрожжевых грибов. Потому препараты подбирают в зависимости от типа возбудителя, который определяется врачом после проведения соответствующих анализов.

Обзор препаратов против грибка

Препараты от грибка классифицируют в зависимости от их химической структуры, клинического предназначения и спектра действия. Наиболее распространенные и эффективные медикаментозные противогрибковые средства относятся к группам азолов, полиенов и аллиламинов.

Группа полиенов

Полиены – противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках и мазях, пользующиеся наибольшей популярность в лечении микозов. Чаще всего их применяют при терапии кандидоза слизистых оболочек, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.

Список препаратов:

• Нистатин – выпускается в виде мази и таблеток для лечения грибка слизистых оболочек и кожи тела. Используют при кандидозе кожных покровов, кишечника, влагалища, полости рта. Практически не имеет противопоказаний, возможны побочные проявления в виде аллергических проявлений. Курс лечения длится от 10 до 14 дней (в соответствии с инструкцией). Цена – от 40 руб.
• Леворин – используется при кандидозах ЖКТ и кожи, обладает высокой активностью против трихомонад, грибов Candida, лейшмании. Не допускается к применению при беременности, в возрасте до 2 лет, в период лактации, при печеночной и , при , язвах кишечника и желудка. Цена – 100-130 руб.
• Пимафуцин – оказывает воздействие на огромное количество патогенных грибов, поражающих организм. Назначается при кандидозах ЖКТ, влагалища, для удаления последствий приема антибиотиков и кортикостероидов. Цена – от 250 руб.

Группа азолов

Азолы – синтетические препараты, применяющиеся при терапии микозов волосистой части головы, кожных покровов, для ногтей ног и рук, . Некоторые препараты этой серии используют для лечения кандидозов слизистых оболочек и молочницы.

Список противогрибковых препаратов:

• Кетоконазол – препарат против диморфных и дрожжеподобных грибов, фолликулитов, дерматофитов, себорейного дерматита, хронических кандидозов. Часто применяются для кожи и лечения грибка головы, если наблюдается высокая степень поражения и резистентность к инфекции. Препарат может вызывать обширные побочные эффекты, с осторожностью назначается детям и пожилым пациентам. Цена – от 100 руб.
• Микозорал – мазь для лечения эпидермофитии, отрубевидного лишая, себорейного дерматита, дерматомикоза, кандидозов различных типов. Противогрибковые препараты для ногтей, рук, стоп, на основе действующего вещества кетоконазола, выпускаются также в виде шампуни и таблеток внутрь. Цена – от 200 руб.
• Себозол – препарат в виде шампуни мази, используемый против дрожжеподобных грибов, диморфитов, и . Используют для лечения грибковых поражений стоп, ногтей, волосистой части головы, рук. Цена – от 130 руб.
• Флуконазол – имеет широкий спектр воздействия при поражениях грибками Cryptococcus, кандидозах полости рта и глотки, дыхательной системы, органов репродуктивной системы, грибках ногтей, лишае. Капсулы с осторожностью применяют в период беременности, при патологических заболеваниях печени и сердца. Цена – от 20 руб.

Обратите внимание! Мази от грибка могут использоваться, как самостоятельное средство от микоза, если область поражения незначительна и болезнь находится в начальной стадии. В остальных случаях мази применяются в составе комплексной терапии грибка.

Группа аллиламинов

Препараты этой серии активно борются с дерматомикозами – грибковыми поражениями волос, кожных покровов, ногтей.

Самое распространенное средство этой группы – Тербинафин. Это препарат локального применения (крем, мазь), используемый при лечении грибков ногтей и кожи, диморфных и плесневых патогенных микроорганизмов. Назначается при выраженных грибковых поражениях ногтей, стоп, головы, туловища. Цена – от 48 руб.

Активное вещество тербинафин разрушает клетки мембраны грибка и провоцирует гибель грибковой колонии. Кроме того, вещество не накапливается в организме и удаляется целиком через печень, что позволяет использовать средства на его основе для лечения микозов у беременных и детей.

Недорогие противогрибковые аналоги

Существует масса препаратов против грибка, но в основном эти лекарства являются аналогами друг друга. Происходит это потому, что со временем запатентованная лекарственная формула становится доступной другим фармацевтическим компаниям, которые на ее основе выпускают дженерики – идентичные по составу и действию лекарства, которые в то же время являются не столь дорогими по цене.

Дженерики имеют собственное название препарата, но вычислить, чьим аналогом они являются, можно по действующему веществу лекарства, которое прописывается на упаковке.

Тербинафин, одно из наиболее эффективных средств против грибка, имеет следующие аналоги:

• Тербизол;
• Бинофин;
• Фунготербин;
• Экзифин;
• Ламикан.

Активное вещество флуконазол содержится в препаратах:

• Фуцис;
• Дифлюкан;
• Нофунг;
• Микосист;
• Микофлюкан.

Кетоканазол имеет действующие аналоги – Фунгавис, Низорал, Микозорал.

Стоимость антигрибковых препаратов не всегда связанна с качеством. Дешевые аналоги дорогостоящих антимикозных препаратов, как правило, ничем не уступают в эффективности

Цена препаратов против грибков колеблется от очень дорогих до совсем дешевых средств при абсолютно идентичной эффективности лекарств. Наиболее недорогие аналоги встречаются в серии препаратов на основе кетоконазола и флуконазола. Аналоги тербинафина занимают среднюю позицию, а наиболее дорогими являются препараты на основе итраконазола (Итрамикол, Ирунин, Итразол, Кандитрал).

Противогрибковые препараты для детей

Противогрибковые препараты для детей в основном используют местно – мази, кремы, спреи, порошки для наружного применения, лаки, капли, шампуни. Средства локального применения основываются на действии активных веществ триазола, аллиаламина, имидазола.

Местные препараты наиболее эффективны при лечении кандидоза, эпидермофитии и разноцветного лишая.

При кандидозном ребенку назначают препараты в виде таблеток либо пластинок для рассасывания. Лечение грибковой инфекции в органах зрения основывается на применении суспензии с нистатином. у детей лечится специальным лаком, который не только нейтрализует колонии грибков, но и создает на ногтевой пластине защитную пленку.

Наиболее распространенные препараты местного применения:

• Микозан;
• Нистатин;
• Аморолфин.

Системная терапия проводится только при условии возникновения больших очагов поражения и быстрого их распространения. К системным препаратам относят:

• Флуконазол;
• Микосептин;
• Тербинафин.

Самостоятельное лечение противогрибковыми препаратами в педиатрии не допускается, т.к. медикаменты имеют целый ряд побочных явлений и противопоказаний. Правильный план лечения может составить только квалифицированный врач.

Противогрибковые лекарства Лекарства в форме таблеток и капсул

Показания к применению

Лечение микозов противогрибковыми препаратами в таблетках широкого спектра действия показано при:

• Протекании неуточненной инфекции (симптоматика болезни имеет идентичность с грибковым заражением, но установить штамм возбудителя невозможно в лабораторных условиях);
• Смешанной грибковой инфекции;
• Большой площади грибкового поражения кожи с образованием язв, гнойников, отслоений;
• Частых рецидивах грибка конечностей (онихомикоз, дерматомикоз, кандидоз);
• Отсутствии положительной тенденции выздоровления при местной терапии грибка;
• Хроническом (сезонном) обострении грибковой инфекции;
• Развитии грибка на фоне иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
• Лейшманиозах;
• Высоком риске заражения грибком в качестве профилактики, если болен один из членов семьи.

Классификация антимикотиков

Таблетки от грибковых инфекций условно разделены на два типа, содержащие:

• Натуральные компоненты;
• Химические синтезированные элементы.

Более щадящие для организма таблетки первого типа, второй — обеспечивает высокую устойчивость к грибку.

В зависимости от степени активности и клинического применения таблетированные препараты от грибка классифицируют по следующим группам.

Полиеновая

Включает таблетки-антибиотики природного происхождения с антимикотическим спектром действия против дрожжевых (кандиды), дрожжеподобных, плесневых (аспергиллы) грибков, криптококков, споротриксов, дерматомицетов, псевдоаллешерии бойди.

Дейстующее вещество лекарств от грибка:

• Нистатин;
• Леворинум;
• Натамицин;
• Неомицин;
• Амфотерицин.

Основные компоненты таблеток связывают стеролы мембран споровых клеток, что приводит к угнетению жизнедеятельности грибков.

Азоловая

Азоловый синтетический ряд таблеток активен по отношению к дрожжевым (кандиды), плесневым (аспергиллы) грибкам, дерматомицетам, споротриксам, псевдоаллешерии бойди, диморфным (гистоплазмы) грибкам, дерматомицетам, бластомицетам, криптококкам, кокцидиоидам.

Действующее вещество антигрибковых таблеток:

• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Флуконазол.

Аллиламиновая

Синтетические антимикотики в таблетках оказывают угнетающее воздействие на дрожжевые (кандиды, хромомикоз), плесневые (аспергиллы), диморфные (гистоплазмы) грибки, бластомицеты, споротриксы, криптококки.

Действующее вещество аллиламиновых препаратов – тербинафин, на первых минутах попадания в организм тормозит деление клеток грибка и разрушает их изнутри.

Спектр широкого действия противогрибковых таблеток (капсул) объясним негативным воздействием их компонентов не только на грибковую инфекцию, вызываемую различными возбудителями, но и на размножение простейших микроорганизмов – амеб, трихомонад, трипаносом, лейшманий.

Фунгицидные вещества противогрибковых средств с доказанной эффективностью включают в состав комбинированных антисептических, бактерицидных препаратов, несмотря на то, что им свойственно усиливать или угнетать действие других лекарств.

Противопоказания к использованию

Системные лекарства против грибка в таблетированной форме характеризуются следующими противопоказаниями:

• Беременность;
• Лактация;
• Ограничение детского возраста;
• Заболевания печени, почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Аллергия на составляющие компоненты таблеток.

Правила применения фунгицидных таблеток

Эффективность терапии микозов противогрибковыми средствами широкого спектра действия обуславливают:

• Определение возбудителя – штамма грибка;
• Рецепт врача на разрешение использования определенного вида таблеток;
• Соблюдение схемы приема (регулярность, доза, временный интервал, срок лечебного курса);
• Прием лекарств во время пищи, запивание большим количеством жидкости.

Используемые в лечении микозов противогрибковые антибиотики в таблетках (капсулах), характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим действием, относительно токсичны. Другой альтернативы этим препаратам нет, поэтому применять их нужно с повышенной осторожностью.

Даже при соблюдении инструкций по приему противогрибковых средств возможно проявление побочных реакций:

• Головокружения;
• Нарушения функций ЖКТ;
• Повышенной возбудимости;
• Активного размножения грибка вместо угнетения;
• Аллергической реакции.

Прием таблетированных противогрибковых средств несовместим с употреблением алкоголесодержащих продуктов.

Медикаментозное лечение микозов

Группа антигрибковых антибиотиков в таблетках (капсулах) на фармацевтическом отечественном рынке представлена преимущественно оригинальными препаратами, название которых идентично действующему веществу. Предназначены для лечения взрослых и детей.

Натомицин

Коммерческое название Пимафуцин. Самый доступный препарат (360 рублей за 1 упак. 20 шт.). Назначают при кандидозе кишечника. Терапевтический курс длится не более одной недели. Доза определяется в зависимости от возраста больного.

Нистатин

Противогрибковый препарат из ряда доступных (550 рублей за 1 упак. 20 шт.). Его назначают преимущественно при кандидозах. Курс лечения таблетками не превышает двух недель. Дозировка определяется по возрастной шкале. Применяется в лечении микозов и в их профилактике.

Леворин

Относится в группе дорогих противогрибковых препаратов (700-900 рублей за 1 упак. 25 шт.). Лекарство назначают для приема внутрь при кандидоносительстве в целях профилактики болезни, а также при выраженной симптоматике полового кандидоза и кандидоза кишечника. Курс лечения таблетками — от 15 дней до трех месяцев. Дозируют лекарство в зависимости от возраста больного и тяжести протекания болезни.

Амфо-Моронал

Действующее вещество амфотерицин В. Самый дорогой полиен (5600 рублей за 1 упак. 20 шт.). Лекарство назначают при тяжелых микозах (трихоспороз, гистоплазмоз, пенициллиоз, аспергиллез, споротрихоз, феогифомикоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз). Курс лечения грибка — от двух недель до года. Дозировку назначают по возрасту.

Низорал

Действующее вещество кетоконазол. Стоимость препарата составляет 1260 рублей за 1 упак. 30 шт. Назначают таблетки при диагностике хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, также при микозах кистей и стоп в случаях, дерматикозах и кожных кандидозах, когда местная терапия бессильна. Дозировку назначают в зависимости от массы тела больного и возраста. Длительность терапевтического курса таблетками до полугода и больше.

Орунгал

Действующее вещество итраконазол. Цена 1 упак. противогрибковых капсул 14 шт. – 3000 рублей. Назначают таблетки при дрожжевом и дерматофитовом онихомикозе ногтей, кандидозе кожи, неуточненном штамме грибка, гистоплазмозе, споротрихозе, бластомикозе, лишае отрубиевидном. Таблетки принимают курсами, продолжительность одного – одна-три недели. Количество курсов зависит от сложности протекания болезни и может превышать полгода. Дозировку и регулярность приема препарата определяют в зависимости от возраста больного.

Дифлюкан

Действующее вещество флуконазол. 1 упак. 14 шт. стоит не менее 2000 рублей. Назначают капсулы от грибка ногтей, стоп, кистей, туловища, неуточненном, хроническом микозе, кандидозах различной сложности, криптококкозе, эпидермофитии. Курс лечения грибка этим препаратом — четыре-восемь недель. Дозу определяют в зависимости от возраста больного.

Тербизил

Действующее вещество тербинафин. Цена 1 упак. 14 шт. таблеток 1600 рублей. Назначают препарат при ногтевом микозе, онихомикозе, кожном кандидозе туловища и ногтей, грибке волосистой части головы. В зависимости от степени поражения грибками курс лечения таблетками может длиться от одного до трех месяцев. Доза препарата рассчитывается по возрасту больного.

Аналоги антимикотиков

Цена оригинальных антимикотиков значительно превышает стоимость аналогов. В таблице приведены образцы недорогих, но эффективных противогрибковых таблеток.

Препарат-аналог	Цена, руб.	Дорогостоящий оригинал (действующее вещество)
Дермазол	300	Низорал (кетоконазол)
Мизорал	550
Кетоконазол	140
Ирунин	600	(итраконазол)
Итразол	1300
Орунит	580
Кандитрал	960
Флуконазол	70	Дифлюкан (флуконазол)
Дифлюкан (флуконазол)	400
Микомакс	400
Дифлазон	100
Микосист	600
Экзитер	340	Тербизил (тербинафин)
Тербинафин-МФФ	150
Термикон	350

К обособленной группе противогрибковых лекарств дешевого порядка, предназначенных для лечения тяжелых микозов, отнесен препарат Гризеофульвин. Упаковка таблеток (20 шт.) стоит 240 рублей. Гризеофульвинная терапия эффективна при диагностике эпидермофитии, дерматикозов, трихофитии, микроспории волос, ногтей. Курс лечения запущенного грибка этими таблетками – два-четыре месяца.

Противогрибковые препараты отпускаются в аптеках без рецепта, но без назначений врача-дерматолога применять их не рекомендуется.

Могут возникать при размножении в организме человека специфических грибков. Чаще всего воспаление локализуется на ногах и ногтях. Реже недуг может поражать волосяной покров головы. В любом случае необходимо незамедлительно отправиться к дерматологу. Врач сможет определить тип грибка и назначит соответствующее лечение. Следует помнить о том, что грибковая инфекция может передаваться тактильным путем. Не стоит подвергать опасности родных и близких.

Какой бывает грибок?

Любая грибковая инфекция поражает в первую очередь людей со сниженным иммунитетом. У людей, страдающих хроническими заболеваниями, могут возникать глубокие микозы. В этом случае грибок проникает в глубокие слои кожи. Вылечить инфекцию быстро не удается, а для кожи назначаются индивидуально. Самолечение не даст хорошего результата.

Переносчиками грибков в первую очередь являются животные. к примеру, является одним из наиболее распространенных грибковых заболеваний. Заразиться им можно от бродячих кошек и собак. На различных участках кожи появляются розовые шероховатые пятна, которые долго не заживают. Лишай может появиться и на волосяном покрове головы. У больного начинается сильнейший зуд и выпадают волосы. Противогрибковая мазь для кожи хорошо помогает справиться с недугом. Курс лечения может продолжаться около месяца.

Перхоть - тревожный сигнал

Сегодня проблемами с кожей головы страдает большая часть населения планеты. Многие жалуются на перхоть. А ведь шелушение в большинстве случаев вызвано именно грибком. Стоит лишь избавиться от инфекции, как начинают расти здоровые волосы. Пренебрегать таким симптомом, как перхоть, не стоит.

Кожное сало является прекрасной средой для размножения грибка. Не случайно перхоть в большинстве случаев появляется у людей, имеющих жирные волосы. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, относятся также хронические заболевания, сниженный иммунитет. Перхоть может появиться после недавно перенесенного простудного заболевания. Чтобы избавиться от проблемы, мало будет пропить курс витаминов. Понадобится противогрибковое лечение. Трихолог поможет подобрать качественный препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Какие бывают

Последние несколько лет наблюдается рост грибковых заболеваний. Если раньше такая проблема касалась лишь пожилых людей, то сегодня встречаются также и случаи поражения детей. Поэтому фармацевты планеты делают все возможное, чтобы инфекция не распространялась. Выпускаются новые дорогостоящие противогрибковые препараты для детей и взрослых. Но хорошие результаты дает лишь комплексный подход.

Медикаменты для борьбы с грибковыми инфекциями классифицируют по происхождению и механизму действия. В аптеках предлагаются как натуральные противогрибковые препараты для кожи, так и синтетические. Менее агрессивные средства применяются для профилактики микозов. Их назначают для того, чтобы избежать ремиссии.

В соответствии с химическим составом и строением все противогрибковые препараты для кожи разделяют на полиеновые антибиотики, производные триазола, производные имидазола, аллиламины, эхинокандиды. Отдельно выделяют средства, которые применяют для лечения заболеваний, вызванных патогенными грибами.

Полиеновые антибиотики

Антимикотики природного происхождения используют для лечения глубоких микозов. Механизм действия полиеновых антибиотиков изучен уже достаточно давно. Лекарственные средства вступают в прочную связь с эрогестеролом клеточной мембраны грибов. Препарат нарушает целостность мембраны. Благодаря этому клетки грибов погибают. Эти для кожи имеют достаточно широкий спектр действия. Системное применение помогает избавиться от диморфных и дрожжеподобных грибов. Местные препараты эффективно борются с кандидозом.

Полиеновые антибиотики практически не всасываются в органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому риск возникновения побочных эффектов минимален. Неслучайно противогрибковые препараты для детей представляют именно полиеновые антибиотики. Эти средства помогают быстро справиться с грибком слизистой, в том числе и с различными вагинальными инфекциями.

"Натамицин"

Популярный антибиотик, обладающий противогрибковым действием широкого спектра. Выпускается в виде таблеток, крема и вагинальных свечей. Противогрибковая мазь для кожи может использоваться для лечения различных заболеваний. Наиболее эффективным препарат является при борьбе с дрожжевыми грибами. Дополнительно врачом может быть назначен «Натамицин» в таблетках. В этой форме препарат действует только в кишечнике.

Если выбирать противогрибковые для детей, этот препарат подойдет идеально. Всего за одну неделю средство «Натамицин» помогает избавиться от кандидоза кишечника. Детям назначают по одной таблетке два раза в день. Взрослые в день могут принимать до четырех таблеток. При поверхностном поражении кожи чаще всего используется препарат в форме мази. «Натамицин» наносят на пораженный участок один раз в сутки, преимущественно на ночь.

Средство «Натамицин» можно применять в период беременности и лактации. Противогрибковые препараты в таблетках в первые дни применения могут вызывать тошноту и диарею. На этот побочный эффект не стоит обращать внимания. Неприятные симптомы проходят через несколько дней. Крем «Натамицин» может вызывать легкое раздражение.

"Леворин"

Препарат является малотоксичным, не имеет свойства накапливаться в организме. Медикаментозное средство используют для лечения заболеваний, вызванных дрожжевыми грибами. Препарат «Леворин» может быть назначен с целью профилактики при наличии в организме грибов без развития заболевания. Противогрибковые препараты в таблетках назначаются для лечения заболеваний кишечника. С помощью свечей и мазей лечатся наружные и половые грибковые инфекции.

Перед назначением средства врач должен определить, чувствительна ли флора к отдельным его компонентам. Для этого первоначальное применение происходит в минимальной дозировке. Таблетки «Леворин» применяются взрослыми три раза в сутки. Детям до двух лет будет достаточно одной таблетки. Для лечения наружных грибковых инфекций используется 5-процентная мазь.

Производные имидазола и триазола

Наиболее многочисленная группа, которая объединена общим названием «азолы», включает синтетические противогрибковые препараты для кожи головы, ног, а также слизистой. Все средства делятся на две группы. Часть из них назначают для местного применения. Такие средства, как «Кетоконазол», «Вориконазол», «Флуконазол» применяются системно.

Механизм действия азолов, как и в случае с полиеновыми антибиотиками, связан с нарушением мембраны клеток грибов. Происходит нарушение синтеза эргостерола, который является основным ее компонентом. Благодаря этому производные имидазола и триазола имеют достаточно большой спектр действия. Они прекрасно борются даже с

"Фундизол"

Этот препарат из группы азолов является одним из наиболее популярных при лечении грибковых поражений ногтей. Средство предлагается в аптеках в виде крема. Основными составляющими медикамента являются салициловая кислота, окись цинка, метиловый эфир, экстракты трав чистотела и Эти компоненты не только помогают быстро избавиться от грибковой инфекции, но и способствуют восстановлению ногтевой пластины. За небольшую стоимость также цениться «Фундизол». Цена его в аптеках не превышает и 100 рублей. Это отличное противогрибковое средство для ног.

Средство «Фундизол» может применяться не только при лечении грибковых заболеваний. С помощью крема можно избавиться от последствий «вросшего ногтя», размягчить огрубевшую кожу или вылечить высыпания. В целях профилактики также используют «Фундизол». Цена препарата действительно демократична. Такой крем сможет позволить себе каждый.

Препарат «Фундизол» для лечения грибковых поражений ногтей наносят на инфицированный участок два раза в день. Делают марлевый компресс и выдерживают крем на ногтях не менее 6 часов. Если заболевание не запущено, противогрибковое средство для ног покажет хорошие результаты уже через неделю.

Аллиламины

Это синтетические лекарственные средства, которые оказывают фунгицидное действие. В отличие от азолов, аллиламины блокируют синтез эргостерола на более ранней стадии. Внутри клеток гриба возникает дефицит эргостерина. Микроорганизмы медленно погибают. Аллиламины имеют достаточно широкий спектр действия. Но чаще всего препараты этой группы назначают для лечения дерматомикозов. Предлагаются лекарства как местного воздействия, так и для внутреннего применения.

"Нафтифин"

Синтетический препарат обладает не только противогрибковым действием, но также эффективно убивает микробы и снимает зуд. Средство «Нафтифин» выпускают в виде крема и таблеток. Лекарственный препарат помогает избавиться от онихомикозов и дерматомикозов. Также его используют для лечения микроспории, лишая и кандидозов кожи.

Препарат можно использовать в период беременности и лактации. Детям средство разрешено назначать после достижения двухлетнего возраста. Побочных эффектов от использования лекарства замечено не было. Возможна лишь индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Медикамент «Нафтифин» в виде крема наносят на пораженный участок кожи два раза в день. Лечение может продолжаться до 8 недель. От онихомикоза с помощью этого препарата удается избавиться лишь за 6 месяцев.

Эхинокандиды

Препараты этой группы начали выпускать не более 20 лет назад. Это синтетические средства, которые созданы на основе липопептидного соединения. Механизм действия лекарственных средств основывается на блокаде синтеза глюкотана. Это вещество является составным компонентом клеточной стенки грибов. Под действием медикаментов новые микроорганизмы не появляются, а старые быстро погибают.

Эхинокандиды эффективно борются с дрожжевыми, а также некоторыми патогенными грибами. Но продолжать долгое время лечение препаратами лишь этой группы не рекомендуется. В результате мутации гена FKS1 у микроорганизмов может возникать устойчивость к эхинокандидам.

"Микафунгин"

Клинические исследования показали, что наиболее эффективным средство «Микафунгин» является при лечении и профилактике кандидоза. Препарат предлагается в аптеках в форме раствора. В его состав входят такие вспомогательные вещества, как лимонная кислота, гидроксид натрия, моногидрат лактозы. Средство «Микафунгин» выпускается для системного использования.

Лекарственное средство вводят внутривенно. Чаще всего «Микафунгин» назначают при лечении грибковых заболеваний в условиях стационара или же после пересадки гемопоэтических стволовых клеток. Суточная доза препарата колеблется от 12 до 200 мг. Назначение делает врач в зависимости от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей больного.

Препарат может быть назначен детям старше двух лет, а также женщинам в период беременности и лактации. В случае появления побочных действий, таких как тошнота, головокружение, диарея, анемия, применение препарата следует прекратить.

"Каспофунгин"

Основным составляющим компонентом препарата является каспофунгина ацетат. Лекарственное средство предлагается в аптеках в виде раствора для выполнения инъекций. «Каспофунгин» — лекарственный препарат системного применения. Его также преимущественно назначают в условиях стационара.

На основе каспофунгина в аптеках встречаются различные противогрибковые препараты. Цена их зависит от страны производителя, а также дозировки. Средняя стоимость препарата составляет около 12 тысяч рублей. Несмотря на высокую цену «Каспофунгин» широко используется при лечении различных грибковых заболеваний кожи и слизистой. Медикамент позволяет побороть даже тяжелую форму недуга в наиболее короткие сроки.

Антимикотики или иначе противогрибковые препараты – это обширный класс различных химических соединений, обладающих специфической активностью по отношению к патогенным грибам. Они бывают и природного происхождения, и полученные путем химического синтеза. Противогрибковые препараты подразделяют на несколько групп, различающихся по химической структуре, клиническому применению при различных микозах (грибковых инфекциях), а также по особенностям спектра активности.

На сегодняшний день необходимость в применении противогрибковых препаратов в таблетках, кремах, гелях, жидкостях существенно возросла. Это связано с частым использованием мощных антибиотиков широкого спектра действия, их неправильного применения, иногда нецелесообразного и неоправданного. А также с ростом числа пациентов с различными нарушениями иммунной системы и с увеличением распространенности тяжелых форм системных микозов.

Ниже приведен краткий обзор противогрибковых препаратов в таблетках. Эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, поэтому их назначение, дозировка и длительность приема должно определяться только лечащим врачом.

Пациентам, принимающим пероральные антимикотические препараты, следует строго соблюдать схему и режим лечения, не прекращать назначенный курс терапии самостоятельно, принимать дозу через одинаковые промежутки времени и не пропускать прием дозы. Если прием препарата был пропущен, следует принять очередную дозу как можно быстрее, при этом не удваивать дозу. Нерегулярный прием, пропуски и преждевременное окончание терапии увеличивает риск развития рецидива.

Противогрибковые средства группы — Полиены:

Среди всех противогрибковых препаратов, полиены обладают самым широким спектром активности. К ним относятся – нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В. При местном применении они активны преимущественно на Candida spp., Натамицин (Пимафуцин) активен также в отношении простейших, например, трихомонад. К полиенам устойчивы псевдоаллешерия и грибы-дермато­мицеты, то есть область применения этой группы антимикотических препаратов — кандидозы слизистых оболочек, кожи, ЖКТ.

— противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Практически не всасывается в ЖКТ. В последнее время практически не используется.

• Показания к применению : Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Профилактика и лечение кандидозов ЖКТ, возникающих при длительном лечении антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Профилактика кандидозов в послеоперационном периоде при хирургии желудочно-кишечного тракта.
• Противопоказания: Гиперчувствительность.
• Побочное действие : Аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в животе, озноб, диарея.
• Цена : 15-50 руб.

Леворин — наиболее активен в отношении Candida albicans, простейших – трихомонад, амеб, лейшмании. При гипертрофии предстательной железы снижает дизурические явления, иногда уменьшает размеры аденомы.

• Показания к применению: Кандидоз кожи, кишечника, полости рта и глотки. Леворин в таблетках применяют при кандидоносительстве, кандидозе ЖКТ, при гипертрофии предстательной железы в составе комплексной терапии.
• Противопоказания : печеночная или почечная недостаточность, острые заболевания кишечника негрибкового происхождения, язвенная болезнь желудка, беременность, панкреатит. С осторожностью — детям до 2 лет и в период лактации.
• Побочное действие : Снижение аппетита, аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль.

(Натамицин) — противогрибковый полиеновый антибиотик, оказывает фунгицидное действие. К пимафуцину чувствительны большинство плесневых, патогенных дрожжевых грибов, включая роды Aspergillus, Candida, Fusarium ,Cephalosporium, Penicillium. Таблетки Пимафуцина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, оказывают действие только в просвете кишечника, не оказывая системного действия.

• Показания к применению : кандидоз кишечника, кандидоз влагалища, острый атрофический кандидоз у больных с иммунной недостаточностью, после терапии кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками. Возможно его применение при беременности и кормлении грудью.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Побочные действия: диарея, тошнота, могут возникнуть в первые дни приема лекарства, и в ходе лечения проходят самостоятельно.
• Цена : средняя цена 400 руб. за 20 табл.

Амфотерицин В — аналоги Амбизом, Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип, Фунгизон — это лиофилизат для инфузий. Используется при жизнеугрожающих, прогрессирующих грибковых инфекциях, диссеминированных формах кандидоза, инфекциях брюшной полости, перитонитах, грибковых сепсисах.

Противогрибковые препараты группы — Азолы:

Азолы — группа синтетических антимикотиков, включающая , кетоконазол, итраконазол. Кетоконазол после введения в практику итраконазола утратил свое значение, ввиду его высокой токсичности и в настоящее время используется в основном только для местного лечения микозов. Эта группа антимикотиков эффективна при лечении некоторых видов лишая, грибковых поражениях кожи, ногтей, волосистой части головы, кандидозов слизистых оболочек.

Кетоконазол , аналоги Ороназол Микозорал, Низорал, Фунгавис — синтетическое производное имидазолдиоксолана, активен против дрожжеподобных грибов, дерматофитов, высших грибов и диморфных грибов.

Итраконазол – аналоги , Итразол, Кандитрал, Орунгал, Румикоз, Орунит . Синтетические противогрибковые препараты в таблетках, оказывают широкий спектр действия против грибов: дерматофитов, дрожжевых грибов Candida spp, плесневых грибов. Эффективность лечения при микозах следует оценивать через 2-4 недели после окончания, при через 6-9 месяцев.

Флуконазол – аналоги Веро-флуконазол, Дифлюкан, Медофлюкон, Дифлазон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Флюкостат. Противогрибковые препараты в таблетках с высокоспецифичным действием, подавляют активность на ферменты грибов, нарушают их рост и репликацию.

• Показания к применению: Генерализованный кандидоз с поражением органов дыхания, органов брюшной полости, глаз и мочеполовых органов. Системные поражения грибами Cryptococcus – сепсис, менингит, инфекции легких и кожи, у пациентов с различными нарушениями иммунитета и с нормальным иммунным ответом. Кандидоз слизистых полости рта, пищевода, глотки, неинвазивные бронхолегочные кандидозы. Генитальный кандидоз, профилактика грибковых поражений у пациентов со злокачественными опухолями. , микозы кожи: тела, ногтей (онихомикоз), при отрубевидном лишае. Глубокие эндемические микозы споротрихоз, кокцидиоидоз, и гистоплазмоз у пациентов с нормальным иммунитетом.
• Противопоказания : Гиперчувствительность, одновременный прием терфенадина и астемизола, период лактации. С осторожностью принимать пациентам с печеночной недостаточностью, при беременности, людям с органическими заболеваниями сердца.

• Побочные действия: Пищеварительная система: тошнота, диарея, боль в животе, изменение вкуса, нарушение функции печени. Нервная система: головная боль, головокружение, судороги. Органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, экссудативная эритема, отек лица, ангионевротический отек, крапивница, зуд кожи. Сердечно-сосудистая система: мерцание/трепетание желудочков, увеличение продолжительности интервала Q-T.
• Цена : Флуконазол -150мг.1 шт.- 15 руб., 50мг. 7шт.-32 руб., Дифлюкан — 150мг.-720 руб. 50мг 7шт -850 руб. Микосист 150мг. 1 шт.- 270 руб., 50мг.7 шт. — 550 руб. Флюкостат -150мг. 1 шт.- 150 руб., 50мг.7 шт. — 250 руб.

Противогрибковые таблетки — азолы следует запивать достаточным количеством воды и принимать во время еды. Если у пациента пониженная кислотность желудка эти лекарства необходимо принимать с жидкостями, имеющими кислую реакцию. При приеме системных азолов нельзя принимать астемизол, терфенадин, пимозид, цизаприд, хинидин, ловастатин и симвастатин. Нельзя использовать азолы в таблетках беременным и кормящим женщинам.

Противогрибковые таблетки группы — Аллиламины:

Аллиламины — синтетические антимикотики, основными показаниями к использованию которых являются дерматомикозы — грибковые заболевания ногтей, кожи, волос, лишаи.

— аналоги Тербинокс, Тербизил, Экзитерн, Брамизил, Ламизил . Это аллиламин, обладающий широким спектром действия по отношению к грибам, вызывающим заболевания ногтей, кожи, волос, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает действие на плесневых и диморфных грибов.

• Показания к применению : микозы волосистой части головы, ногтей (онихомикоз), лечение дерматомикозов голеней, туловища, стоп, в случаях, когда распространенность инфекции носит выраженный характер и показан пероральный прием противогрибковых средств. Для Тербинафин используется только в качестве местного лечения, пероральный прием при этом заболевании мало эффективен.
• Противопоказания : Не рекомендуют пациентам с активными, хроническими заболеваниями печени и почек. Беременность и лактация.
• Побочные действия: Иммунная система: системная и кожная красная волчанка. Нервная система: головная боль; нарушения вкусовых ощущений, головокружение. Пищеварительная система: , чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея. Дерматологические реакции: кожные реакции, псориазоподобные высыпания на коже. Костно-мышечная система: артралгия, миалгия.
• Цена: Тербизил 14 шт 1000 руб, 28 шт 1800 руб. Ламизил 14 шт 1800 руб. Тербинокс 14 шт 580 руб. 14 шт. 480-560 руб.

Тербинафин внутрь принимают независимо от приема пищи, его необходимо запивать достаточным количеством воды. При лечении любыми пероральными противогрибковыми препаратами употребление алкоголя противопоказано.

Противогрибковые средства других групп:

Гризеофульвин- один из самых первых природных антимикотиков, он обладает узким спектром активности, поэтому применяется только в случаях дерматомикозов, вызванных грибами-дерматомицетами.

– противогрибковый препарат в таблетках, который применяют только при тяжелых грибковых поражениях. Его не используют для лечения грибковых инфекций, протекающих в легкой степени и легко устраняющихся при местном лечении. Это антибиотик, эффективный в отношении грибов рода Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Гризеофульвин принимают внутрь сразу после еды или во время приема пищи. Если пациент соблюдает диету с низким содержанием жира, то применение гризеофульвина должно быть с одной ст. ложкой растительного масла.