Вегето-сосудистая дистония (ВСД) принадлежит к числу самых распространенных заболеваний. Недуг может сопровождать человека на протяжении всей его жизни и значительно портить качество жизни. С подобным диагнозом нельзя мириться, тем более что бороться с ним можно прямо у себя дома. Лечение вегето-сосудистой дистонии дома приведет к успешному результату лишь при условии комплексного подхода, правильного употребления медикаментов и выполнения оздоровительных процедур.

Вегето-сосудистая дистония является неоднозначным заболеванием, включающим в себя целый спектр патологий вегетативной нервной системы. На основе симптоматики принято выделять три вида заболевания.

1. Кардиальный.
2. Васкулярный.
3. Смешанный.

Даже если в домашних условиях, выбирать препараты необходимо в зависимости от вида заболевания. При дистонии кардиального вида наблюдается нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия). Васкулярному типу свойственны скачки артериального давления. При смешанном типе, соответственно, присутствуют проявления первого и второго типа. При любом виде заболевания назначается курс лечения с использованием комплекса препаратов разной направленности.

Успокоительные средства, известные всем и продаваемые без рецепта могут помочь при легком течении болезни. К ним относятся такие средства растительного происхождения, как пустырник и валериана. Взрослым пациентам также назначается персен и ново-пассит. К более сильным относятся средства с добавлением барбитуратов:

• барбовал;
• корвалол;
• валокардин.

Лечение транквилизаторами оправдано при более заметных расстройствах нервной системы. Для снятия навязчивой тревоги и беспокойства применяются:

• афобазол;
• адаптол;
• буспирон.

Нейролептики способны не только успокоить нервы, но и нормализовать работу сердца. К ним относятся:

• ридазин;
• нейриспин;
• сульпирид.

Часто заболевание вызывает хроническое нарушения сна. Назначаемые снотворные препараты позволяют пациенту не только хорошо выспаться, но и избавиться от головных болей и других неприятных симптомов при ВСД. Рекомендуемые средства:

• зопиклон;
• донормил;
• золпидем.

Антидепрессанты призваны пробудить у пациентов интерес к жизни, чего им так часто не хватает. Справиться с депрессией и апатией помогут такие препараты:

• пароксетин;
• сертралин;
• амитриптилин.

Болезнь приводит к таким неприятным симптомам, как нарушение памяти и концентрации внимания. Для восстановления этих функций назначаются препараты ноотропы:

• пирацетам;
• глицин;
• пантогам.

Вылечить заболевание невозможно без стабильной работы мозгового кровообращения. Можно выделить следующие лекарственные средства для улучшения кровоснабжения мозга:

• стугерон;
• кавинтон;
• оксибрал.

Препарат кавинтон способен как укреплять сосуды, так и слегка понижать давление. Также эффективны при гипертоническом виде ВСД следующие препараты:

• бисопролол;
• анаприлин;
• метопролол.

Но если болезнь связана с гипотонией, давление следует повышать. Для этой цели отлично подойдут натуральные настойки:

• женьшеня;
• лимонника;
• родиолы розовой.

Также для лечения применяются антиоксиданты, вегетотропные препараты и витаминные комплексы. Нейролептики и транквилизаторы не рекомендуется принимать продолжительное время. В любом случае, лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом, даже если они продаются без рецепта.

Физиотерапия в домашних условиях

Существуют различные аппаратные методы лечения ВСД, но в домашних условиях выбор процедур также весьма широк. Существуют техники массажа и самомассажа, разработанные специально для разных типов заболеваний. Эффективны и водные процедуры.

Лечение водой

Контрастный душ является одной из самых эффективных физиотерапевтических процедур при лечении ВСД. Лечебное действие этой процедуры основано на активной выработке организмом стимулирующих гормонов, происходящей при поочередном воздействии горячей и холодной водой. При применении контрастного душа усиливается сокращение сердечной мышцы и ускоряется кровоток. На этом фоне усиливается обмен веществ. Сужение и расширение сосудов повышает их тонус и делает менее хрупкими. Применение контрастного душа не вызовет больших затруднений, но нескольких правил все же нужно придерживаться.

1. Начинать процедуру нужно всегда с теплой воды, а заканчивать – холодной.
2. Смена воды с теплой на холодную должна происходить каждые 30-60 секунд, при этом время приема горячей воды всегда должно быть дольше, чем прохладной.
3. Всего нужно делать 3 цикла, то есть 3 приема теплой воды должны 3 раза смениться на холодную воду.
4. Не нужно делать слишком большой температурный контраст, особенно при первых процедурах.
5. Обливать нужно все тело, кроме головы.

Сеанс контрастного душа должен приносить удовольствие. Если этого не происходит, то что-то делается не так и на пользу от процедуры рассчитывать не приходится. После каждого месяца применения такой процедуры необходимо делать двухнедельный перерыв. С осторожностью принимать контрастный душ нужно пациентам с пониженным давлением.

Оздоровительные упражнения

Двигательная активность очень важна при лечении ВСД, но делать это следует правильно. Физические нагрузки не должны быть интенсивными, особенно для начинающих. Занятия проводить желательно на свежем воздухе, а если дома – то помещение не должно быть душным. В комплекс не должно входить упражнений, где пациент находится в положении вверх ногами, а при повышенном давлении голова не должна опускаться ниже уровня груди. Лучшим вариантом будет плавание, легкий бег на средние дистанции, настольный теннис и подобные игры.

Натуральные средства

Вегето-сосудитсая дистония существовала всегда, поэтому существуют и народные средства лечения этого недуга.

При повышенном давлении

Для приготовления отвара потребуется:

• семян тмина и травы донника – по 1 ст. ложке;
• зерен овса, сушеных ягод черной смородины и плодов шиповника – по 2 ст. ложки;
• бессмертника, мелиссы и боярышника – по 4 ст. ложки;
• болотной сушеницы – 6 ст. ложек;
• календулы и пустырника – по 3 ст. ложки;
• пахучей руты – 1,5 ст. ложки.

Все компоненты нужно залить 0,5 л. кипятка и дать настояться. Принимать 6 раз в день, по 30 г. Состав может показаться большим, но это самый оптимальный вариант при гипертонической форме ВСД.

Если давление пониженное

В этом случае состав отвара будет таков:

• татарника колючего и листьев березы – по 1 ст. ложки;
• листьев спорыша, земляники, девясила и крапивы – по 2 ст. ложки;
• плодов шиповника – 2 ст. ложки.

Смешать вместе все травы и взять 3 ст. ложки полученной смеси, высыпать в отдельную посуду и заварить кипятком в количестве 0,5 л. Принимать трижды в день, за 40 минут до еды, по 50 г. Нужно помнить, что любой травяной отвар нужно хранить в холодильнике, и не более 3 суток.

Ароматерапия

• шишек хмеля – 3 части;
• папоротника – 2 части;
• лавровых листьев – 1 часть.

Повесить мешочек нужно не просто в спальне, а прямо над головой. Исходящий аромат будет постоянно действовать успокаивающе. Для усиления действия можно выпить ромашкового чая.

Выбор правильного образа жизни

Такое неоднозначное заболевание, как вегето-сосудистая дистония, нельзя победить без контроля над своим образом жизни. При этом заболевании недопустимо курить и принимать алкоголь в значительных дозах. Каждое из этих увлечений влияет на артериальное давление, что при гепертоническом или смешанном типе синдрома связано с риском обострения. Существует еще несколько простых, но важных правил.

1. Необходимо проводить достаточно времени на свежем воздухе. Места для прогулок нужно выбирать наиболее тихие, чтобы можно было полноценно расслабиться.
2. Недосыпания усугубляют болезнь, поэтому нужно создать комфортные условия для сна. Также нужно соблюдать режим дня и не засиживаться допоздна.
3. Найти себе увлечение, которое могло бы отвлекать от забот и укреплять нервную систему. Такое увлечение для каждого свое, лишь бы оно было в радость.
4. Существуют некоторые рекомендации к питанию. Полезными при ВСД являются орехи, курага, бобовые, шиповник и баклажаны. Усугубить болезнь может жирная и чрезмерна соленая пища.

В повседневной жизни необходимо следить за своими эмоциями. Проявления гнева, отчаяния, тревоги не должны доминировать в сознании. Однако не нужно и постоянно жестко контролировать свои эмоции, это может привести к обратному эффекту. Об этом нужно заботиться, не настаивая. Не обращать внимания на мелочи – это искусство, которому можно и нужно научиться.

Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева

Беляева В.И., 72 года

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Калинова А.В.

Большое спасибо Станиславу Дасковскому!!! Профессионал своего дела с большой буквы!!! У меня весь позвоночник в многочисленных грыжах и протрузиях, много лет просто было больно ходить. Прошёл шесть сеансов мануальной терапии и почуствовал себя совершенно другим человеком: острые боли ушли, реально выпрямилась спина (даже не думал, что смогу опять сводить лопатки вместе как в молодости), у поясничного отдела как будто открылось второе дыхание. Берегите свои руки Станислав, они у Вас не "простые". С уважением, Алексей Серёгин.

Алексей

Хочу сказать большое спасибо всем работникам клиники "Мастерская здоровья" за внимательное отношение к пациентам. Особенно хочу отметить моего лечащего врача Хиславскую Е.В. и мануального терапевта Кабайлова А.А. Пришла в клинику с острой болью в паху и пояснице. После комплексного лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо!

Григорьева Елена Леонидовна, 62 года

Благодарю весь медицинский персонал за внимание за доброжелательность и компетентность. Очень благодарна всем.

Хайгонина Любовь Фёдоровна

Выражаю благодарность за чуткое обращение. Особая благодарность Елене Владимировне Хиславской и Анхелю Анхеливичу Кабайлову.

Соседова Лидия Эдуардовна

Хочу выразить свою благодарность Вашим сотрудникам за умение организовать внимание и заботу о пациенте.

Варианты вегетативной дисфункции при неврологических, сердечно-сосудистых и психических расстройствах. Вегето-сосудистая дистония

Проблема: вегето-сосудистая дистония.

Это довольно большой материал. Но человеку, который хочет попытаться навсегда избавиться от пресловутой «ВСД», он будет нелишним. Ведь возникшие вопросы и неясности — это всегда повод для уточнений, что мною всячески приветствуется.

В следующей статье, «Снова о вегето-сосудистой дистонии (ВСД)». я более сжато и конкретно излагаю свою позицию в отношении проблемы ВСД, о том, как понимать эту напасть обычному человеку и какие шаги нужно предпринять для начала избавления от этой проблемы.

Вы всегда можете пообщаться со мной здесь на форуме. задать вопросы по своей проблеме и прокомментировать свое отношение. В основном в этой статье я постараюсь осветить вопросы систематики, диагностики и трактовки различных симптомов «вегето-сосудистой дистонии». Постараюсь также коснуться вопросов стандартизованной терапии «синдрома ВСД». Но главное — это попытка разобраться, что же в действительности скрывается за маской «дистонии». В других статьях и комментариях я делаю необходимые уточнения и пояснения к моей точке зрения, моему взгляду на проблему, и конечно — методах ее преодоления.

В наше время сложилась такая ситуация в медицинской практике, когда довольно большая часть пациентов, обращающихся за помощью к врачам различных специальностей (семейным врачам, врачам-кардиологам, невропатологам и др.), не получают должной помощи — диагностика и терапия не являются адекватными их болезням. Речь идёт о категории больных с так называемой «нейроциркуляторной дистонией» или «вегето-сосудистой дистонией» (НЦД и ВСД). В практической деятельности врача соматического профиля повседневно встречаются пациенты, предъявляющие полиморфные, трудно дифференцируемые и синдромологически неоднородные жалобы, не вписывающиеся в конкретную нозологическую единицу. Таким больным часто устанавливаются диагнозы «ВСД», «НЦД», «астеноневротический синдром», однако не всегда адекватно осуществляются лечебные мероприятия. Так, в частности, малоизвестными для врачей — интернистов являются особенности применения психотерапии и психотропных средств у вышеуказанных больных, у пациентов с этой самой «ВСД». Многие заболевания, признанные «психосоматическими », лечатся без назначения этих препаратов. Частота выписки психотропных средств на территории СНГ не превышает 3% от выписки всех медикаментов. В то же время в США этот показатель достигает 50%.

В последние десятилетия на территории СНГ и бывшего СССР была принята терминология «дистоний» с соответствующими диагностическими и терапевтическими подходами, но поскольку эти подходы не являются отражением современных взглядов на точную и эффективную помощь таким пациентам, возникает необходимость нового, нетрадиционного подхода. Врачи, которые в повседневной практике сталкиваются с дифференциацией расстройств, протекающих с вегетативной дисфункцией, должны руководствоваться чёткими клиническими критериями для диагностики и терапии. Это позволит значительно повысить адекватную выявляемость и качество медицинской помощи, приближая данный раздел медицины к доказательности.

Считаете такие статьи полезными? Пожалуйста, поставьте лайк в своей соцсети!

«Путешествие по диагнозам». Исторический обзор проблемы «ВСД».

Большая группа подобных расстройств деятельности сердечно-сосудистой, нервной системы и психики в настоящее время объединена понятием вегетативной дисфункции. Эта концепция в медицине имеет длительную историю и описывалась под разными терминами, такими как: «невроз сердца», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия», «предменструальный синдром», «синдром вегетативной дисфункции», «функциональная кардиопатия», «гипервентиляционный синдром», «психовегетативный синдром», «синдром Да Коста», «вегетососудистая дистония», «нейроциркуляторная астения» и, конечно, кардионевроз ».

В настоящее время, очевидно, что многие расстройства искусственно включались в группу ВСД или НЦД в связи с необходимостью диагностики и реабилитации определенного контингента больных.

Все исследователи этой проблемы отмечали существенное взаимодействие эмоциональной патологии и клинической картины НЦД. Внимание к таким расстройствам, которые находятся на стыке между физической и психической патологией, возникло ещё в середине прошлого века. Соматические нарушения в результате астении, возникающей после тяжелых физических и психических нагрузок у военнослужащих в период боевых действий, были описаны во время гражданской войны в США (Мc Lean 1867, Da Costa, 1875), а затем и британскими врачами, участниками военных действий в Индии. У больных отмечались усталость, ухудшение зрения, кардиалгии, появление функционального систолического шума на верхушке, приступообразная и постоянная тахикардия, ортостатические нарушения, что получило название «синдром раздраженного сердца» или синдром Да Коста. В 1914 г. аналогичное состояние получило название «синдром солдатского сердца» (Lewis).

Названные симптомы имитировали различные соматические нарушения, конкурируя с ними по частоте. Особенно вопрос стал актуальным, когда 80% диагнозов сердечно-сосудистых расстройств органической природы, поставленных английскими врачами в период 1914 — 1919 гг. оказались ошибочными.

В 1918 г. Оппенгеймер ввел в медицину термин нейро-сосудистая астения, впоследствии получивший название «нейроциркуляторная дистония» (НЦД). В критериях западной психосоматической медицины, НЦД представляет собой присущую лицам обоих полов и всех возрастов форму соматизированных «неврозов». В дальнейшем было установлено фактическое тождество НЦД и таких состояний, как «невроз страха» и «невроз тревоги» с их разнообразной вегетативной симптоматикой.

В 1968 г. Wood заметил, что между неврозом сердца и НЦД нет принципиальной разницы, «они лишь по разному одеты: первый — в солдатскую форму, второй — в нейлон». Тем самым он подчеркнул, что условия возникновения невротического состояния не имеют значения для его синдромологической характеристики, будь-то нервно-психичесвое перенапряжение во время войны, либо же напряженный ритм жизни в мирное время.

Общим для расстройств считалось ослабление и истощение доминирующего влияния коры на подкорковые структуры. При этом на первый план выносили влияние гипоталамуса на вегетативное обеспечение деятельности организма. Этот патофизиологический механизм имеет своё клиническое выражение в виде разнообразных психических и соматических расстройств. Многими авторами указывается, что проявления неврозов в форме неврастении, депрессивного или фобического невроза от соматизированных психических расстройств отличается лишь преобладанием в клинической картине либо психического, либо физического компонента.

В психиатрии вегетативные дисфункции издавна относились к категории невротических и аффективных расстройств. В современной классификации МКБ-10 НЦД относится к кластеру невротических и соматоформных расстройств. Таким образом, клиническая реальность такова, что эти расстройства занимают промежуточное положение между соматической и психической патологией. При этом по-прежнему дискуссионным оставался вопрос о нозологической достаточности НЦД — одни авторы склонны рассматривать ее как самостоятельную клиническую единицу, другие же — как неспецифический синдром. В отечественной терапевтической школе была разработана концепция нозологической самостоятельности ВСД наряду с признанием возможности трактовки этого расстройства на синдромальном уровне. Многими авторами считалось, что существует группа больных, у которых НЦД можно трактовать как «болезнь в клинико-неуточненном понимании», были разработаны клинические, параклинические критерии диагностики, концепция патогенеза НЦД, ее течения, терапии.

Зарубежные авторы на современном этапе в основном придерживаются концепции вегетативной дисфункции (обычно используется термин «дисавтономия») как неспецифического синдрома, который имеет определённые нейрофизиологические основы и в клинической медицине рассматривается в нескольких группах расстройств. Исследования Goldstein D.S. и соавт. (1988 — 2004 г.г.) , показывают, что расстройства, протекающие с вегетативной дисфункцией, несмотря на схожесть проявлений, лежат в разных областях медицины — общей терапии, неврологии и психиатрии.

Современное понимание дифференциальной диагностики расстройств с вегетативной дисфункцией, которые в прежних классификациях рассматривались как ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Не требует отдельного обоснования тот факт, что проблема нозологической квалификации подобных расстройств имеет не просто теоретический характер. Выбор диагностической позиции в этом случае определяет всю терапевтическую тактику и эффективность лечебных мероприятий.

Понимание вегетативной дисфункции как самостоятельного независимого расстройства, что больше было принято в практике интернистов, в настоящее время, по всей видимости, имеет право на существование весьма в ограниченном смысле . В этих случаях клинические проявления исчерпывается проявлениями собственно нейроциркуляторной дистонии в виде врожденной или рано приобретенной вегетативной стигматизации (своего рода конституциональной вегетопатии) при отсутствии достаточных критериев диагностики другого, например, психического расстройства. При этом вегетативная патология обычно носит субклинический уровень («фактор риска» по В.В.Ковалёву), но может стать клинически значимой в период какого-либо биологического кризиса организма. В некоторых случаях может иметь место дисавтономия как клинически сформированное болезненное состояние. В иностранной литературе наибольшее признание на сегодняшний день получила следующая классификация причин и форм вегетативной дисфункции:

Классификация причин вегетативной недостаточности (J. Mathias, 1995)

1. Первичная вегетативная недостаточность:

1.1 Хроническая:

1.1.1 Чистая вегетативная недостаточность (синдром Бредбери-Эгглстона)

1.1.2 Синдром Шая-Дрейджера:

1.1.2.1 с синдромом Паркинсонизма

1.1.2.2 с мозжечковой и пирамидной недостаточностью

1.1.2.3 с множественной системной атрофией (комбинация двух предыдущих)

1.1.3 Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея)

1.1.4 Дефицит допамин-В-гидроксилазы

Вегето-сосудистая дистония. Причины, симптомы и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Вегето-сосудистая дистония – это симптомокомплекс, который включает множество различных симптомов самой различной этиологии. Самыми распространенными синонимами этого заболевания является вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и синдром вегетативной дисфункции. В клинической картине вегето-сосудистой дистонии насчитывается более ста различных симптомов, основной причиной которых лежит дисфункция вегетативной нервной системы.

Синдром вегето-сосудистой дистонии является очень распространенной патологией. Его диагностируют в 60 – 70 процентах случаев у взрослого населения и в 10 – 15 процентах у детей и подростков. В 98 процентах пациенты предъявляют жалобы на боль в области сердца и сердцебиение, в 96 – на слабость и недомогание, в 90 процентах на головную боль. Кроме телесных симптомов наблюдаются и невротические расстройства, такие как беспокойство и тревога (85 – 90 процентов ), снижение настроения (90 – 95 процентов ). Также отмечаются расстройства сна в 80 процентах и дыхательные расстройства в 85 процентах. Каждый второй человек предъявляет жалобы на холодные конечности и зябкость в них, каждый третий на боли в животе и каждый четвертый на приливы жара. У 30 процентов мужчин отмечается снижение либидо, не связанное с каким-либо органическим поражением.

Интересные факты о вегето-сосудистой дистонии

Такой диагноз как вегето-сосудистая дистония существует, в основном, только на территории стран СНГ. В настоящее время этот диагноз имеет статус «мифа», поскольку не признается многими специалистами и не существует в международной классификации болезней.

Диагноз вегетоневроза является универсальным — под него «подходит» множество симптомов и синдромов. Так, на сегодняшний день описано 150 симптомов и 40 синдромов этого заболевания. Это объясняет тот факт, что вегето-сосудистая дистония носит черты очень многих болезней. Именно поэтому этот диагноз ставится в переизбытке. Иной раз у пациента болит буквально «все», что делает синдром вегетоневроза особенно «удобным» в таких случаях. Также очень часто эта патология ставится тогда, когда не были найдены другие причины жалоб пациента.

В то же время, несмотря на обилие симптомов, не существует единых критериев этого диагноза, как и единого мнения по поводу механизма его причин. Академик Вейн считал, что причиной дистонии является острый или хронический стресс. Подтверждением тому является высокая эффективность психотерапевтического подхода в лечении этого заболевания.

В странах запада этот синдром чаще является частью соматоформной (телесной ) дисфункции сердца или психовегетативного синдрома. Этот синдром наблюдается при панических расстройствах, неврозах, фобиях и посттравматических расстройствах.

Что такое вегетативная нервная система?

Вегетативная нервная система является той структурой, которая регулирует большинство процессов в организме. Главной задачей вегетативной нервной системы является регуляция процессов жизнедеятельности органов. С помощью этой системы работа органов согласуется между собой и адаптируется к потребностям организма. Так, например, с ее помощью регулируются теплообмен организма, частота сердечных сокращения и дыхания при повышении или понижении температуры. Как и центральная нервная система, вегетативная состоит из огромного количества нейронов. Нейроном называется сложная по структуре и функциям клетка, в которой различают тело и отростки. Отростки нейрона (аксон и дендриты ) образуют нервные волокна, которые на периферии после выхода из мозга заканчиваются нервными окончаниями.

Практически нет таких патологий, в развитии которых бы не принимала участия вегетативная нервная система. В свою очередь, в ней выделяют симпатический и парасимпатический отдел.

Симпатический отдел нервной системы

Симпатический отдел представлен совокупностью нейронов, которые расположены в грудном и поясничном отделе спинного мозга, а также парным симпатическим нервным стволом.

Отростки нейронов, которые расположены в спинном мозге, идут к симпатическому нервному стволу, который находится по обеим сторонам от позвоночника. Он, являясь важной структурой этого отдела, состоит из 23 узлов, среди которых 3 шейных узла, 12 грудных, 4 брюшных и 4 тазовых. Прерываясь в узлах ствола, волокна нейронов выходят из него и идут к тем органам и тканям, которые впоследствии иннервируют. Так, волокна, которые прервались в шейных узлах, иннервируют ткани шеи и лица, а те, что в грудных узлах, идут к сердцу, легким и другим органам грудной полости. Из брюшных узлов волокна подходят к почкам и кишечнику. а из тазовых – к органам таза (мочевому пузырю, прямой кишке ). Помимо органов, волокна симпатической нервной системы иннервируют сосуды, потовые и сальные железы, кожу.

Таким образом, вегетативная нервная система прямым или косвенным образом осуществляет регуляцию всех внутренних органов.

Эффекты симпатической нервной системы на иннервируемые ею органы

Вегетативная сосудистая дистония (ВСД)

Она же нейроциркуляторная дистония,

вегетоневроз, астено-невротический синдром

«ВСД» — загадочная, малоизвестная врачам, болезнь-обманка, имитирующие самые разные хронические заболевания. Очень тяжело поддаётся лечению, с трудом достигается ремиссия, болезнь может постоянно рецидивировать. На смену одной вегетативной дисфункции могут придти десятки других. К сожалению, ВСД ставят многим после показаний РЭГ, хотя это ещё почти ничего не значит. Врачи при этом успокаивают больного, утверждая, что жизни ничего не угрожает. Больного лечат год, два, а ему подчас становится всё хуже и хуже! Лечат терапевты, невропатологи, физиотерапевты, психотерапевты, психиатры…

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение работы вегетативной нервной системы, которая занимается контролем за функциями органов нашего организма! Вегетатика – это два отдела: симптоматический и парасимпатический. Очень часто они не могут между собой «договориться». Отсюда и возникают вегетативные дисфункции, сбой в работе вегетативной нервной системы!

У многих больных нет серьёзных органический заболеваний, а вегетативный шторм бушует! И здесь причина очевидна – стресс. Именно долгое пребывание человека в стрессовой ситуации приводит к сбою в работе вегетатики! Постоянная психотравмирующая ситуация.

Больной должен быть в курсе всех возможных вегетативных дисфункций (однако, не нужно думать, что все эти симптомы вас постигнут):

1) Потливость (какой раньше не было)

2) Слезоточивость (дома, на улице)

3) Бросание в жар

4) Ощущение прилива крови к голове

5) Тяжёлая голова (тяжесть, скованность)

6) «Обруч» на голове

7) Ощущение движения в голове (сосудистые ощущения, покалывания)

8) «горячения» в позвоночнике (если облокачиваться на мягкие спинки диванов, кресел) (вегетоневроз позвоночника)

9) Диарея, метеоризм

10) Неприятные ощущения в пищеводе, желудке при приёме пищи

11) Повышение температуры тела (постоянно после волнения)

12) Понижение температуры тела

13) Появление на теле красных пятен, волдырей (техническая крапивница) от трения одежды о тело

14) Одышка, удушье, затруднённое дыхание

15) Боль в сердце при вздохе (кардионевроз)

16) Неприятные ощущения в сердце – сердце как бы замирает, стучит, или даже переворачивается

17) Дрожание пальцев рук, челюсти

18) Онемения по ночам рук, ног (эффект покалывания)

20) Треск в ушах (типа эха), слуховой вегетоневроз

21) Чувство тревоги, суетливость параллельно, скажем, с чувством онемения глаза

22) Чувство страха, волнение

23) Скачки артериального давления (классика ВСД)

24) Холодный нос руки, ноги, ощущение мурашек

25) Судороги, мышечные спазмы

26) Ощущение ватных ног

27) Появление на теле непонятных синяков

28) Головокружение

29) Головная боль

30) Сухость во рту

31) Чувство подташнивания

32) Озноб, зябкость

33) Потеря аппетита

34) Подрагивание века, щеки

35) Подрагивание подбородка

36) Плохой сон

Сбой в работе вегетативной нервной системы приводит к тому, что иннервируются все органы организма! Вплоть до капилляров.

Что делать?!

Надо понимать, что главное – не допускать стрессовой ситуации и особенно затяжной!

Не фиксировать постоянно своё внимание на неприятных, непонятных ощущениях!

Говорить вслух: «Мне наплевать, это ерунда, жизни ничего не угрожает! Это только вегетатика! Это функционально!»

Уверить себя, что вегетативная дисфункция обязательно скоро пройдёт.

Чем больше вы будете думать о болезни, тем больше, сильнее и дольше у вас будет вегетоневроз.

Не думайте о дисфункции, отвлекайтесь — не сидите дома – ходите в театр, в гости, путешествуйте! Смена впечатлений играет большое значение! Путешествуйте, к примеру, на теплоходе по Волге…

Старайтесь всегда быть спокойным. Не волнуйтесь! Не переживайте! Зимой не ходите без шапки!

К примеру, во время обострения болезни принимайте глицин — это безвредная аминокислота. Её можно принимать до 10 таблеток в день! Курс – месяц, потом месяц перерыв и повтор. Есть смысл вам посоветоваться с лечащим врачом, так как в инструкции рекомендуются меньшие дозировки. Подумайте! К примеру, идёте на работу, и 2 таблетки под язык… На рынок – по 2 таблетки под язык. Очень хорошо вегетостабилизирующе действует боярышник кроваво-красный! Если сердце хорошее и кардиолог не против, то вы можете курсами применять его – по 30 – 70 (до 100) капель с разбавлением водой на приём, 1-2 раза в день или только в стрессовой ситуации (консультация с кардиологом обязательна). Капать больше 70 капель не рекомендую – можно посадить сердце, снизить остроту зрения! Посоветуйтесь с лечащим доктором! Обязательно! При волнении, тревожности, можно на ночь смешивать капли – по 30 капель боярышника, 30 капель пустырника, 30 капель валерьянки, 30 капель пиона уклоняющего, 10 капель валосердина (при плохом сне).

Обязательно делайте комплекс дыхательных физических упражнений! Этому можно и нужно научиться! Релаксация, медитация! Я этим владею в совершенстве!

Очень полезны, особенно в весеннее и летнее время продолжительные (по 3-5 часов) прогулки в лесопарке вечером перед сном). Здесь свежий воздух, отвлечение от дома! Поверьте мне, это очень эффективно.

Можно сделать витаминотерапию – поколоть уколы группы B (мильгаму) с разрешения лечащего доктора. Попить витамин нейромультивит (таблетки), препарат беллатаминал.

Нельзя сидеть дома, лежать в постели. Ешьте больше фруктов, овощей, пейте соки… Полезны водные процедуры – душ контрастный; летом – плавание!

Если болезнь обострилась, то по рекомендации врача можно принять транквилизатор, к примеру, «фенозепам». Но увлекаться препаратом не стоит — он вызывает привыкание. Это лишь «скорая помощь»! Из антидепрессантов спросите у врача «амитриптилин» или «пиразидол» (если, конечно, у вас наблюдается депрессивность). В принципе, можно обойтись и без них. Для сосудов – «гинко-билоба», «пикамилон», «сосудистый доктор». Но главное – не заводите себя, не накручивайте, не измеряйте давление через каждые пять минут! Не фиксируйтесь на ощущениях и ваше состояние непременно стабилизируется. И поменьше «корвалола» – он вреден.

Убедительная просьба. Прежде, чем следовать моим советам, непременно согласуйте это с лечащими вас докторами. Только они могут назначить лечение! Моя информация – это мой опыт в борьбе с ВСД! Я её вылечил! ВОТ ТАК!

Желаю и Вам скорейшего выздоровления.

«Ничего не потеряно, если не потеряно всё!»

Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дисфункция) – нарушение нервной системы, для которого характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного. Проявляется дистония нарушениями в работе многих органов и систем организма. В большинстве случаев ВСД обнаруживается в детском и подростковом возрасте (5-15 лет), подробнее об этом в нашей отдельной .

Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании больного никаких изменений в органах не обнаруживают, поскольку симптомы возникают при отклонениях в структуре и функциях вегетативной нервной системы.

Симптомы

Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на боли, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления, а также на головную боль и головокружение.

Возникающие симптомы зависят от типа вегетативных нарушений: симпатикотония или ваготония.

Для больного характерны повышенная утомляемость, слабость, вялость, нарушение сна по типу бессонницы или сонливости, подавленное настроение. Также у больного наблюдаются признаки нарушений работы различных органов и систем. Со стороны нарушений нервной системы появляются , часты обмороки и повышение температуры до 37,5 С и выше. Нарушения в работе пищеварительного тракта представлены болями в животе, нарушением работы кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения проявляются болями в области сердца, или , появлением шумов в сердце. При нарушениях в дыхательной системе появляются затруднения дыхания, о при незначительных нагрузках. Признаками нарушений в мочевыделительной системе являются , часто имеется склонность к повышению количества мочеиспусканий в ночное время.

Признаки дистонии можно обнаружить в любом возрасте, но чаще заболевание наблюдается у девочек 7–8 лет.

Вегетососудистая дистония может протекать скрыто, иметь постоянное течение или быть в виде приступов (вегетативные кризы).

Кризы часто возникают при повышенных эмоциональных нагрузках, умственном и физическом перенапряжении, при различных инфекционных заболеваниях. Они могут быть длительными или кратковременными (от нескольких минут до нескольких часов).

Диагностика

Самому больному в домашних условиях диагноз поставить невозможно.

В клинике для постановки диагноза начинают обследование органов, нарушения которых беспокоят больного. Целесообразно начать проводить обследование с расшифровки клинических анализов крови и мочи. Затем проводят различные пробы на выявление нарушений вегетативной нервной системы, проводят электрокардиографию и эхокардиографию для выявления поражений сердца, для выявления нарушений в дыхательной системе можно провести различные дыхательные тесты, для обнаружения нарушений в пищеварительном тракте можно провести УЗИ органов брюшной полости. Также для оценки функции центральной нервной системы целесообразно провести электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию.

Также особую роль при постановке диагноза вегето–сосудистой дистонии уделяют наследственной отягощенности по этому заболеванию. При этом в семьях детей ваготоников часто обнаруживают , нейродермит, а у детей с симпатикотонией – гипертоническую болезнь, .

При вегето–сосудистой дистонии необходимы консультации многих специалистов, таких как невролог, окулист, эндокринолог, ЛОР-врач, а иногда и психиатр.

Практически все, кто имеют вегетососудистую дистонию, метеозависимы: у них часто ухудшается общее состояние при смене погоды. Болезнь часто сопровождается чувством страха, паники, боязнью смерти.

Основным фактором развития заболевания является генетическая предрасположенность, но если , то можно избежать развития заболевания. Например, больным с вегетососудистой дистонией, имеющим повышенный уровень артериального давления, нужно ограничить потребление соли, жареных и жирных продуктов, мучных изделий. Больным с пониженным давлением нужно ограничить потребление продуктов с , натрия и калия. А также необходимо бороться с , соблюдать режим сна и бодрствования, избегать переутомления и стрессов.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лицам с ВСД следует вести активный образ жизни, избегать стрессов, получать как можно больше положительных эмоций.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включать в себя применение лекарственных препаратов, а также соблюдение рационального режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, положительный эмоциональный настрой.

Предпочтение при лечении заболевания отдается немедикаментозным методам лечения. Положительное действие оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры, физиотерапевтические методы.

Снизить проявления болезни можно попытаться с помощью лекарственных трав, таких как корень женьшеня, элеутерококк, левзея, заманиха, аралия, пустырник, боярышник, валериана.

При неэффективности немедикаментозных методов назначают фармацевтические препараты. Эти препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации. Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий.

Широко применяют для лечения различные успокаивающие препараты, антидепрессанты; препараты, способствующие восстановлению нормального кровоснабжения головного мозга; необходимо принимать различные витаминно-минеральные комплексы.

Нужно проводить постоянное наблюдение за больными с вегетососудистой дистонией, необходимо их обследование в поликлинике 1 раз в 3–6 месяцев и чаще в зависимости от формы и тяжести заболевания, а наиболее тщательно – весной и осенью, и назначать в это время комплекс лечебных мероприятий.

При своевременном выявлении и лечении больных, а также соблюдении всех профилактических рекомендаций прогноз благоприятный. При прогрессирующем течении заболевания возможно формирование патологии различных органов и систем, неблагоприятно влияющих на качество жизни больного, а также приводящей к его социальной дезадаптации.

К какому врачу обратиться

Больных вегетососудистой дистонией обычно лечит врач-невролог. Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. В лечении участвуют врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт.

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника , эндокринных болезней , патологий ЖКТ , гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

• По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
• По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
• По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
• По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
• По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции - дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками , другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия , ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями , метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией , поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки » происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия , учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения , полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии , затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога , эндокринолога и осмотр кардиолога .

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка , бронхиальной астмой , нейродермитом ; с симпатикотонией - гипертонической болезнью , ИБС , гипертиреозом , сахарным диабетом . У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ . Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики , невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа , рефлексотерапии , водных процедур . Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии - с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов - растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.