Легкие травмы в нашей жизни встречаются часто: то палец порезал, когда чистил картошку, то ногу подвернул на ступеньке. Зачастую справляемся с ними самостоятельно, не обращаясь к врачу. Однако возникают ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Как до приезда «скорой» помочь человеку, который получил перелом ноги? Почему возникает артроз и кому требуется эндопротезирование? Когда при переломах нужно делать операцию? Надо ли избавляться от «косточки» на большом пальце ноги, если она не беспокоит? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил ортопед-травматолог отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза Института травматологии и ортопедии НАМН Украины кандидат медицинских наук Юрий Ставинский.

* — Здравствуйте, Юрий Алексеевич! Звонит Марина из Запорожской области. Несколько недель назад у меня случилось повреждение мениска. Я по совету врача пропила биологически активную добавку, которая якобы укрепляет суставы, теперь нога не болит. Но колено до сих пор полностью не сгибается. Что мне делать, снова пить это средство?

— Думаю, что пищевая добавка, которую вы принимали, не поможет. Нога не сгибается, видимо, из-за избытка жидкости на задней поверхности колена (это может быть киста Беккера). Но чтобы уточнить диагноз, советую вам сделать МРТ, которое в разных срезах покажет суставные хрящи, мениски, капсулу сустава, крестообразные связки, наличие жидкости. По результатам исследования доктор назначит лечение. Как правило, проблемы с мениском устраняют с помощью артроскопа. В суставную полость через небольшие проколы вводим миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран, инструменты — и «чистим» сустав.

— Артроскоп применяют для диагностики?

— Это часто делали раньше. Сегодня пациент идет на операцию уже с диагнозом. Современные методы исследования — цифровая рентгенограмма, компьютерная томография, МРТ — позволяют получить точную картину повреждения. А с помощью артроскопа проводим множество щадящих бескровных операций: устраняем повреждения крестообразной связки, хряща, мениска.

* — К вам обращается Ольга Викторовна, киевлянка. Мой 27-летний сын катался на лыжах и получил перелом голени. Ему сделали операцию, кость скрепили стержнем. Врачи говорят, что через некоторое время нужно удалить стержень. А если бы наложили гипс, то повторного вмешательства можно было бы избежать?

— Способ лечения зависит от тяжести травмы. Недостаток гипсовой иммобилизации в том, что человек, получивший травму, находится в гипсе месяц и больше, пока не срастется перелом, а потом еще долгое время восстанавливается. Операцию при переломах обычно делают, если невозможно точно сопоставить костные фрагменты, а также при открытом переломе. Вашему сыну, судя по рассказу, был проведен остеосинтез — врач совместил отломки кости и скрепил их с помощью специального штифта. Преимущества этого метода очевидны: кость составляют в правильном порядке, и человек может сразу двигать ногой, поддерживая подвижность суставов. В зависимости от того, где случился перелом и какую конструкцию применили для лечения, пациент дозированно нагружает ногу, выполняя упражнения. Если это перелом голени, как у вашего сына, нужно поддерживать объем движений в близлежащих суставах — голеностопе и колене.

Но людям, которым проводили остеосинтез, часто требуется еще одна операция. Перелом голени срастается приблизительно три с половиной — четыре месяца, а через год фиксатор нужно удалить. Если какой-то участок кости блокирован накостной, внутрикостной или внешней конструкцией, нарушается кровообращение костной ткани и начинается ее дегенерация. Со временем кости в месте крепления теряют плотность и развивается остеопороз, а это угрожает новыми переломами.

* — Добрый день! Беспокоит Зинаида Ивановна, живу в Киеве. Прошлой зимой муж неудачно упал возле дома и сломал ногу. «Скорая» задержалась из-за пробок, а я не знала, как ему помочь. Что нужно делать в таких случаях?

— Прежде всего, не пытайтесь сами вправлять вывих или перелом. Это сделает специалист после того, как получит результаты рентгена. Симптомы при таких травмах похожи: возникает резкая боль, отек, трудно двигать поврежденной рукой или ногой. Главная задача — обеспечить полный покой пострадавшей конечности. Для этого с помощью подручных средств соорудите импровизированную шину: приложите палку, дощечку или кусок плотного картона на руку или ногу, захватив два сустава вокруг поврежденного участка, и зафиксируйте конструкцию косынкой или шарфом.

— Нужно ли давать обезболивающее?

— Да, если оно есть под рукой. Хорошо уменьшает боль холодный компресс. Его можно сделать из замороженных продуктов или набрать в пакет снег и лед и приложить к поврежденному месту. При открытых переломах желательно защитить рану от инфекции, обработав ее, например, перекисью водорода. Если поблизости есть аптека, можно купить стерильную повязку и наложить на рану, чтобы из-за попадания микробов не началось воспаление.

* — Здравствуйте! Меня зовут Тамара, 50 лет. Звоню из Василькова Киевской области. У моей мамы после 50 лет начали болеть суставы, в 75 она уже ходила с палочкой. Периодически пила разные лекарства от артроза, но помогали они ненадолго. Я боюсь, что эта болезнь будет и у меня. Какие симптомы должны насторожить?

— В основе остеоартроза лежит разрушение суставного хряща. Для поддержания его в нормальном состоянии необходима синовиальная жидкость: она смазывает и питает поверхности сустава, выводит вредные вещества. Но из-за травмы или заболевания количество «смазки» уменьшается, наступает деформация сустава. Имеет значение и возраст: когда пожилой человек мало двигается, связочный аппарат дряхлеет, суставные поверхности сближаются. Люди жалуются на боль, которая усиливается при нагрузке, особенно к вечеру. Утром, пока не «расходятся», ощущают скованность сустава. Иногда сустав может «заклинивать»: возникает внезапная боль, затрудняющая движение. Также нужно обращать внимание на хруст в суставах, появление отеков на этих участках.

Чтобы предотвратить артроз, важно смолоду беречь суставы от травм и повреждений. Человек когда-то в юности расшиб колено, но к врачу не обращался, а спустя 20—25 лет эта травма выливается в болезнь. Сохранить здоровые суставы помогают сбалансированное питание и занятия физкультурой. Во время движения улучшается питание суставов, потому что их поверхности сильнее омываются синовиальной жидкостью.

— Но я читала, что бег для суставов вреден.

— Ударные нагрузки действительно вредны, впрочем, как и недостаток физической активности. Поэтому мы рекомендуем пациентам умеренные занятия физкультурой. Например, ходьба в спокойном темпе полезнее, чем бег. Если же хочется бегать, то лучше делать это в медленном темпе. На пробежки следует надевать предназначенную для этого вида спорта обувь и тренироваться на грунтовой дороге или беговой дорожке в спортзале, а не на жестком асфальте или булыжной мостовой. Вообще наиболее полезно плавание: оно равномерно нагружает все мышцы и позволяет поддерживать физическую форму, не перенапрягая организм.

* — Прямая линия? К вам обращается Иван Трофимович из Носовки Черниговской области. У меня сильно болят колени. Постоянно пью таблетки, втираю мази, но врач говорит, что нужно делать операцию — заменить суставы искусственными. Я диабетик, да и возраст уже немолодой: мне 72 года. Опасаюсь, что могут возникнуть осложнения.

— Если вам не помогают препараты, снимающие боль, улучшающие кровообращение в суставах и восстанавливающие хрящ, нужно думать об эндопротезировании. Сахарный диабет, если человек его контролирует, не является противопоказанием к операции. Хотя, к сожалению, этот недуг, как и вирусный гепатит В или С, заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный полиартрит), ухудшает состояние суставов. Обычно эндопротезирование требуется в тех случаях, когда суставной хрящ истончился и кости трутся друг о друга, причиняя человеку страшную боль.

Возраст также не является помехой к операции. В моей практике был 90-летний пациент, которому заменили тазобедренный сустав из-за перелома шейки бедра. Мы же не знаем, сколько человеку предначертано жить, а поставить его на ноги надо. Чаще всего такие переломы пожилые люди получают в быту, зацепившись, например, за коврик в ванной или коридоре. Оперируем и полных пациентов, хотя это сложнее: доступ к суставу затруднен из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки, возрастает риск инфицирования раны. Даже если инфекция неагрессивная, протез может быстрее расшататься и потребуется повторное вмешательство.

Тяжело оперировать и людей, страдающих остеопорозом. Когда костная ткань теряет плотность, кости становятся пористыми, хрупкими. Предварительно мы проводим специальное исследование (денситометрию), чтобы определить состояние кости, вторичные изменения. Пожалуй, это единственное серьезное противопоказание к эндопротезированию, потому что протез из-за хрупкости кости быстрее расшатывается.

* — Добрый день! Это Антонина, киевлянка, 29 лет. Меня беспокоит то, что на левой ноге возле большого пальца увеличивается шишка. Еще пару лет назад она была незаметной. Стоит ли делать операцию, если это чисто косметический дефект?

— Все зависит от степени вальгусной деформации большого пальца стопы (так называется ваша проблема на медицинском языке). Ее причина — плоскостопие, при котором первая плюсневая кость отводится в сторону и большой палец искривляется. Человек жалуется на боль, отек и покраснение, ему трудно ходить. Но даже если «косточка» не беспокоит, это просто некрасиво, да и обувь трудно подобрать.

Операция, устраняющая дефект стопы, хорошо отработана, дает минимум осложнений. Хирург в каждом конкретном случае подбирает наиболее подходящий метод вмешательства. Например, при сильно выраженной деформации делают остеотомию: кость надпиливают и отводят в правильное положение, зафиксировав микровинтами. На ранних стадиях, когда «шишка» небольшая, оперируют мягкие ткани: иссекается воспаленная капсула, и большой палец отводится и фиксируется в правильном положении.

— Я люблю туфли на высоком каблуке. Это может ускорить развитие деформации?

— Вы же не ходите целый день на высоких каблуках? Для стопы наиболее полезен полуторасантиметровый каблучок, особенно в пожилом возрасте. Но все-таки главное в обуви — правильная колодка и супинатор, поддерживающий свод стопы: тогда нагрузка равномерно распределяется на всю ступню. Советую отдавать предпочтение «дышащей» обуви на каучуковой подошве.

* — Здравствуйте! Звонит Наталия из Киева. Когда у меня родилась недоношенная двойня, сыновьям на четыре месяца надели стремена. Я думаю, врач перестраховался, потому что никаких признаков нарушения не было. Вы считаете такую предусмотрительность оправданной?

— Я не могут заочно спорить со специалистом, который посчитал нужным назначить стремена. Думаю, он увидел признаки дисплазии тазобедренных суставов. Стремена, фиксируя ножки ребенка в определенном положении, помогают удерживать шейку бедра в центре скошенной суставной впадины — и сустав развивается правильно. Если нарушение вовремя не исправить, у ребенка могут возникать вывихи, требующие операции, а в дальнейшем, возможно, придется менять пораженный тазобедренный сустав.

* — Беспокоит Александра из Киева. Мне 39 лет. Где-то месяца два назад у меня внезапно опухла и заболела щиколотка, стало трудно ходить. Я принимала обезболивающее, мазала мазью, и все прошло, а через две недели приступ повторился. Что это может быть?

Думаю, можно заподозрить ахиллобурсит — воспаление синовиальной оболочки вокруг ахиллова сухожилия. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать УЗИ. Не советую вам заниматься самолечением: если хроническое воспаление будет поддерживаться, ахиллово сухожилие может в какой-то момент порваться, и тогда потребуется операция. Пока вам нужно меньше нагружать ногу, обвязывать ее эластичным бинтом. Снимать боль лучше нестероидным противовоспалительным препаратом, а на пораженное место на 12 часов прикладывать специальный пластырь (он выпускается в виде геля). Если лечение не поможет, придется удалять воспаленную синовиальную оболочку вокруг ахиллова сухожилия (синовэктомия).

Можете проконсультироваться у специалистов Института травматологии и ортопедии, который находится в Киеве по улице Воровского, 27. Если нужна моя помощь, перезвоните по телефону (067) 963−27−85 (в рабочие дни с 9.00 до 18.00 ), чтобы уточнить время консультации.

* — Добрый день! Звонит Дмитрий, киевлянин. В анонсе прямой линии вы упомянули о новом средстве, ускоряющем сращение костей. А благодаря чему достигается такой эффект?

— Этот гель — ноу-хау украинских ученых. Мы искали новые биоматериалы, которые ускоряли бы сращение костей, ведь каждый четвертый человек страдает от плохого или медленного восстановления костной ткани. На идею использовать собственные клетки крови пациента натолкнула публикация французских стоматологов. Они утверждали, что поврежденная челюсть заживает быстрее, если применять тромбоцитарную массу. Мы провели исследования, во время которых у травмированного пациента брали десять миллилитров крови и обрабатывали ее на центрифуге. Получали эритроциты, плазму крови и специальную субстанцию. Одновременно хирург делал операцию: чистил рану, сопоставлял фрагменты, а в конце операции наносил этот гель на отломки костей и склеивал их.

В результате кости срастались почти в два раза быстрее. Гель содержит активные вещества, которые прежде находились в тромбоцитах и удерживались клеточной оболочкой. Во время обработки на центрифуге оболочки клеток разрушались, и на выходе получалась субстанция, состоящая из натуральных белков и биоактивных веществ. Важно, что на этот гель у человека нет аллергии, ведь он сделан из его собственной крови.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Многие формы артрита и связанные с ним заболевания наносят ущерб связкам, мышцам и/или костям и вызывают такие проблемы с бедрами, как боль, неподвижность и опухоль.

Остеоартрит . Наиболее распространенная форма артрита, остеоартрит - хроническое заболевание, характеризующееся переломом хряща, смягчающего концы костей, где они соприкасаются и образуют суставы.

При остеоартите бедра хрящ, покрывающий вертлюжную впадину и/или поверхность головки бедренной кости, ломается, вследствие чего кости трутся друг о друга.

Это приводит к боли, неподвижности, оцепенению и образованию костных отростков, называющихся шпорами. Боль от бедренного остеоартрита чаще всего чувствуется в областях паха и передней части бедра.

Ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание, появляющееся, когда иммунная система тела, обычно защищающая от инфекций, ошибочно борется с синовиальной оболочкой, тонкой мембраной, покрывающей суставы.

• боль,
• покраснение,
• опухание пораженных болезнью суставов бедра.

Не обследованное воспаление может привести к повреждению сустава бедра - нарушению или невозможности его функционирования.

Вдобавок к бедрам ревматический артрит также воздействует на колени, руки, запястья, ступни, щиколотку, локти.

Ювенильный артрит - термин, употребляемый для описания артрита, возникающего до 16 лет. Существуют несколько различных видов ювенильного ревматоидного артрита.

Анкилозирующий спондилоартрит - форма артрита, в первую очередь влияющая на позвоночник, вызывая его воспаление, которое может привести к хронической боли и окоченению позвоночника.

Помимо позвоночника, бедро - сустав, наиболее часто подверженный воздействию анкилозирующего спондилоартрита.

Болезнь Лайма - инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью, опуханием суставов и симптомами гриппа.

Болезнь вызвана укусом клеща, зараженного бактерией B.Burgdorferi. Болезнь Лайма может плохо сказаться на состоянии здоровья бедра.

Волчанка - хроническое аутоиммунное заболевание, из-за которого иммунная система вырабатывает антитела, атакующие и повреждающие здоровые ткани.

Волчанка может вызвать воспаление суставов, кожи, сердца, легких и почек.

Подагра - форма артрита, возникающая при избытке мочевой кислоты, продуктов выделения тела, циркулирующих в кровотоке, отлагаясь в виде игольчатых кристаллов мононатрия урата в тканях тела, в том числе и суставах.

Для многих первый симптом подагры - мучительная боль и опухание большого пальца ноги, часто вследствие повреждения (травмы или болезни).

Последующие приступы могут периодически появляться и исчезать, прежде всего в ступнях и коленях. Реже подагра вызывает боли в бедре.

Псориатический артрит - форма артрита, сопровождаемая кожным заболеванием, псориазом. Кожное заболевание часто предшествует артриту, в более редких случаях болезнь суставов развивается раньше кожной.

Артрит воздействует как на крупные, так и на мелкие суставы.

Инфекционный артрит . Известный как "септический артрит ", инфекционный артрит является заболеванием, вызванным инфекцией в суставах.

Инфекционный артрит также часто вызван бактериями, распространяющимися через кровоток к суставам. Иногда он вызван вирусами или грибком.

Ревматическая полимиалгия . Воспалительное нарушение, вызывающее широко распространенную боль в мышцах или окаменение мускулов, ревматическая полимиалгия в основном оказывает воздействие на шею, руки по локоть, бедра и тазобедренные кости.

Болезнь часто возникает внезапно и исчезает сама собой спустя год или два.

Остеонекроз . Также называемый аваскулярным или асептическим некрозом, это заболевание появляется, когда уменьшенное количество крови на часть кости приводит к ее омертвению, а далее и полному разрушению.

Кровоток может быть заблокирован из-за многочисленных причин, включая тромб, воспаление кровяного сосуда или кортикостероидные лекарства. Бедренный - один из наиболее часто подверженных болезни суставов.

Болезнь Педжета - хроническое нарушение, при котором сильный перелом или формирование костей вызывает их увеличение, деформацию и ослабление.

Заболевание редко поражает весь скелет, только одну или несколько костей. Если таз подвержен заболеванию, бедра могут болеть.

Ишиас - воспаление седалищного нерва. Самый большой нерв в человеческом теле, седалищный, протянут от нижней части спинного мозга, через ягодицы, вниз по задней части ноги к ступне.

Наиболее частые случаи ишиаса включают в себя сжатие нерва, а как следствие - образование грыжи межпозвонкового диска, или нарушение структуры, смягчающей позвонки.

Хруст в тазобедренном суставе может свидетельствовать о серьезных проблемах. Хруст может сопровождаться болью, а может просто раздражать, может появиться у ребенка, а может возникнуть только в преклонном возрасте. Каковы причины такого явления?

Хрустящий тазобедренный сустав

Каждый человек несколько раз слышал хруст при ходьбе или любом другом движении. Вопрос о том, почему хрустит сочленение, не волнует до тех пор, пока такое явление не становится постоянным. Около 45% мужчин и женщин жалуются на любое движение, сопровождающееся хрустом, более 65% молодых мамочек слышат, как хрустят суставы детей.

Тазобедренный сустав достаточно сложная конструкция в скелете, обеспечивающая несколько разновидностей движений:

• сгибание-разгибание;
• отведение -приведение;
• вращение по кругу бедра.

Для его нормальной функции требуется хорошо развитый связочный аппарат. Именно проблемы с мышцами и сухожилиями специалисты называют первой причиной хруста, то есть, при недостаточном развитии ткань мышц или связок сильно напрягается и воспроизводит звук хруста в тазобедренном суставе без причины. Такой хруст обычно редок, тогда как постоянные хрустящие звуки могут говорить о разных проблемах.

Почему хрустят суставы у детей?

Хруст в тазобедренном суставе у детей считается нормой, если он безболезненный и не слишком частый. Детские ортопеды объясняют это тем, что детский скелет развивается по-разному, например, головка бедра может формироваться гораздо быстрее, чем вертлужная впадина, поэтому из-за нехватки места кости производят скрежет.

Если же вместе с хрустящим симптомом у детей наблюдается косолапость и визуально можно определить несоответствие размеров ножек, это может говорить о недоразвитии тазобедренного сустава или же его вывихе. С такими проблемами грудничка поможет справиться широкое пеленание, в более старшем возрасте помогут ортопедические устройства.

Возможно также из-за недостаточно развитой системы сустава, что хруст происходит по причине нехватки внутрисуставной жидкости, тогда педиатры рекомендуют давать детям как можно больше воды. Но иногда, наоборот, избыток жидкости приводит к неприятному звуку, тогда можно заподозрить воспаление синовиальной оболочки или бурситы. Такие проблемы могут начаться и во взрослом возрасте.

Иногда такие симптомы могут быть объяснены тем, что у ребенка врожденная увеличенная гибкость суставов (гипермобильность), тогда хруст будет преобладать не только в тазобедренном суставе, но и в коленях. С возрастом ребенок будет замечать неприятные ощущения в области поясницы.

Для справки! Хруст в суставе в медицине называют «крепитацией».

Почему суставы могут хрустеть у спортсменов?

Чаще всего хрустит тазобедренный сустав у новичков-гимнастов или спортсменов другого вида. Из-за резких движений, например, в момент тренировки какого-либо гимнастического номера, особенно без разминки, можно услышать хруст в тазобедренном суставе без боли. Обычно и никаких других проблем он не доставляет, просто режет слух и мешает сосредоточиться. Переживать из-за этого не стоит – причина в том, что воздух, скопившийся в капсуле сустава начал выходить, но при движении резко появилось препятствие.

Если же речь идет о дискомфорте, который сопровождает похрустывание, то возможно произошел надрыв или полный разрыв связок сустава, или же головка бедра неправильно встала во впадину. Наиболее часто такое случается при попытке сесть на шпагат, и если напряжены задние группы мышц при продольном шпагате или боковые связки при поперечном, то вывих или нарушение целостности сухожилий практически неизбежны. То есть садиться на шпагат следует только после специальной подготовки.

Для справки! Врачи крепитацию используют в качестве диагностики – если хруст при отведении бедра четкий, при этом головка бедра прощупывается при надавливании, но не двигается вместе с бедром, значит это перелом, если же сочленение хрустит глухо и двигается – вывих.

Кроме этого в редких случаях, при сильных нагрузках возможны переломы шейки бедра или другой части ноги. Тогда хруст будет сопровождаться сильной болью, так как при пассивном движении обломки кости трутся друг об друга.

Воспаление мышц или связок в бедре, что также нередко случается у спортсменов, может также сигнализировать о недуге крепитацией, при этом область поражения должна быть немного отекшей, кожный покров красным.

Остальные причины крепитации

Хруст тазобедренного сустава может быть преходящий (например, когда хрустнуло в суставе и больше никаких звуков нет) и постоянный. Наиболее подвержены постоянному похрустыванию люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще всего такой симптом наблюдается у пожилых.

Причинами хруста в тазобедренном суставе без боли могут стать нарушения гормонального баланса:

• переходный возраст;
• беременность;
• климакс;
• заболевания, связанные с гормональным строем.

Если говорить о беременности, то хрустеть и щелкать в бедре может из-за чрезмерной нагрузки, кроме того из-за некоторой перестройки в малом тазу к моменту родов тазобедренное сочленение тоже может немного перестраиваться, хрустя при этом.

Хрустящий тазобедренный сустав может быть подвержен таким патологиям:

1. Остеоартроз. Из-за того, что хрящевая ткань разрушается, кости сустава уже не могут беспрепятственно совмещаться при ходьбе или при сгибании ноги. Но такое заболевание не могло пройти незаметно, первым признаком будет боль, а уже потом звуки.
2. Образование солей в суставе. Из-за нарушения обменных процессов, происходит отложение солей, как одна из причин – подагра. Хруст также сопровождается болями.
3. Незалеченные травмы сустава. Различные травмы могут стать причиной развития хронических воспалений и других патологий. Обычно хрустит сустав при поднятии тяжелого груза.
4. Хондропатия головки бедра. Из-за нарушения кровообращения происходит отмирание тканей, которая ведет к деформации, несоответствие бедренной головки и вертлужной впадины вызывает неприятные звуки.
5. Остеохондроз и межпозвоночные грыжи в области поясницы могут привести к защемлению нервных волокон и мышц, которые могут сигнализировать похрустыванием.

Самостоятельно диагноз лучше не ставить, поскольку можно упустить время или вовсе навредить самолечением.

Как помочь организму?

Помочь собственному суставу человек может, обратившись в медицинское учреждение и пройдя обследование. Далее лечение будет выбрано в зависимости от патологии. Если хруст сопровождается болями, будут предприняты меры по устранению ее.

Если же дело не в болезни, скорее всего врач посоветует прибегнуть к профилактике заболеваний и укреплению связок и мышц. Правила будут такими:

1. Физические нагрузки не должны быть длительными и чередоваться с отдыхом.
2. Следует отказаться от пассивного времяпрепровождения. Подойдут обычные прогулки в парке или езда на велосипеде.
3. Перейти на правильное питание. Минимизировать количество соленых, жареных и сладких блюд, рекомендуется налегать на овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
4. Необходимо проводить ежедневную зарядку, при этом лучше всего использовать ортез на тазобедренный сустав.

Непроизвольный хруст в любом суставе – симптом настораживающий. Поскольку тазобедренное сочленение наиболее подвержено различным проблемам, а лечение всегда длительное, требуется проявить бдительность. Те люди, которые внимательно относятся к собственному здоровью и здоровью детей, всегда имеют меньше проблем.

Звуки, которые издают наши суставы, далеко не всегда указывают на болезнь. Зачастую они безобидны. Как отличить одно от другого? Вы когда-нибудь слышали треск в коленях, принимая положение стоя? А как насчет суставов плечевого пояса? Они скрипят, когда вы поднимаете и опускаете плечи? Или, возможно, вам знакомы характерные щелчки в бедре при занятиях спортом? Наверняка ответ будет положительным хотя бы на один из этих вопросов. Вся эта «музыка» тела может привести в замешательство и заставить задуматься о походе к врачу.

Впрочем, эксперты утверждают, что в большинстве своем такие звуки безобидны. И все-таки некоторые из них - свидетельство недуга.

В ПОРЯДКЕ ВЕЩЕЙ

«Любой, даже здоровый сустав может издавать разные звуки. Сам по себе звук - еще не показатель патологии», - говорит Валерий Алпатов, к.м.н., травматолог-ортопед высшей категории.

Но если сустав совершенно здоров, почему же он щелкает?

Британские медики выдвинули свою теорию возникновения звука в здоровых суставах. Согласно этой теории щелчки и прочие звуки возникают в результате скопления газов в синовиальной жидкости, которая заполняет сустав, выступая в роли амортизатора и смазки. Механизм действия в данном случае таков: при резком растяжении капсулы сустава (вследствие, к примеру, неправильного движения) в ней падает давление, в результате в синовиальной жидкости образуются пузырьки газа. Когда эти пузырьки лопаются, мы слышим характерный звук.

Но наши врачи такое объяснение находят абсурдным: «Если в синовиальной жидкости и образуются пузырьки, то небольшие. Они физически не могут издавать такой звук. Это невозможно», - объясняет Артак Мацакян, к.м.н., практикующий травматолог-ортопед.

Вариант нормы

Подобные звуки в самих суставах, например в суставах ног, могут возникать при перехлесте разросшейся жировой ткани с бедром или голенью. В коленном суставе такой звук в процессе движения может быть вызван попаданием синовиальной оболочки, которая выстилает сустав изнутри, между чашечкой и бедром.

Звуки, которые, как мы думаем, образуются в суставах, могут возникать и вне сустава при перехлесте сухожилий и связок. Когда связки и сухожилия принимают свое первоначальное положение, издается характерный звук. Подобный перехлест не несет угрозы для здоровья и является физиологической нормой.

Интересно, что у некоторых людей суставы щелкают постоянно, тогда как другие почти не сталкиваются с такой проблемой. Данная особенность объясняется врачами слабым связочным аппаратом. Будучи соединительным элементом, связка крепит кости между собой. Одна из ее функций состоит в том, чтобы ограничивать подвижность суставов, контролировать амплитуду движения.

Слабый связочный аппарат приводит к гипермобильности суставов, они становятся более подвижными, при этом сами связки чаще перехлестываются. Отсюда и звук. Гипермобильность суставов не является отклонением, но все же людям со слабыми связками нужно быть осторожными, так как такая особенность часто становится причиной вывихов и подвывихов.

Сигнальные огни

Если звуки не сопровождаются болевыми ощущениями, скорее всего, они безвредны. Тревогу стоит бить, когда присутствует боль, онемение или «блокада». Все это говорит о повреждениях в суставе или околосуставных тканях. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Травмы.

Щелчки и хруст в суставах, сопровождаемые болью и «блокадой», могут возникать после травмы - повреждения хряща, мениска, разрыва связок. При полном разрыве связки ее болтающая часть может попадать между суставными поверхностями, издавая звук, блокируя сустав и вызывая боль. Некоторые суставы страдают чаще остальных - тазобедренные, коленные суставы, а также суставы плечевого пояса.

Костно-хрящевые тела.

Иногда звук в суставе возникает из-за наличия в нем свободного костно-хрящевого тела. Такие тела появляются вследствие травм или ряда болезней. Двигаясь свободно внутри сустава, они м

могут издавать звук, который всегда сопровождается болью, а иногда и «блокадой».

Артроз.

Хруст в суставе, сопровождаемый болью, может указывать на артроз. Такой звук возникает, когда суставные поверхности трутся друг о друга. Но артроз не всегда сопровождается звуком. Так же, как и звук далеко не всегда сопровождает артроз.

Чтобы суставы были здоровы

Мы не можем заставить свои суставы совсем «замолчать». Тем более, когда речь идет о гипермобильности. Однако в наших силах укрепить мышцы, окружающие сустав, сделать так, чтобы суставы исправно работали и, как следствие, меньше трещали.

1. регулярно занимайтесь  фитнесом

Избыточный вес - первый враг для ваших суставов. Всего один лишний килограмм увеличивает нагрузку на хрящевую поверхность, и в итоге суставы болят и хрустят. Для поддержания суставов американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует заниматься спортом по крайней мере 30 минут в день. При этом нужно следить, чтобы нагрузки были умеренными, без отягощений.

Не надо прибегать к помощи сложносочиненных комплексов упражнений. Подойдут и ходьба, и езда на велосипеде, и теннис. Если у вас есть проблемы с лишним весом, выбирайте плавание, где нагрузка на суставы почти отсутствует. В противном случае вы только навредите себе, ведь лишние килограммы нещадно «бьют» по суставам в процессе тренировок. После того, как лишний вес уйдет, вводите физические упражнения на суше.

2. Правильно питайтесь

Рацион, богатый витаминами и микроэлементами, поможет вам укрепить кости и суставы. Основой костей и связок являются мукополисахариды. Они же участвуют в синтезе хрящевой ткани и образовании синовиальной жидкости. Поддержать свой организм вы можете, вводя в рацион продукты, богатые полисахаридом, - студни, холодцы, наваристые супы. Главное в их приготовлении - не убирать хрящи и кости, богатые мукополисахаридами. На десерт готовьте кисель или фруктовое желе, в которых также содержится этот ценный углевод.

3.Если вы хотите, чтобы ваши колени были здоровы, правильно выбирайте обувь.

Обувь на высоких каблуках и на плоской подошве перераспределяет нагрузку в коленном суставе. Он быстрее изнашивается, начинаея трещать и болеть. Идеальный вариант - обувь на широком каблуке высотой 3–4 см. Если вам предстоит провести весь день на высоких каблуках, купите специальную ортопедическую стельку. Такая стелька поддерживает свод стопы, будучи при этом абсолютно незаметной.

Продукты для крепких костей и суставов

Она богата важными витаминами C, В1, В2, К, Е и содержит такие ценные микроэлементы, как соли кальция, калий, железо, фосфор, что по сути - целый минерально-витаминный комплекс.

Морская рыба, икра, печень и перепелиные яйца.

Эти продукты в большом количестве содержат витамин D, который улучшает усвоение кальция, необходимого для здоровья костей.

Черная смородина, шиповник и цитрусовые.

Дефицит аскорбиновой кислоты ведет к нарушению синтеза коллагена костной ткани, поэтому вводим в рацион продукты, богатые витамином С.

Желеобразные блюда и соя.

Эти продукты богаты такой важной аминокислотой, как лизин. Лизин участвует в косте-образовании и поддержании функции хрящевой ткани в суставах.

Тренируем суставы

Суставная гимнастика направлена на профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она поможет снять напряжение. Делая ее регулярно, вы будете меньше уставать.

ПЛАН ТРЕНИРОВОК

Выполняйте комплекс каждый день (минимум - 5 раз в неделю), делая 3–6 повторов каждого упражнения. В конце комплекса сядьте на стул, расслабьте мышцы и дышите глубоко в течение 1 минуты.

1 Тренировка запястий

Работают мышцы запястий.

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Выпрямите руки на уровне плеч, пальцы смотрят вниз. Потяните пальцы на себя, задержитесь в точке максимального напряжения на 10 секунд. Расслабьте кисти. Сделайте 4 повтора.

2 Вытягивание позвоночника

Работают мышцы спины, плеч и рук.

Встаньте, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз, кисти сцеплены в замок, подбородок прижат к груди, спина выгнута. Руки потяните вниз, шею - вверх. Задержитесь в точке напряжения на 15 секунд. Выполните 4 повтора.

3 Вращения руками

Работают мышцы плеч, рук.

Разведите руки в стороны на уровне плеч, предплечья опущены. Вращайте предплечьями против часовой стрелки 20 секунд. Повторите вращения в другую сторону. Выполните 3 повтора.

4 Прогибы спины

Работают мышцы поясничного отдела спины.

Ноги на ширине плеч, подбородок смотрит вниз. Упритесь кулаками в поясницу. Направляя локти друг к другу, прогнитесь вперед. Задержитесь на 15 секунд. Выполните 4 повтора.

5 Растяжение позвоночника

Работают мышцы пресса и спины.

Ноги на ширине плеч чуть согнуты в коленях, подбородок прижат к груди. Потянитесь лбом вниз, направляя пах вверх. Затем задержитесь в точке напряжения на 15 секунд. Выполните 3 повтора.

6 Растяжка копчика

Работают мышцы бедер, ягодиц и поясничного отдела спины.

Ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленях, кисти рук лежат на бедрах. Потянитесь копчиком к затылку. Задержитесь на 15 секунд, Выполните 3 повтора.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Посттравматический бурсит является осложнением разнообразных травм суставов. Многие люди не придают большого значения различным ушибам, порезам, ссадинам. Это приводит к развитию осложнений, одним из которых становится бурсит. Заболевание сопровождается появлением на пораженной зоне отека. Через определенное время отек переходит в опухоль. Пациенты обращаются к специалисту на этой стадии заболевания, так как патология доставляет дискомфорт.

Как развивается заболевание

Суставы имеют сложное строение. В их состав входит костная и мышечная ткань. Мышцы необходимы для подвижности костей. При движении кости трутся друг об друга. Чтобы при трении суставы не разрушались, костный каркас окружен специальными полостями. Эти полости называются бурсами или синовиальными карманами. Полость бурсы заполнена жидкостью. Жидкость выполняет защитную функцию сустава. В ее состав входят различные пептиды и кислоты.

При влиянии разнообразных причин происходит деформация стенок синовиального кармана. Он меняет свою форму и теряет амортизирующую функцию. Данный процесс сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях синовиальной сумки. Этот процесс приводит к изменению структуры синовиальной жидкости. У пациента начинает образовываться отек. Отек сопровождает бурсит.

Какие причины влияют на развитие воспаления

Посттравматическая патология обычно имеет одну причину – это травма сустава. Специалисты выявляют несколько различных факторов, которые ведут к развитию бурсита:

• Ушибы суставов;
• Раны и ссадины;
• Падение на область сустава;
• Послеоперационное осложнение.

Ушибы приводят к деформации бурсы. Под воздействием травмы происходит давление костной ткани на синовиальную сумку. Стенки бурсы передавливаются. На поврежденном участке сумки образуется воспаление. Воспаление приводит к гибели тканей стенок кармана. Погибшие клетки попадают в полость сумки. Жидкость меняет свою структуру. Внешне человек отмечает появление воспаления на поверхности травмированной зоны. Через небольшой промежуток на данном участке развивается опухоль.

Раны и ссадины ткани суставов приводят к инфицированию синовиальной жидкости. Любая открытая рана становится входом для патогенных микроорганизмов. Они попадают в ткани и начинают активно размножаться. На пораженной ткани остаются остатки жизнедеятельности микробов. Они вызывают гибель здоровых клеток ткани. На пораженной зоне появляется воспаление. Через поврежденные ткани бактерии поселяются в синовиальной жидкости. Больной страдает бактериальным бурситом.

Падение на суставы приводит к передавливанию синовиального кармана. При воздействии сильного давления на сумку происходит значительная деформация ее стенок. Под влиянием травмы возникает нагноение синовиальной жидкости. Если лечение не начать своевременно, происходит полное заполнение кармана гноем. Процесс сопровождается поднятием температуры тела и появлением диспепсических явлений. Если лечение не начат вовремя, бурсит переходит в хроническую форму.

Симптоматика заболевания

Посттравматическая форма бурсита сопровождается появление разнообразных признаков. Пациент должен учитывать, что следующие признаки служат симптомами бурсита:

• Отечность поврежденных тканей;
• Болевые ощущения при движении сустава;
• Дискомфорт;
• Температура и диспепсические явления.

Отечность поврежденных тканей является основным признаком поражения сустава бурситом. Отек развивается медленно. На поверхности кожи появляется незначительное покраснение, которое постепенно увеличивается. Через небольшой промежуток времени отек переходит в опухоль. Поверхность опухоли может чесаться. Это доставляет определенный дискомфорт пациенту.

При развитии сильной отечности тканей у пациента возникает боль. Болевые ощущения при воспалении синовиальной сумки усиливаются в ночное время суток. Снять синдром можно только приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных веществ. Обычные обезболивающие вещества облегчения не приносят.

Острая форма посттравматического бурсита сопровождается резким поднятием температуры. Температура не сбивается различными жаропонижающими препаратами. Пациента необходимо госпитализировать.

Диагностика заболевания

При выявлении посттравматического бурсита необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Обследование поможет исключить развитие артроза или перелом. Больному необходимо пройти следующие виды обследований:

1. Ультразвуковая диагностика;
2. Рентгенография;
3. Различные анализы.

УЗИ поврежденного участка помогает выявить очаг воспаления. На экране специалист может быстро установить, где протекает патологический процесс. При артрозе суставов воспаление возникает в хрящевой ткани. При этом у больного не происходят какие-либо изменения в синовиальной сумке. Бурсит же поражает синовиальную сумку. Специалист отмечает утолщение стенок бурсы, изменение ее формы, наличие различных включений в синовиальной жидкости.

Рентгенография проводится для исключения переломов и трещин на костях сустава. Если больной страдает посттравматическим бурситом, то на снимке видна большая полость, заполненная жидкостью. Она оказывает давление на суставную ткань и затрудняет его подвижность.

Для постановки диагноза больному необходимо сдать разнообразные анализы. При бурсите врача интересует количество лейкоцитов в крови и пункция синовиального кармана. В крови больного, который страдает посттравматическим бурситом, увеличивается содержание лейкоцитов. Данные клетки помогают защитить организм от разнообразных инфекций. Лейкоциты захватывают их и быстро выводят из организма. Если на организм человека происходит атака патогенными микроорганизмами, количество лейкоцитов увеличивается.

Пункция синовиальной жидкости необходима для выявления этиологии заболевания. В жидкости можно выявить различные примеси, которые помогут выявить причину бурсита. Врачи могут обнаружить включение гноя, белка, кальция или примесь крови.

После тщательного обследования пациенту ставится диагноз. Врач назначает необходимое лечение.

Терапия воспаления

Лечение посттравматического бурсита проводится в зависимости от характера патологии. На начальных стадиях бурсит можно лечить консервативными методами. Для снижения отека с пораженного сустава пациенту необходимо носить специальную фиксирующую повязку. Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Чтобы уменьшить отек необходимо принимать противовоспалительные вещества. Препараты помогут устранить воспаление и снять отек. Лекарственные вещества необходимо принимать под строгим контролем специалиста.

Опухоль при бурсите можно уменьшить при помощи разнообразных домашних рецептов. Самым эффективным является компресс с кашей из капустного листа. Готовить его очень просто. Лист капусты пропускается через мясорубку и вместе с соком помещается на марлю. Ее прикладывают к отеку и фиксируют повязкой. Тяжелые формы патологии необходимо устранять операционным методом.

Лечение бурсита подбирается только специалистом. Самостоятельное воздействие может принести неисправимый вред.

Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной