Желчный пузырь является одним из важнейших элементов в пищеварительной системе, поэтому каждый человек должен знать, как болит желчный пузырь, какими симптомами проявляются заболевания органа и каким образом лечатся. Патологии пузыря несут серьезные негативные последствия для здоровья всего организма.

В случае, если болит печень или жп, то причины этому могут быть самыми разнообразными. Основная опасность патологии заключается в том, что первые признаки заболевания проявляются только на его поздних стадиях, когда требуется длительное и серьезное лечение.

Поэтому, при возникновении дискомфорта или болезненных спазмов в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Отвечая на вопрос, как узнать о заболевании пузыря, необходимо иметь четкое представление о том, какое именно он имеет анатомическое расположение. Это полый орган небольших размеров, расположенный непосредственно над печенью и соединенный с ней желчевыводящими протоками.

Желчный пузырь является незаменимой частью пищеварительного тракта в организме человека. Он выполняет чрезвычайно важные функции – служит своеобразным «резервуаром» для сбора и хранения желчной жидкости, а также выделяет этот секрет в полость двенадцатиперстной кишки. Жидкость вырабатывается в печени и посредством выводящих каналов поступает в пузырь.

Желчь очень важна, так как именно с ее помощью вырабатываются специальные ферменты, ускоряющие переработку пищи и расщепление жиров. При любом нарушении в данном процессе секрет не может нормально выводиться внутрь двенадцатиперстной кишки, что приводит к его застою.

В большинстве случаев это приводит к различным заболеваниям органа, возникновению камней или воспалительному процессу.

Причины болей

Причины того, что у человека болит печень или желчный пузырь, могут быть совершенно разнообразными. В большинстве случаев развитие патологии связано с холециститом, дискинезией, желчнокаменной болезнью, анатомическими отклонениями от нормы (перегибом) или онкологическими факторами.

: воспалительный процесс в желчевыводящих каналах и самом органе, считается наиболее распространенным заболеванием пузыря и может развиваться в любом возрасте. Болезнь может развиваться на фоне неправильного питания, гельминтоза, панкреатит и другие воспалительные процессы.

Холецистит сопровождается ноющими, тупыми болями в области правого подреберья, приступами тошноты и рвоты, вздутием живота, а также горьким привкусом в ротовой полости.

Дискинезия : патология, которая представляет собой дисфункцию органа, то есть неправильную работу пузыря и сфинктера. Может формироваться по причине камней, язвы желудка, гормонального дисбаланса в организме, нарушений в работе эндокринной системе, воспалительных процессов в малом тазу. Симптомами дискинезии являются острые болевые приступы под правым ребром, головные боли, тошнота, расстройства стула.

Другие проблемы с органом

Желчнокаменная болезнь : представляет собой возникновение конкрементов в полости пузыря или его протоков. Причинами является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес, панкреатит.

Сопровождается резкими, спонтанными болезненными приступами, которые особенно сильно выражены в случае передвижения камня по выводящим каналам.

Анатомические отклонения : могут быть как врожденными, так и приобретенными, полученными в результате различных травм или повреждений внутреннего органа. Одной из наиболее распространенных анатомических патологий считается загиб желчного пузыря.

Как правило, данное состояние не имеет четко выраженных признаков, изредка может проявляться боль или дискомфорт в правом боку, тошнота, рвота, ощущение интоксикации, сильная головная боль. Также человек может замечать, что у него болит спина, при этом, спазм «отдает» в плечо или лопатку.

Онкологическое заболевание : в большинстве случаев рак развивается как результат запущенной формы желчнокаменного заболевания. Основная опасность онкологии желчного пузыря заключается в том, что чаще всего начальные стадии злокачественного новообразования протекают полностью бессимптомно.

Уже при поздних формах рака могут проявиться интенсивные боли в области правого подреберья, тошнота и частая рвота, ухудшение аппетита и быстрое снижение массы тела.

Если при беременности болит желчный пузырь, такое неприятное явление чаще всего носит кратковременный характер. С ростом плода размеры матки также увеличиваются, она начинает давить на другие внутренние органы, приводя к их деформации.

Как итог – застойные явления в желчном пузыре, которые сопровождаются нарушениями в процессе оттока вырабатываемого секрета.

Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что после удаления желчного пузыря болит желудок. Данное состояние связано с тем, что после оперативного иссечения органа выработка и выведение желчной жидкости нарушается, она забрасывается в полость желудка, что сопровождается горечью во рту, болезненными, неприятными ощущениями в животе.

Симптомы

Если у человека боль в этом важном органе, симптомы могут быть достаточно разнообразными, в зависимости от стадии и причины патологического состояния. Пациент замечает, что у него болит живот, чаще всего спазм локализуется в области верхней правой части живота.

При холецистите основными симптомами могут быть приступы тошноты и рвоты, повышение температуры тела, неприятные ощущения в желчном пузыре, отрыжка, изжога, вздутие, расстройства стула. Также человека могут беспокоить резкое ухудшение общего самочувствия, нарушения сна, хроническая усталость.

Кроме этого, симптоматика патологии может выражаться следующим образом:

• появление горького привкуса в ротовой полости;
• сильная головная боль;
• пожелтение кожных покровов и глазных склер;
• одышка при физической активности;
• высыпания на коже, зуд;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность, резкие перепады настроения.

Если боль по причине раковой опухоли в запущенной форме, спазмы насколько сильные, что применение обезболивающих лекарственных препаратов не приносит никакого эффекта.

Методы диагностики

Если болит желчный пузырь или выводящие протоки у женщин, мужчин или детей, это всегда свидетельствует об активном развитии определенного патологического процесса в организме человека.

Необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, так как патология, выявленная на начальной стадии, в преимущественном большинстве случаев хорошо поддается лечению.

Для того, чтобы определить наличие проблемы, применяются следующие диагностические мероприятия:

1. Общеклинический анализ крови.
2. Анализ кала или мочи.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Дуоденальное зондирование.
6. Рентген.
7. Ультразвуковое исследование.
8. Биопсия (при подозрении на раковую опухоль).

Эти процедуры помогают с максимальной точностью установить причину патологического состояния, а также чем лечить его.

На основании результатов исследований врач подбирает адекватное, наиболее эффективное лечение, направленное на устранение не только основных признаков патологии, но и ее причины.

Что делать

Лечение заболеваний желчного пузыря и печени зависит от нескольких факторов – его причины, стадии и степени изменения органов. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма одних лекарственных препаратов недостаточно, необходимо полностью изменить свой привычный образ жизни – пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек.

Для устранения спазмов в области правого подреберья пациенту назначаются спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Приступы тошноты и рвоты лечатся такими медикаментозными средствами, как Метоклопрамид или Риабал.

Лечение холецистита проводится фармакологическими препаратами, нормализующими выведение секрета в двенадцатиперстную кишку – к ним относятся Холосас, Платифилин, Хофитол, Осалмид, Аллохол. При желчнокаменном заболевании пациентам назначается Урсофальк – лекарственное средство, в состав которого входит урсодезоксихолиевая кислота.

С целью активизации и улучшения работы пищеварительного тракта используются препараты из категории ферментов – Креон, Мезим, Пензитал, Панкреатин.

Отличные результаты можно получить, совмещая прием лекарственных средств с методами физиотерапии. Наиболее эффективными при заболеваниях в области желчного пузыря считаются парафинотерапия, лечебные хвойные ванны, электрофорез.

Домашнее лечение

В домашних условиях можно помочь себе самостоятельно. Самый простой и доступный способ – приложить к больному месту теплую грелку, которую необходимо менять каждые 35-40 минут. Тепло помогает очень быстро избавиться от неприятных ощущений.

Также можно перед каждым приемом пищи принимать по ложке нерафинированного оливкового масла, которое способствует нормализации оттока накопленной желчи.

Вечером, перед сном очень полезно принимать стакан теплой воды, в которой разведен столовую ложку обычной поваренной соли. Также для восстановления полноценной работы желчевыводящих протоков и самого пузыря обязательно нужно пить свежевыжатый овощной сок или фреш из нескольких соков.

Например, заметный положительный результат можно получить от смеси свекольного, морковного и огуречного сока, соединенных в равных пропорциях. Напиток необходимо пить дважды в сутки на протяжении 10-15 дней.

Одно из самых действенных и эффективных народных средств – касторовое масло. Его используют для приготовления согревающего компресса. Небольшой лоскут марли или салфетку следует пропитать касторкой, после чего приложить к правому подреберью и зафиксировать при помощи шарфа или платка.

Основные правила диеты

Главным условием быстрого выздоровления и нормального функционирования желчевыводящей системы является правильное питание. Пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря рекомендуется диета, которая известна в медицинской практике под №5.

Она предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, маринованных, копченых продуктов. Все блюда рекомендуется отваривать в воде, тушить, запекать без жира, готовить на пару или в мультиварке.

Из рациона необходимо исключить все продукты, которые могут оказывать повышенную нагрузку на пищеварительные органы:

• свежеиспеченный хлеб;
• сдобная выпечка;
• консервы, копчености;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• жирные виды мяса, рыбы;
• молочные продукты с большим процентом жирности;
• редька, белокочанная капуста, редис, горох, фасоль, лук и чеснок, жгучий перец;
• мороженое, шоколад, кондитерские изделия;
• газировка и спиртные напитки.

Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Эти простые правила помогут наладить полноценную работу желчного пузыря и всей пищеварительной системы.

Заболевания желчного пузыря чаще всего возникают вследствие патологических процессов в соседних органах (печени, поджелудочной железе). Их симптомы имеют много общего – боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, изменение цвета и консистенции кала, изменение аппетита, желтушный синдром. Желчный пузырь выполняет важную функцию - отвечает за накопление и распределение желчи, и любые нарушения в работе органа негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы в целом.

Желчь вырабатывается в организме постоянно, и так же постоянно она выделяется по печёночному желчному протоку. Но в процессе пищеварения она требуется только тогда, когда в кишечнике есть пища. Если желчь поступает в отсутствии кишечного содержимого, она может повредить слизистую оболочку кишечника.

Желчный пузырь необходим для того, чтобы постоянно выделяющаяся желчь не поступала в кишечник, когда в нём нет пищи. Регуляция поступления желчи в кишечник или в желчный пузырь довольно проста – если сфинктер, которым заканчивается общий желчный проток, открыт – желчь течёт в кишечник. Если он закрыт – желчь поступает в желчный пузырь. Там она может накапливаться длительное время. Вода, содержащаяся в желчи, частично всасывается, поэтому пузырная желчь более густая и вязкая, чем печёночная.

Когда сфинктер большого дуоденального сосочка открывается, то первой в просвет кишечника поступает пузырная желчь, затем – печёночная. Если по каким-либо причинам сфинктер остаётся закрытым длительное время, возможен застой желчи, образование камней и другие нарушения оттока желчи.

Заболевания желчного пузыря - основные причины

Независимо от причин возникновения и механизма развития, патологии желчного пузыря имеют сходные симптомы. Основной признак - постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье, которая не снимется приемом анальгетиков. При холецистите или желчнокаменной болезни болевой синдром носит наиболее интенсивный характер. Обычно болезненные ощущения возникают после приема пищи (особенно жирной, острой или жареной). При выходе камней из желчного пузыря появляются острые, режущие боли. Кроме этого, проявляются прочие характерные симптомы:

• лихорадочное состояние (озноб, температура) при остром течении процесса;
• диспепсические проявления (тошнота, рвота, отрыжка);
• расстройства стула (диарея, запор);
• вздутие живота, метеоризм;
• отсутствие аппетита, снижение веса;
• горечь и сухость во рту;
• изменение цвета мочи (до интенсивно желтого) и обесцвечивание кала;
• желтушность кожных покровов;
• кожный зуд, высыпания на теле;
• бессонница, раздражительность.

Появление желтушного окраса кожи и склер свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на печень. Это грозит развитием тяжелых осложнений и может привести к печеночной недостаточности, циррозу или внутренним кровотечениям. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

Это патологическое состояние является предпосылкой развития многих заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Суть заболевания в том, что нарушена двигательная активность желчного пузыря. Чаще всего она ослаблена, поэтому при открытии сфинктера большого дуоденального сосочка, пузырь сокращается недостаточно, и при поступлении пищи, не изгоняет в кишечник необходимый объем желчи. Часть ее так и остается в пузыре, застаивается, и возникают условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы дискинезии желчного пузыря – нарушение переваривания жиров, в первую очередь животных. Пациент может отмечать небольшое ухудшение самочувствия после приема жирной пищи или переедания, периодически возникающий дискомфорт в правом подреберье, иногда боли – тянущие, нерезкие. После обильной жирной пищи может случиться диарея.

Это состояние лечится желчегонными препаратами, а также средствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры – элеутерококк, жень-шень и другие. Также рекомендуется соблюдение диеты и физическая активность.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – прямое следствие застоя желчи. Этому может способствовать нерегулярное питание, недостаток физической активности и другие факторы. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей в большинстве случаев предшествует желчнокаменной болезни.

Камни представляют собой сгустки затвердевшей желчи, которые образуются из-за избыточного всасывания воды. Среди всех заболеваний печени и желчного пузыря желчнокаменная болезнь – самое распространённое явление. Её течение приступообразное – в период ремиссии симптомы почти полностью отсутствуют или незначительны (как при дискинезии), но приступы болезни проявляются очень ярко.

Обострение желчнокаменной болезни (желчная колика) может спровоцировать физическое усилие, переедание, тряска во время езды или даже резкое движение. Самый яркий симптом – резкая боль в правом подреберье. Приступ может пройти самостоятельно, но это не означает излечение от болезни. Через несколько дней после него возможно пожелтение кожи и склер, кожный зуд, белёсый кал. Эти симптомы – следствие поступления желчных кислот в кровь.

Для снятия приступа применяют препараты спазмолитики, снимающие спазм желчевыводящих путей и облегчающие боль. Во время острого приступа желчнокаменной болезни нельзя двигаться, принимать пищу (особенно жирную), использовать желчегонные препараты. Это состояние требует врачебного вмешательства, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Вне обострения назначается лечебное питание, умеренная физическая нагрузка, желчегонные средства и спазмолитические препараты. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить новые обострения.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно асептическое, то есть возникает без участия инфекции, и имеет хроническое течение. Его развитию предшествует множество причин, в том числе наследственная предрасположенность.

Наиболее опасной формой считается острый калькулезный холецистит, возникающий на фоне желчнокаменной болезни. Во время приступа повышается температура, появляется горечь во рту, пустая отрыжка, резкая слабость, боль в правом подреберье, рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Бескаменный хронический холецистит вне обострения проявляет себя периодическими тянущими болями в правом подреберье, нарушениями аппетита, дискомфортом и диареей после приема жирной пищи. Симптомы заболевания во время обострения напоминают желчную колику, но могут длиться гораздо дольше.

Первая помощь во время приступа такая же, как и при желчной колике. Во время ремиссии применяются противовоспалительные препараты. При бескаменном холецистите реже, чем при желчнокаменной болезни, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в лечении больший упор делается на противовоспалительную терапию.

Желтуха при заболеваниях желчного пузыря

Желтушный синдром возникает при многих заболеваниях печени. По происхождению и лабораторным признакам желтуху подразделяют на надпечёночную, печёночную и подпечёночную. Для заболеваний желчного пузыря характерна именно подпечёночная (механическая) желтуха, обусловленная застоем желчи. Она возникает через 2-3 суток после приступа желчнокаменной болезни, небольшие проявления желтушного синдрома могут наблюдаться и вне обострения при погрешностях в диете, неправильном приёме лекарств.

Желтуха в данном случае обусловлена поступлением в кровь большого количества желчных кислот и билирубина. Кожа, слизистые и склеры приобретают желтоватый оттенок. Именно желтый цвет склер является достоверным диагностическим критерием, поскольку кожа может иметь различный естественный тон. Другой характерный симптом – кожный зуд. Он обусловлен раздражающим действием, которое желчные кислоты оказывают на нервные окончания, расположенные в верхних слоях эпидермиса. Через 1-2 дня после пожелтения кожи появляются изменения в цвете мочи и кале. Моча становится тёмной из-за появления в ней билирубина, а кал, напротив – светлым из-за его недостатка.

Лабораторные анализы выявляют повышение в крови уровня билирубина за счёт связанной фракции, появление желчных кислот, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, говорящих о повреждении печени. В моче обнаруживается билирубин, в кале – резкое снижение его уровня (ахолия).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза описания симптомов часто бывает недостаточно – они нередко смазаны и часто пациент может не придавать им значения, пока не случится приступ. Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови вне обострения заболеваний могут быть совершенно нормальными. Во время приступа в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. В биохимическом анализе через 1-2 дня после приступа обнаруживаются желчные кислоты, повышается билирубин. Его повышение отмечается и в моче, а в кале он, наоборот, снижается.

Гораздо более ценную информацию дают лабораторные и инструментальные методы обследования функции желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости позволяет увидеть камни в желчном пузыре, анатомические аномалии, предрасполагающие к ним. Для более точной диагностики применяют ангиографические методы, которые позволяют отследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование показывает, как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При заболеваниях желчного пузыря у детей этот метод исследования применяют редко.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Приём лекарственных препаратов является обязательным условием предотвращения приступов заболевания. Какие именно препараты подберёт врач, зависит от особенностей течения заболевания, возможностей пациента регулярно принимать лекарства, и многих других факторов. Виды препаратов, применяемые при заболеваниях желчного пузыря:

• желчегонные средства (холесекретики);
• спазмолитики;
• гепатопротекторы;
• противовоспалительные;
• тонизирующие.

Обезболивающие препараты для лечения заболеваний желчного пузыря применять не рекомендуется, поскольку их эффективность в этом случае довольно низка, зато существует риск спровоцировать язвенную болезнь желудка и затруднить диагностику. Для снятия боли гораздо эффективнее использовать спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..

Желчегонные препараты применяются только вне обострения, поскольку их использование во время желчной колики может привести к ухудшению состояния пациента.

Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Эссенциале, Хофитол) назначают при всех заболеваниях желчного пузыря, а также печени для поддержания её функций. Их принимают курсами в период ремиссии. Также курсами принимаются тонизирующие препараты, улучшающие функции желчного пузыря.

Холецистэктомия

Оперативное лечение заболевания – это удаление желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают при желчнокаменной болезни. Операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) или лапаротомически. Использование эндоскопических методов на сегодняшний день считается более прогрессивным, и в большинстве случаев операция производится именно так.

Показания к лапаротомии (разрезу брюшной полости) – невозможность проведения эндоскопической операции, подозрение на осложнения холецистита. Эта операция более травматична, применяется в последнее время довольно редко и строго по показаниям.

Операция по удалению желчного пузыря может выполняться планово или экстренно. Показание для экстренной операции – приступ желчнокаменной болезни, который не снимается медикаментозно (а если это не первый приступ, то в большинстве случаев требуется операция). Планово она может быть проведена при холецистите, желчнокаменной болезни или других поражениях в период ремиссии, если терапевтические меры приносят небольшой эффект, а обострения встречаются часто. При заболеваниях желчного пузыря у женщин во время беременности, плановую холецистэктомию не проводят.

После операции необходимо соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особенно важно следить за интервалами между приёмами пищи, так как есть риск развития поражений печени при обратном оттоке желчи, которая в норме поступает в желчный пузырь.

Диета и правильное питание

Диета при заболеваниях желчного пузыря имеет решающее значение. Именно погрешности в ней провоцируют обострения. В период ремиссии необходимо ограничить употребление жирной, копчёной, острой пищи – той, для которой необходимо выделение желчи. Жидкость можно употреблять без ограничений. Очень важно соблюдать интервалы между приёмами пищи – есть следует небольшими порциями, но часто. Временной промежуток между приёмами пищи не должен превышать четырёх часов. Особенно это важно для тех, кому была проведена операция холецистэктомии. Ограничение на жирную пищу касается не только животных, но и растительных жиров. Алкогольные напитки полностью под запретом.

Во время обострения принимать пищу нельзя до тех пор, пока не будет устранен приступ желчной колики. Употреблять жидкость тоже не следует. Если очень хочется пить, можно смочить губы тёплой водой или чаем. После облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома можно съесть несколько ложек протертого овощного супа, выпить немного несладкого чая или разбавленного сока. Полужидкие вязкие каши можно вводить в меню только на третий день после приступа. А примерно через неделю переходить на специальную лечебную диету 5А.

Правильный рацион должен строиться на ограничении жиров (животных и расти тельных), тяжелой пищи, острых и пряных продуктов. Нельзя включать в меню соленья, консервы, копчености, жирные сорта мяса и рыбы. Рекомендуется отказаться от выпечки, сдобы, свежего хлеба. Под запретом мороженое, сладости, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, какао. Придется полностью отказаться от алкоголя и курения.

В рацион включают протертые овощные и крупяные супы, каши (рисовую, гречневую, овсяную), постное мясо, морепродукты, овощи в вареном, запеченном или пареном виде. При желчнокаменной болезни особенно полезна вегетарианская, фруктовая диета, употребление сухофруктов (кураги, изюма), ягод, овощных салатов.

Профилактика

В развитии заболеваний желчного пузыря играет роль множество факторов, все из них предотвратить не представляется возможным. Тем не менее, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, ограничение жирной и острой пищи (той, которую диетологи называют тяжёлой) позволят не допустить развития болезни, даже если имеются анатомические аномалии (перетяжки, спайки и др.)

Питание при заболеваниях желчного пузыря исключительно важно – оно позволяет снизить частоту обострений, и позволяет пациенту чувствовать себя хорошо. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и приёма препаратов. В этом случае у пациента есть возможность вести полноценную жизнь, несмотря на хроническое заболевание.

Важно помнить о том, что хронические заболевания необходимо лечить у врача, а лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами допустимо только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Желчный пузырь 13.06.2013

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о воспалении желчного пузыря. На сегодняшний день это настолько актуальная, к сожалению, тема. С такими проблемами сталкиваются и взрослые, и дети. Эту рубрику на блоге ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com . Передаю слово Евгению.

Воспаление желчного пузыря по частоте распространённости занимает одно из ведущих мест среди всей хирургической патологии. По подсчётам специалистов впереди на своём боевом коне находится только лишь острый аппендицит. Именно поэтому мы столь подробно и остановимся на данной проблеме.

Причины воспаления желчного пузыря.

Ведущая роль здесь принадлежит инфекции, которая может попадать в желчный пузырь несколькими путями.

Первый путь – с током крови или, как говорят врачи, гематогенным путём. Первоначально инфекция заносится в печень либо из общего круга кровообращения по системе общей печёночной артерии или из желудочно-кишечного тракта по воротной вене. Если клетки печени не смогут справиться с инфекцией, то она проникает далее в печёночные желчные капилляры и затем уже в сам желчный пузырь.

Второй путь – лимфогенный. Лимфатическая система печени и желчного пузыря тесно связана с лимфатической системой кишечника, поэтому проникая в неё, инфекция запросто может добраться и до печени.

Третий вариант – заброс инфекции восходящим (энтерогенным путём). Это происходит, когда есть заболевание терминального отдела общего желчного протока или нарушен его сфинктерный аппарат. В таком случае инфицированное содержимое двенадцатипёрстной кишки может ретроградно попадать в желчные пути и затем в желчный пузырь. Но подобный вариант, к счастью, встречается достаточно редко.

Важное обстоятельство: инфекция в желчном пузыре может развиться только в том случае, если нарушена дренажная функция желчного пузыря, т.е. либо произошла закупорка выходного отдела камнем, либо есть или другие .

Кишечная палочка, стрептококки и стафилококки – вот главные возбудители инфекционного процесса в желчном пузыре.

Воспаление желчного пузыря. Классификация.

Острое воспаление желчного пузыря называется острым холециститом , оно отмечается в 85-90% случаев. Но бывает и хроническое воспаление, носящее название хронического холецистита , в таком случае стенка желчного пузыря подвергается склерозу и атрофии.

Острый холецистит, в свою очередь, делится на осложнённый и неосложнённый.

Неосложнённый холецистит подразделяется уже согласно стадиям воспалительного процесса на катаральный, флегмонозный и гангренозный. Отдельно выделяют первично гангренозный холецистит, обусловленный тромбозом пузырной артерии.

Учитывая наличие камней в желчном пузыре, холецистит может быть калькулёзным (когда камни есть) и бескаменным, когда камней, соответственно, нет.

Об осложнённом холецистите говорят в том случае, если обнаруживаются осложнения, непосредственно связанные с воспалением желчного пузыря и распространением инфекции за его пределы. Подобные ситуации возникают в 15-20% случаев и включают в себя околопузырный инфильтрат и абсцесс, перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, появление желчных свищей, острый панкреатит, механическую желтуху и холангит.

Воспаление желчного пузыря. Симптомы.

Итак, с причинами воспаления желчного пузыря разобрались. Поняли и классификацию холециститов. Самое время перейти к обсуждению симптомов воспаления желчного пузыря.

Острое воспаление желчного пузыря, как правило, возникает внезапно, однако вот ни как гром среди ясного неба. Очень часто ему предшествует приступ желчной колики, связанный с закупоркой выходного отдела желчного пузыря камнем.

Что делает человек во время приступа внезапных болей в животе? Правильно, насмотревшись рекламы по телевизору, человек принимает но-шпу и приступ может прекратиться. Если в это время в желчный пузырь не попала инфекция, то все приключения на этом могут и закончиться. Ну а если всё-таки попала и зловредная, то воспаления желчного пузыря уже не избежать. Как правило, симптомы воспаления желчного пузыря начинают появляться уже через несколько часов после приступа желчной колики.

Появляется сильная и постоянная боль в правом подреберье, которая может отдавать (иррадиировать) в правую подключичную область, плечо, лопатку или поясничную область.

Нужно понимать также, что иногда при воспалении желчного пузыря боли могут отдавать и в область сердца, возникает, так называемый, холецисто-коронарный синдром. Это может привести к неправильной трактовке ситуации самим больным – появится стойкая уверенность о наличии болей в сердце. Человек срочно начинает принимать лекарства «от сердца», которые особенно и не помогают, ведь болит не сердце, а желчный пузырь. Леча таким интересным образом сердце, мы упускаем время — воспаление начинает проходить свои описанные выше стадии, что начинает заметно утяжелять состояние больного человека.

Именно поэтому, любые сильные боли – безусловный повод для обращения за непосредственной консультацией к врачу, не теряйте, пожалуйста, драгоценного времени. Это позволит «захватить» заболевание на ранней стадии.

Что ещё начинает беспокоить больного человека?

Это, конечно, тошнота и рвота . Причём рвота за счёт развития постоянной интоксикации организма не приносит облегчения.

Поднимается и температура тела , как правило, с первых дней заболевания.

Что можно определить самому при общем осмотре, любуясь собой в зеркале?

Кожные покровы обычной окраски, умеренная желтушность склер присоединяется при развитии локального гепатита или застое желчи в во внутрипечёночных желчных протоках. А вот яркая желтуха кожи и склер появляется при закупорке желчного протока камнем или появлении стриктуры терминального отдела общего желчного протока. В таком случае возникает механическое препятствие оттоку желчи – развивается механическая желтуха.

Можно пощупать себе так же и пульс. Если пульс частый, превышает в состоянии полного покоя 80-90 ударов в минуту, то это может свидетельствовать о повышении температуры тела, появлении признаков интоксикации организма.

Какие симптомы воспаления желчного пузыря определит доктор во время осмотра?

Прежде всего, пальпируя (ощупывая) живот, доктор поймёт, что Ваш живот болезненен в области правого подреберья и в верхних отделах. Если заболевание зашло уже далеко, то будет видно, что появилось достаточно сильное напряжение брюшных мышц – появился синдром Щёткина-Блюмберга.

Иногда врач даже сможет пропальпировать сам воспалённый желчный пузырь, это возможно при деструктивных формах холецистита.

Специфические симптомы воспаления желчного пузыря.

Остановимся на специфичных симптомах воспаления желчного пузыря, которые позволяют врачу с точностью сказать, что заболел именно желчный пузырь, а не что- то иное. К таковым симптомам относятся:

• симптом Кера: усиление болей в правом подреберье при глубоком вдохе, когда рука врача касается воспалённого желчного пузыря;
• симптом Ортнера: боль при покалачивании правой рёберной дуги ребром ладони;
• симптом Мерфи: непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья;
• симптом Мюсси- Георгиевского (френикус-симптом): появление болезненности при пальпации между головками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (мышца находится на шее).

Санаторий Центросоюз Ессентуки Один из ведущих санаторно-курортных комплексов. Основной профиль: профилактика и лечение желудочно-кишечного тракта. Также у нас предоставлен широкий спектр услуг в лечении урологии, гинекологии, нервных заболеваний. Высококвалифицированные врачи, прекрасное мед.оснащение. Разумные цены, высочайший сервис. Выбирайте для себя здоровый отдых. Все подробности читайте на нашем официальном сайте.центросоюз-ессентуки.рф

Чем нам могут помочь в постановке диагноза лабораторные данные?

В клиническом анализе крови мы увидим повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение количества палочкоядерных (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). К тому же будет увеличена и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Нередко боли в области желчного пузыря спровоцированы перееданием, стрессом или эмоциональным расстройством. Собственно желчный – мешочек небольших размеров в правой нижней части торса. Находится он рядом с . Желчный пузырь является частью пищеварительной системы, так как способствует расщеплению жиров.

Стоит отметить, что причинами сильных болезненных ощущений в области желчного пузыря могут быть камни. При чрезмерном количестве холестерина они образуются из затвердевшей желчи. Обезвоживание и концентрация желчи нередко приводит к выпадению камней. Они не вызывают дискомфорта до тех пор, пока находятся в неподвижном состоянии. Если под воздействием каких-либо физиологических факторов или нагрузок данные инородные тела перемещаются или перекрывают желчный проток, то происходит блокада естественного оттока желчи. В результате появляется острая боль в области желчного пузыря, которая может длиться несколько часов. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при болях в желчном пузыре

При болях в пузыре истинную причину и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Если причина вам известна и она не связана с хроническими заболеваниями желчного пузыря, дивертикулитом и язвенной болезнью, то устранить дискомфорт можно своими силами.

Во-первых, не следует поднимать тяжести и перенапрягаться. Во-вторых, чтобы боль стихла, следует принять прописанные врачом лекарственные препараты.

Учтите: при болях в желчном пузыре строго запрещено употребление противовоспалительных препаратов (например, аспирина). Также следует исключить из рациона больного спиртосодержащие продукты и напитки, кофеин. Использование клизмы также не допускается при проблемах с желчным пузырем.

Заболевания, которые сопровождаются болью в желчном пузыре

Есть ряд заболеваний, симптомами которых являются болезненные ощущения непосредственно желчного пузыря.

Хронический холецистит – заболевание, которое вызвано воспалением желчного пузыря. Также оно может сопровождаться перемещением и выпадением камней. Холецистит вызывают токсины, грибы, лямблии и бактерии. Переедание зачастую провоцирует развитие данного заболевания.

Порок развития желчного пузыря также нередко вызывает боли. Диагностировать данную причину можно с помощью ультразвукового исследования.

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря представляет собой заболевание, в котором отсутствует согласование в работе сфинктеров. Это функциональное расстройство. Причинами ее может быть дисбактериоз, несбалансированное питание, воспаление органов малого таза, дисфункция щитовидной железы, ожирение, невроз и др.

Признаки проблем с желчным пузырем могут быть: болевые ощущения в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие, запоры или понос, горечь во рту, яркая моча, светлый кал, желтушность кожных покровов.

Главной функцией желчного пузыря является сброс желчной жидкости из печени и контроль количества ее выделения в кишечник, что зависит от еды. Желчь, в свою очередь, способствует активизации ферментов, способствующих пищеварению в кишечнике и измельчению больших частиц жира в мелкие, что облегчает их переваривание. Причин, почему так происходит что болит желчный пузырь достаточно много. Подвержены риску развития заболеваний в большей степени женщины после 50 лет.

Причины болей

К основным причинам появления болей в области желчного пузыря можно отнести разные группы заболеваний. К основным относятся следующие.

Инфекции

Попадание инфекции в организм вызывает воспалительный процесс слизистой пузыря, что способствует развитию холецистита. Вызвать воспаление способно проникновение в организм:

• стафилококковых бактерий;
• кишечных палочек;
• стрептококковых бактерий;
• протеев;
• синегнойных палочек.

Желчнокаменная болезнь

Боль в желчном пузыре способна появиться из-за образования в нем камней. К этому приводит нарушенный химический состав и неправильное соотношение холестерина, белков, желчных кислот и минералов в желчи. Также в стенках пузыря может произойти скопление холестерина, что называется холестерозом.

Дискинезия

Нарушение взаимосвязи органа с центральной нервной системой способствует сокращению стенок пузыря, что провоцирует развитие этого заболевания. Это вызывает несвоевременный вывод желчи и в неполном объеме в желудок.

Перегиб

Иногда болит желчный пузырь из-за его перегиба. Это происходит из-за наследственных изменений в его форме, что вызывает болезненность и дискомфортные ощущения.

Полипы и рак

К появлению полипов причастны нарушения генома клеток слизистой пузыря. Этот же фактор способствует образованию раковых опухолей.

Симптомы

Патологии желчного и путей, выводящих желчь, вызывают одинаковые симптомы независимо от причины появления патологии. Но по характеру и месту расположения боли можно определить причину появления болезненности.

При всех заболеваниях болит желчный в области правого подреберья. Болезненность при этом может быть как слабой, так и сильной. При этом наличие перегиба вызовет несильные болевые ощущения, холецистит и желчнокаменная болезнь отличаются повышенной болезненностью, а при полипах ее может вообще не быть. Усиление болей происходит , особенно когда пища была жирной, жареной или копченой. Если во время выхода камня произошла закупорка проточного желчегонного канала, то симптомы усиливаются, проявляясь резкой приступообразной болью.

Такие симптомы, как:

• тошнота;
• неоднократная рвота;
• метеоризм;
• проблемы со стулом,

Это объясняются неправильным количеством жидкости, выделяемой в полость кишечника или переменами в ее химическом составе. Это провоцирует нарушение процесса пищеварения.

Точные симптомы, говорящие о проблемах с печенью и пузырем – это наличие:

• горького привкуса в ротовой полости (почти при всех заболеваниях);
• малинового языка;
• яркая моча (от ярко-желтого до коричневого цвета);
• светлых каловых масс.

Очевидным же симптомом появления проблем с печенью и желчным пузырем является желтушный цвет кожных покровов и склер. Причем желтушность может быть как еле заметной, так и сильно выделенной. Изменение цвета кожи объясняется попаданием желчной кислоты в кровь и ее оседанием в тканях. Так проявляются симптомы заболевания под названием желтуха.

Стоит знать, что все эти признаки являются базовыми и могут проявляться с разной интенсивностью в каждом отдельно взятом случае. Некоторые симптомы могут вообще не появиться, например, при воспалительном процессе слизистой этого органа желтуха не появляется.

Диагностика

Появление признаков развития патологии желчного пузыря должно насторожить. Но не нужно делать поспешные выводы и начинать самолечение. Необходимо обязательно обратиться к доктору за постановкой правильного диагноза. Для этого необходимо провести обследование.

Сначала необходимо сдать кровь для клинического анализа. Он нужен для выявления воспаления, что проявляется повышенным содержанием СОЭ и лейкоцитов.

Проведение дуоденального зондирования – диагностического теста также необходимо. Для этого необходимо ввести в двенадцатиперстную кишку зонд для сбора желчи, после чего она отправляется на исследование. Там определяется ее химический состав и присутствие элементов воспалительного процесса. Также проверяется наличие атипических клеток на присутствие опухолей. Не обойтись без бактериального посева на обнаружение питательных сред, необходимого для обнаружения возбудителей инфекции.

Делать УЗИ брюшной полости также необходимо для визуализации патологии желчного. Во время этого исследования обнаруживаются:

• перегиб;
• изменение толщины стенок;
• изменения желчного протока;
• полипы и камни.

Делать тонкоигольную биопсию необходимо под контролем ультразвука. Этот анализ необходим для выявления развития опухолевых процессов.

По назначению врача необходимо сделать рентген. Сначала проводится ввод в вену специального контраста, выводящегося печеночными клетками и скапливающегося в пузыре. Это нужно для правильной оценки его размеров и наличия деформации.

С помощью КТ и МРТ можно обнаружить даже мельчайшие изменения и новообразования. Проведение всех этих процедур позволит более точно диагностировать патологии. Именно поэтому диагностирование в домашних условиях невозможно, а это значит, что если появились симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болей и патологии желчного пузыря, необходимо провести комплексное лечение. Для разных заболеваний есть свои отклонения от лечения, но существуют основополагающие факторы.

Диета

При выявленной патологии желчного пузыря необходимо придерживаться диеты, заключающейся в уменьшении вредного влияния пищи на функционирование органа. Назначается стол № 5 по технологии Певзнера. Это означает исключение из рациона питания:

• жирного мяса, в том числе и птичьего;
• наваристых бульонов.

Разрешено питаться:

• нежирным мясом, в том числе птицы и рыбы;
• кисломолочными продуктами;
• овощами и фруктами.

Стоит уделить внимание тепловой обработке продуктов питания. Строго запрещено есть жареное и копченое. Можно продукты тушить и варить на пару.

Помимо правильного приготовления продуктов питания, необходимо следить за режимом. Самым оптимальным вариантом является 5-разовый прием пищи, но обязательно маленькими порциями. Причем последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Нельзя допускать перекусов на ходу или сухомятки.

Этиотропная терапия

Когда желчный пузырь болит, необходимо устранить причину болезненности. При разных патологиях требуется назначение своего индивидуального лечения. Так при холецистите необходимо принимать антибиотики, при камнях, полипах и опухолях – лечение хирургическое.

Патогенетическая терапия

Такая терапия необходима для восстановления нормального функционирования пузыря. Для чего необходим прием спазмолитиков или уменьшение интоксикации в организме, что зависит от заболевания. Также назначается прием мезима, чтобы улучшить процесс пищеварения.

Симптоматическая терапия

Принцип этой терапии – уменьшить болезненные и дискомфортные ощущения. Для чего необходим прием обезболивающих (кетанова, анальгина, парацетамола), препаратов, направленных на устранение воспаления (ибупрофена, диклофенака, ), спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или ношпалгина и спазмолгона).

Развитие патологий печени и желчного пузыря является довольно серьезным и опасным явлением. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться в поликлинику для выявления точной причины болей и назначения эффективного лечения.