Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации , например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко миоклонические судороги могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии . В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Следует различать эпилептический приступ от других судорог

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

• болезнь Крейтцфельда-Якоба;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
• прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
• миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.

Эпилепсия считается хронической болезнью, при которой у человека появляются судорожные припадки. Они могут сопровождаться потерей сознания и рвотой, что опасно для пациента. Приступ может возникнуть абсолютно в любое время, при этом человек не знает, когда именно это произойдёт. Встречаются случаи, когда припадок начинается исключительно во сне.

Врачи человеку ставят такой диагноз, как ночная эпилепсия. Патология несёт опасность для жизни, именно по этой причине её обязательно нужно лечить. Предварительно придётся пройти профессиональную диагностику, чтобы разобраться в причинах заболевания, а также понять, какие варианты терапии могут помочь.

При ночной эпилепсии у человека появляются приступы во время ночного сна. При этом иногда припадок способен начинаться при дневном отдыхе, если пациент ляжет подремать. Возникают тошнота и рвота, неконтролируемая дрожь, а также судороги. Человек резко пробуждается, при этом для подобного нет внешних причин. Наблюдаются интенсивные боли в голове, могут перекоситься глаза и даже лицо.

Приступ может появиться в любое время, например, в течение 2 часов после засыпания, за 1 час до пробуждения и даже спустя 60 минут после просыпа. У некоторых смешиваются все вышеперечисленные случаи, и никогда нельзя точно сказать, с каким вариантом придётся столкнуться.

Во время приступа грудная клетка переходит в неподвижное состояние, а вдохнуть воздух невозможно из-за сильного спазма. При этом человек может выполнять беспорядочные телодвижения, которые он не контролирует. Если подозревается ночная эпилепсия, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику. Состояние считается опасным для жизни, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.

Основные причины

На данный момент эпилепсия во сне недостаточно изучена, потому нельзя точно назвать все причины, провоцирующие её. Врачи считают, что в большинстве случаев приступ возникает из-за того, что человек вынужден проснуться от громкого шума. Если же наблюдается регулярный недосып, а также смена часовых поясов, тогда приступы ночной эпилепсии способны участиться. При этом значительно повышается интенсивность припадков под влиянием негативных факторов.

Врачи считают, что болезнь развивается из-за определённых негативных факторов. Она может возникнуть из-за тяги к спиртным напиткам, а также из-за увлечения наркотиками. Приступы также способны возникать из-за ощутимых физических и умственных нагрузок.

Также можно выделить следующие причины, из-за которых возникает ночная эпилепсия:

• Воспалительные процессы, а также травмы черепно-мозговой коробки.
• Инфекционные патологии, которые затрагивают голову.
• Гипоксия, то есть, нехватка кислорода.
• Родовые травмы. Они достаточно часто приводят к различным патологиям, в том числе к эпилептическим припадкам.
• Патологии внутриутробного развития. Они нередко возникают в тех ситуациях, когда женщина во время беременности ведёт неправильный образ жизни.

Как итог, может наблюдаться эпилепсия во сне. Причём достаточно часто она может проявиться ещё в детском возрасте под влиянием инфекционных патологий, из-за травм, полученных при рождении, а также в связи с черепно-мозговыми повреждениями. Бывает и такое, что сказывается наследственный фактор. В такой ситуации родители тоже страдали от эпилепсии, реже болезнь передаёт от дальних родственников.

В любом случае обязательно нужно вовремя пройти диагностику и лечение, чтобы появилась возможность улучшить своё состояние.

Симптоматика

Следует отметить, что проявление ночной эпилепсии крайне редко возможно в период бодрствования. В большинстве случаев приступ начинается именно во время сна. Симптомы мало чем отличаются от обычных признаков эпилептического припадка. Разница лишь в том, что они появляются именно тогда, когда пациент спит.

Можно наблюдать следующие проявления болезни:

• Значительное нарушение речи. В некоторых ситуациях человек вовсе не может разговаривать.
• Дрожь и озноб, затрагивающие всё тело.
• Тошнота, рвота, а также интенсивная головная боль.
• Повышенный тонус лица и гортани.

При появлении эпилепсии во время сна человек сразу же пробуждается, а затем занимает определённую позу. Припадок может продлиться как несколько секунд, так и 10 минут. Когда пропадает гипертонус, человека начинают тревожить судороги.

Если у человека наблюдаются ночные приступы эпилепсии, тогда может развиться лунатизм. Для него характерны ночные кошмары, а также хождение во сне. У человека могут быть открыты глаза, но при этом он полностью не пробуждается. Иногда может наблюдаться недержание кала и мочи.

После сна человек некоторое время не может двигаться. Из-за этого у человека может возникнуть паника и необоснованный страх. Если посмотреть на лицо, то можно сразу отметить расширенные зрачки, а также взгляд, направленный в одну точку. Нередко людям удаётся запомнить те события, которые произошли ночью. При этом понять, что случился припадок, можно с помощью пятен на кровати. Они появляются из-за значительного отделения слюны или мочи.

Болезнь может развиться в детском возрасте, нередко приступ связан со стрессом или с недостатком сна. При этом дети крайне часто могут страдать лунатизмом, а в дни, когда происходят припадки, малышей беспокоят ночные кошмары, а сам сон является тревожным.

При появлении страшных снов у ребёнка значительно ускоряется сердцебиение, наблюдается сильное отделение пота, а также ощущение страха. После пробуждения дети помнят всё то, что было ночью. Достаточно часто во время сна возникают бесконтрольные эмоции, то есть, малыш начинает без причины плакать, кричать или смеяться.

Диагностика и лечение

Если у человека наблюдаются приступы эпилепсии во сне, тогда разумным решением будет пройти диагностику. Врач направит на конкретные процедуры, благодаря которым удастся понять, с чем именно приходится иметь дело. Нередко используется , потому как исследование позволяет узнать достаточно много информации о состоянии черепно-мозговой коробки. Может быть проведён ночной , а также и электроэнцефалограммы.

После утверждения диагноза – ночная эпилепсия – человеку назначается лечение. Могут быть использованы противосудорожные препараты, которые воздействуют непосредственно очаг эпилепсии. Для лечения часто используются Фенитоин, а также Лефетирацетам. Также используются нейротропные средства, которые подавляют передачу импульсов, которые исходят из нервного центра, отвечающего за возбуждение.

Психотропные препараты положительно воздействуют на нервную систему, меняя её статус. Также полезно применять ноотропы, которые улучшают мозговые процессы и мыслительную активность.

Если взрослый человек или ребёнок будет исправно принимать препараты, тогда лечение поможет значительно улучшить состояние здоровья. Крайне важно следовать установленной схеме терапии, а также чётко соблюдать дозировку. При этом не следует самостоятельно подбирать лекарственные препараты, потому как из-за ошибки можно ухудшить самочувствие.

Если при лечении возникли побочные эффекты, тогда нужно обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, придётся подобрать другое лекарственное средство, которое не будет негативно воздействовать на здоровье. При успешной терапии можно избавиться от приступов, особенно, если они происходили в детском возрасте. Взрослым следует пересмотреть свой образ жизни и отказаться от курения и алкоголя, чтобы не ухудшать состояние. В целом при соблюдении врачебных рекомендация удастся нормализовать самочувствие.

Эпилепсия – это патология головного мозга, при которой периодически повторяются приступы, которые начинаются внезапно. Это состояние негативно влияет на многие важные процессы в организме и делают качество жизни намного хуже, создавая для больного много проблем. Этим заболеванием страдает каждый сотый человек на земле, и оно относится к самым распространенным. Непредсказуемые приступы могут застать человека в любое время дня и ночи.

Характеристика

Часто приступы эпилепсии происходят в ночное время суток. Приступ во время сна активизирует группу нейронов, которые находятся в очаге возбуждения, что провоцирует судороги. Такое состояние протекает во сне намного мягче, чем в другое время суток.

Если эпилепсия находится в генерализированном виде, то судороги возникают в момент пробуждения и характеризуются вздрагиваниями некоторых мышц. В некоторых случаях подергиваются лицевые мышцы, происходит непроизвольное зажмуривание глаз, дергаются конечности. Вообще сложно описать приступы ночной эпилепсии, так как каждый переносит их по-своему.

Такой синдром очень часто беспокоит людей от 7 до 40 лет. Есть случаи когда эпилепсия во сне проходит самостоятельно. Это может произойти на фоне изменений нервной системы с возрастом. Человек становится старше, система совершенствуется, судороги проходят.

Если были замечены приступы эпилепсии во сне, то специалисты отмечают, что очаг локализируется в лобных частях мозга. Такую патологию называют лобной эпилепсией.

Чаще всего она имеет наследственную подоплеку и первоначально замечается в подростковом возрасте. Такие приступы могут быть очень частыми и появляются на фоне стресса, нервных перенапряжений, переживаний или прима алкогольных напитков.

Ночная эпилепсия у детей

Очень часто ночная эпилепсия у детей появляется на фоне травм головного мозга. Чаще всего такая патология развивается после родовой травмы, появление инфекции, которая поразила мозг, травмы головы. В некоторых случаях такое заболевание проявляется, как генетическое. То есть эпилепсию ребенок наследует от своих родителей или близких родственников.

У ребенка ночные приступы и судороги могут начаться из-за нарушения сна, стрессов, или совершенно без видимых причин, как возрастное проявление. Родители не всегда сразу замечают эту патологию, так как все признаки заболевания проявляются ночью, когда все спят. Поэтому некоторые дети длительное время не имеют присмотра во время приступов.

Формы приступов парасомнии

Ночные приступы делятся на следующие виды:

• Парасомнии. В этом случае происходит непроизвольное вздрагивание нижних конечностей. При пробуждении замечается временная их неподвижность.
• Лунатизм. Эта разновидность парасомнии встречается в основном в детском возрасте и заканчивается со взрослением. В этом случае ребенок мучается кошмарами и недержанием мочи. Если с возрастом лунатизм не проходит, то человек в этом состоянии может причинять себе телесные травмы и проявлять агрессивное поведение во время пробуждения. После того как человек просыпается, он не помнит, что с ним происходило. Головной мозг не может контролировать такое проявление как недержание мочи. При наполнении мочевой пузырь автоматически опорожняется, при этом ребенок не понимает, что он хочет в туалет и не успевает проснуться. Этот синдром чаще всего встречается у мальчиков до 14 лет.

Виды проявления

У ночной эпилепсии есть следующие формы:

1. Фронтальная.
2. Темпоральная.
3. Затылочная.

Но если рассматривать заболевание в общем, то такая форма эпилепсии считается достаточно мягкой и имеет благоприятный прогноз и с легкостью поддается лечению.

Аутосомно-доминантная ночная фронтальная эпилепсия проявляется примерно в возрасте 7-12 лет и является проявлением дефекта гена. Для этой патологии характерны частые пробуждения, дистония, судороги. Все это может происходить по несколько раз за ночь.

Эпилепсия с центротемпоральными спайками является самой распространенной у детей, чаще всего проявляется в возрасте от 5 до 12 лет. В этом случае замечаются проблемы с глотанием, судороги, парестезия, проблемы с речью, повышенное слюноотделение. Человек в это время находится в сознании. Этот тип эпилепсии очень часто просто связан с возрастом ребенка. Симптоматика проявляется в первой стадии сна и перед пробуждением. Заболевание в большинстве случаев ликвидируется самостоятельно с взрослением.

Электрический эпилептический статус сна – энцефалопатия, которая также является возрастной патологией. Она проявляется в дельта-сне в виде приступов. Заболевание проявляется с 2-х месяцев до 12 лет и может негативно повлиять на развитие психомоторики.

Также на фоне заболевания развиваются:

• агрессивное поведение;
• кратковременная немота, заговаривание, бессвязная речь;
• отставание в развитии, умственная отсталость;
• синдром, который развивается от недостатка внимания;
• сильное возбуждение, нервозность.

Синдром приобретённой афазии Ландау-Клеффнера. Этот тип ночной эпилепсии протекает в возрасте от 2 до 8 лет. Эта патология проявляется в фазе сна non-REM. Ребенок беспричинно пробуждается в момент приступов.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия бывает замечена в возрасте от 2 до 10 лет. В основном заболевание активизируется сразу же после пробуждения. Во время приступа подергиваются плечи, руки, проявляется бессознательное состояние, проблемы со сном.

Когда чаще всего происходят приступы

Сон имеет несколько этапов. Большая часть судорог приходится на момент засыпания, то есть в легкой фазе сна. Также приступы происходят во время пробуждений среди ночи и в утренний период.

Несмотря на то что патология до конца не изучена, специалисты отмечают, что именно мозг и его деятельность имеет прямое отношение к судорогам. Есть мнение, что в период сна наблюдается большое количество разных изменений и припадки происходят в определенное время сна и бодрствования.

Судороги могут активизироваться в любое время, но в основном они были замечены на первом и втором этапе сна. То есть чаще всего судороги могут появиться:

• В 1-ый или 2-ой час после засыпания.
• Если пробуждение произошло раньше положенного на 1-2 часа.
• Утром в течение 1,5 часа после того, как человек проснулся.

Также судороги могут проявляться после дневного сна.

Причины возникновения

Так как эпилепсия не полностью изучена специалистами, точную причину ее происхождения сложно озвучить. Но есть предположения, что может спровоцировать патологию:

• Гипоксия или кислородное голодание.
• Родовая травма.
• Новообразования в области головного мозга.
• Воспалительный процесс в области головного мозга.
• Патологическое внутриутробное развитие.
• Инфекции.
• Травмирование головного мозга.

Больным ночной эпилепсией рекомендуют контролировать время своего сна и не сокращать его. Иначе это спровоцирует более частые приступы. Таким людям не рекомендуется работа по ночам. Также к причинам возникновения припадков относят сильно громкий звук будильника и смена часовых поясов.

Симптомы

Главным симптомом ночной эпилепсии считаются приступы, которые происходят только во время сна и пробуждения. Также эпилепсия во сне может проявляться следующим образом:

• тошнота и приступы рвоты;
• судороги;
• дрожь;
• разговоры во сне;
• лунатизм;
• проблемы со сном;
• кошмары;
• напряжение всех мышц;
• непроизвольное мочеиспучкание;
• частые пробуждения, не имеющие причины;
• дизартрия.

В некоторых случаях замечается перекос лица и глаз. Больной во сне может непроизвольно двигаться, вставать на четвереньки, совершать другие движения. Приступы не занимают много времени и могут длиться примерно 10 секунд.

Как обеспечить безопасность

Установлено, что неправильный сон, его ограничение или недостаток могут привести к последствиям в виде ночных приступов. Поэтому надо создать все условия для больного ночной эпилепсией:

1. Кровать лучше всего выбирать низкую со спинкой, отделанной мягким материалом. Двухярусные и ра
2. Коммезборные конструкции не рекомендуются.
3. Не желательно спать на больших и сильно мягких подушках, которые могут стать причиной удушья.
4. Кровать лучше всего располагать подальше от разной мебели, это поможет исключить травмы.
5. Рядом с местом сна можно расположить маты или другие защитные конструкции, коврики которые будут актуальны при падении.
6. Светильники лучше всего использовать настенные, а настольные лампы стоит исключить.
7. Грубые ковры лучше всего убрать от кровати, а то во время трения об него могут появиться травмы на кожном покрове.

Соблюдая правила безопасности можно исключить неприятные последствия приступов и судорог.

Диагностика

Диагностика изначально проводится на ознакомлении с жалобами и внешним осмотром пациента. Также проводится инструментальная диагностика – электроэнцефалография.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это один из основных методов, который помогает выявить ночную эпилепсию. Этот способ диагностики помогает обнаружить высокоамплитудные пики и волны, которые провоцируют судороги и приступы.

Так как симптоматика заболевания проявляется в основном в ночное время, помимо дневной диагностики ЭЭГ, проводят еще и ночную. Также предлагают пройти:

• видеомониторирование;
• телеэнцефалографическое мониторирование.

Также проводят дифференциальную диагностику, которая поможет исключить другие патологии.

Терапия

Ночная эпилепсия относится к самым простым формам заболевания и лечение не отличается особенной сложностью. Но если больной не захочет принимать специальные препараты, выписанные врачом, то, скорее всего, приступы начнут появляться в дневное время и болезнь перейдет в более сложную форму.

В основном выписывают антиэпилептические препараты, где дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально с расчетом частоты приступов и времени их продолжения.

Во время терапии надо соблюдать некоторые правила:

• В случае сонливости в дневное время после приема препаратов и бессонницы по ночам стоит обязательно обратиться к врачу и рассказать ему об этом. Скорее всего, препарат поменяют на другой
• Спать желательно ложиться в одно и то же время и не нарушать этот график. Больной должен полноценно высыпаться, чтобы избежать дневных проявлений заболевания.
• Запрещено принимать кофеин и успокоительные медикаменты – это может негативно сказаться на всем лечение, и помешает положительным результатам.

Также стоит позаботиться о правилах безопасности.

Профилактика

Профилактика ночной эпилепсии заключается в следующем:

• Правильное питание.
• Активный образ жизни.
• Искление алкоголя.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Исключение стрессов, нервных перенапряжений, депрессий.
• Отказ от ночных дежурств, круглосуточной работы.

И самое главное, надо максимально наладить ночной сон и сделать так, чтобы человек полноценно высыпался. Для этого можно проветривать комнату, выбрать правильное постельное белье, матрас и подушку, не надевать неудобную ночную одежду, не переедать перед сном, выпивать стакан теплого молока.

Последствия и осложнения

Если вовремя начать лечить заболевание и обезопасить спальное место, то осложнений и последствий можно избежать. Но стоит знать, что заболевание опасно:

• травмами;
• хроническими недосыпами;
• дневной вялостью и сонливостью;
• приступами в другое время дня;
• ночными кошмарами;
• кислородным голоданием;
• болями в мышцах как последствие судорог;
• плохим самочувствием;
• понижением иммунитета.

Несмотря на то что заболевание не отличается высокой степенью риска развития, оставлять его совсем без внимания не стоит. Надо пройти полную диагностику, наладить образ жизни и следовать рекомендациям врача.

Эпилепсия является хроническим заболеванием центральной нервной системы, при котором больные страдают рецидивирующими приступами генерализованных судорог с полной потерей сознания. Среди многочисленных форм заболевания, ночная эпилепсия занимает особое место.

Эпилепсия во сне

Ночная эпилепсия считается тяжелой формой болезни, нарушающей двигательные, вегетативные, чувствительные процессы организма человека во время физиологического сна. Сокращение времени отдыха, восстановительных процессов провоцирует истощение энергетических запасов центральной нервной системы, стимулирует формирование патологических очагов повышенного возбуждения.

Сокращение ночного отдыха является депривацией, это состояние вызывает прогрессирование эпилептических приступов, повышает возбудимость ЦНС, нарушает процессы торможения. Дисбаланс между тормозящими и возбуждающими процессами нейро-гуморальной регуляции формируют эпилептогенный очаг коры головного мозга височной, затылочной или теменных долей.

Когда возникает?

Ночная судорожная активность развивается в первую половину ночи, фазу быстрого сна. Это обусловлено нейрофизиологическими циклами, во время которых меняется электрическая активность ЦНС, развиваются быстрые движения глазными яблоками, физиологические подергивания конечностями. Встречающиеся у здоровых людей признаки быстрой фазы провоцируют начало приступов, судорог у больных эпилепсией.

Нарушение ритма сна вызывает патологические изменения нервных клеток, истощение, атрофию волокон, что сказывается на частоте эпилептических приступов во сне. Резкое пробуждение, звонок телефона, паническая атака и другие раздражающие факторы внешней агрессии являются прямыми провокаторами приступов эпилепсии.

Виды ночной эпилепсии

Эпилепсия во сне при прогрессирующем течении заболевания может развиваться в любую фазу, независимо от провоцирующих факторов. Врачи-эпилептологи выделяют временные периоды, когда судороги появляются чаще всего:

• ночные ранние – первые два часа после засыпания;
• утренние ранние – за час до пробуждения;
• утренние – через час после пробуждения;
• смешанные – судороги ночного, дневного отдыха.

Приступы эпилепсии во сне редко переходят в дневную форму, как правило, заболевание стабильно протекает в периоды отдыха, расслабления человека. Сновидения носят устрашающий характер, что помимо эпилептической активности, также нарушает процесс высыпания.

Расстройства сна

Ночные приступы эпилепсии развиваются как в детском, так и во взрослом возрасте. У детей нередко возникают сложности дифференциального диагноза между истинным эпилептическим приступом и ночным кошмаром. Ребенок резко садится на кровати, кричит или плачет, проявляются вегетативные симптомы – повышенное потоотделение, расширение зрачков, озноб, мурашки по коже.

Такое поведение во сне обусловлено истощение нервной системы, сбоями циркадного ритма. У взрослых помимо классической симптоматики заболевания, наблюдаются клинические проявления расстройства сна:

• лунатизм;
• ночные страхи;
• кошмары;
• панические атаки;
• снохождение;
• сноговорение.

После утреннего пробуждения больные не помнят о событиях минувшей ночи, транзиторная амнезия входит в классический симптомокомплекс эпилепсии. Наличие доброкачественного миоклонуса сна является потенциальным признаком предэпилептического состояния, которое может развиться после воздействия дополнительного фактора риска заболевания.

Симптомы

Помимо расстройствами сна, ночные приступы эпилепсии у детей и у взрослых не отличаются от обычной клинической картины болезни – тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего больной погружается в состояние глубокого сна. Это ведущие симптомы болезни.

Тонический компонент проявляется спонтанным гипертонусом тела, приведением верхних конечностей, вытяжением нижних. У взрослых и детей резко прерывается дыхание за счет сильнейшего спазма дыхательной мускулатуры, грудная клетка становится неподвижна.

Во время спазма происходит акт непроизвольного мочеиспускания, дефекации. Сжатие челюстей нередко приводит к надкусыванию кончика языка, может развиться кровотечение. Это состояние тонии продолжается около одной минуты.

как мы спасли человека при эпилептическом припадке в Ростове

Вся Правда Об Эпилепсии

Как помочь человеку при приступе эпилепсии?

Затем происходит смена тонуса, нарастают клонические судороги – хаотичные движения руками, ногами, шеей, корпусом тела. Дыхание восстанавливается, может развиться аспирация слюны. Вокруг рта из-за сильного слюноотделения образуется пена, которая может окрашиваться в алый цвет при повреждениях языка.

Спустя три минуты судороги сменяются состоянием полного расслабления во сне, больной погружается в глубокую кататонию. Это опасно риском западения языка, обтурацией дыхательных путей.

Осложнения

Помимо перечисленных осложнений, таких как кровотечение, аспирация и западения языка, ночная эпилепсия может приводить к другим жизнеугрожающим состояниям. Например, возрастает риск травматизма, получения черепно-мозговых травм в результате падений с кровати, ударов о близстоящие предметы мебели.

Развитие апноэ сна, спонтанной остановки дыхания, характерно для прогрессирующей ночной эпилепсии во внесудорожный период. Апноэ возникает из-за угнетения дыхательного центра головного мозга, нередко приводит к полной остановке дыхания.

Серьезные нарушения ночного высыпания провоцируют вялость, слабость, головокружения среди дня, чувство разбитости. Постоянное наличие подобного дискомфорта провоцирует учащение ночных рецидивов во сне, значительно снижают качество жизни больных.

Приступы у детей сказываются на их успеваемости, общем развитии, обучаемости. Падает общая работоспособность, кроме того, приступы у детей начинают развиваться во время дневного отдыха.

Эпилепсия - это заболевание головного мозга, проявляющееся повторными непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Приступы могут возникать в любое время суток, однако, у некоторых пациентов они приурочены ко сну. Выделяют даже отдельный вариант - эпилепсия сна. При этом приступы протекают только в ночное время. Особенно характерно для данных пациентов возникновение приступов при засыпании, пробуждении или в бодрствовании, сразу после просыпания. Этот тип эпилепсии бывает достаточно сложно диагностировать, так как часто нет свидетелей приступов, если пациенты спят одни в комнате.

У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры в виде внезапного пробуждения, «хлюпающих» звуков; может возникнуть дрожь всего тела, появиться головная боль, рвота, насильственный поворот головы и глаз в сторону, судороги отдельных частей тела, перекос лица, слюнотечение, нарушение речи. Иногда пациенты садятся или встают на четвереньки, совершает «педалирующие» движения, напоминающие езду на велосипеде. Приступ в среднем длится от 10 секунд до нескольких минут. Некоторые больные сохраняют память во время приступов и могут их описать. Косвенными признаками произошедшего ночью приступа являются: прикус языка и десен, наличие пены с кровью на подушке, непроизвольное мочеиспускание, боли в мышцах, ссадины и синяки на коже. После приступа пациенты могут проснуться на полу.

Есть и еще одна проблема у больных эпилепсией, связанная со сном. Сон - это неотъемлемый процесс нашей жизни, во время которого весь организм, включая нервную систему, отдыхает. У большинства пациентов, страдающих эпилепсией, сокращение сна (депривация) может привести к возникновению и учащению приступов. К депривации сна относятся поздний отход ко сну, частые ночные пробуждения, необычно раннее пробуждение. Особенно опасен систематический поздний отход ко сну, а также эпизодический отказ от сна (например, в связи с ночными дежурствами или «вечеринками»). Это приводит к истощению нервной системы и уязвимости нервных клеток головного мозга с повышением судорожной готовности. Опасны также путешествия со «сбиванием» ритма сон-бодрствование. Для больных эпилепсией нежелательна смена часовых поясов, более чем на 2 часа.

Внезапное резкое «насильственное» пробуждение (например, по звонку будильника в раннее время) также может провоцировать появление эпилептических приступов.

Не следует забывать, что во время сна могут возникать и другие клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией. Это ночные страхи, кошмары, снохождение и сноговорение, недержание мочи и другие. Ночные страхи особенно часто путают с эпилептическими пароксизмами. При этом ребенок внезапно садится, плачет, кричит, отмечаются потоотделение, расширение зрачков, озноб. Он не реагирует на обращение родителей, отталкивает их; на лице гримаса ужаса. Минут через пять ребенок успокаивается и засыпает. События ночи после пробуждения забываются. В отличие от эпилепсии, судорог никогда не бывает.

У большинства детей и молодых взрослых при засыпании время от времени отмечаются единичные мышечные подергивания, сопровождающиеся ощущением падения и прерывающие начинающийся сон. Эти подергивания (доброкачественный миоклонус сна) обычно мгновенны, аритмичны и асинхронны, малой амплитуды. Лечения не требуется.

Нарколепсией называется состояние, сопровождающееся внезапными эпизодами засыпания в дневное время. Это редкое заболевание. Оно не сопровождается эпилептиформными изменениями на ЭЭГ.

Если возникло подозрение на наличие ночных приступов, необходимо провести обследование, особенно важно - ЭЭГ сна и ночной видео-ЭЭГ мониторинг, которые нередко проводятся после пробы с депривацией сна. Это имеет значение для установления правильного диагноза и выбора лечения. К сожалению, многие пациенты с ночными приступами отказываются от приёма антиэпилептических препаратов. Это очень серьезная ошибка. С одной стороны, отказ от терапии при эпилепсии может привести к прогрессированию заболевания и учащению приступов. С другой, - ни в одном случае врач не даст гарантии, что приступы, возникая многие годы только ночью, при отсутствии адекватного лечения, не появятся и в дневное время.