По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.
По форме и по функции классификация проводится следующим образом. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения. При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, - например, фронтальной (блоковидный сустав). В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав). Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).
Суставы с одной осью движения
1. Цилиндрический сустав (articulatio trochoidea) является конгруэнтным суставом, в котором форма и величина сочленованных поверхностей соответствуют друг другу и представляют отрезок поверхности тела вращения с одной осью. Классическим примером служит сочленение между локтевой и лучевой костями, где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь (pronatio) и кнаружи (supinatio).
2. Блоковидный сустав (ginglymus) представляет поверхность цилиндра с углублением для соединения с валиком суставной впадины другой кости. Наличие углубления и валика в суставе обеспечивает большую прочность и движения совершаются только по одной оси, проходящей по длиннику этого блока. К блоковидным относятся, например, голеностопный и межфаланговые суставы.
3. Винтообразный сустав (articulatio cochlearis) представляет разновидность блоковидного. Отличие от последнего заключается в том, что направляющий валик и соответствующее углубление образуют винтообразное направление на цилиндрической поверхности винтообразного сустава. К таким суставам относится локтевой.
Суставы с двумя осями движения
1. Мыщелковый сустав (articulatio condylaris) представляет промежуточную форму эллипсоидного и блоковидного суставов. Такую форму имеют коленный и височно-нижнечелюстный суставы. В коленном суставе движения возможны по двум осям только при согнутом коленном суставе.
2. Эллипсоидный сустав (articulatio ellipsoidea) - суставная головка и впадина имеют форму яйца. Движения совершаются по двум осям, проходящим поперечно к длиннику эллипса. Такую форму имеет сустав между затылочной костью и I шейным позвонком.
3. Седловидный сустав (articulatio sellaris) характеризуется тем, что в нем нельзя различить суставную головку и впадину. Эти седловидные поверхности равнозначны и прилежат перпендикулярно друг к другу. Движения в подобном суставе совершаются по двум взаимно перпендикулярным осям. У человека имеется седловидный сустав между I пястной костью I пальца руки и трапециевидной костью запястья, а также пяточно-кубовидный сустав.
Суставы с многими осями движения
1. Шаровидный сустав (articulatio spheroidea), в котором суставная головка составляет отрезок шара. Площадка соответствующей суставной впадины значительно меньше. Разница площади суставных поверхностей и обеспечивает размах движений в суставе: они совершаются по трем взаимно перпендикулярным осям, которые можно провести в различных плоскостях, поэтому число движений может быть бесконечно. Как правило, в шаровидных суставах капсула обширна и не укреплена связками, что способствует хорошей подвижности сустава. Например, плечевой сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, не имеет связок.
2. Чашеобразный сустав представляет разновидность шаровидного сустава. Он построен так, что головка кости находится в глубокой суставной впадине. На краях ее располагается губа из волокнистой соединительной ткани, которая еще больше охватывает головку кости. Движения совершаются по всем осям, но в меньшем объеме, чем в шаровидном суставе (например, тазобедренный сустав).
3. Плоский сустав (articulatio plana) имеет малоизогнутые суставные поверхности, соответствующие друг другу. Эти поверхности представляют отрезки большого шара, поэтому движения в плоских суставах совершаются по всем осям в виде скольжения с незначительным объемом. Плоские суставы образуют сочленения суставных отростков между позвонками. Незначительные смещения многих межпозвоночных суставов, объединяясь, обеспечивают большую амплитуду движений позвоночника, что позволяет производить круговое движение (circumductio).
4. Полуподвижный сустав (amphiarthrosis) образован равными суставными поверхностями. У таких суставов они конгруэнтные. Суставы укреплены короткими прочными связками, что ограничивает амплитуду движения до 4-7°. В этих суставах значительно затухают толчки и сотрясения.
Строение сустава
Синовиальные соединения (суставы), articulationes synoviales , являются наиболее совершенными видами соединения костей. Они отличаются большой подвижностью, разнообразием движений. В каждый сустав входят суставные поверхности костей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной губы.
Суставные поверхности , fades articulares , в большинстве случаев у сочленяющихся костей соответствуют друг другу - они- конгруэнтные (от лат. congruens - соответствующий, совпадающий).
Суставной хрящ , cartilago articularis , как правило, гиалиновый, у отдельных суставов (височно-нижнечелюстной) - волокнистый, имеет толщину 0,2-6,0 мм. Он состоит из трех слоев (зон): поверхностного, zona superficidlis ; промежуточного, zona intermedia , и глубокого, zona profunda .
Суставная капсула , capsula articularis , прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей или отступя на некоторое расстояние от них; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Капсула имеет два слоя: наружный - фиброзная мембрана, membrana fibrosa (stratum fibrosum ), и внутренний - синовиальная мембрана, membrana synovialis (stratum synoviale ).
Суставная полость , cavum articulare , представляет собой щелевидное пространство между покрытыми хрящом суставными поверхностями. Она ограничена синовиальной мембраной суставной капсулы, содержит небольшое количество синовиальной жидкости.
Суставные диски и мениски , disci et menisci articulares , - это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг другу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск представляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по наружному краю с суставной капсулой, и, как правило, разделяет суставную полость на две камеры (два этажа). Мениски - это несплошные хрящевые или соединительнотканные пластинки полулунной формы, которые вклиниваются между суставными поверхностями.
Суставная губа , labrum articulare , расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее (например, в плечевом суставе). Она прикреплена своим основанием к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращена в полость сустава.
I. Суставы отличаются друг от друга количеством суставных поверхностей :
Количество суставных поверхностей
Простой сложный
комплексный комбинированный
1. Простой сустав, art. simplex – образован двумя суставными поверхностями (плечевой сустав).
2. Сложный сустав, art. composita – образован несколькими (три и более) суставными поверхностями (локтевой сустав, коленный сустав). Некоторые авторы относят коленный сустав к простым суставам, т.к. мениски (внутрисуставные хрящевые образования) и надколенник (сесамовидная кость) являются вспомогательными элементами.
Кроме того, выделяют:
· комплексный сустав, art. complexa – если между сочленяющимися суставными поверхностями имеется дополнительное образование в виде диска или мениска (височно-нижнечелюстной сустав, коленный сустав);
· комбинированный сустав, art. combinatoria – представлен двумя анатомически изолированными суставами, но функционирующими совместно (височно-нижнечелюстной сустав).
II. Суставные поверхности напоминают отрезки различных геометрических фигур: цилиндр, эллипс, шар . Соответственно этому, суставы различают по форме : цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный . Выделяют также разновидности вышеназванных форм суставов (см. ниже).
III. Форма суставных поверхностей определяет количество осей , вокруг которых происходит движение в суставах (рис. 4).
а б в г
Рис. 4. Оси вращения суставов
Цилиндрический сустав позволяет производить движение вокруг одной оси (а, б), эллипсовидный – вокруг двух осей (в), а шаровидный сустав осуществляет движения вокруг трех осей (г), а также круговые движения. Так как между формами суставных поверхностей и числом осей, вокруг которых возможно движение в суставе, имеется прямая зависимость, то на этой основе существует биомеханическая (анатомо-физиологическая) классификация суставов:
· суставы с одной осью движения (одноосные );
· суставы с двумя осями движения (двухосные );
· суставы с тремя и более осями движения (многоосные ).
Количество осей вращения
одноосные двуосные многоосные
цилиндрический овидный шаровидный
I тип II тип седловидный мыщелковый чашеобразный плоский
блоковидный винтообразный тугой
Одноосные суставы . Цилиндрический сустав, art. trochoidea – выпуклая суставная поверхность имеет вид цилиндра, другая поверхность представляет собой суставную впадину такой же формы. Ось сустава совпадает с продольной осью сочленяющихся костей. При этом, если в суставе отмечается движение стержня (оси) вокруг окружности (кольца) – цилиндрический сустав I типа (проксимальный и дистальный лучелоктевой сустав), и, наоборот, вращение окружности вокруг стержня – цилиндрический сустав II типа (срединный атлантоосевой сустав). Блоковидный сустав, art. ginglуmus – на выпуклой суставной цилиндрической поверхности есть костный гребешок, а на другой суставной поверхности (в суставной впадине) – направляющая бороздка. Движения в суставе происходят вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (межфаланговые суставы, голеностопный сустав). Винтообразный (улитковый) сустав, art. cochlearis – разновидность блоковидного сустава. В нем направляющий гребешок и бороздка суставных поверхностей расположены под углом к оси вращения (плечелоктевой сустав).
Двухосные суставы. Эллипсовидный сустав, art. ellipsoidea – суставные поверхности представляют собой отрезки эллипса в виде головки и соответствующей ей ямки. Движения в суставе возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение (лучезапястный сустав). Седловидный сустав, art. sellaris – образован суставными поверхностями седловидной формы: вогнутость одной суставной поверхности расположена перпендикулярно вогнутости другой поверхности. Движения могут осуществляться вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, аналогично эллипсовидному суставу (запястно-пястный сустав большого пальца кисти). Мыщелковый сустав, art. bicondylaris – выпуклая суставная поверхность, находится на округлом отростке кости – мыщелке. Сустав представляет переходную форму от цилиндрического (блоковидного) к эллипсовидному суставу. В мыщелковом суставе имеются две суставные головки, а в эллипсовидном – одна. Движения в суставе возможны вокруг двух осей: вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси – вращение (коленный сустав).
Многоосные суставы. Шаровидный сустав, art. sphаeroidea – выпуклая суставная поверхность называется головкой и имеет форму шара, вогнутая суставная поверхность имеет вид впадины, соответствующей головке. Движения в шаровидном суставе могут совершаться в большом объеме вокруг трех и более осей (плечевой сустав). Чашеобразный сустав, art. cotylica – разновидность шаровидного сустава. В этом суставе вогнутая поверхность (впадина) более охватывает головку, чем в обычном шаровидном. Разность угловых размеров суставных поверхностей головки и впадины невелика (по сравнению с шаровидным суставом, у которого суставная впадина имеет меньшие размеры, чем головка), поэтому объем движений в чашеобразном суставе ограничен (тазобедренный сустав). Плоский сустав, art. plana имеет слабо изогнутые суставные поверхности, которые напоминают отрезки шара большого диаметра. Движения в суставе могут осуществляться вокруг трех осей, но их объем ограничен из-за незначительной разницы в размерах и в кривизне суставных поверхностей (дугоотростчатые суставы).
Амфиартроз, amphyartrosis – тугой сустав, разновидность плоского, имеет практически конгруэнтные суставные поверхности, туго натянутую капсулу и крепкие связки. Движения крайне незначительны, носят скользящий характер (крестцово-подвздошный сустав).
СУСТАВ
В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы - неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) - частично подвижные; и диартрозы (истинные суставы) - подвижные. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.
Неподвижные сочленения.
Синартроз - непосредственное соединение двух костей без щели между ними. В соединении может участвовать тонкий слой волокнистой соединительной ткани либо хрящ. В черепе существует четыре типа синартрозов. Швы - соединения между плоскими костями мозгового черепа; типичный пример - шов между теменной и лобной костями. Схиндилез - форма синартроза, при которой пластинка одной кости входит в щель или выемку другой кости. Этим способом соединены сошник (срединная кость лицевого черепа) и небная кость. Гомфоз - тип синартроза, при котором конический отросток одной кости входит в углубление другой кости. В человеческом теле нет такого сочленения двух костей, однако именно так соединяются зубы с челюстью. Синхондроз - непрерывное соединение костей посредством хряща; оно характерно для молодого возраста и встречается, например, между концами и средней частью длинных трубчатых костей; у взрослых эти хрящи окостеневают. Аналогичное сочленение между клиновидной костью, расположенной посредине основания черепа, и затылочной костью сохраняется у ребенка в течение нескольких лет после рождения.
Частично подвижные сочленения имеют обычно фиброзно-хрящевой диск или пластинку (сюда относятся межпозвоночные диски) между двумя костными элементами, или же кости соединяются между собой плотными неэластичными связками. Первый тип называется симфизом, второй - синдесмозом. Сочленения между телами позвонков в виде межпозвоночных дисков являются типичными симфизами, а сочленение между верхними концами малоберцовой и большеберцовой костей голени - пример синдесмоза.
Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .
Синонимы :СУСТАВ, в анатомии место соединения КОСТЕЙ. В подвижных суставах, таких как коленные, локтевые, суставы позвоночника, пальцев на руках и ногах, кости отделены друг от друга подушечками ХРЯЩЕЙ. В неподвижных суставах хрящи могут присутствовать в… … Научно-технический энциклопедический словарь
Диартроз, соединение, колено Словарь русских синонимов. сустав сущ., кол во синонимов: 10 голеностоп (2) … Словарь синонимов
- (articulatio), диартроз (diarthrosis), структура, обеспечивающая подвижное сочленение костей позвоночных. Простые С. образованы двумя костями, сложные С. несколькими. Осн. элементы типичного С: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой… … Биологический энциклопедический словарь
Подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга. Вспомогательные образования связки, мениски и др. структуры … Большой Энциклопедический словарь
СУСТАВ, сустава, муж. Подвижное сочленение (см. сочленение в 3 знач.), место соединения концов костей хрящевыми пластинками, связками. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
СУСТАВ, а, муж. Подвижное соединение концов костей у человека, животных. Боль в суставах. | прил. суставной, ая, ое. С. ревматизм. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
И пр. см. составлять. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
См. СОСТАВ В. В. Виноградов. История слов, 2010 … История слов
- … Википедия
Подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы С.: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые С. имеют … Большая советская энциклопедия
Мы часто слышим фразу «суставы болят» от пожилых людей и не только. Эта проблема довольно актуальна, так как многие жалуются на такие патологии. Боль в суставах зачастую списывается на изменение климата, физическую усталость или магнитные бури. Однако причина кроется совершенно в другом. Разобраться с этим самостоятельно будет довольно сложно, поэтому рекомендуется прийти на прием к специалисту. Неприятные ощущения могут проявляться совершенно по-разному: несильная боль, хруст, онемение, потягивание, жжение и т. д. Итак, что такое суставы, основные причины появления болезненных ощущений, а также методы лечения будут рассмотрены в данной статье.
Прежде чем перейти к главному и поговорить о причинах возникновения болей и методах их преодоления, необходимо разобраться в терминах. Опорно-двигательный аппарат человека состоит из нескольких частей: мышцы, кости, связки и суставы. Что такое суставы? Подвижные соединения костей скелета. Заболевания суставов являются наиболее распространенными среди других патологий опорно-двигательного аппарата. Эти болезни очень опасны и часто приводят к инвалидности.
Существует некая классификация, разделяющая патологии на две большие группы: артриты и артрозы. Первые относятся к болезням воспалительного характера. Вторые заболевания возникают в результате дегенеративно-дистрофических процессов. К дополнению к этим видам иногда добавляют и третий: это те состояния, когда развивается опухолевая ткань. Есть еще и группа заболеваний, которые провоцированы другими недугами опорно-двигательного аппарата. В качестве примера выделяется остеопороз, характеризующийся уменьшением плотности костной ткани.
Болезни суставов человека могут быть самыми разнообразными, мы разберем подробнее каждую из них ниже. Стоит отметить, что среди артритов наиболее распространены ревматоидный и инфекционный. Лечение таких заболеваний не всегда бывает эффективным, поэтому следует делать упор на профилактике.
Суставы - одна из самых проблемных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы успешно справиться с заболеваниями, необходимо четко знать всевозможные причины или хотя бы основные из них. Эта информация поможет обычному человеку понять, что не все так просто.
Причины болезни суставов рук и остальных конечностей:
Некоторые врачи выделяют в числе причин болей в суставах неправильное питание, переохлаждение, пол пациента, генетическую предрасположенность и т. д. Однако все перечисленное является лишь факторами риска, но никак не полноценными причинами.
Поняв причину появления боли, специалист не решит все вопросы и не поставит точный диагноз. Необходима еще информация о суставах. Симптомы болезней - как раз то, что нужно знать. Выделяют следующие общие признаки:
Нужно сказать, что для конкретного заболевания характерны свои симптомы, и они могут значительно отличаться от вышеперечисленных. Если говорить о детях, то они тоже страдают болями в суставах. Чаще всего причиной является врожденный недуг, характеризующийся недоразвитием тазобедренной кости. В большинстве таких случаев наблюдается вывих сустава.
Чтобы узнать о таком заболевании, необходимо тщательно приглядывать за малышом. Косолапость, хруст и старание ходить на носочках донельзя точно определят проблему.
Любое воспаление таит в себе опасность. Многие люди заблуждаются, утверждая, что воспалению подлежат лишь мягкие ткани. На самом деле намного чаще такие недуги образуются в подвижных соединениях скелета. Какие болезни коленного сустава наиболее распространены? Около половины людей, страдающих от таких заболеваний, болеют коленным артритом. Это связано с тем, что на колени человека ежедневно ложится тяжелая нагрузка, и не каждый организм это способен выдержать. Согласно статистике, большинство пациентов - женщины в возрасте старше 30 лет.
Рассмотрим основные причины возникновения заболеваний суставов коленей :
Определить причину развития артрита довольно проблематично, так как воспаление прогрессирует постепенно. До появления болезненных ощущений очень сложно делать выводы. Наиболее тяжелая форма заболевания коленного сустава - флегмонозная с прорывом гноя в бедра и распространением заражения.
Рассмотрим более подробно именно это заболевание, так как оно чаще всего встречается на практике. Болезнь довольно многогранна, и существует огромное количество симптомов, которые помогут ее определить. Мы поговорим об основных признаках заболевания коленного сустава:
Симптомы можно перечислять сколько угодно, они не встречаются все одновременно, однако при появлении хоть одного необходимо сразу посетить специалиста. Запомните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет проходить лечение.
Существует три стадии патологий суставов коленей: начальная, ранняя и запущенная. На первом этапе у пациента еще не развился артрит, но возникает болезненный симптом. Стоит отметить, что первая стадия переходит во вторую в течение 6-7 часов, поэтому почти наверняка у пациента к моменту приема врача обнаружится артрит.
Второй этап уже характеризуется определенными признаками. Больной чувствует разрастание кости, начинает твердеть хрящ, утолщается капсула, развивается воспаление. Зачастую пациенты обращаются к специалисту на этой стадии. Пока заболевание не перешло на последнюю ступень, с ним можно справиться.
Третья стадия означает хроническую форму болезни - запущенный артрит. Это происходит, когда пациент игнорирует болезненные ощущения и тянет до последнего. Среди симптомов на этом этапе можно выделить: разрушение хрящей, появление костных наростов, рубцевание тканей, изменение размера ноги, она укорачивается либо, наоборот, удлиняется. В конце концов все признаки приводят к инвалидности. Артрит в коленном суставе развивается очень быстро, поэтому очень важно остановить заболевание на первой или в крайнем случае второй стадии. Потом уже будет поздно, и негативных последствий избежать не получится.
Болезненные ощущения в подвижных соединениях костей скелета возникают по совершенно разным причинам. В большинстве случаев оказывают негативное влияние патологические процессы.
Итак, название болезней суставов и краткая характеристика:
Конечно, это не весь список патологий, которые являются причинами болей в суставах, однако здесь представлены самые основные. Какими способами нужно решать проблему, подскажет врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.
Чтобы с точностью определить, какое именно заболевание у пациента, специалисту необходимо провести ряд исследований. Во время первого приема доктор проводит предварительный внешний осмотр, выявляя проблемные области пациента. Затем следует обязательное направление на рентгенографию, по результатам которой можно уже сделать первые выводы. Иногда врач сразу отправляет пациента на более специализированную процедуру - артрографию.
Если после этого специалист не может поставить точный диагноз, он назначает дополнительные мероприятия. Довольно часто применяют биопсию хряща, термографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. После определения диагноза необходимо назначить терапию. Пациенту рекомендуется следовать программе лечения, так как это в его интересах. Обращаться за помощью лучше к квалифицированным докторам, ведь проблема болезней суставов, артрита, артроза - серьезная проблема.
После выявления заболевания доктор назначает терапию. В каждом конкретном случае она будет отличаться, ведь лечение целиком и полностью зависит от патологии. Традиционно существует три способа терапии: консервативные, хирургические и альтернативные. Рассмотрим подробнее каждый из них.
Что такое суставы? Проще говоря, это основа движений человека, и болезни опорно-двигательного аппарата пагубно влияют на здоровье человека в целом. Терапевтический метод подходит для лечения практически всех недугов, связанных с суставами. В зависимости от направленности действия, лекарственные препараты можно разделить на две группы: этиотропные и симптоматические. Первые воздействуют на причину болезни. Например, если у человека артрит, вызванный инфекцией, врач выписывает антибиотики.
Симптоматические медикаменты призваны справляться с признаками заболевания. Основу этой группы составляют противовоспалительные средства, которые снимают болевые ощущения. Для лечения используются как таблетки для приема внутрь, так и растворы для инъекций. Стоит отметить, что помимо лекарственных средств, консервативный способ терапии включает лечебную физкультуру, массаж и т. д.
Когда уже консервативные методы не помогают, приходится обращаться к хирургии. Операцию делают также и в запущенных случаях. Хирургическое вмешательство необходимо, когда уже ничего больше не помогает. Иногда операции проводятся для устранения тяжелых симптомов. Это делается для облегчения жизни пациента.
Наиболее популярными процедурами являются артропластика и артродез. В первом случае пациенту восстанавливают двигательную функцию, что помогает повысить качество его жизни. Артродез характеризуется фиксацией в определенном положении. Если заболевания переходят в самую крайнюю стадию, то необходима операция по замене сустава на искусственный. Иногда, когда боли обостряются, хирурги предлагают обездвижить сустав с помощью шины или повязки.
Во все времена люди использовали альтернативные способы лечения, и есть много случаев, когда все закончилось благополучно, и болезнь отступала. Люди всегда доверяли народной медицине, и когда уже традиционные методы становятся бессильны, пора прибегнуть к другим способам. Народное лечение болезней суставов в последнее время получило распространение. Это связано с тем, что сейчас растительные и натуральные средства действуют мягче и вызывают немного побочных эффектов.
Альтернативные методы оказывают противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее воздействие. Чаще всего используется не одна трава, а целый сбор, который содержит в себе десять или более компонентов. Наиболее популярные и эффективные смеси:
Способ приготовления один: берут 2-3 столовые ложки травяных смесей и заливают кипятком (400 мл). Принимать следует несколько раз в день перед едой. Кроме сборов, есть еще масса других народных методов, но отвары считаются самыми эффективными.
Чтобы успешно справиться с болезнями суставов, необходимо соблюдать специальную диету. Рацион, как ни странно, оказывает влияние на обмен веществ, структуру соединительной ткани и воспалительный иммунитет.
Конкретная программа питания имеет привязку в разновидности заболевания:
Людям, у которых есть проблемы с лишним весом, необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Это поможет уменьшить массу тела, а вместе с ней и нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
В данном материале мы ответили на вопрос о том, что такое суставы. Кроме этого, рассказали о причинах возникновения болезненных ощущений и способах лечения. Теперь стоит отметить важность мер профилактики. Чтобы не допустить артроза, нужно больше двигаться. Идеальным вариантом станет плавание, так как в воде уменьшается вес человека при активной работе мышц.
Следует отказаться от вредных привычек, в частности алкоголя и сигарет. Из-за них может быть нарушен обмен веществ, что приведет к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Чтобы справиться с инфекционно-воспалительными процессами, необходимо сразу устранять очаг патологии.
Очень важно с молодого возраста проводить меры профилактики, так как если болезнь суставов зайдет слишком далеко, не поможет ни традиционные медицина, ни народная.
Вся правда о: суставные поверхности суставов и другая интересующая информация о лечении.
Схема строения коленного сустава.
Суста́вы (лат. articulatio) - подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumductio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из нескольких простых.
Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски - эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.
Основные элементы сустава:
Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2-0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера.
Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка - прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.
Наружный слой плотнее, толще и прочнее внутреннего, он образован из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением волокон. Нередко суставная капсула подкрепляется связками (лат. ligamenta), которые укрепляют суставную сумку.
Внутренний слой представлен синовиальной мембраной, функция которой секретирование синовиальной жидкости, из синовиальных ворсинок на синовиальной мембране, которая в свою очередь:
Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость.
Суставная полость - щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости сустава могут находиться диски и мениски.
Околосуставные ткани - это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.
Связки суставов - прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.
Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3-8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.
Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.
Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают:
По числу суставных поверхностей :
По функции и форме суставных поверхностей .
Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав ) - цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси - вращение (лат. rotátio).
Блокови́дный сустав - суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.
Эллипсови́дный сустав - суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.
Мы́щелковый сустав - имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.
Седлови́дный сустав - образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осях.
Шарови́дный сустав - одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.
Пло́ский сустав - имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.
Туго́й сустав (амфиартроз ) - представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями.
Гипермобильность суставов - повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.
Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).
Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом - чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.
Опухание суставов происходит, когда в тканях скапливается жидкость. Оно может сопровождаться болью и тугоподвижностью.
Дистальный конец плечевой кости имеет две суставные поверхности (рис. 4, по Рувьеру):
Комплекс, образуемый блоком и головчатым возвышением (рис. 5), напоминает шар и катушку, надетые на одну и ту же ось
Т . Эта ось в первом приближении представляет собой ось сгибания и разгибания для локтевого сустава. Здесь нужно сделать два замечания.
Рис. 5 позволяет понять, что внутренняя часть сустава обладает только одной степенью свободы – сгибание-разгибание, тогда как его внешняя часть имеет две степени свободы: сгибание-разгибание и осевое вращение.
На верхних концах двух костей предплечья расположены две поверхности:
Благодаря кольцевой связке
эти две суставные поверхности, по сути, представляют собой одну
суставную поверхность .
Рис. 6 и 7 иллюстрируют положение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Рис. 6 (правая верхняя конечность, вид спереди) показывает локтевую ямку над блоком, лучевую ямку, внутренний и наружный надмыщелки. На рис. 7 (левая верхняя конечность, вид сзади) видна локтевая ямка, куда входит локтевой отросток. Вертикально-фронтальный срез, сделанный через сустав (рис. 8, по Тесту), позволяет увидеть, что капсула охватывает единую анатомическую суставную полость с двумя функциональными суставами (рис. 9, схематический срез):
“Верхняя конечность. Физиология суставов”
А.И. Капанджи
Суставами называют подвижные соединения различных костей. Характерным отличием от других форм совмещения различных элементов в строении скелета человеческого организма является наличие определенной полости, заполненной жидкостью. Каждый сустав состоит из нескольких частей:
Толщина хрящевой прослойки может быть различной: от очень тонкой, примерно 0,2 мм, до достаточно толстой – около 6 мм. Такая существенная разница определяется рабочей нагрузкой на сустав. Чем больше давление и его подвижность, тем толще гиалиновая поверхность.
Классификация суставов человека предполагает разделение их на несколько самостоятельных групп, определенных похожим признаком. Условно можно выделить:
Различные хрящевые поверхности, которые работают взаимосвязанно, определяют простоту или сложность строения соединения. Классификация суставов (таблица по анатомии) позволяет провести их деление на простые, сложные, комбинированные, комплексные.
Простые – характеризуются наличием двух хрящевых поверхностей, причем образованы они могут быть двумя и более костями. В качестве примера можно привести суставы верхней конечности: фаланговый и лучезапястный. Первый из них образован двумя костями. Второй – более сложный. Одна из поверхностей лучезапястного сустава имеет основу сразу из трех костей проксимального запястного ряда.
Сложные – образуются из трех и более поверхностей, размещенных в одной капсуле. По сути, это несколько простых суставов, способных работать как вместе, так и отдельно. Например, локтевой сустав имеет целых шесть поверхностей. Они образуют три самостоятельных соединения в одной капсуле.
Некоторые суставы в своем составе, кроме основных, имеют дополнительные приспособления, такие как диски или мениски. Классификация суставов называет их комплексными. Диски разделяют полость сустава на две части, образуя тем самым “этажность” соединения. Мениски имеют вид полумесяца. Оба приспособления обеспечивают соответствие прилегающих форм хрящей в суставной сумке относительно друг друга.
Классификация суставов по строению выделяет такое понятие, как комбинированность. Это означает, что два отдельных соединения, являясь самостоятельными, могут работать исключительно вместе. Характерным примером подобного синергизма можно назвать правый и левый височно-челюстные суставы.
Суставные соединения обеспечивают характер, амплитуду и траекторию движений костного скелета человека. Вращение происходит вокруг биомеханических осей, которых может быть несколько. Среди них выделяют вертикальную, сагиттальную и поперечную. Классификация суставов по этому признаку выделяет несколько видов.
Классификация суставов по формам достаточно обширна. Каждое соединение эволюционно приспосабливалось, чтобы уменьшить нагрузку и увеличить рабочую силу.
Один из самых массивных в организме – тазобедренный сустав. Классификация называет его шаровидным. Он имеет характерную форму. Движение осуществляется по трем возможным осям. Одной из разновидностей шаровидной формы является чашеобразный сустав. Он отличается меньшей амплитудой возможных движений.
Классификация костей и суставов различает деление их по отделам. Например, пояс нижних или верхних конечностей, череп, позвоночник. Последний состоит из маленьких косточек – позвонков. Суставы между ними плоские, малоподвижные, но способные к движению по трем осям.
Этот сустав комбинированный и комплексный. Движение происходит одновременно справа и слева. Возможна любая ось. Это обеспечено приспособлением нижней челюсти к жеванию и разговору. Полость сустава разделена пополам хрящевым волокнистым диском, который сращен с суставной капсулой.
Суставы в организме человека выполняют важную функцию – движение. Когда они здоровы, амплитуда действий не нарушается. Жизнь без ощущения боли и дискомфорта гораздо приятнее, чем с ними.
Существуют различные заболевания суставов. Классификация делит их на группы по специфической симптоматике, сложности процесса и характеру течения (острое, подострое, хроническое). Патологически выделяют:
Большое количество заболеваний влияет на опорный аппарат, вызывая нарушение функции суставов. Классификация артритов выделяет инфекционные, неинфекционные, травматические и сопутствующие (при других заболеваниях). Подробный перечень утвержден в 1958 году на Конгрессе ревматологов.
Инфекционные артриты, составляющие обширную группу заболеваний, бывают специфическими, которые вызваны поражающим действием известных видов возбудителей, например, туберкулезной палочкой, или эволютивными. Особо выделяют болезни суставов по авторам: Сокольского-Буйо, Бехтерева, Стилла.
Неинфекционные артриты носят также название дистрофических. Встречаются они довольно часто, этиология самая разнообразная. Среди причин могут быть возрастные изменения, негативное воздействие окружающих факторов (переохлаждение, излишняя нагрузка), гормональные и метаболические нарушения (подагра, болезни щитовидной железы, гемофилия и др.).
Травматические артриты развиваются при тупых травмах, ранениях суставов. Кроме этого, они могут возникать вследствие длительного воздействия вибрации.
Большое количество артритов сопровождают другие заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Хронические формы псориаза, системной красной волчанки, дерматозов – все способно вовлечь суставы в процесс. Помимо этого, артриты вызывают лейкозы, некоторые болезни легких (саркоидоз) и нервной системы. Свинцовая интоксикация также часто провоцирует дегенеративный процесс в суставах.
Болевой синдром, связанный с работой суставов, называется артралгией. Характер ее проявления может быть поверхностным или глубоким, постоянным или временным, затрагивать один или сразу несколько хрящевых соединений. Болезнь чаще всего затрагивает самые крупные суставы в организме человека: коленный, локтевой, тазобедренный. Более мелкие поражаются намного реже.
Артралгии часто становятся сопровождающими симптомами в различных инфекционных заболеваниях, особенно протекающих с лихорадочными состояниями. В диагностике применяют различные методы обследования с обязательным сбором анамнеза. Лабораторные исследования подразумевают подсчет количества тромбоцитов в крови, а также иные тесты и пробы.
Классификация суставов, поражающихся артрозом, не может быть ограничена их единичностью или определенной группой. Само по себе это заболевание достаточно тяжелое, так как связано с разрушением хряща. Это приводит к деформации суставов. Доказано, что существенную роль в развитии артрозов играет генетическая предрасположенность – наследственность. В группе риска по этому заболеванию находятся люди, чьи профессии прямо связаны с постоянной нагрузкой на суставы: парикмахеры, спортсмены, водители и др. Причиной могут являться длительные гормональные нарушения в организме.
Тяжесть врожденных пороков развития суставов бывает различной: от легкой до тяжелой. Различают множество заболеваний новорожденных. К ним относятся: артрогрипоз, псевдоартроз голени, врожденный вывих бедра или надколенника, дисплазия тазобедренных суставов, синдром Марфана (аутосомное заболевание).
В последние годы болезни опорно-двигательного аппарата сильно помолодели. Если раньше средний возраст больных был на уровне 55 лет, то сейчас он фиксируется на уровне 40.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и прожить долгую жизнь, не ограничивая свои движения, важно следить за общим здоровьем и проводить своевременную профилактику. Она заключается в контроле массы тела, правильном питании, исключении вредных привычек и умеренной физической нагрузке.
В каждом суставе различают основные элементы и добавочные образования.
К основным элементам относятся суставные поверхности соединяющихся костей, суставная капсула, окружающая концы костей и суставная полость, находящаяся внутри капсулы.
1) Суставные поверхности соединяющихся костей обычно покрыты гиалиновой хрящевой тканью (cartilago articularis), и, как правило, соответствуют друг другу. Если на одной кости поверхность выпуклая (суставная головка), то на другой она соответственно вогнутая (суставная впадина). Суставной хрящ лишен кровеносных сосудов и надхрящницы. Он состоит на 75-80% из воды, и 20-25% массы приходится на сухое вещество, около половины которого составляет коллаген, соединенный с протеогликанами. Первый придает хрящу прочность, вторые – упругость. Суставной хрящ защищает суставные концы костей от механических воздействий, уменьшая давление и равномерно распределяя его по поверхности.
) Суставная капсула (capsula articularis) окружающая суставные концы костей, прочно срастается с надкостницей и образует замкнутую суставную полость. Капсула состоит из двух слоев: наружного-фиброзного и внутреннего – синовиального. Наружный слой представлен толстой прочной фиброзной мембраной, образованной волокнистой соединительной тканью, коллагеновые волокна которой направлены преимущественно продольно. Внутренний слой суставной капсулы образован тонкой гладкой блестящей синовиальной мембраной. Синовиальная мембрана состоит из плоской и ворсинчатой частей. Последняя имеет множество небольших выростов, обращенных в полость сустава,- синовиальные ворсинки , очень богатые кровеносными сосудами. Количество ворсинок и складок синовиальной оболочки прямо пропорционально степени подвижности сустава. Клетки внутреннего синовиального слоя выделяют специфическую, вязкую, прозрачную жидкость желтоватого цвета – синовию.
3) Синовия (synovia) увлажняет суставные поверхности костей, уменьшает трение между ними и является питательной средой для суставного хряща. По своему составу синовия близка к плазме крови, но содержит меньше белка и обладает большей вязкостью (вязкость в усл. ед.: синовия – 7, а плазма крови- 4,7). Она содержит 95% воды, остальная часть – белки (2,5%), углеводы (1,5%) и соли (0,8%). Количество ее зависит от функциональной нагрузки, падающей на сустав. Даже в таких крупных суставах, как коленный и тазобедренный, ее количество не превышает в среднем 2-4 мл у человека.
4) Суставная полость (cavum articulare) находится внутри суставной капсулы и заполнена синовией. Форма суставной полости зависит от формы сочленяющихся поверхностей, наличия вспомогательных приспособлений и связок. Особенностью суставной капсулы является то, что давление в ней ниже атмосферного.
СУСТАВ
Основные элементы Добавочные образования
1.Суставные поверхности 1.Суставные диски и мениски
соединяющихся костей 2.Суставные связки
2.Суставная капсула 3.Суставная губа
3.Суставная полость 4.Синовиальные сумки и влагалища
К добавочным образованиям сустава относятся:
1) Суставные диски и мениски (discus et meniscus articularis). Они построены из волокнистого хряща и расположены в полости сустава между соединяющимися костями. Так, например, мениски имеются в коленном суставе, а диск – в височно-челюстном. Они как бы сглаживают неровности сочленяющихся поверхностей, делают их конгруэнтными, амортизируют сотрясения и толчки при передвижении.
2) Суставные связки (ligamentum articularis). Oни построены из плотной соединительной ткани и могут располагаться как снаружи, так и внутри суставной полости. Суставные связки укрепляют сустав и ограничивают размах движения.
3) Суставная губа (labium articularis) состоит из хрящевой ткани, располагается в виде кольца вокруг суставной впадины и увеличивает ее размер. Суставную губу имеют плечевой и тазобедренный суставы.
4) К вспомогательным образованиям суставов относятся так же синовиальные сумки (bursa synovialis) и синовиальные влагалища (vagina synovialis) – небольшие полости, образованные синовиальной мембраной и заполненные синовиальной жидкостью.
Оси и виды движения в суставах
Движения в суставах совершаются вокруг трех взаимно перпендикулярных осей.
Вокруг фронтальной оси возможно:
А) сгибание (flexio ) , т.е. уменьшение угла между соединяющимися костями;
Б) разгибание (extensio ) , т.е. увеличение угла между соединяющимися костями.
Вокруг сагиттальной оси возможно:
А) отведение (abductio ) , т.е. удаление конечности от тела;
Б) приведение (adductio ) , т.е. приближение конечности к телу.
Вокруг продольной оси возможно вращение (rotatio):
А) пронация (pronatio ), т.е. вращение во внутрь;
Б) супинация (supinatio ), т.е. вращение наружу;
В) кружение (circumductio )
Фило-онтогенез соединений костей скелета
У круглоротых и рыб, ведущих водный образ жизни, кости соединены посредством непреравыных соединений (синдесмоз, синхондроз, синостоз). Выход на сушу привел к изменению характера движений, в связи с этим сформировались переходные формы (симфизы) и наиболее подвижные соединения – диартрозы. Поэтому у рептилий, птиц и млекопитающих доминирующим соединением являются суставы.
В соответствии с этим в онтогенезе все соединения костей проходят две стадии развития, напоминающие таковые в филогенезе, вначале непрерывные, затем прерывные (суставы). Вначале на ранней стадии развития плода все кости соединены друг с другом непрерывно, и лишь позднее (на 15-неделе плодного развития у крупного рогатого скота) в местах образования будущих суставов мезенхима, образующая прослойки между костями, рассасывается, образуется щель, заполненная синовией. По краям соединяющихся костей образуется суставная капсула, которая формирует суставную полость. К моменту рождения все виды соединения костей сформированы и новорожденный способен передвигаться. В молодом возрасте суставные хрящи гораздо толще, чем в старом, так как в старости происходит истончение суставных хрящей, изменение состава синовии и даже – может произойти анкилоз сустава, т.е. срастание костей и потеря подвижности.
Классификация суставов
Каждый сустав имеет определенную форму, величину, строение и совершает движения вокруг определенных плоскостей.
В зависимости от этого существуют несколько классификаций суставов: по строению, по форме суставных поверхностей, по характеру движения.
По строению различают следующие виды суставов :
1. Простые (art.simplex) . В их образовании принимают участие суставные поверхности двух костей (плечевой и тазо-бедренный суставы).
2. Сложные (art . composita ). В их формировании принимают участие три и более суставных поверхностей костей (запястный, заплюсневый суставы).
3. Комплексные (art. complexa) c одержат в суставной полости дополнительный хрящ в виде диска или мениска (коленный сустав).
По форме суставных поверхностей различают :
1. Шаровидные суставы (art. spheroidea ). Они характеризуются тем, что поверхность одной из соединяющихся костей имеет форму шара, а поверхность другой – несколько вогнута. Типичный шаровидный сустав- плечевой.
2. Эллипсоидные суставы (art. ellipsoidea ). Имеют суставные поверхности (и выпуклые, и вогнутые) в виде эллипса. Примером такого сустава является затылочно-атлантный сустав.
3. Мыщелковые суставы (art . condylaris ) имеют суставные поверхности в виде мыщелка (коленный сустав).
4. Седловидные суставы (art. sellaris) . Характеризуется тем, что их суставные поверхности напоминают часть поверхности седла. Типичный седловидный сустав – височно-челюстной.
5. Цилиндрические суставы (art. troch oidea ) имеют суставные поверхности в виде отрезков цилиндра, причем одна из них выпуклая, другая – вогнутая. Примером такого сустава является атлантно-осевой сустав.
6. Блоковидные суставы (ginglimus) характеризуются так, что проверхность одной кости имеет углубление, а поверхность другой – направляющий, соответственно углублению, выступ. В качестве примера суставов блоковидной формы можно привести суставы пальцев.
7. Плоские суставы (art. plana) характеризуются тем, что суставные поверхности костей хорошо соответствуют друг другу. Подвижность в них невелика (крестцово-подвздошный сустав).
По характеру движения различают :
1. Многоостные суставы. В них движение возможно по многим осям (сгибание-разгибание, аддукция-абдукция, супинация-пронация). Примером этих суставов могут быть плечевой, тазобедренный суставы.
2. Двуосные суставы. Движение возможно по двум осям, т.е. возможно сгибание-разгибание, аддукция-абдукция. Например, височно-челюстной сустав.
3. Одноосные суставы. Движение происходит вокруг одной оси, т.е. возможно только сгибание-разгибание. Например, локтевой, коленный суставы.
4. Безосные суставы. Не имеют оси вращения и в них возможно лишь скольжение костей по отношению друг к другу. Примером этих суставов может быть крестцово-подвздошный сустав и суставы подъязычной кости, в которых движение крайне ограничено.
5. Комбинированные суставы. Включают два или несколько анатомически изолированных сустава, которые функционируют вместе. Например, запястный и заплюсневый суставы.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб