Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с проблемой «простуды» на губах. Стоит только переохладиться, оказаться в стрессовой ситуации или же съесть что-то остро-солено-перченое, как тут же появляется герпес – сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Подобное состояние встречается у людей любого возраста, национальности и социального положения. Более же редким, но зачастую и более мучительным является появление герпеса на теле, лечение которого не всегда является простым занятием и требует как профессионализма врача, так и грамотной и правильной диагностики самого заболевания.

Несколько слов о возбудителях заболевания

Помимо более чем двухсот различных «родственников» вируса простого герпеса первого типа, ответственного за всем известную простуду на губах, есть и те, которые вызывают заболевания с характерной сыпью на разных участках тела. Примеры заболеваний:

• генитальный герпес – как правило, вызывается вирусом herpes simplex 2 типа и проявляется высыпаниями на половых органах;
• опоясывающий лишай, развивающийся у взрослых, или же ветряная оспа – у детей – вызываются вирусом герпеса 3 типа, который также называют вирусом ветряной оспы;
• инфекционный мононуклеоз, лимфомы Беркитта и ЦНС у больных с иммунодефицитами, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром, назофарингеальная карцинома – вызывается вирусом герпеса 4 типа, или иначе – вирусом Эпштейна-Барр;
• и вновь инфекционный мононуклеоз, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез – вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус;
• детская розеола, внезапная экзантема – вирус герпеса 6 типа, или розеоловирус-6;
• синдром хронической усталости – вирус герпеса 7 типа, или розеоловирус-7;
• саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом – вирус герпеса 8 типа, или герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.

По данным многочисленных исследований, наиболее распространенными являются первые три типа герпесвирусов. Наибольшая частота встречаемости приходится на вирус herpes simplex, но из-за отсутствия в России обязательного учета больных данной герпетической инфекцией, действительное число случаев зафиксировать не представляется возможным.

При этом для вируса простого герпеса первого типа инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, и в зависимости от пути заражения и, соответственно, места внедрения, зависит локализация инфекционного процесса и клинические проявления заболевания:

1. поражение губ, носа или ротовой полости (наименее тяжелая форма, возникающая, скорее всего, в результате контакта с больным человеком или же при реактивации «собственного» возбудителя, чаще всего протекает без изменений состояния организма в целом);
2. герпес половых органов: больших и малых половых губ, промежности, клитора, ануса – у женщин и внутреннего листка крайней плоти, головки, кожи мошонки, слизистой уретры, мочевого пузыря – у мужчин (заражение происходит при незащищенном половом контакте и сопровождается как местными, так и общими симптомами заболевания);
3. герпетический панариций (острое гнойное воспаление мягких тканей пальца или кисти, чаще всего встречающееся у медработников и у детей из-за заноса вируса из другого очага инфекции);
4. сикоз, обусловленный проникновением вируса герпеса в волосяной фолликул с последующим развитием в результате этого воспалительного процесса (чаще всего наблюдаются у мужчин на участках кожи, подверженных частому бритью при заносе возбудителя из других «активных» очагов).

В отличие от предыдущих форм заболевания, следующая разновидность более «обширна» в плане распространения повреждений. Так называемая герпетическая экзема – диссеминированная инфекция, усугубляющая течение хронических дерматозов с язвенными поражениями кожи у детей младшего возраста, реже – у подростков и взрослых, и развивающаяся на фоне нарушений иммунитета.

Отдельного внимания заслуживает также «борцовский герпес», или «герпес гладиаторов» – многочисленные высыпания в области шеи, головы и рук. Данным видом герпетической инфекции болеют почти исключительно мужчины, занимающиеся контактными видами спорта (борьбой, дзюдо, тайским боксом).

Пути заражения герпесом

Возникновение и развитие герпетической инфекции – это, зачастую, признак «пробоины» в иммунитете человеческого организма. Защитные функции, находящиеся в нормальном состоянии, позволяют блокировать реактивацию вируса и не допустить рецидивов заболевания.

Основными причинами, которые способствуют подобным состояниям, являются переохлаждение или перегрев организма, частые стрессы, инфекционные заболевания, некоторые психические и физиологические состояния, а также медицинские манипуляции, в том числе аборты.

Наиболее «легкий» путь передачи характерен для вируса herpes simplex первого типа – контактно-бытовой (использование общих предметов обихода, через прикосновения, поцелуи). В настоящий момент установлено, что заражение вирусом данного типа в большинстве случаев происходит уже в течение первых лет жизни ребенка.

В отсутствии причин активации, то есть у людей с нормально развившейся и работающей иммунной системой, данный возбудитель может пребывать в «спящем» состоянии в течение всей жизни человека. Однако если происходит снижение защитных функций организма, то вирус герпеса проявляется, вызывая развитие соответствующих симптомов.

Что касается генитального герпеса, то заболевание прочно занимает третье место среди инфекций, передающихся при половом контакте. Другими словами, речь может идти о миллионах больных среди взрослого населения планеты.

Специфично складывается ситуация с вирусом герпеса 3 типа, проявляющимся как опоясывающий лишай у взрослых или же ветряная оспа – у детей. То есть, один и тот же возбудитель может вызывать две формы инфекции, в зависимости от реакции организма.

Если произошло первое столкновение организма с вирусом, чаще всего в детском возрасте, то развивается ветряная оспа. После соответствующего лечения болезни она переходит в хроническое состояние, во время которого нервные клетки могут служить «пристанищем» возбудителя на несколько десятилетий, после чего герпесвирус может активизироваться, вызывая у некоторых людей (у взрослых) опоясывающий лишай.

Характерные симптомы заболевания

Общими проявлениями любой вирусной инфекции являются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, озноб, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота. И герпетические заболевания не являются исключением: чем больше распространение возбудителя по организму, тем более выраженными окажутся данные проявления.

Однако основной специфической характеристикой, присущей развитию заболеваний данной группы, является появление розово-красных пятен различной формы, которые затем превращаются в сыпь в виде пузырьков с прозрачным желтоватым содержимым. Эти пузырьки достаточно быстро «лопаются» и постепенно покрываются желтовато-серой корочкой. За 1-2 дня до высыпания человек может ощущать жжение, покалывание и зуд.

При распространённых формах болезни характерная сыпь одновременно появляется на различных участках тела. Такие симптомы отражают развитие инфекции в организме после попадания в него вируса и активного размножения в клетках кожного эпителия. Затем вирус переходит в нейроны и остается в них в неактивной форме до тех пор, пока иммунная система в состоянии контролировать его распространение в организме.

При локальном поражении ротовой полости заболевание длится не более 2 недель, в то время как при диссеминированных формах течение инфекционного процесса затягивается до нескольких месяцев.

У людей с иммунодефицитами герпетические поражения протекают в более тяжелой форме, чем у обычных людей, и часто – с летальным исходом. При этом зафиксированы случаи поражения внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.

Также заражение вирусом герпеса чрезвычайно опасно для новорожденного, уровень смертности для которых в таких ситуациях составляет до 60% случаев. Чаще всего возбудитель инфекции попадает в организм ребёнка либо во время внутриутробного развития, либо при прохождении по родовым путям.

Осложнения, которыми грозит появление герпетических высыпаний на теле

При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует до нескольких раз в год, при этом продолжительность подобного состояния составляет от 3 до 10 суток. У 30% женщин и практически у каждого десятого мужчины с первичной герпетической инфекцией развиваются осложнения, самыми тяжелыми из которых являются поражения ЦНС (энцефалит, менингит) и поражение вегетативной нервной системы.

Однако наиболее распространенным осложнением, развивающимся после проникновения вируса герпеса 3 типа, является так называемая постгерпетическая невралгия – сильнейшая боль в тех участках организма, которые иннервируются пораженными нейронами. В ряде случаев неврологические нарушения остаются на долгое время и после исчезновения характерных высыпаний.

При этом болевой синдром имеет сложный характер и по свидетельствам многих больных представляет собой глубокую ноющую боль в сочетании с поверхностным жжением и периодическим усилением болевых ощущений. Нередко боль усиливается в ночное время суток и при воздействии таких факторов, как холод или прикосновение.

Другими осложнениями, в частности у женщин, перенесших генитальный герпес, являются эрозия или онкологическое перерождение шейки матки, прерывание беременности на ранних сроках. Если же заражение герпесвирусами происходит на более поздних сроках, может происходить поражение кожи, глаз, нервной системы плода с последующей задержкой развития.

У мужчин же в результате поражения генитальным герпесом могут развиваться простатит и импотенция.

В целом наиболее распространенными осложнениями герпетической инфекции являются:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• поперечный миелит;
• некротическая миелопатия;
• рак шейки матки;
• рак простаты.

У больных с иммунодефицитами достаточно часто возникает вирусное воспаление в бронхах, легких, трахее, пищеводе, печени и других внутренних органах.

Вопросы диагностики

Методы диагностики герпетической инфекции во многом зависят от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за медицинской помощью. При типичных симптомах любого из видов герпеса для постановки точного диагноза зачастую бывает достаточно визуального осмотра, который даже без лабораторных анализов может указать на конкретного возбудителя. Если же картина инфекции не настолько очевидна, прибегают к лабораторным исследованиям.

При герпетической инфекции в организме человека вырабатываются специфические защитные антитела классов Ig G и Ig M. При этом при первичном попадании возбудителя в организм, то есть сразу после заражения, появляются Ig M, а во время последующей реактивации, т. е. рецидива – обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. Также наличие антител последнего класса может свидетельствовать о том, что человек уже перенес заболевание герпесом и является носителем соответствующего вируса.

Данные антитела наиболее достоверно могут быть определены в крови, содержимом герпесных пузырьков, слизи, моче, слезной или спинномозговой жидкости пациента с помощью иммуноферментного анализа. Обычно такое исследование назначают в качестве планового для диагностики вируса герпеса при беременности, «активное» состояние которого во время вынашивания ребенка может грозить серьезными осложнениями, вплоть до прерывания данного состояния и гибели плода.

Обнаружение самого вируса и определение его типа возможно производить с использованием метода полимеразной цепной реакции. Для этого отбирают материал, которым служит содержимое высыпаний в момент рецидива, соблюдая особую стерильность и специальный температурный режим. При нарушении этих условий данный вид диагностики может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Довольно старым и длительным, но весьма информативным среди диагностических методов является так называемый метод прямого вирусологического определения. Основой данного исследования является посев содержимого герпесных пузырьков на куриный эмбрион, после чего по характеру гибели эмбриона, где вирус оставляет специфические «следы», делают заключение о наличии заболевания. Данный анализ показан при бессимптомном или хроническом рецидивирующем течении заболевания.

Способы лечения герпеса, локализованного на теле

Лечение больных герпетическими инфекциями должно быть комплексным, исходя из общего состояния человека, локализации высыпаний, а также сопутствующих осложнений.

Могут быть использованы жаропонижающие препараты, обезболивающие мази и, конечно же, противовирусные средства.

Сегодня препаратами выбора для лечения герпетических инфекций являются производные из группы синтетических ациклических нуклеозидов – Ацикловир, Валацикловир («Валтрекс»), Фамцикловир («Фамвир»). Все они - высокоэффективные средства, блокирующие синтез ДНК вируса и защищающие от заражения еще неинфицированные клетки, в частности нейроны. При этом для последних двух препаратов характерно более длительное действие и, соответственно, меньшая кратность приемов, что облегчает их применение, в частности, в таблетированной форме.

Среди других групп лекарственных средств наиболее часто назначают Изопринозин, Фоскарнет и другие. Разнообразие форм герпетической инфекции определяет дозировку, форму введения и длительность приема химиопрепаратов. Применение противовирусных препаратов наиболее эффективно лишь на начальных этапах заболевания, до или в течение первых суток после появления характерной сыпи.

Одновременно для уменьшения зуда и беспокойства у пациентов назначают антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин).

При выраженной интоксикации применяют сердечные гликозиды, противосудорожные препараты.

На втором этапе лечения, после «стихания» активного процесса, целесообразным является назначение витаминов А, С и группы В (B1, В2, В6, В12). Также показаны щадящий режим и диета.

При такой форме заболевания, как генитальный герпес, необходимо воздерживаться от половой жизни до исчезновения проявлений, а также использовать презервативы при всех последующих сексуальных контактах.

В любом случае использование только препаратов для местной терапии или же народных средств не является достаточной мерой для борьбы с герпесвирусами, особенно с диссеминированными формами. Такое бесконтрольное и малоэффективное лечение чревато усугублением инфекционного процесса и распространением возбудителя в организме. При опоясывающем лишае, скорее всего, произойдет развитие постгерпетической невралгии, сопровождающейся болевыми ощущениями на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Основной же стратегией профилактики появления герпеса на теле и развития рецидивов заболевания, вне зависимости от его природы, является повышение уровня иммунитета организма, а также строгое соблюдение правил личной гигиены. Это и уменьшит риск заражения вирусом, и снизит частоту рецидивов в дальнейшем.

Полезное видео: как избежать рецидивов герпеса?

Опоясывающий герпес: вирус, который играет на нервах

Герпес (от древнегреческого слова «герпейн» — ползти) — группа вирусных заболеваний, которое сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Лечение герпеса производится по определенной схеме и направлено на то, чтобы избавиться от инфекции в несколько этапов.

Итак, изначально необходимо направить усилия на уменьшение выраженности и длительности зуда, болевых ощущений, лихорадки. Далее важно уменьшить продолжительность полного заживления поражений, возникающих вследствие болезни. Последующее лечение герпеса направлено на уменьшение тяжести и частоты рецидивов болезни. Следующий этап лечения — элиминирование инфекции с целью устранения повторного проявления герпеса.

Чаще всего в процессе медикаментозного лечения герпеса применяются местные . Они напрямую устраняют причину недуга, то есть вирус простого герпеса. Чтобы повысить эффективность от воздействия таких средств, их рекомендуют применять сразу же после возникновения высыпаний.

Существует также , которая используется для профилактики герпеса.

подразумевает применение целого ряда разнообразных методов, проверенных народной медициной. При этом важно учесть, что подобное лечение подразумевает не только применение лекарственных средств наружно, но и употребление витаминных отваров, а также трав с антивирусным и противовоспалительным действием.

Итак, лечение герпеса на губах с помощью народных методов желательно проводить сразу же после первых его проявлений. При первых же симптомах герпеса можно приложить к месту кубик льда, который сделан из натурального кофе. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Эффективным средством для лечения герпеса на губах является следующая смесь: половину чашки йогурта без сахара нужно смешать с одной чайной ложкой растворимого кофе. В смесь добавляется по одной столовой ложке муки и меда, а также две рубленные чесночные дольки. Смесь нужно перемешать и смазывать ею пораженное место один раз в день. Держать массу нужно до тех пор, пока она не отвалится самостоятельно. После этого процедуру можно повторить еще раз.

Кроме того, народная медицина свидетельствует о том, что быстрее избавиться от проявлений герпеса можно, употребляя некоторые продукты, способствующие борьбе с инфекцией. В рацион необходимо включить как можно больше молока и кисломолочных продуктов, картошки, мясных и рыбных блюд, а также фасоль и яйца. В то же время обострение герпеса может произойти, после употребления орехов (особенно негативно в данном случае воздействует арахис), семечек, продуктов из зерна. Следует регулярно есть чеснок, который активизирует защитные силы организма.

Еще один совет народной медицины – воспользоваться для лечения герпеса ушной серой, которую ватной палочкой извлекают из ушей. Также в качестве лечения герпеса народными средствами советуют воспользоваться для смазывания проявлений герпеса на губах.

Существуют и более оригинальные народные средства, которые эффективно воздействуют на состояние больного герпесом. Приготовив горячий чай, нужно опустить в него ложку и подождать, пока она полностью разогреется. Разогретую ложку прикладывают к больному месту. Это действие нужно осуществлять несколько раз в день. При этом важно, чтобы ложечка, которую используют для такого лечения, была сделана из серебра или из нержавейки. Прикладывать нагретую ложечку к месту поражения следует не менее десяти-пятнадцати раз за один «сеанс».

Для лечения герпеса на губах можно воспользоваться ваткой, увлажненной одеколоном, 70% спиртом или валокордином. Такую ватку прикладывают к пораженному месту. При этом возникает боль, однако герпес прекрасно подсушивается вследствие такой процедуры.

Язвы герпеса можно также смазывать белком яйца. Такая процедура может производиться даже несколько раз в день, ведь она помогает подсушивать пораженные места.

Эффективна и мазь, приготовленная путем смешивания одной столовой ложки золы, половины столовой ложки меда и трех растолченных долек чеснока. Кстати, лечение генитального герпеса, как и герпеса на губах может производиться с помощью смазывания мест поражения золой без добавок.

Чеснок без добавок – не менее эффективное лечебное средство при герпесе. Необходимо просто разрезать одну дольку чеснока и натереть ею пораженное место. Лучше всего подобную процедуру проделывать непосредственно перед сном. После смазывания чесноком можно мазать высыпания смесью равных частей меда и яблочного уксуса.

Если проявления герпеса возникли после сильного переохлаждения, лечить его можно с помощью простой поваренной соли. Несколько ее крупинок нужно приложить к местам с высыпанием, проделывать эту процедуру следует несколько раз в день.

Компресс для лечения герпеса можно также приготовить из тертого чеснока, яблок и картофеля.

Как и сок упомянутого ранее каланхоэ – прекрасное средство для терапии герпеса. Можно просто оторвать свежий лист от растения и периодически смазывать его соком больное место. Кроме того, для профилактики и лечения герпеса рекомендуется прием перед каждой трапезой одной чайной ложки сока алое. Чтобы сделать его горький вкус более приятным на вкус, этот сок можно развести с медом.

Применяя народные средства для лечения герпеса, необходимо обязательно учесть тот факт, что все они должны сочетаться с традиционным лечением недуга и обязательно одобряться лечащим врачом.

Лечение герпеса травами

Восстановить ткани и упредить прогрессирование вторичной инфекции могут и некоторые лекарственные травы. В данном случае речь идет о лечении генитального герпеса и герпеса на губах.

Так, для этого хорошо подходит настой калины. Для его приготовления нужно растереть четыре столовых ложки спелых ягод калины и залить их одним стаканом воды. По прошествии четырех часов настой можно пить несколько раз в день по полстакана.

Для эффективной борьбы с вирусом герпеса также подойдут желчегонные растения — бессмертник, пижма, чистотел. А сок фиалки трехцветной пригодится для лечения герпеса на губах: высыпания нужно просто смазать соком растения.

Еще один рецепт, подходящий как для лечения генитального герпеса, так и для устранения проявлений герпеса на губах – самостоятельно приготовленная мазь из календулы. Для этого следует взять одну часть цветков календулы и смешать их с десятью частями оливкового масла. Таким средством нужно тщательно смазывать все пораженные герпесом места несколько раз в день. Также допускается смазывание таких мест обыкновенным чистым соком календулы.

Места, где присутствуют высыпания герпеса, также можно смазать соком, выжатым из листьев осины. Еще одно средство, подходящее для лечения герпеса на губах, можно сделать из двух столовых ложок растолченных ясеневых листьев, четырех столовых ложек предварительно раздавленного чеснока и шести столовых ложек меда. Такую мазь нужно накладывать на пораженные точки трижды в день и держать ее там не менее двух часов.

Для смачивания пораженных мест можно приготовить отвар из мяты перечной: для этого достаточно залить одну столовую ложку мяты стаканом воды и варить 15 минут. После процеживания отвар можно использовать.

Лечение герпеса производится и с помощью употребления настоя мелиссы. Его нужно регулярно пить на протяжении нескольких недель. Чтобы приготовить такой настой, нужно взять две столовых ложки травы и залить их двумя стаканами кипятка. Настойка готовится на протяжении двух часов, после чего процеживается.

Две столовые ложки цветов арники заливают половиной литра кипятка. Средство после двухчасового настаивания процеживают и используют в качестве компрессов.

Люди, которые страдают от частого проявления герпеса, могут приготовить сок чистотела в виде консервов. В мае и июне, когда сок этой травы является наиболее целебным, траву пропускают через мясорубку вместе с корнями. После этого из полученной мякоти отдавливают сок и разливают его во флаконы так, чтобы до верха флакона оставалось два сантиметра. Емкость нужно герметически закрыть, а через неделю начать регулярно открывать ее для выпускания газов, появляющихся при брожении. Сок чистотела используется для смазывания пораженных мест по несколько раз в день. На смазанное место не нужно накладывать повязок.

Раздробленные ветки малины также можно прикладывать к больному месту. Предварительно ветки моют, режут на куски и дробят. Такая кашица эффективно лечит герпес, ведь в малине содержится много полифенольных веществ , которые подавляют вирус герпеса.

Незаменимы в процессе лечения герпеса народными средствами также свежие соки, которые имеют огромное позитивное влияние на защитные силы человеческого организма. Хороший эффект в процессе комплексной терапии герпеса оказывает смесь сока из свежей свекольной ботвы, моркови, яблок и петрушки. Его нужно пить целый день маленькими порциями.

Травяной сбор для повышения иммунитета можно приготовить из корня родиолы розовой и заманихи, травы зверобоя, плодов шиповника и боярышника, травы крапивы. Все эти компоненты нужно смешать в равных частях, взять столовую ложку такого сбора и залить ее кипятком. Настояв сбор на протяжении получаса, его нужно пить перед едой трижды в день.

Доктора

Лекарства

Профилактика герпеса

К профилактике герпеса относятся соблюдение специальной диеты, направленной на укрепление иммунитета, в которую входят в достаточном количество витамины групп А, С, Е, а также микроэлемент цинк. Также для профилактики заболевания большое значение имеют закаливание, витаминотерапия. Важно также соблюдать правила личной гигиены, лечить хронические заболевания и укреплять иммунную систему организма. Нужно избегать переохлаждений, не находиться долго под прямыми солнечными лучами, не увлекаться кофе и алкоголем, в частности пивом, а также шипучими сладкими напитками.

Диета, питание при герписе

Список источников

• Марданлы С.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А. Герпетическая инфекция (простой герпес). Электрогорск, 2007
• Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей/ Нестеренко В.Г., Бехало В.А., Ловенецкий А.Н. - М., 1998.
• Мигунов А.И. Герпес. Современный взгляд на лечение и профилактику. – М.: ИГ «Весь», 2008.-128с.

С наступлением холодов людей с характерными высыпаниями на губах становится все больше и больше. Объясняется это просто: в осенне-зимний период из-за переохлаждений и частых простуд у многих из нас резко падает .
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, почти 100% населения являются носителями вируса так называемого простого герпеса . Это, конечно же, не означает, что все поголовно больны - обострения герпеса случаются с разной периодичностью: у кого-то - раз в месяц, у кого-то - раз в год, у кого-то - всего несколько раз за всю жизнь. Но так или иначе, однажды попав в организм, вирус герпеса остается там навсегда, тихо дремлет и ждет благоприятного момента для обострения...
О том, как же эффективно бороться с этой напастью, рассказала врач высшей категории ФГУ "Клинический санаторий "Барвиха" Елена Владимировна Кузнецова.

Расхожее мнение о том, что вирус простого герпеса живет в крови, ошибочно и в некоторой степени абсурдно, так как в этом случае заражение крови было бы неминуемым. В крови находятся лишь антитела к этому вирусу, образующиеся после того, как человек переболеет. На самом деле он обитает в нервных сплетениях. Существуют две теории - статическая и динамическая. По первой - вирус тихо "сидит" в нервных сплетениях и ждет там своего часа, а согласно второй - постоянно движется по нервным сплетениям кожи и слизистой, но его концентрация ничтожно мала и до поры до времени болезни не вызывает...

В холодное время года обострения герпеса не редкость. А что еще провоцирует болезнь? Кто входит в группу риска по этому заболеванию?

Вирус простого герпеса - частый гость людей с ослабленным иммунитетом. Иногда им достаточно попасть под дождь или промочить ноги, и герпес тут как тут. "Обожает" вирус трудоголиков, астеников, лиц с расшатанной нервной системой и переживших стресс. К группе риска можно отнести людей с нарушением функции щитовидной железы, принимающих некоторые лекарственные препараты и чрезмерно употребляющих алкоголь.
В летнее время герпес на губах может появиться как реакция на перегрев или чрезмерное пребывание на солнце. У некоторых женщин герпес нередко сопровождает месячные.

Как происходит заражение герпесом и какие существуют меры профилактики этого заболевания?

Пути передачи вируса, как и у большинства инфекций, воздушно-капельный, контактно-бытовой и половой. Инкубационный период - от 2 до 14 дней в зависимости от состояния иммунной системы.
Чтобы как можно реже сталкиваться с этой неприятной инфекцией, придерживайтесь нескольких простых советов.
1. Питайтесь правильно: включайте в свой рацион как можно больше сырых фруктов и овощей, содержащих аскорбиновую кислоту. Это лимоны, апельсины, киви, мандарины, черная смородина, зеленый лук, капуста, а также кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог. Не забудьте про природный иммуномодулятор и антибиотик - !
2. С октября по апрель принимайте поливитаминные комплексы с минералами. Витамины антиоксиданты А, Е, С, а также микроэлементы селен и цинк заметно повышают иммунитет.
3. Соблюдайте режим дня, занимайтесь физическими упражнениями и хоть изредка находите время для прогулок на свежем воздухе. Хороший способ тренировки иммунитета - закаливание.
4. Берегите свои нервы!
5. Женщинам посоветую носить с собой и активно пользоваться профилактической противогерпетической губной помадой "Антигерпес", "Эвалар", антигерпесным бальзамом.

А если уже заболел, то как надо лечиться?

К первым признакам заболевания герпесом относится появление на губах, крыльях носа, реже на подбородке локальных болезненных ощущений и небольшой припухлости, на месте которой чуть позже образуются зудящие пузырьки. При этом болезненность усиливается, сопровождаясь в некоторых случаях увеличением размера и чувствительности местных лимфатических желез. Обычно болезнь не вызывает особых хлопот и при лечении через несколько дней заканчивается благополучным исходом. В редких случаях у больных образуются мокнущие бляшки на губах, не проходящие длительное время, - в таких случаях уместно посещение врача, который подберет адекватную терапию. Остальные могут спокойно лечить этот вид герпеса самостоятельно, для этой цели имеется целый арсенал средств.
Все препараты, которыми можно лечить герпетическую инфекцию, делятся на несколько групп, которые советую использовать параллельно.
Противовирусные препараты ацикловир, зовиракс, валтрекс, фамвир, амиксин, протефлазид. Эти средства в различных лекарственных формах (таблетках, капсулах и каплях - для внутреннего применения; и гелях и мазях - для наружного) нужно применять согласно инструкции, как правило, в течение 5 дней.
Иммуномодуляторы виферон, циклоферон, ридостин, выпускаемые в капсулах, таблетках и в виде свечей, способствуют выработке собственного интерферона в организме, тем самым существенно повышая иммунитет. Их также принимают в течение 5 дней.
(женьшень обыкновенный, элеутерококк колючий, аралия высокая) - это средства растительного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к вредным воздействиям физической, химической и биологической природы. Их следует принимать в виде настоек (продаются в аптеках) - по 20-40 капель 2-3 раза в день.
Растительные средства, проявляющие противовирусное и противовоспалительное действие : мелисса, корни лопуха, овес, корень солодки. Чтобы приготовить настой мелиссы, 2 ст. ложки сырья заваривают в термосе 2,5 стакана кипятка. Настаивают 45 минут, затем процеживают. Выпивают все количество настоя за сутки. Курс лечения - 7-10 дней.
Настой листьев и настой листьев подорожника готовят одинаково. 1 ст. ложку сырья заваривают в термосе стаканом кипятка. Настаивают 45 минут, процеживают, принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Курс лечения -10-12 дней.
1ч. ложку размельченных корней лопуха заваривают в термосе 2, 5 стакана кипятка. Настаивают 45 минут, процеживают. Принимают по 0,5 стакана 4 раза в день до еды. Курс лечения - 7 дней.
Для приготовления отвара овса 1 ст. ложку семян залейте стаканом кипятка или молока, доведите до кипения и держите на слабом огне 10 минут. Слегка охладите и процедите. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день за 30-40 минут до еды в течение 5-7 дней.
Хочу особо остановиться на корне солодки. Японские и русские ученые провели ряд исследований экстракта из корней солодки и обнаружили там глицирризиновую кислоту, которая необратимо уничтожает вирус герпеса, блокирует проникновение его в глубь клеток, а также способствует выработке собственного интерферона организмом. В НИИ вирусологии имени И.Д. Ивановского РАМН подтверждено противогерпетическое действие экстракта корней солодки. В домашних условиях можно воспользоваться настоем корней солодки. Готовится он так: 2 ч. ложки сырья заваривают в термосе 2,5 стакана кипятка, настаивают 45 минут, процеживают и принимают по 1 ст. ложке каждые 2-3 часа. Курс лечения - 7 дней.

По материалам журнала «Здоровый образ жизни» №19 за 2008 год

Герпес атакует нервных

В материале "Герпес просыпается от холода" врач высшей категории ФГУ "Клинический санаторий "Барвиха" Елена Кузнецова рассказала о лечении простого герпеса. К сожалению, этот вирус может поражать не только губы и нос. Куда опаснее герпес генитальный и глазной. Сегодня Елена Владимировна рассказывает, как бороться с этими проявлениями коварного вируса.

Генитальный герпес приносит больному массу страданий во время обострения, снижает трудоспособность, изменяет психологическое и эмоциональное состояние. При первичном заражении (а оно происходит воздушно-капельным и половым путем) инкубационный период составляет в среднем от 2 до 14 дней. Предвестниками рецидива являются жжение, зуд, боль и отечность. Также могут наблюдаться периодическое онемение, тяжесть и ломота в верхней части бедер, отдающая иногда в поясницу и ягодицы, тянущие боли в мошонке и промежности. Эти симптомы иногда сопровождаются небольшим повышением температуры и общим недомоганием. Позже на коже и слизистых оболочках гениталий, лобка, ягодиц, бедер формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре лопаются. На их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Через неделю язвочки самостоятельно заживают, не оставляя на коже никаких следов. Частота рецидивов колеблется от 2-3 раз в месяц до 1 раза в несколько лет - в зависимости от индивидуальных особенностей организма. К провоцирующим факторам обострений генитального герпеса относятся стресс или эмоциональные расстройства, грипп, сахарный диабет, отравления, потребление алкоголя, кофеина, избыточное ультрафиолетовое облучение, переохлаждение или перегрев, переутомление и истощение, недостаточное питание.

Существуют ли какие-нибудь специфические препараты для лечения этого вида герпеса?

В первую очередь это противовирусные препараты ацикловир (зовиракс и его аналоги), вальтрекс и фамвир. Чем раньше больной начнет их принимать, тем больше эффективность лечения.
При частых рецидивах генитального герпеса (более 6 раз в год) уместно длительное поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев. Это позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и существенно уменьшить выраженность повторных обострений. Вопрос о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов и индивидуальных особенностей пациентов. Чаще других рекомендуют вальтрекс и фамвир как наиболее действенные.
Также обязательно назначаются иммуномодуляторы. Их много - виферон, циклоферон, иммунофарм, гепон, панавир. Обычно курс лечения ими - 7-10 дней.
Лично я предпочитаю хорошо зарекомендовавшие себя два новых препарата гепон и панавир. Гепон способствует выработке собственного интерферона организмом, существенно поднимает ослабленный иммунитет, хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов. Его можно применять как внутрь согласно инструкции, так и для местной обработки кожи и слизистой. Панавир представляет собой очищенный экстракт побегов картофеля. Он обладает сильной противовирусной и иммуно-модулирующей активностью, повышает устойчивость организма различным инфекциям и так же способствует выработке собственного интерферона. Его вводят внутривенно двукратно с интервалом 48 или 24 часа.
Кроме того, при заболевании герпесом организму необходима незаменимая аминокислота L-лизин. В аптеке можно приобрести БАДы на основе L-лизина. Интересен механизм действия лизина. При попадании в организм вирус герпеса начинает размножаться. Основными "строительными блоками" для построения нового вируса служит аминокислота аргинин. При введении в рацион питания достаточного количества другой амино-" кислоты - L-лизина, идентичной по своей структуре аргинину, L-ли-зин в избыточных количествах накапливается в клетке. Вирус герпеса ошибочно принимает его за аргинин и начинает строить новые вирусы уже из него. Но такие вирусы моментально гибнут под действием фермента L-лизин-альфа-фосфатазы. Таким образом, герпес можно обмануть и хотя бы на время уничтожить.
Хочу особо подчеркнуть: при сильном стрессе запасы L-лизина в клетках истощаются, тем самым открывая дорогу вирусу герпеса. Вот почему люди, которые часто нервничают, чаще других подвергаются герпесным атакам.
При рецидивах генитального герпеса L-лизин необходимо принимать по 1000 мг 3 раза в день, а вне обострений - достаточно 1500 мг один раз в день.
Еще могу посоветовать в дополнение использовать растительные средства, обладающие противовоспалительным, противовирусным и иммуностимулирующим свойством. Приведу несколько доступных рецептов.
Настой цветков готовят так: 15 г сухих цветков заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа и используют для компрессов на пораженные места.
Чтобы приготовить настой , надо 10-15 г почек залить стаканом молока, варить 5 минут, остудить, не процеживая, завернуть в марлю и также использовать как наружное противовоспалительное средство.
Настой плодов калины: 20 г растертых в ступке сухих плодов калины запивают стаканом кипятка, на-стаивают4часаи принимают по полстакана 4 раза в день в течение 7-10 дней.
Настой травы медуницы обыкновенной: 2 ч. ложки сырья заваривают в термосе стаканом кипятка. Настаивают 45 минут, процеживают. Принимают по 1 стакану 2 раза в день. Курс лечения - 10-12 дней.

Теперь о глазном герпесе. Чем опасен этот вид и как его нужно лечить?

Офтальмогерпес представляет серьезную проблему не только из-за своей распространенности, но и вследствие тяжелых последствий. Ежегодно в нашей стране регистрируется свыше 400 тысяч новых случаев офтальмогерпеса, а герпетические кератиты и кератоувеиты в настоящее время являются одной из основных причин слепоты и инвалидности. Точный диагноз способен поставить только врач-офтальмолог на основе лабораторных анализов и медицинского осмотра, так как по своей клинической картине офтальмогерпес весьма разнообразен, и его часто можно спутать с другой инфекцией глаз. Тем не менее существует целая группа признаков, характерных для различных клинических форм этой болезни. Это - связь поражения глаз с общим инфекционным заболеванием, сопровождающимся лихорадкой, наличие сопутствующих герпетических высыпаний на коже лица и слизистой оболочке губ, понижение чувствительности роговицы при кератите, невралгические боли по ходу тройничного нерва, замедленное выздоровление, безуспешность антибактериальной терапии, склонность к рецидивам. Глазной герпес характеризуется сезонностью - обостряется в осенний и весенний периоды.
Как и в случае других герпетических инфекций, терапия глазного герпеса также проводится с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Но она сложнее. Например, назначают ликопид по 10 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, после трехдневного перерыва лечение повторяют, а параллельно капают в глаза полудан в течение 5-7 дней по 1 -3 капли 6-8 раз в сутки, затем по мере стихания процесса - по 1 -3 капли 3 раза в день. Используют также глазную мазь ацикловир 3%, которую закладывают в уголок глаза ближе к переносице каждые 4 часа в течение 7 дней.

Слышала, что недавно в арсенале медиков появилась противогерпетическая вакцина. В каких случаях ее назначают?

Действительно, Санкт-Петербургским НИИ вакцин и сывороток выпускается герпетическая культуральная инкактивированная сухая вакцина. Она предназначена для лечения больных с тяжелыми рецидивирующими формами герпетических поражений кожи и слизистых различной локализации, чаще всего при генитальном или глазном герпесе. Однако существенным недостатком вакцины является то, что она имеет массу противопоказаний. Ее ни в коем случае нельзя назначать при герпесе в активной стадии, острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, при хронических болезнях в стадии обострения, злокачественных новообразованиях, аллергии на куриный белок и беременности. Иначе говоря, решение о ее использовании в каждом конкретном случае должен принимать лечащий врач.

По материалам журнала «Здоровый образ жизни» №20 за 2008 год

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Общие сведения

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус , вирус ветряной оспы , вирус Эпштейна – Барр , опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого - высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

• снижение иммунной защиты организма;
• наличие ЗППП;
• пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
• хирургическое прерывание беременности , использование внутриматочных спиралей .

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения , перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

• воздушно – капельным путем;
• вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
• при самозаражении - аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
• бытовым путем - редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания - мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Герпес – инфекционное заболевание, вызываемое одноимённым вирусом. Как правило, заражение происходит при половом контакте, у младенцев от матери, являющейся носителем этого вируса, при прохождении родовых путей или через плаценту, в очень редких случаях можно подхватить вирус воздушно-капельным путём (как, например, в случае с ветряной оспой).

Вирус герпеса является очень коварным: однажды поселившись в организме человека, он остаётся там навсегда, зачастую никак себя не проявляя и только лишь в моменты ослабления защитных сил организма «вылезая» на поверхность в виде небольших пузырьков.

Условная модель вируса герпеса

Когда это произойдёт в следующий раз – никто не может предположить, однако часто рецидивы случаются именно в осенне-весеннее время года, когда иммунитет особенно ослаблен, при накопившейся усталости и депрессивном состоянии, вовремя менструаций и дисбаланса гормонального фона и даже при повреждении кожных покровов. Что удивительно, вирус герпеса активизируется в том же самом месте, что и в прошлый раз. И при этом многие люди отмечали небольшое покалывание и покраснение в этом самом месте за несколько дней до рецидива.

Вирус герпеса под электронным микроскопом

Основные типы герпеса

1. Простой герпес 1 типа - как правило, проявляется в виде знакомых многим пузырьков на губах.
2. Простой герпес 2 типа - в большинстве случаев проявляется в области половых органов.
3. Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая
4. Вирус Эпштейна - Барр: вызывает такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз.
5. Цитомегаловирус

Особенности и значение других типов вируса герпеса пока еще до сих пор до конца не изучены.

К сожалению, многие люди даже не подозревают, что их поразил вирус герпеса, ведь симптомы этого заболевания не всегда очевидны или представляют собой небольшие пузырьковые высыпания, которые спустя некоторое время лопаются. Герпесная сыпь может покрывать как небольшие участки, так и достаточно обширные, локализуясь на лице около рта, на слизистых оболочках, в области половых органов. Причём и количество пузырьков может быть различным – как единичным, так и множественным. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки, в большинстве случаев весьма болезненные, зудящие. Как правило, они проходят через несколько недель или даже спустя месяц — в случае рецидивирующего герпеса время заживления сокращается.

Пожалуй, каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой неприятной проблемой, как герпес на губах . И если многие, к счастью, не знают про такое серьезное заболевание, как опоясывающий лишай, то с невинными, на первый взгляд, узелками на губах в своей жизни встречались многие. Казалось бы, что общего между тяжелым заболеванием, нередко поражающим нервную систему и вызывающим нестерпимые боли, и бесцветными зудящими высыпаниями?

Проявление герпеса на губах

Но на деле все просто, ведь причиной обоих проблем является вирус простого герпеса. Да, да, этот невидимый невооруженному глазу вирусный агент негативно сказывается на состоянии иммунной системы, приводит к развитию многих серьезных заболеваний, поэтому, заметив на губах первые признаки этой коварной инфекции, не стоит сидеть сложа руки, а лучше сразу же начать бороться с герпесом.

В медицинской практике обычно различают острый и хронический герпес на губах. Острый возникает однократно и проявляется повышением температуры, зудящими покрасневшими высыпаниями на губах, которые, сливаясь, могут образовывать кровоточащие язвы. А хронический герпес в основном проявляется единичными высыпаниями, не менее зудящими и болезненными.

Кстати, если говорить про герпес в целом, то стоит отметить, что герпес – это практически всегда хроническое заболевание. Поэтому, даже если у вас на губах нет никаких проявлений, то не факт, что у вас нет вируса герпеса, который проявится в самый неподходящий момент – обычно в период снижения иммунитета.

Хроническое заболевание, вызываемое вирусом герпеса, включает в себя две основные стадии развития – латентную, когда нет видимых проявлений наличия инфекции в организме, и стадию обострения, когда в очаге воспаления повышается температура и появляются высыпания.

Основными причинами перехода хронического герпеса на губах в острую стадию являются:

• переохлаждение;
• сопутствующая инфекция;
• снижение иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• физическое истощение;
• механическое повреждение кожи губ;
• и даже слишком сильное увлечение косметическими средствами (к примеру – помадой).

Клиническая картина герпеса на губах довольно характерна, поэтому спутать данное заболевание с какой-либо другой инфекцией практически невозможно. Заболевание начинается с ощущения сильного напряжения в области верхней или нижней губы, которое постепенно сменяется спазматическими болезненными ощущениями и зудом. Далее, в месте формирования высыпаний развивается покраснение и отек, поэтому кожа выглядит припухлой.

Затем появляются красные узелки, впоследствии превращающиеся в зудящие пузырьки с прозрачным содержимым. Если на этой стадии воздержаться от желания все время почесывать герпетические высыпания, то пузырьки постепенно лопнут, засохнут, покроются корочкой, которая чуть позже отпадет, как правило, не оставляя следов на коже. Однако если не внимать советам врачей и усиленно чесать пузырьки, в надежде избавиться от зуда, то можно вызвать вторичное инфицирование кожи и тогда обычными противовирусными препаратами уже не обойтись и даже могут понадобиться антибиотики.

Белые пузырьки — проявление герпеса на губах

Лечение герпеса на губах

Вообще, лечение герпеса на губах представляет собой достаточно длительный процесс, связанный с необходимостью восстановления иммунитета. Лечение наружных проявлений герпеса на губах заключается в применении какого-либо противовирусного препарата с целью подавления развития пузырьков, уменьшения площади поражения и снижения зуда и болезненных ощущений. Так же необходимо работать над повышением иммунитета, нормализовать сон и состояние нервной системы.

Профилактика герпеса на губах

Кстати, что касается профилактики, то герпес на губах, как и любое другое заболевание, лучше предупредить, чем потом лечить. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены, в частности – своевременно чистить зубы, держать зубную щетку сухой, пользоваться гигиенической губной помадой, не допуская обветривания и растрескивания кожи губ. Кроме того, нужно избегать стресса и переохлаждения, закаливаться, в общем – любыми способами повышать свой иммунитет и тогда герпес будет вам не страшен!

Генитальный герпес

Второй тип вируса вызывает генитальный (половой) герпес . Первые проявления герпетической инфекции — покраснение и зуд в пораженных местах. Впоследствии появляются высыпания в виде наполненных прозрачным содержимым мелких пузырьков. Спустя 6-7 дней пузырьки превращаются в корочки, которые постепенно отторгаются. На месте поражений остаются небольшие ранки, потом пятна розового или коричневатого цветов.

Типичная локализация генитального герпеса

Симптомы генитального герпеса

Половой герпес поражает слизистую и кожные покровы генитальных областей, причиняя значительный дискомфорт и болезненность. На коже и слизистых появляется покраснение, пузырьки и язвочки. Больной ощущает болезненность, жжение и зуд в пораженных местах, дискомфорт при мочеиспускании. Обычные проявления заболевания в виде пузырьков, покраснений и язвочек располагаются в области наружных половых органов. Может повышаться температура тела, нередко возникает боль в мышцах, озноб.

Проявление герпеса на гениталиях мужчин и женщин

С момента заражения до высыпаний может пройти от нескольких дней до полутора недель. Это заболевание передается преимущественно половым путем. Заболевший генитальным герпесом является источником заражения для партнеров, а заражение вирусом беременной женщины с большой вероятностью послужит способом передачи вируса от матери ребенку. Женщины чаще болеют генитальным герпесом. Несмотря на то, что ранее половой герпес вызывался преимущественно вирусом второго типа, сегодня нередко можно встретить сочетанные формы вируса при данном заболевании.

Передача герпеса от матери к ребенку

Лечение генитального герпеса

На сегодняшний день лекарства, которое позволяет полностью излечиться от вируса герпеса, не существует. Единожды попав в организм человека, вирус сохраняется в клетках нервной системы всю жизнь. Однако продлить периоды ремиссии и сократить число рецидивов можно. В острой форме заболевание требует обязательного комплексного лечения, направленного не только на устранение внешних проявлений болезни, но и на укрепление иммунитета организма.

Формы лечения разные – пероральные и местные, в виде мазей. Чаще всего способы лечения совмещаются. Только местно лечить герпес бесполезно, поскольку источник его находится в крови. Препараты действуют изнутри, подавляя размножение вируса, а наружные мази тормозят наружные процессы. Особо заразной формой является момент, когда лопаются пузырьки с жидкостью. А мази ее дезинфицируют. После лечения генитальный герпес пропадает внешне, но не исчезает из организма.

Нелеченный герпес половых органов может вызывать осложнения со стороны мочеполовой системы – простатит и уретрит у мужчин, уретрит, кольпит, рак шейки матки у женщин. Для лечения герпеса используются современные специфические противовирусные препараты местного и общего действия. Они сокращают время внешних проявлений заболевания и ускоряют заживление. Кроме того, в комплексном лечении используют препараты, стимулирующие иммунитет, что необходимо для предотвращения рецидивов.

В период лечения генитального герпеса необходим половой покой, соблюдение гигиены, правильное питание. Кроме того, нужно следить за состоянием здоровья полового партнера. Если у него также проявится инфекция, ее необходимо пролечить.

Профилактика генитального герпеса

Самое правильное для профилактики рецидива герпеса – корректировка образа жизни. Плохое питание, недосып, переохлаждение, стрессы, эмоциональные перепады, гормональные сбои, интоксикации различного характера могут спровоцировать всплеск вируса герпеса. Современные лекарственные препараты достаточно эффективно устраняют проявление герпеса, но подбираться должны индивидуально, поскольку у каждого больного своя причина иммунного сбоя.

С целью профилактики герпеса и других заболеваний рекомендуется регулярное посещение гинеколога и уролога, профилактическая сдача анализов. И, наконец, здоровый и правильный образ жизни будет поддерживать иммунитет в нужной форме в течение долгих лет, если не всю жизнь.

(другое название - опоясывающий лишай) - это вирусное заболевание, в процессе которого поражаются нервная система и кожные покровы человека. Этиология опоясывающего герпеса - общая с ветряной оспой. Возбудителем является вирус Herpes Zoster (семейства Herpesviridae), который вызывает, как ветряную оспу, так и опоясывающий герпес (латентное проявление ветряной оспы).

Типичная локализация опоясывающего герпеса

Как и большинство представителей семейства Herpesviridae, вирус быстро погибает при повышении температуры, воздействии средств дезинфекции, а так же ультрафиолетовых лучей. Легко переносит длительное понижение температуры, выдерживает замораживание, в том числе и повторное.

Симптомы опоясывающего герпеса

В начальном периоде, заболевание, чаще всего, проявляется в виде общего недомогания, головных болей, познабливания. Возможна субфебрильная температура тела, диспептические расстройства. Так же нередки возникновения болевых ощущений, покалывания, зуда, жжения в зонах будущих высыпаний - по направлению периферических нервных стволов. Интенсивность и длительность данных проявлений у разных больных - различна. Начальный период может длиться от одних суток до трех-четырех, - у взрослых он более продолжителен и интенсивен.

Чаще всего, болезнь начинается остро. Наблюдается резкое повышение температуры – до 39°С. Подъем температуры обычно сопровождается головной болью, общим недомоганием, ознобом. Одновременно с этим, зона иннервации некоторых (или одного) спинальных ганглиев покрывается кожными высыпаниями, с типичными для них субъективными ощущениями (боль, зуд и т.п.).

Поначалу сыпь приобретает вид пятен розового цвета, ограниченных, величиной не более 5 мм. Однако в течение короткого промежутка времени (обычно не более 1 суток) на фоне высыпаний образуются везикулы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Высыпания нередко сопровождаются увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов. У детей зачастую выявляется катар верхних дыхательных путей.

Экзантема (сыпь) обычно локализуется на коже, в соответствии с проекцией того или иного нерва. Чаще всего, поражение - одностороннее: на лице - по ходу тройничного нерва, на груди или спине - по ходу межреберных нервов, иногда наблюдаются поражения кожи гениталий. По истечении нескольких дней фон, на котором расположены везикулы, становится бледнее, а содержимое везикул – мутным. Спустя некоторое время, везикулы подсыхают, образуя корочки, которые отпадают примерно к концу третьей недели заболевания, после чего остается легкая пигментация.

Проявление опоясывающего герпеса

Повышенная температура может держаться на протяжении нескольких дней. С нормализацией температуры исчезают и симптомы токсикоза (головные боли и т.п.).

В тяжелых случаях больные опоясывающим герпесом госпитализируются в инфекционный стационар. В процессе амбулаторного лечения, помимо препаратов, купирующих болевые ощущения, и предотвращения повторного инфицирования везикул, назначаются противовирусные препараты, как перорального, так и местного применения. В целом, лечение опоясывающего герпеса схоже с лечением ветряной оспы и простого герпеса.

В борьбе с болевыми симптомами заметную роль могут сыграть анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, а так же некоторые методы рефлексотерапии и физиотерапии. Противопоказано применение при опоясывающем герпесе кортикостероидных мазей и препаратов.

Иногда, с исчезновением проявлений опоясывающего герпеса, уходят и все симптомы заболевания. Однако нередки случаи сохранения интенсивных болей в местах высыпаний на протяжении длительного времени (нескольких месяцев). Всем известно, что полностью вылечиться от герпеса нельзя - вирус, все равно, остается в теле человека, но снять болевые ощущения и надолго избавиться от рецидивов - можно. Существует несколько методов достижения этого результата, каждый их которых имеет свои плюсы и минусы.

Опоясывающий герпес при беременности

В отличие от поражения ветряной оспой, беременные, заболевшие опоясывающим герпесом, могут не опасаться - осложнения со стороны плода при опоясывающем герпесе матери не наблюдаются. Это связано с тем, что опоясывающий герпес - это латентное заболевание и у матери уже нет вирусемии, а в организме присутствуют защитные антитела. Лечение матери проводится обычно ацикловиром и иммуноглобулином.

Лечение опоясывающего герпеса

Основное лечение должно быть направлено на борьбу с вирусом Herpes Zoster, являющимся возбудителем этого заболевания. Традиционно при лечении этого заболевания применяются ацикловир и иммуномодулирующие препараты. При возникновении сильных болей помогают анальгетики.

Опоясывающий герпес - это не приговор. Многие могут сказать: «А зачем лечиться, если вирус из организма выгнать все равно, не удастся?» Да, это так, но при грамотном лечении можно значительно сократить количество и продолжительность рецидивов, и даже вовсе свести их на «нет». Впрочем, качество жизни мы себе выбираем сами, поэтому, решение принимает больной.

С уважением,