График проведения вакцинации, показания, противопоказания, побочные эффекты после прививки кори.

Прививка от кори на данный момент является самой популярной и нашумевший. Дело в том, что 2016 года и по нынешнее период по всему миру наблюдаются вспышки этого недуга. В статье мы расскажем, когда и с какой периодичностью необходимо делать прививку от кори.

Прививка от кори взрослым, когда нужно делать?

Взрослым обычно прививки от кори не делают. Проводится вакцинация два раза в жизни в один год, и в 6 лет. Считается, что двух вакцин вполне достаточно, чтобы выработался иммунитет.

Прививка от кори взрослым:

• Однако бывают случаи, когда взрослые очень переживают или контактируют с больным. Если заболел ребенок, при этом вы переживаете, что сможете подхватить подобный вирус, можно прийти в поликлинику и привиться. Сейчас прививки взрослым делают во всех поликлиниках абсолютно бесплатно.
• Как проверить, имеется ли иммунитет к кори? Можно сделать анализ на иммуноглобулины, с обозначением Lg . Это расскажет о том, сохранились ли в организме какие-то антитела по отношению к кори.
• Нередко людей, которые выезжают надолго за пределы страны, обязывают делать эти прививки. На сайте каждой страны можно найти список прививок, которые являются обязательными.
• Есть такие государства, в которые при въезде необходимо предоставить документ о том, что вы сделали прививку от кори. Взрослому человеку обычно делается два укола. Сразу первый, а второй через 28 дней. Считается, что после получения второго укола человек вырабатывает стопроцентный иммунитет.

Прививка от кори бесполезна?

До 2000 года и в СССР проводилась прививка, которая содержала ослабленные клетки вируса кори. В 2000 году изготовили усовершенствованную вакцину, объединив между собой несколько. Теперь это вакцина от кори, краснухи и паротита. Соответственно отдельно прививку от кори никто не делает.

Прививка от кори бесполезна, или нет:

• Ослабленный вирус вводят вместе с клетками краснухи и паротита. В 2018 году количество заболевших людей значительно увеличилось. Это связано с активной пропагандой против осуществления вакцинации и из-за выхода статьи публикации 1998 года. Один из докторов опубликовал статью о том, что 12 детей заболели аутизмом из-за перенесенной прививки от кори.
• Позже статью опровергли, а врача лишили лицензии. Многие считают, что это всемирный заговор, и прививки, предназначенные для того, чтобы убивать людей, а не помогать им. Однако если внимательно оценить людей, которые заболели корью в некоторых странах, то результат становится очевидным.
• В США это переселенцы из Швеции, в Италии это цыгане, а в остальных европейских странах это люди, которые отличаются низким социальным статусом образовательным уровнем. Обычно это граждане, которые не имеют возможности сделать прививку, или вообще не состоят на учете в поликлинике.
• Чаще всего эти категории населения становятся переносчиками недуга. Многие скажут, что среди заболевших корью много вакцинированных людей. Да, это действительно так, ведь прививка только на 85-95% защищает от недуга. Никто никогда не даст стопроцентной гарантии, что вы не заболеете недугом.
• В 2016 году в Украине было привито только 46% населения от кори, в то время как необходимый уровень вакцинации для защиты должен составлять 95%. Чем больше людей избегают вакцинации, тем выше вероятность вспышек. Как показывает опыт, 85% людей, которые заболели корью, являются не привитыми и не имеют иммунитета к заболеванию.

График прививки от кори в течение жизни: таблица

Сама прививка содержит в себе ослабленный вирус кори, точнее, его белок. При попадании в организм в нем производятся антитела. В дальнейшем человек либо не заболеет корью вовсе, а если заболеет, то перенесет ее гораздо легче и быстрее, чем пациент, избежавший вакцинации.

График прививки от кори в течение жизни:

• Проводится прививка в два этапа. В основном делают вакцинацию ребенка в год, и в 6 лет. Считается, что двух вакцин вполне достаточно, для того чтобы получить иммунитет, и не заболеть недугом.
• Стоит отметить, что вакцина начинает действовать через 2 недели после ее проведения. То есть необходимо ровно 14 дней, для того чтобы организм выработал антитела к недугу. Поэтому, если вторжение произойдет раньше, человек не сможет адекватно противостоять заболеванию.
• Чем опасна корь? Это один из опасных недугов, представляет собой вирус. При попадании в организм тормозит реакции иммунной системы, она становится как бы парализованная. После этого у человека повышается температура, появляется краснота в горле, распространяется сыпь по телу.
• Дело в том, что вирус отличается большим количеством осложнений. В основном это неполадки со стороны сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях отмечали потерю слуха, и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Нередко возникает энцефалит и лейкемия.
• Но чаще всего основная опасность заключается в том, что иммунная система отказывается нормально работать. Еще несколько лет после перенесения недуга человеку нельзя заболеть даже простудой, потому что он от нее может умереть. Это связано с тем, иммунитет не способен бороться с даже самыми простыми и безобидными болезнями.

Почему прививка против кори не обеспечивает иммунитет?

Дело в том, что до 1980 года хранение прививок было под вопросом. Не все из них правильно держали в необходимых условиях. Для прививки кори показатели температуры хранения являются очень важными. Ведь при температуре выше + 8 вакцина портится. То есть ее обычно необходимо хранить и перевозить при температуре +2+8. В советское время этого было сложно достигнуть, поэтому некоторые вакцины становились фактически нерабочими, так как вирус погибал еще до того, как попадет в организм человека.

Почему прививка против кори не обеспечивает иммунитет:

• Есть ли люди, в организме которых антитела не вырабатывается? Да имеется такая категория населения, однако их процент совсем небольшой, и составляет менее 5%.
• Обычно вакцина не работает по причине неправильного хранения и несоблюдения температурного режима, что сейчас случается крайне редко, из-за наличия специальных сумок холодильников, и хранение вакцин в камерах с низкой температурой в поликлинике.
• На флаконах с прививкой имеются индикаторы, которые говорят о том, годная прививка или нет. Если индикатор меняется с одного цвета на другой, медсестра знает, что такую прививку необходимо утилизировать, в связи с тем, что она неактивная и будет абсолютно бесполезной.

Вакцинация от кори: противопоказания

Прививка от кори имеет ряд противопоказаний, среди которых можно выделить такие:

• Заболевания в острой стадии. То есть это какой-то вирусный или бактериальный недуг, сопровождающийся высокой температурой. Однако стоит помнить, что красное горло и насморк не являются противопоказаниями к процедуре.
• Непереносимость некоторых антибиотиков.
• Аллергическая реакция на куриный белок. Учеными доказано, что вещества, входящие в состав вакцины, по своему составу очень похожи с куриным белком. Поэтому может возникать аллергическая реакция и на прививку от кори.
• Серьезные заболевания почек и печени.
• Иммунодефицит и снижение иммунитета. Людям с заболеваниями ВИЧ, а также СПИД прививку от кори не делают, потому что даже столь слабое вмешательство может стать причиной смерти.

Побочные эффекты от прививки от кори

После проведения процедуры могут возникать побочные эффекты. Чаще всего они выражаются в покраснении кожи, появлении какой-то незначительной сыпи. Обычно она появляется на 3-7 день после укола.

Побочные эффекты от прививки от кори:

• Кроме того, наблюдаются незначительные боли в горле или насморк. Обычно они появляются через неделю или две, после осуществления прививки. Это говорит о выработке иммунитета на введение вируса кори.
• Обычно прививку делают в левое плечо взрослым людям. Это связано с тем, что после введения вакцины, несколько дней может наблюдаться боль в области укола. Также в этой зоне распространяется покраснение, может быть незначительный отек или даже опухоль.
• Область вокруг становится красной и горячей. Это абсолютно нормальная реакция организма. После введения этой вакцины иммунитет вырабатывается в среднем через 2-4 недели. Соответственно, если контакт с зараженным происходил раньше, возможно, болезнь себя проявит, но будет менее активной, и вызовет минимум осложнений.

Виды вакцин от кори

Очень часто делают вакцинацию людям, которые контактировали с больными. Это имеет смысл лишь в том случае, если человек находился в прямом контакте с больным, но не позднее, чем 3 дня назад. В таком случае необходимо прийти в поликлинику и сделать экстренную вакцинацию. Это поможет избежать заражения недугом. Однако нет необходимости этого делать, если в детстве вы получили 2 дозы вакцины. Если все же сомневаетесь в наличии антител на клетке кори, можете привиться.

Виды вакцин от кори:

• В поликлиниках имеется несколько вариантов вакцины, которая зависит от регионального расположения. Чаще всего в Россию закупают вакцину Приорикс , а также живой антиген , который из ослабленных клеток вируса кори. Обычно прививка переносится достаточно хорошо и вызывает минимум осложнений.
• Однако, если прививка делается впервые, то ребенка или взрослого человека оставляют на 1 час в поликлинике, чтобы понаблюдать за состоянием. Это необходимо в случае возможного развития анафилактического шока и отека Квинке.
• Если это произошло, то в больнице смогут предоставить первую медицинскую помощь. Также стоит учесть, что вакцина повторно не делается в том случае, если после первого укола наблюдались серьезные отклонения, аллергические реакции.

Нужно ли прививаться от кори, если переболел?

Сейчас существует масса информация относительно того, что прививка от кори является неэффективной, и не обеспечивает иммунитет. На самом деле это не так, но существует категория населения, для которой вакцина практически бесполезна. Процент таких людей совсем невысокий. В основном трудности возникают с людьми, которых вакцинировали еще во время советского союза.

Нужно ли прививаться от кори, если переболел:

• Нет, проводить вакцинацию абсолютно бесполезно людям, которые перенесли недуг. Дело в том, что суть введения вакцины - это выработка антител к вирусу. Те, кто переболел корью, уже имеет антитела к этому недугу.
• Поэтому, если стоит вопрос об обязательной вакцинации, необходимо принести справку с поликлиники, которая берется из амбулаторной карты, что вы переболели корью. Если такой записи нет, достаточно сделать анализ на наличие антител.
• Как указывалось выше, неэффективность прививки обусловлена неправильным хранением вакцины. При повышении температуры воздуха, вакцина становится неактивной, и не приносит никаких результатов. То есть после введения в организм антитела не вырабатываются. Сейчас много внимания, как поставщики, так и фармацевты, работники поликлиники, уделяют условиям хранения вакцины. Сейчас имеется специальный индикатор, который говорит о годности или о том, чтобы лекарством пользоваться нельзя.

Если судить объективно, то прививка от кори переносится гораздо легче, чем вакцинация АКДС. Действительно КПК вызывает минимум побочных эффектов, которые быстро проходят. Боль в месте укола исчезает за пару дней. Стоит отметить, что в отличие от взрослых, детям до 1 года вакцину вводят не в плечо, а в бедро. Это связано с небольшими размерами руки ребенка. Все последующие вакцинации осуществляются в плечо.

Прививка абсолютно безболезненна, и хорошо переносится. Обычно врачи, после того как сделали прививку, не рекомендуют использовать антигистаминные препараты и жаропонижающее. Так как эта вакцина обычно не вызывает повышения температуры. В целом человек чувствует себя хорошо. Возможны неприятные ощущения в области прокола.

ВИДЕО: Прививка от кори

Прививка от кори входит в Национальный календарь прививок и делается всем детям бесплатно.

Для иммунизации используют моновакцины или комбинированные. Последние защищают еще и от краснухи и паротита.

Обычно дети хорошо переносят вакцинирование, но иногда случаются осложнения или аллергические реакции.

О заболевании

Корью называют острую инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус из рода морбилливирусов. Микробы передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании.

Заразным является пациент с любой формой заболевания - как типичной, так и стертой. Тяжелей всего переносят дети от 2 до 6 лет, которые не прошли иммунизацию.

Инкубационный период составляет 8-14 дней, у привитых детей - до 21 дня. Вирус внедряется в организм через слизистые, проникает в лимфоузлы и атакует лимфоциты.

Затем с током крови разносится по организму. В этот момент и проявляются первые : температура, боль в горле, кашель, слезотечение, пятна Бельского.

На 4-5 день пациент покрывается мелкими красными пятнышками, которые сливаются в большие очаги.

Период активных высыпаний продолжается 4 дня , на 5 день температура снижается, пятна темнеют, больной чувствует улучшение. Полностью проходит через 1-1,5 недели.

Инфекция угнетает иммунную систему - этим объясняется большое количество осложнений: пневмония, отит, трахеит, лимфаденит, менингит, энцефалит. Чем опасна корь у детей мы подробно рассказывали .

До изобретения вакцины вспышки болезни происходили регулярно, уносили сотни и тысячи жизней. Сейчас врачам почти удалось справиться с болезнью, но не полностью.

В 2015 году корью переболели только 3 человека из 100 тысяч населения. В планах ВОЗ - полностью искоренить инфекцию.

Больше информации о таком опасном заболевании вы выясните из отдельных материалов на страницах нашего сайта:

Виды вакцин

Единственная эффективная профилактическая мера против болезни - вакцинация. Она бывает плановой и экстренной.

Плановая проводится согласно календарю прививок, экстренная - при контакте непривитого или привитого давно ребенка с больным.

Первая прививка ставится в 12 месяцев, вторая - в 6 лет. Если мать ребенка не болела корью и не была привита, то рекомендуют первую инъекцию делать в 6 месяцев.

Укол ставят под лопатку или верхнюю треть предплечья. Допускается делать укол в бедро маленьким детям. Категорически запрещено колоть в ягодицу из-за риска поражения седалищного нерва.

После иммунизации у пациента формируется пожизненный иммунитет , предохраняющий от повторного заражения. Однако, вероятность заболеть остается, но инфекция будет протекать в легкой форме, без осложнений. Подробнее о том, может ли ребенок заразиться корью после прививки, мы рассказывали .

Для производства вакцин используют живые неактивные штаммы вируса. Лекарство делают на основе белка куриных или перепелиных яиц.

Вакцина обладает хорошей устойчивостью и сохраняет свойства в составе комплексных препаратов. Поэтому сейчас применяют комплексные вакцины, защищающие от кори, краснухи, паротита.

Для иммунизации используют следующие виды вакцин:

• MMR. Комплексный препарат на основе куриных яиц. Производство - Франция.
• ЖКВ. Моновакцина живая противокоревая. Производство - Россия.
• Рувакс. Моновакцина произведена во Франции.
• Приорикс. Комбипрепарат. Приорикс-тетра защищает также от ветрянки.

Выбор препарата зависит от особенностей ребенка и финансовых возможностей родителей. Отечественные вакцины можно поставить в местной поликлинике бесплатно. Импортные придется покупать самим.

Не только защищает от заражения, но и предотвращает опасные осложнения, если ребенок все-таки заболел.

У непривитых детей посткоревой энцефалит случается в 1 случае на 1000 больных, у привитых - у 1 из 100 тысяч.

Опасна ли вакцинация

Поскольку для иммунизации применяют неактивные штаммы вируса, то вероятность заболеть корью отсутствует.

Однако, потенциальная опасность от укола все же существует.

Обычно постпрививочные осложнения случаются у ослабленных детей , у малышей с патологиями нервной системы и иммунодефицитом.

Также вероятность осложнений повышается, если на момент укола малыш болел ОРВИ или другими болезнями. Поэтому прививки ставят только полностью здоровым пациентам.

Также зафиксированы случаи аллергии на препарат. Дело в том, что он изготовлен на основе белка яиц, также содержит антибиотики ряда аминогликозидов.

Если пациент не переносит данные вещества, то риск аллергии повышается многократно.

Как переносится

Моновакцина реже вызывает аллергию, а комбинированная удобна, т. к. нет необходимости ставить дополнительные уколы.

Некоторые родители отдают предпочтение импортным средствам, так как они менее аллергичны и реже вызывают негативные реакции.

У малыша после укола могут возникнуть некоторые симптомы, которые являются вариантом нормы и не требуют лечения. Эти реакции могут проявиться сразу в день укола или через 5-7 дней.

Отсроченные реакции обусловлены формированием иммунного ответа на вирус, пик которого приходится на 5-10 день.

Все реакции делятся на общие и местные. Местные - это боль в месте инъекции, уплотнение, покраснение. Обычно все проходит через 2-3 дня.

К общим относятся:

• Температура до 38 градусов.
• Мелкие пятнышки на теле.
• Признаки ОРВИ: насморк, покраснение горла.
• Суставные и мышечные боли.

Если состояние ребенка не ухудшается, то никакого лечения не требуется, симптомы исчезают самостоятельно через пару дней. То есть, основной критерий поствакцинальной реакции - обратимость.

Осложнения

К постпрививочным осложнениям относится стойкое ухудшение здоровья, которое не проходит самостоятельно и иногда не поддается полному излечению.

Основные осложнения после иммунизации:

• аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии;
• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• миокардит;
• синдром токсического шока.

Аллергию вызывают белки яиц и антибиотики в составе препарата. Энцефалит или менингит случаются у детей с иммунодефицитом или тяжелыми патологиями нервной системы.

Синдром токсического шока является следствием введения загрязненной вакцины или нарушения правил стерильности.

Пневмония, миокардит, гломерулонефрит не связаны с вакциной. Они развиваются, если укол поставили уже больному пациенту. Его иммунитет не справляется одновременно с вирусами кори и других болезней.

О последствиях после прививок, в том числе и от кори, у детей, поговорим с доктором Комаровским:

Вакцина защищает детей от опасного инфекционного заболевания. Обычно препарат переносится хорошо, побочные действия после прививки от кори случаются у 15% детей.

Тяжелые последствия возникают при ослабленном здоровье детей или нарушении правил вакцинации.

Вконтакте

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, . Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и . Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний ), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

1. Вакцина коревая сухая (Россия).
2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины. Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы). Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры. Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет ( , инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель. Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет. Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией. Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

• Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
• Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
• Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

Игнорируя прививки от кори взрослым, можно переболев, получить серьезные осложнения! Корь - инфекционное заболевание, имеющая вирусного возбудителя. У нее высокая степень заразности. Сопровождается воспалительным процессом, охватывающим слизистые рта, верхних дыхательных путей, высокой температурой. Кожные покровы покрываются характерной сырью.

Инфекции подвержены не только дети, но и взрослые. У последней категории заболевание вызывает множество последствий. На этом фоне особое значение приобретают прививки от кори взрослым.

График вакцинации от кори

Медицинская практика демонстрирует, что в среде взрослого населения страны случаи заражения корью составляют малый процент. Но если подобное и происходит, течение заболевания крайне тяжелое. Особенно это относится к беременным, а также лицам с хроническими заболеваниями. У этих пациентов не исключен летальный исход.

Российский национальный прививочный календарь устанавливает срок когда должны быть проведены первичные и вторичные прививки от кори. При условии, что человек ранее не был вакцинирован (или сведения были утрачены) и не перенес инфекцию процедуру проводят до достижения 35-летнего возраста.

Внеплановое прививание, независимо от возраста, проводят в случаях, когда пациент имел контакт с зараженным корью. Иммунизацию проводят в два этапа с разницей в три месяца.

Вообще, однозначного ответа на вопрос до какого возраста делают взрослым прививки от кори - нет. Когда проводить процедуру решает человек самостоятельно. Но важно понимать, что после прохождения установленного действующим законодательством возрастного порога прививаться придется за собственный счет. Исключение составляют случаи эпидемии.

А вы делали прививку от кори?
Проголосовать

Когда вакцинация обязательна

Для полного понимания вопроса следует знать, когда делают взрослым прививки от кори в рекомендованном порядке.

А именно:

• подготовка к беременности;
• запланированные поездки в регионы с опасной эпидемиологической обстановкой - вакцинацию рекомендуется провести не позднее, чем за месяц до запланированного выезда;
• лицам 1957 и более позднего года рождения при условии подтвержденного анализами сниженного иммунитета;
• граждане в возрасте от 15 до 35 лет, которые ранее не получали вакцину, не были инфицированы и входят в группу риска - медицинские работники, преподаватели, воспитатели, учащиеся ВУЗов, ПТУ;
• контактирующие с лицами, которые заражены корью.

В последние несколько лет наблюдается постоянное повышение количества заболевших корью среди взрослого населения. С учетом этого Роспотребнадзор рассматривает возможность увеличения прививочного порога до возраста 55 лет. Но пока неизвестно, будут ли внесены изменения в документы, определяющие до какого возраста обеспечивается бесплатное вакцинирование.

Сроки действия вакцины

Известно, что после прививки у человека вырабатывается иммунитет против заболевания. Но срок его действия недолгий. Известно, что до какого бы возраста не были бы проведены прививки от кори взрослым, срок действия составляет 12-13 лет. Это время, по прошествии которого когда делают повторную вакцинацию.

Важно также понимать, что поствакцинальный иммунитет носит индивидуальный характер. Это значит, что после прививки от кори может пройти и менее 12 лет срока действия вакцины.

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика кори - не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Где можно узнать о заболеваемости корью в конкретном регионе РФ?

Об эпидемиологической ситуации по кори Вы можете узнать в управлении Роспотребнадзора вашего города или региона, обратившись на сайт этой организации или позвонив туда в отдел эпидемиологического надзора.

Когда в России начали вакцинировать людей против кори?

В СССР однократная вакцинация против кори введена в 1968 году детям с возраста 15-18 мес, с 1986 года – с возраста 12 мес.

Ревакцинация против кори (краснухи, паротита) в возрасте 6 лет введена в РФ в 1997 году.

Какой график вакцинации против кори регламентирован в РФ в настоящее время?

Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 мес (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Почему в Национальном Календаре прививок указан возраст ограничения вакцинации против кори - 35 лет? Более старшим, но непривитым и не болевшим людям она уже не нужна?

Возраст 35 лет - условная грань, указание в Календаре прививок говорит лишь о том, что плановая вакцинация против кори финансируется государством лишь для лиц до 35 лет.

Это не значит, что людям старше 35 лет вакцинация против кори не нужна.

Если человек старше 35 лет хочет планово привиться против кори, он может это сделать за свой счет.

Без ограничения возраста за государственный счет должна осуществляться вакцинация непривитых (или однократно привитых) и неболевших людей, проконтактировавших с больным корью. Это мероприятие называется вакцинацией по эпидемическим показаниям и оплачивается государством.

Какие документы регламентируют проведение вакцинации против кори (краснухи, паротита) в РФ?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Вакцины против кори (Позиция Всемирной организации здравоохранения – документ на русском языке, 2009 г.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Рекомендации Совещательного комитета по иммунизации (США, документы на английском языке) Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»

Какие вакцины против кори применяются в России?

В РФ на сегодняшний день применяются вакцины российского и зарубежного производства

Против кори

Комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита

Комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Текст Национального календаря профилактических прививок гласит – «Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

Поэтому вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в РФ пока отсутствует).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization - Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины – с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) – каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если туберкулинодиагностика проводится до планируемой прививки, то в соответствии Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…»

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, то в этом же документе указано, что «..туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес после прививки.»

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии),

Беременность.

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды,

На куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц),

Первичный иммунодефицит,

Злокачественные заболевания крови и новообразования,

Выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.

У человека (ребенка, взрослого) аллергия на куриные или перепелиные яйца, можно ли делать прививку?

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Какие вакцины против кори изготовлены с применением яиц, и каких?

Против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов

Против кори-паротита российского производства - на клетках эмбрионов перепелов

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МСД Фармасьютикалс – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Планирование беременности и вакцинация женщины против кори.

В инструкциях по применению вакцин против кори и кори-паротита беременность является противопоказанием к вакцинации, но конкретный срок профилактики наступления беременности не указан.

В инструкциях по применению трехкомпонентных вакцин против кори-краснухи-паротита указано, что женщине детородного возраста после прививки необходимо предохраняться в течение 3 мес.

Вакцинация мужчины против кори при планировании беременности.

Никак не влияет вакцинация мужа любыми вакцинами на планирование беременности.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых)

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира и в России не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, – опасно заблуждаются.

Я беременна, а близкому человеку или старшему ребенку сделали прививку. Безопасно ли это для самой беременной и плода?

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Как скоро после родов может быть сделана прививка против кори?

Прививка против кори (кори-краснухи-паротита) может быть введена в любой срок после родов.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет.

Но в инструкциях по применению некоторых вакцин против кори производителем написано, что лактация является противопоказанием.

Поэтому при вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен окружающим.

Первую прививку против кори делали отечественной вакциной, можно ли сейчас привить ребенка Приориксом или другой вакциной?

Да, вакцины против кори (краснухи, паротита) взаимозаменяемы.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки. Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье – это заблуждение.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая – в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Какой минимально допустимый возраст для введения первой и второй прививок против кори?

Стандартный минимальный возраст для введения первой прививки против кори (краснухи, паротита) – 12 мес. Минимальный возраст для введения второй прививки – 6 лет.

В инструкциях к вакцинам против кори также указано, что детей, родившихся от серонегативных (у которых лабораторными методами не обнаружен иммунитет к кори) матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес, далее в возрасте 14-15 мес и в возрасте 6 лет. В национальном календаре прививок и Санитарно-эпидемиологических правилах такой прямой рекомендации нет, но там сказано, что иммунизация проводится вакцинами в соответствии с инструкциями по их применению. Таким образом, если вдруг будет выявлено, что у женщины нет антител против кори (серонегативная реакция), то её ребенок может быть привит против кори уже в возрасте 8 мес.

Вторая прививка не должна вводиться ранее.

Если первая прививка уже введена, какой интервал до второй?

При графике стандартной вакцинации интервал получается 5 лет – в 12 мес и вторая прививка в 6 лет.

Но при нарушении графика вакцинации этот интервал может быть намного меньше, главное, чтобы вторая прививка не была сделана в возрасте ранее 6 лет.

Например, если ребенок получил первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте 4 лет, то следующая прививка должна вводиться ему не через 5 лет, а в стандартном возрасте 6 лет.

Какой минимальный интервал введения прививок против кори при сдвинутом графике вакцинации у детей и взрослых?

В инструкциях к вакцинам против кори указано – не менее 6 мес.

Также согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок лица, привитые против кори ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х мес между прививками.

Например, если ребенок получил свою первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте старше 6 лет, то вторая прививка может вводиться ему уже через 6 мес. То же и у взрослых.

Ребенку ошибочно была сделана вторая прививка против кори (краснухи, паротита) в возрасте до 6 лет, нужно ли ему второй раз вакцинироваться в 6 лет?

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить – подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет – защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" указано, что «пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.