Итак, болевые симптомы в области лица возникают на фоне различных заболеваний. Они могут быть результатом нарушения работы нервной системы, ЛОР-органов, патологий глаз, зубов, травм и т. д. Для начала необходимо разобраться в классификации лицевой боли по механизму ее развития:

• соматалгия появляется при поражении тройничного, языкоглоточного и гортанного нервов. Оно сопровождается сильной приступообразной болью в челюсти или другой части головы. Иногда может болеть половина лица, в которой задето нервное окончание;
• симпаталгия. Является результатом нарушений в работе вегетативной нервной системы. В данном случае неприятные ощущения в области лица начинаются с нервных стволов. К этой категории относятся мигрень (приступы сопровождаются болями в области лица, носят продолжительный или кратковременный характер), непосредственное поражение нерва, иннервирующего определенную зону лица (например, при невралгии правого ушного узла у пациента болит правая часть лица);
• прозопалгия при болезнях психического характера (истерия, депрессия и т. д.);
• другие виды болевых синдромов. В данном случае приступы сопровождаются слезотечением и покраснением кожи, боль может ощущаться только справа или слева;
• проблемы с внутренними органами, которые могут вызвать боли во всей левой стороне головы.

Нередко при поражениях нервных окончаний у человека болит кожа, ощущается боль в правой стороне лица (или левой, в зависимости от расположения поврежденного нерва).

Часто боль появляется при гнойных воспалительных процессах на коже (фурункулы, гнойники и т.д.). Помимо неприятных ощущений, у человека ухудшается общее состояние, может повышаться температура тела.

Почему болит лицо с правой или с левой стороны?

1. Соматалгия:

• – невралгия нерва – это заболевание, которое сопровождается болями в области лица и отдельно в зонах поражения болезнью, случаются частые припадки жгучей боли в зависимости от серьезности болезни.
• – невралгия гортанных нервов, гортани- боли в гортани, мгновенные или постоянные.

2. Симпаталгии – пульсирующие боли в области лица в артериальных стволах, сопровождается вегетативными реакциями:

• – боль сосудов лица (мигрень) – неврологическое заболевание, сопровождающееся сильными и частыми головными болями или болями в разных зонах лица, боль может длится от нескольких минут до нескольких суток.
• – симпаталгия, поражение иннервации лица (невралгия ушного узла, аурикуло – темпоральный синдром…).

3. Другие боли, разных частей лица, боли долгие или мгновенные.4. Истерия, ипохондрически – депрессивное состояние – синдром, который характеризируется еще другими симптомами и синдромами, такими как: торможением движения и мозговой деятельности а также плохим настроением.5. Заболевание внутренних органов, прозопалгия.

Основные профилактические меры

Люди, знакомые с головными болями, знают, что такое состояние может сделать жизнь нестерпимой. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения приступов, необходимо придерживаться нижеизложенных советов.

Профилактика головных болей включает следующие мероприятия:

• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровый сон не менее 7 часов;
• контроль артериального давления;
• повышение иммунитета;
• правильная осанка;
• регулярные профилактические посещения врача.

Симптоматика мышечного спазма в лице характерна своей интенсивностью. В отличие от мышечных болей, локализованных в других частях тела, симптомы боли в лицевых мышцах ощущаются человеком как непереносимые, острые, сильные.

Наиболее болезненно проявляется синдром Костена, нарушение функции ВНЧС. Боль в таком случае асимметрична, она односторонняя, ощущается как жгучая пульсация. Симптом может быть приступообразным, усиливается ночью, склонен к рецидивированию. Боль возникает спонтанно и развивается волнообразно, распространяясь в различные части лица – десна, в нижнюю челюсть, в ухо, в висок, в зону крыльев носа, в язык, часто под глаза.

Синдром Костена характерен офтальмологическими проявлениями – ощущение инородного тела в глазах, реже – помутнением зрения. Кроме того человек может услышать нетипичный звук – щелкание, это признак крепитации, суставного шума. Усилить болевой симптом может прием пищи, когда приходится задействовать жевательную мышцу, нижнюю челюсть. Патология ВНЧС сопровождается значительным изменениям движений челюсти, ограничением в открывании рта.

Также симптомы боли в лицевых мышцах могут быть схожи со многими видами головных болей, особенно лицевая миалгия похожа на клинические проявления мигрени. При синдроме Костена боль локализуется в затылочной части головы, в висках, может распространяться в плечевой пояс вплоть до лопаток. Головную боль может спровоцировать и бруксизм, который развивается как следствие ВНЧС.

Довольно редко встречаются болезненные ощущения в спине, связанные с синдромом Костена, также больной может испытывать периодические головокружения, бессонницу, дезориентироваться в пространстве. На фоне постоянных лицевых болей в 50% случаев развивается депрессивное состояния, что только активизирует патологический болевой круг.

Если исключить наиболее типичные факторы, провоцирующие прозопалгию, такие как стоматологические заболевания, краниальные невралгии, заболевания ЛОР-органов, глаз и сосудистые нарушения, истинно миогенные причины боли в лицевых мышцах – это следующие синдромы и состояния:

• Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или синдром Костена.
• Болевые симптомы, состояния, вызванные отраженными сигналами от мышц шеи и плечевого пояса.
• МФБС – миофасциальный болевой синдром.
• Функциональные ордонтопатии (бруксизм).
• Психогенный фактор.

Немного каждом факторе, вызывающем боль в мышцах лица:

• В 45-50% мышечная боль в лице вызывается синдромом Костена, провоцирующим патобиомеханическую дисфункцию сустава и проявляющимся болевым ощущением в мышцах. Специфика ВНЧС – височно-нижнечелюстного сустава заключается в несостыковке (инконгруэнтности) его суставных элементов. Подобное несоответствие в норме не вызывает дискомфорта, так как регулируется внутрисуставным диском и латеральной крыловидной мышцей. Если у человека есть проблемы с зубами, состоянием челюсти, в результате сустав подвергается чрезмерной нагрузке, чаще всего асимметричной (жевание на одной стороне). Кроме того, перегрузку сустава может вызвать неправильный прикус, даже в состоянии покоя, когда усиливается сократительная функция жевательных мышц. Это в свою очередь создает патогенные условия для формирования ТТ – триггерных миофасциальных точек в латеральной, крыловидной, медиальной, височной и жевательной мышцах.
• Боль в лице как отражение болевого сигнала из мышц плечевого пояса, шеи. Эти состояния вызывают боль, схожую со стоматологическими симптомами. Если мышечные ткани шеи, плечей перенапряжены из-за постоянной статической нагрузки, остеохондроза или других факторов, болевой импульс отражается в различных лицевых зонах. Чаще всего лицевые миалгии вызывает гипертонус трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной мышц, а также перенапряжение подзатылочной, полуостистой, ременной мышечной ткани шеи и головы.
• Психогенный фактор также может быть причиной мышечной боли в лице. Причиной психоэмоционального перенапряжения может стать банальная усталость, стрессовая ситуация, депрессивное состояние. Если человек находится в хроническом дистрессе, он непроизвольно сживает все мышцы, в том числе и мышцы лица – стискивает зубы. Привычка напрягать оральные мышцы может привести к формированию триггерных болевых зон в жевательной мускулатуре. Кроме того психоэмоциональный фактор часто является причиной ночного бруксизма, что аналогично дневному стрессовому перенапряжению сопровождается утренними болями в мышцах лица.

Причинами возникновения боли на лице является огромное число заболеваний различных органов и нарушения в физиологии организма. Помочь определить источник болевых ощущений может локализация болевых импульсов, определение характера, интенсивности и сопутствующих симптомов. В одной ситуации болит кожа на лице, в другой - сводит скулы и появляется болезненная чувствительность во время жевания или при открывании рта. Иногда человек замечает, что челюсть слева или справа опухает.

Появление боли с правой или левой стороны лица - тревожный симптом, так как это может стать причиной серьезных последствий. Основная профилактика направлена на устранение и предупреждение причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. В первую очередь это касается своевременного и качественного лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, в том числе хронических, купирования воспалительных процессов.

Головная боль различной локализации может быть как заболеванием сама по себе, так и следствием другой серьезной болезни. Чтобы понять, что вызвало неприятные ощущения, необходимо прислушаться к своему организму и установить характер боли. Ведь для каждой патологии он разный.

Причины боли в левой стороне головы:

1. Мигрень. Это неврологическая патология, для которой свойственна сильная, изматывающая боль с одной стороны головы. Локализуясь с левой стороны, она охватывает висок, лоб, болит левая сторона лица и глаз. Помимо этого больной часто жалуется на тошноту и рвоту, «мушки» перед глазами, потливость, непереносимость яркого света и громких звуков.

   

2. Шейный остеохондроз. Шейные позвонки пережимают сосуды, поставляющие кровь к головному мозгу, а это, в свою очередь, может привести к головным болям, повышенному артериальному давлению и даже инсульту.

   

3. Метеозависимость. Приступы цефалгии сопровождаются тахикардией, нервозностью, усугублением хронических болезней.
4. Стоматологические проблемы. Если в ротовой полости прогрессирует воспалительный процесс (присутствует кариес, пульпит, другие заболевания) больной может жаловаться, что болит левая сторона лица и челюсть, сложно поворачивать и наклонять голову, двигать шеей и даже плечами.
5. Невралгия тройничного нерва. Тройничные нервы относятся к группе черепно-мозговых и отвечают за сенситивность лица. В случае поражения нерва с левой стороны пациенты ощущают, что болит левая стороны головы и лица. Боль, как правило, пульсирующая, может носить как постоянный, так и волнообразный характер.
6. Глаукома. Это заболевание глаз может не только вызывать боль в пораженной области, но и отдавать в висок.
7. Инсульт или предынсультное состояние. В случае возникновения головной боли неизвестного генеза, особенно у людей пожилого возраста, рекомендуется измерить больному артериальное давление. В случае высоких показателей (верхней границей нормы считается давление 140/90 мм рт. ст.) необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

   

8. Опухоль головного мозга. Одной из самых серьезных причин односторонней головной боли может быть опухоль мозга. Для такого диагноза характерен целый ряд других симптомов: проблемы со слухом и зрением, снижение аппетита, ухудшение качества сна. Без своевременно оказанной помощи состояние пациента будет постоянно ухудшаться, присоединится тошнота, головокружения.
9. Воспаление оболочек мозга. Болезнь начинается с ежедневно прогрессирующей головной боли, постепенно переходящей на левый глаз, ухо, левую часть шеи, а со временем и на всю левую сторону туловища.
10. Сосудистая аневризма головы. Это состояние характеризуется выпячиванием стенки артерии, что может стать причиной мозгового кровоизлияния.
11. Стресс. Постоянное перенапряжение может вызвать так называемую нервную головную боль, которая расценивается как защитная реакция человеческого организма.
12. Злоупотребление алкоголем, курение.

Если болит левая сторона лица, причины, вызывающие это состояние, могут быть очень серьезными и требовать медицинского вмешательства. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Нередко появление такого симптома у человека связано с наличием аневризмы мозгового сосуда.

• Аневризма. Образуется на сосуде головного мозга и выглядит как выпуклость, увеличивается в объеме и наполняется кровью. Возникает вследствие атеросклероза, гипертонии, травмы. Проявляется болью в глазу, односторонним параличом лица, помутнением зрения. Если аневризма вскрывается, голову ломит изнутри, появляется тошнота или рвота, судороги. Заканчивается летальным исходом.
• Опухоли. Образуются вследствие перерождения клеток структур головного мозга - оболочек, нервов, кровеносных сосудов. Появляется давящая боль в глазу и области глазниц, ухудшается зрение, нарушается речь, координация движений, психоэмоциональное состояние.
• Мигрень. Точная этиология неизвестна. Проявляется сильной болью в голове и глазах, обостренным восприятием света, звука, аромата.
• Инфекционные ЛОР-заболевания. Левосторонняя болезненность в глазу возникает при рините или синусите, которые провоцируют вирусы и бактерии. Кроме болевых ощущений, наблюдается повышение температуры, отхождение слизисто-гнойного отделяемого, общее ухудшение самочувствия.
• Повреждение тройничного нерва. Воспаление возникает из-за переохлаждения, защемления нервной ткани, нарушения кровообращения. Проявляется асимметричностью лица, параличом лицевых мышц и век, слезоотделением, мучительной болью.
• Красная волчанка. Аутоиммунный недуг. Болевой синдром в органах зрения возникает вследствие поражения центральной нервной системы на фоне приобретенной энцефалопатии, психоза, судорог.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в области лица обозначается в медицине термином прозопалгия . Она может быть вызвана большим количеством причин, и даже опытному профессиональному врачу не всегда удается быстро поставить точный диагноз. Ниже мы рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются болями в области лица.

Каковы основные причины лицевых болей?

Боли в области лица могут иметь следующее происхождение:

• Невралгии – болевые ощущения, вызванные раздражением нервов, которые проходят в области лица.
• Боли, связанные с поражениями костей лицевого черепа, придаточных пазух носа.
• Болевой синдром, вызванный патологическим процессом на коже лица: воспалением, акне (угрями), новообразованиями и пр.
• Боль, причиной которой являются другие заболевания: мигрень, кластерные головные боли, остеохондроз и пр.

Человека могут беспокоить боли только в одной половине лица, во всей лицевой области (такая ситуация встречается реже), только в определенном конкретном месте. В некоторых случаях их причину удается установить сразу, а иногда необходимо тщательное обследование пациента.

Когда болят мышцы лица?

Мышечные боли в области лица практически всегда возникают в результате такого состояния, как миофасциальный болевой синдром лица. Основные мышечные группы, которые здесь находятся:

• мимические мышцы;
• жевательная мускулатура;
• в нижней части лица под кожей прикрепляются некоторые мышцы шеи.

Чаще всего мышцы лица болят в результате следующих причин:
1. Нарушение прикуса. Если зубы смыкаются неправильно, то это приводит к нарушению всего механизма жевания. За счет нарушенной механики жевательная мускулатура постоянно находится в повышенном напряжении. Как правило, большее давление испытывают зубы и челюсти, быстрее изнашивается височно-нижнечелюстной сустав. Все это и приводит к возникновению болей.
2. Частые стрессы. Некоторые люди очень сильно сжимают челюсти в те моменты, когда они находятся в состоянии гнева, тревоги, страха, раздражения и пр.
3. Неврологические и психические заболевания. При нервном истощении, неврозах , депрессиях и некоторых других состояниях происходят изменения в работе нервных центров, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса. В итоге мышцы лица и жевательная мускулатура находятся в состоянии повышенного тонуса, в них возникают боли.
4. Остеохондроз шеи. Во-первых, дегенеративные изменения в позвоночном столбе сами по себе являются источниками болей, способных распространяться в область лица. При остеохондрозе повышается тонус мышц шеи, подзатылочных мышц и лицевой мускулатуры.
5. Иногда мышцы лица болят из-за перенесенных травм , например, височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностикой и лечением миофасциального болевого синдрома в области лица чаще всего занимаются неврологи . Назначаются лекарственные препараты, которые помогают справиться со стрессом и повышенным мышечным тонусом, физиопроцедуры.

При каких заболеваниях болят кости лица?

Боль в области лица может иметь костное происхождение. Чаще всего это связано со следующими патологиями лицевого черепа:
1. Остеомиелит. Характеризуется развитием гнойного воспаления в костях лицевого черепа. Чаще всего бывает осложнением длительно текущего кариеса, пульпита, периодонтита. Боли в костях лица сопровождаются такой симптоматикой, как повышение температуры тела до 38 o С, недомогание, слабость, припухлость кожи лица.
2. Травмы. Наиболее опасная и тяжелая из них – перелом основания черепа. Наиболее часто встречаемая – перелом носа. При переломах лицевых костей отмечается следующая симптоматика:

• сильная боль;
• отек в области лица;
• подкожные кровоизлияния (при переломах основания черепа наиболее характерны кровоизлияния вокруг глаз – так называемый "симптом очков");
• выделение из уха прозрачной жидкости или крови;
• деформации носа при переломах.

3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. При этом боль в области лица сопутствует боли в ухе . Патология может развиваться после травм , перенесенных инфекций или воспаления в суставе , при неправильном прикусе или в результате иных причин, приводящих к повышенным нагрузкам на височно-нижнечелюстной сустав. Характер боли в лице сильно отличается, в зависимости от течения заболевания. Она может возникать в виде приступов или беспокоить постоянно, быть тупой, ноющей, пульсирующей. Чаще всего дисфункция височно-нижнечелюстного сустава развивается у женщин в возрасте 30 – 60 лет. Успешно бороться с этим состояниям помогают медикаментозные препараты, коррекция прикуса, физиопроцедуры.

Боль в лице, связанная с кожными патологиями

Заболевания, поражающие кожу лица, способны вызывать болевые ощущения.

Ушиб мягких тканей лица

Боль в области лица может быть следствием ушиба кожи и мягких тканей. При этом возникают острые сильные болевые ощущения, отек, кровоизлияние под кожу лица. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней. Не всегда удается сразу же отличить ушиб мягких тканей от переломов носа и основания черепа, поэтому пострадавшему лучше сразу же посетить травмпункт.

Что делать, если болит родинка на лице?

Родинки , или, иными словами, пигментные невусы , являются доброкачественными новообразованиями. Они имеются на лице с рождения у многих людей. Пигментный невус не является заболеванием, он может существовать всю жизнь и не приводить ни к каким симптомам и осложнениям, кроме косметического дефекта. Но при определенных условиях невусы лица и других областей тела способны перерождаться в злокачественные опухоли – меланомы . Насторожить и заставить обратиться к врачу пациента должны следующие симптомы:

• если родинка на лице болит;
• если изменяется ее цвет (темнеет, превращается, например, из коричневого в синеватый), характер поверхности (была плоская – стала бугристая, или наоборот);
• если ее контуры становятся менее четкими;
• если она быстро увеличивается в размерах;
• если на поверхности родинки появляется мокнутие или кровоточивость.

Во всех описанных ситуациях нужно сразу же явиться на осмотр к дерматологу , хирургу или онкологу. Для выявления злокачественных новообразований делают соскоб кожи в области родинки, и отправляют материал на цитологическое исследование.

Что делать, когда болят прыщи на лице?

Угри (акне) на лице возникают в подростковом возрасте практически у каждого человека.

Угревая болезнь проявляется по-разному. Если прыщи находятся поверхностно под кожей, то они легко выдавливаются. Это можно сделать самостоятельно или, еще лучше, обратиться в специализированный косметологический салон.

Глубокие угри всегда причиняют намного больше беспокойств. Именно эти прыщи чаще всего болят, и заставляют пациента обращаться к врачу.

Для лечения глубоких болезненных угрей применяют медикаментозные препараты, кремы и мази, лосьоны и различные специальные гигиенические средства, физиопроцедуры.

Аллергические реакции

Аллергические реакции на коже лица проявляются в виде так называемого отека Квинке . Боль и зуд кожи лица при этом сопровождаются следующими симптомами:

• слезотечение, покраснение глаз;
• насморк, водянистые выделения из носа;
• покраснение кожи лица;
• при одновременном аллергическом отеке гортани пациента беспокоит затруднение дыхания.

Аллергический отек Квинке всегда возникает в момент контакта с аллергеном , на который у человека имеется гиперчувствительность. Все симптомы, как правило, легко снимаются противоаллергическими (десенсибилизирующими) лекарственными средствами. Если их прием не приносит результата, то нужно вызвать бригаду "Скорой помощи". Чтобы точно выявить аллерген, который приводит к возникновению отека Квинке, можно провести у аллерголога специальные аллерготесты.

При каких патологиях болит кожа головы и лица?

Боль в коже головы и лица может беспокоить в следующих ситуациях:

• тугие хвостики и косички, неудобные заколки и резинки, которые человек с длинными волосами носит в течение всего дня;
• аллергические патологии, например, дерматит, который поражает кожу лица и головы;
• различные нервные заболевания.

Если боли кожи лица и головы беспокоят часто, а их причину выявить самостоятельно никак не удается, то нужно посетить терапевта и невролога.

Состояния, при которых болит нерв в области лица

Такие патологии называются невралгиями . Они вызываются раздражением нерва в результате его сдавления опухолью, расширенным извитым сосудом, другими патологическими образованиями, в результате воспалительного процесса. Иногда причины невралгии не удается установить.

Характер лицевых болей отличается в зависимости от того, какой нерв области лица поражен.

Боль лицевого нерва

Вообще боли лицевого нерва являются редким симптомом, так как сам нерв выполняет двигательную, а не чувствительную функцию. Он отвечает за движения лицевой мускулатуры. Иногда при неврите лицевого нерва отмечается боль в одной половине лица и за ухом. Другие симптомы, характерные для данного заболевания:
1. Наиболее характерно нарушение движений мимических мышц в одной половине лица. При этом правая или левая часть лица пациента как бы отвисает, в ней отсутствуют какие-либо движения и мимика.
2. Во время смеха выражения других эмоций лицо становится асимметричным.
3. Отмечается расширение глазной щели на стороне поражения, сухость глаза (симптом, которых носит среди врачей-неврологов название лагофтальма).
4. Многие пациенты отмечают нарушения чувства вкуса.
5. В редких случаях неврит лицевого нерва проявляется в виде сильных болей в области лица и уха, с одновременным появлением герпетических высыпаний.

Невралгия верхнего гортанного нерва. Это заболевание проявляется в виде односторонних болей в лице и гортани, справа или слева. Они отдают в ухо, шею и плечо, сопровождаются кашлем , повышенным слюнотечением, икотой . Боль в лице возникает в виде приступов во время кашля, приема пищи, резких поворотов головы.

Невралгия крылонебного нервного узла. Связана с раздражением крупного нервного узла, который расположен внутри черепа. Ряд врачей ставят такой диагноз под сомнение, рассматривая его симптомы, как проявление мигрени и кластерной головной боли. Болевой синдром возникает в области лица, уха, зубов, челюсти, глаза. Пациент жалуется на постоянный насморк , слезотечение, отеки на лице, покраснение глаз .

Невралгия назоцилиарного нервного узла. Это состояние является очень редким. Возникают приступообразные лицевые боли в области внутренней части глаза, у основания носа. Одновременно пациента беспокоит насморк и постоянные выделения из носа, покраснение глаз и сужение глазной щели (блефароспазм). Боль в лице при данном виде невралгии всегда односторонняя, беспокоит пациента справа или слева.

Все описанные выше заболевания диагностирует и лечит врач-невролог. Он назначает медикаментозные средства, физиотерапию , дает рекомендации по поводу образа жизни.

Атипичная лицевая боль

Атипичная лицевая боль – это симптом, который не имеет конкретных причин. Такой диагноз устанавливается в том случае, если проведено тщательное обследование, и не выявлено никаких иных причин болевого синдрома. Возможно, атипичная лицевая боль является следствием нарушений со стороны нервной системы и причин психогенного характера. Лицевая боль в данном случае характеризуется следующими особенностями:
1. Она возникает, как правило, у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.
2. В большинстве случаев болит только часть лица, его правая или левая половина. Иногда боль захватывает всю область лица, но в этом случае она несимметрична с двух сторон. Некоторые женщины вообще не могут точно описать, в каком месте их беспокоит болевой синдром.
3. Чаще всего атипичная лицевая боль носит постоянный характер. Но она крайне редко беспокоит пациенток по ночам. Болевые ощущения усиливаются в стрессовых ситуациях, во время перегревания.
4. Характер боли бывает различным, в большинстве случаев пациентки характеризуют ее как поверхностную (боль в коже лица), жгущую, сверлящую, ноющую, пульсирующую.
5. Иногда, параллельно с болью в области лица, возникают болевые ощущения в полости рта. Это может быть боль языка или зуба. Некоторых пациенток они приводят на прием к стоматологу, так как маскируются под зубные боли .
6. Характерным признаком атипичных лицевых болей является то, что они могут пропадать на недели или даже месяцы, а затем возникать с новой силой.
7. Такие пациентки нередко предъявляют жалобы на парестезии – различные неприятные ощущения в области лица, головы, шеи.

Считается, что атипичная лицевая боль связана с тем, что в головном мозге нарушается выработка некоторых важных нейромедиаторов – веществ, которые необходимы для передачи нервных импульсов. Определенную роль играют стрессы, другие неврологические и психические нарушения, частое раздражение нервов области лица и головы (например, при частом лечении зубов).

Психогенные лицевые боли

По своим проявлениям они сильно напоминают атипичную лицевую боль. Этот диагноз также может быть установлен только в том случае, если были исключены все остальные.

Наиболее распространенные причины психогенных болей области лица – депрессии, неврастения , истерия, навязчивые состояния (фобии) и пр.

Диагностикой и лечением данного симптома занимаются неврологи, психотерапевты и психиатры. Чтобы исключить более серьезные заболевания, нужно провести обследование и направить пациента на консультации к другим специалистам.

Лицевые боли одонтогенной природы (возникающие в результате
заболеваний зубов)

Болезни зубов, которые приводят к болям в области лица

Стоматологические патологии – одна из самых распространенных причин возникновения болей в области лица. К лицевым болям способно приводить раздражение нервов при таких заболеваниях, как:

• глубокие формы кариеса ;
• пульпит – воспаление зубной пульпы (мягких тканей);
• периодонтит – воспалительный процесс в тканях, которые окружают корень зуба;
• абсцесс – осложнение периодонтита, представляющее собой полость, заполненную гноем;
• остеомиелит (гнойное воспаление) челюсти.

Не всегда удается понять, что источником возникших симптомов является больной зуб. В большинстве же случаев другие признаки заболевания достаточно характерны. Боль, как правило, возникает при приеме горячей, холодной, соленой, кислой, острой пищи, когда она попадает на зуб. К вечеру болевой синдром всегда усиливается. Может повышаться температура тела, чаще всего до 37 o С. При появлении данных симптомов, в первую очередь, нужно посетить стоматолога .

Боль после удаления зуба и его лечения

Если после удаления зуба болит лицо и челюсть, то это может быть нормальным состоянием, при условии того, что боль выражена не очень сильно, и самостоятельно стихает спустя пару дней. Нет ничего страшного и в том, что зуб некоторое время немного болит после сложных массивных стоматологических вмешательств.

Если боль в лице сильна, и продолжается в течение длительного времени, то она может быть симптомом одного из осложнений:

• невропатия тройничного нерва при поражении его ветвей;
• некачественное стоматологическое лечение: недостаточно хорошая обработка корневого канала, его неполная обтурация пломбировочным материалом;
• развитие воспалительного или гнойного процесса;
• оставление в корневом канале мелких осколков стоматологических инструментов;
• неполное удаление зуба, когда осколки корня остаются в лунке.

Если после удаления зуба болит лицо, и эта боль не утихает в течение достаточно длительного времени, то нужно срочно обратиться к стоматологу.

При каких заболеваниях болит лицо и голова?

Мигрень

Мигрень – заболевание, которое проявляется в виде сильных головных болей. Но иногда его основным симптомом способна стать именно боль в области лица. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:
1. Характерны боли одной половины лица и головы. Они всегда возникают только справа или слева, и никогда не распространяются на другую сторону.
2. Боль очень сильна. Часто пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения сверлящего характера.
3. Приступ продолжительный. Как правило, он длится от 18 до 36 часов.
4. Мигренозные боли в голове и лице намного чаще беспокоят женщин в возрасте 20 -30 лет. С возрастом они ослабевают.
5. Для заболевания характерна аура. Перед тем, как появляется боль, пациент испытывает какие-либо непонятные ощущения, чувствует запахи и пр.

При одновременном возникновении головных болей и болей в лице следует обратиться к неврологу. Врач проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

Кластерные головные боли

При данном патологическом состоянии может отмечаться не только головная боль, но и боль в лице. Болевые ощущения возникают серийно, они всегда очень сильные и причиняют пациенту выраженные страдания. При этом также болит только половина лица, правая или левая. Боль может отдавать в глаз, при этом отмечается покраснение склер, слезотечение. Заболевание наиболее распространено среди мужчин, особенно среди тех, которые злоупотребляют алкоголем и курением .

Горит и краснеет лицо, болит голова: гипертоническая болезнь

Головные боли в сочетании с чувством жара и покраснением кожи лица характерны для гипертонической болезни. Особенно эти симптомы выражены во время гипертонического криза – резкого подъема артериального давления. Помимо того, что у пациента горит лицо и болит голова, его беспокоят и другие симптомы:

При каких заболеваниях болит голова и немеет лицо?

Онемение лица – это симптом, связанный со снижением кожной чувствительности. Причиной такого состояния могут быть нервные или сосудистые нарушения. Они имеют место при следующих заболеваниях:
1. Инсульт – тяжелое острое состояние, при котором требуется экстренная медицинская помощь. Онемение лица может стать первым признаком начинающегося паралича половины тела.
2. Иногда в виде такой симптоматики проявляется невралгия тройничного нерва.
3. Гипертонический криз. Онемение лица при данном состоянии чаще всего связано с переходящим нарушением мозгового кровообращения.
4. Вегето-сосудистая дистония.
5. Мигрень. У некоторых больных лицо немеет перед приступом головной боли – своеобразное проявление ауры.
6. Шейный остеохондроз. Онемение лица и головная боль имеют при шейном остеохондрозе одну и ту же причину – защемление нервных корешков.
7. Неврозы, различные психические нарушения и болезни нервной системы.

Часто, когда пациент приходит к врачу с жалобами на то, что у него болит голова и немеет лицо, не удается сразу разобраться в причине данного симптома. Приходится проводить тщательное обследование и назначать консультации других специалистов.

Синуситы

Боль в области лица характерна для воспаления придаточных пазух носа – синуситов. Чаще всего болевые ощущения возникают во время простудного заболевания. В дальнейшем они сохраняются, и сопровождаются следующей симптоматикой:

• в течение длительного времени не проходят симптомы острой респираторной инфекции: небольшое повышение температуры тела, заложенность носа и выделения из него;
• отек лица в области воспаленной носовой пазухи;
• для воспаления гайморовой пазухи характерна зубная боль, а лобной – головная.

Диагностикой и лечением синуситов занимается ЛОР-врач. Может быть назначено медикаментозное лечение или пункция пазухи с ее промыванием.

Боли в области лица, обусловленные сосудистыми заболеваниями

О некоторых патологиях сердечнососудистой системы, которые могут приводит к лицевым болям, было рассказано выше (мигрень, артериальная гипертония). Ниже мы опишем менее распространенные заболевания.

Височный гигантоклеточный артериит. Это васкулит (воспаление стенки сосуда), который поражает височную артерию, находящуюся под кожей в височной области. Заболевание характеризуется болями жгучего характера в области виска и верхней челюсти. Если поражение распространится на глазные сосуды, то может наступить полная слепота.

Каротидиния. Представляет собой патологию сонной артерии, при которой пациента беспокоят боли в области верхней части шеи, в лице, зубные боли, боли в челюстях , ушах. Болевые ощущения значительно усиливаются при ощупывании места, в котором проходит сонная артерия.

Лицевые боли при патологиях глаз

При переутомлении и болях в глазах болевые ощущения часто распространяются на область лица. Это бывает при следующих заболеваниях:
1. Переутомление при длительных зрительных нагрузках. Особенно распространен в настоящее время так называемый "синдром компьютерных глаз".
2. Заболевания глазничных нервов.
3. Патологии хрусталика.
4. Конъюнктивиты – воспалительные поражения конъюнктивы вирусной, бактериальной или аллергической природы.
5. Патологии глазницы: воспалительные процессы, опухоли, гормональные заболевания.

При подозрении на то, что боль в лице обусловлена глазным заболеванием , нужно обратиться к офтальмологу .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

всегда левосторонняя. Левосторонняя лицевая невралгия. Невралгия тройничного нерва. Боли усиливаются ночью.
Юз: При болях в левой стороне лица с сердцебиением, при усилении их от движения и шума.

Cuprum aceticum (Купрум ацэтикум)
Перемежающаяся невралгия надглазничного нерва справа.
Невралгия с ощущением тяжести в голове, жжением и острой болью в области лба и висков.

Dulcamara (Дулькамара)
Лицевая невралгия, усиливающаяся при малейшем воздействии холода.

Ferrum phosphoricum (Фэррум фосфорорикум)
Лицевая невралгия: ухудшение при сотрясении тела и нагибании головы.
Юз: При усилении боли от движения и трясения головой, при бьющих, как бы молотком, болях и шумом в ушах — Ferrum phosphoricum попеременно через час с Magnesia phosphoricа.

Gelsemium (Гельземиум)
Лицевая невралгия с усилением болей в 10 ч.
Кёлер: Последствия испуга, страха, возбуждения после неприятного известия, холода. Боль может мигрировать: появляясь в области орбиты и лица, она распространяется по ходу

тройничного нерва, переходя с одной нервной ветви на другую, отдает в висок, ухо, глаза и нос. Возникает ощущение, что кожа или мускулатуры лица стянута, особенно вокруг рта,

что мешает при разговоре. Отмечается дрожание век, иногда птоз верхнего века. Боль приступообразная, стреляющая. Она усиливается около 10 ч., а также при движении, давлении,

еде, смехе, крике; стихает, если происходит обильное мочеиспускание. Лицо отёчное, темноватое с красно-коричневым оттенком. Больной как будто не выспался, оглушён, раздражён, возбуждён, весь дрожит.
Нэж: Лицевая невралгия с прострацией. Веки от слабости падают.
Роуз: Горячее, раскрасневшееся лицо, больной жалуется на ощущение тяжести в нём. Лицевые мышцы стянуты, подбородок дрожит. Головокружение.
Юз: При приливах крови к голове, головокружении днём, усилении болей от холода, уменьшении их от теплоты.

Hecla lava (Гекла лава)
Лицевая невралгия. Лицевая невралгия при кариесе зубов и после их удаления.

Hypericum (Гиперикум)
Одно из основных средств при повреждении нервов. Травмы любого отдела нервной системы (от центральной нервной системы до периферии).
Травматические невралгии. Невралгии после Herpes zoster. Невралгия после шока, операций.
Постгерпетические невралгии в зоне иннервации тройничного нерва. Боли интенсивные, разрушительные, длительные, усиливаются после полудня, вечером.
Лицевая невралгия и боль в зубах тянущего и рвущего характера в сочетании с грустным настроением. Невралгия лица + невралгия зубная + неврит.
Продолжительная боль в правой половине лица.
Кёлер: Последствие повреждения нерва, особенно при проводниковой анестезии. Стреляющая, колющая боль по ходу нервной ветви с ощущением онемения.

Ignatia (Игнация)
Симеонова: Ресничная невралгия, если крайне жестокие боли в углу глаз сочетаются с комом в горле. Невралгии прямо с утра (лицевая, затылочная).

Iris (Ирис)
Роуз: Боль начинается после завтрака, сначала под одним глазом, а затем переходит на всё лицо.

Kali iodatum (Кали иодатум)
Лицевая невралгия. Колющая или режущая боль в верхней челюсти. Сильная боль над глазами и у корня носа.

Kali phosphoricum (Кали фосфорикум)
Правосторонняя лицевая невралгия, облегчаемая от холодных компрессов.

Kalmia (Кальмия)
Кёлер: Последствия возбуждения, печали, воздействия холода, особенно при предрасположении к ревматизму и заболеваниям сердца. Боль появляется преимущественно в

области правой щеки, распространяется во все стороны, вниз и даже до левой руки. Боль давящая, рвущая, колющая. Часто бывает онемение. Боль уменьшается под давлением

местного согревания, приёма пищи. Препарат часто показан при невралгии лицевого нерва, после герпеса. Боль часто сопровождается головокружением и приливами жара к лицу.
Нэж: Сильная лицевая невралгия, чаще правосторонняя.
Симеонова: Молниеносные невралгические стреляющие правосторонние боли сочетаются с функциональным сердцебиением и болями в сердце при лежании на левом боку.
Юз: При рвущих, сверлящих болях, появляющихся в правой стороне лица, преимущественно ночью, соединённых со слезотечением, и если боли уменьшаются от холода.

Lachesis (Ляхезис)
Роуз: Боль на левой половине лица, лицо багровое, в пятнах, припухшее.

Lactuca (Лактука)
Варшавский: Ведущее средство при правосторонней лицевой невралгии.

Magnesia carbonica (Магнэзия карбоника)
Сильная невралгическая боль. Ощущение онемения, склонность к запорам, повышенная чувствительность к малейшемуприкосновению (вздрагивает), к холодному ветру или

холодной погоде. Рвущая боль в одной половине лица, ухудшение в покое, вынужден все время двигаться. Боль в скуловых костях с ухудшением по ночам и в покое.
Варшавский: Зубная боль, преимущественно ночью.
Симеонова: Левосторонние боли. Облегчение болей при движении, усиливаются ночью. Левосторонняя лицевая невралгия в скуловой области: молниеносные боли до такой

степени, что возникает необходимость вставать ночью и ходить, хватаясь за голову и раскачиваясь. Боли усиливаются по ночам и в движении.

Magnesia muriatica (Магнэзия муриатика)
Невралгическая боль в лице, тупая, мучительная, усиливающаяся в сырую погоду и от малейшего сквозняка, облегчаемая от надавливания и тепла.

Magnesia phosphorica (Магнэзия фосфорика)
Кёлер: Часто последствие холода и общего охлаждения. Боль возникает преимущественно справа в над- и подглазничном пространстве. Стреляющая боль, как молния, идёт вдоль

нерва. При этом искажается лицо. Тик, особенно в области иннервации надглазничного нерва. Эта боль охватывает всю правую половину лица, у судорожной боли локализация

меняется. Боль стихает под влиянием тепла и усиливается от холода. Ухудшение часто наступает около 11 ч. Пальпация провоцирует болевые ощущения, а интенсивное давление

вызывает их стихание. Часто наблюдается резкая слабость. Особенно характерен молниеносный простреливающий характер боли. Больной вскрикивает, мечется. Через 2-3 часа

боль возобновляется.
Нэж: Боли разнообразные: острые, режущие, пронизывающие, пульсирующие, ударяющие как ножом, стреляющие, колющиеся, появляющиеся молниеносно и так же

молниеносно исчезающие; перемежающиеся; пароксизмы делаются почти невыносимыми, часто быстро меняют свое место, по характеру судорожные. Облегчение от горячих компрессов.
Симеонова: Стреляющие боли, облегчающиеся от надавливания и тепла, согревания, усиливающиеся от холода. Правосторонние боли. Лицевая невралгия: причина — холод, боли усиливаются даже от умывания холодной водой и всегда облегчаются от тепла и давления, как у Колоцинта: боли молниеносные, как электрические разряды. Отличительной

особенностью этой невралгии является болезненный правосторонний тик лица. Невралгия тройничного нерва.
Юз: При усилении боли от движения и трясения головой, при бьющих, как бы молотком, болях и шумом в ушах - 6С попеременно через час с Ferrum phosphoricum.

Mercurius corrosivus (Меркуриус коррозивус)
Невралгическая боль в костях лицевого черепа.
Грязно - серый налет на губах и зубах. Губы черные, отечны.

Mezereum (Мэзэрэум)
Нэж: Боли сильно ухудшаются во время еды от движения челюстей и улучшаются от лучистого тепла.
Роуз: Красное лицо. Начинают болеть зубы, боль может перейти на ухо. Чрезвычайная чувствительность к холодному воздуху. Боль облегчается прикладыванием тепла.

Nux vomica (Нукс вомика)
Кёлер: Последствия охлаждения, злоупотребления кофе, алкоголем и лекарствами. Боль проявляется преимущественно в надглазничной области слева со слезящимися глазами,

но иногда и справа, а также с двух сторон. Она колющая, давящая или сверлящая. Усиление во влажную холодную погоду, при перегрузках, злости, сидячей работе. Улучшение -

при ходьбе на свежем воздухе.

Plantago (Плантаго)
Периодически повторяющаяся невралгия тройничного нерва с ухудшением между 7 часами утра и 2 часами дня; сопровождается слезотечением, светобоязнью.
Боль отдает к вискам и нижней части лица. Чередование боли в ушах и зубах. Невралгическая ушная боль: проходит от одного уха к другому через всю голову.
Боль повторяется от громких звуков. Зубная боль с рефлекторной невралгической болью в висках.
Варшавский: Зубная боль при невралгии тройничного нерва.

Platina (Платина)
Невралгия тройничного нерва с онемением в области скуловых костей, будто они зажаты в тисках.
Боль в корне носа, точно сжимают в тисках. Боль нарастает и ослабевает постепенно.
Роуз: Ощущение холода, онемение правой стороны лица. Боль возникает то в одном, то в другом участке лица.
Юз: При рвущих, сверлящих болях, появляющихся в правой стороне лица, преимущественно ночью, и соединённых со слезотечением - 6С и Chamomilla через 15-30 минут.

Pulsatilla (Пульсатилла)
Невралгия: боль, начинающаяся в правой височной области, с обжигающим слезотечением на пораженной стороне.
Правосторонняя невралгия с обильным слезотечением. Невралгия тройничного нерва начинается к вечеру и длится до полуночи; озноб в сочетании с болью.
Нэж: Лицевая невралгия, улучшающаяся на открытом или холодном воздухе, а также при хождении или медленном движении.
Симеонова: Боли никогда не бывают жгучими. Главная их характеристика - изменчивость характера боли (стреляющие, рвущие, колющие) и её локализации (они блуждают

то с одной стороны, то с другой, но никогда не бывают с обеих сторон одновременно). Боли развиваются внезапно, а проходят постепенно. Боли сопровождаются ознобом и дрожью,

и чем сильнее боль, тем сильнее озноб. Боли облегчаются от холода.

Rhus toxicodendron (Рус токсикодэндрон)
Разрывающая на части боль. Онемение. Невралгия лицевого нерва в сочетании с ознобом; ухудшение к вечеру.
Симеонова: Стреляющие и рвущие боли с онемением и ощущением ползанья мурашек. Причина возникновения невралгии и любого её ухудшения - сырость. Боли усиливаются в покое. Зубная невралгия.

Rododendron (Рододэндрон)
Симеонова: Жгучие боли, облегчающиеся от тепла. Лобная или височная невралгия с ухудшением в сырую погоду, под влиянием грозы и от вина, облегчение от тёплого

укутывания. При сильных жгучих болях в глазах и нарушении зрения во время грозы, которые облегчаются тогда, когда уже пойдёт дождь.

Sanguinaria (Сангвинария)
Характерно ощущение жжения в различных частях тела.
Нэж: Надглазничная правосторонняя невралгия.
Симеонова: Правосторонние боли. Лицевая невралгия с мигренями или сосудистыми симптомами прилива крови, пульсацией артерий в висках, растяжением височных

артерий и краснотой щеки по ходу больного нерва. Невралгия тройничного нерва, начинаясь с верхней челюсти, распространяется на всю половину лица, но больше справа.
Роуз: Щёки краснеют и горят. Боль от верхней челюсти распространяется во всех направлениях.

Sepia (Сепия)
Симеонова: Зубная невралгия. Невралгические боли вокруг глаз.

Silicea (Силицэя)
Невралгия, усиление болей ночью. Упорные невралгии.
Лицевая невралгия, пульсация, рвущая боль, покраснение лица; ухудшение от влажного холода.

Spigelia (Спигелия)
Варшавский: Затылочная невралгия и левосторонняя невралгия тройничного нерва.
Кёлер: Последствие воздействия холодом у пациентов с сердечно-сосудистыми расстройствами, полных страха и опасений, боящихся острых игл.

Рецидивирующая невралгия преимущественно в левой половине головы, которая начинается в надглазничной области и распространяется в область тройничного нерва,

а иногда боль ощущается в голове. Она распространяется из глаза к левой скуловой кости или из-за затылочной области к глазу.

Стреляющая, жгучая, колющая, как от гвоздей, боль усиливается при сотрясении, движениях, наклонах, сырой холодной погоде, под влиянием шума, еды, лежании, чая,

кофе, лёгкого ощупывания. Стихает боль при сильном надавливании, вставании из постели, лежании на больной стороне и согревании.

Лицо искажено, отёчно, часто красное и потное. При боли появляются слёзы, сердцебиение, носовое кровотечение, тошнота вплоть до рвоты, птоз левого верхнего века.

Возникает ощущение, как будто зубы стали слишком длинными. При движениях мускулатуры лица появляется ощущение, что кожа готова лопнуть.

Очень характерно течение во времени: боль появляется рано утром, в 4 ч., в обед достигает максимума, а к вечеру стихает, т.е. её интенсивность следует за ходом солнца.

Иногда боль появляется ночью и прекращается к утру.
Нэж: Левосторонняя невралгия головы, лица и глаз; боли усиливаются или уменьшаются с подниманием и опусканием солнца. Слезотечение из глаза на одной, больной стороне.
Симеонова: Колющие левосторонние боли. Левосторонняя лицевая невралгия. Ресничная невралгия: боли в углу глаза. Левосторонние невралгии на почве ревматизма,

в особенности невралгия в области левого глаза. Боль начинается с восходом солнца, потом усиливается и к вечеру уменьшается.
Боль начинается не в области глаза, а в области затылка и перемещается к левому глазу и левой щеке. Надглазничная область чувствительна к дотрагиванию, глазное

яблоко ощущается слишком большим для глазницы. Невралгии может сопутствовать воспаление сетчатки, а также слезотечение, насморк, светобоязнь.

В глазах разнообразные боли — жгучие, колющие, раздирающие и дёргающие, которые усиливаются от малейшего колебания тела.
Изменение погоды сильно влияет на состояние больного (ухудшение при перемене погоды, особенно в бурную погоду). На высоте приступа бывает желчная рвота.
Юз: При болях в левой стороне лица с сердцебиением, при усилении их от движения и шума. В застарелых случаях.

Stannum (Станнум)
Нэж: Лицевая невралгия. Боли постепенно усиливаются до крайней степени и постепенно успокаиваются.

Verbascum (Вэрбаскум)
Периодические повторяющаяся невралгия тройничного нерва.
Варшавский: Челюстно-теменные боли со строгой периодичностью.
Кёлер: После того, как потный больной побывал на холодном сквозняке, у него появляется приступообразная боль, локализующаяся преимущественно в области левой скуловой

кости и челюстном суставе, распространяющаяся от виска к углу рта. Изредка боль возникает в правой половине лица, над орбитой. Она колющая, давящая, как будто рвут щипцами,

как удар молнии, непереносима. Из-за мучительной боли почти сходит с ума, ревёт, издаёт непонятные звуки. Усиление наблюдается вследствие давления, при разговоре, чиханье,

жевании, т.е при движении. Улучшение - при вставании и в покое. Начало в 4 ч., максимум боли в обед, улучшение боли в 16 ч.; могут быть повторные атаки 2 раза в сутки в другое

время. В период приступа лицо красное и горячее, наблюдается отрыжка воздухом, во рту образуется вязкая слюна, которую больной вынужден отплёвывать.
Головокружение доводит до экзальтации.
Роуз: Левосторонняя боль. Прозрачные выделения из глаза и носа. Боль появляется, когда человек говорит, чихает, стискивает зубы, когда у него поднимается температура (обычно

каждый день в одно и то же время, по утрам или в полдень).

Zincum valerianum (Цинкум валерианум)
Лицевая невралгия с сильной болью левого виска и нижней челюсти. Не может сидеть спокойно, все время должен двигать ногами.
Юз: Против невралгии, как болеутоляющее, 1С.

Люди часто испытывают различные спонтанные и постоянные боли и в разных случаях интересуются: “Почему болит половина головы, почему болит половина лица, почему болит правая часть лица, почему болит левая часть головы, болит лицо и т.д.” В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы и, если данная статья расположена на сайте, посвященном невралгии, – это вовсе не значит, что вышеперечисленные симптомы относятся к невралгии.

Механизм развития болевых синдромов

Боль в половине лица или головы может быть проявлением различных по происхождению и механизму развития заболеваний. В зависимости от локализации выделяют головные и лицевые боли. Последние также подразделяются на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая лицевая или головная боль являются поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения и контроля болезненных ощущений приводит к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз сможет поставить врач на основании опроса, клинического осмотра и данных дополнительных методов лечения. Тем не менее, перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, это поможет определить, к какому именно врачу необходимо обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

• Зубная боль в большинстве случаев легко идентифицируется, однако при остром воспалении пульпы часто наблюдается ее иррадиации по ходу нервных ветвей. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и во всей челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она также может распространяться на всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога позволит окончательно определиться с диагнозом и методом лечения.
• Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может проявляться болью в половине лица в том случае, если процесс односторонний. При этом пациентов также беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры тела и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач точно определит локализацию воспаления и его причину. От этого будет зависеть тактика лечения.
• Глазные боли, чаще всего, являются симптомом глаукомы, они сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травматических повреждениях, а также при конъюнктивите. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к окулисту.

Боль при гайморите, как одна из симптоматических разновидностей боли.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль носит нейропатический характер, то есть она обусловлена не действием повреждающего фактора на ткани и органы и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения являются результатом функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражение центральных ядер головного мозга. Типичным симптомом невралгии является сильная приступоообразная боль в зоне иннервации всего пораженного нерва или одной из его ветвей, интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самопроизвольно.

Нейропатический характер болей

Различают первичную и вторичную невралгию. В первом случае наиболее вероятной причиной болей считают сдавление нерва близлежащими сосудами или формирование стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. Болезненные ощущения в этом случае менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступном периоде.

Для невралгии характерно . Это точки на коже или слизистой оболочки, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет больных отказываться не только от приема стоматолога, но и от чистки зубов и умывания, а также временно ограничить себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

• При поражении тройничного нерва она занимает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, зона болезненности меньше: болит верхняя или нижняя челюсть, реже надбровная область и половина лба;
• Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа;
• При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) она локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок;
• Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) проявляется болезненностью в области виска спереди от ушной раковины, а также в нижней челюсти;
• При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая распространяется на область лба и глазницы.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном характере поражения важную роль играет устранение первоначальной причины раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.

Боли сосудистого происхождения

• Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Помимо этого отмечается покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующим фактором является прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Приступ боли лучше всего купируют противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не помогают предотвратить ее рецидив.
• Мигрень – сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не оказывают обезболивающего эффекта при мигрени, для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
• Цервикогенная головная боль по проявлениям схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и вся половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность болезненных ощущений существенно ниже, чем при мигрени или невралгии, простые анальгетики и противомигренозные препараты мало и неэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ провоцируется резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Основой лечения является нормализация состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты используют для ослабления боли во время приступа

Основный артерии головного мозга

Прозопалгия — это состояние, при котором у человека болит голова и лицо. Приступы могут носить кратковременный или длительный характер, иметь различную локализацию.

Такое состояние может быть симптомом развития серьезной патологии. Поэтому при первых неприятных признаках необходимо без промедления обращаться к врачу.

Итак, болевые симптомы в области лица возникают на фоне различных заболеваний. Они могут быть результатом нарушения работы нервной системы, ЛОР-органов, патологий глаз, зубов, травм и т. д. Для начала необходимо разобраться в классификации лицевой боли по механизму ее развития:

• соматалгия появляется при поражении тройничного, языкоглоточного и гортанного нервов. Оно сопровождается сильной приступообразной болью в челюсти или другой части головы. Иногда может болеть половина лица, в которой задето нервное окончание;
• симпаталгия. Является результатом нарушений в работе вегетативной нервной системы. В данном случае неприятные ощущения в области лица начинаются с нервных стволов. К этой категории относятся мигрень (приступы сопровождаются болями в области лица, носят продолжительный или кратковременный характер), непосредственное поражение нерва, иннервирующего определенную зону лица (например, при невралгии правого ушного узла у пациента болит правая часть лица);
• прозопалгия при болезнях психического характера (истерия, депрессия и т. д.);
• другие виды болевых синдромов. В данном случае приступы сопровождаются слезотечением и покраснением кожи, боль может ощущаться только справа или слева;
• проблемы с внутренними органами, которые могут вызвать боли во всей левой стороне головы.

Нередко при поражениях нервных окончаний у человека болит кожа, ощущается боль в правой стороне лица (или левой, в зависимости от расположения поврежденного нерва).

Часто боль появляется при гнойных воспалительных процессах на коже (фурункулы, гнойники и т.д.). Помимо неприятных ощущений, у человека ухудшается общее состояние, может повышаться температура тела.

Каковы основные причины лицевых болей

Итак, в первую очередь боль в области лица связана с нарушениями следующего характера:

• поражение нервных окончаний;
• травмы или небольшие повреждения;
• кожные заболевания (угревая сыпь и т. д.);
• патологии глаз или ушных раковин;
• различные повреждения костей черепа;
• остеохондроз шейных позвонков;
• сосудистые нарушения.

Рассмотрим каждую из причин немного подробнее

На лице человека находится огромное количество нервных окончаний, они могут быть задеты при воспалительных процессах, инфекциях и нервном напряжении. В данном случае речь идет о боли невралгического характера. Выделяют несколько видов невралгии:

1. Челюстно-лицевого нерва. Характерны приступообразные боли справа или слева (важно отметить, что болит только одна сторона лица), пораженный участок отекает и появляется покраснение кожных покровов.
2. Носоресничного нерва. В таком случае боль локализуется над бровью и внутри глаза. Со временем она распространяется на нос, может появиться сыпь.
3. Крылонебный узел. У пациента появляются отеки, усиливается процесс выделения слюны и слез на стороне пораженного нерва.
4. Языкоглоточный нерв. Характерна боль со стороны поражения нервного окончания, во время жевания или разговора ощущения обостряются.

Нередко неприятные симптомы возникают при нарушении челюстного прикуса (в данном случае они усиливают в процессе жевания пищи).

Еще одной причиной, почему болит область лица, можно назвать мигрень. Боль в данном случае продолжается довольно длительное время, распространяется на всю область головы, может вызвать тошноту или рвоту.

Лицевая мигрень развивается при невралгии тройничного нерва. В данном случае может наблюдаться отечность в области сонной артерии, становится трудно поворачивать голову. Нередко данное состояние вызвано хроническими воспалениями (синусит, гайморит и др.).

Среди кожных заболеваний стоит выделить различные виды дерматитов, угревую сыпь или акне. Нередко боли в лице возникают из-за заболеваний зуба. В таком случае она локализуется в конкретном месте.

Если у пациента болит правая сторона лица, то можно предположить воспалительные процессы в пазухах носа или носоглотке. Среди патологий, которые провоцируют приступы, можно выделить:

• синусит (боль имеет продолжительный характер, распространяется на щеки и скулы, насморк не проходит длительное время, сильно отекает слизистая);
• фронтит (пульсирующая боль отдает в лоб и нос);
• гайморит (неприятные ощущения локализуются в лобной зоне, усиливаются при наклонах головы);
• отит (в данном случае в ухе скапливается гной, боль отдает в нижнюю челюсть и скулы).

Очень часто среди ЛОР-заболеваний встречается синдром Сладера. Это патологическое состояние, при котором неприятные ощущения наблюдаются в области носа, глаз и верхней челюсти.

Данный участок напрямую связан с тройничным нервом, поэтому несвоевременное лечение может вызвать его воспаление. Нередко болевые ощущения в лице возникают на фоне перенесенных травм (перелом челюсти, рассечение брови или губы и т. д.).

Первая помощь

В качестве неотложной помощи при болезненности в лицевой части можно принять спазмолитик.

Если данное состояние вызвано травмой, то на место повреждения рекомендуется наложить холодный компресс.

Дальнейшее лечение зависит от причины, которой вызван приступ (ЛОР-болезни, невралгия, стоматологические проблемы и т. д.). Если возникает сильная боль в лице или голове неизвестной этиологии, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Диагностика

В первую очередь врач проведет внешний осмотр и выслушает все жалобы пациента касательно болевого синдрома.

• рентгенографию, которая поможет обнаружить возможные повреждения челюсти, воспалительные процессы в носовых пазухах и т. д.;
• МРТ и КТ-диагностика — современные методики, которые позволяют получить полную картину заболевания пациента (поражения различных нервных окончаний, наличие новообразований и т. д.).

Если у пациента болит левая часть головы, то необходимо обязательно пройти обследование у окулиста и ЛОРа, они могут выявить патологии органов зрения, обоняния и слуха.

Если болит зуб, то нужно обратиться к стоматологу, который решит данную проблему. При психических расстройствах поможет консультация психиатра.

Лечение

Для подбора оптимальной терапии сначала нужно разобраться в причинах, которыми вызван болевой приступ.

После получения результатов диагностики врач назначит прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и т. д. Когда болит половина лица по причине травмы или мигрени, то рекомендуется принять обезболивающий препарат.

Однако в этом случае нельзя длительное время заниматься самолечением, так как лекарства только купируют боль, но не лечат основную причину. Можно приложить прохладный компресс, который облегчит состояние до приезда скорой помощи.

Если причиной являются неврологические нарушения, то лечением боли занимается невролог. В случае воспалительного процесса в тройничном нерве назначают противосудорожные препараты.

Такие же лекарства назначаются при неврологических заболеваниях в хронической форме (в данном случае медикаментозная терапия применяется только в период обострения).

При стоматологических проблемах (кариес, воспалительные процессы десен или корня зуба) проводят комплексное лечение. Оно включает пломбирование поврежденного участка, терапию пародонтоза или полное удаление зуба.

Для лечения заболеваний кожных покровов применяют различные кремы или мази. При наличии нарывов (фурункулы, карбункулы и т. д.) проводят оперативное вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Если половина лица болит по причине воспалительных процессов ЛОР-органов, то назначают прием антибиотиков, промывание носовых пазух морской водой. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству (при гнойных отитах и т. д.).

Особенности лечения отдельных форм

Важно помнить, что если заболевания не вылечить на стадии обострения, то вероятность перехода в хроническую форму очень большая. В этом случае при воздействии негативных факторов симптомы будут обостряться, затем затихать.

При шейном остеохондрозе проводят лечебную гимнастику, назначают прием хондропротекторов, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

В случае наличия опухоли, которая зажимает нервные окончания, чем и вызывает боль в лице, обязательно берут биопсию.

В случае подтверждения ее злокачественности проводят хирургическое удаление с последующей химио — или лучевой терапией.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии, в противном случае возрастает риск распространения метастазов в другие органы и системы.

Если причиной болей стали психические расстройства (различные формы истерии, депрессия и т. д.), то потребуется консультация психиатра и длительный прием антидепрессантов.

Для предупреждения рецидива больной будет находиться на постоянном учете у специалиста. При патологиях глаз (конъюнктивиты, поражения нервных окончаний, проблемы с хрусталиком или наличие новообразований) терапию проводят в зависимости от природы патологии.

Нередко врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры, их вид зависит от заболевания. Это может быть лечебный массаж, электрофорез, ультразвуковое воздействие, иглоукалывание и т. д.

Среди народных средств можно выделить ароматерапию. Положительное воздействие окажет правильное питание и здоровый образ жизни.

Нужно помнить, что самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые трудно поддаются консервативным методам терапии.

В заключение

Таким образом, причинами приступов боли в области лица и головы могут выступать серьезные заболевания.

Они требуют своевременного лечения, поэтому при первых неприятных симптомах следует обратиться к врачу.

Он назначит комплексную диагностику и в зависимости от патологии подберет эффективную схему лечения. Затягивание этого процесса приведет к усугублению проблемы в будущем.