Мексидол является антиоксидантным препаратом, реализующим свои эффекты через ингибирование свободнорадикальных процессов. Также обладает мембранопротекторным свойством, может оказывать ноотропное, легкое противосудорожное, вазоактивное и анксиолитическое действия.

Лекарственное средство способно повышать устойчивость к повреждающим влияниям (гипоксия, ишемия, шок, нарушение кровообращения мозга, интоксикации алкогольными напитками или антипсихотиками). Препарат блокирует перекисное окисление липидов, которое способно вызывать повреждение клеток. Также модулируется активность мембранных ферментов, рецепторных комплексов, что улучшает работу мембран клеток мозга. На фоне приема Мексидола улучшается работа синапсов, усиливается механизм компенсаторного гликолиза и снижается угнетение окислительных процессов цикла Кребса в условиях низкого содержания кислорода в клетках.

Мексидол способен уменьшать агрегацию тромбоцитов, улучшая тем самым реологические свойства крови. Стабилизирует мембраны клеток крови при гемолитических процессах. Обладает легким гиполипидемическим действием.

Помимо вышеописанных эффектов Мексидол способен стабилизировать нарушенные вегетативные процессы, восстанавливает сон, улучшает память, снижает морфологические и дистрофические нарушения в структурах мозга. Обладает хорошим антитоксическим действием при злоупотреблении алкоголя, в том числе при абстиненции. Уменьшает проявления острой алкогольной интоксикации, нормализует поведение, снимает когнитивные нарушения при хроническом употреблении алкоголя. Мексидол способен усиливать действие транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных препаратов и противосудорожных средств, что, при совместном приеме, может способствовать уменьшению дозировок препаратов и уменьшить вероятные побочные действия.

Фармакокинетически Мексидол в таблетках хорошо всасывается при пероральном приеме. Быстро распределяется по органам и тканям, среднее время действия Мексидола около 4-5 часов. Метаболизируется в печени на 5 метаболитов, фармакологически активные метаболиты определяются в моче до 48 часов.

Период полувыведения при пероральном приеме 2,5 часа. Выводится мочой, в основном в виде метаболитов, а также, незначительно, в неизмененном виде. Наиболее интенсивное выведение отмечается в первые 4 часа после приема.

Показания

Мексидол в таблетках используется очень широко в неврологической практике, в частности при следующих состояниях:

• • ОНМК (геморрагический и инсульт), а также их последствия.
  • ЧМТ ().
  • Абстиненция.
  • Отравление антипсихотиками.
  • Астения.
  • в рамках астении.
  • Головокружения различного генеза (при сосудистых заболеваниях головного мозга).

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний к использованию препарата:

• Острая почечная недостаточность.
• Аллергические реакции на препарат.
• Педиатрическая практика.
• Беременность и лактация.

Также нежелательно использовать Мексидол при значимых нарушениях функции печени.

Способ применения

Мексидол в таблетках принимает внутрь, независимо от приема пищи. Дозы составляют 1-2 таблетки (125-250 мг) трижды в день. Максимальная дозировка 6 таблеток (или 0,8 грамма). Курс лечения равен 1-2 месяцам. Повторные курсы возможны 2-3 раза в год.

При алкогольной абстиненции и отравлении антипсихотиками курс лечения может быть равен 7-10 дням.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Мексидола в таблетках достаточно редки. Иногда отмечается индивидуальная плохая переносимость в виде тошноты и иных диспептических жалоб. Также, как и на любой препарат, на Мексидол возможны реакции гиперчувствительности.

Передозировка

Мексидол в таблетках безопасен для использования, случаи передозировки крайне редки. При передозировке возможно развитие общей слабости или сонливости.

Особые указания

При приеме Мексидола в таблетках, следует помнить об особых указаниях:

• При использовании с антидепрессантами, бензодиазепинами, анксиолитиками, противосудорожными препаратами, следует ожидать усиления их эффектов. Токсическое действие этанола, при совместном использовании, уменьшается.
• При приеме Мексидола следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или выполнении потенциально опасных работ, требующих быстроты реакции и внимания.

Условия хранения

Мексидол в таблетках должен храниться в темном сухом месте при температурах не выше 24-25 градусов по Цельсию. Срок хранения не должен превышать 3 года.

Аналоги

Мексидол в таблетках является оригинальным лекарственным средством. Дженерическими препаратами, действующее вещество которых также этилметилгидроксипиридиносукцинат, являются такие лекарственные средства, как , Мексифин, Мексикор, Метостабил, а также некоторые другие препараты, не получившие широко распространения на рынке.

Видеокомментарий автора

Цена

Мексидол в таблетках отпускается из аптек по рецепту (назначению) врача. Встречается практически во всех аптеках. Средние цены варьируют в не широких пределах в силу различных факторов и составляют:

• Упаковка 30 таблеток 233-290 рублей.
• Упаковка 50 таблеток 350-475 рублей.

Цены указаны приблизительные. Анализ рынка лекарственных препаратов на 2019 год пока не проводился.

Не занимайтесь самолечением во избежание трагических последствий. Перед использованием Мексидола в таблетках обратитесь к лечащему врачу!

Мексидол в таблетках - популярное средство в неврологии. Оно является сильным антигипоксантом, а его действие направлено на оптимизацию утилизации кислорода в организме.

Характеристика препарата и его работа

Препарат Мексидол относится к группе антиоксидантных средств. Это лекарство представлено в форме таблеток, раствора для внутривенного, внутримышечного введения. Таблетки белые, выпуклые с двух сторон, круглые, содержат 125 мг основного активного вещества - этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Несмотря на отсутствие данных об эффективности в западной практике, в странах СНГ Мексидол широко используется в медицине.

Дополнительные вещества в составе таблеток, которые не несут терапевтического действия:

Препарат назначают детям и взрослым для лечения заболеваний нервной системы и сосудов. Лекарство является ингибитором процессов высвобождения свободных радикалов, мембранопротектором, ноотропом, анксиолитиком, антиконвульсантным средством.

Действие препарата связано с ростом резистентности организма к действию повреждающих факторов. Среди них можно обозначить алкогольные и лекарственные отравления, интоксикации, сбои мозгового кровообращения. После приема таблеток угнетается окисление жиров, оптимизируется соотношение липидов и жиров, повышаются показатели активности ряда важнейших рецепторов и транспорта нейромедиаторов. Итогом лечения препаратом становятся такие эффекты:

Показания Мексидола

Неврологи и терапевты широко назначают Мексидол пациентам. Прежде всего, его применение оправдано при различных формах дисциркуляции крови в головном мозге:

Препарат Мексидол в таблетках лечит от различных форм энцефалопатии - после алкогольного отравления, интоксикации ядами, химическими агентами, при последствиях перинатальной, дисциркуляторной, травматической формы патологии. Его можно пить курсами после травм головы, детям и взрослым назначают при вегетососудистой дистонии.

Препарат показан к приему при остром панкреатите (в начале курса его вводят инъекционно, затем продолжают лечение таблетированной формой). Мексидол при данном заболевании снижает выраженность интоксикации.

Лекарство улучшает обмен веществ в миокарде при кислородном голодании в нем.

Лекарственное средство с назначения врача показано при ряде сердечных заболеваний:

Лекарство можно использовать при атеросклерозе и нарушениях памяти, мозговой активности, с ним связанных. Препарат помогает при неврозах, тревожности, при похмелье, передозировке психотропными средствами. Показаниями к применению также являются стрессовые состояния, снижение остроты зрения на фоне сосудистых расстройств, болезни сетчатки, нарушения сна.

Инструкция по использованию лекарства

Препарат принимают вне зависимости от еды трижды/сутки по 125-250 мг (по 1-2 таблетки). Максимальная суточная доза равна шести таблеткам, превышать ее нельзя. Начинать терапию, особенно, у детей следует с минимальных доз (по? таблетки дважды/сутки), после повышая ее согласно рекомендациям врача.

Курс терапии Мексидолом индивидуален, обычно он составляет 2-6 недель.

При абстиненции препарат принимают по 2 таблетки трижды/сутки. Такая дозировка неплохо переносится взрослыми пациентами, курс составляет 5-7 суток.

При длительном курсе следует отменять препарат постепенно, снижая дозу в течение 3 суток. При допущении передозировки обычно наблюдается сильная сонливость, снижение работоспособности.

При острых сбоях церебрального кровотока рекомендуется вначале вводить препарат внутривенно, затем переходить на пероральный прием.

Кому средство противопоказано?

Противопоказаний к приему лекарства немного. Это - тяжелые степени нарушения функций печени, почек (вследствие участия этих органов в выведении метаболитов). Также нельзя пить лекарство при аллергии, гиперчувствительности к основному и вспомогательным компонентам. Лучше не принимать Мексидол при беременности, лактации, так как детальные исследования по влиянию на плод и организм грудничка не проводились.

Несмотря на указание на запрет в детском возрасте, препарат часто назначают детям с 3 лет под контролем невролога.

Среди побочных действий отмечаются боли в животе, метеоризм.

У аллергиков возможны аллергические реакции. Иногда имеет место сухость во рту, тошнота, сонливость. Сколько и в каком порядке принимать препарат при умеренном снижении функции почек, печени, решает лечащий врач.

В чём разница Мексидол и Мексиприм?

Главные отличия препаратов Мексидола и Мексиприма, его аналога:

1. Стоимость . Цена оригинального медикамента выше стоимости аналогичного лекарства в два раза. Причина такой разницы - более дорогие технологии изготовления препарата.
2. Всасываемость действующего вещества . Мексидол усваивается организмом лучше, чем препарат-дженерик, поскольку концентрация активного компонента в нем выше почти на 30%.
3. Вспомогательные вещества . Разница между Мексидолом и Мексипримом заключается в составе наполнителей таблеток. Оригинал отличается более эффективным содержимым - стеарат магния, кармеллоза натрия, лактоза. Мексиприм дополнен каолином и тальком.
4. Состав оболочки . Таблетки оригинала покрыты оболочкой, содержащей поливиниловый спирт, который повышает всасываемость лекарства.
5. Противопоказания . Людям, не переносящим лактозу, не стоит выбирать оригинальный препарат. У аналога таких ограничений нет.
6. Побочные эффекты . Применение дженерика может вызвать аллергическую реакцию, тогда как оригинал не имеет подобного побочного действия.

Еще один проверенный аналог этих лекарств - Мексикор, который тоже содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат. Как и оригинал, это средство используется при лечении инфаркта.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол для инъекций - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

Р №002161/01

Торговое название препарата:

Группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат&

Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав:

Активное вещество: - этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 г
Вспомогательные вещества:

• натрия метабисульфит - 1 г
• вода для инъекций до 1 л

Описание:
Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость в ампулах по 2 или 5 мл.

Фармакотерапевтическая группа:

Антиоксидантное средство.

АТС: N07XX
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе.
Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксид-дисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика:
При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации T max - 0,45-0,5 ч. C max при введении дозы 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Мексидол ® быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0,7-1,3 ч. Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Показания к применению:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания:

Острые нарушения функции печени и почек, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата
Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Способ применения и дозы:

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5 - 7 мин, капельно - со скоростью 40 - 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 - 14 дней - в/в капельно по 200 -500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем в/м по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течении 10 -15 дней в/в капельно по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100 - 250 мг/сут. на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200 - 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 - 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100 - 300 мг/сут на протяжении 14 - 30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза - 2 - 3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии
Мексидол ® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг/сутки, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200 - 500 мг в/в капельно или в/м 2 - 3 раза в сутки в сутки в течение 5 - 7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200 - 500 мг/сут на протяжении 7 - 14 дней. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 -500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100 - 200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести - по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия:
Возможно появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.

Взаимодействие:
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), проти-вопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания:

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие сонливости.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл в ампулах бесцветного или светозащитного стекла с точкой разлома синего цвета или с точкой разлома белого цвета и тремя маркировочными кольцами (верхнее - желтое, среднее - белое, нижнее - красное) по 2 мл или 5 мл. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. По 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по медицинскому применению в пачку из картона коробочного (для стационаров).

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска:
По рецепту.

Производитель:

А: Федеральное государственное унитарное предприятие "Армавирская биологическая фабрика" 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, д. 11
Б: Общество с ограниченной ответственностью Медицинский Центр "Эллара" 601122, Владимирская область, Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20 строение 2.

Организация, принимающая претензии:
ООО "НПК "Фармасофт"
115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 22

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Антиоксидантный препарат

Действующее вещество

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 97.5 мг, - 25 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 33G28435 - 7.5 мг (гипромеллоза - 3 мг, титана диоксид - 1.875 мг, лактозы моногидрат - 1.575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 0.6 мг, триацетин - 0.45 мг).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов ( , гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге . Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. C max при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Выведение

T 1/2 при приеме внутрь - 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания

— последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);

— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Дозировка

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.). Длительность лечения - 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочные действия

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического характера, аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Мексидол – российский препарат, обладающий антиоксидантным действием, применяется в кардиологии и неврологии. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Использование лекарста имеет некоторые особенности, в зависимости от формы препарата, возраста пациента и его диагноза. Обо всех нюансах применения Мексидола – в данной статье.

Лекарство, создано на базе сукцината этилметилгидроксипиридина. Оно является мембранопротектором – веществом, защищающим клетки организма от различных патогенных воздействий (преимущественно от разрушающего действия свободных радикалов).

Относится к группе антиоксидантных препаратов. МНН (международное непатентованное название) – Этилметилгидроксипиридин сукцинат. Латинское название – Mexidolum.

Механизм действия и свойства

Сукцинат этилметилгидроксипиридина позволяет нормализовать кислородное снабжение тканей и процесс его усвоения. Улучшает память, уменьшает вред воздействия токсинов (особенно на фоне действия алкоголя), повышает устойчивость организма к возникновению патологий, связанных с кислородной недостаточностью.

Согласно клиническим данным, препарат оказывает положительное влияние на сосуды при возникновении изменений атеросклеротического характера, слипании тромбоцитов и при появлении проблем с церебральной гемодинамикой.

Средство оказывает такие действия на организм:

• антигипоксическое: повышает устойчивость к гипоксии, улучшает утилизацию кислорода, циркулирующего в организме;
• ноотропное: воздействует на мозговой психический функционал;
• анксиолитическое: снижает тревожность, нервозность, необоснованное чувство страха, беспокойства;
• стресс-протективное: защищает системы жизнеобеспечения от пагубного, негативного воздействия психоэмоционального характера;
• противоэпилептическое: купирует тремор, мышечные судороги различного генезиса.

Как Мексидол действует на кровь?

Мексидол обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным, анксиолитическим действием. Способен улучшать кровоснабжение головного мозга, мозговой метаболизм, микроциркуляцию крови и ее реологические свойства.

Позволяет уменьшить агрегацию тромбоцитов, стабилизировать работу и улучшать состояние мембран кровяных клеток в случае гемолиза. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание липопротеидов и холестерина, эндогенную интоксикацию, ферментную токсемию (при диагнозе острый панкреатит).

Мексидол способствует уменьшению вязкости мембраны и увеличению ее текучести. Разжижает кровь и укрепляет сосудистые стенки. При поступлении активного компонента препарата в организм пациента всасывание осуществляется в течении получаса. Спустя четыре часа сукцинат этилметилгидроксипиридина определяется в плазме крови. Выведение вещества происходит естественным путем, с мочой.

Цены, формы, компоненты

Существует две формы производства лекарства:

Примерная стоимость в Москве и Московской области представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Мексидола

В Москве и Московской области отмечена наиболее высокая стоимость на препарат. В регионах приобрести его можно по более привлекательной цене.

Правила терапии

Правильно подобрать дозировку может только специалист. Суточное количество таблеток/ампул и длительность терапии зависят от диагноза пациента. Поэтому категорически недопустимо использовать Мексидол в самолечении. Даже минимальное отклонение от допустимой дозы препарата может привести к передозировке и опасным последствиям.

Когда применяется и какие существуют ограничения?

Показания к назначению раствора:

Также Мексидол в инъекционной форме применяется при острых интоксикациях нейролептическими препаратами и для снятия абстиненции при алкогольном отравлении.

Показания к использованию таблеток:

• ЧМТ и их последствия;
• дисциркулярная, дисметаболическая, посттравматическая, смешанная энцефалопатия;
• вегетативная дистония;
• когнитивные нарушения атеросклеротического характера легкой формы;
• сбои кровообращения мозга и их последствия;
• ишемия;
• астеническое состояние;
• соматические заболевания и их профилактика;
• психоэмоциональные нарушения;
• купирование абстиненции на фоне алкогольной зависимости, с выраженными вегетативно-сосудистыми и неврозоподобными расстройствами.

Таблетированная форма может применяться для устранения последствий, вызванных интоксикацией антипсихотическими препаратами.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• нарушения в работе почек;
• непереносимость компонентов состава.

Специалисты утверждают, что на данный момент отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на здоровье детей, подростков, беременных и кормящих женщин. Поэтому терапия Мексидолом должна осуществляться с особой осторожностью и только по назначению врача.

Дозировка таблетированной формы Мексидола (125 мг)

Оптимальная дозировка – по одной-две таблетки трижды в сутки. Максимально разрешенная суточная доза не должна превышать 750 мг активного компонента. Принимать препарат необходимо после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Начинать терапию рекомендуется с минимальной дозы – не более двух таблеток 1-2 раза в день. Затем дозировка постепенно повышается, на усмотрение врача (в зависимости от реакции организма пациента на действие лекарства, терапевтического эффекта).

Средняя длительность терапии – две недели, максимальная – шесть. При применении Мексидола для купирования абстиненции на основе алкоголизма лечение может длиться максимум 7 суток. При ишемической болезни сердца – лечение длительное, не менее двух месяцев. Запрещено резко прекращать прием Мексидола. Дозировку необходимо медленно снижать.

Внутривенное струйное и капельное введение

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Доза назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако технология подготовки раствора идентична – ампулу необходимо развести в 200 мл хлорида натрия.

Начальный этап лечения – это минимальная дозировка препарата. В большинстве случаев назначается по 100 мг 2-3 раза в день. Если у пациента не отмечается негативной реакции на Мексидол, отсутствуют побочные реакции, дозировка может постепенно повышаться. Однако максимальное количество вводимого лекарства – не более 800 мг в сутки.

Введение Мексидона возможно двумя способами:

1. Струйно. Введение раствора осуществляется медленно, процедура должна занимать примерно 7-8 минут.
2. Капельно. Данный метод применяется в стационарах. Введение препарата через капельницу – по 50 капель в течение минуты.

В таблице представлены расчеты дозировки лекарственного препарата в зависимости от диагноза (Табл. 2). В таблице представлена информация для общего ознакомления. Не следует ее воспринимать как инструкцию к применению.

Таблица 2 – Дозировка раствора Мексидол в зависимости от конкретной патологии

Диагноз	Объем разового введения препарата, мг	Количество процедур в сутки	Разрешенная длительность лечения
Черепно-мозговая травма	300	3-4	2 недели
Нарушения циркуляции крови в мозге	300 (капельно). 100 (внутримышечно)	1 (капельно). 3 (внутримышечно).	10 суток
Когнитивные нарушения, тревожные симптомы, головокружения	100	3	10-14 суток
Энцефалопатия	200	2	2 недели
Инфаркт	100	3	14 дней
Глаукома	200	2	2 недели
Абстиненция на фоне алкоголизма	200-300	2	7 суток
Интоксикация лекарственными препаратами	100-200	1	10 дней
Панкреатит	400	2	1 неделя

Некоторые особенности лечения

Препарат применяется при многих нарушениях кровообращения как мозговых, так и периферических сосудов, а также при неврологических и вегетативных сбоях. Рассмотрим некоторые особенности применения препарата.

При ВСД, мигрени и головной боли

Вегетативные нарушения связаны с гипоксическими процессами и сказываются на работе практически всех систем и органов человека. В первую очередь страдают головной мозг и сердце, что и приводит к развитию характерной для ВСД симптоматики.

Для купирования этих явлений сегодня часто применяется Мексидол, направленный на снабжение клеток, страдающих от гипоксии, кислородом. В результате этого нормализуется кровоток, стабилизируется работа клеточных мембран, выводятся токсины, повышается стрессоустойчивость, снимаются негативные проявления ВСД, в частности головные боли мигренозного типа.

Стоит помнить, что не любая форма ВСД является показанием к приему препарата. Наибольшую пользу оказывает он при кардиологическом типе патологии, а также наличии серьезных сосудистых и неврологических нарушений.

Дозировка препарата при ВСД рассчитывается так:

1. При нетяжелых проявлениях ВСД, мигренях и головных болях назначается таблетированная форма по одной-две таблетке до трех раз в день.
2. При тяжелой симптоматике, в частности при панических атаках, назначается раствор препарата внутримышечно до трех в день по 0,05-0,1 г препарата.

При остеохондрозе

Применение Мексидола показано при тяжелых формах остеохондроза, когда нарушения кровотока, а значит, и метаболизма, становятся критичными. Препарат обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что позволяет выводить токсины, образующиеся вследствие дегенеративных процессов в позвонках.

Назначается лекарство внутривенно до 300-400 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента. По мере снижения выраженности негативной симптоматики дозировка снижается, и препарат отменяется. Длительность терапии составляет две недели.

При скачках давления

Мексидол не является специальным средством для нормализации давления, но он может влиять на его уровень. Нельзя сказать однозначно, понижает или повышает АД этот препарат, скорее, стоит говорить о его нормализации, то есть препарат может менять давление как в большую, так и в меньшую сторону, купируя вегетативные нарушения.

Чаще всего препарат принимается при пониженном АД, но может назначаться и в лечение гипертензии. Действие лекарства объясняется тем, что в мозге повышается уровень дофамина, нормализуется кровоток, улучшаются мыслительные процессы, снимаются гипоксические проявления.

Стоит понимать, что при скачках давления после прием препарата у пациента может, кроме незначительного его понижения или повышения, наблюдаться эмоциональное возбуждение, вплоть до бессонницы.

Лечение препаратам при нарушениях АД проводить нужно крайне осторожно, так как Мексидол может вызывать и обратную реакцию организма, в частности, еще большее повышение АД, что еще более усугубит состояние пациента.

Применение в спорте

Мексидол активно принимается в спортивной практике, так как нормализует метаболизм и способствует выведению токсинов, образовавшихся в процессе разрушения белков и жиров, и дезактивации свободных радикалов. Препарат способствует лучшему кислородоснабжению тканей и регулирует работу ЦНС, что способствует повышению выносливости организма, что особенно важно для спортсменов.

Препарат должен назначаться исключительно спортивным врачом. Ограничением может быть нарушенная работа почек. Стандартная дозировка – одна-две таблетки до 3 раз в сутки. Длительность терапии зависит от состояния спортсмена. Начальный курс терапии составляет неделю, но может быть увеличен до четырех недель.

Побочные действия и меры предосторожности

Препарат достаточно хорошо переносится организмом, побочные явления возникают редко. Проявляются они в форме тошноты, сухости во рту или аллергической реакции.

В период терапии Мексидолом необходимо ограничить вождение транспорта и работу на опасных объектах. Под воздействием средства может быть снижена скорость психомоторных реакций и концентрация внимания.

С особой осторожностью Мексидол назначается пациентам с бронхиальной астмой. Высок риск учащения приступов и появления тяжелой аллергической реакции.

Взаимодействие с алкогольными напитками

Как было указано выше, Мексидол применяется для купирования абстинентного синдрома на фоне алкоголизма. Но это вовсе не означает, что разрешено принимать спиртное во время терапии.

Лекарство не снижает вредное, пагубное влияние алкоголя на организм человека при его приеме в период терапии!

Совмещение препарата и спиртных напитков может спровоцировать опасные побочные реакции. В данном случае Мексидол не уменьшит вредное воздействие алкоголя, а в разы повысит его. Основной удар придется на нервную, сердечно-сосудистую системы и печень.

Многие пациенты убеждены, что принимать спиртное изредка, в минимальных количествах во время лечения Мексидолом не опасно. Однако врачи утверждают, что при такой схеме терапии не стоит ожидать какого-либо положительного терапевтического эффекта.

В итоге пациент не имеет возможности получать жизненно важный сукцинат. Такая ситуация может привести к тяжелым последствиям не только для здоровья, но и для жизни.

Можно ли принимать при беременности?

Врачи настоятельно не рекомендуют применять препарат беременным женщинам. На данный момент точно не определено положительное/отрицательное действие Мексидола на здоровье беременной женщины и развитие плода. Во избежание негативного влияния лекарственных компонентов рекомендуется подобрать более безопасную терапию.

При грудном вскармливании препарат назначать нежелательно. Однако в случае крайней необходимости, когда здоровье женщины находится под серьезной угрозой, Мексидол назначается в минимальной дозировке. На момент курсового лечения кормление малыша грудью необходимо приостановить.

Применение у детей

Несмотря на предостережения относительно того, что препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам младшей возрастной группы, Мексидол активно применяется в педиатрии. Действие лекарства на детский организм до сих пор недостаточно изучено, однако опытные врачи берут на себя ответственность за здоровье малышей и включают Мексидол в терапевтический курс.

Показания и дозировка

Юным пациентам препарат назначается при нарушениях кровообращения в мозге и при патологиях нервной системы. Согласно статистическим данным, процесс выздоровления детей после черепно-мозговых травм существенно ускоряется. Также имеются положительные отзывы о применении препарата в терапии психоэмоциональных нарушений.

Отмечено, что у детей снижается агрессия, нервозность, повышаются когнитивные способности (улучшается память, повышается концентрация внимания и обучаемость).

Лекарство применяется для устранения гипоксии у новорожденных. Малыши с такой патологией остро нуждаются в помощи антиоксидантных препаратов, которые способствуют устранению проблемы, связанной с нехваткой кислорода. В данном случае Мексидол весьма эффективен. Несмотря на все преимущества, использование Мексидола в качестве профилактического средства категорически недопустимо!

Для совсем маленьких пациентов разрешено добавлять лекарство в прикорм (предварительно измельчив таблетку).

Отзывы родителей

А что думают родители, которые доверили здоровье своих деток Мексидолу? Вот некоторые отзывы:

Татьяна, мама Насти (1 год): «На плановом осмотре у невролога врач выявил у дочки повышенный тонус, нехарактерный для этого возраста. Назначил комплексное лечение – препараты Мексидол и Пантогам. Мексидол боялась давать ребенку, поскольку в инструкции было четко указано, что препарат нежелателен для детей.

Но все же решила довериться опытному специалисту. Давала по измельченной таблеточке 3 раза в сутки. Спустя месяц снова посетили доктора, который отметил, что у ребенка явные улучшения. Также хочу заметить, что никаких негативных последствий при лечении мы не наблюдали».

Алена, мама Кристины (7 лет): «Моя девочка получила тяжелую черепно-мозговую травму. Врач нам назначил Мексидол. Я вовремя предупредила врача, что малышка страдает от приступов бронхиальной астмы. После этого врач провел пробу. Как оказалось, нам Мексидол принимать опасно. Назначил альтернативное лечение».

При лечение детей необходимо крайне осторожно относиться к назначению средств. Важно оповестить врача обо всех имеющихся у ребенка хронических заболеваниях. Также нужно в точности соблюдать схему лечения, назначенную специалистом.

Аналогичные препараты

Мексидол – весьма дорогостоящее средство, поэтому может быть недоступным для приобретения многим пациентам. В данном случае помогут препараты-дженерики, которые имеют аналогичное действие, но более приемлемые по стоимости. По мнению специалистов, в Топ-5 лучших аналогов входят Нейрокс, Мексикор, Церекард, Мексифин и Этоксидол.

Выпускается только в виде раствора для инъекций. Основу препарата составляет этилметилгидроксипиридина сукцинат. Является антиоксидантным препаратом, применяется при:

Запрещен к использованию в период беременности и лактации, при патологиях почек и печени, гиперчувствительности к компонентам. Противопоказан детям и подросткам до 16 лет.

Вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная дозировка – не более 2 ампул 1-2 раза в день. Постепенно доза может быть повышена, но не должна превышать 800 мг в сутки. В зависимости от диагноза пациента, Нейрокс может использоваться от 5 до 14 суток. Цена указана в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Примерная стоимость препарата

В таблице представлены средние цены по Москве. В зависимости от региона, стоимость препарата может немного отличаться.

Поступает в продажу в форме капсул для приема внутрь и раствора для инъекций. Основа препарата – сукцинат. Антиоксидантное средство, применяемое в терапии ишемии, инсульта, энцефалопатии, когнитивных расстройств. Противопоказания – заболевания печени и почек, беременность и лактация, детский и подростковый возраст (до 18 лет), повышенная чувствительность к компонентам состава.

Лечение с помощью капсул начинается с минимальной дозы – по 100 мг трижды в сутки. Постепенно дозировка может повышаться, по усмотрению лечащего врача. Но суточная доза не должна превышать 800 мг.

Терапия с помощью раствора требует аккуратного индивидуального подхода. Длительность лечения не должна превышать 7-10 суток. Оптимальная дозировка – по 200 мг дважды-трижды в сутки. Стоимость препарата: 140 рублей за 20 таблеток по 100 мг, 350 рублей за 10 ампул (2 мл).

– еще один препарат-аналог на основе вещества этилметилгидроксипиридина сукцинат. Выпускается в форме раствора для внутривенных/внутримышечных инъекций.

Назначается при тревожных состояниях на фоне неврозоподобного нарушения, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, когнитивных расстройствах легкой формы, острых патологиях мозгового кровообращения, ишемии, инфаркте.

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, нарушениях в работе почек, склонности к развитию аллергических реакций, беременности, лактации. Имеются возрастные ограничения (не рекомендуется для терапии пациентов, моложе 18 лет).

Врачи настаивают, что Церекард нельзя применять самостоятельно в домашних условиях! Введение лекарственного вещества должен производить опытный специалист. Препарат перед использованием требуется развести в растворе хлорида натрия. Рекомендуемая дозировка – по ампуле трижды в сутки. Приблизительная стоимость: за 10 ампул по 2 мл – 350 рублей, за 5 ампул по 5 мл – около 220 рублей.

– мембранопротекторное лекарство, активное действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Показания к назначению:

• неврозоподобное состояние;
• вегетососудистая дистония;
• ишемия;
• инфаркт;
• нарушения кровообращения мозга;
• абстиненция на фоне зависимости от алкоголя.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к составу, тяжелых нарушениях почек и печени, лактации, беременности. Не рекомендован к применению для пациентов до шестнадцатилетнего возраста.

Выпускается в виде раствора, в продажу поступает в ампулах. Назначается по одной ампуле от 1 до 3 раз в день. Длительность лечения – максимум 14 суток. Приобрести 10 ампул (2 мл) можно примерно за 290 рублей, 5 ампул (5 мл) – за 280 рублей.

Относится к ингибиторам свободнорадикального процесса, в основе которого – вещество этоксидол (малат) этилметилгидроксипиридина. Назначается для лечения когнитивных расстройств, энцефалопатии, ишемии и инсульта.

Противопоказан при:

С осторожностью назначается детям и пациентам пожилого возраста. Выпускается в виде жевательных таблеток. Таблетку необходимо хорошенько разжевать, затем запить большим количеством воды. Оптимальная дозировка – по таблетке трижды в сутки.

Цена на Этоксидол: 20 таблеток по 100 мг можно приобрести примерно за 650 рублей, 50 таблеток по 100 мг – за 1450 рублей.

Мексидол или Церетон: что лучше?

Специалисты выделяют еще одно лекарство, которое относится к группе ноотропных препаратов. Речь идет о Церетоне. В качестве активного действующего компонента выступает вещество альфосцерат холина.

Показания к использованию:

• дегенеративные, инволюционные нарушения мозга;
• когнитивные расстройства;
• псевдомеланхолическое состояние у пациентов пожилого возраста;
• психоорганический синдром.

Многие утверждают, что Церетон является мощным конкурентом Мексидола. Однако если обратить внимание на показания к назначению Церетона, можно отметить более узкую сферу приенения этого препарата.

Он относится к группе ноотропных лекарств, имеет несколько иное действие на организм. Также у двух препаратов отличается основа состава. Поэтому не совсем целесообразно сравнивать Церетон и Мексидол.