РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2013

Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное (G90.9)

Неврология

Общая информация

Краткое описание

Утвержден

Протоколом заседания Экспертной комиссии

По вопросам развития здравоохранения МЗ РК

Расстройства вегетативной нервной системы очень широкое и разнообразное клиническое понятие, объединяющее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки, с другой стороны сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь (Вейн A.M., «Вегетативные расстройства», 2001 г.)

Название протокола: Расстройства вегетативной нервной системы

Код(ы) МКБ-10

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия

G90.1 Семейная дизавтономия

G90.2 Синдром Горнера

G90.3 Полисистемная дегенерация

G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

G90.9 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы неутонченные

Сокращения

АД - Артериальное давление

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЛФК - лечебная физкультура

ОАК - общий анализ крови

ПНС - перифирическая нервная система

РЭГ - реоэнцефалография

СВД - синдром вегетативной дистонии

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ССС - сердечно-сосудистая система

ЦНС - центральная нервная система

ЭКГ - электрокардиография

ЭЭГ - эхоэнцефалография

Дата разработки протокола: 2013 год

Пользователи протокола : врач общей практики, врач-невропатолог, врач-терапевт

Классификация

Клиническая классификация

По тоническому принципу:

1. Надсегментарные (церебральные),

2.Сегментарные (периферические),

3. Сочетанные надсегментарные и сегментарные;

По происхождению

1. Первичные;

2. Вторичные.

По форме

1. Психовегетативный синдром.

2. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности.

3. Синдром вегетативно-сосудисто-трофический;

По клиническому течению (типы):

Перманентный

Пароксизмальный

Вегетативные нарушения могут быть генерализованными или локальными. (Вейн A.M. «Вегетативные расстройства», 1998 г.)

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:

Доплерография

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

Консультация кардиолога

Психиатра

Диагностические критерии

Синдром вегетативной дистонии (СВД) включает проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Вегетативную дистонию называют синдромом потому, что, как правило, вегетативные расстройства — это вторичные проявления самых различных форм патологии.

Можно выделить три формы СВД:

Психовегетативный синдром;

Синдром периферической вегетативной недостаточности;

Ангиотрофоалгический синдром.

Психовегетативный синдром. Проявляется перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями (панические атаки, некоторые формы обмороков), обусловленными дисфункцией надсегментарного отдела вегетативной нервной системы. В этиологии этого синдрома основная роль отводится психогенным факторам.

Синдром периферической вегетативной недостаточности. Обусловлен органическим поражением сегментарных вегетативных аппаратов, т. е. специфических симпатических и парасимпатических ядер, узлов, периферических преганглионарных и постганглионарных вегетативных волокон. Характерными клиническими проявлениями являются ортостатическая гипотензия, тахикардия в покое и ригидный пульс, гипогидроз, атония мочевого пузыря и недержание мочи, запоры, диарея, импотенция. Синдром встречается главным образом при заболеваниях, поражающих ПНС (сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз и др.), но также и при заболеваниях ЦНС (мультисистемные атрофии).

Ангиотрофалгический синдром. Клиническая картина синдрома складывается из характерных сочетаний вазомоторных, трофических и болевых проявлений (акроэритрозы, эритромелалгия, синдром Рейно, комплексный регионарный болевой синдром). В основе синдрома лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги. Но он может быть частью и психо-вегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Анализируя СВД, необходимо учитывать ряд факторов:

1) характер вегетативных нарушений;

2) перманентность и пароксизмальность;

3) поли или моносистемный характер расстройств;

4) генерализованные системные и локальные нарушения.

Ряд факторов, вызывают вегетативные нарушения, к ним относятся:

- Конституциональные особенности . СВД конституциональной природы обычно проявляется с раннего детства и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров: быстрой сменой окраски кожи, потливостью, колебанием частоты сердечных сокращений и артериального давления, болью и дискинезией в желудочно-кишечном тракте, склонностью к субфебрилитету, тошнотой, плохой переносимостью физического и умственного напряжения, метеотропностью. Нередко эти расстройства носят наследственный характер. С возрастом указанные лица при правильном закаливающем воспитании достигают известной компенсации, хотя всю жизнь остаются вегетативно стигматизированными. Существуют и очень тяжелые конституциональные вегетативные нарушения. Речь идет о семейной дизавтономии, синдроме Райли-Дея, при котором возникают грубейшие нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью, а в патологический процесс существенно вовлечена периферическая вегетативная система.

- Психофизиологическое состояние . СВД психофизиологической природы. Возникает у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальным физиологическим ответом организма и не могут считаться патологическими. Однако избыточная неадекватная выраженность реакций, длительность и частота их, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, основу клинических проявлений которых составляет психовегетативный синдром. Массовое проявление СВД психофизиологической природы наблюдается при стрессовых экстремальных ситуациях.

- Гормональная перестройка организма . Возникает в периоды пубертата и климакса. В пубертатном возрасте имеются две предпосылки к появлению вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных взаимодействий, требующих формирования иных интегративных паттернов, и быстрая часто акселерированная прибавка роста; при этом создается разрыв между новыми физическими параметрами и возможностями сосудистого обеспечения. Типичными проявлениями являются вегетативные нарушения на фоне мягких или выраженных эндокринных расстройств, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными и обморочными состояниями, эмоциональная неустойчивость, нарушение терморегуляции.

Вегетативные расстройства обостряются и в период климакса, что связано с физиологическими эндокринными и эмоциональными сопровождениями этого состояния. Вегетативные расстройства носят как перманентный, так и пароксизмальный характер, а среди последних, помимо характерных приливов, чувства жара, обильной потливости, могут возникать вегетативно-сосудистые кризы. Следует подчеркнуть, что и климакс, и пубертат характеризуются существенной психологической перестройкой. Учитывая и этот факт, можно считать, что в основе этих вегетативных нарушений лежат и эндокринные, и психологические факторы.

Жалобы и анамнез

Клинические проявления : исходное преобладание тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Частые жалобы на головную боль и головокружения с различными вегетативными и психогенными нарушениями.

При ваготонии склонность к покраснению кожных покровов, кисти рук цианотичны, влажные и холодные на ощупь, мраморность кожных покровов, общий гипергидроз, склонность к угревой сыпи в пубертате, нередки проявления нейродермита, различные аллергические реакции по типу крапивницы, отека Квинке. У этой категории детей могут быть склонность к задержке жидкости, преходящие отеки на лице. Дети склонны к полноте, гипотермии, гипотонии АД.

При доминировании симпатического отдела вегетативной нервной системы кожные покровы у детей бледные, сухие, сосудистый рисунок не выражен. Кожа на кистях рук сухая, холодная, иногда проявляются экзематозные проявления, зуд. Дети с симпатикотонией чаше худые, хотя имеют повышенный аппетит. Склонность к гипертермии, к повышению АД.

При пароксизмальном течении возможны приступы одышки по ночам - псевдоастма. чувство нехватки воздуха при волнении, сочетаются с кардиалгиями. ощущением сердцебиения у детей с симпатикотонией.

У детей с ваготонией часты жалобы на тошноту, боль в животе рвоту, изжогу, запоры.

Для детей с вегетативными нарушениями характерны разнообразные, полиморфные жалобы психогенного характера - раздражительность, повышенная утомляемость, вспыльчивость, плаксивость, тревожность, снижение работоспособности, истощение внимания, непереносимость шума, снижение памяти, расстройство сна. Колебания настроения в течении дня.

При ваготонии ведущими признаками являются вялость, апатия, пониженное настроение в течение дня, повышенная сонливость днем.

В анамнезе чрезмерное или длительное переутомление, отрицательные эмоциональные переживания, постоянные огорчения, стрессы.

Физикальное обследование

Со стороны нервной системы очаговая симптоматика отсутствует. Со стороны ССС может быть негрубый систолический шум на верхушке сердца. Со стороны ЖК"Г - боли в эпигастральной области.

Лабораторные исследования

При симпатикотонии ОАК, склонность к повышению СОЭ, увеличению лейкоцитов и эритроцитов, свертываемость ускорена, склонность к ацидозу, гиперкальцемии, повышению креатинина и снижению ацетилхолина и холестерина.
При ваготонии - ОАК - склонность к уменьшению лейкоцитов и эритроцитов, повышению холестерина и ацетилхолина, к снижению кальция и креатинина, свертываемость замедлена.

Инструментальные исследования

На ЭЭГ диффузные изменения, признаки дисфункции активирующих неспецифических структур мозга,
- на РЭГ признаки вазоспазма при симпатикотонии и нарушение венозного оттока при ваготонии,
- на ЭКГ - тахикардия, аритмия, брадикардия, пролапс митрального клапана, нарушение процессов реполяризации, синдром преждевременного возбуждения желудочков, атриовентрикулярная блокада.

Показания для консультации специалистов:

Кардиолог,
- невропатолог,
- психиатр - при психовегетативных нарушениях,
- консультация гастроэнтеролога при нарушениях со стороны ЖКТ.

Дифференциальный диагноз

Диагностические критерии	Вегетативные пароксизмы	Кардиогенные синкопы	Сосудисто- церебральные приступы	Приступы эпилептической природы
Предсинкопальные проявления	Головокружение, слабость, дурнота, потливость, нехватка воздуха, мелькание перед глазами, бледность, звон в ушах	Могут отсутствовать или возможны ощущение перебоев, боли в сердце	Могут отсутствовать или возникают кратковременное головокружение, боль в затылке, шее, тошнота, общая слабость	Могут отсутствовать или развиваются кратковременно в виде ауры
Клинические проявления синкопального состояния	Бледность, редкое глубокое дыхания, слабый нитевидный пульс, резкое падение АД	Бледность и цианоз, частое и поверхностное дыхание, пульс редкий или отсутствует, иногда тахикардия. АД снижено, иногда не определяется	Чаще всего бледность может быть акроцианоз, дыхание поверхностное, пульс редкий, но может быть частым. АД разное	Акроцианоз, дыхание частое, шумное, нерегулярное, периодически апное, ПУЛЬС редкий, АД разное
Наличие судорог во время потери сознания	При глубоком обмороке	Могут быть	Редко, но могут быть	Могут быть
Серия повторных СИНКОП Скорость возвращения сознания	Редко		Очень редко	Часто
	Быстро и полностью			Медленно период дезориентации
Клинические проявления постсинкопального периода	Общая слабость, головная боль, головокружение, потливость	Общая слабость, дискомфорт, боль в области сердца, головная боль в области сердца, головная боль	Общая слабость, общая головная боль, боль в шее, затылке, наличие неврологических расстройств (дизартрия, парезы и т.д.)	Оглушенность, сонливость, заторможенность, адинамия, невнятная речь, головная боль
Диагностические критерии	Нейрогенные синкопы (вазодепрессорный синкоп)	Кардиогенпые синкопы	Сосудисто-церебральные синкопы	Синкопы Эпилептической природы
Провоцирующие факторы	Страх, испуг, взятие крови, лечение зубов, вегетативный криз, душное помещение, длительное стояние, голод, переутомление	Физическая нагрузка, прекращение нагрузки, эмоциональные факторы, отсутствие провоцирующих факторов	Резкий поворот головы, разгибание головы, без явной причины
Положение. в котором наступил обморок	Вертикальное	Чаще вертикальное, сидя, лежа	Чаще вертикальное, но может быть в любом положении
Ушибы при падении	Редко
Прикус языка	Нет	Редко	Нет
Упускание мочи	При глубоком обмороке
Анамнез болезни	Часто в детстве, пубертатном периоде, при эмоциях, при длительном стоянии	Наблюдение и лечение у кардиолога	Лечение у невропатолога по поводу шейного остеохондроза, церебрального атеросклероза
Дополнительные методы исследования	Психологическое исследование - аффективные нарушения: исследование вегетативной сферы вегетативная дистония	Изменения на ЭКГ, при холтеровском мониторировании при электрофизиологическом исследовании	Изменение допплерографии магистральных артерии, изменение на РЭГ, остеохондроз на спондилограммах шейного отдела позвоночника

Лечение

Цели лечения: стабилизация состояния пациента — купирование клинических проявлений.

Тактика лечения

Многие люди уверены, что от такого заболевания, как вегетососудистая дистония, избавиться навсегда в домашних условиях не получится. Но такое распространенное мнение является ошибочным. Для того чтобы избавиться от ВСД, необходимо в первую очередь выяснить, по какой причине она возникла.

ВСД, или вегетососудистая дистония, в настоящий момент является очень распространенным заболеванием. Относится она к неврологическим синдромам, а также может быть сопутствующей к различным сердечным и другим заболеваниям.

Как правило, основными причинами является нахождение человека в состоянии стресса, какие-либо гормональные изменения в организме, эндокринологические болезни, травмы и перенесенные инсульты. В некоторых случаях причиной для возникновения вегетососудистой дистонии может послужить наследственная предрасположенность к этой болезни (в случае, если в роду кто-то страдает от неврозов, психопатических проявлений или гипертонии).

Избавиться от вегетососудистой дистонии будет достаточно непросто, но все-таки реально. Ученые в ходе своих исследований выяснили, что данное заболевание появляется из-за несогласованности в работе некоторых органов, а именно гипоталамуса, эндокринной системы и нервного центра головного мозга. У человека вегетососудистая дистония может развиться еще в подростковом возрасте из-за повышенных нагрузок и гормональной перестройки. Если не вылечить ВСД еще в юном возрасте, то в дальнейшем можно приобрести различные хронические болезни.

Вегетососудистая дистония проявляется в виде так называемых кризов, которые способны длиться по времени достаточно долго. Криз могут спровоцировать менструальные кровотечения или резкие изменения погодных условий.

Кризы делят на 3 типа:

• адреналиновый;
• вагоинсулярный;
• смешанный.

При адреналиновом типе у пациента начинаются сильные головные боли и тахикардия, может возникнуть тремор и зябкость в конечностях. В некоторых случаях возникшие вследствие криза чувство страха и напряжение может смениться паническими атаками. Чтобы избавиться от этих симптомов, человеку нужно поставить горчичники на заднюю сторону шеи или выпить Валокордин или Пропранолол.

При вагоинсулярном типе возникает общее недомогание и головокружение, особенно если больной не ел достаточно продолжительное время. Могут появиться проблемы со зрением и головная боль, преимущественно с одной стороны. В качестве дополнительных признаков могут появиться: урчание в желудке, позывы к опорожнению и повышенная потливость конечностей. В редких случаях пациент может упасть в обморок. При возникновении этого типа криза поможет массаж ступней, а именно центральных ямочек. Можно растирать область возле ушей и дать больному сладкий черный чай.

При смешанном все вышеперечисленные симптомы могут резко сменяться. Лечение ВСД в домашних условиях данного типа зависит напрямую от того, какие именно симптомы проявляются активнее.

Для лечения необходимо использовать ряд методов. Для начала следует нормализовать режим дня и начать заниматься спортом, желательно йогой или аутотренингами. Избавиться от ВСД также помогут процедуры физиотерапии, специальные лекарства или санаторное лечение.

Чтобы немного расслабиться и снять напряжение, можно принять перед отходом ко сну теплую ванну.

Питание при ВСД

Питание при вегето-сосудистой дистонии обязательно должно быть сбалансированным и полезным. Пациенту придется отказаться от алкогольных напитков, кофе, крепко заваренного черного чая, острых продуктов, жирного мяса и фастфуда. Желательно есть за пару часов до сна, употреблять побольше овощей и фруктов и устраивать разгрузочные дни, чтобы очистить организм. Такая своеобразная диета при ВСД поспособствует скорейшему избавлению от этого заболевания. Умеренные физические нагрузки, общий массаж, здоровый режим сна (спать не менее 7-8 часов) и правильное питание при ВСД помогут избежать резких проявлений болезни.

Лечение недуга народными средствами

Сегодня есть большое количество эффективных рецептов на основе целебных трав, которые помогут в борьбе с вегетососудистой дистонией. Если есть подозрения на заболевание вегетососудистая дистония, лечение народными средствами будет достаточно эффективным. Наиболее эффективны будут такие народные средства, как пустырник и валериана, которые хорошо успокаивают нервную систему.

Чтобы приготовить средство от вегетососудистой дистонии самостоятельно, нужно взять по 0,5 ложки шишек хмеля, боярышника, мяты, душицы, тимьяна и мелиссы. Далее нужно добавить пустырник, омелу, донник, ромашку, зверобой, валерьяну, тысячелистник, полынь горькую и зернышки укропа (все ингредиенты нужно взять по 2 ложки). Травы перемешать и взять 1 ст. л смеси, которую необходимо будет залить 500 мл. кипятка. Спустя полчаса, за которые средство успеет хорошо настояться, его нужно процедить и поставить на хранение в холодильник. Готовый настой может храниться там не более двух дней. По продолжительности курс лечения этим средством составляет 20 дней, его нужно принимать каждый день по 3 раза. После нужно выдержать недельную паузу и продолжить лечение. Такой своеобразный курс этими травами необходимо повторить 4 раза. По окончании второго подхода нужно увеличить дозу и заваривать уже пару ложек, вместо одной, на такой же объем воды.

Можно приготовить ягодную настойку. Для нее нужно взять 40 г плодов шиповника, 20 г смородины черной и барбариса. Все компоненты нужно смешать, пару ложек сбора залить 500 мл кипятка и плотно закрыть емкость крышкой. Далее нужно дать ей настояться на протяжении 4 часов, а после процедить и пить по 100 мл трижды в сутки перед началом трапезы.

В том случае, если у больного нет проблем, связанных с повышенным давлением, то следует принимать настойку из бессмертника. Нужно взять 1 ложечку этой сухо травы и заварить крутым кипятком. Примерно через 20 минут лекарство можно будет процедить и пить по 0,5 стакана трижды в сутки 4 дня подряд. Полезен будет и свежевыжатый сок моркови, и чай из шиповника.

Кроме настоек, можно приготовить и отвар. Для него потребуется 30 г девясила и 500 мл воды. Нужно залить траву и варить ее на медленном огне примерно 15 минут. Как только отвар приготовится, его нужно будет процедить и пить по 2 ложки 4 раза в сутки, курс — 30 дней.

Людям с повышенным давлением лучше всего подойдет отвар из боярышника и витаминизированные чаи. Для приготовления отвара необходимо на паровой бане обработать 10 г плодов боярышника в течение 15 минут. Витаминный чай может быть приготовлен из черноплодной рябины, черники или смородины черной. Эти ягоды можно применять для приготовления лекарственных чаев в любых пропорциях и пить в неограниченном количестве.

Лечение ВСД народными средствами должно проводиться, воздействуя на саму причину недуга.

Лечение вегетососудистой дистонии при помощи гомеопатии

Гомеопатия также способна помочь в борьбе с вегетососудистой дистонией. Этот способ лечения, безусловно, обладает рядом плюсов. Так, например, подобные препараты не обладают как таковыми побочными эффектами и не провоцируют возникновение аллергической реакции. Гомеопатические средства способны лечить организмы при помощи микродоз, соответствующим самим признакам болезни.

Гомеопатические препараты обладают рядом таких особенностей, как:

• целебный эффект средств;
• постепенное действие;
• стимулирование иммунитета человека.

Следует помнить, что принимать обычные препараты вместе с гомеопатическими нежелательно. Лучше всего стоит обратиться за помощью к специалисту, а он уже подскажет, как лечить такое заболевание.

Термин ВСД используют в своей практике только врачи стран СНГ, на западе такое заболевание отсутствует. В связи с этим, возникает определенная путаница.

Некоторые специалисты не признают существование вегето-сосудистой дистонии у взрослых, другие, напротив, считают ее условной нозологической формой.

Комплекс симптомов и причины дистонии обширны, поэтому обследование должно быть всесторонним и квалифицированным. Все же в большинстве случаев синдром не связан с каким-либо тяжелым заболеванием, являясь признаком функциональных расстройств.

Итак, что это такое простыми словами? Вегето сосудистая дистония представляет собой пониженную жизненную активность сосудов кровеносной системы, в том числе связанную с ущемлением или сдавливанием кровеносных сосудов, снабжающих питанием ткани мозга, в области шейного позвонка. ВСД способна превратить жизнь взрослого человека в ад, ведь, это заболевание способствует нарушению работы сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, а также может провоцировать психические расстройства.

Чтобы узнать, можно ли избавиться навсегда от вегето-сосудистой дистонии, нужно знать ее симптомы и актуальные схемы лечения, в т.ч народными средствами. Именно эти аспекты ВСД у взрослых мы рассмотрим в статье.

Классификация

На сегодняшний день единая классификация ВСД не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

1. По смешанному типу . Возникает, когда появляется конфликт между парасимпатикой и симпатикой. Это выглядит, как борьба за лидерство в нервной системе и это тоже ненормально.
2. По гипотоническому типу . Если на протяжении дня существенно преобладает парасимпатическая нервная система, организм переполняется энергией, а воспользоваться силами не может, возникает депрессия, гипотония и т.д.
3. По гипертоническому типу . Если на всем протяжении дня преобладает симпатическая нервная система, человек ощущает сердцебиение, чувство страха, организм быстро устает, плохо спит, парасимпатика не справляется, и силы не восстанавливаются.

По характеру приступов, осложняющих симптомы вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут.

Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Причины

Почему возникает ВСД, и что это такое? Вегето-сосудистая дистония – нарушение работы вегетативной нервной системы. ВНС отвечает за поддержание внутреннего равновесия в человеческом организме, оказывая влияние на все органы и системы органов. Нарушения работы ВНС проявляются чаще всего в виде нарушений функции кровообращения, пищеварения, теплообмена.

У взрослых распространенность синдрома велика в возрастной группе 20-30 лет, при этом у женщин проявления дистонии – более частое явление, нежели у мужчин. В пожилом возрасте вероятность появления ВСД резко снижается.

Среди внешних факторов , способствующих появлению признаков ВСД, выделяют:

• сильный стресс, депрессия;
• тяжелая вирусная инфекция;
• воздействие электрического тока;
• радиоактивное облучение;
• избыточная инсоляция;
• неблагоприятная экология;
• алкоголизм, наркомания;
• бессонница, умственное переутомление;
• черепно-мозговая травма;
• затяжное бактериальное заболевание (например, ).

Группа риска затрагивает достаточно большое количество населения:

1. Женщины. Как ни странно, женщины, по своей натуре, более эмоциональны, ранимы и восприимчивы. Соответственно, психическое состояние легче нарушается.
2. Подростки, беременные, женщины в период наступления климакса (резкие гормональные перебои).
3. Люди, чья работа тесно связана с разъездами (постоянная акклиматизация), сидячим образом жизни.
4. Мужчины и женщины, у которых диагностирован остеохондроз шейного отдела.
5. Проживающие в постоянном психоэмоциональном дискомфорте.
6. ВСД может возникнуть у людей, перенесших родовые травмы, кислородное голодание, еще при рождении.
7. Мнительные и подверженные стрессам люди также находятся в зоне риска.
8. Люди, у которых в семье большинству членов диагностировано ВСД (наследственная предрасположенность).
9. Страдающие хроническими заболеваниями.

Проявляется заболевание определенными симптомами, которые протекают приступообразно или носят постоянный характер. Причем, наличие постоянных симптомов говорит о врожденной неустойчивости нервной системы.

Общие признаки ВСД у взрослых

Вегето-сосудистая дистония у взрослых симптомы имеет очень разные в зависимости от того слабого места в организме, которое реагирует на раздражитель.

Однако чаще всего, специалисты отмечают такие признаки:

• приливы жара;
• спазмы сосудов;
• поверхностный сон;
• и даже ног;
• обморочные состояния;
• сильное сердцебиение;
• апатия и отсутствие сил;
• резкая нехватка воздуха;
• частые головные боли и даже мигрень;
• во всех ее проявлениях;
• внутренняя дрожь и различные проявления страхов;
• боли в суставах вне зависимости от и ;
• холодные руки в любое время даже при плюсовых температурах и жаре;
• невротические отклонения от перевозбудимости и до активной пассивности.

Это наиболее характерные признаки ВСД, которые взрослые зачастую игнорируют, списывая на индивидуальные физиологические особенности.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

В случае вегето-сосудистой дистонии симптомы весьма многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции – дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др.

В связи с этим, выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии у взрослых по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом:

1. В сердечно-сосудистой системе : нарушения частоты сердечных сокращений (учащения или остановки), колебания артериального давления, боли в левой половине грудной клетки;
2. В дыхательной системе : ощущение нехватки воздуха, удушье, одышка, затрудненный вдох, учащённое дыхание;
3. В пищеварительной системе : тошнота и рвотный рефлекс, метеоризм, отрыжка, изжога, запоры и поносы;
4. В термо-регуляционной системе : озноб, холод в конечностях, повышенная потливость, на фоне стресса повышение температуры;
5. В вестибулярной системе : головокружение, предобморочные состояния;
6. В моче-половой системе : учащённое мочеиспускание, боли и зуд в области гениталий;
7. В эмоциональной сфере : тревоги, беспокойства, фобии, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, постоянное эмоциональное напряжение, пониженный фон настроения, плаксивость, расстройства аппетита и сна.

Течение вегето-сосудистой дистонии может быть скрытым, может иметь постоянный характер, а может проявляться приступообразно (вегетативные кризы). Чаще всего кризы возникают на фоне умственного и физического перенапряжения, при повышенных эмоциональных нагрузках, а также при различных инфекционных заболеваниях. Их длительность может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Приступы обострения ВСД

Приступ вегето-сосудистой дистонии начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Помимо этого, обострение ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

Диагностика ВСД

Чтобы разобраться, как лечить вегето сосудистую дистонию, необходимо не просто диагностировать болезнь, но и определить причину ее развития.

Поэтому чтобы правильно диагностировать ВСД, необходим профессионализм, а также слаженность работы таких специалистов, как кардиолог, невропатолог, терапевт. Необходимо отсеять другие диагнозы, обладающие похожими признаками.

Для этого придется пройти определенные обследования:

• компьютерную электроэнцефалографию,
• электрокардиографию,
• магнитно-ядерный резонанс,
• вегетативные пробы.

Конечно же, диагностика будет назначаться по результатам беседы с пациентом, после ознакомления с его жалобами.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

При обнаружении вегето-сосудистой дистонии лечение проводится в зависимости от того, по какому типу протекает синдром, также терапевтическая стратегия должна учитывать другие имеющиеся соматические заболевания.

В комплекс лечения включаются медикаментозные способы курирования ВСД и немедикаментозные методы, которые порой могут быть весьма эффективны и даже заменять базовую медикаментозную терапию.

Поэтому лечение с данным синдромом необходимо начинать не с применения лекарственных препаратов, а с изменения рациона питания и образа жизни. Нужно соблюдать:

• адекватный режим труда и отдыха;
• сбалансированное и здоровое питание;
• адекватный уровень физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• ликвидация профессиональных вредностей;
• избегание стрессовых ситуаций или выработка стрессоустойчивости;
• нормализация индекса массы тела.

Также прекрасно влияют на излечение ВСД следующие методы:

• водные процедуры;
• рефлексотерапия;
• лечебный массаж.

Также физиотерапевтическое воздействие будет зависеть от вида дисфункции вегетативной системы.

• при ваготонии назначается электрофарез с кальцием, кофеином и мезатоном.
• при симпатикотонии – с папаверином и бромом, магнием и эуфиллином.

Если эти мероприятия, которые направлены на общеукрепляющее действие, не очень помогают, тогда назначают фармацевтические препараты. Они подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации. Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий.

Медикаментозное лечение ВСД у взрослых

Лечение вегетососудистой дистонии проводится в основном по симптомам. Нельзя точно сказать, какие препараты будут назначены для лечения, это зависит от особенностей случая, их подбирают только после осмотра пациента.

В первую очередь назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Дозировка подбирается, исходя из выраженности симптомов. Помимо них назначаются гипотензивные средства либо, напротив, кофеин для поднятия АД. Обязательными считаются витамины B группы, женьшень и бета-блокаторы.

Особую группу в лечении ВСД составляют ноотропные препараты (такие как «Ноотропил», «Пирацетам»), которые обладают способностью улучшать энергетические процессы и процессы кровоснабжения мозга, повышая устойчивость мозга к кислородному голоданию. Данные препараты активируют интеллектуальные функции, улучшают память головного мозга. Однако принимать их самостоятельно нельзя.

Рассмотрим некоторые препараты, применяемые в лечении вегето-сосудистой дистонии:

1. Персен . Обладает успокаивающим и расслабляющим действием.
2. Ново-пассит . Препарат растительного происхождения оказывает выраженное седативное действие, помогает в борьбе со страхами и тревогой.
3. Корвалол . Успокаивает организм, способствует нормализации сна. Также обладает легким расслабляющим эффектом.
4. Валокормид . Оказывает спазмолитический, расслабляющий и кардиотонический (снижающий нагрузку на сердце) эффект. Корректирует возбудимость нервной системы.
5. Норматенс . Средство, борющееся с гипертензией. Также лекарство вызывает расширение сосудов, минимизирует общее сопротивление периферических сосудов. Делает физиологический сон более глубоким.
6. Азафен . Устраняет тревогу, повышает настроение, устраняет тоскливость.
7. Винпоцетин . Лекарство, которое улучшает мозговое кровообращение. Производит сосудорасширяющий эффект.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

Народное лечение вегето сосудистой дистонии

Использование народных методов классифицируют в зависимости от типа ВСД:

1. При вегетативных расстройствах по гипотоническому типу применяются такие травы, как женьшень, аралия, бессмертник песчаный, заманиха, элеутерококк, левзея сафлоровидная, можжевельник, толокнянка, лимонник китайский, брусника. Они предназначены для улучшения самочувствия и повышения давления .
2. При расстройствах по гипертоническому или смешанному типу широко применяются травяные сборы и растения, обладающие успокаивающим действием: мята, валериана, шалфей, пустырник, корень пиона, мелисса, хмель. Эти травы наоборот успокаивают и понижают давление .

Вегето сосудистая дистония – прежде всего, расстройство нервной системы. Поэтому в большинстве случаев лечение ВСД народными средствами основано на приеме успокоительных отваров лекарственных растений с функцией нормализации артериального давления и деятельности сердечной мышцы.

1. Взятые в одинаковых количествах цветки календулы, корень и корневище валерианы, плоды тмина, пустырника, семена укропа, тщательно смешать. 1 ч. ложку сбора на 200 мл кипятка, дать отстояться два часа, профильтровать. Употреблять при вегето - сосудистой дистонии 4-5 раз по 1 ст. ложке в день.
2. Используем 0,5 доли плодов можжевельника, 0,5 доли корневищ аира, 2 доли плодов шиповника, 2 доли травы тысячелистника, 1 долю листа земляники, 1 долю травы вероники, 1 долю травы зверобоя, 1 долю цветков цикория, смешиваем. Возьмем 2 ст. л. сбора, добавляем 500 мл кипятка, настаиваем в термосе ночь. Фильтруем и принимаем настой в 3 приема на голодный желудок.
3. Настойка пустырника. Принимать по 40 – 50 капель 3 – 4 раза в день. По эффективности этот препарат превосходит даже настойку валерианы. Он облегчает боли в сердце, снимает нервное потрясение и сердцебиение.
4. Необходимо смешать по 200 мл натурального кагора, меда и свежевыжатых соков моркови, чеснока, лимона, редьки и свеклы. Такое лекарство принимать по 15 мл (столовая ложка) за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
5. Измельченные корневище валерианы – 15 г, тысячелистник– 50 г, мелиссы – 10 г залить 1 л горячей воды, поставить на малый огонь и проварить 20 минут, профильтровать. Пить отвар при вегето - сосудистой дистонии по 150 мл 3 раза в день до еды.
6. 200 г кураги, 25 г грецких орехов, изюма без косточек, инжира - желательно вяленого, все измельчить. Употреблять 1 раз в день по 1 ст. ложке запивая кефиром. Курс лечения один месяц, сделать перерыв 1 неделю и повторить. Смесь полезна при вегето - сосудистой дистонии и к тому же еще обладает вкусовыми качествами.
7. Один стакан семени укропа и 10 г измельченного сухого корня валерианы залить 1 л кипятка в термосе, дать отстояться двое суток, профильтровать, затем добавить 50 г меда, процедить. Пить по 2 ст. ложки до еды.

Целебные травы не вызывают зависимости и привыкания, их можно принимать длительное время. Они оказывают на организм мягкое лечебное действие; кроме того, есть возможность быстро определить, подходят ли они для лечения в каждом конкретном случае. Тем не менее, перед началом приема народных средств стоит уточнить наличие противопоказаний у вашего врача.

Физиотерапия

К методам физиотерапевтического лечения этого вегетативного расстройства относятся:

• электросон;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• дарсонвализация;
• гальванизация;
• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• аэроионотерапия.

Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.

Массаж

Массаж при вегетоневрозе следует проводить в соответствии с типом заболевания. При гипертензивном типе рекомендован массаж воротниковой зоны, ног, живота. Ударные приемы вместе с поколачиванием должны быть исключены.

При гипотензивной вегето-сосудистой дистонии делают точечный и общий массаж, используя такие элементы как поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Массаж помогает нормализовать функциональность нервной системы, устранить головные боли, наладить сон пациента.

Физические упражнения

Облегчение состояния приносят ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Особенно хорошо посещать регулярно бассейн, плавание рекомендуют все врачи. Катание на лыжах по зимнему лесу, пешие походы - все, что дает достаточную нагрузку мышцам и доставляет радость.

Последнее особенно важно. Занятия обязательно должны доставлять удовольствие. Можно заняться освоением танца живота или латинского танца. Движение под музыку, живое общение прекрасное лекарство от депрессии.

Профилактика ВСД: как избежать кризов

Данные меры профилактики помогут избежать кризов, которые способы возникать у людей страдающих ВСД.

В первую очередь, это касается соблюдения определенных правил:

1. Рациональное сбалансированное питание с отказом от вредной пищи (соленое, острое, жареное, мучное, сладкое, фаст фуд и т.д.);
2. Полноценный ночной отдых (сон должен длиться не менее 8 часов в хорошо проветриваемом помещении);
3. Занятие спортом (обязательны: 10-15-минутная утренняя гимнастика и 2-3 раза в неделю посещение спортивной секции);
4. Ежедневные 1-2 часовые прогулки на свежем воздухе ;
5. Гармонизация трудовой активности и отдыха ;
6. Отказ от пагубных привычек .

Таким образом, вегетососудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество. Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации у специалиста. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния, тем самым повышая шансы избавиться навсегда от ВСД.

(Visited 63 271 times, 1 visits today)

Распространенное неврологическое расстройство, которое затрагивает как психику людей, так и вегетатику – вегето-сосудистая дистония. На протяжении многих десятков лет специалисты ищут ответа на вопрос, как же лечить ВСД, чтобы не только предупреждать ее последствия, но и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Единой схемы терапии не разработано, но комплексное лечение позволяет больным повысить качество жизни.

Поскольку вегетативная нервная система состоит из двух отделов – симпатического, а также парасимпатического, то в основе развития ВСД находится разлад между этими структурами. Поэтому в симптоматике могут преобладать скачки давления, тахикардия, либо повышение пищеварительных соков, брадикардия, головокружения.

При нарушениях работы вегетативной нервной системы страдает эмоциональная сфера людей – тревожность, мнительность, страх смерти в момент криза. Переубедить человека в том, что у него отсутствуют тяжелые внутренние заболевания затруднительно – ведь он ощущает в себе различные патологические изменения.

Спровоцировать приступы ВСД могут следующие факторы:

• внутриутробная гипоксия плода;
• тяжелые стрессы;
• чрезмерные физические/интеллектуальные перегрузки;
• перенесенные нейроинфекции/черепно-мозговые травмы;
• гормональные расстройства;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление алкогольной, табачной продукцией;
• особенности конституции человека.

Если установить истинную причину ВСД не удается, то специалисты говорят о патологии, как об идиопатическом расстройстве.

Виды дистонии

Разнообразие симптомов ВСД не позволяет своевременно выставить правильный диагноз. К тому же сами люди в стремлении получить необходимый ответ, посещают разных врачей, которые назначают им разнообразные обследования.

В прямой зависимости от преобладания расстройства в том или ином отделе вегетативной системы, принято выделять следующие виды дистонии:

1. По гипертоническому варианту – характерен избыточный тонус сосудов, а также резкие повышения артериального давления. Люди жалуются на постоянные головные боли, учащенное сердцебиение, а также повышенную утомляемость и приливы жара. Наблюдаются изменения окраски покровных тканей – их гиперемия, либо мраморность, чрезмерная потливость. Могут быть эпизоды колебаний температуры тела.
2. По гипотоническому варианту – преобладают симптомы сосудистой недостаточности, поскольку тонус в них значительно снижен. Характерно стойкое снижение цифр при тонометрии – ниже 100/60 мм.рт.ст. Преобладают такие симптомы расстройства кровообращения, как слабость, утомляемость, головокружения и обмороки. К тому же людей беспокоят холодные конечности, синюшность кожи на отдаленных частях тела, избыточная потливость.
3. Проявлениями ВСД по кардиальному типу являются сердечные боли. Они не имеют четко выраженных признаков – могут возникать в разных частях грудной клетки, быть разными по интенсивности и продолжительности. Часто жалобы носят такое описание, как жгучая, нестерпимая боль по всему сердцу в комбинации с перебоями в его работе. При этом объективные обследования – к примеру, ЭКГ, не выявляет отклонений. При лечении облегчение наступает от приема успокоительных капель – Корвалола, Валерианы.

Однако, чаще всего, у людей наблюдается смешанный вариант ВСД – сбой как симпатического, так и парасимпатического отделов, с множеством симптомов их поражения. Поэтому специалисты однозначно не могут ответить, лечится ли вегето-сосудистая дистония. Многое зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и выраженности клинических признаков.

Фармакотерапия

Единого стандарта, как лечить вегето-сосудистую дистонию, не существует. Большинство невропатологов вовсе придерживаются мнения, что прием медикаментов лишь усугубляет ситуацию – человеку необходимо в корне пересмотреть свой образ жизни. Если найти и устранить провоцирующие факторы, то вылечить ВСД удастся без аптечных препаратов.

Тем не менее, с целью облегчения самочувствия больного, проводится симптоматическая терапия. Так, при высоких цифрах артериального давления прописывают гипотензивные средства. Или, наоборот – при склонности к гипотонии человеку рекомендуют тонизирующие лекарства. Устранить нервную возбудимость помогают успокоительные препараты, лучше на растительном сырье – валериана, боярышник, либо пустырник, мелисса.

Чаще всего, как вылечить ВСД раз и навсегда, не скажет ни один врач. При тяжелом течении патологии прибегают к помощи анксиолитиков, антидепрессантов, психокорректоров. С целью улучшения кровообращения в головном мозге и в районе внутренних органов могут быть назначены такие курсы медикаментов, как расширяющие и ускоряющие кровоток.

Все лекарства выписываются при ВСД в индивидуальном порядке, после тщательного анализа информации от диагностических процедур и исключения иных причин ухудшения самочувствия. Можно ли вылечить ВСД навсегда врач объясняет больному при личной беседе, уже после того, как выполнены основные лечебные мероприятия.

Немедикаментозная терапия

С целью смягчения негативной симптоматики ВСД человеку стоит прибегнуть к помощи нетрадиционной медицины. В первую очередь речь идет о коррекции питания. Диета предусматривает исключение из рациона полуфабрикатов, а также консервов и кофесодержащих напитков и продуктов. Придется ограничить жирные и тяжелые блюда, копчености и приправы – все они возбуждающее действуют на вегето-сосудистую систему.

Укрепляют организм умеренные физические нагрузки – они тренируют дыхательную и сердечнососудистую систему, улучшают приток кислорода к тканям. Подходящими видами спорта при ВСД врачи называют такие, как плавание, бег, либо езда на велосипеде. Можно прибегнуть к помощи домашней гимнастики с основами йоги.

Актуальны в случае ВСД курсы иглорефлексотерапии. Воздействие на энергетические меридианы улучшит микроциркуляцию крови, успокоит вегетатику. Однако доверить выполнение акупунктуры следует только опытному специалисту. Тогда как методы физиотерапии получили широкое распространение. Традиционно используют физические факторы света, тепла, воды. Отлично зарекомендовал себя такой метод, как электросон, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами брома, калия. Улучшит самочувствие массаж – внимание уделяют шейному отделу позвоночника и воротниковой зоне.

Профилактика

О том, что предупредить болезнь намного легче, чем потом от нее избавиться, знают многие люди. Поэтому, чтобы не лечить ВСД, следует заранее позаботиться о ее профилактике. Особенно если в семье уже были случаи подобного расстройства, к примеру, по женской линии у матери либо бабушки.

Побороть ВСД можно с помощью выполнения простых правил:

• скорректировать физическую/интеллектуальную нагрузку;
• ввести в рацион больше овощей, различных фруктов;
• соблюдать питьевой режим;
• ежегодно отдыхать – ездить в отпуск, выезжать загород;
• обеспечить хороший ночной отдых – в проветриваемом, прохладном помещении;
• избегать стрессовых ситуаций.

Конечно, вегетативная дисфункция, если она сформировалась, может остаться с человеком на всю жизнь. Тем не менее, как избавиться от ВСД и можно ли ее победить, лучше заранее поинтересоваться у лечащего врача.