Сколько держится сгусток после удаления зуба. Что делать если после удаления зуба в лунке что-то белое. Сухая лунка после удаления зуба – что это такое, почему возникает и как лечить Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото

27.06.2020

Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Удаление зуба - серьезная хирургическая процедура, особенно, если удаляется зуб мудрости. Чтобы прооперированное место зажило правильно и без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-стоматолога и своевременно реагировать на отклонения от нормы.

Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал - читайте в нашей статье.

Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?

Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
местная анестезия или общий наркоз;
непосредственно удаление зуба;
обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: ). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях - около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Важно! Если была введена большая доза анестезии, то из-за сужения сосудов кровотечение может начаться только через несколько часов - это нормально, но замедляет весь процесс заживления в целом.

После остановки кровотечения на месте удаленного зуба начинает образовываться тромб темно-красного или бордового цвета. На его полное формирование уходит 1–2 дня.

Отсутствие тромба в ране называется синдромом сухой лунки, который приводит к серьезному воспалительному процессу - альвеолиту. Отличить обычные последствия удаленного зуба от симптомов альвеолита можно, сравнив внешний вид лунки по фото или следующим признакам:

Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: ). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото

В нормальных условиях лунка заживает полностью в течение 4–6 месяцев. Стадии заживления определены примерно, поскольку длительность процесса зависит от множества факторов: состояния зубов и десен, опыта и квалификации врача, особенностей организма и действий пациента после операции. Процесс заживления можно проследить по фото.

Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.

Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30% (рекомендуем прочитать: ). Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.

Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: ). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством - йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.

Первый день после удаления

Но есть и нормы, принятые на уровне Здравоохранения РФ или Международного уровня ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). В целом, показатели на практике регистрируют, что затягиваться лунка начинает медленно, в течение периода – от нескольких часов до нескольких десятков часов. Но если вдобавок еще грамотно проводится процедура реабилитации оперируемой области десны, то тогда для того, чтобы лунка начала потихоньку затягиваться достаточно и нескольких часов.

Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Важно! Нельзя на открытую рану прикладывать ватный тампон, а можно только марлевый! Дело в том, что ватные волокна (ворсинки) могут попасть внутрь ранки и вызывать там нагноения, или еще чего хуже – некроз тканей, когда гибнут ткани из-за присутствия чужеродного тела внутри их структуры.

Каждого человека, который утратил свой зуб путем его удаления в больнице, в стоматологии, интересует вопрос о том, как долго, сколько затягивается лунка после удаления зуба? Вообще, следует ответить на этот вопрос, что у всех людей бывает по-разному. Во многом здесь все зависит от особенностей свертываемости крови, регенерирующих функций ткани, способных срастаться, необходимой активности роста новых клеток с отмиранием старых и другие особенности, присущие организму каждого человека и проявляющиеся в каждом случае по-своему.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30%. Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.

Гарантией правильного и безопасного заживления является кровяной тромб, который образуется после удаления зуба и защищает лунку от инфекции.

Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

Не полоскать полость рта первые 2–3 дня. По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством - йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.

Что мы делаем, когда вырвали зуб? Еще под кабинетом многие осматривают следы операции, опасаясь за ее последствия. Страх усиливается после окончания воздействия обезболивающих средств: как долго должна болеть ранка, и когда прекратится кровотечение?

Сгусток крови после удаления зуба

В первые сутки на месте вырванного зуба появляется кровяной сгусток – важное условие качественного заживления раны. Чтобы восстановление протекало без тяжелых последствий, важно знать, как должна выглядеть ранка при экстракции, что нужно и что нельзя делать с ней в период восстановления.

Многие пациенты, нарушая советы стоматологов, препятствуют своими действиями правильному образованию кровяного сгустка. Для правильного заживания ранки пациенту необходимо сохранить целостность сгустка, таким образом, будет обеспечена нужная для восстановления защита.

При отсутствии формирования внешнего тромба или его выпадения нужно подождать некоторое время, возможно причины имеют чисто индивидуальный характер, если же по истечению времени ничего не меняется, на вторые сутки после удаления необходимо обратится к специалистам для консультации.

Процедуры

Послеоперационный уход за лункой включает в себя выполнение процедур обеспечивающих правильное и быстрое заживание участка десны, где производилось удаление зуба.

Пациент не должен нарушать целостность кровяного сгустка.
Чистка зубов в районе, где производилась операция, должна проделываться с максимальной осторожностью.
Полоскания должны замениться на лечебные ванночки.
Временно нужно отказаться от вредных привычек: употребление спиртных и горячих напитков, курения.
При проведении процедур (ванночки) максимально исключать контакт с поверхностью кровяного сгустка.
Если врач не давал указания к применению охлаждающих ванночек, то не следует этого делать, так процедура может привести к переохлаждению (простуде) нервов, это же касается относительно прогревания – это может стать причиной развития воспалительных процессов.

Причины развития различных осложнений могут отличаться, но главной из них является заражение путем попадания в рану инфекции. Это может отразиться в дальнейшем, причем сами осложнения могут иметь разный формат заболеваний и патологий:

Лунка сухая. Не формирование сгустка может отразиться на защищенности раны и развития альвеолита. Это зачастую происходит по вине самих пациентов: излишние процедуры полоскания могут отрицательно воздействовать на качестве (отсутствии) формирования тромба (сгустка).
Остеомиелит. Заболевание, которое развивается на фоне неправильного лечения или полного его отсутствия начальных заболеваний (альвеолита).
Поврежденность нерва. Осложнение возможно в процессе оперативного вмешательства. Наблюдается онемелость неба, языка, мышц щеки, носа.
Киста. Новообразование считается редким явлением, его лечат путем удаления.

Для восстановления использовать те медикаментозные вещества, которые назначались стоматологом.
В послеоперационный период чистка зубов должна производиться с особой тщательностью и осторожностью, особенно на той части рта, где проводилось удаление зуба.
В первые сутки принимаемая пища должна быть в меру теплой, при этом в блюде не должно присутствовать много перца, а сама еда должна иметь жидкую консистенцию.
Первые 3 дня стоматологи советуют категорически отказаться от молочной продукции.
Не пользоваться согревающими компрессами.
Курение и другие вредные привычки могут стать причиной медленного заживания раны на десне.
Временно исключить походы в бассейн, тренажерные залы, прогулки на морозном воздухе.

Если это незначительное кровотечение, необходимо принять меры, способствующие формированию кровяного сгустка:

измерьте артериальное давление, так как кровотечение может открыться на фоне его повышения. Прием препаратов, нормализующих давление, поможет в этом случае,
используйте специальную гемостатическую губку,
можно выпить таблетку Дицинона – это препарат, который усиливает свертывание крови при капиллярных кровотечениях (лучше по поводу целесообразности подобных действий проконсультироваться по телефону с врачом).

Если же кровотечение не останавливается, срочно езжайте в стоматологическую клинику.

Так выглядит лунка после удаленного зуба с двумя корнями.

После операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит сильно его прикусить. Это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Желательно избавиться от него через 10 минут, так как пропитанный кровью тампон – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Меняйте марлевые тампоны через каждых 10-15 минут до тех пор, пока кровотечение не остановится.
В первую неделю после операции откажитесь от сауны, бани и любого тепла в области раны. В противном случае это усилит кровообращение и спровоцирует начало кровотечения.
Воздержитесь от физических нагрузок в первое время после операции.
Соблюдайте диету: на протяжении 2-3 часов после операции не ешьте, после этого пару дней отдайте предпочтение теплой мягкой пище, чтобы не повредить сгусток.
Не трогайте лунку языком (зубочисткой, вилкой), чтобы не повредить тромб. В первые несколько дней он очень рыхлый, после чего покрывается беловатой пленкой. Многие путают ее с остатками еды и пытаются извлечь. Ни в коем случае не трогайте ранку, так как белая пленка – это ткань фибрин.
Гигиену ротовой полости никто не отменяет, просто предельно аккуратно чистите зубы в области удаления.
Категорически запрещается полоскать рот после операции! Так вы практически со 100% долей вероятности вымоете кровяной сгусток и заработаете осложнения. Врач может назначить ротовые ванночки с антисептиками (когда раствор необходимо просто держать во рту, после чего аккуратно сплюнуть).
Постарайтесь ограничить свою мимику в первый день после экстракции. Если вам наложили швы – это 3-4 суток. При тонкой слизистой и активной мимике швы могут разойтись.
Хотя бы на день откажитесь от курения и алкоголя.

Последствия удаления зуба: сколько держится сгусток крови и как быть, если он выпал, как выглядит грануляционная ткань?

Наличие сгустка крови, который выглядит здорово, без признаков воспаления или начала гнойничкового процесса, является необходимым образованием после того, как был вырван зуб. Кровь обязательно должна со временем свернуться и образовать небольшой сгусток, покрывающий целиком ранку. Это один из важнейших этапов при нормальном биологическом процессе затягивания открытой раны – сгусток крови защищает рану от попадания внутрь нее микробов и болезнетворных бактерий.

Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
местная анестезия или общий наркоз;
непосредственно удаление зуба;
обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли. Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях - около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
После удаления зуба может незначительно подняться температура. При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

Удаление зуба, относится к категории оперативных вмешательств, при которых объем кровопотери зависит от индивидуальных свойств организма, сложности оперативного вмешательства и вторичных причин. По истечении операции из остаточных выделений крови образуется небольшой по размерам кровяной сгусток, который является нормальным физиологическим явлением.

Сгусток образуется в лунке, которая остается после удаления корневой части зуба, чем быстрее выделения начнут густеть и покроются пленкой, тем лучше в отношении защиты раны от попадания в нее инфекций.

Углубление, которое образуется после удаления коренного зуба, зарастает, для этого процесса требуется определенный промежуток времени, но в первые часы рана без кровяного сгустка остается открытой, подвергаясь опасности инфицирования.

Кровяные выделения после удаления могут затянуться до нескольких часов, при условии отсутствия в лунке фрагментов корневой части зуба. Если же в ране останется часть (осколок) корня, кровотечение не прекратиться до тех пор, пока при повторном вмешательстве не будет исправлена хирургическая ошибка. Первое время в лунке, на месте удаленного зуба будет наблюдаться присутствие кровяного сгустка, на поверхности которого образуется фибрин — вещество белесого оттенка, воспринимаемое многими ошибочно как гнойные образования.

Как мы видим на снимке, сгусток, после операционного вмешательства стоматолога, может быть различной формы и объема — от покрывающего тонким слоем мест оставшихся от корней до значительно возвышающегося над десной комка.

Комбинированная фотография различных типов сгустков крови после удаления зубов

Процедуры

Кровяной сгусток представляет собой несколько склеенных воедино кровяных пластинок. После удаления зуба он образуется на лунке в течение 1-3 суток. Сначала сгусток имеет достаточно большую форму, после чего уменьшается и вовсе исчезает.

Формирование этой «защитной оболочки» – очень важный момент в процессе заживления раны. Он должен произойти в любом случае. Существует несколько особенностей, почему так важно, чтобы кровяной сгусток все-таки был образован.

Сгусток становится своеобразным «барьером» для новообразованной ранки. Он защитит лунки от проникновения в неё остатков пищи, бактерий и других вредоносных факторов.
С ним снижается вероятность деформации десны.
Засохшая кровь, образованная после удаления зуба, способна предотвратить раздражение слизистой оболочки.
После удаления зуба, десны могут болеть в течение нескольких часов и даже дней. Особенно, дискомфорт будет появляться при попадании в лунку инородных веществ. Боль начнет отступать сразу, как образуется защитный «барьер»

Если по каким-либо причинам сгусток не образуется изначально или пропадет из лунки, осложнений пациенту не избежать:

Синдром сухой лунки возникает, если тромб был удален из лунки или не образовался изначально. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если оставить это осложнение без внимания, возникнет еще одно осложнение – альвеолит.
Альвеолит – воспалительный процесс в ранке, который развивается на фоне присоединившейся инфекции. Осложнение проявляется характерными симптомами:

нарастающая боль в области раны,
отечность, покраснение слизистых,
повышение температуры тела ,
общая слабость, проявления интоксикации организма.

Альвеолит требует лечения у стоматолога, так как инфекция может распространиться на близлежащие ткани и спровоцировать более серьезные осложнения.

Повреждение нерва случается нечасто, при этом пациент ощущает онемение щеки со стороны удаления, может неметь язык, десна. В большинстве случаев нерв срастается сам по себе, но наблюдаться у врача все же нужно.

Экстракция сопровождается повреждением тканей и обильным кровотечением. В норме оно останавливается через 30 – 90 минут. А в лунке образуется кровяной сгусток после удаления зуба. Он заполняет рану на 2/3, способствует заживлению и предотвращает инфицирование.

Сразу же после удаления зуба открывается сильное кровотечение. Чтобы его остановить, пациента просят прикусить марлевый тампон. Эта манипуляция помогает остановить кровотечение и ускоряет образование тромба.

Через полчаса в ранке начинает образовываться кровяной сгусток.

Кровяной сгусток начинает образовываться примерно через 15 – 30 минут. Но его полное формирование длится около суток. В это время важно предотвратить выпадение тромба из альвеолы – углубления в челюсти, в котором находятся корни зуба.

Важно! Иногда кровотечение открывается спустя несколько часов. Соответственно, появление тромба затягивается. Это связано с введением больших доз анестезии – адреналин в ее составе временно сужает сосуды.

Функция тромба – защищать ткани от проникновения инфекции и ускорять заживление. Если он не появился, говорят о синдроме «сухой лунки». В этом случае невозможно избежать воспаления и нагноения раны – альвеолита.

Если операция была сложной, повреждена большая площадь, края десны сильно искромсаны, врач накладывает швы. Они помогут удержать сгусток в альвеоле.

После экстракции начинается процесс заживления (репарация). Выглядит лунка после удаления зуба как глубокая рана с рваными краями. Непосредственное восстановление сосудов, нервных окончаний и мягких тканей длится 2 – 3 суток. Образование нового эпителия занимает 14 – 21 дня. На полное восстановление костных структур уходит 4 – 6 месяцев.

Важно! Длительность репарации зависит от типа экстракции (простая, сложная), степени и объема поврежденных тканей. Так, заживление происходит быстрее, если был удален клык, резец, дольше затягивается рана после извлечения жевательных, ретинированных зубов.

Что поможет быстрее восстановиться?

Все стоматологии хирургической специализации согласны с тем, что прежде чем удалять зуб, пациенту лучше бы сначала пропить в течение нескольких суток какие-нибудь антибиотики, антибактериальные препараты, которые назначит врач. При острой боли тогда применяются сильные обезболивающие медикаменты, главное, при применении которых, не увлекаться их употреблением.

Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

В процессе восстановления после оперативного вмешательства пациента осматривает лечащий врач, чтобы определить, как выглядит лунка, нет ли заражения, нет ли излишнего раскрытия ранки и так далее. Встречи для такого осмотра назначаются самим специалистом, но больной может и сам прийти на осмотр через 2-3 дня после удаления зуба.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба. Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно: если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?

Главное условие для нормального заживления – образование полноценного кровяного сгустка в ней, который защищает лунку от инфекции и повреждений. Главная задача пациента – сохранить кровяной сгусток на месте. Для этого необходимо:

не сморкаться,
предельно осторожно чистить зубы возле прооперированной области,
воздержаться от курения,
вместо полосканий делать ротовые ванночки,
соблюдать диету,
избегать контакта с ранкой (не трогать ее языком, щеткой, зубочистками),
воздержаться от чистки зубов в день экстракции.

Спать врачи рекомендуют на высокой подушке, чтобы уменьшить прилив крови к месту удаления. Исключите в первые несколько дней горячую ванную, сауну, баню, посещение бассейна и открытых водоемов. На протяжении 3 часов после удаления противопоказано есть и пить, чтобы дать возможность кровяному сгустку полноценно сформироваться.

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

так должна выглядеть лунка после удаления

Существует несколько характерных особенностей того, как должна выглядеть лунка после удаления зуба:

Как только стоматолог изъял из десны корень, должно возникнуть небольшое кровотечение из лунки. В большинстве случаев это происходит сразу же после удаления зуба и длится несколько минут. Исключение – это использование обезболивающих лекарств с анестетиками , они способствуют сужению сосудов. Соответственно, лунка после операционного вмешательства будет оставаться сухой. Кровотечение произойдет после окончания действия медицинского препарата. Это может произойти через несколько часов после удаления зуба.
Первый этап заживление лунки – это образование ярко выраженного сгустка, имеющего насыщенный красный оттенок. Его размер приблизительно равен размеру ранки (он должен полностью перекрывать отверстие в десне).
Если процесс заживления происходит нормально, то в течение нескольких дней сгусток должен изменить цвет, стать желтовато-розовым. В зависимости от особенностей организма, возраста человека и наличия вредных привычек, этот этап может длиться от одного дня до трех недель.
Далее, должен наступить процесс заживления лунки. То есть кровяной сгусток начнет натягивать десна. Этот процесс проходит постепенно, начиная с краев, постепенно переходя к центру.
Через 2-3 месяца после удаления зуба, рана должна полностью восстановиться. То есть, от лунки не должно остаться и следа. Полностью должна сформироваться и костная ткань.

Во время заживления лунки, могут появиться некоторые побочные эффекты, например, образование гноя, небольшой отек и неприятная боль.

процесс заживления лунки

Все эти недуги являются нормой, снизить их проявления можно с помощью специальных обезболивающих стоматологических гелей и других медицинских препаратов.

Однако, существует несколько осложнений, при появлении которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал - читайте в нашей статье.

А также нужно принять во внимание те показания состояния пациента, которые регистрируются врачами как нормальные. Показатели нормы нужно запомнить следующие:

Опухание десны.
Отечность щеки.
Болевой характерный синдром.
Ноющие ощущения в области бывшей ямки.
Отставание от сгустка крови маленьких кусочков через несколько дней, или неделю.
Сонливость в первые несколько дней.

После того, как на третьи сутки пациент приходит к врачу на осмотр, чтобы проверить, каким образом выглядит лунка после удаления зуба, щека может распухнуть, даже если этого рецидива и не было первые 2 дня. Это не страшно, такое случается после полного прекращения действия анестетиков. Считается также, что болевые симптомы даже должны быть обязательно, только их пригнетают обезболивающими, чтобы не снижалось качество жизни больного на период восстановления.

Если кто-то не знает, как зарастает лунка после удаления зуба, то мы можем обратить его внимание также и на тот факт, что слюна какое-то время будет иметь железистый привкус и розоватый оттенок. Это также не стоит пугаться, постепенно кровеносные субстраты будут выходить со слюной, которую можно аккуратно сплевывать.

Но и проглатывая такую слюну, вы не очень-то себе вредите. Просто может давать о себе знать неприятная легкая тошнота – реакция желудка на непривычное включение в слюне. Теперь, когда читателю уже известно, сколько зарастает лунка после удаления зуба, можно ориентироваться на эти данные и в случае каких-то отклонений от нормы – своевременной обращаться к доктору.

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

Если врач оставил в лунке кисту/грануляции –
при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.

Из-за большой травмы кости во время удаления –
как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.
Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

Осложнения при экстракции

Боль – это естественная составляющая в процессе заживления зуба. Без неё восстановление возможно лишь в редких случаях. Однако, она должна быть слабовыраженной и проходить под действием обезболивающих средств. Если же боль острая, не проходит в течение нескольких дней и её не снижают лекарства – это говорит о том, что процесс заживления происходит не правильно.
Стоматологи уверяют, что в норме кровотечение из лунки должно длиться от 3 до 30 минут. Максимум – 1 час. Если оно длится дольше трех часов, значит, появилась открытая угроза для здоровья. Стоит обратить внимание и на её цвет. Алая кровь – не самый приятный признак.
Челюсть может, словно, онеметь в период нескольких часов после операции. Однако, это не должно продолжаться более, чем сутки.
Самый опасный симптом – это повышение температуры тела до 38 и более градусов. В норме, при процессе заживления такого быть не должно.
Еще один вид осложнения – это образование обильного отека, из-за которого даже становится проблематичным открывать рот.

Если появился, хотя бы, один из вышеперечисленных признаков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Многие пациенты не предают значение таковым осложнениям и делают ошибку, так как процесс восстановления десны проходит неправильно, а это может привести к неприятным последствиям.

Нарастающая боль - симптом осложнений.

После удаления зуба возможны осложнения:

альвеолит ,
кровотечение,
травматизация нерва,
синдром сухой лунки.

Вышеперечисленные неприятные последствия развиваются не сразу, а через некоторый период времени после операции и практически всегда обусловлены проникновением патогенной микрофлоры. Кроме отсроченных осложнений существуют также операционные, которые развиваются в процессе удаления зуба:

перелом любой части удаляемого зуба,
перфорация гайморовой пазухи,
повреждение зубов-соседей,
вывих челюсти ,
осколки кости или зуба в полости лунки,
проталкивание осколков зуба вглубь тканей.

Подобные неприятности встречаются редко, их ликвидируют на месте в клинике.

Одним из видов осложнений, которые могут случиться с пациентом, потерявшим зуб, это альвеолит. Именно он может спровоцировать опухание щеки, отечность и воспаление десны. А такие процессы обычно всегда сопровождаются сильной головной болью, высокой температурой тела, тошнотой, слабостью и тяжелым общим состоянием человека.

Другие же осложнения, когда после удаления зуба кровяной сгусток приобретает нестандартные характеристики, могут быть в следующих проявлениях:

Обильное количество алой (чистой) крови в течение 12 часов подряд без остановки.
Острая боль, могущая просигнализировать, что затронут был тройничный нерв.
Выход из ранки каких-то темно-коричневых и даже черных «нитей», «кусочков».
Активное онемение челюстей в течение 4-5 суток, что также свидетельствует о нарушении нервных окончаний.
Высокая температура тела – от 38 градусов.
Отек при дотрагивании крайне сильно болит и не дает нормально открывать рот или принимать пищу.

Во всех вышеперечисленных случаях и при таких симптомах нужно либо вызывать лечащего врача-стоматолога на дом, либо идти самому в срочном порядке к тому хирургу, что удалял зуб. Кровяной сгусток является природной защитой открытой раны от попадания в нее микробов, пока она будет затягиваться, а также природным «тампоном» для остановки кровотока.

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

Боль не утихает несколько дней, несмотря на прием лекарств.
Кровотечение не прекращается более суток, наблюдаются выделения яркого алого цвета.
Повышенная температура на протяжении 24 часов.
Припухлость десны переросла в отек, который распространился на щеку, состояние пациента болезненное, общая слабость.
На десне белесые отложения, некроз, идет гной из раны после удаления зуба.
Запах гниения изо рта.
Онемение раненого участка, которое не проходит на второй день, изменения во вкусовых и температурных ощущениях.
Подвижность зубного ряда. После удаления коренного верхнего зуба остальные могут смещаться.
Расходятся швы.

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

альвеолит – воспаление ткани в месте поражения;
гематома;
кровотечение;
киста;
флюс;
стоматит после удаления зуба;
перфорация дна верхней пазухи челюсти.

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
высокая температура;
запах гниения изо рта;
отсутствие сгустка (сухая лунка);
грязные серые отложения на ранке;
подчелюстные лимфоузлы увеличены;
гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

предупредить врача перед процедурой об имеющихся проблемах со свертываемостью крови и гипертонией;
строго соблюдать предписания, выданные хирургом сразу по прошествии операции (см. выше);
можно делать слегка теплые ванночки с лекарственными травами при стоматите;
не заниматься спортом.

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки. Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики. Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
в первые сутки делать ледяной компресс;
принимать назначенные лекарства;
нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
не прикасаться к лунке, которая заживает;
чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

Все неблагоприятные условия приводят к альвеолиту – воспалению, развивающемуся после инфицирования раны. Чаще всего проблемы начинаются после выпадения тромба. Иногда тромб не формируется совсем.

Альвеолит лунки зуба

Если выполаскивать рот, альвеолит диагностируют через 1-3 дня. Напор воды вымывает защиту и воспаление гарантировано. Его признаки:

нарастающие болевые ощущения, постепенно захватывающие и соседние участки;
с распространением воспаления усиливаются и общие признаки интоксикации: жар, ломота в суставах, упадок сил;
отек переходит на ближайшие участки;
слизистая окрашивается в красно-синий цвет благодаря нарушению кровоснабжения;
дурной запах из проблемной зоны, в которой скапливаются остатки еды.

Все другие осложнения также развиваются после инфицирования раны. Их особенности удобно представить в таблице.

Сухая лунка	Тромб не сформировался, сроки восстановления затягиваются, есть угроза альвеолита. Чаще всего случается при активном полоскании. Сухую лунку надо показать стоматологу.
Остеомиелит	Тяжелое последствие, когда альвеолит распространяется на челюстную кость. Необходимо стационарное лечение.
Повреждение нерва	Если зуб с массивными корнями, есть вероятность повреждения нерва. Все ткани возле зуба теряют чувствительность. Для лечения используют витаминный комплекс и лекарства, ускоряющие передачу нервных импульсов к мышечным тканям.
	Серьезное осложнение предполагает хирургические методы устранения.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

Лечение альвеолита –

Все вышеперечисленные неблагоприятные факторы ведут к развитию осложнения – альвеолиту. Это воспалительный процесс в лунке, который развивается по причине проникновения в нее инфекции. Чаще всего альвеолит возникает после вымывания из ранки тромба. В некоторых случаях сгусток не образуется вообще.

Обычно воспаление начинается на 1-3 сутки после операции, если пациент полощет рот. Под напором жидкости сгусток вымывается из ранки, оставляя ее без защиты. В таком случае воспаление возникает практически всегда. Симптомы альвеолита:

нарастающая боль, которая постепенно распространяется на близлежащие ткани,
по мере прогрессирования воспалительного процесса проявляются симптомы общей интоксикации организма: ломота в теле, слабость, может повыситься температура,
отечность с десны распространяется на соседние ткани,
слизистая десны краснеет, после может приобретать синюшный оттенок из-за застоя крови,
из-за попадания в ранку остатков пищи часто возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

Жалобы пациентов –
на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.
При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

При визуальном осмотре лунки –
вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.
Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Так выглядит лунка с наложенными швами.

В процессе операции хирург медицинскими инструментами нарушает целостность твердых и мягких тканей, при этом повреждаются нервные окончания, сосуды, травмируется пародонт – ткани, удерживающие зуб (это связки, мышцы). По этой причине в прооперированной области развивается некий воспалительный процесс, который необходим для восстановления поврежденных тканей. Это сопровождается следующими симптомами:

кровотечение,
боль в области лунки,
отечность десны, щеки и окружающих ранку тканей,
гиперемия слизистой в области экстракции,
незначительное повышение температуры тела,
временное нарушение привычных для пациента функций жевания.

Как долго лунка от зуба может не заживать

Процедуры

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?

Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
местная анестезия или общий наркоз;
непосредственно удаление зуба;
обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: как обычно выглядит десна после удаления зуба?). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях - около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: что делать, если поднялась температура после удаления зуба мудрости?). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото

Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.

Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30% (рекомендуем прочитать: сколько дней сохраняется боль в десне после удаления зуба мудрости?). Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.

Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: надо ли чем-либо полоскать рот после удаления зуба?). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Кровяной сгусток после удаления зуба: что нужно знать пациенту

Кровяной сгусток после удаления зуба появляется в первый день и играет важную роль в процессе заживления ранки. Как выглядит лунка после экстракции, что необходимо, а что не рекомендуется делать в послеоперационный период?

Кратко о процедуре

Удаление зуба – серьезная полноценная операция, проходящая в несколько этапов:

обработка области, которую будут оперировать,
введение анестезирующего препарата.

Современные анестетики находятся в карпулах – это специальные ампулы, в которых вместе с обезболивающим препаратом находится сосудосуживающее средство. Такая комбинация препаратов помогает сократить объем крови, которая выделяется из раны после операции.

После того, как анестетик начинает действовать, хирург переходит к извлечению зуба из лунки. Для этого необходимо ослабить связку, которая фиксирует зуб. Иногда для этого используют скальпель.

Завершающий этап – обработка раны. На рваные раны накладываются швы. Если рану зашивать не нужно, поверх нее врач накладывает тампон, смоченный в кровоостанавливающем лекарственном средстве. Его необходимо зажать зубами на 20 минут.

Что происходит после операции?

Через 3-4 часа после операции анестезирующее средство продолжает действовать, пациент либо вообще не чувствует боли, либо ощущает ее слабо. Из ранки на протяжении нескольких часов выделяется кровь, а затем экссудат с кровью. После удаления восьмерок экссудат может выделяться на протяжении дня, так как прооперированная зона при удалении зубов мудрости обширнее остальных.

Не стоит беспокоиться, если в первые несколько дней после операции у вас появится неприятный запах от ранки, это нормальное явление. В лунке скапливается кровь, полоскать ранку нельзя, поэтому в ней скапливаются бактерии. Это и провоцирует возникновение запаха. Переживать по этому поводу не стоит, если общее состояние нормальное, температура тела не повышена и отсутствуют другие тревожные симптомы.

Говорить о неосложненном течении заживления лунки можно, если:

из лунки не выделяется экссудат, если на нее нажать,
боль носит ноющий характер и постепенно пропадает,
общее состояние и температура тела в норме,
отечность щеки не увеличивается,
через 2-3 дня прекращается выделение крови из ранки.

Как заживает ранка?

После экстракции зуба лунка заживает достаточно долго даже без осложнений. Это длительный процесс, который может затянуться от нескольких недель до нескольких месяцев:

на вторые сутки после операции в ранке появляется сгусток крови, который обеспечивает защиту тканей от инфекции и повреждений,
если процесс восстановления проходит без осложнений, на 3-4 день образуется грануляционная ткань,
следующая неделя – активное образование слоев эпителия в лунке, кровяной сгусток вымещается грануляционной тканью. Происходит первичное формирование костной ткани,
через 2-3 недели сгусток полностью заменяется эпителием, по краям раны отчетливо видно костную ткань,
формирование молодой ткани занимает 30-45 дней,
ориентировочно через два месяца лунка полностью зарастает костной (остеоидной) тканью, насыщенной кальцием,
к концу 4-го месяца после экстракции молодая костная ткань «взрослеет», ее структура становится пористой,
после окончания формирования кости рана рассасывается на 1/3 длины корня.

После операции десна проседает (атрофируется), этот процесс длится от 6 месяцев до года.

Что влияет на скорость заживления?

Вышеописанные сроки относительны и индивидуальны, так как на скорость восстановления тканей влияет множество факторов :

квалификация хирурга,
состояние корневой системы,
качество гигиены,
состояние тканей пародонта.

После экстракции больного зуба (в стадии обострения стоматологических заболеваний) восстановление затягивается. Процесс заживления затягивается также после рваных ран, что часто случается при удалении восьмерок.

Важно, чтобы хирург тщательно обработал рану после операции и очистил ее от осколков зуба. В противном случае обломки эмали будут препятствовать формированию кровяного сгустка, что в конечном итоге станет причиной развития воспаления и существенно отсрочит заживление ранки.

У некоторых пациентов может открыться луночковое кровотечение. Это происходит по причине проблем со свертываемостью крови, а также при артериальной гипертензии. В таком случае необходимо нормализовать артериальное давление, чтобы остановить кровотечение.

Альвеолит

нарастающая боль, которая постепенно распространяется на близлежащие ткани,
по мере прогрессирования воспалительного процесса проявляются симптомы общей интоксикации организма: ломота в теле, слабость, может повыситься температура,
отечность с десны распространяется на соседние ткани,
слизистая десны краснеет, после может приобретать синюшный оттенок из-за застоя крови,
из-за попадания в ранку остатков пищи часто возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

Как ухаживать за лункой после операции?

не сморкаться,
предельно осторожно чистить зубы возле прооперированной области,
воздержаться от курения,
вместо полосканий делать ротовые ванночки,
соблюдать диету,
избегать контакта с ранкой (не трогать ее языком, щеткой, зубочистками),
воздержаться от чистки зубов в день экстракции.

Другие осложнения

В большинстве случаев все осложнения после экстракции развиваются из-за инфекции, попавшей в лунку по различным причинам. Это могут быть:

В лунке не формируется сгусток крови, что затягивает сроки заживления и может стать причиной альвеолита. В большинстве случаев подобное осложнение развивается из-за того, что пациент активно полощет рот после операции и попросту вымывает тромб из ранки. Если вы обнаружили у себя сухую лунку, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Это серьезное осложнение альвеолита, когда воспалительный процесс переходит на кость челюсти. Лечение проводится в условиях стационара.

Повредить нерв можно при удалении зубов с объемной корневой системой. В таком случае область щеки, неба, языка, которые прилегают к месту удаленного зуба, немеют и теряют чувствительность.

Лечение предполагает прием витаминов группы В и препаратов, стимулирующих транспортировку сигналов от нервов к мышцам.

Осложнение развивается редко, лечение предполагает иссечение новообразования.

После удаления зуба не тяните с выбором метода протезирования, так как отсутствие даже одного зуба негативно сказывается на состоянии всего зубного ряда.

Сгусток крови после удаления зуба: особенности заживления лунки

Удаление зуба является хирургическим вмешательством с образованием раны после экстракции, поэтому, как и после любого вмешательства, в ране, образовавшейся на месте зуба, также должен пройти процесс заживления, а ее ткани - восстановиться и заполнить пустоты. Этот процесс длится на протяжении 4 месяцев. Этапы заживления лунки зуба таковы:

сразу после удаления образуется кровяной сгусток;
2-3 день - начинается эпителизация лунки;
3-4 день - появляются первые признаки образования грануляционной ткани;
7-8 день - происходит замещение части кровяного сгустка грануляциями, клетки десны начинают образовывать эпителиальный слой; начинается процесс образования костной ткани;
14-18 день - грануляционная ткань полностью заполняет лунку, а сама лунка полностью покрывается новым эпителием. На стенках лунки активно формируются новые костные клетки;
1-2 месяца - активный процесс формирования костной ткани;
2-3 - заполнение лунки костной тканью; насыщение ткани кальцием;
4 месяц - образование кости заканчивается, структура становится губчатой.

Читайте также: Удаление 8 зуба сверху: неосложненные случаи и ретинированные зубы мудрости

Если при удалении зуба в лунке не происходит образования кровяного сгустка, процесс заживления лунки происходит благодаря ее стенкам - именно они способствуют развитию грануляционной ткани. В остальном же дальнейшие этапы заживления такие же, как описанные выше.

Заживление после удаления воспаленного зуба

Мы описали 4-месячный процесс восстановления тканей, однако, так быстро они восстанавливаются, только если в зубе и окружающих его тканях не было травм, воспаления или инфекций. Если имеют место перечисленные процессы, регенерация тканей протекает не так быстро. Как правило, ей препятствует образование и течение воспалительного процесса, сроки увеличиваются и этапы заживления выглядят так:

эпителизация и образование грануляционной ткани происходят через 10-15 дней вместо 3-5 дней;
образование костной ткани начинается только на 15-16 день вместо 7-8-го.
закрытие лунки эпителием проходит в 2 раза медленнее и заканчивается только на 30-е или 50-е сутки;
только на 2 месяц лунка полностью заполняется остеоидными клетками, которые затем становятся полноценной костью;

Процесс образования эпителия и кости может быть еще более длительным, если при экстракции зуба были сильно повреждены стенки лунки и/или ткань десны.

Так как удаление зуба является хирургическим вмешательством, после его проведения могут возникнуть неприятные последствия - осложнения различного рода. При этом причинами таких осложнений могут быть как халатность пациента к гигиене после операции, так и неправильные действия хирурга. Еще одна категория этиологии неблагоприятных последствий - сложное протекание операции (при повышенной прочности кости, нестандартной форме или размере корня зуба).

Альвеолит часто образуется в случае, когда после удаления в лунке по каким-то причинам не образуется кровяной сгусток. Без сгустка лунка лишена защитного барьера от внешнего воздействия и поэтому восприимчива к появлению воспалительного процесса. Первый и основной симптом этого заболевания - боль сразу после удаления или через 2 дня. Наблюдается отек десны, воспаление краев лунки, вследствие того, что сгусток крови не образовался, полость заполняется пищей, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса. Другие характерные признаки: температура, неприятный запах из лунки, плохое самочувствие, боли и отек слизистой в месте экстракции.

Этиологией развития альвеолита считается инфекция, вызванная попаданием в лунку микробов ротовой полости. Организм не способен образовать в лунке защитный барьер, поэтому в ней стремительно развивается воспаление.

Выделяют такие причины альвеолита:

хроническое протекание воспаления в тканях ротовой полости, его обострение;
высокая степень травматизации тканей вследствие сложного удаления зуба;
кровяной сгусток не образовался при проведении операции или после нее (например, из-за нарушения пациентов указанных доктором рекомендаций);
нарушения в иммунной системе, состояние хронической усталости, хронические заболевания;
длительный процесс удаления (дольше 40 мин).

В зависимости от тяжести протекания альвеолита может быть назначено как местное, так и общее лечение. Местные методы обычно применяют с использованием антисептического промывания и обработкой лунки противомикробным средством. В дополнение к такому лечению может быть назначен прием витаминов и антибиотиков.

В случае общего лечения добавляется также физиотерапия, а общий период лечения и заживления лунки увеличивается.

Кровотечение может возникнуть как сразу после проведения операции, так и через некоторое время после операции: от 1 часа до 24 часов и больше. Период проявления луночкового кровотечения варьируется от причин, его вызывающих. Более раннее проявление может быть вызвано расширением сосудов, позднее - из-за травмирования лунки пациентом после проведения операции. Однако, этиология осложнения может также включать и травмы во время удаления (десны, альвеолы, сосудов) и заболевания организма (сепсис, гипертоническая болезнь, лейкоз, первые 2 дня менструального цикла у женщин, прием аспирина и его аналогов, диабет).

Процесс предотвращение кровотечения зависит от того, что его вызывает: местные причины устраняются накладыванием швов на места разрывов или прикладыванием холода, применением тампона. Если же кровотечение вызвано низкой свертываемостью крови, применяют медикаменты, способствующие повышению свертываемости.

Иногда после удаления зуба пациента жалуются на онемения в ротовой полости. Симптоматика может быть выражена в периоде от 1 до 30 дней и даже более. Причина парестезии кроется в повреждении нервов. Ускорить восстановление поврежденных тканей стоматологи могут путем назначения пациенту витаминов В и С в комплексе с инъекциями галантамина и дибазола.

Соседствующие зубы меняют положение, эффект Попова-Гордона

Организм не терпит пустоты, поэтому после изъятия зуба и долгого отсутствия аналога на его месте, соседние зубы (и зуб на противоположной челюсти) стремятся заполнить образовавшееся пространство, наклоняясь к лунке. Очевидно, что при такой ситуации меняется зубной ряд, что приводит к кривизне, изменению жевательной нагрузки и прикуса.

Проблему можно решить путем замещения отсутствующего зуба аналогом после заживления лунки и восстановления тканей: имплантом, протезом.

Сообщение полостей рта и носа

При экстракции моляров и премоляров верхней челюсти, дно пазухи верхней челюсти может травмироваться, что приведет к возникновению соединения между полостью рта и полостью носа.

Примечательно, что это осложнение возникает, даже если со стороны стоматолога все действия были выполнены правильно. Его причинами обычно являются:

отсутствие костной перегородки или близкое прилегание корней к пазухе;
разрушение кости вследствие хронического протекания воспаления в зоне верхушки корня зуба;

Осложнение требует оперативного вмешательства специалиста, так как попадание пищи и питья в нос через ротовую полость как правило приводит к воспалению в пазухе (гайморит), что само по себе является очень неблагоприятным последствием и требует долгого и сложного лечения.

Вмешательство не проводится только, если развился острый гнойный синусит верхней челюсти.

К возникновению других осложнений приводят: неправильные действия врача и особенности организма пациента.

неправильное использование щипцов и, как следствие, поражение гребня альвеолярной ткани;
ошибочная экстракция зачатка зуба по незнанию врача по время экстракции молочного;
травмы соседних зубов из-за неосторожной работы стоматолога-хирурга;

слабые или дефектные зубы, расположенные рядом, могут сломаться во время операции над причинным зубом;
невысокая прочность причинного зуба, что является причиной его перелома и необходимости удаления частей;
слабые ткани челюсти, что увеличивает риск ее перелома и возникновения осложнений;
индивидуальные особенности строения корней, челюсти и расположения нервов.

Для предотвращения возникновения осложнений по вине пациента, очень важно соблюдать все предписания врача-стоматолога, а именно:

Первый день после операции: установленный тампон держать во рту в течение 30 мин, 2 часа не принимать пищу; не нагружать пищей и не касаться языком и зубной щеткой области лунки;
2-3 дня после операции минимизировать нагрузку на зубы, расположенные в зоне экстракции, ограничить прием твердой и горячей пищи, отдавая предпочтение мягкой и жидкой;
Воздержаться от курения (чтобы не допустить возникновения вакуума в лунке) и постараться не принимать алкогольные напитки;
Приобрести мягкую зубную щетку для щадящей очистки зоны удаленного зуба через несколько дней после операции, в первые дни лучше не чистить травмированную зону вообще;
На следующий день после проведения операции делать ротовые ванночки для лунки (ни в коем случае не полоскать) из теплой подсоленной воды (но не специальными ополаскивателями).
Не заниматься спортом в течение 2-3 дней;
Не принимать горячую ванну в первый день после удаления;
Не принимать аспирин и его аналоги.

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит лунка после удаления зуба,
что такое альвеолит: фото и видео,
как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→ «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

плохой гигиене полости рта,
наличии невылеченных кариозных зубов,
из-за курения после удаления,
при игнорировании рекомендаций врача,
если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

Из-за большой травмы кости во время удаления –
как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.
Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Анальгетики на основе НПВС (от болей),
0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Гемостаз и уход за лункой после удаления зуба

Удачно проведенной операции удаления зуба или корня недостаточно для успешного исхода операции. Многие осложнения развиваются при неправильном уходе за лункой и полостью рта в послеоперационном периоде. Врач-стоматолог обязан дать рекомендации пациенту и при недостатке информации обучить пациента некоторым элементам самоухода, а также предупредить о возможных осложнениях при несоблюдении рекомендаций врача.

Извлеченный зуб или корень следует тщательно осмотреть и убедиться, что он извлечен полностью. Поэтому все извлекаемое из лунки следует складывать на отдельную салфетку или в лоток, а не выбрасывать в плевательницу. Затем проводят осмотр лунки. Хирургической ложечкой малого размера очень аккуратно обследуют дно и стенки лунки, не травмируя ткани. Свободно лежащие осколки альвеолы или фрагменты зуба извлекают.

При обнаружении размягчения на дне альвеолы, что говорит о разрастании грануляций, проводят соскабливание их со стенок очень осторожными движениями и удаление из лунки. Острые края альвеолы и выступающие над десной края костной лунки скусывают кусачками, так как они будут мешать заживлению и приносить болезненные ощущения пациенту.

Применение адреналина в большем количестве, чем необходимо, может привести к спазму сосудов периодонта. В такой ситуации кровотечение в лунке практически отсутствует и кровяной сгусток не формируется. В этом случае можно провести легкий кюретаж стенок лунки или в лунку насыпать немного порошка пенициллина, что спровоцирует кровотечение.

После ревизии лунки осматривают десну в области оперативного вмешательства. При грубом удалении, при несоблюдении техники удаления, при случайном соскальзывании инструмента может возникнуть повреждение десны. Отслоенные ткани аккуратно укладывают на место и, если необходимо, укрепляют простым узловым швом. Сильно размозженные ткани целесообразно иссечь.

После осмотра лунки края ее сближают с небольшим усилием и накладывают поверх лунки стерильный марлевый шарик. Пациенту предлагают прикусить шарик и удерживать его в течение 10-15 мин. Больше этого шарик удерживать не стоит, так как пропитавшись слюной и отделяемым из лунки он мешает формированию кровяного сгустка и является источником инфекции. Если после удаления шарика признаков кровотечения нет, пациента можно отпускать, дав ему рекомендации по уходу за полостью рта и назначив повторное посещение через 3 дня.

В первые 24 ч:

если есть кровотечение:
- взять чистый влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 мин;
- не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови. В противном случае может образоваться «сухая лунка»;
- не полоскать рот и не сплевывать;
если и после этого в течение 2 ч кровотечение не прекратится, то следует снова обратиться к врачу;
не полощите рану, даже если неприятен вкус крови во рту, разве что в случае, когда порекомендует сделать это сам врач;
избегать горячих супов и кофе;
не курить, не принимать алкоголь и не подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам в течение 48 ч;
при умеренной боли принимать обезболивающие - анальгин, кеторол, найс и др.;
перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнятой;
принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей - могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться ополаскивателями для рта;
если присутствует опухоль, прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
если на третий день после хирургического вмешательства внезапно снова возникнут боли или появится отечность, следует незамедлительно обратиться к зубному врачу.

В последующие дни:

после приема пищи и на ночь полоскать полость рта теплым раствором антисептиков (разведение проводить кипяченой водой): 1-2% гидрокарбоната натрия (1 ч. л. на стакан воды); перманганата калия (1:1000); фурацилина (2 таблетки на стакан воды) и др.;
если есть швы - не трогать! Некоторые швы саморассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней;
со временем форма лунки округлится и заполнится костной тканью. Для полного заживления понадобится несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.

Пациента необходимо предупредить о некоторых осложнениях!

«Сухая лунка» - это наиболее частое осложнение. «Сухая лунка» появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Так как формирование сгустка крови - важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая проходит на 3-4-й день после удаления. Сила боли варьируется от средней до сильной. Часто присутствует отталкивающий запах. В случае «сухой лунки» посещение стоматолога обязательно. Врач поместит пропитанную лекарством марлю в ранку, что поможет уменьшить боль. Марлевый тампон нужно будет менять каждые 24 ч, пока не уменьшатся симптомы. Данное осложнение чаще возникает у людей старше 30 и у заядлых курильщиков.

Парестезия. Во время процесса удаления могут быть повреждены нервы. Как результат возникает онемение языка и подбородка (парестезия), щек и губ. Восприятие парестезии схоже с ощущением, возникающим, когда стоматолог делает вам анестезию, с той лишь разницей, что оно не исчезнет за несколько часов. Парестезия - временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель. Однако если нерв был серьезно поврежден, парестезия может стать постоянной.

Кровотечение. В настоящее время проблема гемостаза после удаления зуба не утратила своей актуальности, несмотря на достаточное количество гемостатических средств.

Причиной луночковых кровотечений чаще является травма костной ткани, обусловленная сложным удалением зубов или удалением атипичных корней зубов.

При луночковом кровотечении используются тромбин, гемостатическая губка, капрофен, гелевин, хонсурид, тампонада йодоформной турундой и другие средства. Гелевин и хонсурид применяют по следующей методике: после удаления зуба, ревизии лунки и заполнения ее кровью в лунку шпателем вносят 0,3-0,5 г гелевин или 0,1 г хонсурид. Затем марлевым шариком сжимают края лунки. При неэффективности гелевина или хонсурида или при наличии сильных луночковых кровотечений целесообразно ввести в кровоточащую лунку оксицелодекс, приготовленный согласно инструкции, или стоматологический штифт «Траумацел»; для сближения мягких тканей у края лунки можно наложить один-два шва. Это позволяет добиться остановки луночкового кровотечения в 100% случаев.

Заживление лунки после удаления зуба. В норме после удаления лунка заполняется кровью. В результате спазма сосудов и тромбоза кровотечение прекращается через 3-7 мин, а в дальнейшем образуется кровяной сгусток. Еще наблюдения великого русского хирурга Н.И. Пирогова показали, что наличие кровяного сгустка благоприятно отражается на заживлении костной раны (боль быстро стихает и полностью проходит на 2-3-й сутки, редко возникают воспалительные осложнения), а в случае отсутствия сгустка заживление протекает медленнее и возникает ряд осложнений.

Кровяной сгусток выполняет роль биологической повязки, защищая стенки лунки от инфицированной слюны.

Исследования А.Е. Верлоцкого показали, что заживление операционной раны после удаления протекает следующим образом. Со стороны дна и краев лунки и субэпителиального слоя десны образуется грануляционная ткань, которая врастает в кровяной сгусток и замещает его. На 7-8-й день грануляционная ткань уже полностью заполняет лунку и заканчивается эпителизацией. В это же время начинается образование костной ткани и рассасывание поврежденной кости. К концу 3-й недели эпителий имеет нормальную толщину. К концу 4-й недели в области удаленного зуба на рентгенограмме видна широкопетлистая сеть костных балочек. К концу 2-го месяца граница между стенкой лунки и костным регенератом едва видна, пространство между костными балочками заполняется красным костным мозгом. Через 6 месяцев лунка удаленного зуба ничем не отличается от окружающей ткани. Но происходит уменьшение высоты и толщины альвеолярного края челюсти приблизительно на 1/3 исходной величины.

Это обстоятельство нужно учитывать при дальнейшем замещении дефекта зубного ряда протезами.

При осложненном течении послеоперационной раны период значительно увеличивается.

“Практическое руководство по хирургической стоматологии”
А.В. Вязьмитина

Заживление лунки после удаления зуба

Удаление зуба может показаться простой процедурой, для чего достаточно выдернуть больную коронку щипцами. На самом же деле это требует тщательной подготовки и соблюдения определенного алгоритма действий. На качество экстирпации зубов влияет сила, которую прикладывает стоматолог и общее состояние полости рта пациента.

После удаления на десне остается кровоточащая рана – лунка десны, которая первое время сильно болит и отекает.

Болезненные ощущения и кровотечение в первый день после процедуры являются нормальной реакцией, но когда лунка после удаления зуба долгое время не заживает, образовывается налет и происходит воспаление, это определяется как альвеолит, что требует медикаментозного лечения. В норме полностью заживает лунка после удаления зуба через несколько дней. Но есть ряд причин, которые могут нарушить этот процесс, спровоцировав осложнения в области вырванного зуба.

Восстановление после удаления зуба

Для нормального заживления лунки зуба после экстракции следует придерживаться определенных правил послеоперационного ухода. Список рекомендаций для всех пациентов стандартный, могут отличаться лишь наименования препаратов, которые должен назначать исключительно лечащий врач. Для устранения зубной боли после того как вырвали зуб допускается применение народных рецептов, если только они не могут вызвать аллергию или раздражение слизистой.

В норме после экстракции зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает лунку от болезнетворных микроорганизмов и предупреждает кровотечение. Но этот процесс может нарушаться по различным причинам, и сухая лунка после удаления зуба повышает риск попадания инфекции в глубокие слои пародонта и костную ткань.

Что делать для нормального заживления десны после удаления зуба:

отказаться от курения хотя бы на несколько часов после операции;
принимать назначенные врачом антигистаминные и обезболивающие лекарства;
во время чистки зубов обходить лунку, дабы не повредить кровяной сгусток;
на несколько дней отказаться от слишком горячей пищи;
стараться жевать на здоровую сторону;
промывать десна антисептическими растворами;
сильно не ополаскивать рот, чтобы не вымыть сгусток.

Почему болит лунка

Заживление лунки после удаления зуба некоторое время сопровождается болью. В стоматологии применяются хорошие обезболивающие средства, потому во время операции пациент ничего не ощущает, но уже через несколько часов появляется умеренная ноющая боль. Продолжительность этого симптома будет зависеть от степени травматизации десны во время экстракции зубов.

При сложном удалении слизистая может значительно повреждается, потому в период восстановления приходится применять обезболивающие стоматологические гели и принимать противовоспалительные таблетки. Это также касается удаления зуба мудрости, к которому сложно добраться, потому удаление происходит в несколько этапов со значительным повреждением мягких тканей.

Боль в течение 1-3 дней после лечения – это нормально. Если симптом сохраняется в течение недели и дольше, нужно срочно пойти к врачу для назначения лечения.

Основной причиной боли будет развитие альвеолита – воспаления лунки удаленного зуба. Это осложнение может протекать с легкой степенью выраженности симптомов, реже происходит обильное образование и выделение гноя из раны, сильно отекает щека и появляются признаки общей интоксикации.

Альвеолит

После удаления коренного зуба можно столкнуться с такой проблемой, как альвеолит. Состояние характеризуется воспалением десны, отсутствием кровяного сгустка, отеком и болью. Нарушение сопровождается инфицированием тканей, меняется цвет лунки, реже повышается температура тела и происходит кровотечение из раны.

Почему после удаления зуба в лунке отсутствует сгусток и начинается воспаление:

травма стенок лунки, что часто происходит при удалении зубов мудрости;
термическое воздействие на десну сразу после операции;
активное ополаскивание рта, вымывание сгустка;
слишком старательная чистка зубов в первый день;
ослабленная иммунная защита, острая инфекция на момент операции;
нарушение свертываемости крови;
игнорирование правил ухода за лункой после лечения.

Первые проявления альвеолита чаще наблюдаются на 2-3 день после экстракции зуба. Образовавшаяся ранка может начать кровоточить, но не всегда. Чаще основными симптомами выступают сильная боль, отек десны и общая слабость вследствие интоксикации организма.

Как еще проявляется альвеолит:

Серозная форма. Постоянная ноющая боль в области удаленной коронки, повышением температуры до субфебрильной. Общее самочувствие страдает не сильно. При осмотре врач видит отсутствие кровяного сгустка, гиперемию тканей, остатки пищи в лунке. Протекает эта стадия в течение 2-3 дней, затем осложняется.
Гнойная форма. Выраженная боль, гнилостный запах изо рта, повышение температуры до фебрильной. Слабость, недомогание, отсутствие аппетита сопровождают на протяжении 1-3 суток, затем процесс переходит в хроническое течение.
Хроническая форма. Нормализуется общее состояние, но присутствует слабость и температура тела 37-37,5 градусов. Ткани отекшие, есть ноющая боль и ощущение пульсации десны. Происходит выделение гноя из частично заросшей лунки. Цвет лунки становится синюшным. Присутствует боль при жевании и открытии рта.

Для лечения альвеолита врач назначит противовоспалительные препараты, анальгетики, антибактериальные средства и антисептики для промывания воспаленной лунки. Когда имеются боли неврологического характера, показан прием препарата Финлепсин, при длительном лечении антибактериальными средствами дополнительно назначается Омез или Омепразол. Может потребоваться хирургическая операция, когда скопившийся в лунке гной не выделяется наружу, а сдавливает окружающие ткани. Это грозит его выходом внутрь, инфицированием тканей пародонта и кости.

Другие осложнения

Альвеолиту могут сопутствовать кровотечение, гематома, инфицирование тканей, образование кисты и флюс. Каждое состояние по-своему опасно и требует отдельного подхода в лечении. Их самолечение в домашних условиях допустимо, но только после осмотра стоматолога и назначения врачом лекарственной терапии. Риск развития последствий повышается, когда зуб вырывали экстренно на фоне острого воспаления и гнойного очага.

Особенности различных осложнений после экстирпации:

киста – образуется вследствие хронического воспаления без лечения, на начальной стадии устраняется медикаментозно, позже может потребоваться хирургическое удаление;
флюс – возникает вследствие инфицирования тканей в процессе или после экстракции, сначала поражаются мягкие ткани, а затем надкостница;
гематома – происходит при травмировании сосуда во время операции, ткани становятся синюшными, отекают, есть ощущения распирания;
кровотечение – также результат травмы сосуда и проблем со свертываемостью крови, состояние не опасно, возникает сразу после лечения и врач быстро устраняет проблему.

Десна в норме может заживать около недели, после экстракции восьмерки – до 14 дней, при сложном удалении коренных зубов – 10-14 суток.

На то, как долго заживает десна после операции, будет влиять и состояние иммунной системы. Ослабленный организм плохо реагирует на любые хирургические вмешательства, и может не справиться с инфекцией.

Что делать при сухой лунке

Первое, что нужно сделать после случайного удаления сгустка крови – обратиться к врачу. Это даст гарантию отсутствия тяжелых осложнений, которые требуют немедленной операции. После этого нужно следовать назначенному врачом лечению, дополнительно прибегая к рецептам народной медицины, которые помогут улучить общее самочувствие и обезболить десну.

Когда серозная стадии миновала, и стоматолог уже наблюдает гнойный процесс, будет проводится кюретаж лунки.

Под местным обезболиванием проводится надрез десны, удаление гнойного содержимого и промывание раны. В лунке врач оставляет антисептическое средство, потому нужно будет ходить на прием для смены турунды каждые 3-5 дней. После процедуры стоматолог назначит лекарства, которые нужно будет принимать дома.

Для создания кровяного сгустка врач провоцирует кровотечение выскабливанием лунки. Если же она заполнена грануляцией, проводится кюретаж. В каждом случае произойдет кровотечение и образуется сгусток. Затем врач может наложить несколько швов для сближения краев раны. После этого еще некоторое время будет болеть десна, но не так сильно, как при гнойном воспалении.

После кюретажа врач назначает обезболивающие препараты на основе противовоспалительных средств и антисептический раствор для промывания полости рта 3 раза в день после еды.

Как устранять последствия операции в домашних условиях:

наносить на десну стоматологический обезболивающий гель;
после стихания воспаления прекратить ополаскивать рот;
принимать обезболивающее средство в период выраженной боли;
избегать употребления сухой пищи (сухари, чипсы);
промывать рот содово-солевым раствором после приема еды;
приложить к десне ватку, смоченную в гвоздичном масле.

Как убрать воспаление и боль

Лучшим вариантом устранения воспаления с отеком десны будет применение стоматологических гелей. Они содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также обеззараживают рану. Гели также помогут, когда образовалось язвенное поражение следствие инфицирования или травмы слизистой.

Какой гель подойдет для обработки десны после стоматологического лечения:

Холисал – обезболивает, снимает воспаление, уничтожает бактерии, начинает действовать уже через несколько минут, охлаждая больные десна;
Метрогил Дента – один из наиболее безопасных, действует поверхностно, всасывается в незначительном количестве, потому применяется в детской стоматологии;
Камистад – не самый сильный анальгетик, содержит экстракт ромашки и лидокаина гидрохлорид;
Асепта – не является лекарственным препаратом, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, содержит прополис и значительно уступает по эффективности другим гелям.

Кроме стоматологических гелей, можно применять и другие эффективные средства – Лесной бальзам для десен, Малавит.

Не рекомендуется применять гели и таблетки на свой выбор, если их уже назначил стоматолог. Они отличаются по действию и составу, и некоторые могут быть абсолютно бесполезны при альвеолите или другом осложнении экстирпации.

Когда после удаления все идет нормально, воспаление отсутствует и кровяной сгусток сформирован, не нужно постоянно думать о том, как ускорить заживление и фанатично промывать рот антисептиком и смазывать десна гелем. Это не поможет, но поспособствует нарушению микрофлоры, что затем приведет к гингивиту или стоматиту.

Стоматолог перед проведением любой процедуры должен знать о наличии проблем со здоровьем, даже если они кажутся несущественными. Удаление зубов, как и любое другое хирургическое вмешательство в полости рта, имеет противопоказания.

в первые несколько дней после операции отказаться от тяжелой физической работы;
избегать перегревания лица со стороны лунки удаленного зуба;
постараться не курить первые 24 часа;
отказаться от алкоголя, дабы не спровоцировать кровотечение;
в течение суток исключить посещение бани.

В группу риска появления альвеолита или сухой лунки попадают курильщики, женщины, принимающие оральные контрацептивы, больные сахарным диабетом. Кровотечению подвержены люди с нарушением свертываемости крови. Воспаление происходит у пациентов, игнорирующих правила гигиены в послеоперационный период.

Кровяной сгусток, фото

Как долго он держится?

Процедуры

Возможные осложнения

Кровяной сгусток после удаления зуба: что нужно знать пациенту

Кратко о процедуре

Удаление зуба – серьезная полноценная операция, проходящая в несколько этапов:

обработка области, которую будут оперировать,
введение анестезирующего препарата.

Что происходит после операции?

Говорить о неосложненном течении заживления лунки можно, если:

из лунки не выделяется экссудат, если на нее нажать,
боль носит ноющий характер и постепенно пропадает,
общее состояние и температура тела в норме,
отечность щеки не увеличивается,
через 2-3 дня прекращается выделение крови из ранки.

Как заживает ранка?

на вторые сутки после операции в ранке появляется сгусток крови, который обеспечивает защиту тканей от инфекции и повреждений,
если процесс восстановления проходит без осложнений, на 3-4 день образуется грануляционная ткань,
следующая неделя – активное образование слоев эпителия в лунке, кровяной сгусток вымещается грануляционной тканью. Происходит первичное формирование костной ткани,
через 2-3 недели сгусток полностью заменяется эпителием, по краям раны отчетливо видно костную ткань,
формирование молодой ткани занимает 30-45 дней,
ориентировочно через два месяца лунка полностью зарастает костной (остеоидной) тканью, насыщенной кальцием,
к концу 4-го месяца после экстракции молодая костная ткань «взрослеет», ее структура становится пористой,
после окончания формирования кости рана рассасывается на 1/3 длины корня.

После операции десна проседает (атрофируется), этот процесс длится от 6 месяцев до года.

Что влияет на скорость заживления?

квалификация хирурга,
состояние корневой системы,
качество гигиены,
состояние тканей пародонта.

Альвеолит

нарастающая боль, которая постепенно распространяется на близлежащие ткани,
по мере прогрессирования воспалительного процесса проявляются симптомы общей интоксикации организма: ломота в теле, слабость, может повыситься температура,
отечность с десны распространяется на соседние ткани,
слизистая десны краснеет, после может приобретать синюшный оттенок из-за застоя крови,
из-за попадания в ранку остатков пищи часто возникает неприятный гнилостный запах изо рта.

Как ухаживать за лункой после операции?

не сморкаться,
предельно осторожно чистить зубы возле прооперированной области,
воздержаться от курения,
вместо полосканий делать ротовые ванночки,
соблюдать диету,
избегать контакта с ранкой (не трогать ее языком, щеткой, зубочистками),
воздержаться от чистки зубов в день экстракции.

Другие осложнения

Осложнение развивается редко, лечение предполагает иссечение новообразования.

Статья проверена доктором

Сгусток крови после удаления зуба

Подготовка к визиту в зубной кабинет

Если готовиться к операции по всем правилам, можно избежать многих неприятных последствий.

Не откладывайте визит к стоматологу до появления невыносимой боли. Когда в тканях развивается воспаление, десна становится рыхлой, усиливается приток крови. Удаление зубной единицы из таких десен приводит к продолжительному кровотечению, далекому от стандартных сроков. Если болевые ощущения – симптом сформировавшейся на зубной коронке кисты с гнойным экссудатом, то в ходе процедуры есть риск инфицирования ранки, челюстной кости, десны.

Не откладывайте визит к стоматологу до появления невыносимой боли

Во время критических дней лучше остаться дома и отложить удаление зубов

Удаление зуба планируйте на утро

Перед удалением зуба лучше подкрепиться

Перед общим наркозом лучше воздержаться от еды

Важно сообщить стоматологу о имеющейся аллергии и принимаемых препаратах

Несколько слов о процедуре

Удаление зубов – полноценное хирургическое вмешательство. Операция состоит из четырех этапов.

Обработки зоны вокруг зуба, который подлежит удалению.
Инъекции анестетика – ампул в карпулах, где обезболивающее средство сочетают с препаратами для сужения сосудов. Обычно применяют локальное обезболивание в зону выхода нерва, иннервирующего проблемный зуб, если этого недостаточно, добавляют анестетики без дополнительного эффекта. При введении лекарства в воспаленную десну с кислой средой часть его инактивируется, поэтому используют дополнительную анестезию.
Извлечения зуба после того, как анестезия заработала (десна немеет, сосуды сужаются). Для отсечения связок, фиксирующих зуб, пользуются скальпелем. Выбор инструментов и продолжительность процедуры зависят от состояния зуба.
Обработки ротовой полости после удаления: наложение швов (если ранка – рваная или ее края расположены далеко друг от друга) и марлевого тампона, пропитанного кровоостанавливающим средством (его надо удерживать в зубах 20 минут, так как эффективность гемостатического препарата усиливает сдавливание ранки). Не спешите удалять тампон.

Сгусток крови после удаления зуба

Причины и механизм образования

Как выглядит кровяной сгусток после удаления зуба?

Кровяные выделения после удаления могут затянуться до нескольких часов, при условии отсутствия в лунке фрагментов корневой части зуба. Если же в ране останется часть (осколок) корня, кровотечение не прекратиться до тех пор, пока при повторном вмешательстве не будет исправлена хирургическая ошибка. Первое время в лунке, на месте удаленного зуба будет наблюдаться присутствие кровяного сгустка, на поверхности которого образуется фибрин – вещество белесого оттенка, воспринимаемое многими ошибочно как гнойные образования.

Кровяной сгусток, фото

Как мы видим на снимке, сгусток, после операционного вмешательства стоматолога, может быть различной формы и объема – от покрывающего тонким слоем мест оставшихся от корней до значительно возвышающегося над десной комка.

Комбинированная фотография различных типов сгустков крови после удаления зубов

Как долго он держится?

Длительность заживания раны после экстракции зуба, при условии отсутствий осложнений длится от одной до нескольких недель. В редких случаях процесс заживания имеет затяжной формат, и ткань на месте удаления может не восстанавливаться в промежуток времени, который считается общепринятой нормой. Кровяной сгусток появляется на вторые послеоперационные сутки, его функция считается защитной по отношению к ране от дополнительных повреждений и попадания в нее вирусов.

На 3-4 послеоперационный день на поверхности кровяного комка появляется гранулированная ткань, которая является основой образования эпителия. На следующей неделе происходит процесс вытеснения кровяного комка грануляционной тканью, фаза заживания переходит в первичный формат воссоздания тканей кости.

Если сгусток крови выпал, что делать?

Процедуры

Пациент не должен нарушать целостность кровяного сгустка.
Чистка зубов в районе, где производилась операция, должна проделываться с максимальной осторожностью.
Полоскания должны замениться на лечебные ванночки.
Временно нужно отказаться от вредных привычек: употребление спиртных и горячих напитков, курения.
При проведении процедур (ванночки) максимально исключать контакт с поверхностью кровяного сгустка.
Если врач не давал указания к применению охлаждающих ванночек, то не следует этого делать, так процедура может привести к переохлаждению (простуде) нервов, это же касается относительно прогревания – это может стать причиной развития воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Лунка сухая. Не формирование сгустка может отразиться на защищенности раны и развития альвеолита. Это зачастую происходит по вине самих пациентов: излишние процедуры полоскания могут отрицательно воздействовать на качестве (отсутствии) формирования тромба (сгустка).
Остеомиелит. Заболевание, которое развивается на фоне неправильного лечения или полного его отсутствия начальных заболеваний (альвеолита).
Поврежденность нерва. Осложнение возможно в процессе оперативного вмешательства. Наблюдается онемелость неба, языка, мышц щеки, носа.
Киста. Новообразование считается редким явлением, его лечат путем удаления.

Средства помогающие скорейшему заживлению

Инструкции по медикаментозным средствам используемым для быстрейшего заживления в стоматологии:

Для восстановления использовать те медикаментозные вещества, которые назначались стоматологом.
В послеоперационный период чистка зубов должна производиться с особой тщательностью и осторожностью, особенно на той части рта, где проводилось удаление зуба.
В первые сутки принимаемая пища должна быть в меру теплой, при этом в блюде не должно присутствовать много перца, а сама еда должна иметь жидкую консистенцию.
Первые 3 дня стоматологи советуют категорически отказаться от молочной продукции.
Не пользоваться согревающими компрессами.
Курение и другие вредные привычки могут стать причиной медленного заживания раны на десне.
Временно исключить походы в бассейн, тренажерные залы, прогулки на морозном воздухе.

В современной стоматологии экстракция (удаление) зуба – это самая крайняя мера. Врачи-стоматологи стараются по максимуму сохранять, восстанавливать и поддерживать в здоровом состоянии даже самые казалось бы безнадежные жевательные органы.

Однако, к сожалению, это возможно не во всех случаях. Иногда все-таки удаление зуба является единственным выходом. В таких ситуациях пациентам приходится переживать не только не самую приятную процедуру, но также и достаточно длительный восстановительный период после нее.

При этом у многих людей возникают определенные вопросы, в частности, как долго продлится восстановительный период, почему образуется кровяной сгусток после удаления зуба, можно ли его удалять самостоятельно, требуется ли ополаскивать полость рта после операции и прочие. На все эти и многие другие вопросы мы ответим в сегодняшней нашей статье.

Зачем образуется и как выглядит кровяной сгусток после удаления зуба?

Чтобы понять зачем образуется кровяной сгусток в лунке десны удаленного зуба, необходимо рассмотреть некоторые процессы, происходящие в околозубных тканях сразу после процедуры экстракции.

В большинстве случаев уже через несколько секунд после изъятия из десневой лунки зуба начинается небольшое кровотечение. Иногда оно наступает спустя 2-2,5 часа, когда действие анестетиков заканчивается (временной промежуток зависит от ).

Иногда после извлечения жевательного органа в лунке может и вовсе не быть никакого кровотечения, так как зубная анестезия сужает сосуды в месте своего действия, соответственно приток крови к этой области уменьшается. Каждый из вышеописанных случаев является вариантов нормы.

В любом случае, рано или поздно кровотечение легкой или средней интенсивности возникает, и длиться не более 15-20 минут.

После его появления начинается самый первый и самый важный этап заживления – формирование кровяного сгустка, или как его еще иногда называют, тромба.

Кровяной сгусток после удаления переднего зуба

Сгусток крови по своим объемам занимает площадь чуть большую, чем образовавшееся отверстие в десне.

Внимание!

Защитный тромб ни в коем случае нельзя удалять. Это часть естественного процесса заживления открытой раны в полости рта.

Изначально, на протяжении первых нескольких дней кровяной сгусток имеет темно-красный иногда даже темно бордовый цвет. Позднее, если процесс заживления проходит нормально, окрас тромба меняется – на желтовато-розовый. На длительность этого процесса могут повлиять некоторые индивидуальные особенности организма человека, наличие вредных привычек. В среднем окрас меняется в течение первых 3-10 дней.

Обратите внимание!

На полное заживление и восстановление послеоперационной раны обычно уходит 2-3 месяца.

Выпал кровяной сгусток после удаления зуба – стоит ли переживать?

Как уже упоминалось выше, кровяной сгусток, образующийся в десне выполняет в основном защитную функцию. Это естественная защитная реакция организма на травму.

Основная задача тромба – защитить костные ткани от микробов, предупредить воспалительный процесс, то есть альвеолит. Именно это осложнение является наиболее опасным.

Чаще всего оно развивается в первые несколько дней после удаления жевательного органа. Начинается этот процесс всегда достаточно остро, с сильной, непереносимой боли.

Если кровяной сгусток выпадает из лунки в десне на 3-4 день и при этом не наблюдается никаких отклонений, восстановление идет нормально, поводов для беспокойства нет.

Самый важный «удар» тромб принимает на себя как раз-таки в первые несколько дней, позднее под ним образуется тоненькая пленочка, состоящая из молодой ткани. Именно она впоследствии и перенимает на себя защитную функцию. Она покрывает кость и защищает ее от воспаления.

Если же выпадение сгустка произошло слишком рано, в первые 24 часа или сопровождается какими-то осложнениями (интенсивная боль, повышение температуры тела, нарастающий отек), то в таком случае необходимо обратиться на повторный прием к стоматологу.

Полезно знать!

На этапе формирования кровяного сгустка в десне, из слюны начинает выделяться фибрин (стабилизирующий элемент) и оседать на поверхности сгустка. Со временем это приводит к тому, что в лунке появляется белый налет, как бы молочная пленка. Это физиологическое и полностью нормальное явление. Фибрин на поверхности тромба является чем-то вроде барьера между самим тромбом и ротовой полостью (во рту обитает до 700-ста различных видов бактерий). Белый налет в норме проходит (рассасывается) через 6-7 дней, когда заканчивается формирование эпителиального барьера.

Кровяной сгусток после удаления зуба – сколько держится?

В норме образовавшийся в десневой лунке тромб может оставаться в ней вплоть до 2-х недель, пока грануляционная ткань постепенно не вытеснит его. Все зависит от конкретного состояния человека, некоторых индивидуальных особенностей его организма, наличия отсутствия у него вредных привычек.

Кровяной сгусток в первый день после удаления коренного зуба фото

В среднем на этот процесс уходит от 7 до 10 суток. В ряде случаев по прошествии этого времени от кровяного сгустка остается только незначительная часть, расположенная в центральной части лунки. Вся остальная поверхность десны покрывается новообразованной эпителиальной тканью, внутри нее формируется костная ткань.

Иногда сгусток крови в десне выпадет полностью уже на 4-5 день. При отсутствии опасной симптоматики, волноваться не стоит.

Категорически запрещено в первые несколько дней полоскать рот какими-либо растворами. В процессе такой процедуры можно повредить тромб или вовсе нарушить его соединение с тканями десны.

Обработку полости рта необходимо производить с особой осторожностью. Для этого лучше всего делать ванночки с различными антисептическими растворами или отварами трав.

Последние материалы сайта

Наследственные

«Прекрасный фонтан» на центральной площади Нюрнберга

2024-03-18 02:17:10

Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс

Симптомы

Карта-схема комплексного обследования

2024-03-17 02:20:11

Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ

Методы диагностики

Пять компотов из вишни на зиму

2024-03-16 02:52:10

Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль

Болевые синдромы

Готовим изумительную пшенную кашу на молоке в мультиварке редмонд Как сварить пшенную кашу скороварке

2024-03-14 02:19:07

Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен

Синдромы

Рыцарь монет таро значение в отношениях

2024-03-09 02:51:07

Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное

Методы лечения

Гороскоп на август телец девушка

2024-03-09 02:51:07

Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб