Женщины находятся в группе риска по развитию нефроптоза - распространенность данного состояния составляет 1, 5%. У мужчин оно диагностируется только в 0,1% случаев.

Чаще развивается правостороннее опущение. Нефроптоз левой почки, как и двустороннее аномальное положение, встречается очень редко.

Нефроптоз почки - что это такое?

В нормальном состоянии практически все органы человеческого организма могут смещаться относительно типичного анатомического местоположения. Но если такие перемены превышают допустимые пределы (нормы) и начинают мешать функционированию органа - смещение считается патологическим.

Аналогичным образом и почки могут смещаться в пределах нормы, при перемещении и движении тела. Такая подвижность благоприятно сказывается на мочевыделительном процессе.

Но в некоторых случаях это перемещение может становиться ненормальным (в медицине оно называется нефроптозом).

Среди всех заболеваний почек нефроптоз – это довольно распространенное, но плохо диагностируемое состояние. В переводе с латинского «птоз» означает опущение, «сползание вниз». В действительности же любое патологическое изменение положения почек, а не только истинное опущение называется нефроптозом.

Почка может «блуждать», то есть перемещаться каждый раз в разное место, может опускаться вниз, достигая малого таза, может изменять положение вокруг своей оси.

Чаще всего наблюдается нефроптоз правой почки - это объясняется изначально более низким расположением почки из-за того, что над ней расположена печень. К тому же с правой стороны связки, удерживающие орган, слабее, чем слева.

Причины нефроптоза почки

Структурами, влияющими на удержание почки в типичном анатомическом месте, являются связки, жировая клетчатка и мышцы брюшной стенки.

Поэтому причинами, приводящими к появлению нефроптоза правой почки будут все те факторы, которые способствует ослаблению и изменению удерживающих структур, а также некоторые анатомические особенности. Последние включают в себя:

• Недоразвитие или отсутствие нижних ребер;
• Врожденная патология местоположения почек, связанная с нарушениями эмбрионального развития;
• Астенический (худощавый с длинным ростом) тип телосложения;
• Изменение пропорций тела, наблюдающееся в период интенсивного роста организма (как правило, это пубертат с характерными для него интенсивными гормональными перестройками).

Уменьшение количества жировой ткани – еще одна важная причина приобретенного нефроптоза. Это может происходить при интенсивном снижении веса в рамках неправильной программы похудения или после истощающего инфекционного заболевания.

Травмы связочного аппарата являются непосредственным ослабляющим фактором удерживающей системы. Они появляются из-за резкого изменения внутрибрюшного давления или смены положения тела. К этому предрасполагают такие виды спорта, как баскетбол, футбол, волейбол и бодибилдинг.

Поэтому людям из группы риска по нефроптозу, а также имеющим врожденную форму этого заболевания, данные физические занятия противопоказаны. Они еще более усугубят неправильное положение почек. Травмирование связок может наблюдаться и при падениях с высоты, ударах в поясницу или живот. В этом случае происходит разрыв связок с образованием обширных кровоизлияний.

У многих женщин во время беременности может развиться нефроптоз справа. Этому способствуют несколько предрасполагающих факторов, доминирующая роль которых в разные триместры изменяется:

• Резкое падение внутрибрюшного давления после родов;
• Большой живот при беременности;
• Большое количество беременностей и родов в анамнезе;
• Гормональные перестройки (среди них особенно значимо повышение уровня эстрогенов).

Представители некоторых профессий имеют повышенный риск развития опущения почек на протяжении жизни. Это те специальности, которые связаны с:

• Вибрацией и тряской (водители);
• Чрезмерным физическим напряжением (грузчики);
• Длительным нахождением стоя (парикмахеры, хирурги).

Стадии нефроптоза

Стадии заболевания отражают дальность смещения почки относительно ее нормального положения, наличие изменений в ее структуре, функциональное состояние и выраженность имеющихся осложнений.

Для первой стадии характерно небольшое смещение почки в вертикальном положении человека. Определить нефроптоз 1 степени правой почки визуально не получится. У худых людей можно прощупать смещенную почку через переднюю брюшную стенку в положении стоя в период максимального вдоха. Функциональные почечные нарушения в первой стадии отсутствуют.

Во второй стадии почка визуально определяется справа под ребрами в положении стоя. Однако при смене положения тела из вертикального в горизонтальное она уходит из поля зрения, прячась в подреберье. При пальпации врач может ее легко туда вправить.

Ввиду большего смещения почки во второй стадии возможно ее вращение относительно продольной оси. Это приводит к перегибу сосудов и мочеточника.

В итоге нарушается приток артериальной крови с развитием кислородного голодания (ишемия почки). Наряду с эти страдает и венозный отток, приводя к повышению давления в почечной вене. Нарушение оттока мочи, обусловленное перегибом мочеточника, способствует развитию инфекции. Поэтому достаточно часто в этой стадии присоединяется хронический пиелонефрит.

В третьей стадии почка вне зависимости от положения тела и фазы вдох-выдох находится в правом подреберье. При прогрессировании заболевания она спускается в малый таз. Практически у всех пациентов с нефроптозом третьей стадии развивается . Также усугубляются сосудистые и обменные нарушения в почечной паренхиме.

При первой стадии нефроптоза почки симптомы могут отсутствовать или наблюдаться эпизодическими, причем выраженность их минимальна. Боль, появляющаяся в пояснице, не имеет специфических признаков. Она тупая или ноющая, ничем особенным не выделяется.

Поэтому первая стадия часто остается без внимания со стороны пациента, либо ее симптоматика списывается на проявления остеохондроза, миалгии или хронического (воспаление яичников).

Людям, имеющим риск развития нефроптоза, необходимо обращать внимание на один важный признак. Он заключается в том, что боль возникает при смене положения тела – стоя она появляется и усиливается, а лежа самостоятельно купируется без применения медикаментов.

Аналогичная ситуация наблюдается и при физической активности - при нагрузке боль есть, а в покое – нет. Чем дальше начинает «гулять» почка, тем ниже спускаются и болевые ощущения. Так, со временем боль перемещается в крестец, нижнюю часть живота. Одновременно с этим она становится интенсивнее, а эпизоды ее повторяются все чаще.

При второй стадии болевые ощущения появляются уже при незначительной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Нарушение кровоснабжения и застой мочи, характерные для второй стадии нефроптоза, приводят к развитию осложнений, а также к появлению в моче белка и эритроцитов.

Присоединение пиелонефрита способствует усугублению болевых ощущений, появлению слабости, утомляемости, апатии и повышения температуры.

Третья стадия нефроптоза имеет все признаки развернутого заболевания с наличием осложнений. Боль становится постоянной, плохо купируемой анальгетиками. Это приводит к психологической подавленности пациента. На этом фоне могут возникнуть депрессии и неврастения.

Присоединяются проблемы с пищеварительной системой, проявляющиеся рвотой и диареей, сниженным аппетитом. Физическая нагрузка становится опасной, т.к. она угрожает возникновением почечной колики, связанной со значительным перегибом мочеточника. В этой стадии сохраняются клинические проявления хронического пиелонефрита (боли, изменения в анализе мочи), которые становятся еще более выраженными.

Постоянное повышение давления в почечной вене, вызванное ее компрессией, приводит к разрыву мелких сосудов и появлению крови в моче.

Перегиб и сужение почечной артерии активируют юкстагломерулярный комплекс, вырабатывающий ангиотензин. Это приводит к повышению общего артериального давления и связанных с ним осложнений. В данной стадии иногда развивается .

Окончательная диагностика нефроптоза правой почки основана на тщательном опросе, выявлении характера болей, времени и условий их возникновения. Пальпация (прощупывание) области правого подреберья и определение смещенной почки указывает на стадию процесса.

Лабораторные методы включают в себя:

• Общий анализ крови и мочи
• Биохимическое исследование крови с определением концентрации мочевины, креатинина и общего белка. Эти показатели помогают судить о сохранности функции почек. В некоторых случаях требуется проведение пробы Реберга – оценка скорости, с которой почки фильтруют кровь за единицу времени.

Инструментальные исследования также показаны пациентам с нефроптозом:

• УЗИ почек в вертикальном положении позволяет предварительно визуально оценить смещение;
• Проведение рентгенологического исследования с введением контраста (урография) – является основным методом диагностики нефроптоза, т.к. позволяет непосредственно увидеть опущение и определить его степень;
• Ангиография почечных вен и артерий позволяет уточнить состояние сосудов и положение почки;
• Радиоизотопное исследование помогает провести функциональную оценку почки.

Лечение нефроптоза почки

После подтверждения диагноза нефроптоза почки лечение зависит от того, имеются ли осложнения или нет. Если они отсутствуют, то показана консервативная терапия. Она направлена на укрепление поддерживающего аппарата почки. С этой целью рекомендованы:

1. Ношение лечебного бандажа (одевается в положении лежа до того, как встать с кровати
2. Укрепление мышц передней брюшной стенки с помощью специально подобранных физических упражнений
3. Высоко-калорийное диетическое питание для увеличения процента жировой ткани в случае резкого истощения или значительной астении.

При развитии осложнений встает вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Оно проводится по следующим показаниям:

• Постоянный характер болей, которые не удается купировать обезболивающими средствами, кроме наркотических анальгетиков;
• Изменение качества жизни, связанное с наличием болевого синдрома;
• Хронический пиелонефрит, угрожающий развитием почечной недостаточности;
• Значимое ухудшение функционирования смещенной почки;
• Стойкое повышение артериального давления, требующее приема гипотензивных препаратов;
• Стойкий характер гематурии (наличия крови в моче), свидетельствующий о повышении давления в почечных венах;
• Гидронефроз – расширение почки, связанное с застоем мочи.

Оперативное лечение заключается в проведении нефропексии – закреплении почки в ее типичном месте с сохранением физиологической подвижности. В настоящее время эта операция выполняется лапароскопическим методом, являющимся наименее травматичным и косметически более выгодным для пациента.

Проведение консервативного лечения направлено на изменение образа жизни с целью остановить прогрессирование заболевания. Лечебные мероприятия должны проводиться постоянно наряду с профилактическими осмотрами у уролога. Ежегодно пациентам с нефроптозом показано ультразвуковое обследование, даже после хирургической коррекции, так как всегда сохраняется риск повторного опущения.

Опасность заболевания

Смещение почки представляет опасность ввиду возможного развития нарушений со стороны почечных сосудов или мочеточника. Перекручивание и сдавливание артерий и вен приводит к кислородному голоданию почечной ткани, повышению венозного давления. А это, в свою очередь, провоцирует травму мелких сосудов внутри почки, еще более усугубляя имеющиеся нарушения.

Перегиб мочеточника угрожает опасной задержкой мочи и развитием воспаления почечной ткани. Длительное и постоянное нарушение микроциркуляции приводит к обменным нарушениям почечной паренхиме. Так замыкается порочный круг.

Прогноз

Прогноз для пациентов с правосторонним нефроптозом зависит от наличия осложнений и степени опущения. Возникновение почечной недостаточности считается плохим прогностическим признаком, т.к. требует перевода пациента на гемодиализ (искусственное аппаратное очищение крови).

Поэтому основная задача уролога – вовремя диагностировать прогрессирование заболевания и предпринять все меры по его недопущению. Это означает, что необходимо своевременно определять показания для хирургического лечения нефроптоза.

Нефроптоз - распространённое заболевание почек, которое встречается как у молодых людей, так и у лиц более старшего возраста. В последнее время наблюдается тенденция к тому, что болезнь неуклонно молодеет: нефроптоз правой почки всё чаще встречается у детей дошкольного и школьного возрастов. В некоторых случаях болезнь протекает практически бессимптомно, не нарушая привычного ритма жизни человека, в то время как другие страдают от неприятных ощущений или даже мучительных болей. Именно поэтому так важно знать, как подходить к лечению нефроптоза: какого врача посетить в первую очередь и как уберечь себя от осложнений.

Что представляет собой болезнь

Правосторонний нефроптоз - заболевание мочеполовой системы, при котором происходит изменение нормального положения почки относительно других анатомических структур в забрюшинном пространстве. У здорового человека этот орган находится в специальном почечном ложе и не выходит за пределы подреберья: прощупать или увидеть его невозможно. Удержанию почки в статическом положении способствуют следующие факторы:

• высокое внутрибрюшное давление;
• почечная ножка, состоящая из сосудов, нервов и мочеточника;
• почечная жировая и соединительнотканная капсула;
• мышечные группы поясницы.

Правая почка в норме находится слегка выше левой

При нефроптозе под действием факторов окружающей среды, а также внутренних особенностей организма происходит нарушение или полное устранение одного из звеньев фиксирующего аппарата почки. Это приводит к тому, что даже незначительное воздействие становится способным вызвать её смещение относительно ложа.

Нефроптоз - одно из названий болезни. Иначе её называют смещением почки, выходом из ложа, опущением или эктопией.

Классификация по наличию осложнений у болезни:

• осложнённый нефроптоз:
  • присоединение гноеродной флоры и развитие воспаления;
  • сдавление сосудисто-нервных пучков;
  • нарушение функции почек;
• неосложнённый.

Классификация правостороннего нефроптоза по степеням:

• первая степень: почка слегка пальпируется при обширном вдохе;
• вторая степень: можно прощупать контуры почки как на вдохе, так и на выдохе;
• третья степень: увеличенный орган видно невооружённым взглядом.

Правосторонний нефроптоз единственной почки

При наличии в организме человека только одной почки болезнь приобретает злокачественное течение. Вся клиническая симптоматика сильно обостряется, что обуславливает необходимость проведения операции в кратчайшие сроки. Единственная функционирующая почка компенсаторно увеличивается, так как берёт на себя роль утраченного органа: это объясняет увеличение частоты воспалительных процессов и других осложнений, которые сопровождают течение болезни. В этом случае необходимо будет произвести операцию по трансплантации органа: это сложный и длительный процесс, который связан с необходимостью подбора донора и последующей сенсибилизирующей терапией.

Пересадка почки проводится в специализированных больницах

Блуждающая почка справа: отличительные черты заболевания

Для болезни блуждающей почки характерно временное изменение её положения после определённых стрессовых факторов либо физических нагрузок. Через некоторое время она возвращается на своё исходное место, но это может стать первым симптомом развития нефроптоза в дальнейшем. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется соблюдать профилактику заболевания и регулярно проходить УЗИ: это позволит предотвратить смещение почки и развитие осложнений.

Особенности правостороннего нефроптоза у разных возрастно-половых групп

Нефроптоз у детей протекает с некоторыми выраженными анатомическими и физиологическими отличиями, в то время как взрослый человек имеет классическую картину патологии.

При беременности течение нефроптоза тяжелее, чем в обычном состоянии: это можно объяснить гормональными изменениями, которые происходят в организме будущей матери.

Лечением нефроптоза у разных возрастных и половых групп занимается только один врач - нефролог. Именно он должен назначить все необходимые обследования и отправить пациента на операцию при необходимости.

Таблица: сравнительная характеристика заболевания у мужчин, женщин, детей и беременных

Основные причины развития болезни

Нефроптоз - мультифакториальное заболевание, которое может иметь сразу несколько причин развития . Все они напрямую связаны с образом жизни или особенностями труда, а также со строением организма.

К сожалению, полностью застраховать себя от развития болезни невозможно, но если учесть все причины формирования нефроптоза правой почки и сопутствующие факторы, можно свести риски к минимуму.

Причины развития нефроптоза:

• тяжёлые физические нагрузки (ходьба в гору, подъём тяжестей) во время занятий спортом или работы;
• аномалии развития связочного аппарата почки;
• парезы или параличи нижней половины туловища в течение длительного времени;
• резкая потеря массы тела (до двадцати процентов изначального веса за короткий срок);
• резкий набор массы тела;
• травмы области поясницы;
• неправильное формирование почечной ножки;
• быстрый рост в подростковом и детском периоде.

Таблица: основные предрасполагающие факторы

Клиническая картина

В начальной стадии развития нефроптоз никак не проявляет себя: пациенты не обращают внимания на тянущие боли, которые возникают при физических нагрузках, списывая их на переутомление или обострение других хронических заболеваний. В таких случаях патология становится случайной находкой, которую обнаруживают при прохождении ультразвукового обследования почек по другой причине.

Боль в пояснице часто является симптомом почечных патологий, поэтому её не стоит игнорировать

На более поздних стадиях болезнь приобретает следующие симптомы:

• ноющие, тянущие, пульсирующие боли в пояснице, которые начинают особенно сильно проявляться при подъёме тяжестей;
• незначительный подъём температуры на фоне боли;
• головная боль и головокружение в утреннее время суток;
• боли в мышцах поясницы и суставах позвоночника;
• тошнота и рвота в периоды обострения;
• расстройства функции желудочно-кишечного тракта (диарея или запор);
• повышение артериального давления на двадцать или тридцать миллиметров ртутного столба.

Методы диагностики

Первое, с чего начинает врач при постановке диагноза - это осмотр. Для начальных стадий нефроптоза характерно появление незначительного уплотнения или увеличения почки, в то время как на третьей стадии наблюдается явно выраженное её контурирование за пределами рёберной дуги. При пальпации почка болезненная, мягкоэластичная. Исследование мочеточниковых точек при присоединении перегиба выводящих путей также вызывает неприятные ощущения.

Дифференциальный диагноз патологии

Нефроптоз имеет сходные с другими почечными патологиями признаки. Общее состояние, которое характеризует опущение почки, может быть ошибочно принято за обострение других хронических заболеваний. Именно поэтому так важно провести дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

• хронический остеохондроз;
• миозиты и миалгии;
• люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• киста почки;
• растяжение мышц поясницы;
• злокачественное новообразование почки.

Лабораторные и инструментальные методики

Благодаря методам современных лабораторных и инструментальных исследований появляется уникальная возможность увидеть опущение почки на ранней стадии. Профилактические медицинские осмотры, на которых можно заподозрить у пациента нефроптоз, проводятся не реже одного раза в полгода.

Помните, что регулярное прохождение диспансеризации способствует ранней диагностике недуга, а это позволит начать немедленное лечение.

Методы диагностики нефроптоза:

1. В общем анализе мочи можно наблюдать повышение уровня лейкоцитов, белок и отделение эпителиальных клеток. Это свидетельствует о повреждении канальцев или сдавлении мочеточника, что часто встречается при нефроптозе.

   Общий анализ мочи - первая проба, которую берут при болезнях почек

2. При суточном мониторинге артериального давления выявляется его повышение не менее чем на двадцать или тридцать миллиметров ртутного столба. Это позволяет заподозрить нарушения функции почек.
3. Ультразвуковое исследование почек проводится с целью верификации диагноза. С его помощью можно определить уровень поражения чашечно-лоханочной системы, повести дифференциальную диагностику с мочекаменной болезнью и другими патологиями. УЗИ совершенно безболезненно и может применяться у детей и беременных женщин.

   УЗИ позволит выявить опущение одной почки относительно другой, а также некоторые другие патологии этого органа

4. Магнитно-резонансное или компьютерное исследование помогают отличить нефроптоз от злокачественных опухолей, кист и врождённых аномалий развития. На снимках можно увидеть строение человеческого организма в разрезе: это позволит визуализировать сосуды, нервы и мочеточники пациента. Процедура является дорогостоящей и назначается крайне редко.

   На снимках МРТ или КТ можно увидеть причину, которая спровоцировала нефроптоз

Лечение нефроптоза с правой стороны

Основной принцип лечения опущения почки у взрослых и детей - рациональное совмещение дозированных физических нагрузок, общеукрепляющих препаратов, правильного питания и физиотерапии. В тяжёлых случаях (вторая и более стадия нефроптоза) пациентам требуется пластическая укрепительная операция. Восстановительный период после терапии нефроптоза необходимо проходить под контролем врача. Первое время больному назначается постельный режим и строгая диета вместе с физиопроцедурами, а также ношение бандажа.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия при нефроптозе носит симптоматический характер. Вернуть почку на исходную позицию можно только при применении радикальной операции. Благодаря медикаментам появляется возможность переждать период до хирургического вмешательства и уменьшить боль, снять отёчность и спазмы. Помните, что любое лечение медикаментами должно быть назначено только врачом: самовольный приём может спровоцировать осложнения.

Таблица: медикаменты, применяющиеся для лечения нефроптоза

Особую роль играет изменение образа жизни при нефроптозе. Правильное питание способствует оздоровлению организма, в то время как вредные привычки и фастфуд снижают его устойчивость к действию патогенных факторов. Чтобы избежать осложнений патологии и не провоцировать её дальнейшее развитие, следует придерживаться нескольких простых правил:

1. Отказ от вредных привычек. Избыточное употребление алкоголя, никотина, кальянов и тем более наркотиков наносит непоправимый вред организму. Истощаются все внутренние резервы, иммунная система становится менее защищённой, а человек быстрее подвергается действию патогенных факторов окружающей среды.

   Ежедневное курение сигарет уменьшает продолжительность жизни на несколько лет, в том числе, из-за почечных патологий

2. Газированные напитки, сладости, жареная, жирная и копчёная пища должны быть исключены из рациона. Они замедляют обмен веществ, в результате чего на строительство клеток поступает гораздо меньше питательных элементов. Особенно плохо на состоянии желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы сказывается употребление фастфуда: он богат вредными жирами и холестерином.

   Фастфуд - неправильное питание, от которого следует отказаться в первую очередь

3. Введение в рацион большого количества фруктов, круп, овощей, свежевыжатых соков способствует очищению организма от шлаков и токсинов. Замените ужин на несколько стаканов кефира или творог, откажитесь от кофеина, и вы заметите, что ваше самочувствие улучшилось.

   Овощи и фрукты - лучшие источники витаминов

Видео: изменение образа жизни при нефроптозе

Физиотерапевтические методики

Методы физического лечения основаны на применении факторов окружающей среды для активации иммунной системы организма. Они действуют преимущественно на мышцы, связки и сухожилия, благодаря чему происходит укрепление костно-мускульного корсета. Курс лечения состоит из десяти-двенадцати процедур с промежутком в две недели.

Проведением физиолечения должен заниматься врач со специальностью медицинской реабилитации.

Наиболее часто для лечения нефроптоза применяются:

• магнитотерапия, которая уменьшает воспаление;
• ультравысокочастотная терапия, стимулирующая укрепление мышц путём точечного действия;
• серные ванны и горячие источники - увеличивают приток крови к области поясницы, параллельно усиливая выделение жидкости через кожу, что положительно сказывается на работе почек;
• введение лекарственных средств с помощью электрофореза - довольно часто используется в послеоперационный период.

Когда показано оперативное лечение

Оперативное лечение опущения почки называется нефропексией. Хирургическое вмешательство довольно простое и проводится только при третьей или второй стадии нефроптоза: в остальных случаях будет достаточно ношения плотного бандажа и выполнения лечебной гимнастики. Суть операции заключается в выделении поражённой почки, помещении её в почечное ложе и фиксации на специальную сетку. Сосудисто-нервные пучки проходят через перфорированные отверстия, благодаря чему не возникает их сдавления либо перегиба.

Нефропексию проводят по общим наркозом

В настоящее время большинство подобных процедур проводится с помощью эндоскопической хирургии, благодаря чему у пациента остаётся едва заметный шрам, не приносящий никакого дискомфорта. Через несколько месяцев после проведения хирургического вмешательства больной может вернуться к привычному образу жизни, соблюдая врачебные рекомендации и предписания.

Роль лечебной физической культуры

Физические нагрузки умеренной степени интенсивности - отличная мера не только лечения, но и профилактики нефроптоза. Для этой цели идеально подойдут упражнения лечебной физической культуры: они способствуют наращиванию мышечного каркаса и правильному его формированию, укрепляя кости и суставы. Люди, ежедневно выполняющие несколько простых упражнений для спины, чувствуют себя более здоровыми и отдохнувшими, чем те, кто целый день сидит в офисе, не давая разгрузку мышцам по вечерам.

Заниматься ЛФК можно как в зале, так и дома

Упражнения лечебной гимнастики для предотвращения нефроптоза:

1. Возьмите игровой волейбольный или баскетбольный мяч, поднимите руки над головой и разогните их в локтевых суставах. Ноги установите на ширине плеч. Последовательно совершайте наклоны всего туловища вправо, влево и вперёд: не менее трёх подходов по пятнадцать раз. Это упражнение поможет правильно растянуть мышцы и подготовить их к дальнейшей физической нагрузке.
2. Ложитесь на живот на спортивный мат или специальный коврик для занятий. Руки согните в локтевых суставах и поставьте на уровне головы. Медленно поднимайте верхнюю часть туловища, стараясь не переносить вес всего тела на руки. Это поможет максимально напрячь, а затем и расслабить мышцы спины и привести их в тонус. Повторяйте упражнение не менее пятнадцати раз в сутки.
3. Из положения лёжа на животе поднимите сначала ноги, а затем голову и плечевой пояс. Задержитесь в таком положении максимально возможное количество времени, после чего плавно опускайтесь вниз. Количество рекомендуемых выполнений - от пятнадцати до тридцати раз. После регулярных повторений вы ощутите напряжение в области поясницы: это свидетельствует о том, что упражнение делается правильно.

Народная медицина

Методы народной медицины давно используются для лечения многих почечных заболеваний. Они помогают воздействовать не только на причину болезни, но и укрепить иммунную систему организма в целом: их тонизирующий эффект полезен всем. Другое преимущество состоит в относительной безвредности - лечиться по народным методикам можно как взрослым, так и беременным женщинам, кормящим матерям и детям. Множество трав, ягод и полезных растений вы сможете заготовить в осеннее или летнее время самостоятельно, другие же можно приобрести в аптеке.

Народные рецепты, применяемые при нефроптозе:

1. Сорок граммов измельчённого зверобоя добавьте в литр кипятка. Варите на медленном огне в течение часа, постоянно помешивая. После того как смесь остынет, удалите цветки с помощью сита и употребляйте по одному стакану три раза в сутки не менее месяца. Зверобой обладает выраженным антибактериальным и общеукрепляющим действием, что делает его универсальным средством в борьбе с гнойными осложнениями.
2. Двенадцать крупных кедровых шишек бросьте в кастрюлю с литром горячей воды и оставьте на медленном огне на полчаса. После остывания аккуратно удалите шишки, добавьте корицу и мёд по вкусу и пейте этот напиток вместо вечернего чая. Употребляя отвар шишек в течение месяца, вы ощутите снижение болевого синдрома, так как они обладают выраженной противовоспалительной и антимикробной активностью.
3. Десять граммов измельчённой мелиссы и пять крупных засушенных гвоздик добавьте в стакан кипятка. Дайте настояться в течение получаса, после чего выпейте полученную жидкость. Сочетание мелиссы с гвоздикой хорошо стимулирует регенерационные процессы в почечной ткани, что оказывает тормозящее влияние на развитие почечной недостаточности. Курс лечения длится три месяца.

Фотогалерея: рецепты народной медицины от нефроптоза

Зверобой рекомендуется собирать в июле
Шишки ели издавна используются в терапии нефроптоза
Сушёную гвоздику можно купить в разделе специй в магазине

Прогнозы лечения и возможные осложнения

При своевременно проведённой операции и адекватной медикаментозной терапии осложнений не наблюдается. Успешно прооперированные пациенты становятся временно нетрудоспособными на срок от двух до пяти месяцев, при этом функции перемещённой почки нормализуются уже через несколько недель. В более тяжёлых случаях, когда нефроптоз поражает обе почки сразу или единственную имеющуюся, процесс восстановления занимает от полугода до года. В это время пациент должен соблюдать диету, носить специальные бандажи и принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом. Особенно важным будет посещение нефролога с частотой раз в три месяца и прохождение ультразвукового исследования для контроля динамики выздоровления.

Негативные последствия нефроптоза связаны с нарушениями врачебных рекомендаций, пропуском занятий физической лечебной гимнастики и отказом соблюдать диету и правила питания.

К осложнениям нефроптоза традиционно относятся:

• симптоматическая артериальная гипертензия почечного генеза, которая связана с затруднением опорожнения чашечно-лоханочной системы;
• мочекаменная болезнь (из-за плохого оттока мочи создаются условия для лучшего образования камней);
• склеротические изменения ткани почки (замещение функционирующих нефронов соединительной тканью);
• хроническая почечная недостаточность;
• эндогенная интоксикация и уремическая кома вследствие накопления недоокисленных продуктов распада веществ;
• гидронефроз почки;
• присоединение вторичных гнойных осложнений (флегмоны, абсцессы);
• флебиты и тромбофлебиты почечных артерий и сосудов малого таза;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• образование доброкачественных опухолей (кист);
• острая почечная недостаточность;
• хронизация процесса;
• развитие сморщенной почки.

Профилактика

Нефроптоз - заболевание с наследственной предрасположенностью, на развитие которого оказывают влияние многие факторы. Их можно избежать, если придерживаться нескольких простых рекомендаций по образу жизни, а также принимать назначенные врачом препараты.

Все доктора настоятельно рекомендуют снизить количество стрессовых ситуаций и факторов в жизни человека: переутомление, «завалы» на работе и необходимость сдать дела в сжатые сроки негативно сказываются на состоянии здоровья. Больше отдыхайте, проводите время за любимым занятием, встречайтесь с родными и близкими: это способствует расслаблению.

1. Ограничение поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с длительным удержанием на руках большого веса или перемещением его на расстояния, стоит отказаться от этого вида деятельности либо оптимизировать труд, используя специальные тележки или машинки. При занятиях в спортивном зале необходимо выбирать минимально возможный вес для поддержания формы. Избыточная нагрузка способствует перерастяжению мышечного каркаса, его ослаблению и деформации, что может спровоцировать опущение почки.

   Правильное поднятие тяжестей способно уменьшить нагрузку на позвоночник и мышцы спины

2. Ношение бандажей во время беременности. Во время развития и вынашивания ребёнка в организме происходят серьёзные изменения: увеличенная матка сдавливает почки, нарушается их кровоснабжение и иннервация, что может способствовать формированию правостороннего нефроптоза. Именно поэтому так важно правильно подобрать бандаж, который будет плотно фиксировать живот и спину, создавая небольшое давление, что поможет удерживать почки в правильном положении.

   Купить бандаж можно в аптеке или специальном магазине

3. Набор веса у очень худых людей. Недостаточная масса тела и жировой капсулы почки способствует тому, что она довольно легко смещается даже при незначительных трясках и напряжении. Чтобы набрать вес и мышечную массу, обратитесь к диетологу: он поможет выбрать правильную диету и распишет комплекс вспомогательных упражнений. Помните, что не стоит злоупотреблять фастфудом и другими неправильными продуктами ради набора веса: это негативно скажется на состоянии кожи и желудочно-кишечного тракта.
4. Ежедневные физические нагрузки и укрепление мышц поясницы. Занятия спортом способствуют оздоровлению и укреплению всего организма в целом: формируется иммунитет, человек становится более устойчивым к действию патогенных факторов окружающей среды. Специальные упражнения по укреплению фиксационного аппарата почки вам посоветует лечащий врач-реабилитолог.

   Правильное выполнение упражнений гарантирует результат

5. Формирование ровной осанки у детей с раннего возраста. Многие дошкольники и школьники страдают от сколиоза: это проблема широко распространена как у мальчиков, так и у девочек в связи с неправильным образом жизни и частым сидением за столом перед компьютером. Предотвратить это можно, установив режим труда и отдыха, поставив компьютер на нужной высоте и выбрав хороший удобный стул. Полезным будет ношение специальных корсетов и стелек, которые помогают выравнивать позвоночник.

   Корсеты для осанки можно начинать носить в любом возрасте

6. Соблюдение техники безопасности при занятиях опасными видами спорта и экстремальной борьбой. Во время спортивных состязаний и нагрузок происходит активный выброс адреналина из депо: это уменьшает чувствительность к боли и повышает выносливость. Стоит помнить, что при травмах спины и поясницы большая часть приходится на почки. При ударе происходит резкое повышение давления в точке приложения силы, что провоцирует смещение почки относительно её нормального положения.
7. Регулярное прохождение медицинских осмотров и посещение врача при первых признаках беспокойства. Если у вас недавно произошла травма, связанная с ушибом поясницы или почек, обязательно обратитесь к специалисту для прохождения осмотра и сдачи анализов. Даже если болевые ощущения не беспокоят вас в настоящее время, существует риск, что проблема окажется не диагностированной вовремя, и смещение почки приобретёт стойкий патологический характер. Ежегодная диспансеризация, сдача анализов мочи и прохождение УЗИ также помогут вовремя выявить проблему.

Нефроптоз - неприятный недуг, неправильная терапия которого может дать осложнения. В то же время оперативное лечение обеспечивает надёжную фиксацию почек, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья человека. Для предотвращения заболевания необходимо тщательно следить за своим здоровьем, не пропускать ежегодные медицинские осмотры и посещать врача при первых же признаках недуга. Развитие осложнений при правостороннем нефроптозе встречается крайне редко, что связано с высокой эффективностью проводимого лечения.

Нефроптоз почки представляет собой опущение органа или аномальную его подвижность. Зачастую патологический процесс формируется у людей, резко сбросивших лишний вес. Выделяют множество других негативных факторов, влияющих на появление недуга. Заболевание опасно тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси, при этом сосуды, которые питают орган, передавливаются.

Патологический процесс ведёт к различным недугам, в том числе, формированию мочекаменной болезни, пиелонефриту. Материал посвящён нефроптозу первой степени с правой стороны (этот вид заболевания встречается у большинства пациентов). Нефроптоз в 90% случаев диагностируют у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет.

Нефроптоз почки: что это такое

Почки представляют собой парный орган выделительной системы человека, они отвечают за очищение крови, поддерживают химический баланс в организме. Почки располагаются в брюшной полости, прилегают к задней стенке грудного отдела. Органы почти целиком прикрыты рёбрами (для защиты от внешних негативных факторов). У здорового человека правая почка находится немного выше левой, прилегает к печени. Именно поэтому более 80% случаев диагностики нефроптоза приходится на правую почку.

Органы в норме могут смещаться на небольшие расстояния (до 1,5 см) во время дыхания или активных движений. В случае если почка смещается на более чем 5 см, медики считают этот процесс патологией. Опущение правой почки - довольно распространенное явление, процесс наблюдается в полтора раза чаще у женщин, чем представителей сильного пола. Около 85% патологии протекает бессимптомно, опущение почки выявляются случайно при проведении УЗИ, остальные 15% пациентов обращаются к доктору с жалобами на плохое самочувствие.

Причины развития

Нефроптоз (код по МКБ-10 N28.8) первой степени правой почки вызывает множество негативных факторов.

Узнайте о первых признаках и симптомах у женщин и о прогнозе выздоровления.

Особенности применения урологического сбора Фитонефрол при беременности описаны странице.

Медики выделяют большой список причин, на фоне которых формируется заболевание:

• первое место занимает течение беременности, родовой процесс. В этот период давление в брюшной полости падает, мышцы брюшного отдела теряют эластичность, что приводит к потере опоры для почки. Чем больше живот во время вынашивания малыша, тем более вероятность опущения правой почки. С каждой последующей беременностью риски увеличивается ещё больше;
• приступы кашля хронического характера. Бронхит, коклюш, туберкулёз сопровождаются приступами сильного кашля, диафрагма напрягается, органы в брюшной полости опускаются;
• чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Увеличенное давление в брюшной полости способствует растяжению связок, поддерживающих почку;
• различные травматические повреждения. Удары могут стать причиной разрыва или растяжения связок, отвечающих за поддержку почек;
• резкое похудение. Жировая капсула, поддерживающая почку, исчезает, орган резко ощущает потерю фиксирующего звена;
• генетическая предрасположенность. Слабость соединительной ткани может стать причиной опущения правой почки, других близлежащих органов;
• понижение тонуса мышц. Наблюдается у людей, ведущих сидячий образ жизни;
• длительное пребывание в зоне вибрации;
• течение хронических заболеваний, которые ведут к истощению организма. К этой категории относят онкологические патологии, туберкулёз, цирроз печени. Негативно влияют на состояние почек воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Симптомы 1 степени недуга

Нефроптоз первой степени является начальной стадией заболевания, которая сопровождается смещением органа до 9 см. Патологический процесс наблюдается при вдохе, на выдохе орган возвращается на место. Болезненные ощущения на этом этапе возникают редко, при опущении на 7 см пациенты жалуются на тупые боли в области повреждённой почки, напоминающие . Облегчение наступает во время лежания на спине.

Симптомы нефроптоза усиливаются во время занятий спортом, при поднятии тяжестей. Со временем орган опускается ниже, появляются другие клинические признаки:

• боли в животе, нарушения стула;
• признаки интоксикации организма (повышенная температура тела, слабость);
• в запущенных стадиях появляется кровь в моче, что свидетельствует о течении инфекционных заболеваний.

Любые неприятные ощущения - повод обратиться к медику. Выяснив причину плохого самочувствия, займитесь лечением.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используют несколько методик исследований:

• общий осмотр пациента, изучение анамнеза и жалоб больного;
• пальпация. При прощупывании области больной правой почки ощущается круглое образование, при пальпации ощущаются боли разной степени выраженности;
• . Рентгеновское исследование включает введение контрастного вещества, что позволяет узнать стадию развития заболевания;
• . Исследование помогает выявить только патологию первой и второй степени, запущенные стадии нефроптоза правой почки на ультразвуковом исследовании плохо видны, не показывают нужные данные;
• анализ мочи. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса, другие патологии почек.

Совокупность исследований даёт развёрнутую картину, медик ставит правильный диагноз, назначает соответствующий курс терапии.

Методики лечения патологии

Устранение «блуждающей» почки направлено на возвращение органа в положенное место, его фиксации для предотвращения рецидива недуга. Первая стадия нефроптоза лечится консервативными методами (гимнастические упражнения, ношение бандажа). Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях.

Лечебные упражнения

Физкультура направлена на укрепление брюшных мышц, нормализацию внутриутробного давления у пациента. Такие упражнения разрешены для дам в положении, после родов.

Гимнастические упражнения при нефроптозе проводите лёжа на ровной поверхности, начальное положение - на спине. Гимнастику выполняйте медленно, по 10 раз каждое упражнение:

• поднимайте прямые ноги на вдохе, медленно опускайте при выдохе;
• дышите диафрагмой (при вдохе максимально надуйте живот, на выдохе - втяните);
• упражнение «велосипед»;
• подтягивайте к груди согнутую в колене ногу на выдохе, меняйте ноги;
• «ножницы» выполняйте на протяжении 45 секунд, рекомендуется несколько подходов.

Обратите внимание! Во время терапии и после выздоровления запрещается верховая езда, тяжёлая атлетика, прыжки, подъём тяжестей.

Ношение бандажа

Приспособление направлено на фиксацию органов брюшного отдела в правильном положении. Носите его на протяжении всего дня, снимайте во время гимнастики и перед сном. Продолжительность ношения корсета варьируется от трёх до двенадцати месяцев, всё зависит от стадии недуга, сопутствующих патологий. Избежать повреждений эпидермиса можно, если надевать бандаж на нательное бельё.

Выпускают несколько видов бандажей, каждый предназначен для определённого состояния, подбором подходящего занимается опытный специалист:

• универсальные приспособления. Фиксируют положение больной почки, эффективны при первой и второй стадии развития недуга. Нельзя использовать при воспалительных процессах;
• тёплые корсеты. Изготовлены из шерсти, запускают процесс кровообращения, показаны при воспалительных процессах;
• послеоперационные бандажи. Рассчитаны для пациентов после операций, изготовляются индивидуально, уменьшают давление на больное место;
• изделия для беременных и послеродовые. Их назначают с 22-й недели вынашивания малыша, они направлены на поддержание мышц живота, уменьшают внутрибрюшное давление.

В зависимости от причины появления заболевания, особенностей его течения, медик подберёт нужный бандаж. Носите его, учитывая рекомендации специалиста. Чем раньше обратитесь за медицинской помощью, тем короче продолжительность терапии.

Узнайте о причинах с осадком у мужчин и о лечении сопутствующих заболеваний.

Эффективные и безопасные методы удаления гемангиомы почки описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое полиурия у мужчин и как лечить заболевания.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного и своевременного лечения правостороннего нефроптоза первой степени ведёт к различным осложнениям:

• (воспалительный процесс в повреждённой почке или сразу в двух). На фоне сдавливания сосудов, орган не получает питательные вещества, снижается кровообращение, формируется питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
• венозная гипертензия. Удлинение сосудистой ножки, её перекручивание ведёт к ухудшению проходимости крови, повышению давления в больной почке. Результатом такой патологии может быть лопнувший орган, что ведёт к летальному исходу;
• . Застой мочи, присоединение инфекции способствуют отложению солей в выделительных каналах, почках. Со временем образуется песок, затем конкременты разных размеров.

Если опущение почки выявлено было на первой стадии развития, прогноз более чем благоприятный. В большинстве случаев выздоровление наступает после консервативной терапии, операция не требуется.

Предотвратить появление «блуждающей» почки вполне реально, придерживайтесь советов специалистов:

• в группе риска находятся дамы после родов. В этот период рекомендуется регулярно выполнять упражнения, восстанавливающие тонус брюшных мышц;
• в случае травмы области живота посетите доктора, исключив негативные последствия инцидента;
• худейте постепенно, резкая потеря веса грозит не только опущением почки, но и массой других патологий;
• при появлении неприятных ощущений посетите доктора, откажитесь от самолечения. Вовремя диагностированный недуг - залог быстрого выздоровления.

Нефроптоз первой степени является самой лёгкой стадией недуга, успешно поддаётся лечению. Не затягивайте с терапией, берегите здоровье. Наилучший вариант - следовать профилактическим рекомендациям, чем потом заниматься лечением патологии.

В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете что такое нефроптоз и как его лечить:

Нефроптоз - урологическая патология, для которой характерна ярко выраженная, чрезмерная активность почки, проявляющаяся её смещением книзу.

Другими словами, при подобном заболевании почка опускается - недаром она именуется блуждающей. При нефроптозе, существенным нарушениям подвергается кровоток.

Кроме того, при движении по мочеточнику, моча испытывает весомые затруднения.

Причины нефроптоза

Вот перечень обстоятельств, которые способны спровоцировать возникновение подобной патологии

• осуществление чрезмерно резких прыжков
• поднятие непомерных тяжестей
• уменьшение мышечного тонуса передней брюшной стенки
• утрата значительного объёма жировой клетчатки
• стремительная потеря
• травмы, особенно в области поясницы
• большой объём крайне тяжёлой физической работы
• силовые виды спорта

Симптомы нефроптоза

О явном наличии патологии свидетельствуют разнохарактерные болевые ощущения, которые способны предстать, как “колющими”, так и “ноющими”. Свою активность усиливают после чрезмерного физического напряжения, поднятия тяжестей.

Временное затишье наступает при изменении положения, например, когда больной находится на боку или спине.

В дальнейшем, интенсивность болевых атак стремительно нарастет, они становятся постоянными - сильно “изматывают” организм.

В большинстве случаев, сам приступ боли стартует неожиданно, а его продолжительность может быть диаметрально противоположной. Кроме того, характер его протекания волнообразный, фаза нарастания сменяется периодом ослабления.

При этом больной сильно бледнеет, наблюдается , выступает холодный пот, резко увеличиваются показатели температуры.

Стоит отметить, что агрессивные болевые ощущения - вовсе не единственный признак. Существует достаточно обширный перечень симптомов, характерных для подобного патологического состояния:

• возникновение ощущения тяжести в подложечной области
• хронические запоры, или напротив, непрекращающаяся диарея
• утрата аппетита
• агрессивность, раздражительность, мнительность
• быстрая утомляемость

Лечение нефроптоза

Помимо непосредственного осмотра, пальпационного “прощупывания” - для постановки точного диагноза требуется провести необходимые диагностические обследования. Наиболее точную информативную картину, способны предоставить следующие методы диагностики:

• урография
• обзорный рентген снимок мочевой системы

В большинстве случаев, терапия при нефроптозе носит консервативный характер, без хирургического вмешательства. Весьма распространена ортопедическая форма лечения, для которой характерно надевание специального бандажа на живот. Подобная процедура осуществляется при глубоком выдохе, утром, до момента вставания с постели. Вечером корсет снимают.

В настоящее время, имеется большое многообразие моделей, однако замечу, что для каждого отдельно взятого больного, подобные средства должны быть подобраны в сугубо индивидуальном порядке. Противопоказанием, к использованию данного терапевтического метода, является ситуация, когда почка фиксирована на новом месте .

На начальных стадиях болезни допустимо использование массажа, специализированного комплекса гимнастических упражнений, основными задачами которого считаются:

• существенное укрепление мышц спины, пресса
• стабилизация показателей внутрибрюшного давления
• ограничение почечного смещения

Когда консервативное лечение не приносит должной эффективности, то фиксирование почки осуществляют при помощи хирургического вмешательства. Нефропексия - операция, во время которой, врач “возвращает” блудную почку назад, “закрепляя” её в анатомически правильном для неё месте.

Осложнения нефроптоза

Если смещение почки значительное, то мочеточник внушительно перекручивается, при этом, прохождение мочи испытывает серьёзнейшие затруднения, наблюдается её застой в почечных лоханках.

Наиболее “популярное” осложнение - пиелонефрит, которое характеризуется воспалительными процессами в структурах почки.

Кроме того, нефроптоз способен спровоцировать возникновение мочекаменного заболевания, гематурии.

Катастрофическая нехватка в почке крови, кислорода, питательных веществ, приводит к увеличению артериального давления, возможен гипертонический криз.

Конечно лекарства не в состоянии “поставить” почку на место, однако с их помощью, появляется возможность весьма успешно противодействовать возможным осложнениям нефроптоза.

Назначение конкретного лекарства - прерогатива исключительно лечащего врача. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно проявлять инициативу в подобном вопросе.

При нефроптозе - категорически не следует увлекаться никакими диетами, худение в данной ситуации противопоказано. Наоборот, наличие подобной патологии, рекомендует пациенту умеренный набор веса. Это позволит сделать крепче жировую прослойку, которая удерживает почку.

Думаю, стоит немного пояснить выше сказанное. Почка держится на жировой капсуле, а когда, в результате похудения, величина жировой прослойки уменьшается, то создаются все предпосылки для того, чтобы почка неизбежно опустилась. В итоге - нарушен отток мочи, возникают условия для возникновения камней в почках, зарождается хронический пиелонефрит .

Гимнастика при нефроптозе

Подобные упражнения имеют высокую степень эффективности особенно на начальных стадиях избыточной подвижности почки. Ниже приведён комплекс упражнений, рекомендованный людям, страдающим от нефроптоза.

Данные упражнения следует выполнять систематически, уделяя им не менее трети часа за день. Количество повторений варьируется от 5-10.

1. Лягте на спину, колени согнуты. Сделайте вдох, надуйте живот, задержав дыхание на несколько секунд. Проводя выдох, втяните живот.
2. Исходное положение аналогичное предыдущему упражнению. На фазе вдоха, осуществите аккуратный подъём ног, желательно до вертикального положения. При выдохе, опустите ноги.
3. Лёжа на спине, поднять ноги, при этом, колени держите вместе. На вдохе, осуществите медленное разведение ног, а при выдохе, скрестите их обратно.
4. Положите под спину подушку. Делая вдох, сгибайте правую ногу, а на выдох, возвращайтесь в исходное положение. При следующем вдохе, аналогичную процедуру повторите с левой ногой.

Высокое давление - проверьте почки

Выше упоминалось, что нефроптоз - является весомым аргументом для повышения . К сожалению, многие люди, страдающие от почечной гипертонии, могут длительное время не подозревать о своём высоком давлении, живя при этом достаточно спокойно и размеренно, практически его не ощущая.

Почечная форма гипертонии, представляет куда более весомую опасность, нежели обычная, чаще провоцируя возникновение инсультов, инфарктов.

Учитывая сказанное - тотальный контроль над своим давлением, является жизненно важной необходимостью. Если у Вас систематически высокое давление, причём диастолический показатель постоянно “стремится вверх”, а особого дискомфорта Вы не ощущаете, то сложившаяся ситуация - весомый аргумент для незамедлительного посещения нефролога.

Что ухудшает состояние почек?

1. Во время очищения почек, врачи весьма часто прописывают различные мочегонные препараты. Некоторые, напрочь игнорируя врачебные назначения, в целях скорейшего очищения, чрезмерно увлекаются ими. Такие действия несут с собой однозначно - только отрицательные последствия.

Дело в том, что крайне агрессивное мочегонное воздействие, способно вызвать масштабное загущение крови, при этом, под угрозой оказывается нормальное питание клеток.

Не стоит забывать, что лекарства с мочегонным эффектом, в процессе своей работы удаляют из организма ряд важных микроэлементов, например, кальций, который следует незамедлительно восполнять.

Конечно, мочегонные травы действуют значительно мягче, имея минимальный набор побочных эффектов, однако, тем не менее, их продолжительное использование, также способно доставить организму весомые неприятности.

Поэтому, суточный приём любых мочегонных отваров, напитков, соков, рекомендован не более 100 мл.

2. Чрезмерное потребление животного белка, обширно представленного в мясе, рыбе, сказывается на потере организмом кальция, который выводится почками. Его высокое содержание в моче, создаёт “благоприятные” предпосылки для зарождения . Негативный эффект в некоторой степени можно смягчить - путём увеличения в питательном рационе калия, витаминов B6, C.

3. Чрезмерное потребление натрия, ничего хорошего организму не предвещает - способствует большим потерям кальция вместе с мочой.

4. Следует максимально возможно ограничить в рационе употребление продуктов, которые богаты оксалатами. Список весьма большой, вот некоторые:

• петрушка, шпинат
• кофе, шоколад, бобы
• капуста, сладкий картофель, арахис

5. Потребление сахара - должно быть взято под строжайший контроль, ведь его высокое содержание в рационе питания, способствует высокому уровню кальция в моче. Помимо этого, сахар серьёзнейшим образом стимулирует увеличение оксалата, а также уровня мочевой кислоты.

Патологическое состояние, вызванное нефроптозом (чрезмерная подвижность почки) - вполне решаемая проблема, при условии своевременного диагностирования, вовремя начатого квалифицированного лечения.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Для почек характерна некоторая физиологическая подвижность. Когда человек прикладывает физические усилия или глубоко дышит, орган смещается в границах допустимой нормы из-за ослабления фиксирующих связок. Норма смещения не должна превышать высоту 1 позвонка поясницы. Смещение почки более 2 см от анатомического положения считается патологией, которую называют нефроптоз. Код болезни по МКБ 10 - N28.8

В 80% случаев встречается нефроптоз правой почки. Она анатомически расположена ниже левой на 2 см, чем обусловлены более частые случаи смещения. Женщины подвергаются нефроптозу чаще мужчин, обычно это связано с беременностью и родами.

Причины развития патологии

Патологическую подвижность и нефроптоз правой почки могут вызвать:

• ослабление брюшных мышц (часто наблюдается после многократных беременностей);
• истончение липидной капсулы почки, которое часто происходит на фоне инфекционных болезней или резкой потери веса;
• аномалии почечных связок;
• поднятие тяжестей;
• травмы живота и поясничного отдела, при которых повреждаются связки почек или образуются гематомы;
• наследственность.

Все причины считаются условными и не всегда приводят к нефроптозу, а только являются предрасполагающими факторами.

Стадии развития

Классификация и степени нефроптоза базируется на разнице смещения почки:

• 1 степень - нижнюю часть почки можно прощупать, когда человек стоит, во время вдоха. На выдохе она скрывается. Почка опущена больше, чем уровень 1,5 поясничных позвонков. Внешней симптоматики практически не наблюдается. Иногда могут беспокоить поясничные ноющие боли с правой стороны. Диагностика нефроптоза на данном этапе достаточно затруднительна, особенно у людей с избыточным весом.
• 2 степень - заболевание обычно обнаруживают именно на этом этапе. Когда больной находится в вертикальном положении, почка выходит из области подреберья. В положении лежа она прячется обратно. Боли становятся более выраженными. В моче может появиться кровь, особенно после нагрузки.
• 3 степень - самая тяжелая, возрастает риск возникновения сопутствующих заболеваний. В каком бы положении не находился больной, правая почка выпячивается из подреберья.

Клиническая картина

Нефроптоз справа может протекать без симптомов. Чем дальше орган сдвигается со своего физиологического положения, тем более интенсивными будут проявления патологии.

Сначала появляется дискомфорт с правой стороны поясницы. Постепенно он перерастает в тянущие и ноющие болевые ощущения. Спустя время они исчезают. До появления болезненности в правом подреберье может пройти несколько лет. Боль становится затяжной, более интенсивной. В зависимости от положения тела, болевой синдром может то стихать, то усиливаться.

Дополнительными симптомами нефроптоза могут быть:

• тахикардия;
• нарушение стула;
• холодный пот;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• нарушение сна;
• апатия;
• высокая температура.

Обратите внимание! Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, при первичном осмотре очень трудно установить причину ухудшения состояния человека. Для точной постановки диагноза необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Диагностика

Методы диагностики:

• биохимический и , крови;
• обзорная рентгенография;
• изотопная ренография;
• ангиография сосудов;

Опасность заболевания

При нефроптозе нарушается отток мочи, ослабевает кровообращение, повышается . Благодаря хорошим компенсаторным возможностям органа заболевание долго протекает бессимптомно.

Даже в тот период, когда больного не беспокоят признаки смещения, атрофируется, развивается . Не менее опасным последствием нефроптоза может быть , который тоже является следствием застоя мочи. Недуг создает благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.

Патологическая подвижность правой почки может также вызвать:

• воспаление паранефральной клетчатки;
• образование ;
• гипертонию;
• выкидыш у беременных.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как начать терапевтические мероприятия, нужно выяснить первопричину нефроптоза, оценить общее состояние пациента, учесть наличие сопутствующих недугов. Урологом могут быть предложены 2 направления лечения: консервативное или хирургическое. К консервативным методам прибегают на первых этапах болезни. Когда появляется высокая вероятность развития серьезных и необратимых осложнений, необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Основной упор при 1 и 2 степени смещения почки делают на ортопедическое лечение нефроптоза. Для этого используют специальный бандаж для поддержания органа. Одевают его перед тем, как подняться с кровати утром, обязательно на выдохе. Носить бандаж нужно целый день, снимать перед сном.

Перед покупкой этого приспособления нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он помог правильно выбрать модель и размер. При этом нужно учитывать все противопоказания (например, фиксированный нефроптоз).

Среди консервативных методов лечения также используют:

• массаж живота;
• плавание;
• высококалорийная диета для увеличения жировой клетчатки (для людей аскетического телосложения);
• прием препаратов от высокого давления (при необходимости);
• лечение в санатории.

Как лечить ? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О симптомах рака почки у женщин и о лечении онкопатологии написано странице.

Перейдите по адресу и узнайте о лечебных свойствах ромашки и о применении фитосырья для лечения почечных заболеваний.

ЛФК при нефроптозе помогает:

• снизить подвижность правой почки;
• укрепить спинные и брюшные мышцы;
• нормализовать внутрибрюшное давление.

Лечебные упражнения нужно выполнять ежедневно по 20 минут утром до еды.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности традиционной терапии и нефроптозе 3 степени в большинстве случаев требуется операция - нефропексия. Процедура заключается в фиксации блуждающей почки в ее анатомическом ложе. Проводит операцию хирург-уролог.

Самый распространенный метод вмешательства - . В брюшине делают несколько небольших проколов, вводят необходимые для манипуляции инструменты, фиксируют почку в ее нормальном положении специальной сеткой.

В отличие от открытых операций, у лапароскопии больше преимуществ:

• короткий период реабилитации после процедуры;
• минимальный риск осложнений;
• отсутствие кровопотерь.

Чтобы снизить риск смещения почки, необходимо не допускать воздействия провоцирующих факторов:

• с детства учить детей следить за осанкой;
• укреплять спинные и брюшные мышечные ткани посредством физкультуры;
• не поднимать тяжести;
• избегать сильных вибраций тела;
• не допускать застоя мочи в малом тазу;
• избегать травмирования спины и живота;
• во время беременности носить бандаж.

Правосторонний нефроптоз требует квалифицированного лечения. Чем раньше обнаружить патологию, тем проще восстановить почку в нормальное анатомическое положение. Запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие опасных осложнений.