Кальция глюконат

Латинское название

Calcium gluconate

Химическое название

Кальциевая соль глюконовой кислоты

Брутто-формула

C 12 H 22 CaO 14

Фармакологическая группа

Макро- и микроэлементы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

299-28-5

Характеристика

Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Медленно растворяется в холодной воде (1:50), легко — в кипящей (1:5), практически нерастворим в этаноле и эфире. Содержит 9% кальция. Молекулярная масса 430,37.

Фармакология

Фармакологическое действие- противоаллергическое, дезинтоксикационное, гемостатическое, противовоспалительное, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов.

Восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, обеспечивающего вместе с коллагеновым белком оссеином твердость и эластичность).

Применение

Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D, рахит (спазмофилия, остеомаляция), коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), миастения (в составе комплексной терапии), аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.

В стоматологии: острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба, аллергические заболевания, профилактика послеоперационного кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тромбофлебит, тромбоз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).

Ограничения к применению

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция; для в/м введения — детский возраст (из-за опасности возникновения некроза).

Побочные действия

При приеме внутрь — запор, раздражение слизистой оболочки ЖКТ. При парентеральном введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/в введении — ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; при в/м введении — инфильтраты и некроз в месте введения.

Взаимодействие

Кальция глюконат образует комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и нейтрализует их антибактериальный эффект при совместном применении.

Способ применения и дозы

В/в, в/м, внутрь, местно, в т.ч. путем электрофореза. Внутрь (перед едой) 2-3 раза в сутки: взрослым — 1-3 г и более; детям до 1 года — 0,5 г, 2-4 лет — 1 г, 5-6 лет — 1-1,5 г, 7-9 лет — 1,5-2 г, 10-14 лет — 2-3 г. В/м, в/в медленно в течение 2-3 мин (раствор предварительно согревают до температуры тела) взрослым вводят по 5-10 мл 10% раствора ежедневно, через день или два дня в зависимости от показаний. Детям, в/в медленно от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня в зависимости от возраста.

Для реминерализующей терапии 10% раствор в виде аппликаций или путем электрофореза в течение 10-15 мин на поверхность зуба.

Особые указания

Кальция глюконат сходен по эффектам с кальция хлоридом, но оказывает меньшее раздражающее действие.

Участвующих в обмене веществ и построении тканей. Количество этого минерала в человеческом организме составляет около 2% от общего веса. У новорожденного ребенка примерно 30 г кальция, с возрастом эта цифра увеличивается до 1000 – 1500 г.

Практически весь кальций в организме содержится в виде соединений с фосфатами и находится в зубах и костях.

В сыворотке крови наблюдается лишь 1% этого микроэлемента.

Глюконат кальция – что это такое?

– кальциевая соль глюконовой кислоты. Это один из самых известных препаратов Са, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Его выпускают в виде таблеток по 250 и 500 мг или раствора для инъекций. Стоимость препарата весьма демократичная.

Кальций в организме участвует в следующих процессах:

• Регулирует ферментную активность.
• Участвует в свертывании крови и обмене железа.
• Поддерживает и принимает участие в сокращении мышц.
• Нормализует работу эндокринной системы.
• Улучшает передачу нервных импульсов.

Как понять, что в организме не хватает кальция?

Если в организме не хватает кальция, у человека проявляются следующие симптомы:

• Снижение работоспособности. Он становится вялым, слабым, быстро устает.
• Ногти становятся мягкими и ломкими.
• Кожа головы сильно потеет, а волосы секутся.
• Кожа становится сухой и часто шелушится.
• и онемение пальцев.
• Появляется метеозависимость, перед сменой погоды возникает ломота в костях, боль в руках и ногах.
• Нарушается свертываемость крови, часто возникают кровотечения.
• Сердечная деятельность нарушается, появляется одышка и тахикардия.
• Кости становятся хрупкими и ломкими, даже незначительная травма может привести к трещине или перелому.
• Если уровень кальция понижен длительное время может возникнуть субкапсулярная катаракта.
• У детей недостаток кальция может вызвать изменения в работе нервной системы. Ребенок становится легко возбудимым, плохо спит, в тяжелых случаях у него могут возникать судороги. Также у него может нарушиться формирование зубов.

Видео об усвоении кальция в организме

Как в медицине диагностируют уровень кальция (биохимия)?

Для того чтоб определить уровень кальция в организме необходимо сделать биохимический анализ. Для этого производится забор крови из вены. Взятие происходит в утренние часы, натощак, после восьмичасового голодания. Перед сдачей анализа нельзя принимать алкоголь.

Микроэлемент в сыворотке крови содержится в виде ионизированного кальция, соединений (лактат, фосфат, бикарбоната) и Са связанного с белками. В норме его суммарное содержание от 2,15 до 2,5 ммоль/литр.

Каким бывает кальций и какой нужен организму?

• Кальция глюконат – это кальциевая соль глюконовой кислоты. Содержит мало элементарного кальция (90 мг на 1 г соли). Один из самых известных препаратов. Его выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Применяют препараты кальция глюконата для укрепления костной ткани и как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях и кровотечениях. Кальция глюконат плохо усваивается организмом и способствует образованию .
• Кальция лактат – кальциевая соль молочной кислоты. В 1 вещества содержится 130 мг элементарного кальция. Средство практически ничем не отличается от кальция глюконата.
• – углекислый кальций. В его составе содержится самое большое количество элементарного кальция (400 мг на 1 г соли). Выпускают средство в виде таблеток и капсул. Используют для лечения гипокальциемии, остеопороза и нарушений свертываемости крови.
• Кальция цитрат – соль кальция и лимонной кислоты. Занимает второе место по содержанию элементарного кальция (200 мг на 1 г). Это оптимальная лекарственная форма, которая дает возможность восполнить запасы микроэлемента в организме. При этом у него низкая способность к образованию камней в почках.
• Кальция хлорид – кальциевая соль соляной кислоты. Содержит 270 мг элементарного кальция на 1 г. Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и для приема внутрь. Вводят его внутривенно, при этом возникает сильное ощущение жара. При употреблении внутрь раздражает слизистую оболочку желудка. Назначают его при аллергических реакциях и для того чтобы улучшить свертываемость крови.
• Кальция глицерофосфат – глицерино-фосфорнокальциевая соль (191 мг элементарного кальция на 1 г). Принимают для восполнения недостатка кальция в организме, для лечения дистрофии и улучшения сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям.

Когда нужно пить глюконат кальция взрослым?

Глюконат кальция нужно употреблять при заболеваниях, понижающих уровень этого микроэлемента в крови. Также его применяют в период беременности и лактации или при при недостаточном содержании Са в пище. Принимают таблетки кальция глюконата в комплексном лечении различных заболеваний (аллергии, астмы, дерматозах, нефрите).

Средняя суточная доза кальция глюконата для взрослых 1 – 3 г. Если в одной таблетке содержится 500 мг действующего вещества, то в течение дня нужно принять до 6 таблеток.

Когда нужно пить глюконат кальция детям?

Детям кальция глюконат назначают при повышенной возбудимости, бессоннице, судорожном синдроме. Также его используют в период интенсивного роста, или при таких заболеваниях, как или рахит.

• Детям, возраст которых менее 1 года назначают 500 мг кальция в сутки (1 таблетку).
• Если возраст ребенка 1 – 4 года необходимо давать 1 г кальция (2 таблеток).
• Детям от 5 до 9 лет назначают 1,5 — 2 г (3 – 4 таблетки).
• Детям с 10 до 14 лет 2 – 3 г (4 – 6 таблеток).

В каких препаратах содержится глюконат кальция?

К препаратам, в состав которых входит кальция глюконат относят:

• Кальция глюконат в виде таблеток по 500 мг и раствора 10%.
• Кальция глюконат с фруктовым вкусом. Его выпускают в виде таблеток содержащих по 500 мг действующего вещества.
• Паглюферал. В состав этого препарата кроме кальция глюконата входит бромизовал, кофеин, папаверин и фенобарбитал. Принимают средство при эпилепсии.
• Флюрекс. В его составе дефингидрамин, парацетамол и кальция глюконат. Препарат принимают для снятия симптомов острых респираторных заболеваний.

Когда делают уколы внутримышечно глюконатом кальция и как?

Глюконат кальция в виде уколов назначают в следующих случаях:

• Потеря организмом кальция.
• Аллергия.
• Дерматологические заболевания (крапивница, псориаз, экзема).
• Для уменьшения проницаемости сосудов.
• В качестве противоядия при отравлении кислотами или солями магния.

Детям препарат вводят исключительно внутривенно струйно или капельно, так как внутримышечные инъекции могут вызвать некроз ткани. Во время укола возникает ощущения тепла.

Взрослым кальция глюконат вводят внутривенно или внутримышечно, в зависимости от заболевания. Уколы делают ежедневно или через день. Предварительно ампулу подогревают до температуры тела. И детям и взрослым вводить препарат нужно медленно, на протяжении 3 минут.

Какими продуктами можно заменить кальция глюконат?

Если уровень кальция в организме повышен в результате неправильного питания, то восполнить его можно без применения лекарственных препаратов. Для этого в рацион вводят следующие продукты содержащие Са:

• Молоко и кефир 3,2% — 120 мг кальция на 100 г.
• Творог – 160 мг на 100 г.
• Сыр твердый – 1 г на 100 г.
• Бобовые – 150 мг на 100 г.
• Молочный шоколад – 150 мг на 100 г.
• Рыба – 50 мг на 100 г.

При рахите, остеопорозе, нарушениях функций щитовидной железы, панкреатите или печеночной недостаточности, необходим дополнительный прием кальция в виде лекарственных препаратов.

Мнение доктора Комаровского по поводу глюконата кальция для детей

Доктор Комаровский считает, что при нормальном уровне Са в крови и правильном питании, кальция глюконат нужно принимать в соответствии с инструкцией. Но если уровень этого микроэлемента понижен, то средняя суточная доза препарата у детей до года должна составлять 1,5 г.

В дальнейшем с 1 года до 4 лет она повышается до 3 г, а с 5 лет до 6 г. Взрослые в этом случае должны принимать не менее 15 г кальция глюконата в сутки.

Видео — Уколы глюконата кальция Доктор Комаровский

Миф о яичной скорлупе – правда ли что она заменяет кальция глюконат?

О яичной скорлупе, которую используют в качестве источника кальция, слышали практически все. Действительно она на 90% состоит из этого элемента. Для того чтобы приготовить лекарство народная медицина рекомендует проварить яйцо, измельчить очищенную от пленок скорлупу, и смешать ее с лимонным соком. Таким образом, в процессе химической реакции возникает кальция цитрат.

Но в результате исследований ученые выявили, что такой кальций плохо усваивается, поэтому он не может полностью восполнить дефицит микроэлемента в организме. Средство стоит принимать только в профилактических целях.

Глюконат кальция при аллергии, когда применять и какая связь?

Кальций играет серьезную роль в обменных процессах. Его недостаток в организме может стать причиной аллергических реакций. В результате нехватки этого микроэлемента , и аллергены беспрепятственно попадают в ток крови и разносятся по всему организму.

При дополнительном введении кальция в организм, стенки сосудов укрепляются, соответственно количество аллергенов в крови уменьшается, и иммунный ответ организма в виде аллергической реакции не проявляется.

В первую очередь глюконат кальция при аллергии назначается детям, потому как в процессе роста, их организм тратит большое количество этого элемента.

Что кушать для лучшего усвоения кальция глюконата?

Усвоение кальция достаточно сложный процесс, который зависит от множества факторов. В первую очередь нужно чтобы в организме было достаточное количество витаминов D и К.

Для того чтобы кальций активно усваивался в рацион нужно ввести следующие продукты:

• Различные виды капусты.
• Шпинат.
• Репу.
• Орехи.
• Чечевицу.
• Инжир.
• Петрушку.
• Сельдерей.
• Клубнику.
• Черешню.

К чему может привести передозировка глюконатом и как ее обнаружить?

В результате бесконтрольного приема препаратов содержащих кальций или возникает гиперкальциемия. В этом случае его уровень в крови превышает 2,6 ммоль/литр. Также она может появиться вследствие появления новообразований в области щитовидной железы, рак или нарушения работы почек.

Симптомы гиперкальциемии:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, частые запоры, снижение массы тела, обострение язвенной болезни, боли в животе.
• Со стороны нервной системы: ухудшение концентрации, сонливость, быстрая утомляемость, слабость, нарушение рефлексов, слабость мышц. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания и галлюцинации, бредовые состояния, заторможенность и ступор.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость мышц, боли в костях.
• Со стороны мочеполовой системы: неутолимая жажда, обезвоживание, замедление образования мочи, .
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия.

Несмотря на пользу кальция глюконата, не стоит назначать его себе самостоятельно, предварительно необходимо посоветоваться с врачом.

Видео о том сколько кальция можно принимать, чтобы не навредить здоровью

Общеизвестно, что для сохранения здоровья человека на протяжении всей его жизни исключительно важные функции выполняет кальций. Этот элемент крайне необходим для формирования костной ткани, осуществления сокращения в гладкой мускулатуре и скелетных мышцах. нужен для передачи нервных импульсов, нормального свертывания крови, для обеспечения практически всех жизненно важных процессов. Например, при сильном понижении содержания ионов кальция в плазме крови человека может развиться тетания – состояние судорожной готовности, которое характеризуется повышенным нервно-мышечным напряжением.

Решить многие проблемы, связанные с недостатком этого важнейшего элемента, поможет Глюконат кальция. Показания к применению данного лечебного препарата основаны, прежде всего, на восполнении абсолютного или относительного в организме человека.

Глюконат кальция представляет собой белый зернистый или кристаллический порошок, не имеющий никакого запаха и вкуса. Он водорастворим, причем в холодной воде лекарство растворяется более медленно, нежели в кипящей жидкости. Медикамент состоит из 9% кальция. Назначают данное средство в качестве противоаллергического, дезинтоксикационного, гемостатического, противовоспалительного препарата.

Многие люди ошибочно утверждают, что только Глюконат кальция может основательно укрепить кости и зубы. Конечно, если кальций не усваивается в организме, начинается разрушение зубов, возможно развитие такого опасного заболевания, как . Но при подробном изучении инструкции, прилагаемой к препарату, отмечается, что при существенном выводе данного элемента из организма, препарат используется исключительно в качестве вспомогательного средства. Он служит необходимым дополнением при назначении других лекарственных препаратов, которые являются полноценными поставщиками кальция. Об этом необходимо помнить, чтобы элемент эффективно усваивался и становился надежным строительным материалом для костной ткани.

В медицинской практике широко используют Глюконат кальция. Показания к применению данного средства направлены на лечение таких заболеваний, как рахит, остеопороз, хроническая почечная недостаточность, болезни, характеризующиеся гипокальциемией, ростом проницаемости клеточных мембран. Существует недостаток и повышенная потребность в ионах кальция при грудном вскармливании, беременности, усиленном подростковом росте детей. Необходимость применения данного лечебного средства становится актуальной при недостаточном содержании , существенном нарушении его обмена в период менопаузы. Также организм человека теряет кальций при продолжительном постельном режиме, хронической диарее.

Потребность в этом элементе возникает при различных кровотечениях, аллергических заболеваниях, сопровождающихся кожными высыпаниями, зудом, при наличии дерматозов. Значительный дефицит кальция ощущается человеком при введении в организм лекарственных средств, несбалансированном питании, после ангионевротического отека, легочном туберкулезе, свинцовых коликах, дистрофических алиментарных отеках, эклампсии.

Кроме того, показания к применению Глюконата кальция подтверждают необходимость в этом элементе при отравлениях фтористой, щавелевой кислотами, растворимыми солями магния. Препарат считается незаменимым при токсических поражениях печени, паренхиматозном гепатите, нефритах.

Глюконат кальция назначают для внутреннего приема по 2 – 6 таблеток трижды в сутки перед приемом пищи. Обычно дозировка для взрослого человека составляет 6 таблеток. Если наблюдается серьезная недостаточность кальция, его восполняют, используя внутримышечный или внутривенный раствор, но только для взрослых.

Как у любого лечебного средства, существуют противопоказания Глюконата кальция. К их числу относятся индивидуальная непереносимость препарата, кальциевый нефроуролитиаз, саркоидоз, гиперкальциемия, параллельный прием сердечных глюкозидов. Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата в случае дегидратации, сердечной недостаточности, электролитных нарушениях, диарее, незначительной гиперкальциурии, умеренной почечной и сердечной недостаточности, гиперкоагуляции, распространенном атеросклерозе.

Для эффективного всасывания лекарства требуется его комплексное применение с другими витаминами и микроэлементами в необходимой пропорции. Консультацию по этому вопросу даст лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, это может навредить здоровью. Будьте здоровы!

Всем известно, что кальций выполняет важные функции в организме человека. Ионы этого элемента необходимы для осуществления сокращения в скелетных мышцах и гладкой мускулатуре, для передачи нервных импульсов, свертывания крови, формирования костной ткани и для обеспечения других жизненно важных процессов. Так, при значительном понижении содержания ионов кальция в плазме крови развивается тетания (состояние судорожной готовности, характеризующееся повышенным нервно-мышечным напряжением).

Одним из кальцийсодержащих препаратов является «Глюконат кальция», инструкция по применению которого позволяет нам ознакомиться с его лечебным действием и неблагоприятными побочными свойствами. Многие удивятся, узнав, что это совершенно безобидное (на первый взгляд) средство может нанести вред организму при неправильном употреблении.

Лекарство «Глюконат кальция». Показания к применению

Препарат применяют в лечении целого ряда заболеваний, поскольку он способствует десенсибилизации организма. По своим свойствам он очень похож на раствор «Хлорид кальция» и применяется в аналогичных случаях:

• Аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка).
• Для уменьшения эффекта проницаемости сосудов (при лучевой болезни, геморрагическом васкулите, эндометрите, аднексите, плеврите, пневмонии).
• При кожных воспалениях (экзема, зуд, псориаз).
• При токсических поражениях печени, а также при нефритах, паренхиматозном гепатите.
• При кровотечениях (легочных, маточных, носовых, желудочно-кишечных).
• В качестве противоядия при отравлении щавелевой кислотой, сульфатом магния, при взаимодействии с растворимыми солями фтористой кислоты образует нетоксичные соединения оксалата и фторида кальция.

Применение препарата «Глюконат кальция» при аллергии объясняется его десенсибилизирующим эффектом, однако механизм противоаллергического действия до сих пор детально не изучен.

Существует распространенное заблуждение, что препарат «Глюконат Кальция» применяется для укрепления костей и зубов. Это вполне объяснимо, поскольку всем известно, что когда кальций не усваивается в организме, начинается разрушение зубов и возможно развитие остеопороза. Однако стоит внимательно почитать инструкцию к препарату «Глюконат кальция». Показания к применению хоть и содержат сведения об употреблении лекарства при усиленном выведении химического элемента из организма, мы обратим внимание на то, что препарат используется только как вспомогательное средство.

На самом деле, для того чтобы кальций усваивался и становился строительным материалом для костной ткани, важно соблюдать некоторые условия. Никто ведь не употребляет в пищу железные гвозди при железодефицитной анемии. По этой же причине нет смысла грызть таблетки кальция в надежде укрепить зубы. Ведь даже очень полезный или насущно необходимый организму химический элемент должен входить в состав пищевых продуктов в правильном соотношении с другими веществами.

При лечении костных заболеваний таблетки «Глюконат кальция» применяют как дополнительное средство во время назначения другого препарата под названием «Кальцитрин», который является полноценным донором этого элемента. Однако ни в коем случае не употребляйте лекарства самостоятельно. Помните, что у этих препаратов есть побочное действие.

Препарат «Глюконат кальция»: показания к применению и противопоказания

Прием описываемого лекарства может быть осуществлен перорально, внутривенно, подкожно и внутримышечно. Однако необходимо знать и помнить, что кальцийсодержащие медикаменты могут вызывать при внутримышечном введении. В отличие от препарата «Кальция хлорид», менее раздражающее действие оказывает средство «Глюконат кальция». Показания к применению, описанные в инструкции, содержат сведения о возможности назначения кальциевой соли глюконовой кислоты (полное название вещества препарата «Глюконат кальция») даже детям, но следует избегать при этом внутримышечного введения.

Таблетированную форму назначают детям перед едой (до 1 года и по достижении двухлетнего возраста по 0,5 г; от 2-х лет до четырехлетнего возраста - по 1 г; пяти-шестилетним детям по 1-1,5г; от семи до девяти лет по 1,5-2 г; от десяти лет до четырнадцати по 2-3 г) от двух до трех раз в день.

Побочные действия: тошнота, понос, рвота, замедление пульса.

Раствор «Глюконат кальция»: показания к применению

Взрослым обычно назначают от пяти до десяти мл 10% раствора для введения внутривенно каждый день, через день или раз в два дня. Ампула с раствором предварительно должна быть нагрета до температуры тела. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в шприце не было остатков спирта перед наполнением, иначе вещество препарата выпадет в осадок. Введение лекарства производится в вену очень медленно.

Препарат «Глюконат кальция», показания по применению которого были описаны в статье, отпускается без рецепта. Однако самолечение недопустимо. Обращайтесь к врачу.

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

Форма выпуска

• таблетки
• жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
• раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция - что это такое?

Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.

Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Показания к применению Кальция глюконата

Для чего Глюконат кальция в таблетках?

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

• гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
• нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
• гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
• повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
• недостаточном содержании Са в рационе;
• переломах костей;
• нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
• состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
• отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .

Для чего уколы Глюконата кальция?

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Что такое горячий укол?

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Глюконат кальция при аллергии

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

• непереносимость компонентов препарата;
• выраженная гиперкальциурия ;
• склонность к тромбообразованию;
• гиперкоагуляция ;
• выраженный ;
• кальциевый нефроуролитиаз ;
• повышенная свертываемость крови;
• тяжелая форма ;
• период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

• брадикардия ;
• гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
• тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
• образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
• нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
• реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

• анорексией ;
• запорами;
• тошнотой/рвотой;
• раздражительностью;
• повышенной утомляемостью;
• полиурией ;
• абдоминальными болями;
• полидипсией ;
• мышечной слабостью;
• артериальной гипертензией ;
• артралгией ;
• психическими расстройствами;
• почечнокаменной болезнью ;
• нефрокальцинозом .

В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Взаимодействие

Препарат:

• замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
• снижает биодоступность фенитоина ;
• усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
• у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
• снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
• повышает токсичность хинидина .

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

• карбонаты;
• сульфаты;
• салицилаты;
• этиловый спирт.

Условия продажи

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .

Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Кальция глюконат при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.