Хронический колит кишечника – это форма воспаления слоев толстого кишечника, которая сопровождается нарушениями секреторной и моторной функций. Симптомы и лечение при этом зависят от площади распространения очага воспаления и его распространения на другие отделы.
Высокая интенсивность жизненного ритма современных людей часто заставляет пренебрегать естественными потребностями организма, такими как регулярное и полноценное питание. Именно эта причина часто лежит в основе крайне неприятных последствий в области здоровья.
Благополучно их избежать, а также снизить вероятность поражения органов, поможет информация о том, что такое хронический колит, о его симптомах и лечении.
Хронический колит кишечника – довольно распространенное заболевание в современном мире, которому подвержены как женщины, чаще возраста от 20 до 65 лет, так и мужчины, впрочем, они обычно встречаются с этой болезнью чуть позже к 40 годам и старше.
О том, что это за болезнь, согласно статистике узнают более половины людей, страдающие различного рода расстройствами в области пищеварения, и они в наибольшей степени ему подвержены.
Различают разные виды : язвенный, острый, спастический, эрозивный. Хронический тип отличается от всех остальным довольно вялым протеканием заболевания, периодически наступающие обострения бывают спровоцированы конкретными причинами: приемом лекарств, погрешностями в рационе, стрессовыми ситуациями .
Патология носит волнообразный характер, чередуются периоды ремиссий и обострений. Обострения могут быть вызваны рядом причин:
Основными причинами развития хронического колита кишечника являются следующие:
Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов.
Чтобы подтвердить наличие симптомов хронического колита кишечника и назначить его лечение требуется медицинская диагностика.
С этой целью проводят лабораторные и инструментальные исследования:
При постановке диагноза врач должен убедиться в отсутствии следующих заболеваний, имеющих похожие симптомы:
При диагностике используют комплексный подход для установления степени тяжести заболевания, области распространения, характер выраженных изменений.
Основными методами исследования служат следующие:
Врач также применяет пальпацию с целью обнаружить растянутости и болезненные проявления кишечника.
При обнаружении симптомов хронического колита требуется его лечение, оказанное как можно быстрее. В момент обострения патологии больной нуждается в срочной госпитализации. Лечение обычно производится стационарно.
Лечением врач-гастроэнтеролог, который может обратиться за консультацией диетологу или ее рекомендовать больному. Диагностику заболевания в наибольшей степени осуществляет эндоскопист.
Основное лечение заболевания состоит в использовании и рациона питания, а также в применении медикаментозных препаратов.
Тем не менее, не следует забывать об эффективности физиотерапии, например в условиях санаторного лечения. Больным обычно назначают процедуры кишечного душа, диатермии, грязевых аппликаций. Специализирующимися на подобных заболеваниях санаториями являются Ессентуки, Друснининкай, Железноводск.
При остром проявлении заболевания в первые сутки требуется полный отказ от пищи. Далее назначается тщательное соблюдение режима питания. Больному необходима полноценная и рациональная диета. При прохождении стационарного лечения используется диета № 4.
Эта диета включает продукты, оказывающие щадящие воздействие на стенки кишечника, ее целью является предотвращение процессов брожения.
Список не рекомендованных продуктах.
Основой лечения заболевания является правильное питание. Именно оно служит главным средством и залогом эффективности лечения.
При диагностированном обострении больному назначается медикаментозная терапия. Она должна включать антибактериальные препараты широкого действия, которые будут способствовать угнетению патогенной флоры, признаками которой обычно является дисбактериоз.
Лечение назначается следующее:
Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления при колите кишечника значительно помогут народные средства.
Ромашку также используют в виде отвара. Лечебные свойства при заболевании имеет и настой мяты.
Выявленные симптомы и проведенное лечение позволяют в целом дать благоприятный прогноз для его последствий, при условии соблюдения режима питания и соответствующей диеты, которые позволят снизить негативное воздействие на слизистую оболочку толстого кишечника.
Тем не менее, возможен ряд и неблагоприятных последствий:
Меры профилактики направлены на предупреждения развития его острой формы, проведение требуемого лечения, введение диеты и соблюдение личной гигиены.
Основным фактором для успешного предотвращения вреда для организма служит своевременная диагностика, последовательное и внимательное соблюдение всех рекомендаций врача.
Хронический колит кишечника – это одно из очень серьезных заболеваний, опасных еще большими осложнениями в состоянии органа. Для того чтобы его избежать необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и применять меры комплексной профилактики.
Только в этом случае возможно избежать появление его признаков, а также во многом снизить тяжесть протекания и предотвратить неприятные последствия.
Хронический колит кишечника – процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку, а также подслизистый слой этого органа. Может сопровождаться характерными признаками, среди которых диарея и запоры, сильные спазмы, урчание и повышенное испускание газов. Такой вид заболевания протекает с чередованием периодов обострения и отступления симптомов. Зачастую сопровождается воспалительными процессами других органов ЖКТ.
Это расстройство встречается в равной степени у женщин и мужчин, отличается лишь возраст возникновения. У представительниц женского пола – от двадцати до шестидесяти пяти лет, мужского пола – от сорока до шестидесяти пятилетнего возраста. Причины проявления такого расстройства довольно разнообразны. Этому может благоприятно послужить как острое протекание того или иного заболевания органов ЖКТ, или же воздействие микроорганизмов, так и продолжительное влияние стрессовых ситуаций или употребление некачественных продуктов питания.
Диагностика заболевания не составляет труда, так как имеет специфические внешние и внутренние проявления. Терапия состоит из комплекса средств, но самую важную роль играет специально составленная диета при хроническом колите.
Хронический колит может быть вызван широким спектром этиологических факторов. Основными из которых являются:
Вид заболевания может быть вызван:
Образуется на основании следующих факторов:
К обострению хронического колита могут привести:
Заболевание встречается в нескольких типах:
В зависимости от причин возникновения, хронический колит может быть:
По распространённости поражения заболевание является:
Классификация по степени тяжести выражения симптомов:
Поскольку хроническое протекание заболевания подразумевает чередования периодов обострения и отступления симптомов, больные чаще всего обращаются за помощью к врачу как раз в моменты острого проявления признаков. Во время ремиссии они выражаются в слабой степени или вовсе отсутствуют. Таким образом, симптомы хронического колита это:
Признаки неспецифического язвенного колита:
Во время обострения симптомов при неспецифическом язвенном колите могут происходить изменения слизистой оболочки кишечника. Среди них:
Симптомы хронического колита спастического характера:
Для того чтобы снизить проявление симптомов, необходимо постоянно придерживаться диеты, но при этом важно следить за тем, что от некоторых продуктов могут возникнуть запоры.
Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:
Для подтверждения диагноза хронического спастического или неспецифического язвенного колита необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, который проведёт:
Лечение хронического колита будет отличаться в зависимости от фазы заболевания. В период стихания проявления симптомов терапия заключается в соблюдении диеты, а при обострении назначаются лекарственные методы терапии. Лечение назначается индивидуально, основываясь на типе расстройства, интенсивности признаков и общем состоянии пациента. Зачастую назначают такие медикаменты для лечения хронического колита:
Терапия лекарственными препаратами не будет полностью эффективной без соблюдения специального режима питания. Диета при хроническом колите состоит из правил:
Хирургическое вмешательство требуется только для ликвидации осложнений.
Существуют также методы лечения хронического колита народными средствами, но их эффективность вызывает множество споров среди медиков, поэтому пользоваться ими можно только после консультации со специалистами.
Для того чтобы продлить фазу ремиссии при хроническом колите, необходимо:
Хронический колит - заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки толстой кишки, в клинической картине которого преобладают болевой и диспептический синдромы, а морфологической основой является сочетание элементов воспаления с признаками дистрофии эпителия, уменьшением глубины крипт и развитием различной степени выраженности лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
В тех случаях, когда воспалительные изменения толстой кишки сочетаются с поражением тонкой, правомочен термин «хронический энтероколит». Термин «хронический колит» применяют при преимущественном поражении толстой кишки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. В последние годы хронический колит стал частой патологией у детей, сочетаясь с другой гастроэнтерологической патологией. Частота хронического колита составляет от 5 до 12 случаев на 1000 детей и около 20% хронической патологии органов пищеварительной системы.
Кроме того, развитию хронического колита могут способствовать многие факторы как внешней, так и внутренней среды организма: психоэмоциональный стресс, приводящий к появлению функциональных нарушений в работе кишечника (синдром раздраженной толстой кишки), а впоследствии - и к развитию хронического колита; диетические нарушения; ранее перенесенные инфекционные заболевания, причем особое значение придается агрессивности возбудителя, запоздалому и неправильному лечению, снижению реактивности организма ребенка. В развитии заболевания играет роль повышенная аллергизация организма, которая может быть как причиной болезни, так и сопутствовать ей в связи с недостатком локальных средств защиты.
Существенное значение имеет различная гастроэнтерологическая патология, оказывающая рефлекторное влияние с очага первичного поражения на фоне нарушения нейрогуморальных регуляторных механизмов; врожденная патология и аномалии развития кишечника, перенесенные соматические и хирургические заболевания. ПАТОГЕНЕЗ. В патогенезе заболевания существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических и аллергических факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функций толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Огромное значение имеет дисбиоз, характеризующийся уменьшением количества микроорганизмов, постоянно присутствующих в кишечнике (бифидобактерии, кишечная палочка, лактобактерии), нарушением соотношения бактерий в различных отделах кишечника, усиленным размножением условно-патогенной и появлением патогенной флоры. Возникает вторичная ферментопатия, нарушаются процессы пищеварения. В большом количестве образуются такие метаболиты, как индол и скатол, которые имеют патогенетическое значение в развитии воспалительного процесса слизистой оболочки кишечника.
Кроме того, в результате жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов увеличивается количество гистамина, что влечет за собой сенсибилизацию организма, ослабление клеточной и гуморальной защиты. Обладая хорошей способностью адаптироваться в условиях окружающей среды, условно-патогенные микроорганизмы создают конкуренцию нормальной микрофлоре кишечника. Дефицит бифидофлоры влечет за собой нарушение процессов переваривания, всасывания, усвоения питательных веществ.
Большое значение в патогенезе хронического колита имеют нарушения нервной регуляции кишечника. В основе этих явлений лежит как ослабление тормозящих влияний коры головного мозга на нижележащие отделы при значительном снижении реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы, так и увеличение содержания в крови биологически активных веществ - серотонина и гистамина.
Несомненную роль играют также иммунные механизмы. При увеличении уровня иммуноглобулинов в крови больных обнаруживаются аутоантитела к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Это свидетельствует о том, что в патогенезе заболевания имеет место сенсибилизация к собственным тканевым антигенам.
Значительные изменения происходят в системе кровообращения: нарушается проницаемость кровеносных сосудов, развиваются признаки ДВС-синдрома - активация свертывающей системы крови и образование микротромбов, что приводит к нарушению кровообращения и образованию эрозивных дефектов слизистой оболочки кишки.
Все это приводит к развитию кишечной диспепсии, иммунных нарушений с появлением аутоантител к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Вероятность аутоиммунизации в прогрессировании и хронизации процесса достаточно велика. При этом продуктивное воспаление сочетается с нарушением регенерации эпителия и завершается склерозом и атрофией слизистой оболочки толстой кишки. Различают хронический колит без атрофии слизистой оболочки и хронический атрофический колит.
КЛАССИФИКАЦИЯ. Согласно рекомендациям Ю.В. Белоусова (2000), в педиатрической практике может быть использована классификация хронического колита, которая предусматривает выделение основных параметров заболевания. При формировании диагноза следует отразить: локализацию процесса - правосторонний, левосторонний, тотальный колит, трансверзит; фазу или период процесса - обострение, ремиссия; характер моторных нарушений толстой кишки - гипо-, гипермоторная, смешанная дискинезия. При наличии дисбиоза кишечника он также должен быть отражен в диагнозе.
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА. Хронический колит у детей чаще протекает со скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних этапах развития заболевания, и характеризуется длительным, склонным к рецидивированию течением, что создает определенные трудности своевременной диагностики.
Среди жалоб характерно изменение самочувствия больного ребенка: повышенная утомляемость, слабость, ухудшение успеваемости в школе, расстройство сна, снижение аппетита, головная боль, субфебрилитет. Нередки вегетативные нарушения. Одновременно отмечаются нарушения стула: запор, понос или неустойчивый стул (чередование поносов с запорами). При запорах - дефекация бывает не ежедневно, обычно 1 раз в 2-3-4 дня, малым количеством кала. При длительной задержке стула появляется боль в левой подвздошной области, связанная с переполнением толстого кишечника и исчезающая после дефекации. Каловые массы отходят в виде «овечьего» кала или «орешками», иногда в конце акта дефекации появляется примесь алой крови, что обычно является следствием трещины заднего прохода. При выраженных болевых ощущениях ребенок страдает, пытается избегать акта дефекации, тем самым провоцируя длительные задержки каловых масс в кишечнике.
При длительном запоре появляются жалобы на тошноту, рвоту, обусловленные развивающейся у ребенка каловой интоксикацией.
Течение хронического колита может сопровождаться учащением стула до 3-5 раз в сутки с изменением его консистенции (жидкий или кашицеобразный), примесью слизи, явлениями метеоризма, болью в нижних отделах живота по ходу толстого кишечника. У некоторых детей имеет место чередование запоров с поносами.
Для хронического колита характерен синдром неполного опорожнения кишечника: обычно утром сразу или через 20-30 мин после еды у больного появляется позыв на повторный акт дефекации. Стул может повторяться и несколько раз в течение дня, как правило, небольшими порциями.
Достаточно постоянны жалобы ребенка на боли в животе. Они могут носить разнообразный характер - от резких схваткообразных до ноющих, постоянных. Они усиливаются или появляются перед актом дефекации, уменьшаются или проходят после дефекации и отхождения газов. Локализация болей в левом подреберье, особенно усиливающаяся при физической нагрузке (бег, прыжки), часто связана с нарушением пассажа в области селезеночного угла кишки, особенно при провисании поперечно-ободочной кишки, что нередко трактуется как боль, обусловленная поражением желудка или поджелудочной железы. Возможны метеоризм, шум плеска в кишечнике, шумное урчание.
При объективном осмотре ребенка обычно всегда выявляются симптомы хронической интоксикации и полигиповитаминоза. Особое внимание следует обратить на состояние слизистой оболочки языка - в период обострения он покрыт белым налетом, нередко имеет по краям отпечатки коренных зубов. При явлениях дисбактериоза пищеварительного тракта - неприятный запах изо рта, отрыжка. Осмотр живота позволяет выявить вздутие его различных отделов.
При пальпации живот болезненен в области сигмовидной и нисходящего отдела ободочной кишки, что объясняется преимущественно левосторонней локализацией воспалительного процесса. Кроме болезненности по ходу толстого кишечника, характерно наличие положительных симптомов Образцова, Герца, «воздушного столба». Кроме того, при пальпации определяется урчание и шум плеска по ходу толстой кишки, симптом «квакающих лягушек» в илеоцекальной области.
Особенности течения хронического колита у детей во многом определяются характером нарушения моторики толстой кишки. В зависимости от вида дискинезии стул и боль в животе имеют ряд особенностей. При сочетании колита с энтеритом стул чаще бывает обильным, жидким, значительно выражен метеоризм, часто определяются симптом Образцова и болезненность в точке Поргеса.
Важное значение в диагностике хронического колита имеет расширенное копрологическое исследование, позволяющее судить о процессах переваривания и всасывания в кишечнике, а по данным реакции Трибуле-Вишнякова - о наличии воспалительного процесса. Обычно в копрограмме при воспалительных изменениях слизистой толстой кишки выявляется слизь, лейкоциты, реже эритроциты, йодофильная флора, непереваренная клетчатка и внутриклеточный крахмал.
Исследование на дисбактериоз дает возможность выявить нарушение биоценоза кишечника, часто обнаруживается условно-патогенная флора (протей, клебсиелла, цитробактер, энтерококки, гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк).
Наибольшую ценность имеют эндоскопические методы исследования кишечника - ректороманоскопия и колоноскопия; они позволяют выявить поверхностные (с атрофией или без атрофии) и деструктивно-воспалительные изменения (геморрагии, эрозии). Следует отметить, что у детей практически не бывает значительных изменений слизистой оболочки кишки: она более нежная, тонкая, с небольшими воспалительными изменениями в виде умеренно выраженного проктосигмоидита. Для более детального исследования проводится биопсия слизистой толстой кишки. При морфологическом исследовании биоптатов регистрируются изменения пролиферативного характера: снижение высоты поверхностного и криптального эпителия, наличие густого лимфогистиоцитарного инфильтрата с большим количеством лимфоцитов и эозинофилов в нем. Явления отека характеризуются повышенным функциональным нарушением эпителия крипт, снижением тонуса сосудов, повышением их кровенаполнения. Следует подчеркнуть, что в современных условиях диагноз хронического колита должен основываться на гистологических данных, поскольку эндоскопическое и рентгенологическое исследования далеко не всегда позволяют верифицировать наличие воспаления. В то же время морфологическое исследование кишечника должно проводиться по строгим показаниям в условиях специализированного отделения.
При рентгенологическом исследовании кишечника (ирригография) отмечается некоторое сужение пораженных участков, гаустры становятся асимметричными, неровными, иногда сглаженными. После эвакуации бариевой взвеси отмечается поражение рельефа слизистой оболочки: складки теряют свое обычное направление, становятся прерывистыми, расширенными, утолщенными. Обязательно выявляются симптомы нарушения двигательной функции толстой кишки по гипермоторному или гипомоторному типу.
Хронический колит приходится дифференцировать с хроническим энтеритом и синдромом раздраженной толстой кишки (табл. 80).
ЛЕЧЕНИЕ больных хроническим колитом должно быть дифференцированным, комплексным и включать диетотерапию, медикаментозную терапию, местные ректальные процедуры, а также физио- и бальнеолечение. В периоде обострения существенное значение имеет щадящая диета. Для уменьшения перистальтики кишечника и раздражающего действия пищи на его слизистую оболочку назначается дробное питание 6-8 раз в сутки. При склонности к поносу рекомендуется стол с механическим и химическим щажением слизистой оболочки (диета № 4 и ее варианты - 46 и 4в). Наличие метеоризма устраняется ограничением углеводов, молока, молочных продуктов. При колите, сопровождающемся запором, рекомендуются свекла, морковь, тыква, чернослив, абрикосы, овощные и фруктовые соки. Эффективно назначение отрубей. В периоде ремиссии целесообразно назначать общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, экстрактивных веществ, сдобного теста.
Медикаментозный комплекс назначается с учетом характера воспалительных изменений, вида дисбактериоза, варианта моторно-эвакуаторных нарушений.
При лечении больных хроническими заболеваниями кишечника широкое распространение получили сульфаниламидные препараты - фталазол, фтазин, этазол, салазопиридазин, салозинал, салофальк (см. «Неспецифический язвенный колит») - благодаря их свойствам адсорбироваться в кишечнике и выраженному противовоспалительному эффекту. Однако при их назначении следует иметь в виду возможное побочное действие (у 3-4% больных), обусловленное токсическим действием на ткани, особенно при применении препаратов группы салазосульфапиридина. Это определяет необходимость тщательного контроля в процессе лечения с учетом фармакокинетики препаратов.
Существенное место в комплексной терапии при хроническом колите занимает воздействие на кишечный дисбактериоз. С этой целью в период обострения заболевания применяются препараты оксихинолинового ряда, налидиксовой кислоты, нитрофураны (см. «Хронический энтерит»). Они обладают выраженным антимикробным действием по отношению к патогенным микроорганизмам, но, в отличие от антибиотиков, не подавляют сапрофитную флору, повышают сопротивляемость организма, подавляют продукцию и снижают действие токсинов. При этом следует иметь в виду, что длительный или повторный прием перечисленных препаратов может обусловить развитие аллергических реакций. Для коррекции дисбиоза кишечника показано также применение биологических препаратов: колибактерина, бифидумбактерина, бификола. По показаниям эти препараты следует чередовать с бактериофагами - протейным, стафилококковым.
Учитывая роль аллергического фактора в патогенезе хронического колита, назначают десенсибилизирующую терапию.
Воспалительные изменения слизистой оболочки толстого кишечника, а также связанное с этим снижение процессов переваривания и всасывания приводят к развитию полигиповитаминоза, в связи с чем показано включение в комплекс лечебных мероприятий витаминотерапии (группа В, С, фолиевая и никотиновая кислота).
Широкое применение при лечении получили стимуляторы репаративной регенерации, обладающие неспецифическим противовоспалительным действием - метилурацил и индометацин. Результаты экспериментальных и клинических наблюдений показали их высокую эффективность в комплексе лечебных мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Проведение курса лечения в течение 6-8 недель приводит к ликвидации или значительному уменьшению клинических проявлений заболевания, снижению остроты воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, наступлению достаточно длительной (1-3 года) ремиссии. Метилурацил назначается по 0,25-0,5 г 3 раза в день во время или после еды; индометацин - начиная с дозы 25 мг 2-3 раза в день после еды старшим детям, с постепенным увеличением дозы (под контролем переносимости) до 100 мг в сутки в 3-4 приема; препарат можно вводить и в виде ректальных свечей по 50 мг 2 раза в сутки. Однако использование индометацина в педиатрической практике ограничивается его возможным побочным эффектом (рвота, понос, усиление явлений интоксикации), поэтому применять его нужно осторожно.
Местная терапия при хроническом колите включает применение клизм и свечей, оказывающих противовоспалительное действие на слизистую оболочку толстой кишки в пределах аноректальной области. Используются микроклизмы из ромашки, колларгола, а при атрофических и субатрофических изменениях - масляные (рыбий жир, растительное масло). Применение свечей способствует уменьшению спазма кишки, болевых ощущений в заднем проходе, опорожнению кишок. Свечи вводятся в задний проход обычно на ночь или утром перед стулом. Используются готовые препараты противогеморроидальных свечей - анузол, неоанузол, бетиол и др.
Наряду с медикаментозным лечением в комплексе терапии используются физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительное действие, способствующие ликвидации нарушенной моторики кишечника. Тепловые процедуры - аппликации на область живота парафина, озокерита - улучшают кровоснабжение кишечника, уменьшают воспалительные явления. С помощью специального ректального наконечника применяется диатермия, нормализующая перистальтику кишечника и способствующая ликвидации болевого синдрома. В зависимости от типа моторных нарушений используется электрофорез грязевого раствора, а также лекарственных препаратов: при склонности к запорам с преобладанием спастического компонента используются холинолитики, а при гипотонии кишечника - препараты кальция.
Фитотерапия при хронических заболеваниях кишечника дифференцируется в соответствии с характером нарушений его деятельности (запор, понос) и характером моторики (гипер-, гипомоторная - см. «Синдром раздраженной толстой кишки»). Фитотерапию при колите целесообразнее использовать в периоде затухания воспалительного процесса, применяя сборы лекарственных растений:
Кора крушины - 30 г, цветки бузины - 20 г, плоды фенхеля - 10 г, плоды аниса - 10 г. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка, нагревается 15 минут на водяной бане; настой охлаждается в течение 45 минут при комнатной температуре и процеживается. Принимается по 1/2-1 стакану утром натощак и вечером перед сном за 30 минут до еды.
Плоды жостера - 20 г, корень солодки - 10 г, плоды тмина - 10 г. Способ приготовления и применения такой же.
Листья сенны - 20 г, корень одуванчика - 20 г, корневище валерианы - 10 г, листья крапивы - 10 г. Способ приготовления и применения такой же.
Все три сбора применяются при сочетании колита с запором.
Использование в терапии разнообразных природных бальнеологических факторов при хроническом колите весьма целесообразно и находит широкое применение в педиатрической практике. Назначается бальнеолечение в фазе ремиссии или не ранее чем через 2-3 месяца после обострения заболевания. Прием минеральной воды способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника, улучшает процессы переваривания и всасывания, повышает секреторную функцию желез слизистой оболочки кишечника. Используются минеральные воды малой или средней минерализации, богатые сульфатом натрия и солями магния, оказывающие влияние на нервно-мышечный аппарат кишечника. При хроническом колите, сопровождающемся поносом, минеральные воды назначаются в уменьшенном количестве, 1-2 раза в день, обязательно в горячем виде. Прием теплой минеральной воды показан при хроническом колите, сопровождающемся спастическими запорами. При снижении моторной функции кишечника минеральную воду следует пить холодной, так как в этом случае она способствует стимуляции перистальтики кишечника.
Помимо лечебного питья различных минеральных вод, при заболеваниях кишечника широко применяются ректальные процедуры в виде промывания кишечника, кишечного душа. Промывания кишечника способствуют удалению фекальных масс, слизи, токсинов. Минеральная вода, действуя на слизистую оболочку и рецепторы дистального отдела кишечника, уменьшает воспалительный процесс, оказывает нормализующее влияние на кишечную микрофлору и моторно-эвакуаторную функцию. Противопоказаниями для проведения ректальных процедур являются повышенная ранимость слизистой оболочки прямой кишки, наличие трещин заднего прохода, эрозивный характер поражения слизистой.
В периоде стихания воспалительного процесса показана лечебная физкультура. При хроническом колите с запорами и преобладанием спазмов особое внимание уделяется выбору исходных положений (стоя на четвереньках, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами). При пониженном тонусе кишечника назначаются упражнения для мышц живота в различных исходных положениях.
Диспансеризация детей с хроническим колитом предусматривает их учет по форме № 30, систематическое активное наблюдение, противорецидивное лечение, создание условий, способствующих полному выздоровлению. После выписки из стационара следует продолжить лечение витаминами (группы В, С, фолиевая кислота) в течение 3-4 недель. При сочетании хронического колита с энтеритом назначаются ферменты (панкреатин, панзинорм, трифермент, фестал, креон) в течение 1 - 2 месяцев, при упорном дисбактериозе - биопрепараты в течение 1/2- 2 месяцев. Фитотерапия по 2 недели ежемесячно в течение полугода (со сменой сборов лекарственных растений). Минеральная вода с учетом функции кишечника в течение месяца. Осенью и весной рекомендуются противорецидивные курсы лечения продолжительностью 1 - 1,5 месяца. Назначаются витамины (группы В, С, никотиновая кислота), эубиотики, биопрепараты, фитотерапия, по окончании - минеральные воды. Продолжительность диспансерного наблюдения - не менее 3 лет от начала или последнего обострения заболевания.
Санаторно-курортное лечение следует проводить в местных санаториях и на бальнеологических курортах Украины (Березовские минеральные воды, Моршин, Миргород, Трускавец и др.) в периоде ремиссии при отсутствии выраженной дисфункции кишечника.
Колит представляет собой воспалительное поражение толстой кишки инфекционной, токсической, аутоиммунной или иной установленной этиологии. Основными признаками заболеваниями являются боли и нарушение пищеварения, моторики и секреции, у большинства больных отмечаются диспепсические явления. Симптомы и соответствующее лечение колита кишечника у взрослых людей определяются причиной его развития и видом.
Почему развивается данное заболевание и что это такое, мы более детально рассмотрим в этой статье. Также дадим рекомендации по соблюдению правильной диеты, которая является одним из важных этапов терапии.
Колит кишечника — это воспаление толстой кишки, проявляющееся в результате поражения кишечника. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.
Простейшие бактерии попадают на слизистую оболочку толстой кишки, повреждают ее. Начало воспалительного процесса приводит к появлению симптомов. Стенка толстой кишки отекает, неправильно сокращается. Одновременно начинается выделение слизи, появляются неблагоприятные симптомы. Проявляется:
Прежде чем лечить колит, следует выявить причину его возникновения, иначе лечение становится напрасным: останется причина – останется и заболевание.
Выделяют несколько факторов, воздействие которых может привести к появлению такой болезни, как колит кишечника:
Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.
Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от течения выделяют:
Выделяют следующие виды колитов:
Атрофический колит — это воспалительный процесс, что происходит в толстом кишечнике, вследствие которого стенки кишки истощаются.
От того каким бывает колит напрямую зависит схема его лечения. Для каждого вида и формы течения применяются индивидуальные методики.
Колит кишечника у взрослых обладает массой симптомов, которые весьма характерны:
Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.
Болевые чувства при колите толстой кишки носят ноющий или тупой характер. Время от времени пациента жалуются на распирающие боли. У некоторых пациентов боль может быть тупой, постоянной и «разлитой» по всему животу. Затем она усиливается, делается схваткообразной и локализуется в нижнем отделе брюшной полости: слева или над лобком. Приступ может сопровождаться появлением позыва к дефекации или отхождением газов.
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.
Стадия колита кишечника | Симптомы |
Начальная | На начальной стадии болезни симптомы настолько не выражена, что человек не замечает наличия отклонения.Могут быть:
|
Средняя | Средняя степень протекания колита у взрослых характеризуется следующими признаками:
Позывы к дефекации возникают 4-6 раз в сутки, преимущественно в ночное время. |
Тяжелая | Протекает при высокой температуры (свыше 38.1) на фоне расстройств сердечнососудистой системы (тахикардия). Наблюдается:
|
При остром протекании заболевания у взрослых отмечаются следующие симптомы:
К проявлениям хронической формы заболевания относятся:
Обратитесь к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью или если у вас сильная боль в животе, особенно в сочетании с высокой температурой.
Осложнениями колита могут стать следующие заболевания:
Диагностические мероприятия начинаются еще в кабинете врача. Обследование берет начало с опроса пациента на предмет жалоб. Врач выясняет их характер, силу, длительность. Определяет, какие болезни перенес пациент прежде (сбор анамнеза).
Для постановки диагноза «колит» врачи обращают внимание на следующие симптомы:
Начальный этап включает также осмотр пациента и пальпационный метод для определения точной локализации болей. После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Диагноз в обязательном порядке должен ставить врач после длительных обследований, которые выявляют состояние слизистой кишечника, тонуса и эластичности его стенок.
При обострении хронического или остром колите у взрослых, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.
Лечение предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:
В лечении острого колита кишечника из медикаментов однократно используется солевое слабительное. Для лечения инфекционной формы применяют сульфидные препараты в сочетании с антибиотиками. Хорошо помогают симптоматические препараты, Папаверин – при сильных болях.
При развитии хронического колита больному рекомендуется диспансерное наблюдение с регулярным прохождением осмотра специалиста и всех необходимых анализов. Пациенту для недопущения повторения обострения необходимо нормализовать питание, избегать стрессов и сильных нагрузок.
Рекомендуется применение лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета (экстракт алое), снижение воспалительных процессов (сульфаниламидные свечи), уменьшение болевых симптомов (спазматон). Обязательно применение витаминотерапии.
Для распознавания колита, а также для назначения препаратов и методов лечения, следует обратиться к гастроэнтерологу либо к проктологу, который определит оптимальное решение в каждом конкретном случае.
Физиотерапия при колите обусловлена патогенетической направленностью воздействия соответствующего физического фактора и направлена на улучшение моторно-эвакуаторной и секреторной функций толстой кишки. С этой целью, а также с целью устранения опасных симптомов, в современных лечебно-профилактических центрах предусмотрены следующие методы физиотерапии:
Залогом быстрого выздоровления больного является соблюдение диеты. Основной целью корректировки питания и соблюдения особого меню при колите кишечника является снижение нагрузки на органы пищеварительной системы.
Диету при колите кишечника имеет право назначать только врач после подтверждения диагноза в лабораторных условиях. Даже людям, страдающим хронической формой данного заболевания, не рекомендуется использовать её без консультации со своим лечащим врачом.
Разрешенные продукты при колите кишечника:
Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.
Продукты, которые нельзя употреблять во время болезни:
Меню 1
Меню 2
Завтрак |
|
Полдник |
|
Обед |
|
Полдник | протертое запеченное яблоко; |
Ужин |
|
Перед сном |
|
Таким образом, необходимо строго следить за питанием для достижения высокого терапевтического эффекта. Питание должно быть дробным, с минимумом клетчатки. Также важно исключить грубые продукты, соленые, копченые, острые блюда. Все блюда следует подавать в измельченном и протертом виде. Только так можно будет быстро забыть о колите.
Устранение хронического колита кишечника и иных типов можно осуществить с помощью народных средств. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, а не применять средства по своему усмотрению.
Взрослым предотвратить появление колита поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:
Как и любое другое заболевание, колит кишечника быстро поддаются лечению на ранних этапах. Следите за своим здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.
Хронический колит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее область толстого кишечника. Данный недуг характеризуется достаточно широким распространением. Согласно статистическим данным, от хронического колита страдает около 48 % взрослого населения, в возрастной категории старше 24 лет. Какие симптомы характерны для колита кишечника в хронической форме и какое лечение необходимо пациентам, страдающим от данного заболевания?
Хронический колит кишечника достаточно долгое время может протекать практически бессимптомно, так что пациент узнает о своей проблеме лишь при появлении сопутствующих осложнений. На начальной стадии своего развития болезнь может иметь следующие симптомы:
Если болезнь не лечить, при прогрессирующем течении у больных начинают проявляться такие симптомы:
Атрофический хронический колит сопровождается истощением слизистой кишечной оболочки. Данному патологическому процессу присущи такие специфические симптомы:
Атрофический колит в запущенной стадии приводит к развитию анемии, а также гиповитаминоза, сопровождающимся сильной слабостью, побледнением кожных покровов, сильным похудением.
Катаральный хронический колит, проявляющийся на начальной стадии колита кишечника и представляющий собой воспаление и увеличение размеров слизистой кишечной оболочки, характеризуют такие симптомы:
Неязвенный колит в хронической форме проявляет себя следующими признаками:
Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист сможет установить точную причину развития заболевания и назначить правильное лечение, которое будет максимально действенным в конкретной ситуации.
Хронический тип колита имеет волнообразное течение. Временные ремиссии сменяются периодами обострений. Если для хронического колита кишечника в острой фазе характерны вполне ярко выраженные симптомы, то распознать недуг в скрытой фазе или на начальных стадиях значительно сложнее. Тем не менее в период ремиссии хронический колит симптомы имеет такие:
Хроническая форма колита (особенно атрофический) в период обострения - тяжелое состояние. В этот период самочувствие больных резко ухудшается, и им необходима незамедлительная помощь гастроэнтеролога. Для острой фазы заболевания характерны следующие симптомы:
Подобные симптомы свидетельствуют об обострении заболевания и требуют незамедлительного вмешательства квалифицированного специалиста. Обычно лечение больных проходит в стационарных условиях под наблюдением опытного врача.
Для того чтобы определиться, каким образом нужно лечить хронический вид колита, необходимо точно установить диагноз, степень тяжести и форму течения заболевания. Для этого специалисты проводят следующие виды диагностических исследований:
Только после тщательной диагностики на основе полученных результатов, собранного анамнеза и общей клинической картины специалист сможет назначить оптимальное лечение, которое будет наиболее адекватным и эффективным для пациента в конкретном случае.
Диета при хроническом колите имеет огромное значение для стабилизации самочувствия пациента и нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта в периоды обострения недуга. Очень важно защитить слизистые кишечника от излишнего раздражения. Основу рациона должны составлять такие блюда:
Следует позаботиться о том, чтобы пища не вызывала брожения или повышенного газообразования. Поэтому из рациона пациентов, страдающих колитом в хронической форме, рекомендуется исключить следующие продукты:
Поскольку люди с диагнозом «хроническая форма колита» часто страдают запорами, им рекомендуется пища, содержащая большое количество клетчатки (морковь, чернослив, тыква, отруби).
В период ремиссии, когда состояние пациента несколько стабилизировалось, рацион можно несколько расширить. Однако в любом случае следует воздерживаться от употребления сдобной выпечки, алкогольных напитков, острых и копченых блюд, жирного мяса и рыбы.
Для того чтобы эффективно и результативно лечить колит кишечника в хронической форме, необходимо обязательное соблюдение следующих правил:
Также большое значение имеет диета при хроническом колите. Подход к лечению хронического колита должен быть комплексным и систематическим. В этом случае шансы на успешную борьбу с данным недугом весьма велики!
Лечение хронического колита в большинстве случаев осуществляется в амбулаторных условиях. Показаниями для диспансеризации и госпитализации служат периоды обострения заболевания с сопутствующими осложнениями в виде значительного повышения температуры, сильного болевого синдрома, обезвоживания организма, гипотонического криза и т. д.
Основу терапии составляет медикаментозное лечение. При инфекционном колите больному назначаются антибиотики.
Для очистки кишечника от шлаков, токсинов пациенту рекомендуется принимать сорбенты, такие как активированный уголь, Энетросгель и т. д.
Для устранения болевых ощущений проводят лечение обезболивающими препаратами. Хороший эффект дают спазмольгетики (например, Но-шпа).
В зависимости от стадии течения заболевания и его симптомов больному могут назначаться слабительные средства. А в случае запоров рекомендуется употребление таких препаратов, как Иммодиум, Смекта и т. д.
Важную роль для стабилизации функционирования желудочно-кишечного тракта пациента играет восстановление кишечной микрофлоры. Для этих целей необходимо принимать такие препараты, как Бифидумбактерин, Линекс, Бификол, Коллибактерин.
Неязвенный колит в хронической форме часто сопровождается нарушениями процессов пищеварения. Для того чтобы улучшить процессы усваивания пищи, больному могут быть рекомендованы ферментативные медикаментозные препараты, такие как Панзинорм, Мезим и другие.
Необходимо отметить, что точный выбор препаратов, определение их дозировки и продолжительности терапевтического курса определяются врачом-гастроэнтерологом индивидуально в каждом конкретном случае.
Пациентам, страдающим кишечным колитом в хронической форме, помимо правильного питания и медикаментозной терапии рекомендуются также следующие методы лечения:
Хирургическое вмешательство может быть показано лишь в самых исключительных случаях, когда хронический тип колита находится в периоде обострения, при этом сопровождается тяжелыми осложнениями, опасными для здоровья и жизни пациента.
Для скорейшего выздоровления и достижения максимально благоприятных результатов лечения пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
При грамотном соблюдении вышеперечисленных правил и адекватной терапии медицинские прогнозы при заболевании вполне благоприятны. Благодаря своевременному грамотному лечению можно добиться стойких положительных результатов с длительной ремиссией, значительно улучшив качество жизни и общее состояние пациента.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб