ИБС - это самое распространённое заболевание в мире, что называется, «болезнь века». На сегодня не существует таких методов, которые могут повернуть развитие ИБС назад. Полное излечение также невозможно. Но при своевременном и планомерном лечении, развитие болезни можно немного затормозить, и увеличить продолжительность жизни - это тоже возможно.
ИБС - это острая, или хроническая дисфункция сердца. Возникает она из-за недостаточного поступления питательных веществ из коронарных артерий непосредственно к сердечной мышце. Основная причина - атеросклероз, образуются бляшки, которые со временем сужают просвет в артериях.
Снижается кровоток, нарушается баланс между: потребностями и возможностями сердца поставлять ему нужное для жизни питание.
ИБС входит в код мкб 10. Это Международная классификация некоторых болезней 10 пересмотра. МКБ-10 включает в себя 21 класс болезней, среди которых есть и ИБС. Код ИБС: I20-I25.
Острая:
Хроническая:
Психическая симптоматика:
Цель диагностики:
Вначале понадобится консультация специалиста-кардиолога. Если показана операция тогда нужен кардиохирург. При повышенном сахаре лечение вначале проводит - эндокринолог.
Назначаются анализы крови:
Анализы мочи:
Другая диагностика:
При диагностике необходимо учитывать формы ИБС, их пять:
Причин две:
Избыточный холестерин крови накапливается в сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек. Постепенно просвет в сосудах сужается, нормальной циркуляции крови вследствие этого быть не может, поэтому кровоснабжение сердца ухудшается.
Если просвет даже одного сосуда немного сужается, мышца начнёт испытывать нехватку питания. Но если полностью закупоривается, тогда неминуемо развитие многих серьёзных заболеваний.
Существует немало методов лечения этой серьёзной болезни. Правильное лечение позволит не только улучшить качество жизни, но и даже существенно продлить её.
Методы лечения:
Значимую роль будет играть: уменьшение употребления животных жиров, в рационе должны присутствовать только полезные продукты, хороши неспешные пешие прогулки.
Так, поражённый миокард быстрее сможет адаптироваться к функциональным возможностям сосудов, снабжающих миокард кровью.
Медикаментозная терапия - назначение антиангинальных препаратов. Они предупреждают или полностью убирают приступы стенокардии. Но часто консервативное лечение не всегда эффективно, тогда применяют хирургические методы коррекции.
Лечение подбирают в зависимости от степени поражения коронарных сосудов:
В тяжёлых случаях могут предложить трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию миокарда . На поражённую область хирург направляет лазер, создавая этим множество дополнительных каналов менее 1 мл. Каналы, в свою очередь, будут способствовать росту новых кровеносных сосудов. Эту операцию делают и отдельно, но можно сочетать и с аорт коронарным шунтированием.
Медикаменты должен назначать только врач.
Их арсенал достаточно велик, причём часто требуется приём сразу нескольких препаратов разных групп:
Перед лечением обязательно стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Народные средства:
Наиболее популярные рецепты:
На ночь в термос засыпать плоды, залить кипящей водой. Пускай настаиваются до утра. Пить 3–4 раза в день по 30 мл до приёма пищи за 1 час. Приём 1 месяц, затем на месяц сделать перерыв и можно повторить.
Смешать в равных пропорциях: взять 5–6 ст. л. и залить 1,5 л кипятка, укутать и пусть настоится до тёпленького. Принимать по 0,5 стакана 2–4 раза в день желательно перед едой, за полчаса.
Залить 500 мл кипящей воды и настоять 9–10 часов. Пить по 2–4 ст. л. 3–5 раз в день.
Залить 250 мл кипятка, настоять около часа обязательно процедить. Выпить маленькими глоточками в течение дня можно принимать каждую неделю.
Залить кипятком (покрыть водой) и варить 5–10 минут, настоять в течение часа. Принимать по 1/4 ст. 2–3 раза в день обязательно после еды.
К осложнениям относят:
Последствия:
Наиболее опасны виды ИБС и стенокардии напряжения, носящие спонтанный характер, они могут мгновенно исчезать и возникать вновь. Могут трансформироваться в инфаркт или просто копироваться.
Диагноз ИБС – это не приговор, а повод не падать духом. Необходимо действовать и не упустить драгоценное время, а подобрать оптимальную лечебную тактику. В этом вам поможет кардиолог. Это не только сбережёт вам жизнь, но и поможет сохранить активность, на долгие годы. Здоровья всем и долголетия!
Достаточно тяжелая патология, представляющая собой замещение клеток миокарда соединительными структурами, как последствие инфаркта миокарда - постинфарктный кардиосклероз. Данный патологический процесс существенно нарушает работу самого сердца и, как следствие, всего организма в целом.
Данное заболевание имеет свой код по мкб (в Международной классификации болезней). Это I25.1 – имеющие название «Атеросклеротическая болезнь сердца. Коронарная (ый) (артерии): атерома, атеросклероз, болезнь, склероз».
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
Как уже говорилось выше, патология обуславливается заменой некрозированных миокардиальных структур клетками соединительной ткани, что не может не привести к ухудшению сердечной деятельности. И причин, способных запустить подобный процесс несколько, но основная – это последствия перенесенного больным инфаркта миокарда.
Кардиологи выделяют данные патологические изменения в организме в отдельное заболевание, принадлежащее к группе ишемических болезней сердца. Обычно рассматриваемый диагноз появляется в карточку человека, перенесшего инфаркт, спустя два – четыре месяца после приступа. За этот время преимущественно завершается процесс рубцевания миокарда.
Ведь инфаркт – это очаговое отмирание клеток, которое должно быть восполнено организмом. В силу сложившихся обстоятельств замещение идет не аналогами клеток сердечной мышцы, а рубцово-соединительной тканью. Именно такое преобразование и приводит к рассматриваемому в данной статье недугу.
В зависимости от локализации и масштабности очагового поражения обуславливается и степень сердечной деятельности. Ведь «новые» ткани не имеют возможность сокращаться и не способны пропускать электрические импульсы.
Вследствие возникшей патологии наблюдается растяжение и деформация сердечных камер. В зависимости от локализации очагов, перерождение тканей может затронуть сердечные клапаны.
Еще одной из причин рассматриваемой патологии может стать миокардиодистрофия. Изменение сердечной мышцы, которое появилось в результате отклонения в ней от нормы обмена веществ, что приводит к нарушению кровообращения в результате снижения сократительной способности сердечной мышцы.
Привести к подобному недугу способна и травма. Но последние два случая, как катализаторы проблемы, встречаются гораздо реже.
Клиническая форма проявления данного недуга напрямую зависит от места образования некротических очагов и, соответственно, рубцов. То есть чем масштабнее рубцевание, тем тяжелее симптоматийные проявления.
Симптомы достаточно разноплановы, но основной – это сердечная недостаточность. Так же больной способен ощущать подобный дискомфорт:
Крупноочаговый тип патологии – это наиболее тяжелая форма заболевания, приводящая к серьезным нарушениям в работе пораженного органа, да и всего организма в целом.
В данном случае миокардичекские клетки частично или полностью заменяются соединительными тканями. Крупные участки замещенной ткани значительно снижают работоспособность человеческого насоса, в том числе данные изменения способны затрагивать и систему клапанов, что только усугубляет создавшуюся ситуацию. При такой клинической картине необходимо своевременное, достаточно глубокое обследование пациента, которому впоследствии придется быть очень внимательным к своему здоровью.
К основной симптоматике крупноочаговой патологии относят:
Обозначиться с причинами именно этой разновидности недуга достаточно сложно, особенно если источником является заболевание, перенесенное относительно давно. Медики обозначают только некоторые:
Данный вид рассматриваемой патологии обуславливается прогрессированием ишемической болезни сердца путем замещения миокардических клеток на соединительные, вследствие атеросклеротического нарушения коронарных артерий.
Если говорить проще, то на фоне длительной нехватки кислорода и питательных веществ, которые испытывает сердце, происходит активизация деления соединительных клеток между кардиомиоцитами (мышечными клетками сердца), что и ведет к развитию и прогрессированию атеросклеротического процесса.
Нехватка же кислорода происходит за счет аккумулирования холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов, что и приводит к уменьшению или полной закупорке проходного сечения кровотока.
Даже если полной закупорки просвета не наступает, количество поступающей к органу крови снижается, а, следовательно, идет недополучение клетками кислорода. Особенно данная нехватка ощущается сердечными мышцами даже при незначительной нагрузке.
У людей получающих большие физические нагрузки, но имеющие атеросклеротические проблемы с сосудами, постинфарктный кардиосклероз проявляется и прогрессирует гораздо активнее.
В свою очередь к уменьшению просвета коронарных сосудов может привести:
В данной ситуации процесс развития рассматриваемой болезни протекает размеренно с небольшой скоростью. Первично поражению подвергается левый желудочек, так как именно на него ложится наибольшая нагрузка, и при кислородном голодании именно он страдает наиболее.
Какое – то время патология не проявляет себя. Дискомфорт человек начинает чувствовать тогда, когда уже практически вся мышечная ткань испещрена вкраплениями клеток соединительной ткани.
Анализируя механизм развития болезни, можно сделать вывод, что она диагностируется у людей, чей возраст перевалил сорокалетний рубеж.
В силу своего анатомического строения в нижней области сердца располагается правый желудочек. Его «обслуживает» малый круг кровообращения. Это название он получил в связи с тем, что циркулирующая кровь захватывает только легочные ткани и само сердце, не питая другие органы человека.
В малом круге течет только венозная кровь. Благодаря всем этим факторам, данная область человеческого мотора наименьше поддается воздействию негативных факторов, которые и приводят к рассматриваемому в данной статье заболеванию.
Как последствие развивающегося постинфарктного кардиосклероза в дальнейшем могут развиться и другие недуги:
При этом снижается качество жизни пациента:
В случае развития заболевания атеросклеротического характера, побочная симптоматика способна затрагивать и внесердечные области тела пострадавшего.
Как не прискорбно это звучит, но человек, страдающий рассматриваемым заболеванием, имеет высокий риск возникновения асистолии (прекращение биоэлектрической активности, влекущее за собой остановку сердца), и как следствие, наступление внезапной клинической смерти. Поэтому родственника данного больного должны быть готовы к такому исходу, особенно если процесс достаточно запущен.
Еще одной причиной, влекущей за собой внезапно наступающий летальный исход, и являющейся последствием постинфарктного кардиосклероза считается обострение патологии и развитие кардиогенного шока. Именно он, при не своевременно оказанной помощи (а в ряде случаев и с ней) становится отправной точкой наступления смерти.
Спровоцировать летальность способна и фибрилляция желудочков сердца, то есть разрозненное и разнонаправленное сокращение отдельных пучков волокон миокарда.
Исходя из вышесказанного, следует понимать, что человеку, которому поставлен рассматриваемый диагноз, необходимо особо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно контролируя свое артериальное давление, частоту сердечных сокращений и их ритмичность, регулярно посещать лечащего врача – кардиолога. Только так существует возможность снизить риск наступления внезапной смерти.
ЭКГ или как это расшифровывается - электрокардиография. Данная методика медицинского обследования, направленная на анализ биоэлектрической активности волокон миокарда. Электроимпульс, возникнув в синусовом узле, проходит, благодаря определенному уровню проводимости, по волокнам. Параллельно с проходом импульсного сигнала наблюдается сокращение кардиомиоцитов.
При проведении электрокардиографии, благодаря специальным чувствительным электродам и записывающему устройству, проходит регистрация направленности движущегося импульса. Благодаря этому специалист может получить клиническую картину работы отдельных структур сердечного комплекса.
Опытный кардиолог, имея ЭКГ больного, способен получить оценку основных параметров работы:
Сама процедура безболезненная и занимает немного времени. С учетом всей подготовки на это уйдет 10 – 15 минут. При этом кардиолог получает быстрый, достаточно информативный, результат. Следует так же отметить, что сама процедура не дорогая, что делает ее доступной для широких масс населения, включая и малообеспеченных.
К подготовительным мероприятиям относят:
При этом существует принятые требования, выполнение которых необходимо четко контролировать:
После получения диаграмм, врач – кардиолог оценивает:
Расшифровывать электрокардиограмму должен квалифицированный специалист, который, по различного рода отклонениям от нормы, в состоянии сложить всю клиническую картину заболевания, локализовав при этом очаг патологии и выведя правильный диагноз.
Учитывая то, что данная патология относится к достаточно сложным проявлениям и в силу той ответственной функции, которую данный орган выполняет для организма, терапия купирования данной проблемы должна обязательно носить комплексный характер.
Это немедикаментозные и медикаментозные методики, при необходимости, лечение хирургическим путем. Только своевременным и полномасштабным лечением можно добиться положительного разрешения проблемы с ишемической болезнью.
Если патология еще не сильно запущена, то путем медикаментозной коррекции можно устранить источник отклонения, восстановив нормальное функционирование. Воздействуя непосредственно на звенья патогенеза, например, источник атеросклеротического кардиосклероза (образующиеся холестериновые бляшки, закупорка сосудов, артериальная гипертензия и так далее), вполне возможно излечить заболевание (если оно находится в зачаточном состоянии) или существенно поддержат нормальный метаболизм и функционирование.
Следует так же отметить, что самолечение при данной клинической картине абсолютно недопустимо. Назначать медикаментозные средства можно только при подтвержденном диагнозе. В противном случае больному можно принести еще больше вреда, усугубив ситуацию. При этом можно получить уже необратимые процессы. Поэтому даже лечащий врач – кардиолог, прежде чем назначать терапию, должен абсолютно быть уверен в правильности поставленного диагноза.
При атеросклеротической форме рассматриваемого недуга используется группа медикаментов, позволяющих бороться с сердечной недостаточностью. Это такие фармакологические средства как:
Метаболическое средство глицин достаточно неплохо воспринимается организмом. Единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим препарата.
Лекарственное средство вводится двумя способами – под язык (сублингвально) или располагается между верхней губой и десной (трансбуккально) до полного рассасывания.
Препарат назначается дозировкой в зависимости от возраста больного:
Малышам, которым еще не исполнилось трех лет – по половине таблетки (50 мл) два – три раза на протяжении дня. Такой режим приема практикуется в течение одной – двух недель. Далее, на протяжении семи – десяти суток по половине таблетки один раз в сутки.
Деткам, которым уже есть три года и взрослым пациентам назначается по целой таблетке два – три раза на протяжении суток. Такой режим приема практикуется в течение одной – двух недель. При терапевтической необходимости лечебный курс продляют до месяца, затем месячный перерыв и повторный курс лечения.
Гиполипидемическое средство гемфиброзил приписывается лечащим врачом внутрь за полчаса до приема пищи. Рекомендованная дозировка составляет по 0,6 г дважды в сутки (в утреннее и вечернее время) либо 0,9 г одноразово в сутки (в вечернее время). Таблетку раскусывать не следует. Максимально допустимая дозировка – 1,5 г. Продолжительность лечения – полтора месяца, а при необходимости и больше.
К противопоказаниям данного лекарства можно отнести: первичный билиарный цирроз печени, повышенную непереносимость организмам больного составляющих гемфиброзила, а так же период беременности и кормления грудью.
Гиполипидемическое средство флувастатин вводится независимо от приема пищи, целиком, не разжевывая, совместно с небольшим количеством воды. Рекомендуется применять в вечернее время, либо непосредственно перед сном.
Стартовая дозировка подбирается индивидуально – от 40 до 80 мг суточных и корректируется в зависимости от достигнутого эффекта. При легкой стадии нарушения допускается снижение до 20 мг в сутки.
К противопоказаниям данного лекарства можно отнести: острые недуги, затрагивающие печень, общее тяжелое состояние пациента, индивидуальную непереносимость составляющих препарата, период беременности, лактации (у женщин) и детский возраст, так как абсолютная безопасность препарата не доказана.
Используются так же ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф блокаторы): оливин, нормапресс, инворил, каптоприл, миниприл, лерин, эналаприл, рениприл, кальпирен, корандил, эналакор, миоприл и другие.
АПФ блокатор эналаприл принимают независимо от еды. При монотерапии стартовая доза составляет одноразово по 5 мг суточных. Если терапевтический эффект не наблюдается, спустя неделю – две ее можно увеличить до 10 мг. Прием препарата должен проводиться под постоянным мониторингом специалиста.
При нормальной переносимости, и при необходимости, дозировка может быть повышена до 40 мг суточных, разнесенных на один – два приема на протяжении суток.
Максимально допустимое суточное количество - 40 мг.
При совместном назначении с диуретиком, прием второго необходимо прекратить за пару суток до ввода эналаприла.
Противопоказан препарат при гиперчувствительности к его составляющим, при беременности и лактации.
В комплексную терапию вводят и диуретики : фуросемид, кинекс, индап, лазикс и другие.
Фуросемид в форме таблеток принимается натощак, не пережевывая. Максимально допустимое суточное количество для взрослых пациентов составляет 1,5 г. Стартовая дозировка определяется из расчета 1 – 2 мг на килограмм веса пациента (в отдельных случаях допускается до 6 мг на килограмм). Следующий прием препарата не допустим ранее, чем через шесть часов после первоначального ввода.
Отечные показатели при хронической сердечной недостаточности купируются дозировкой от 20 до 80 мг суточных, разбитых на два – три ввода (для взрослого пациента).
Противопоказанием к применению могут быть такие болезни: острая почечная и/или печеночная дисфункция, коматозное или предкоматозное состояние, нарушение водно - электролитного обмена, тяжелая форма гломерулонефрита, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, детский возраст (до 3 лет), беременность и лактация.
Чтобы активизировать и привести к норме сердечные сокращения, зачастую принимаются такие препараты как ланоксин, диланацин, строфантин, дилакор, ланикор или дигоксин.
Кардиотоническое средство, сердечный гликозид, дигоксин назначается стартовым количеством до 250 мкг суточных (пациентам, чей вес не превышает 85 кг) и до 375 мкг суточных (пациентам, чей вес превышает 85 кг).
Для пожилых больных данное количество снижается до 6,25 - 12,5 мг (четверть или половина таблетки).
Не рекомендуется ввод дигоксина при наличии в анамнезе человека таких заболеваний как гликозидная интоксикация, AV блокада второй степени или полной блокаде, в случае синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, а так же при повышенной чувствительности к лекарству.
Если комплекс медикаментозной и немедикаментозной терапии не приносит ожидаемого эффекта, консилиумом назначается хирургическое лечение. Спектр проводимых операций достаточно широк:
Основные методы физиотерапии не нашли своего применения в протоколе лечения рассматриваемого заболевания. Может использоваться только электрофорез. Он применяется местно на сердечную область. При этом используются препараты из группы статинов, которые благодаря данной терапии доставляются непосредственно к больному месту.
Хорошо себя зарекомендовала санаторно-курортная терапия горным воздухом. Как дополнительный метод, применяется и специализированная лечебная физкультура, которая позволит поднять общий тонус организма и нормализовать артериальное давление.
Психотерапевтическая терапия - система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Она не помешает при купировании рассматриваемого в данной статье недуга. Ведь то насколько правильно настроен, в плане лечения, человек во многом зависит и его отношение в терапии, правильности выполнения всех предписаний доктора. И как результат – более высокая степень получаемого результата.
Следует лишь отметить, что данную терапию (психотерапевтическое лечение) должен проводить только опытный специалист. Ведь человеческая психика – это тонкий орган, повреждение которого способно привески к непредсказуемому финалу.
К обязанностям среднего медицинского персонала по уходу за больными с диагнозом постинфарктный кардиосклероз относят:
Диспансеризация – это комплекс активных мероприятий, обеспечивающий систематический мониторинг за больным, которому был поставлен рассматриваемый в данной статье диагноз.
Показанием к диспансеризации становятся подобная симптоматика:
Все пациенты с данными проявлениями подлежат обязательной госпитализации в специализированные кардиологические отделения. Диспансерное наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе включает в себя:
, , , [
Пропаганда здорового образа жизни – это снижения риска любого заболевания, и профилактика постинфарктного кардиосклероза, в том числе.
К данным мероприятиям на первое место выходит питание и тот образ жизни, который присущ данному человеку. Поэтому людям, которые стремятся сохранить свое здоровье как можно дольше, следует придерживаться несложных правил:
Более подробно стоит остановиться на питании. Из рациона такого больного должны исчезнуть кофе и алкогольные напитки, а так же продукты, возбуждающе действующие на клетки нервной и сердечно - сосудистой системы:
Следует удалить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газоотделение в кишечнике человека:
Прогноз постинфарктного кардиосклероза напрямую зависит от места локализации патологических изменений миокарда, а так же уровня тяжести заболевания.
Если поражению подвергся левый желудочек, обеспечивающий кровотоком большой круг кровообращения, при этом сам кровоток снижается более чем на 20 % от нормы, то качество жизни таких больных подвергается существенному ухудшению. При такой клинической картине медикаментозное лечение выступает в качестве поддерживающей терапии, но не может уже полностью излечить болезнь. Без пересадки органа выживаемость таких больных не превышает пятилетний срок.
Рассматриваемая патология напрямую завязана на образовании рубцовых тканей, замещающих здоровые клетки, подвергшиеся ишемии и некрозу. Данное замещение приводит к тому, что область очаговых поражений полностью «выпадает» из рабочего процесса, оставшиеся здоровые клетки пытаются тянуть большую нагрузку на фоне чего и развивается сердечная недостаточность. Чем больше пораженных участков, тем тяжелее степень патологии, сложнее устранить симптоматику и источник патологии, приводя ткани к восстановлению. После постановки диагноза, лечебная терапия направлена на максимальное устранение проблемы и профилактику рецидива инфаркта.
Сердце – человеческий мотор, требующий определенного ухода и заботы. Только при выполнении всех профилактических мероприятий можно ожидать от него продолжительной нормальной работы. Но если пошел сбой и поставлен диагноз - постинфарктный кардиосклероз, то медлить с лечением не следует, чтобы не допустить развития более серьезных осложнений. Не следует в такой ситуации полагаться и на самостоятельное решение проблемы. Только при своевременной постановке диагноза и принятии адекватных мер под постоянным контролем квалифицированного специалиста можно говорить о высокой эффективности результата. Такой подход к проблеме позволит повысить качество жизни пациента, а то и спасти ему жизнь!
Сердце располагается в специальной сумке, которая выполняет амортизирующую функцию. Она наполнена жидкостью, смазывающей сердце. Объем сумки обычно составляет 50 мл. Благодаря ей сердце не подвергается трению с другими тканями и работает в нормальном режиме.
Сердце работает циклично. Перед тем как сократиться, орган расслаблен. При этом происходит пассивное наполнение кровью. После этого оба предсердия сокращаются, проталкивая дополнительное количество крови в желудочки. Далее предсердия возвращаются в расслабленное состояние.
Затем желудочки сокращаются, выталкивая тем самым кровь в аорту и легочную артерию. После происходит расслабление желудочков, а фаза систолы сменяется фазой диастолы.
Сердце обладает уникальной функцией – автоматизмом. Этот орган способен без помощи внешних факторов агрегировать нервные импульсы, под воздействием которых происходит сокращение сердечной мышцы. Никакой другой орган человеческого организма такой функцией не обладает.
За генерацию импульсов отвечает водитель ритма, расположенный в правом предсердии. Именно оттуда начинают поступать импульсы к миокарду через проводящую систему.
Коронарные артерии являются одной из важнейших составляющих, обеспечивающих работу и жизнедеятельность сердца. Именно они доставляют необходимый кислород и питательные вещества ко всем сердечным клеткам.
Если коронарные артерии имеют хорошую проходимость, то орган работает в нормальном режиме, не перенапрягается. Если же у человека наблюдается атеросклероз, то сердце работает не в полную силу, оно начинает чувствовать серьезный недостаток кислорода. Все это провоцирует появление биохимических и тканевых изменений, которые впоследствии приводят к развитию ИБС.
Очень важно знать симптомы ИБС. Проявляются они обычно в возрасте 50 лет и старше. Выявить наличие ИБС можно во время физической активности.
К симптомам этого заболевания относят:
У части пациентов ИБС протекает бессимптомно. Они даже не подозревают о наличии недуга, когда происходит инфаркт миокарда.
Чтобы понять, какова вероятность развития заболевания у больного, ему стоит воспользоваться специальным кардио-тестом «Здорово ли ваше сердце?».
Люди, желающие понять, есть ли у них ИБС, идут к кардиологу. Врач ведет диалог с пациентом, задавая вопросы, ответы на которые помогают составить полную картину о больном. Так специалист выявляет возможные симптомы, изучает факторы риска недуга. Чем больше этих факторов, тем выше вероятность наличие ИБС у больного.
Проявления большей части факторов можно устранить. Это помогает не дать болезни развиться, вероятность появления осложнений при этом тоже снижается.
К устранимым факторам риска относят:
Лечащий врач также проводит осмотр пациента. На основе полученной информации он назначает прохождение обследований. Они помогают прийти к окончательному диагнозу.
К используемым методикам можно отнести:
Врач, подозревая у пациента серьезное поражение артерий, которое требует срочной операции, назначает еще один вид исследования – коронарографию. Далее определяется вид хирургического вмешательства.
Это может быть:
В менее тяжелых случаях используют медикаментозную методику лечения.
Важно чтобы пациент вовремя обратился к врачу за помощью. Специалист сделает все, чтобы у больного не развивались какие-либо осложнения.
Чтобы избежать развития заболевания, пациент должен:
Посещать кардиолога вовремя | Врач тщательно отслеживает все имеющиеся факторы риска, назначает лечение и вносит своевременные изменения в случае необходимости. |
Принимать прописанные ему медикаменты | При этом очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять или отказываться от лечения. |
Носить нитроглицерин с собой, если он прописан врачом | Этот препарат может понадобиться в любое время. Он снимает боли при стенокардии. |
Вести правильный образ жизни | Подробности врач сообщает на приеме. |
Вводить лечащего врача в курс дела | Обязательно рассказывать о болях за грудиной и других малейших проявлениях болезни. |
Для профилактики ИБС нужно следовать 3 правилам:
Никакого никотина |
|
Активный образ жизни обязателен |
|
Держать вес в норме |
|
Пациент с ИБС может дополнить лечение массажем с ароматерапией. В комнату, где спит больной, нужно поставить специальную лампаду. Она будет наполнять воздух различными ароматами масел. Лучше всего подойдет лаванда, мандарин, иланг-иланг, мелисса.
Массаж грудной клетки делать каждый день не нужно, он должен быть эпизодическим. Вместо массажного масла нужно использовать персиковое, кукурузное или оливковое.
Столовая ложка любого из них смешивается с одним из следующих составов (по 1 капле каждого ингредиента):
Массаж нужно делать, предварительно нанеся получившуюся смесь на левую грудную мышцу и сверху нее. Движения должны быть легкими, плавными, без сильного нажима.
Любой способ хирургического лечения ишемической болезни высокоэффективен. Снижается степень выраженности одышки, уменьшается или полностью исчезает стенокардия. У каждого способа оперативного лечения имеются свои показания и противопоказания. Для лечения ИБС используются: аортокоронарное шунтирование и...
Ишемическая болезнь сердца – одна из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы в развитых странах. Она представляет собой поражение сердца, которое вызвано абсолютным либо относительным нарушением кровоснабжения, произошедшим вследствие расстройства кровообращения в коронарных...
Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС). Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни, способствующий развитию гиподинамии, постоянные стрессы и...
Впервые принцип применения ЭКГ был введен в обращение в 70-х годах 19 века. Сделано это было англичанином по имени У.Уолтер. Сейчас, когда прошло уже почти 150 лет с того момента, методика снятия показателей электрической активности сердца значительно изменилась, став более надежной и информативной, но основные принципы,...
Принципы лечения и профилактика тесно связаны с применением фитотерапии и диеты. Правильное питание и народные средства в лечении ишемической болезни сердца способны кардинальным образом улучшить состояние больного. Принципы терапии Причины ИБС разные, но почти все в своей основе имеют неправильное питание и нездоровый...
Под ишемической болезнью сердца подразумевают целый комплекс сердечно-сосудистых патологий. Они имеют одинаковый механизм развития, а именно – появляются из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.
Непосредственная причина ишемии обычно кроется в развитии атеросклероза коронарных артерий. Помимо этого, существует аритмический вариант ИБС. Что же означает этот термин и как выявить данное заболевание?
Диагностика ишемической болезни должна начинаться с обращения к кардиологу.
Квалифицированный специалист анализирует имеющиеся у пациента симптомы и назначает дополнительные исследования. В некоторых случаях врачу достаточно беседы в больным, чтобы поставить точный диагноз.
При этом кардиологу обязательно следует определить функциональные возможности сердца и сосудов, а также оценить угрозу развития осложнений. Выбор тактики терапии ишемической болезни зависит от риска появления негативных последствий для здоровья. На основании этих особенностей врач делает выбор между медикаментозным лечением и проведением хирургического вмешательства.
Чтобы определить степень атеросклероза и обнаружить скрытую форму ишемии миокарда, довольно часто применяют нагрузочные тесты:
Выбор конкретной методики должен осуществлять специалист на основании особенностей организма. Чтобы оценить состояние жирового обмена, проводится исследование липидного профиля плазмы. При подозрении на ишемическую болезнь обязательно нужно выполнить коронароангиографию.
При ишемии в сосудах происходит образование бляшек, которые провоцируют патологические процессы в сердечной мышце. Как следствие, у человека развивается аритмия.
Под ишемической болезнью понимают состояние, для которого характерно несоответствие потребности сердца в кислороде и его реальной доставке. За этот процесс несут ответственность коронарные артерии. Они начинаются от главного сосуда – аорты, и довольно часто страдают от атеросклероза и других аномальных изменений.
Даже небольшие нарушения функционирования сосудов увеличивают потребность сердца в кислороде и других важных веществах. При нарушении кровотока и развивается ишемия. При первых же симптомах этого заболевания нужно провести комплексную диагностику.
Основные причины нарушения кровотока в артериях заключаются в следующем:
При повышении нагрузок, которые возникают при избыточных физических нагрузках, увеличении давления, стрессах, сердце нуждается в большем количестве питательных веществ. При этом патологически измененные артерии не могут удовлетворить потребности органа. Как следствие, сердце испытывает кислородное голодание.
Во время ишемии в клетках органа наблюдается нарушение биохимических процессов и вырабатывают токсические вещества. В такой ситуации у человека возникают болевые ощущения и нарушается работа сердца.
Если симптомы ишемии присутствуют более 20-30 минут, определенная часть органа погибает – это свидетельствует о развитии инфаркта миокарда.
ИБС может иметь различные формы. Чаще всего заболевание проявляется в виде стенокардии, которая сопровождается болями в грудной клетке. В большинстве случаев дискомфорт возникает за грудиной или с левой стороны от нее – он имеет давящий характер. В некоторых случаях появляется ощущение жжения, которое человек может принять за изжогу.
Симптомы стенокардии довольно часто появляются при физическом или эмоциональном напряжении. Также приступ может провоцировать воздействие низких температур. Обычно признаки заболевания пропадают после прекращения нагрузки или употребления нитроглицерина. В большинстве случаев приступ продолжается не дольше 5 минут.
Патология может иметь стабильное и нестабильное протекание. Во вторую категорию входит впервые возникшая стенокардия, которая возникает через 1-2 месяцев после первого приступа.
Также к этой группе относят прогрессирующую форму заболевания – она сопровождается прогрессированием тяжести симптомов, нарастанием их частоты и уменьшением переносимости нагрузок.
должны подкрепляться здоровым образом жизни, правильным питанием и консервативным лечением.
Про опасность ишемии задней стенки сердца читайте в .
Также выделяют особенный вид болезни, который называют спонтанной вазоспастической стенокардией Принцметала. Приступы заболевания появляются без явных причин. Чаще всего они возникают по ночам, сопровождаются явно выраженными симптомами и длятся около получаса. Такой вид стенокардии провоцирует спазм коронарных артерий.
Для купирования приступа заболевания нужно:
Кроме того, специалисты выделяют аритмический вариант ИБС. При этом на пике нагрузок у человека появляется не болевой синдром, а различные виды аритмии. Некоторые из них представляют большую опасность и нуждаются в обязательной терапии.
Недостаточность кровообращения на ранних этапах ИБС может проявляться исключительно в виде одышки и сердцебиения при высоких нагрузках. Впоследствии могут возникать отеки и приступы удушья, особенно в лежачем положении.
Если перечисленные признаки стремительно прогрессируют, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Благодаря этому удастся предотвратить опасные для жизни осложнения.
Достаточно серьезным проявлением ИБС является острый инфаркт миокарда, который заключается в омертвении определенной зоны сердечной мышцы в результате ишемии. Чтобы заподозрить начало развития этой патологии, нужно обратить внимание на такие симптомы:
В некоторых случаях острый инфаркт имеет атипичное течение. К примеру, при гастралгическом варианте развития возникают болевые ощущения в животе, общая слабость, тошнота и рвота.
Астматическое течение сопровождается приступом удушья, которое напоминает симптомы бронхиальной астмы. При церебральном инфаркте развивается головокружение, общая слабость, обморок.
Выявить данное заболевание до госпитализации поможет электрокардиограмма. Самым опасным вариантом является безболевой инфаркт. В этом случае диагноз удается поставить только при появлении осложнений или во время планового обследования.
При подозрении на острый инфаркт нужно выполнить следующие действия:
Благодаря своевременной терапии ишемии и инфаркта удастся предотвратить негативные последствия для здоровья и восстановить работу сердца. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.
Данный диагноз ставят в том случае, если единственным проявлением нарушения в работе сердца является аритмия.
Хроническое кислородное голодание приводит к изменению свойств миокарда, что может провоцировать замедление скорости передачи импульсов. Также при этой патологии нередко появляются очаги электрической активности сердца, которые находятся за границами проводящих путей.
Ишемическая болезнь сердца – достаточно серьезное нарушение, которое может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, очень важно своевременно обратиться к опытному врачу.
Приступы ИБС, возникающие вследствие стрессовых ситуаций и физических нагрузок, отчего повышается потребность сердца в кислороде, называется стенокардией напряжения. Проявляется заболевание болью, дискомфортом, чувством стеснения и жжения за грудиной. Стенокардия напряжения код по МКБ-10 в основном имеет место у людей старшего возраста, дети и молодежь до 30 лет, подверженные приступам стенокардии, составляют меньше процента.
ФК 1 – нагрузки переносятся нормально, зачастую последний даже не подозревает о своем заболевании. Приступы боли случаются лишь при существенном перенапряжении.
ФК 2 – некоторое ограничение активности, боль и одышка случаются при подъеме по наклонной плоскости и ступеням, в холода, при встречном ветре, перевозбуждении эмоционального характера.
ФК 3 – приступ стенокардии случается даже при небольшой нагрузке – обычной ходьбе, подъеме на один этаж.
ФК 4 – любая нагрузка – простые движения вызывают приступ, что бывает даже в состоянии покоя.
Стенокардия напряжения код по МКБ-10 подразделяется на стабильную и нестабильную. Первая гораздо лучше поддается контролю и лечению, так как приступ предсказуем при наступлении определенных факторов. Приступ нестабильной стенокардии код по МКБ-10 случается на «ровном месте», предугадать и подготовиться к нему невозможно.
Основная причина – атеросклероз, то есть налипание на стенки сосудов атеросклеротических бляшек, которые постепенно зарывают просвет и вызывают недостаточность кровоснабжения сердца, а значит, его кислородное голодание.
Вызывают атеросклероз следующие факторы:
Признаки приступа стенокардии:
Длительность приступа – не более четверти часа.
Если прием нитроглицерина не останавливает приступ и симптоматика продолжает усиливаться, то требуется немедленный вызов «скорой помощи», так как это свидетельствует о возникновении инфаркта миокарда.
Проводится опрос пациента, прослушивание его сердцебиения, просматривается история болезни.
Кроме медикаментов в комплексе используются и народные средства, которые включают в себя травяные настои, полезные витаминно-укрепляющие составы.
Если консервативная терапия не дает значительных результатов, то больному назначается хирургическое вмешательство:
Пациентам предписывается и изменение образа жизни: отказ от курения, лечебная физкультура, устранение вредной пищи из рациона питания, нормализация веса, избежание стрессов и нервного перенапряжения. Все это дает возможность организму легче переносить нагрузки, что снизит частоту приступов.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб