Говоря здесь о шее, я имею в виду заднюю поверхность шеи. Горло и голос – это передняя поверхность шеи. А все вместе (и передняя и задняя поверхность шеи) составляет шейный сегмент.

Наша голова – это сфера нашего разума и контроля.

Наше тело – это вместилище наших импульсов, инстинктивных желаний.

Наша шея – это граница между разумом и инстинктами, «хочу и нельзя», которые постоянно пытаются выйти из-под контроля головы.

Популярное на сайте: Зачем нужна болезнь? (прим.ред.)

Иногда приходится сильно напрягаться для этого. И если потом мышцы не расслабляются, если мы не умеем совладать со своими желаниями, не умеем управлять своими желаниями, не удовлетворяем свои потребности (базовые – добыча пищи, защита, безопасность, продолжение рода и духовные), – то образуется зона хронического напряжения, которая может вызывать головную боль.

Тогда в этой зоне нарушается кровообращение, ухудшается питание межпозвоночных дисков, хрящевой, костной, соединительной ткани и появляется заболевание, которое называется остеохондроз.

Вы можете сказать: «О, да это болезнь цивилизации! У кого ее нет?» Да, действительно, остеохондроз появляется теперь в довольно раннем возрасте, в моей практике это были дети 12 лет, диагноз был подтвержден рентгеном. Многие машут рукой на все это, живут как жили, пока не появятся первые боли и ограничение движения. Потом по общепринятой схеме: уколы, таблетки, физиотерапия. И хорошо, если лечебная гимнастика входит в эту схему. Т.е., она, конечно, входит в эту схему, но кто из вас ее делает?

О чем еще может «говорить» боль в шее?

Голова соединяется с телом через шейный отдел позвоночника. Если шея напряжена, то прерывается поток энергии в теле, и происходит разделение между действием и мышлением. Потому что, то, что задумала наша голова – выполнять нашему телу.

Если энергия заперта больше в верхней части, выше шейного блока (в голове), чем в нижней (в теле), формируется тенденция к чрезмерной идентификации с мыслями в ущерб движению и действию.

Человек с таким характером тратит чрезмерное количество времени на планирование своей деятельности. И у него не остается энергии, чтобы осуществить задуманное. Его способ мышления становится блокирующим.

Ослабление напряжения в шейном отделе, как, правило, позволяет действию спуститься вниз по позвоночнику в виде потока экспрессивного движения.

Шея – это еще и способность к гибкости мышления, способность увидеть другую сторону вопроса, понять точку зрения другого человека. Когда у нас проблемы с шеей, это значит, что мы упрямимся и отказываемся быть более гибкими.

И если вы хотите поменять что-то в своей жизни к лучшему – не забывайте про телесную терапию! Работа с телом – это самый экономичный способ сохранить здоровье и деньги. Тело – это то, что останется с вами навсегда, до самого последнего дня!

Шея у человека, как и другого животного, удивительная часть тела, довольно хрупкая, но мощная. Шейный отдел позвоночника вместе со всеми мышцами и связками удерживает и приводит в движение черепную коробку, поглощает удары при ходьбе, бережет головной мозг от сотрясения, защищает кровеносные сосуды, которые его питают, а также обеспечивает защиту спинного мозга.

Когда болит шея, причины могут быть довольно разнообразны. Некоторые из них могут саморазрешиться в течение нескольких дней, а некоторые могут провоцировать хронические заболевания и боли.

Почему возникает боль

Наиболее частая причина того, почему болит шея – неправильная осанка. При сутулой спине голова перестает занимать положение ровно над телом и выдвигается вперед. В таком положении мышцы и связочный аппарат шеи испытывают повышенное напряжение. Развитию сутулости и болей в шее способствует длительная работа без изменения позиции, сон на мягкой постели или высокой подушке, длительная статическая нагрузка.

Основная причина боли в шеи – длительное статическое напряжение в неправильной позе

Другие причины боли в шее – травма при падении головой вниз, в транспортной аварии или при занятиях спортом. При резком ускорении, а затем торможении, шейный отдел совершает хлыстообразное движение. В результате чего могут перерастягиваться связки, мышцы, происходить смещение или компрессионный перелом в шейных позвонках, образование межпозвоночных грыж.

Боли в области шеи могут возникать как вторичные проявления других заболеваний. Например, при инфаркте, когда сердечный приступ вызывает сильную боль, иррадиирущую по нервным сплетениям в верхние конечности, грудную клетку, шею. Боль в шее при инфаркте – лишь часть большого комплекса симптомов – сбивчивого дыхания, потливости, тошноты, рвоты. Если болит шея, челюсть и наблюдаются другие признаки инфаркта, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Также боль в шее используется как диагностический признак менингита. При этом заболевании мышцы шеи приходят в гипертонус, то есть становятся ригидными. При попытке наклонить голову к груди сильно болит шея сзади.

Болит позвоночник в области шеи при ревматоидном артрите, остеопорозе, фибромиалгиях, спондилезе и остеоартрите, грыже или протрузии, при сдавлении нервных корешков или спинного мозга инфекционными отеками, абсцессами, опухолью или доброкачественными новообразованиями.

Частные случаи

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз, или, по-другому, дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках, приводит к тому, что у человека постоянно болит шея. Это обычно нерезкая ноющая боль, к которой нередко присоединяется чувство онемения и ломоты в плечевом поясе, голове.

Воротниковая зона, пораженная остеохондрозом, может стать причиной развития синдрома церебральной артерии. При уменьшении межпозвонковых расстояний в этой области происходит сдавливающее повреждение позвоночных артерий, проходящих в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. Давление на сосуд вызывает уменьшение притока крови к головному мозгу с возникновением головокружения, снижением зрения и слуха. С другой стороны, механическое раздражение артерии при давлении позвонков вызывает рефлекторный спазм, который проявляется как жгучая пульсирующая боль в голове.

Лечение

Если постоянно болит шея на фоне остеохондроза, то терапию начинают с устранения болевого синдрома. Вторым обязательным направлением лечения является остановка дистрофических процессов в шейных позвонках.

Обезболивания можно добиться применением следующих групп лекарственных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – непосредственно блокируют каскад медиаторов, сигнализирующих о боли (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам);
• миорелаксанты – устраняют мышечный спазм, рефлекторно возникающий от сильной боли (Сирдалуд, Мидкалм;
• седативные препараты – успокаивают и тормозят нервную систему и передачу болевых импульсов в том числе (валериана, антидепрессанты, снотворные);
• сосудорасширяющие средства – способствуют устранению синдрома позвоночной артерии и болей, которые с ним связаны (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Папаверин, Циннаризин, Дротаверин).

Для устранения причины боли в шее при остеохондрозе назначаются препараты-хондропротекторы, которые препятствуют разрушению хрящей и позвонков – Дона, Структур, Артра, Терафлекс, Алфлутоп, а также поливитаминные минеральные комплексы – Мильгамма, Нейромультивит, Комлевит, Витрум комплекс.

Обезболивающее лечения также состоит из лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа, тракционной, рефлексо- и тейпинг-терапии. В период обострения, чтобы снять боль, пациенту рекомендуется носить специальный воротник, который защищает шею от лишней подвижности.

Мышечная боль

Болезненность в шее может возникнуть при воспалении ее мышц, которое называется миозит. Такую боль следует отличать от невритов (воспаления нервных стволов с расстройством чувствительности) и болей, спровоцированных остеохондрозом. Миозит возникает внезапно, после воздействия предрасполагающих факторов – переохлаждения, вибрации, длительного перенапряжения, особенно при продолжительно повторяющихся однотипных движениях.

Шейный миозит: А – точки наибольшей болезненности, Б – область распространения боли, В – прием обезболивающего массажа

Шейный миозит характеризует острая боль, которая возникает при сокращении воспаленной мышцы. Резкая выраженность болезненности приводит к затруднению выполнения отдельных видов движения. Обычно болят длинные мышцы шеи на передне-боковой поверхности или грудино-ключично-сосцевидные мышцы, которые при двустороннем сокращении тянут голову назад, а при одностороннем поворачивают ее. Также часто воспаляются глубинные мышцы, которые окружают позвоночник и приводят всю шею и спину в движение.

При прощупывании мышцы отмечается ее повышенный тонус и плотные узловатые участки. Нарушение микроциркуляции и местной трофики приводит к постепенному замещению миоцитов на соединительную ткань. Вследствие этого мышцы шеи слабеют, нарушается их симметрия по бокам от позвоночника, может появиться «кривошея», пациенту трудно держать голову прямо. О том, почему болит шея сзади, .

Лечение

Лечение начинают с уменьшения нагрузки на шею. Далее следует курс физиотерапевтических процедур – прогревание УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, прогревание парафином, обертывание с озокеритом, диатермия, массаж, иглоукалывание. Такие процедуры восстанавливают кровообращение в мышцах шеи. Из препаратов назначают инъекции витаминов группы В, противовоспалительные и обезболивающие средства – Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, мази и растирания, например, Меновазин.

Народное лечение рекомендует использовать листья капусты или лопуха как обезболивающие компрессы, готовить мазь из растертых почек ивы на сливочном масле, делать растирки из смеси скипидара с яблочным уксусом и яичным желтком. Также шею натирают лавовым маслом, а затем укутывают. Главный залог успеха любого лечения – обеспечить больной шее покой до полного восстановления ее мышц. Затем следует начинать их возвращение «в строй» путем специальной гимнастики и массажа.

Корешковый синдром

Сильная боль в шее, которая распространяется на мышцы головы, плечевой пояс, верхние конечности, может возникнуть при ущемлении корешков спинномозговых нервов при пролапсе, протрузии или грыже межпозвонковых дисков.

Области поражения при повреждении корешков шейных нервов

При таком заболевании происходит выпячивание внутреннего ядра диска в сторону спинномозгового канала или его боковых рогов. Грыжа и ее симптомы проявляются, как правило, с одной стороны. При создании давления на корешки спинномозговых нервов появляется жгучая резкая боль в иннервируемых мышцах (шейный прострел). Больной чувствует онемение нижней челюсти, области вокруг ушей, затылка, лопаток, рук. Появляется головокружение, резкая болезненность шеи при смене положения из горизонтального в вертикальное. Постепенное выпячивание ядра диска приводит к травматизации окружающих тканей, их воспалению, отеку. Это создает предпосылки для воспаления нервных окончаний с развитием радикулита, постепенно ограничивается подвижность шеи и верхних конечностей. Длительное ущемление спинномозговых нервов приводит к парезам или параличу конечностей.

Терапия

Что делать, если болит шея при грыжах? В домашних условиях при болевом синдроме принимают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, мышечные релаксанты для снятия спазмов.

Уменьшают воспаление корешков Напроксен, Ибупрофен, Целекоксиб, Ацетаминофен (Тайленол), Диклофенак.

В стационаре сильные боли в шее устраняют с помощью «блокад» – введения обезболивающих веществ по бокам от позвоночника – инъекции Новокаина, Баралгина, Лидокаина.

Отек и воспаление устраняются стероидными препаратами, которые могут вводиться непосредственно в область грыжи – Дексаметазон, Преднизолон.
Болезненность мышц устраняется приемом миорелаксантов – Мидокалма, Сирдалуда, Баклофена, Тизанидина.

Также для профилактики дальнейшего развития грыжи использую препараты, укрепляющие хрящевую ткань – хондропротекторы Румалон, Хондролон, Алфлутоп, Эльбона.

Во многих случаях помогают лечебная гимнастика и тракционное вытяжение шейного отдела при протрузии или небольшом выпячивании. Увеличение межпозвонкового пространства способствует «втягиванию» межпозвоночного диска и ослаблению давления на нервы.

При истинной грыже с разрывом фиброзного кольца и выпадением ядра в спинномозговой канал необходима операция. Существует несколько способов того, как избавиться от боли в шее с помощью оперативного вмешательства:

• передняя шейная дискэктомия – удаление лишнего куска диска, который давит на спинномозговые нервы;
• замена поврежденного диска на искусственный сустав, что предохраняет шейный отдел от дальнейшего разрушения;
• микроэндоскопическая дисэктомия с использованием заднего доступа и удаления небольших участков грыжи через эндоскоп;
• задняя шейная дисэктомия через разрез сзади шеи. Операционный канал специально увеличивают, чтобы в дальнейшем не развивалось защемление.

Новообразования

Если возникла постоянная давящая боль в шее, можно заподозрить появление в этом отделе постороннего образования.

Доброкачественные или злокачественные опухоли в шее могут возникнуть в теле позвонков, из кровеносных сосудов, эпителия, соединительной, нервной, жировой или железистой ткани

Доброкачественные опухоли (липома, фиброма, невринома, остеома, гемангиома) имеют чаще всего правильную форму и четко ограничены, они редко вызывают болевые ощущения. Дискомфорт связан в основном со сдавлением опухолью окружающих тканей. Злокачественные опухоли (остеогенная саркома, миеломная болезнь, рак лимфоузлов или щитовидной железы) не имеют границ, дают множество метастазов в соседние ткани. Их разрушительное действие на органы вызывает болезненное ощущение, общее ухудшение состояния. Заболеть спереди шея может при раке гортани, горла, органов ротовой полости, щитовидной железы. Пациент испытывает трудности при глотании, заметны отеки на шее и лице, изменение голоса. Если болит шейный отлет при костной опухоли, то это состояние также часто сопровождает повреждение спинного мозга и корешков нервов сбоку позвоночника развитием паралича.

Лечение

Лечение боли при новообразованиях направлено прежде всего на устранение причины – уменьшение или удаление опухли. С этой целью используется химио- и лучевая терапия, склерозирование сосудов, питающих опухоль, хирургическое удаление патологического образования.

Обезболивание зависит от степени выраженности болевых ощущений :

• слабые препараты: Парацетамол, Метамизол натрия, Диклофенак, Этодолак, Пироксикам, Мелоксикам, Мефенаминовая кислота. Для усиления эффекта добавляют таблетки Аминазина, который потенцирует обезболивающее действие;
• обезболивающие средней выраженности: инъекции Кеторола, Кетанова, комбинации Анальгина с Димедролом (Сибазоном) и Папаверином. При костных болях – Мелоксикам, Пироксикам, Ксефокам, препараты бисфосфонатов;
• при возрастающей боли переходят к слабым опиатам – Трамадолу, Кодеину;
• при сильно выраженных болях анальгезия возможна только с помощью опиатных препаратов – Морфина, Бупренорфина, Фентонила. Для усиления анальгезии болей в шее при новообразованиях используют препараты нейролептики (Дроперидол, Галаперидол), антиконвульсанты (Диазепам), кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Обратите внимание!
Боли в шее могут возникнуть по разным причинам. Чтобы не пропустить серьезные заболевания, необходимо прежде всего посетить врача для консультации по поводу возникновения боли и точного установления ее источника.

Шея - часть тела, соединяющая голову с туловищем. Шея выполняет множество жизненно важных функций и нередко является особо уязвимым местом. Шейные позвонки и мышцы призваны обеспечить голове наибольшую подвижность.

Семь шейных окружают спинной мозг, образуя спинномозговой канал. Между позвонками есть диски, рядом с которыми проходят нервы шеи. Структура шеи включает мышцы шеи, артерии, вены, лимфатические узлы, щитовидную железу, пищевод, гортань и трахею. Заболевания, которые оказывают воздействие на некоторые ткани шеи, могут способствовать появлению боли в шее.

Цервикалгия. Локализация боли только в шее называется цервикалгией, при иррадиации боли в руку - цервико-брахиалгией, при иррадиации в голову - цервикокраниалгией.

Цервикаго (шейный прострел) развивается при раздражении сдавлением рецепторов синувертебрального нерва. Внезапно, обычно в момент совершения неловкого движения головой, возникает острая шейная боль, усиливающаяся даже при едва заметном движении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают "каменистую" плотность, резко ограничиваются движения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около 10 дней.

Шейная боль - это болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника. Шейная боль может сигнализировать о механических проблемах, имеющих место в шейном отделе позвоночника. Только в редких случаях шейная боль свидетельствует о наличии системного заболевания. Хоть боль может быть сильной, в большинстве случаев болевой синдром исчезает в течение 1-2 недель и в гораздо меньшем количестве длится от 8 до 12 недель. Боль может располагаться в области позвоночника или иррадиировать в руку (радикулопатия).

При каких заболеваниях возникает боль шейная:

Основные причины боли в шее:

Шейная боль – основная жалоба у пациентов. Она встречается в любом возрасте и у всех лиц, независимо от пола. Основные причины её возникновения - и отдела позвоночника, а также повреждение мышц шеи и связок позвоночника. Часто источниками боли при этих заболеваниях служат межпозвоночные суставы и диски, а также собственные связки позвоночника и мышцы спины.

- В основном, причины возникновения болей в шее - это остеоартроз и остеохондроз шейного отдела позвоночника, повреждение мышц шеи и собственных связок позвоночника. Распространенность остеоартроза позвоночника увеличивается с каждым годом. Основной источник боли при остеоартрозе – повреждённые межпозвоночные суставы. Изменения собственных межпозвоночных суставов является основной причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно могут возникнуть в нижнешейном отделе позвоночника: обычно страдают межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7.

Сильная шейная боль и руке может быть вызвана шейным остеохондрозом, последствиями травмы шейного отдела позвоночника, опухолями шейного отдела спинного, мозга и позвоночника, в частности метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями. Шейная боль или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате мышечного перенапряжения, переохлаждения (чаще пребывания на сквозняке), сна в неудобном положении или большой физической нагрузке. Шейная боль может пройти самостоятельно через день. Если боль не уменьшается, усиливается или возобновляется, то необходимо обратиться к мануальному терапевту.

Грыжа межпозвонкового диска наиболее часто вызывает боли в плече. Сдавливание нервного корешка вызывает боли в плече и в руке (брахиалгия). Грыжа диска может вызвать нарушения функций нерва, включающие снижение рефлекторной активности, чувствительности и мышечной силы.

Стеноз спинномозгового канала вызывает компрессию спинного мозга, что приводит к цервикальной миелопатии. Сужение может быть вызвано выпирающим диском, костными шипами и утолщенными спинальными связками. Повреждение спинного мозга может не сопровождаться болевыми ощущениями, но ассоциировано с онемением конечностей, слабостью и нарушением функций органов малого таза.

Мышечный спазм очень часто возникает при резких ротационных поворотах шеи, что наиболее часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Боль и ригидность в таких случаях развивается в течение 24-48 часов после травмы.

Системные нарушения, которые могут привести к боли в шее, включают анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, опухоли и инфекции. Чаще всего боли в шее возникают у женщин.
Боль в нижней части шеи может наблюдаться при ревматической полимиалгии, хотя многие ошибочно считают, что при этом заболевании боль локализуется только в плечах.
Разлитая шейная боль наблюдается при фибромиалгии. При обследовании больного фибромиалгией выявляют болевые точки определенной локализации. Заболевание плохо поддается лечению.

Сильная шейная боль наблюдается также при остром тиреоидите. Острый - редкое заболевание, он может быть гнойным, наблюдается также при сифилисе. Менее интенсивная боль, увеличение щитовидной железы и дисфагия наблюдаются при подостром гранулематозном тиреоидите.

Причиной боли в шее может быть и депрессия

- Шейная боль и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, опухолях головного мозга и заглоточном абсцессе. При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают ИБС - стенокардию и инфаркт миокарда.

Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев. В позвоночник чаще всего метастазируют рак молочной железы, предстательной железы и легкого и несколько реже - меланома, рак почки и рак щитовидной железы.

Мышечный спазм возникает при длительной статической физической нагрузке (например, при длительном сидении за компьютером). Острая мышечная боль может появиться после сна, если сон протекал в неудобном положении.

Шейная боль очень часто появляется оттого, что в течение длительного времени приходится держать голову в самом неудобном положении. Независимо от образа жизни, можно избавиться от основной причины боли в шее, избавляясь от плохих привычек, делая каждый день упражнения для шеи и правильно организовав своё рабочее место.
При изменениях в шейном и грудном отделах характерны сильные боли в шее, затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенном положении, особенно при длительной физической нагрузке. Характерны часто головокружения, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук, боли в руках. Иногда даже могут возникнуть боли в области сердца, провоцирующиеся неудобной позой. Могут также появиться боли и в верхней части живота, расстройства деятельности органов всего желудочно-кишечного тракта. Больные часто жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в шее при повороте головы. В процессе лечения болей в шее нужно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, а также мануальную терапию.

Причины шейной боли у детей:

У детей и подростков шейная боль и ограничение движений головы часто оказываются проявлением шейного лимфаденита (осложнение ангины).

- Ригидность затылочных мышц наблюдается при менингите и других тяжелых инфекциях, например при пневмонии (менингизм). Болью в шее может сопровождаться и полиомиелит - редкое в настоящее время заболевание.

Некоторые причины шейной боли у детей - те же, что у взрослых: это внутричерепные кровоизлияния, абсцессы и опухоли. У детей, кроме того, часто наблюдается острая кривошея. Шейная боль также может быть проявлением ювенильного ревматоидного артрита.

Другие причины шейной боли:
1. Травма
- межпозвоночных суставов, в том числе хлыстовая
- межпозвоночных дисков
- мышц и связок, в том числе хлыстовая
- позвонков
2. Иммунные нарушения
- ревматоидный артрит
- анкилозирующий спондилит
- псориатический артрит
- артриты при воспалительных заболеваниях кишечника
- синдром Рейтера и реактивные артриты
- ревматическая полимиалгия
3. Инфекция
- костей.

Боль в шее – частая жалоба людей при посещении врача. Шея состоит из большого количества анатомических структур. Поэтому не удивительно, что болеть она может по большому количеству причин. При каждой из этих причин лечение может отличаться, поэтому универсального рецепта о том, как избавиться от боли в шее – нет.

Чтобы правильно подобрать лечение, нужно выявить причины боли в шее, особенно если она беспокоит человека долго. Следует отметить, что самые частые причины болевого синдрома – травма и растяжение – проходят в течение нескольких дней.

Если же боль в шее длится более 3 месяцев, она считается хронической. В таких случаях ее происхождение чаще всего связано с проблемами с позвоночником.

Частые причины постоянной боли в шее включают:

• Шейный остеохондроз – может стать причиной болезненного раздражения нервных корешков или артрита межпозвоночных суставов.
• Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника – может давить на нервный корешок и раздражать его.
• Остеоартрит шейного отдела позвоночника – это воспаление хряща в межпозвоночных суставах.
• Стеноз спинномозгового канала в шейном отделе – развивается при дегенеративных процессах в позвоночнике (остеохондрозе), когда спинномозговой канал может быть сужен остеофитами или межпозвоночной грыжей. В месте стеноза может возникать компрессия спинного мозга, вызывающая боль в шее, слабость в руках и ногах.
• Стеноз межпозвоночных отверстий – сужение отверстий, через которые из спинномозгового канала выходят нервные корешки. Это сужение может сдавливать их и и раздражать.

Более редкие причины хронической боли в шее:

• Инфекционное поражение шейного отдела позвоночника.
• Фибромиалгия – трудно диагностируемое заболевание, которое характеризуется болью в мышцах, сухожилиях и связках по всему телу, включая шею.
• Опухоль спинного мозга.
• Анкилозирующий спондилит – это прогрессирующий артрит, поражающий суставы позвоночника, который может вызвать боль и скованность во всех его отделах, включая шею.

Лечение в домашних условиях

Большинство случаев боли в шее можно облегчить или устранить в домашних условиях, выполняя рекомендации врача.

К самым простым мерам устранения болевого синдрома относятся:

• Отдых. В то время, когда болит шея, важно быть осторожными и избегать нагрузки или выполнения движений, которые вызывают усиление болевого синдрома.
• Холод или тепло. Прикладывание льда может действовать в качестве противовоспалительного средства, уменьшая отек и боль. Сперва лучше прикладывать лед или холодные компрессы, так как они способствуют сужению небольших кровеносных сосудов и предотвращают ухудшение отека. Через пару дней можно чередовать прикладывание холодных и теплых компрессов.
• Массаж – это безопасный и эффективный метод борьбы с болью в шее. Массаж усиливает кровообращение в мышцах и уменьшает их напряжение, благодаря чему увеличивается гибкость и облегчается боль в шее. Кроме этого, массаж повышает уровень эндорфинов в головном мозге, которые обладают обезболивающим эффектом, улучшают настроение, облегчают депрессию и тревогу. Однако следует помнить, что делать массаж шеи должен только профессиональный массажист.

• Улучшение осанки. Если постоянная боль в шее вызвана плохой осанкой, помочь могут очень простые изменения, которые включают повышение эргономичности рабочего места. Для этого необходимо разместить стул, монитор, клавиатуру так, чтобы корпус тела, шея и голова находились в естественном положении. Также полезно научиться спать на спине, а не на боку или животе, с ортопедической подушкой и матрацем.
• Изменение образа жизни. Если боль в шее появляется после определенной деятельности или физической нагрузки, их нужно ограничить. Например, если человек проводит несколько часов в день с согнутой головой и вытянутой шеей для того, чтобы писать сообщения на смартфоне, эту деятельность нужно сократить.
• Простые обезболивающие. Многие простые препараты могут уменьшить воспаление и облегчить боль в шее. Однако эти средства следует использовать с осторожностью, только после внимательного ознакомления с инструкцией. Примером таких препаратов являются парацетамол, ибупрофен.

Это не исчерпывающий список методов домашнего лечения боли в шее. Любые действия, которые приводят к здоровому образу жизни, будут полезны для шеи. Например, аэробные физические упражнения умеренной интенсивности и прекращение курения будут положительно влиять на облегчение болевого синдрома.

Если шея болит дольше 4 недель или появились неврологические нарушения (например, онемение или слабость в руках или ногах), следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение боли в шее

Медицинское лечение боли в шее обычно начинается с консервативной терапии, в состав которой могут входить следующие методы:

• Лечебная физкультура. Большинство курсов консервативного лечения включает лечебную физкультуру, с помощью которой можно укрепить мышцы шеи и увеличить ее гибкость. Программу лечебной физкультуры составляет врач, основываясь на индивидуальных особенностях человека и причине боли в шее. Сперва пациент выполняет упражнения под внимательным присмотром врача-реабилитога, затем может перейти к домашним занятиям.
• Сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты, включая даже наркотические средства.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов – это метод, при котором на кожу около болезненного места накладывают электроды, посылающие в организм слабые электрические импульсы. Считается, что эти импульсы могут перекрывать болевые сигналы, идущие по нервам в головной мозг.
• Эпидуральные инъекции кортикостероидов. Этот метод лечения включает введение раствора кортикостероидного препарата в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Цель этой инъекции состоит в уменьшении воспаления нервов или других тканей, вызванного грыжей межпозвоночного диска. С помощью этого метода можно облегчить болевой синдром настолько, что пациент может вернуться к обычной деятельности и достичь прогресса в программе лечебной физкультуры. Однако эпидуральное введение препаратов имеет свои риски, включая возможность инфицирования, его применение ограничено несколькими разами в год.
• Инъекции в межпозвоночные суставы. Если боль в шее вызвана раздражением межпозвоночных суставов, облегчить ее могут внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
• Мануальная терапия. Для уменьшения боли в шее и увеличения ее гибкости можно воспользоваться услугами профессионального мануального терапевта.
• Акупунктура – широко распространенный метод нетрадиционной медицины, который часто применяют для устранения боли в шее. Введение специальных игл в тело в определенных точках стимулирует высвобождение естественных обезболивающих веществ в организме, изменяет секрецию нейромедиаторов и гормонов в гипоталамусе и гипофизе, благодаря чему может облегчить хроническую боль в шее.

Хирургическое лечение боли в шее

Если консервативная терапия не смогла облегчить боль, может понадобиться хирургическая операция. Особенно это актуально при проблемах, вызванных сдавливанием спинного мозга или нервных корешков.

Главные показания для проведения операции при боли в шее:

• Удаление поврежденного межпозвоночного диска и/или других структур, раздражающих нервный корешок.
• Стабилизация шейного отдела позвоночника.
• Декомпрессия спинного мозга.

Самые распространенные операции при болях в шее, вызванных проблемами с позвоночником:

• Передняя шейная дискэктомия и спондилодез – операция по удалению пораженного межпозвоночного диска и обеспечению стабильности позвоночника с помощью костного или металлического имплантата, которая проводится через доступ на передней поверхности шеи.
• Замена межпозвоночного диска искусственным – операция, включающая удаление пораженного диска и его замены на искусственный имплантат.

Если боль в шее вызвана компрессией спинного мозга, проводят следующие хирургически вмешательства:

• Удаление тела шейного позвонка вместе с прилегающими к нему межпозвоночными дисками. После удаления эти структуры заменяют костным трансплантатом, благодаря чему создаются условия для того, чтобы расположенные выше и ниже позвонки срослись вместе, образуя сплошную кость.
• Задняя ламинэктомия – это операция, при которой хирург удаляет пластинку дуги позвонка.
• Задняя ламинопластика – это операция, при которой проводится изменение положения пластины дуги позвонка с целью обеспечения большего пространства в спинномозговом канале.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Несмотря на всю свою хрупкость и уязвимость, шея выполняет очень важные функции и содержит в себе жизненно-необходимые структуры. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые отличаются самой высокой подвижностью. Это, а также большое давление тяжелой головы на хрупкие позвонки, создает предпосылки для развития различных заболеваний позвоночника и возникновения боли в шее и спине.

Среди основных анатомических шейных структур, повреждение которых может вызывать боль, следует назвать шейные позвонки, их сочленения, связки и мышцы позвоночника, нервные волокна и кровеносные сосуды, щитовидную железу, лимфатические узлы, слюнные железы, гортань, пищевод, трахею.

В этой статье мы рассмотрим, что делать, если болит шея, и с чем это может быть связано.

Поражение любого из этих органов может вызывать боль в шее

Виды болезненных ощущений

Боли в области шеи можно разделить на 2 большие группы:

1. Цервикалгия – это постоянная боль различной интенсивности, которая не распространяется за пределы шеи. Как правило, появляется постепенно, имеет монотонный, ноющий или тянущий характер. Чаще всего связана с развитием патологического болезненного спазмы мышц шейного отдела. Если такая боль возникает в шее и плече, то ее называют цервикобрахиалгия (встречается при шейном остеохондрозе), а если она распространяется в голову, то цервикокраниалгия, например, при невралгии затылочного нерва.
2. Цервикаго , или шейный прострел, – это сильная боль, которая возникает внезапно, длится несколько минут. Провоцировать ее могут резкие или неуклюжие движения головой, длительное пребывание в одной позе. Во время приступа человек не может даже пошевельнуться из-за интенсивных болезненных ощущений. Отдавать боль может в голову, в руки, в грудной отдел позвоночника. Связана такая боль с защемлением или раздражением нервных корешков спинного мозга.

Причины боли в шее

Боль в шее – это одна из самых частых жалоб, по поводу которых люди обращаются за медицинской помощью. Она может быть острой и хронической. Важно отметить, что хронический болевой синдром в шее – это серьезная медико-социальная проблема, так как страдают в основном люди молодого и среднего возраста, что приводит к их частой нетрудоспособности и снижению качества жизни.

Чтобы лечение было правильным и эффективным, важно распознать причину патологических симптомов.

Неспецифические причины

Чаще всего приходится сталкиваться с неспецифической болью. Она возникает в ответ на перенапряжение мышц шеи и считается нормальной физиологической реакцией организма. Например, часто шея болит после длительного пребывания в одной позе, частых стереотипных движений, физического переутомления.

В мышечной ткани возникает болезненный мышечный спазм как реакция на переутомления (миоспастический синдром), причем такая ситуация возникает как при статической, так и при динамической нагрузке. Чтобы его устранить, организму нужен отдых. Такая боль, как правило, проходит самостоятельно, лечить ее не нужно. Она не интенсивная, длится несколько часов или дней.

Важно знать! В случае регулярных перегрузок физиологическая боль может приобретать хронический характер из-за развития дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Поэтому все негативные факторы лучше устранить сразу же после их выявления, а не ждать, когда разовьется болезнь.

Еще одним примером неспецифической шейной боли можно считать болевые ощущения после сна, которые связаны со статической нагрузкой (сон в неправильной позе, неподходящая подушка). Наверное, каждый человек хоть раз в жизни ощущал такую боль.

Вертеброгенные причины

Это группа причин, которые связаны с поражением самих позвонков, межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, межпозвоночных связок и мышц. Занимает второе место по распространенности. Чаще всего, если болит шея, то диагностируют дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба. Шейный сегмент очень подвержен повреждению ввиду своего анатомо-физиологического строения:

• суставы шеи самые подвижные;
• позвонки имеют деликатное строение, маленькие размеры;
• ежесекундно они выдерживают большую нагрузку – поддерживают голову;
• внутри позвонков проходит важный нервно-сосудистый пучок.

При дегенеративно-дистрофических поражениях шейного отдела страдают не только диски и позвонки, но и сосуды с нервными волокнами

Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного позвоночника:

• остеохондроз;
• деформирующий спондилоартроз;
• спондилолистез;
• пролапс или межпозвонковая грыжа.

Такие заболевания приносят человеку массу страданий, кроме того, они могут осложняться синдромом позвоночной артерии, развитием кривошеи, грыжевым выпячиванием диска, сдавлением спинного мозга, развитием шейной радикулопатии, деформацией шейного позвоночника, постоянной головной болью, головокружением, шумом в голове.

Повреждение внутренних органов шеи

Боль в шее спереди может быть связана с патологией щитовидной железы. Как правило, болезненные ощущения возникают при ее воспалении, тиреоидите. Признаки, которые указывают на это заболевание:

• повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание;
• припухлость и/или покраснение на передней поверхности шеи;
• затруднения при глотании;
• признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Боль при тиреоидите постоянная, имеет пульсирующий характер, усиливается при глотании, повороте головы, пальпации воспаленной щитовидной железы. Снять такую боль поможет специфическая противовоспалительная терапия. Длительность течения тиреоидита может достигать 2 лет.

При заболеваниях щитовидной железы боль ощущается на передней поверхности шеи

Резкая боль сбоку шеи чаще всего свидетельствует о воспалении лимфатических узлов. Причин такого явления может быть несколько:

• ЛОР-заболевания (ангина, фарингит, ларингит, гайморит);
• кариозные зубы;
• заболевания десен;
• заглоточные абсцессы;
• общие инфекционные заболевания (мононуклеоз, краснуха, грипп, ОРВИ, туберкулез);
• гематологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфомы).

Шея при этом не только болит, но и опухает, теряет четкость своих контуров. Повышается температура, наблюдаются признаки основной инфекции. Чаще всего лимфадениты можно наблюдать у ребенка.

Еще одно заболевание, которое проявляется схожими симптомами с шейным лимфаденитом, – это паротит (воспаление заушной слюнной железы). Это инфекция, которая, как правило, поражает детей, сопровождается развитием таких осложнений, как орхит, панкреатит, тиреоидит и прочие поражения паренхиматозных органов.

При поражении пищевода, гортани и трахеи, кроме боли в области шеи, появляются специфические симптомы: нарушение глотания, изжога, кашель, кровохарканье и пр.

Опухолевые поражения

Болезненные ощущения могут вызывать как онкологические заболевания тканей позвоночника, так и внутренних органов шеи, нервов, кровеносных сосудов.

Опухли позвоночника могут быть как первичными (остеома, остеосаркома, гемангиома, хондросаркома), так и метастатическими (лимфомы, лимфогранулемотоз, миеломная болезнь, метастазы рака щитовидной железы, гортани, пищевода и прочих органов). Также боль может возникать при новообразованиях спинного мозга и невных волокон.

Травмы

Шейный позвоночник сильно подвержен различного рода травмам:

• переломы тел и отростков позвонков;
• вывихи и подвывихи позвонков;
• растяжение и разрыв межпозвоночных связок и мышц шеи;
• травматический разрыв межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
• гематомы;
• сдавление спинного мозга и его корешков.

Механизм хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника

Травматические повреждения шейного позвоночника очень опасны, ведь спинной мозг на этом уровне содержит важные жизненные центры (дыхания, сердцебиения). При его повреждении может наступить мгновенная смерть (уровень 1-2 шейного позвонка). При повреждении нижних сегментов спинного мозга может наступить полная потеря чувствительности и двигательной активности ниже шеи (тетрапарез). При травме нижних сегментов (7-8) поражаются только нижние конечности.

Воспалительные заболевания

Шейный позвоночник может поражаться и вследствие воспаления. Чаще всего это аутоиммунные процессы (системные заболевания соединительной ткани):

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• синдром Шарпа;
• системные васкулиты.

Чаще всего шея поражается при болезни Бехтерева, но в последнюю очередь. Суставы позвоночника воспаляются в восходящем направлении. На последней стадии патологии, кроме боли, развиваются тяжелые деформации и полное обездвиживание в шейном сегменте. Позвоночник становится ровным, как бамбуковая палка, либо значительно усиливается шейный лордоз и формируется “поза просителя”.

“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Почему болит шея у ребенка

Если у взрослых на первом месте среди причин боли в шее находится поражение тканей позвоночника и мышц, то у детей – другие факторы:

• лимфаденит различной этиологии;
• туберкулез;
• эпидемический паротит;
• тиреоидит;
• гематологические заболевания;
• заглоточные абсцессы;
• кривошея;

Если ребенок жалуется на боль в шее, то ни в коем случае нельзя игнорировать эти жалобы. В обязательном порядке нужно посетить педиатра, ведь причина такого симптома может быть очень серьезной.

Шейный лимфаденит у ребенка

Лечение боли в шее

Избавиться от боли в шее можно, зная ее истинную причину. Как правило, чаще всего приходится сталкиваться с вертеброгенными заболеваниями. Рассмотрим основные принципы лечения боли в шее.

Купирование обострения

Для того чтобы быстро и эффективно избавить человека от боли в шее, применяют медикаментозные средства. Не стоит думать, что лечение уколами, таблетками и мазями является основным. Оно не влияет на течение патологии, а только устраняет симптомы, позволяя пациенту приступить к основным методам консервативного лечения, например, к лечебной физкультуре.

Для купирования боли могут применяться лекарства из следующих групп:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, анальгин, баралгин, кеторол, диклофенак, ксефокам, ибупроцен, целекокосиб, мелоксикам, ацеклофенак и др.);
• миорелаксанты (препараты, которые устраняют патологический мышечный спазм): Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд;
• глюкокортикоидные гормоны и анестетики (Дипроспан, Кеналог, лидокаин, новокаин) используют для блокады шейного отдела позвоночника , когда введение обезболивающих лекарств не дает нужного результата;
• хондропротекторы (Дона, Структум, Терафлекс) применяют в качестве дополнительной терапии длительными курсами с целью возобновления хрящевой ткани и остановки прогрессирования ее разрушения;
• препараты для улучшения микроциркуляции, противоотечные, противосудорожные средства и антидепрессанты при центральном механизме хронической боли, витамины группы В.

Блокада шейного отдела позвоночника быстро и эффективно устраняет боль

Все остальные методы консервативной терапии (массаж, гимнастика, физиолечение) противопоказаны в остром периоде, когда присутствует интенсивная боль.

Лечение в период ремиссии

После того, как боль удалось устранить, наступает основной этап лечения, который носит также профилактический характер. К сожалению, большинство пациентов после ликвидации болевых ощущений пренебрегают этой терапией. В результате, спустя несколько недель, у них опять развивается обострение, так как влияния на течение болезни нет.

Основные методики немедикаментозного лечения боли в шее:

• специальные лечебные гимнастические упражнения;

точечный китайский массаж

• массаж и самомассаж;
• другие методики мануального воздействия, например, постизометрическая релаксация;
• иглоукалывание;
• физиотерапевтические процедуры;
• вытяжение позвоночника;
• ношение ортопедических поддерживающих конструкций;
• народные рецепты;
• санаторно-курортное лечение.

Особого внимания заслуживают новейшие методики физиотерапии, которые позволяют получить результат без использования сильнодействующих медикаментов и операций:

• Хивамат,
• ХИЛТ терапия,
• Лазеротерапия mls,
• Электрофорез Ионосон.

Комплексная терапия позволяет укрепить мышцы шеи, устранить их спазм, сделать их более эластичными, улучшить кровообеспечение тканей позвоночника, наладить подвижность шейных позвонков, предупредить прогрессирование болезни и обострение боли.

Когда нужна операция

Оперативное лечение боли в шее проводится по строгим показаниям:

• наличие осложнений заболеваний позвоночника (стеноз канала, грыжа, которая сдавливает спинной мозг или нервные окончания, нестабильность позвоночника, спондилолистез);
• хроническая сильная боль, которую не получается устранить всеми консервативными методами на протяжении 6 месяцев.

В любом случае, операции на шейном позвоночнике – это огромный риск. Потому для начала нужно попробовать все консервативные методы борьбы с болезнью, а не искать легкого пути.