Субсонъюктивальное кровоизлияние

Глазное кровотечение (субконъюнктивальное кровоизлияние) – это кровоизлияние в передней части глазного яблока. Оно может привести к покраснению глаза или даже скоплению крови на передней его части между прозрачной роговицей и цветной радужкой.

Налитые кровью глаза обычно появляются из-за повреждения кровеносного сосуда. В серьезных случаях та же причина, из-за которой был поврежден маленький кровеносный сосуд, может привести к другим внутриглазным повреждениям: смещенние хрусталика, травматическая катаракта, перфорация глазного яблока, кровоизлияние в стекловидное тело, отслоение сетчатки и атрофия зрительного нерва.

Причины

Кровоизлияние чаще всего вызвано травмой, например, ударом тупым предметом или проникновением чего-то острого. Другие причины затекания глаза кровью включают в себя пороки развития кровеносных сосудов, рак глаза или сильное воспаление его внутренних частей.

Общие причины

• Препараты для разжижения крови
• Приступы удушья
• Сильная рвота
• Подъем тяжестей
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Чихание или кашель, особенно если они длительные или мучительны

Поврежденный кровеносный сосуд

Есть много факторов, которые вызывают повреждение кровеносных сосудов в глазах, из-за чего те могут налиться кровью. Вот некоторые из этих факторов:

• Сильное чихание, кашель или рвота приводят к разрыву кровеносных сосудов. Эти симптомы могут сопровождаться сильной рвотой.
• Большая физическая нагрузка, такая как подъем тяжестей, может привести к разрыву кровеносных сосудов в глазах из-за повышенного давления после напряжения. Из-за высокого давления в головных сосудах происходит разрыв мелких капилляров.
• Травма глаз.
• Контактные линзы могут раздражать глаза, особенно если происходит натирание. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов.
• Внезапное повышение артериального давления из-за легкой травмы может привести к разрыву капилляров, что провоцирует глазное кровотечение.
• Глазные инфекции могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов.
• Хирургическая операция на глазах также может повлиять на кровеносные сосуды в них и вызвать инфекцию.
• Диабет или проблемы свертываемости крови известны своим влиянием на кровеносные сосуды.
• Если Вы склонны к повышенному кровяному давлению в целом, и если Вы часто подвергаетесь стрессу, это может быть причиной разрыва кровеносных сосудов в глазах.
• Кроме того, если Вы принимаете препараты для разжижения крови или любые другие лекарства, влияющие на кровоток, они также могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов. Даже аспирин в высоких дозах может произвести такой эффект.

Глаз заплыл кровью и болит

Если кровотечение сопровождается болезненными ощущениями, скорее всего причина в одном из следующих состояний:

Царапина на роговице или соринка в глазу

В большинстве случаев покраснение и болезненность глаз вызвана соринкой, попадающей в глаза. Если она поцарапала глаз, может присутствовать ощущение дискомфорта. После удаления инородного тела наступает облегчение.

Примечание. Вам могут быть назначены антибиотические глазные капли или мазь, чтобы уменьшить риск заражения.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаза) или передний увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)

Эти заболевания иногда могут быть вызваны проблемой с иммунной системой или инфекцией.

Кроме того, Вы можете заметить, что глаза стали чувствительны к свету, размыто изображение и болит голова.

Острая глаукома

Это серьезное заболевание, при котором внезапно увеличивается глазное давление, а также присутствует сильное покраснение и болезненные ощущения. Зрение может быть размытым и мутным.

Язва на роговице

Обычно бывает вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, и может привести к тому, что глаз станет красным и чувствительным к свету, а также к ощущению, что в глазу что-то есть. Бактериальные язвы роговицы обычно наблюдаются у людей, которые носят контактные линзы.

Кровяной пузырь в глазу

Кровяной пузырь в глазу также известен как субконъюнктивальное кровоизлияние. Его появление может вызвать беспокойство, тем не менее, он не является серьезной проблемой.

Хотя не всегда можно определить источник, некоторые потенциальные причины субконъюнктивального кровотечения включают:

• Глазная травма
• Неожиданное увеличение артериального давления, которое может быть вызвано подъемом тяжестей, кашлем, чиханием, смехом и запорами
• Препараты для разжижения крови, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота) и варфарин
• Редко, расстройство свертывания крови или дефицит витамина K (он помогает правильному функционированию белков, необходимых для свертывания крови)
• Глазная хирургия, включая лазерную коррекцию зрения и удаление катаракты

Примечание . Если у Вас нет какой-либо из указанных причин, но кровоизлияния повторяются, Вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет проблемы с глазным яблоком, высокого кровяного давления или нарушения кровообращения.

При беременности

Иногда на фоне беременности может возникнуть проблема глазного кровотечения, но не стоит переживать, так как после родов она уйдет сама по себе. Некоторые из распространенных проблем могут включать:

Сухость глаз

Гормональные изменения приводят к тому, что организм вырабатывает меньше слез, поэтому глаза пересыхают, что приводит к раздражению, покраснению и чувствительности к свету.

Для того чтобы облегчить свое состояние необходимо максимально снизить время провождения перед экраном компьютера или телевизора, избегать попадания на глаза света флуоресцентных ламп, перестать пользоваться контактными линзами, а также контролировать влажность воздуха в помещении.

Ухудшения зрения

При беременности происходит отек роговицы, поэтому возможен временный дискомфорт от контактных линз, а также снижение зрения. Данный случай не нуждается в лечении, после родов зрение придет в норму.

Лечение

Чаще всего никакого лечения не требуется, если состояние не вызвано травмой или инфекцией. Кровь в глазу исчезнет сама по себе через несколько дней или пару недель, зависимо от ее количества. Для ускорения этого могут применяться капли из категории «искусственная слеза» до 6 раз в день. Но важно исключить серьезные причины, особенно если ситуация повторяется.

Общие диагностические тесты и процедуры включают:

• Общий анализ крови для определения количества тромбоцитов
• Биохимия крови для измерения общего белка в сыворотке
• Тесты коагулопатии для оценки функций свертывания крови
• Кровяное давление
• Анализ мочи, чтобы исключить заболевания почек
• Рентгенография грудной и брюшной полости

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) для исследования передней части глаза и подтверждения/исключения возможности отслоения сетчатки, смещения линз, аномальных новообразований и кровоизлияния в стекловидное тело.

Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации.

1. Гифема
2. Субконъюнктивальное кровоизлияние
3. Кровоизлияние в склистое тело
4. Кровоизлияние в сетчатку
Прогноз и профилактика

Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко.

Нажмите на фото для увеличения

Патология может развиваться в разных структурах глаза, поэтому выделяют 4 ее вида:

В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения.

Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи.

Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение.

Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций.

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании симптомов болезни. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока.

Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить:

При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями.

Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови.

Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. Обнаружить его можно, посмотрев в зеркало. При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров. В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез.

Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело.

Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие:

• наличие патологических сосудов сетчатки при диабетической ретинопатии;
• отслоение склистого тела от сетчатки;
• травма глаза;
• повреждение сосудов сетчатки при гипертонической болезни, атеросклерозе;
• опухоли глазного яблока;
• офтальмохирургические вмешательства.

Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Все предметы могут иметь красноватый оттенок. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата.

Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты.

Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на:

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови.

Сахарный диабет	Синдром детского сотрясения – повреждение различных органов вследствие встряхивания или сотрясения организма ребенка
Повышенное артериальное давление	Жестокое обращение с детьми
Анемия	Ретинопатия недоношенных – возникает у недоношенных детей с малым весом тела. Недоразвитые сосуды сетчатки могут быть слабыми, легко повреждаться и кровоточить
Лейкемия
Аневризмы (расширение, растяжение) сосудов сетчатки
Повреждение глазного яблока
Черепно-мозговая травма
Быстрое изменение атмосферного давления (например, при быстром подъеме с большой глубины)

Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки.

Причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы:

• Лазерная фотокоагуляция – прижигание пораженных и патологических сосудов с помощью лазера. Этот метод применяют для восстановления повреждения сетчатки.
• Инъекции лекарственных средств, которые прерывают рост патологических сосудов в сетчатке. Они чаще всего применяются у пациентов с сахарным диабетом, в дополнение к лазерной фотокоагуляции.

Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе. Кровотечение в склистом теле или сетчатке, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью, может стать причиной сильного ухудшения или полной потери зрения.

Для уменьшения риска развития кровоизлияний в глазное яблоко:

Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.

Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:

• Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма).
• Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
• Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
• Кровоизлияние в сетчатку.

Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.

Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят «сосуд лопнул» и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:

1. Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение барометрического давления, инородное тело, химические воздействия;
2. Повышение артериального и венозного давления: гипертонический криз, чихание, кашель, физические перегрузки, наклоны, удушье, потуги при родах, напряжение при запорах, рвота и даже интенсивный плач у ребенка;
3. Пониженная свертываемость крови: врожденные и приобретенные гемофилии, применение медицинских препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и прочие);
4. Болезни, вызванные инфекцией (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
5. Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка)
6. Состояние после оперативных вмешательств на органах зрения.

Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.

Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:

• Если вам удалось застать момент образования кровоизлияния под конъюнктиву и оно увеличивается «на глазах», крайне эффективны сосудосуживающие глазные капли (визин, нафтизин, октилия и прочие) они остановят излитие крови из сосудистого русла, что остановит распространение кровоизлияния;
• Для ускорения рассасывания уже сформировавшегося кровоизлияния эффективны глазные капли калия йодид.

Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.

Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

1. Травма – является самой частой причиной гифемы.

1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.

1. Заболевания глазного яблока , сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:

1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
2. закупорка вен сетчатки;
3. отслойка сетчатки;
4. внутриглазные опухоли;
5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.

1. Заболевания организма в целом:

1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
2. нарушение свертываемости крови;
3. онкологические заболевания;
4. системные заболевания соединительной ткани.

степени гифемы

Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

• 1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
• 2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
• 3-я камера заполнена кровью более чем на ½, но не полностью;
• 4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».

Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
4. Боязнь яркого света (фотофобия);
5. Иногда возникает чувство боли.

Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

• Визуальный осмотр;
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• Визометрия – установление остроты зрения;
• Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.

проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза

Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.

Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:

1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

гемофтальм

Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.

Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:

• Сахарный диабет с поражением сетчатки и сосудов глаза;
• Закупорка (тромбоз) сосудов сетчатки;
• Распространенный атеросклероз с вовлечением в процесс сосудов сетчатки;
• Артериальная гипертензия без должного лечения;
• Врожденные аномалии сосудов сетчатки (микроаневризмы);
• Проникающее повреждение глазного яблока (когда имеют место разрывы оболочек глаза);
• Контузия глаза (внешне целостность глаза сохранена);
• Высокое внутричерепное давление (например, при внутримозговых кровоизлияниях, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах);
• Форсированный рост внутригрудного давления (чрезмерная физическая нагрузка, кашель, чихание, потуги при родах, рвота);
• Заболевания крови (анемия, гемофилия, прием медицинских препаратов снижающих свертываемость крови, опухоли крови);
• Новообразования внутренних структур глаза;
• Аутоиммунные заболевания;
• Отслойка сетчатки нередко приводит к гемофтальму;
• Врожденные заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь Крисвика-Скепенса и другие).

Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.

Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:

проявление кровоизлияния в стекловидное тело

Тотальный (полный) гемофтальм – стекловидное тело заполнено кровью более чем на 3/4, практически всегда, за редким исключением, подобное явление наблюдается вследствие травмы. Симптомы характеризуются практически полной слепотой, сохраняется лишь ощущение света, человек не в состоянии различать предметы перед собой, либо ориентироваться в пространстве;

1. Субтотальный гемофтальм – внутреннее пространство глаза заполнено кровью от 1/3 до 3/4. Чаще всего возникает при диабетической патологии сосудов сетчатки, при этом пораженным глазом можно различить лишь очертания объектов и силуэты людей;
2. Частичный гемофтальм – площадь поражения стекловидного тела менее трети. Наиболее частая форма гемофтальма, наблюдается как следствие артериальной гипертензии, повреждения и отслойки сетчатки, сахарного диабета. Проявляется черными «мушками», красной полосой или просто дымкой перед глазами.

Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.

Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.

Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:

• Избегать физических нагрузок;
• Соблюдать постельный режим, при этом голова должна быть несколько выше тела;
• Применять витамина (С, PP, К, В) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
• Капли йодид калия рекомендуют в виде закапывания и электрофореза.

Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:

1. гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
2. гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
3. отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
4. гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.

На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.

кровоизлияние в сетчатку

Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.

Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:

• Штрихообразные кровоизлияния – выглядят при осмотре глазного дна как языки пламени или четкие черты. Они чаще всего не вызывают обширных поражений и локализованы в толще сетчатки;
• Округлые кровоизлияния имеют вид четких окружностей и расположены несколько более глубоко, нежели предыдущие;
• Преретинальные кровоизлияния – расположены между стекловидным телом и сетчаткой, имеют границу четкого разделения уровня форменных элементов и плазмы крови, при этом сосуды сетчатки скрыты за кровоизлиянием;
• Субретинальные кровоизлияния расположены за сетчаткой, их границы имеют размытые контуры, а сосуды сетчатки проходят перед местом излития крови.

Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.

Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:

1. Визометрию – определение остроты зрения;
2. Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
3. Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
4. Компьютерная томография сетчатки;
5. Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.

В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения - консервативное и при помощи лазера.

Консервативное лечение подразумевает применение:

• Кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон);
• Ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, флекситал);
• Антиоксидантных препаратов (различные витаминные комплексы с витаминами С, А, Е);
• НПВС (диклофенак, нимесулид);
• Мочегонных препаратов (фуросемид, индопамид);
• Контроля внутриглазного давления.

В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.

Кровоизлияние в глаз, вне зависимости от своей локализации, требует внимания в виде обращения к офтальмологу с целью консультации и определения дальнейшей лечебной тактики. Лечение же на дому, самолечение и народная медицина, без участия квалифицированного специалиста, могут привести к необратимым последствиям.

С кровью в глазном яблоке сталкивались практически все люди. Вполне нормально, когда лопаются капилляры в результате физической нагрузки, и немного жидкости вытекает наружу. Но такие явления, как правило, единичны. Если же глазное кровоизлияние – ваш постоянный спутник, то настало время задуматься о том, чтобы посетить офтальмолога. Лопающиеся сосуды свидетельствуют о том, что организме происходят какие-либо патологические процессы. Если не приступить к их лечению, можно лишиться зрения.

Кровоизлияние в сетчатку глаза не появляется само по себе. Существуют определённые факторы, влияющие на целостность сосудов и оболочек. Чаще всего кровоизлияние появляется из-за контузии, т.е. повреждения глаза механической силой. Степени контузии и их характеристики представлены в таблице ниже.

Даже мизерные ранения могут привести к тому, что глаз перестанет нормально видеть. Главная опасность заключается в том, что визуальная характеристика травмы часто не соответствует внутренним повреждениям, поэтому глазное дно должен осматривать специалист с помощью специальных приборов. Также кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• атеросклеротических бляшек;
• артериальной гипертензии;
• сахарного диабета;
• миопии;
• ангиопатии;
• повышения проницаемости сосудов;
• внутриглазных опухолей;

Заниматься определением природы кровоизлияния должны врачи. Сам больной не сможет определить является ли лопнувший капилляр свидетельством опасного заболевания или нет. Поэтому, когда вы заметили внутриглазное кровоизлияние, сразу обращайтесь к врачу.

Как и любая патология, кровоизлияния имеют свою классификацию. Она зависит от места дислокации повреждений, степени их серьёзности и ряда других факторов. Все виды глазных кровоизлияний представлены в таблице ниже.

Гифема или скопление крови в передней камере	Пятно однородное, контуры ровные.
	Кровь заполоняет всю переднюю полость глазной камеры.
	Пятно может перемещаться на дно, когда человек меняет своё положение.
	Зрение не падает.
	Кровяные сгустки рассасываются за 3-4 дня.
Гемофтальм или скопление крови в стекловидном теле	Формирование бурового, размещённое за хрусталиком.
	Может быть полным или частичным.
	Провоцирует абсолютную утрату зрения или значительное понижение его остроты.
	Сопровождается яркими вспышками перед глазами, темными мельтешащими пятнами.
Кровоизлияние в сетчатку глаза	Визуально практически себя не проявляет.
	Пациент может жаловаться на мушек или на возникновение эффекта размытости.
	При попытке посмотреть глазом в какую-либо сторону аномалии также смещаются.
	При частых возникновениях этой аномалии больной может потерять зрение.
Скопление крови в глазнице	Главный признак – пучеглазие.
	Яблоко глаза выдвигается вперёд.
	Движения глаза чрезвычайно ограничены.
	Зрение снижается.
	Основной причиной возникновения этой патологии считается контузия. Также привести к этому может одна из разновидностей болезней крови или васкулитов.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза заключается в организации абсолютного физического покоя для больного. Врач назначает препараты для восстановления эластичности и понижения хрупкости сосудов, остановки крови. Если площадь повреждения обширная, пациента госпитализируют в центр, специализирующийся на лечении офтальмологических недугов. Кровоизлияние в склеру часто проходит само за 2-3 дня. Но если площадь патологии больше половины яблока глаза, то на восстановление может уйти 3-4 недели. Какие-либо медикаменты и капли врачи использовать не рекомендуют, т.к. они не ускорят процесс заживления. В целях профилактики кровоизлияний пациентам рекомендуют:

• принимать больше витамина С;
• стараться избегать резких движений головой;
• воздерживаться от физической активности до момента рассасывания кровяного пятна;
• принимать Троксерутин или другие препараты, укрепляющие сосудистые стенки.

Скопление крови в глазнице в 90% случаев свидетельствует о том, что был повреждён череп, поэтому его лечением занимаются в стационаре. Гемофтальм считается наиболее опасной разновидностью глазных кровотечений. Его лечат только в условиях офтальмологического центра. Сохранить зрение удаётся, если пациент вовремя обращается к врачам. Категорически запрещено при глазных кровоизлияниях:

1. Активно тереть глаза. Даже если у вас сильно чешется веко, трогать травмированную поверхность не стоит. Так вы только навредите себе, спровоцировав повторный разрыв сосудов.
2. Надевать линзы.
3. Закапывать какие-либо капли без консультации с доктором.
4. Прекращать принимать лекарства, способствующие разжижжению крови.

Без медикаментозного лечения может рассосаться скопление крови в склере. В остальных случаях пациент полностью либо частично потеряет зрение, если не пойдёт к офтальмологу. Не нужно надеяться на защитные силы организма, когда сосуды лопнули в результате сильного механического воздействия или под влиянием гипертонии. В таких случаях иммунитет не будет играть решающей роли в восстановлении целостности глаза. Что касается профилактики недуга, то необходимо лечить болезни, провоцирующие разрыв сосудов. Делать это следует под руководством терапевта и других докторов.

Существует немало трав и продуктов, способных ускорить заживление сосудов и рассасывание крови. Но перед тем, как делать целебные примочки, обратитесь к врачу. При некоторых недугах людям нельзя создавать дополнительное давление глаза или использовать растения для лечения последствий кровотечений. Самым простым и доступным средством является компресс из черного чая. Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Заварка должна быть холодной, тёплые компрессы делать нельзя.
2. Не нужно лить чай или прикладывать заварку на глаз. Обмакните в ней кусочек марли или шар из ваты.
3. Приложите компресс на 10-15 минут к поражённому глазу.

Аналогичным способом готовятся компрессы из ромашки, капустного сока и творога. Эффективны против отёков и скоплений крови примочки из сока алоэ. Для оздоровления сосудов народные целители рекомендуют принимать отвар из цикория. Средство готовят из корневищ растения. 3 столовых ложки заливают 1,5 литрами воды, доводят до кипения, а затем принимают по 125 мл 3 раза в день. Остаток отвара можно использовать для примочек.

Помните, что рецепты народной медицины подходят для лечения легких кровоизлияний. При тяжёлой патологии, когда присутствует частичная потеря зрения, они не помогут. Если вы заметили, что вам тяжело фокусироваться на предметах или у вас начинает болеть голова при движении глазами, то сразу же идите к врачу. Только он сможет правильно определить болезнь и разработать эффективный план лечения.

Однажды, подойдя к зеркалу, вы видите обескураживающую картину – в глазу образовался кровоподтек. Бежать в больницу или, например, обойтись каплями дома? Лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку кровоизлияние в глаз может иметь множество объяснений – от резкой физической нагрузки до симптоматики очень серьезных заболеваний.

Существует всего две причины возникновения внутриглазных кровоизлияний:

• Травма (контузия - механическое повреждение самого глаза или костей черепа, грудной клетки, повлекшие за собой внутриглазные кровоизлияния);
• Слабость сосудов, обусловленная каким-либо внутренним или онкологическим заболеванием.

В каждом случае требуется врачебная консультация, возможно – лечение.

Тяжесть контузии влияет на сохранность зрения в глазу: в одних случаях оно никак не нарушается, в других – временно ухудшается или пропадает совсем.

Различают три степени контузии:

• Первая – когда кровоизлияние в глаз незначительно, глазное яблоко не повреждено, а зрение не нарушено. Через некоторое время кровоподтек исчезает полностью и наступает выздоровление.
• Вторая – когда ткани глаза незначительно повреждены, а больной только ощущает свет, но отмечает ухудшение способности отчетливо видеть предметы. Лечение дает возможность восстановить зрение.
• Третья – когда наступает гибель глазного яблока. Восстановить зрение при третьей степени контузии невозможно, поскольку развиваются необратимые изменения в самой структуре тканей глаза.

К любой травме глаза нужно относиться очень серьезно: порой даже легкий ушиб может иметь трагические последствия, поскольку степень контузии не всегда соотносится с тяжестью травмы.

Глаз – орган, обильно снабжающийся кровью, а потому имеющий разветвленную сосудистую сеть. Некоторые заболевания могут влиять на эластичность и проницаемость стенок глазных сосудов, поэтому кровоизлияние в глаз или сразу в оба глаза – частый и неизбежный симптом серьезных патологий:

• Гематологических заболеваний (анемий различного происхождения, острых лейкозов);
• Сахарного диабета – при развивающейся диабетической ретинопатии;
• Атеросклероза;
• Коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
• Гипертонической болезни;
• Миопии;
• Коллагенозов (системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов);
• Аномалий самих сосудов глаз – увеитов, иритов;
• Заболеваний сетчатки глаз;
• Внутриглазных опухолей, сдавливающих сосуды.

Повторяющиеся кровоизлияния в глаз даже при общем нормальном самочувствии – однозначный повод для широкого обследования, в ходе которого могут быть выявлены истинные причины ломкости сосудов.

Практичные и красивые линзы, которыми часто заменяют привычные очки, тоже могут стать причиной кровоизлияния в глаз, если они неправильно подобраны. Механическое раздражение слизистой оболочки не только вызывает ее раздражение и ощущение песка, но и травмирует мелкие сосуды. Результатом становятся небольшие кровоподтеки, которые быстро исчезают, если на время воздержаться от ношения линз и впоследствии подобрать правильный их размер.

Женский организм во время родов несет колоссальные нагрузки, поэтому разрывы мелких сосудов в глазах – частое явление. Они постепенно проходят сами, без лечения.

Физические нагрузки, связанные, например, с занятием спортом или тяжелой работой, также способны вызвать кровоизлияние в глаз. Достаточно снизить их интенсивность – и кровоподтеки исчезнут.

Длительный авиаперелет, во время которого постоянно меняется давление, может спровоцировать повреждение мелких сосудов и, как следствие, - возникновение кровоизлияния в глаз. Через несколько дней оно пройдет без лечения само собой.

Натужный кашель аллергического или инфекционного происхождения – еще одна причина появления мелких красных точек в глазах. С лечением основного заболевания они также пропадают.

Случаются ситуации, в которых белки глаз теряют свой естественный белый цвет и приобретают красноватый оттенок разной интенсивности: мелкие сосуды на них становятся видны невооруженным взглядом. Конечно, настоящим кровоизлиянием в глаз это назвать трудно, но и относиться к такой проблеме легкомысленно не стоит: причина здесь может быть не только в банальном переутомлении или недосыпе, но и в куда более серьезных вещах – например, в развитии инфекционного процесса.

Вирусный или бактериальный конъюнктивит – самая частая причина сильного покраснения глаз. Правда, одним лишь покраснением ситуация не ограничивается: человек жалуется на жжение, болезненность, слезотечение. В таких случаях нужно срочно идти в поликлинику и начинать лечение, поскольку конъюнктивит чрезвычайно заразен.

У некоторых людей сильное покраснение глаз бывает наутро после принятия алкоголя. Это – индивидуальная реакция. Нужно просто воздерживаться от выпивки – и цвет глаз быстро нормализуется.

Обнаружив на глазу кровоподтек, не слишком беспокоиться можно только в одном случае: если глаз не болит и зрение не нарушено. Иначе придется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему произошло кровоизлияние в глаз: лечение может потребоваться достаточно длительное и серьезное.

Если глаз сильно покраснел или в нем появился кровоподтек, но боли и ощущения инородного тела нет, обычно используются аптечные капли или домашние средства для того, чтобы быстро снять красноту.

Визин, октилия, нафтизин для глаз, окуметил – сосудосуживающие капли, препятствующие выходу крови через стенки сосудов. Их обычно используют для того, чтобы быстро снять даже довольно интенсивное покраснение.

Лечение кровоизлияний в глаз длится дольше, требует внимательного наблюдения и аккуратности. Основные способы лечения – это прикладывание холода (лед, продукты из морозильной камеры), а также компрессов из травяных отваров, чайной заварки, сока домашних растений.

Вот несколько рецептов, с помощью которых можно избавиться от кровоподтеков в глазах:

Компресс из крепкого чая

Черный чай заварите покрепче, дайте остыть (чем холоднее получится заварка, тем лучше), смочите ватный шарик (оберните его в бинт, чтобы ворсинки не попадали в глаз) и приложите к больному глазу. Полежите 15-20 минут.

Компресс из ромашки

Заварите крепкий чай из ромашки (две столовых ложки сухих цветков на стакан кипятка), дайте настояться и остыть. Процедите настой и смочите в нем ватный шарик, обернутый бинтом. Приложите к больному глазу и полежите некоторое время.

Примочка из воды с уксусом или золой

В столовую ложку кипяченой воды добавьте одну-две капли обычного уксуса, размешайте и смочите ватный тампон, который нужно приложить к больному глазу.

То же можно сделать и с золой: если она есть, нужно прокипятить немного золы в воде, процедить отвар и прикладывать тампон, смоченный в этой жидкости, к больному глазу.

Примочка из творога

Если в холодильнике есть свежий творог, можно взять чайную ложку продукта и приложить к глазу, завернув творог в бинт или кусочек чистой натуральной ткани. Хороший эффект даст и компресс из молочной сыворотки.

Примочка из капусты или капустного сока

Лист свежей капусты нужно измельчить в пюре и приложить полученную кашицу к больному глазу, завернув ее в кусочек чистой ткани. Такой же эффект даст свежеотжатый капустный сок.

Все компрессы и примочки нужно прикладывать по нескольку раз в день до улучшения состояния глаза.

Кровоподтеки в глазах – верный признак хрупкости сосудов. Это говорит о том, что организм испытывает дефицит витаминов С и Р. Восполнить их нехватку и предотвратить кровоизлияния в глаза в дальнейшем можно регулярным приемом обычной аскорбинки, аскорутина или комплексных витаминных препаратов, в составе которых есть витамины С и Р.

Летом в рационе людей, имеющих проблемы с проницаемостью сосудов, должны быть сезонные фрукты, ягоды и овощи, а зимой – квашеная капуста, цитрусовые.

Нужно помнить, что кровоподтеки в глазах – это не только косметический дефект, но и повод для беспокойства – особенно если они появляются регулярно и без видимых причин. Поспешите к врачу - возможно, у вас серьезные проблемы со здоровьем: именно о них и говорят ваши глаза.

Вам будет полезно знать, что делать, если в глазу лопнул сосуд.

До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?

В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.

Виды кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.

По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:

1. Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога , иначе возможны осложнения.
2. Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
3. Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
4. Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.

Симптомы

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

• В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
• Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
• Потери зрения нет.
• При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

• Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
• Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
• Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

• Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
• Предметы выглядят расплывчато.
• Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Причины

Причины бывают разные:

• Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
• Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
• Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
• Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
• Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее - аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
• Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
• Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

• Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
• Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
• Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
• Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
• Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
• Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.

Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.

Что нельзя делать при кровоизлиянии:

1. Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
2. Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
3. Носить контактные линзы.
4. Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.

При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.

Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.

Кровоизлияние в глаз, как патология, представляет скопление небольшого количества крови, которая выходит из рядом расположенных сосудов и потом заполняет одну из полостей глазного яблока и его тканей. Точно диагностировать проблему специалисты могут, если говорить точнее, то это офтальмологи и сотрудники микрохирургии.

Кровоизлияние глаз можно разделить на определенные виды. Выделяется гифема, опасное субретинальное, преретинальное, а также особое субконъюктивальное излияние, также это бывает гемофтальм.

Основные причины патологии

Как только появляется пятно, ухудшающее зрение, это можно отнести к первичному признаку такого явления, как головная боль кластерная, соответственно есть риск, что скоро обнаружится кровоизлияние в глаз, причины и лечение которого зависят от степени развития. Подобные патологии не вызывают полную потерю зрения, по причине излияния крови отмечается только снижение остроты зрения. Риск осложнений может возникнуть только тогда, когда кровоизлияние случается очень часто.

Отвечая на вопрос, почему возникает подобная проблема, можно отметить, что самым распространенным основанием является травма головы, а также удары в голову и даже в торс.

Важно! Кровоизлияние в глаз, лечение которого должно быть проведено обязательно, может случиться не только по причине травмированного состояния, подобное явление провоцируется разными заболеваниями и патологиями органов.

Среди основных причин кровоизлияния можно отметить нарушения в кровообращении, а также имеет значение сниженная свертываемость крови. Если сосуды исчерпали эластичность и стали ломкими, также вероятно кровоизлияние в склеру глаза, лечение которого является более дорогим, чем обычное. К иным причинам данного явления можно отнести гипертонию, осложненный сахарный диабет, атеросклероз, а также такое явление, как эндартериит.

Довольно часто к подобной неприятности приводят серьезные противовоспалительные процессы в самом глазу. Это такие заболевания, как воспаление радужки, ирит, увеит, воспаление основной сосудистой оболочки. Если человек имеет близорукость, на сосудах глаза могут образоваться трещинки, которые время от времени приводят к кровоизлиянию. Нередко возникает после серьезных физических нагрузок, после родов и кашля.

Все это достаточно распространенные причины, но также есть и более редкие патологии, которые вызывают появление крови в глазу. Это могут разной этиологии опухоли. Подобные образования, как правило, значительно увеличивают давление, что приводит к сильным разрывам глазных сосудов. Еще одной редкой причиной может стать снижение общего количества тромбоцитов и анемия.

Какой бы не была причина кровоизлияния, стоит сразу обратиться к профессионалу, он назначит качественное лечение. Специалист в процессе назначения и разработки схемы опирается на многие факторы, в частности на степень поражения.

Кровоизлияние может быть небольшим, средним и сильным. Стоит знать, что первые две степени являются полностью обратимыми, а тяжелая в состоянии привести к полной потере зрения, которое уже практически невозможно вернуть.

Признаки излияния

Общая симптоматика описываемой проблемы может быть обусловлена тем фактором, где осуществилось кровоизлияние. Кровь может заполнить часть полностью весь глаз. Признаки патологии прямо зависят от формы кровоизлияния:

1. Гифема – полное заполнение кровью всей передней камеры глазного яблока. Если больной находится в лежачем положении, кровь наполнит глаз равномерно, а если стоит или сидит, то кровь скопится на дне. Уровень ухудшения зрения прямо зависит от степени наполнения глазного яблока кровью.
2. Гемофтальма – кровь заполняет все стекловидное тело полностью. Пятно крови принимает вид хрусталика и приобретает бордовый цвет. Если стекловидное тело будет полностью заполнено кровью, возможна полная утрата зрения, которая пройдет по мере выздоровления.
3. Травма. В этой ситуации человек может ощущать вспышки света перед глазами, сменяемые темными пятнами.

Есть и более тяжелые формы заболевания. Основная их опасность заключается в том, что при относительно простых формах патологии, а также при сложных, симптомы могут быть одинаковыми. По этой причине так важна грамотная консультация специалиста, ведь на кону стоит зрение человека.

Особенности лечебного процесса

Если было замечено заполнение глазного яблока кровью, лечение обязательно нужно провести диагностику патологии, что обычно становится причиной выхода плазмы крови. Это очень важный момент, так как знание проблемы поможет полностью избежать возникновения рецидива, возникновение осложнений, а также полную утрату зрения.

Первой помощью при кровоизлиянии является максимально быстрая диагностика и последующее лечение. Основой для полного устранения патологии является полный покой, а также выполнение всех назначенных процедур и рекомендаций врача. Поврежденный глаз обязательно изолируется от влияния окружающих факторов.

К глазу как можно чаще нужно прикладывать холодные компрессы, а также использовать повязки с антисептическим действием. Одновременно с этим недуг устраняется при помощи современных медицинских препаратов, а также витаминов. Специалисты обычно назначают следующие препараты и системы:

• Комплекс витаминов внутримышечно и перорально;
• Внутривенное введение глюкозы и лидазо, которые в состоянии помочь полностью рассосать кровяные излияния и инфильтры;
• Препараты для укрепления сосудов, для придания им эластичности;
• Назначаются кровоостанавливающие препараты;
• При желании могут быть назначены ферменты протеазы внутривенно.

При более серьезных случаях проводится профессиональное хирургическое вмешательство, то есть проводится процедура витрэктомии. Мероприятие назначается при сильном поражении сетчатки и стекловидного тела. При осуществлении данной процедуры со всей полости глазного яблока полностью удаляется вся загустевшая кровь.

Одновременно с этим проводится полное удаление всех участков пораженного стекловидного тела, что сильно помутнели в процессе кровоизлияния. Не исключено также полное удаление мембраны, которая разделяет стекловидное тело и сетчатку.

Препаратов, который избавляли бы непосредственно от кровоизлияния, на данный момент нет. Если операция не является решением проблемы, вполне можно будет обойтись витаминами и отдыхом для глаз. Только так можно добиться быстрого рассасывания крови в глазу.

Подобная форма лечения может помочь в несложных ситуациях, если же процесс повторяется из раза в раз, стоит обязательно обратиться к профессионалу, который, возможно, назначит операцию. Есть особые формы кровоизлияния, которые относятся к категории опасных. Если не обратиться за помощью профессионала, можно лишиться зрения.

Препараты назначаются не только для лечения кровоизлияния, но также против его образования. Для предупреждения подобных излияний специалисты настоятельно рекомендуют витамин С. Он эффективно размягчает стенки сосудов, они становятся более эластичными. Порой больным запрещается наклонять голову и производить резкие движения.

Если в процессе обследования была установлена гифема, данное поражение не потребует применения никаких терапевтических процедур. Обычно назначаются специальные капли от кровоизлияния, например, калия йодид 3%-ый. Данное лекарственное средство назначается наружно три раза в день.

Курс лечения в среднем составляет одну неделю. Если признаки гифемы не уходят на протяжении 10 дней, потребуется хирургическое вмешательство. Если своевременно не удалить сгустки крови, есть риск, что через время появится такое неприятное явление, как глаукома, увеита или катаракта.

Народные методы лечения

Если было обнаружено кровоизлияние, но при этом нет боли и ощущения инородного тела, можно использовать обычные домашние средства лечения и аптечные препараты. Так можно очень быстро убрать красноту и воспаление.

Самостоятельно используются такие недорогие аптечные препараты, как окуметил, визин, нафтизин и октилия. Это специальные сужающие сосуды капли, которые эффективно препятствуют выходу крови из глазных сосудов. Данные средства в состоянии быстро убрать даже самое сильное кровоизлияние.

Сразу стоит отметить, что народные методики лечения могут быть использованы только в качестве дополнения, но не замены его. Представленные вниманию рецепты также должны быть назначены специалистом для снятия симптоматики и облегчения общего состояния больного. Среди самых популярных домашних средств можно отметить:

1. Заварка, смешанная с ивовыми листьями. Средство в виде компресса помогает быстро убрать воспаление с ранее пораженных глаз.
2. Компрессы из соли и воды с разбавленным в ней нашатырным спиртом.
3. На больной глаз можно прикладывать смесь из ладана и молока.
4. Значительно облегчить признаки кровоизлияния можно при помощи смеси чечевицы, редьки и масла розы.
5. Убрать симптомы можно посредством смеси из сока алоэ, капустных листьев, шафрана и солодки.
6. Компресс из прокипяченного уксуса и карбоната калия.

Чайные компрессы должны быть максимально крепко заваренными и при этом полностью остывшими. В заварке смачивается ватный диск и прикладывается к глазу на 20 минут. Крепкий чай можно заваривать из ромашки. Для этого берется пара ложек травы на стакан горячей воды. Настой остужается, в нем смачивается ватный валик и прикладывается к поврежденному глазу на час и более.

Многие советуют делать примочки из золы, воды и уксуса. Нужно взять ложку воды, добавить пару капель уксуса. В растворе смачивается диск ваты и прикладывается к больному месту. При желании в раствор можно добавить небольшое количество золы.

После процеживания состава его можно прикладывать к больному глазу. Если в холодильнике есть свежий творог, можно использовать и его. Чайная ложка продукта прикладывается к глазу, предварительно завернутая в небольшой кусочек бинта.

Все примочки и компрессы стоит прикладывать по два-три раза в день. Так нужно делать до тех пор, пока не наступит значительное улучшение общего состояния глазного яблока.

Кровоподтеки и излияния в глаза является верным признаком хрупкости сосудов. Это является свидетельством того, что организм испытывает нехватку витамина С, а также Р. Для полного восполнения данных веществ следует внести в рацион препараты аскорбиновой кислоты, аскорутин или комплексные витаминные препараты.

В летнее время стоит наполнить рацион фруктами, овощами, ягодами. Зимой витаминный дефицит можно восполнить при помощи квашенной капусты, большого количества цитрусовых.

Важно! Необходимо помнить, что частые кровоизлияния в глазах представляют собой не только косметический дефект, это серьезный повод для беспокойства. Если данная проблема проявляется часто, стоит сразу поспешить к специалисту, так как есть вероятность наличия серьезных проблем со здоровьем.

Причин для глазного кровоизлияния может быть много. Лечение проблемы должно быть запущено сразу после обнаружения проблемы. Грамотно назначенные витамины, лекарственные препараты и капли, а также вероятное хирургическое вмешательство, поможет не просто быстро устранить саму проблему, но также все возможные осложнения.

Кровоизлияние в глаз - виды, причины и лечение

Кровоизлияние в глаз: причины и лечение патологии

Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)

При обнаружении гифемы лечения не требуется, в крайнем случае назначаются простые капли для глаз. если после проведенного несложного лечения, симптомы не проходят на протяжении 10 дней, можно судить о более серьезных осложнениях, особенно, если это пожилые люди. В этом случае показано оперативное вмешательство. В процессе лечения такого явления, как гифема, стоит отказаться употребления противовоспалительных нестероидных препаратов и антикоагулянтов. Это может вызвать серьезные последствия, например, глаукому.

Если кровоизлияние было отмечено единично, если форма будет ограниченной, вполне можно будет обойтись обеспечением отдыха для глаз. Можно добавить прием специальных кровоостанавливающих и сосудосуживающих средств. Если патология характеризуется большими размерами, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, которая часто приводит к госпитализации.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Наверняка, многие сталкивались с ситуацией, когда, подойдя к зеркалу, приходилось наблюдать кровоизлияние в глазу. Такое явление может стать причиной паники и шока. Не все знают, как следует себя вести в подобных ситуациях. Сразу же возникает вопрос, что делать: пытаться справиться с возникшей проблемой в домашних условиях или обращаться за квалифицированной помощью к врачу-офтальмологу.

Кровоизлияние в глазу. Самолечение или высококвалифицированная помощь

Не только от тяжёлой физической нагрузки может случиться кровоизлияние в глаз. Причины могут быть самые разные. Довольно часто такое явление может сигнализировать о серьёзных заболеваниях. Поэтому стоит порекомендовать при возникновении любой травмы глаза обязательно обращаться за консультацией к специалистам.

Помните, что не всегда по степени контузии можно определить тяжесть травмы. Если у вас уже не один раз происходило кровоизлияние в глазу, что делать - вы уже знаете, но к врачу обратиться следует. Также необходимо пройти обследование, чтобы выявить истинные причины ломкости сосудов.

Причины возникновения кровоизлияния в глаз

Причины могут быть весьма разные, например, травма. Чаще всего кровоизлияние в глазу возникает при контузии, то есть механическом повреждении. Нередки случаи, когда кровоподтёк появляется после повреждения кости черепа или грудной клетки. Подобные травмы провоцируют внутриглазное кровоизлияние.

Также кровоподтёк может появиться из-за слабости сосудов. Как правило, это обусловлено онкологическими либо внутренними заболеваниями. В любом случае вам следует обратиться за оказанием профессиональной помощи, чтобы поставить правильный диагноз, потому что самостоятельно вы не сможете это сделать. Независимо от причины кровоизлияния, обязательно стоит обратиться к опытному специалисту. Он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Ни в коем случае не стоит даже пытаться самостоятельно справиться с таким серьёзным заболеванием. Любые неправильные действия могут стать причиной утраты зрения. Также стоит помнить про своевременность обращения за помощью к врачу. От этого также зависит вероятность восстановления зрения.

Травматическое кровоизлияние

Если кровоподтёк появился из-за травмы, действовать следует очень оперативно, потому что речь идёт о сохранности зрения. В некоторых случаях зрение ухудшается сразу, в других процессы происходят замедленно. Бывает и такое, что результате тяжёлой контузии глаза зрение пропадает совсем.

Степени контузии глаза

Всего выделяют три степени контузии в зависимости от тяжести. Первая характеризуется тем, что кровоизлияние в глазу было незначительное. В результате такого повреждения глазное яблоко не повредилось и зрение не ухудшилось. Довольно быстро следы кровоподтёка исчезают полностью, и человек выздоравливает.

Вторая степень контузии характеризуется тем, что при таком кровоизлиянии в глаз больные, как правило, видят только свет. Способность отчётливо различать предметы у них нарушена. При правильном и своевременном лечении есть большая вероятность восстановления зрения.

Третья степень самая тяжёлая. При таких кровоизлияниях зрение не восстанавливается. Это связано с тем, что глазное яблоко полностью повреждено и произошли необратимые изменения в самой структуре глазных тканей.

Нетравматическое кровоизлияние в глаз

Глаз представляет собой орган, который обильно снабжается кровью и имеет разветвлённую сеть сосудов. Из-за определённых заболеваний эластичность и проницаемость стенок глазных сосудов может меняться. Кровоизлияние в глаз может быть симптомом таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, миопия, коллагеноз. Также кровоподтёк может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, нарушении свёртываемости крови, гипертонической болезни, аномалии сосудов глаза, заболевании сетчатки глаза и внутриглазных опухолях, которые сдавливают сосуды.

Симптомы

Если рассматривать симптоматику кровоизлияния в глаз, то стоит отметить, что оно может быть непосредственно в глазнице, передней камере глаза, стекловидном теле и сетчатке за ним. Симптомы зависят от того, в каком месте возник кровоподтёк. По месту также можно определить осложнения, которыми будет сопровождаться кровоизлияние в глаз.

Виды кровоизлияний в глаз

Под контузией глазной орбиты подразумевается кровоизлияние в глазницу. В таком случае кровоподтёк появляется возле конъюнктивы и кожи век. О переломе черепа свидетельствует кровоподтёк, который появился спустя сутки после травмы и по внешнему виду напоминает очки на коже возле век. При контузии глазной орбиты нарушается двигательная способность глаза, выпячивается глазное яблоко, снижается острота зрения, раздваиваются картинки.

Если кровоизлияние произошло в переднюю камеру глаза, его можно определить по пятну с чёрными контурами однородной структурой.

Если голова расположена в вертикальном положении, то кровяное пятно стечёт вниз. При горизонтальном расположении оно распределится по всей передней камере. Как правило, такой кровоподтёк рассасывается сам. В случае, когда он не пройдёт через десять дней, следует предполагать, что развивается катаракта, воспалилась сосудистая оболочка или началась глаукома.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза представляет собой серьёзное повреждение, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пятно в таком случае располагается за хрусталиком. Оно может стать причиной отслоения клетчатки, атрофии глазного яблока, ухудшению либо потере зрения. При таком кровоподтёке могут внезапно появляться вспышки света перед глазами либо «мушки».

Кровоизлияние в сетчатку глаза характеризуется возникновением сетки, которая мешает зрению. При таком кровоподтёке возникает размытость предметов, снижается острота зрения, отслаивается сетчатка либо возникает полная утрата зрения.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Чтобы выяснить причину, из-за которой появился кровоподтёк, следует провести ряд обследований. К ним относится осмотр глазного дна, анализ крови на сахар и общий анализ мочи. В зависимости о степени тяжести дополнительно могут назначить специфические обследования, к примеру, микроденситометрию и ультразвуковое исследование. Обследовав кровоизлияние в глаз, лечение назначают строго индивидуально.

Лечение заболевания

Особенности течения болезни и быстрота выздоровления напрямую зависят от того, по какой причине возникло кровоизлияние в глаз. Лечение назначается с учётом области, которая была подвержена поражению. Эти факторы являются определяющими при выборе подходящих лекарственных препаратов и процедур. В обязательном порядке этот вопрос должен решаться опытным специалистом и под его наблюдением. Народные методы могут только ухудшить ситуацию или стать причиной полной потери зрения. Капли при кровоизлиянии в глаз, к примеру, уменьшат болевые ощущения, но к врачу обратиться все равно необходимо.

Для лечения гифемы, как правило, прописывают капли трёхпроцентного йодида, которые следует закапывать в больной глаз. Довольно часто при кровоподтёках проводят специальные операции по очищению глаза от кровянистого сгустка. Не стоит переживать и паниковать, если у вас первый раз произошло кровоизлияние в глазу. Что делать в подобной ситуации - подскажут специалисты. Они обеспечат вам полный покой и отдых зрительным органам.

Если случилось повторное кровоизлияние в глаз, лечение сводится к обязательной и срочной госпитализации. Она необходима и в том случае, когда кровоподтёк отмечен в полости глазницы. Такая разновидность кровоподтёков чревата осложнениями, которые могут стать причиной потери зрения. В особенности не стоит шутить с кровоизлияниями, которые образовались в области глаз и по своему внешнему виду напоминают очки. При кровоизлиянии в стекловидное тело также следует как можно быстрее обратиться в офтальмологическую клинику, чтобы получить своевременную консультацию и помощь опытных врачей-офтальмологов.

Если говорить о народной медицине, то можно с полной уверенностью утверждать, что ни один из её методов не победит кровоизлияние в глаз. Лечение должен назначать только врач. Даже не думайте экспериментировать, потому что органы зрения являются одними из важных для каждого человека. Помните, что даже маленькая оплошность при лечении может стать причиной необратимых последствий. И не каждая допущенная ошибка в таких ситуациях может быть исправлена в дальнейшем. Не каждый обратит внимание на маленький кровоподтёк, за которым может скрываться серьезная проблема. На самом деле не все знают, о чём на самом деле может сигнализировать, кровоизлияние в глаз. Причины, лечение этого недуга находится в компетенции опытных специалистов. И только они могут решать этот вопрос с минимальными последствиями для здоровья пациента.