Активное вещество:

амитриптилина гидрохлорид (в пересчете на амитриптилин) - 25 мг

Вспомогательные вещества:

сахар молочный (лактозы моногидрат) - 51,1 мг;

крахмал картофельный -14,47 мг;

целлюлоза микрокристаллическая - 4 мг;

аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 0,08 мг;

желатин -1,05 мг;

кальция стеарат - 1 мг.

Амитриптилин - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов.

Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обу­словленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, свя­занным со сродством в Н1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действи­ем.

Обладает свойствами антиаритмического лекарственного средства подгруппы I а, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызвать тяжелую внутрижелудочковую блокаду).

Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в центральной нервной системе (ЦНС) (снижение их обратного всасывания). Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования об­ратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов. При длительном применении снижает функциональную активность бета-адренергических и серотониновых рецепторов го­ловного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавли­вает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения. Обладает противоязвенным действием (способен блокировать Н2-гистаминовые рецепторы в париетальных клетках желудка).

Обладает антибулемическим, центральным анальгезирующим действием; эффективен при ночном недержании мочи.

При проведении общей анестезии снижает артериальное давление и температуру тела. Не ин­гибирует моноаминоксидазу (МАО).

Абсорбция высокая. При пероральном приеме амитриптилина максимальные концентраций в плазме достигаются в течение 4-8 ч. Биодоступность амитриптилина от 33 до 62 %, его ак­тивного метаболита нортриптилина - 46-70 %. Время достижения максимальной концентра­ции после приема внутрь - 2,0-7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Максимальная концен­трация в плазме крови - 0,04-0,16 мкг/мл. Эффективные терапевтические концентрации в плазме крови амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина - 50-150 нг/мл. Связь с бел­ками плазмы - 92-96 %. Концентрация амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Прони­кает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным. Метаболизируется в печени (путем деметилиро­вания, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов - нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина и неактивных метаболитов. Период полувыведения (T 1/2 ) из плазмы крови - 10-26 ч для амитриптилина и 18-44 ч для нортриптилина. Выделяется поч­ками (главным образом в виде метаболитов) - 80 % за 2 недели, частично с каловыми масса­ми. Полное выведение в течение 7-14 дней.

Применять строго по назначению врача.

Легкие и тяжелые депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно - депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием;

Смешанные эмоциональные расстройства и невротические состояния;

Ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря);

Повышенная чувствительность к амитриптилину и другим компонентам препарата;

Применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 недели перед началом лечения;

Инфаркт миокарда (острый и подострый периоды);

Острая алкогольная интоксикация;

Острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами;

Закрытоугольная глаукома;

Тяжелые нарушения атриовентрикулярной (AV ) и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.- III ст.);

Беременность и период грудного вскармливания;

Детский возраст до 12 лет;

При заболеваниях печени и почек с выраженным нарушением функции.

Назначают внутрь, не разжевывая, для уменьшения раздражения слизистой оболочки желуд­ка, принимают после еды, начиная с 50-75 мг в день. Затем дозу ежедневно увеличивают на 25-50 мг/сут (с преимущественным увеличением вечерней дозы) до достижения "рабочей" дозы 150-200-250 (до 300) мг/сут.

При плохой переносимости амитриптилина, а также у пожилых или соматически ослаблен­ных пациентов, у подростков и молодых людей, у первичных (ранее нелеченых) пациентов или при сравнительно легкой депрессии, когда есть время ждать эффекта, можно избрать бо­лее медленный темп наращивания доз (например, на 25 мг каждые 2-3 дня).

Напротив, при тяжелых, суицидально опасных депрессиях, в ситуациях требующих как мож­но более быстрого антидепрессивного эффекта, а также у пациентов ранее леченых трицик­лическими антидепрессантами и хорошо переносящих эту группу препаратов, допустимо на­значение полной терапевтической дозы с первых дней терапии, или старт на более высокой дозе (например, 100 мг/сут) и более быстрое и агрессивное наращивание до "рабочей" дозы. Величина "рабочей" дозы, на которой следует остановиться при наращивании доз, определя­ется степенью тяжести депрессии и опытом лечения предыдущих депрессивных фаз у данно­го конкретного пациента, а также переносимостью препарата данным пациентом.

Средняя суточная доза при лечении эндогенных депрессий составляет 150 - 250 мг, разделен­ных на 2-3-4 приема (в течение дня и перед сном). Иногда можно давать всю суточную дозу на ночь, перед сном.

При тяжелых депрессиях допустимо увеличивать суточную дозу амитриптилина до 400- 450 мг/сут, если позволяет переносимость, что больше предусмотренной инструкцией максимальной дозы 300 мг/сут.

Терапевтический эффект амитриптилина наступает обычно через 2-3-4 недели (иногда уже через неделю), считая от момента достижения "рабочей" антидепрессивной дозы (не менее чем 150 мг/сут). Если в течение 2 недель не наступило улучшение, суточную дозу увеличи­вают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 месяцев.

При невротических состояниях назначают внутрь в относительно малых дозах - не более 25 мг в сутки.

При ночном энурезе у детей 12-16 лет - 25-50 мг/сут.

Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длитель­ных головных болях) - от 25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).

У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях в амбулаторной практике дозы со­ставляют 25-50-100 мг максимально, в разделенных дозах или 1 раз в сутки на ночь.

Антихолинергические эффекты: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повыше­ние внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположе­нием - узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания (де­лирий или галлюцинации), запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения.

Со стороны нервной системы : сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с бо­лезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализа­ция, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, "кошмарные" сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на ЭКГ, (интервала S -Т или зубца Т) у пациентов, не страдаю­щих заболеваниями сердца; аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нару­шение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS , изменения интерва­ла P - Q , блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, гепатит (включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху), изжога, рвота, гастралгия, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.

Со стороны эндокринной системы: увеличение в размерах (отек) тестикул, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, сниже­ние потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ).

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи, поллакиурия, гипопротеинемия.

Симптомы отмены: при внезапной отмене после длительного лечения - тошнота, рвота, диа­рея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сновидения, необычное возбуж­дение; при постепенной отмене после длительного лечения - раздражительность, двигатель­ное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения.

При одновременном применении:

С препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное уси­ление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания;

С препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов;

Возможно усиление действия симпатомиметических средств на ССС и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии;

С антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности;

С антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их произ­водных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатиче­ской гипотензии;

С ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанети- дином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с бар­битуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма;

С сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови, и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP 2 D 6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и раз­витие токсических эффектов;

С этанолом - усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней те­рапии.

Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени); в период лечения - контроль перифериче­ской крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, поэтому рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппопо­добных симптомов и ангины), при длительной терапии - контроль функций сердечно-сосудистой системы (ССС) и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль за числом сердечных сокращений (ЧСС), АД, электрокардиограммой (ЭКГ). На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента S -Т, расширение комплекса QRS ).

Применение препарата возможно только в условиях стационара, под наблюдением врача, с соблюдением постельного режима в первые дни терапии.

Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя".

В период лечения следует исключить употребление этанола.

Назначают не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз.

При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдро­ма "отмены".

Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности (следует учи­тывать риск возникновения эпилептических приступов у предрасположенных пациентов), а также при наличии других предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использовании антипсихотических ЛС (нейролептиков), в период отказа от этанола или отмены, ЛС, обладающих противосудорожными свойствами, например бензодиазепинов.

Выраженным депрессиям свойственен риск суицидальных действий, который может сохра­няться вплоть до достижения существенной ремиссии. В связи с этим в начале лечения может быть показана комбинация с ЛС из группы бензодиазепинов или нейролептическими ЛС с постоянным врачебным контролем (поручать доверенным лицам хранение и выдачу ЛС). По­этому пациентам с тяжелой эндогенной депрессией и высокой суицидальной опасностью ле­чение можно начинать только в психиатрическом стационаре.

У пациентов с циклическими аффективными расстройствами в период депрессивной фазы на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния (необходи­мо снижение дозы или отмена препарата и назначение антипсихотического ЛС). После купи­рования указанных состояний, если имеются показания, лечение в низких дозах может быть возобновлено.

В сочетании с электросудорожной терапией назначается только при условии тщательного ме­дицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать раз­витие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать по­стельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает .

Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относи­тельное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к по­вреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов. Может быть повышена потребность в рибофлавине.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средств, а также об­служивание механизмов и выполнение других работ, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и точных движений.

Таблетки 25 мг.

По 50 таблеток в банки полимерные.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Амитриптилин – это антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Препарат обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием.

Не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. В особых случаях назначают при климаксе с тяжелыми расстройствами ЦНС. Терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала лечения.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов.

При длительном применении Амитриптилин снижает функциональную активность -адренергических и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Механизм терапевтического действия Амитриптилин при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками – 80%, частично с желчью. Полное выведение на протяжении 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Выпускается в виде драже или таблеток, раствора для инъекций. Уколы Амитриптилин вводят внутримышечно. В домашних условиях чаще всего используется драже.

Показания к применению

От чего помогает Амитриптилин? Назначают препарат в следующих случаях \ патологиях:

• стойкие депрессии;
• невроз;
• существенное нарушение поведения;
• фобии;
• эмоциональные расстройства;
• анорексия;
• предотвращения мигрени;
• хронический болевой синдром на нервной почве.

Прямым показанием к лечению Амитриптилином является подтвержденный диагноз:

1. Аутизм;
2. Алкоголизм;
3. Депрессия;
4. Ипохондрия.

Для лечения легких расстройств сна, перепадов настроения используют более «легкие» препараты.

Инструкция по применению Амитриптилин и дозировки

Принимают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Начальная доза взрослым – 25-50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5-6 дней до 150-200 мг/сутки в 3 приема (максимальная часть дозы принимается на ночь). Если в течение 2 нед не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг.

При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сутки и продолжают терапию не менее 3 мес.

В пожилом возрасте при легких нарушениях назначают в дозе 30-100 мг/сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы – 25-50 мг/сутки. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки, постепенно заменяя приемом внутрь. Длительность лечения – не более 6-8 мес.

При ночном энурезе у детей 6-10 лет – 10-20 мг/сутки на ночь, 11-16 лет – 25-50 мг/сутки.

Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет – 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сутки дробно, в подростковом возрасте – по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг/сут).

Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) – от 12.5-25 до 100 мг/сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Уколы Амитриптилин:

В/м – начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях – до 400 мг/сут.

С осторожностью стоит использовать амитриптилин при аритмии, ишемической болезни сердца, блокадах сердца, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, инсульте, артериальной гипертензии, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне лечения препаратами щитовидной железы.

Возможно развитие синдрома отмены при резком прекращении приема.

Осторожно принимать вместе с другими препаратами, которые оказывают антихолинергическое действие. В период терапии амитриптилином нельзя допускать употребления алкоголя. Во время лечения стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

Противопоказания

Назначать Амитриптилин противопоказано в следующих случаях:

• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
• Острый и восстановительный период инфаркта миокарда
• Нарушение проводимости сердечной мышцы
• Выраженная артериальная гипертензия
• Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций
• Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения
• Гипертрофия предстательной железы
• Атония мочевого пузыря
• Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника
• Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Использование)
• Беременность, период грудного вскармливания
• Детский возраст до 6 лет
• Повышенная восприимчивость к амитриптилину

Следует проявлять осторожность при применении средства следующим категориям:

• Алкоголизм тяжелой стадии
• Астма в бронхах
• Маниакально-депрессивный психоз
• Частые припадки
• Нарушения ритма сердца
• Глаукома закрытого типа
• Повышенное внутриглазное давление

Передозировка

Основные симптомы передозировки – галлюцинации, судороги, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

Рекомендуется промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Применение при беременности и кормлении

Амитриптилин противопоказан при беременности. Во время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Аналоги и цены Амитриптилин, список препаратов

При необходимости, заменить Амитриптилин можно на аналог по коду АТХ, список препаратов:

1. Амизол,
2. Амирол,
3. Саротен ретард,
4. Триптизол,
5. Эливел

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амитриптилин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена таблеток Амитриптилин в аптеках России – в среднем 30-55 рублей за упаковку.

Хранить при температуре от 10 °C до 25 °C в сухом, темном и недоступном для детей месте. Срок годности – 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке! Условия отпуска из аптек – по рецепту врача.

Амитриптилин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amitriptyline

Код ATX: N06AA09

Действующее вещество: амитриптилин (amitriptyline)

Производитель: ЗАО «АЛСИ Фарма» (Россия), ООО «Озон» (Россия), ООО «Синтез» (Россия), «Никомед» (Дания), «Гриндекс» (Латвия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Лечение любых нарушений психического здоровья должно осуществляться под пристальным контролем квалифицированного специалиста. Так, лекарственные средства при подобных состояниях должен назначать исключительно психиатр и только после проведения тщательного обследования и постановки клинического диагноза. К одним из наиболее распространенных медикаментов в психиатрической практике относится Амитриптилин. Уточним, что говорит об Амитриптилин инструкция по его применению, цена, отзывы, аналоги какие для данного лекарства?

Итак, Амитриптилин является медикаментом из группы антидепрессантов. В его основе находится одноименный компонент – амитриптилин. Приобрести такое лекарство в аптеках читатели «Популярно о здоровье» могут только по рецепту лечащего врача.

От чего Амитриптилин помогает ?

Амитриптилин оказывает комплексное воздействие на организм. Это вещество обладает антидепрессивными, анксиолитическими, тимолептическими и седативными качествами.
Его использование позволяет снизить тревожность и чувство ажитации (волнения, возбужденного состояния), а также нейтрализовать либо уменьшить проявления депрессии. Для амитриптилина характерно накопительное действие, это значит, что антидепрессивный эффект становится заметным на протяжении двух-трех недель после старта терапии. Пациентам стоит учитывать, что при резком прекращении потребления данного медикамента после продолжительного приема высока вероятность развития синдрома отмены.

Медики выписывают амитриптилин для коррекции ряда патологических состояний. Его частенько используют в терапии депрессий разного происхождения (особенно тех, для которых характерна выраженная тревога и ажитация). Препарат помогает справиться с эндогенными и инволюционными депрессивными состояниями, его выписывают пациентам с реактивной и невротической формой депрессии, а также тем, у кого депрессия развилась на фоне органических повреждений мозга либо из-за приема медикаментов. Еще такое средство успешно справляется с шизофреническими психозами.

Кроме всего прочего, амитриптилин помогает устранить ряд смешанных эмоциональных расстройств. Его частенько выписывают пациентам с нарушениями поведения и нервной булимией. Среди показаний к применению данного лекарства числится детский энурез, если он не развился на фоне гипотонии мочевого пузыря.

Еще амитриптилин довольно эффективно помогает справиться с хроническим болевым синдромом, для которого характерен неврогенный характер. В некоторых случаях его используют для предупреждения мигрени.

Применение Амитриптилин

Схема приема данного медикамента, дозировка и длительность терапии в целом подбирается исключительно квалифицированным врачом в индивидуальном порядке.

Специалист ориентируется на поставленный диагноз, индивидуальные особенности пациента, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Препарат можно купить в таблетках, каждая из которых содержит 25 либо 10мг активного компонента.

Так, взрослым пациентам при депрессивных состояниях обычно показан прием 25 – 30мг амитриптилина непосредственно перед сном. Со временем количество принимаемого средства может увеличиваться, врач при этом ориентируется на эффективность лекарства и на его переносимость пациентом. Максимальная суточная дозировка для взрослого – 300мг амитриптилина. После того, как лекарство даст положительный результат, дозировку постепенно снижают. Длительность терапии может колебаться от двух до двенадцати месяцев, а иногда и более.

Для коррекции легких нарушений у пожилых, а также для терапии нервной булимии, смешанных эмоциональных расстройств, патологий поведения, психозов и алкогольной абстиненции используют по 25 – 100мг активного вещества непосредственно перед сном. Со временем суточная дозировка может снижаться до 10 – 50мг.

Для предупреждения мигреней, коррекции хронического болевого синдрома и язвенных поражений органов ЖКТ (при комплексном лечении) применяют от 10 до 100мг за сутки, большее количество препарата используют незадолго до сна.

В педиатрической практике амитриптилин детям выписывают, начиная от шестилетнего возраста. При коррекции депрессивных состояний в возрасте от шести до двенадцати лет применяют по десять – тридцать миллиграмм за сутки. Также дозировка может определяться в зависимости от веса пациента, на каждый килограмм массы тела в сутки применяют от одного до пяти миллиграмм.

Подросткам данный препарат назначают в индивидуальной дозировке – не более 100мг активного вещества в сутки.

Для лечения ночного энуреза у деток от шести до десяти лет применяют по 10-20мг лекарства непосредственно перед сном, а в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет - по 50мг перед сном.

Аналоги Амитриптилина

В продаже можно найти ряд медикаментов с таким же активным компонентом в составе, среди них:

Триптизол;
- Амизол;
- Амитриптилин –Гриндекс;
- Саротен ретард;
- Амирол;
- Эливел и пр.

Цена Амитриптилин

25 мг таблетки от 7 до 59 руб.