Серозный менингит – это серозное воспаление, поражающее мягкую оболочку головного мозга, сопровождающееся образованием серозного экссудата, в состав которого входят некоторые элементы клеток крови и 2-2,5% белка.
Серозный менингит чаще всего поражает детей в возрасте 3–6 лет
Заболевание может как вызываться инфекционными агентами (грибы, вирусы, бактерии), так и носить асептический неинфекционный характер.
Воспалительный процесс при серозном менингите не приводит к некрозу клеток и не осложняется гнойным расплавлением тканей. Поэтому данное заболевание, в отличие от гнойного менингита , имеет более благоприятный прогноз.
Серозное воспаление мозговой оболочки чаще всего поражает детей в 3–6 лет. У взрослых серозный менингит диагностируется крайне редко, у пациентов 20–30 лет.
В 80% случаев причиной развития серозного менингита у взрослых и детей является вирусная инфекция. Возбудителями заболевания могут выступать:
Значительно реже к развитию серозного менингита приводит бактериальная инфекция, например, инфицирование пациента палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или бледной спирохетой (возбудитель сифилиса). Крайне редко заболевание имеет грибковую этиологию.
Серозный менингит инфекционной природы развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, когда защитные силы организма оказываются не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой.
Пути заражения могут быть различными (водный, контактный, воздушно-капельный). Водный путь передачи инфекции наиболее характерен для энтеровирусов. Именно поэтому серозные менингиты энтеровирусной этиологии в основном диагностируются в разгар купального сезона, т. е. в летние месяцы.
Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней.
Развитие асептического серозного менингита не связано с какой-либо инфекцией. Причинами в данном случае могут стать:
В клинической практике встречается и особая форма серозного менингита – менингит Армстронга (лимфоцитарный вирусный хориоменингит). Возбудителем является вирус, а резервуаром инфекции – крысы и мыши. В организм человека вирус проникает при употреблении продуктов и воды, загрязненных биологическими выделениями инфицированных грызунов (носовая слизь, каловые массы, моча).
Инкубационный период при вирусном серозном менингите составляет от 3 до 18 дней. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (40-41 °C). Появляются интенсивная головная боль и симптомы интоксикации, к которым относятся:
При вирусном серозном менингите температурная кривая нередко носит двухфазный характер: температура тела держится на высоких значениях 3-4 дня, после чего снижается до субфебрильной (ниже 38 °С), а еще через несколько суток снова поднимается до 40-41 °C.
Головная боль носит постоянный характер и не купируется применением обычных обезболивающих средств. Она усиливается под влиянием внешних раздражителей (шум, резкий звук, яркий свет).
Другими симптомами серозного менингита вирусной этиологии являются:
Пациенты стремятся лежать в затемненном и тихом помещении, избегая лишних движений головой. Для облегчения состояния они принимают вынужденную позу, называемую «позой легавой собаки» (лежа на боку, голова максимально запрокинута назад, руки и ноги согнуты в суставах и с силой прижаты к туловищу).
Вирусный серозный менингит у взрослых и детей во многих случаях сопровождается и появлением симптомокомплекса, характерного для ОРВИ (першение в горле, кашель, заложенность носа, конъюнктивит).
При поражении черепно-мозговых нервов появляются:
Характерным симптомом серозного менингита является выраженная ригидность (напряженность) мышц задней поверхности шеи, из-за чего пациент не может дотянуться подбородком до грудины.
У пациентов могут отмечаться сонливость, легкая оглушенность. Более тяжелые нарушения сознания, такие как сопор или кома для серозного менингита не характерны и при их наличии следует задуматься об ином диагнозе.
У детей на фоне заболевания развивается плаксивое и капризное состояние, могут наблюдаться судороги. При незакрытых родничках хорошо заметно их выбухание. Если ребенка поднять за подмышки и удерживать на весу, то он сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, притягивая их к животу. Это явление называется симптомом подвешивания или симптомом Лессажа.
Некоторые виды серозного менингита имеют особенную клиническую картину, рассмотрим их отдельно.
При этой форме в серозный воспалительный процесс втягивается не только мягкая мозговая оболочка, но и сплетения кровеносных сосудов желудочков мозга. Инкубационный период продолжается от 6 до 13 суток. Примерно у половины пациентов заболевание начинается постепенно. Возникает общее недомогание, боль и першение в горле, заложенность носа, повышается температура тела. Манифестация симптомов серозного менингита происходит только в момент второй волны повышения температуры тела. У другой половины больных заболевание возникает внезапно с резкого повышения температуры тела, цефалгии (головной боли), выраженной интоксикации и появления характерных для серозного менингита симптомов.
Серозный менингит, возбудителем которого является палочка Коха, возникает у пациентов, страдающих туберкулезом различной локализации (легких, гениталий, почек, гортани). Отличается подострым характером. Туберкулезный менингит начинается с продромального периода, который длится до 15-20 дней. Характерны для него:
Менингеальные симптомы развиваются постепенно. У некоторых пациентов отмечаются незначительный птоз , легкое косоглазие и снижение остроты зрения.
Если не будет проведена специфическая противотуберкулезная терапия, то со временем появляются очаговые неврологические симптомы (парезы, афазия , дизартрия).
Для парамиксовирусного серозного менингита характерно бурное начало. У пациентов быстро поднимается температура тела до высоких значений, возникает интенсивная головная боль, появляются тошнота, рвота, развивается ярко выраженный менингеальный синдром. Помимо этого, характерны:
Проникновение вируса эпидемического паротита в другие органы сопровождается развитием аднексита , орхита , панкреатита .
Предположить наличие у пациента серозного менингита можно на основании характерной клинической картины, в особенности следующих признаков:
Для установления причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках необходимо собрать анамнез, обращая внимание на особенности начала болезни, наличие контакта с больными лицами.
Для выявления возбудителя проводят вирусологические исследования методами ИФА , РИФ, ПЦР, а также выполняют бактериальный посев отделяемого из носа и зева.
Подтверждение диагноза серозного менингита возможно по результатам лабораторного исследования цереброспинальной жидкости. Признаком серозного воспаления является повышенное содержание в ликворе белка. При туберкулезном и грибковом менингите в спинномозговой жидкости отмечается снижение концентрации глюкозы. Преобладание в ликворе нейтрофилов характерно для бактериального серозного менингита, если же заболевание имеет вирусную этиологию, то преобладают лимфоциты.
При сифилитическом и туберкулезном серозном менингите возбудителей выявляют путем микроскопии мазков спинномозговой жидкости, окрашенных особым образом.
В качестве дополнительных методов диагностики используют офтальмоскопию, RPR-тест (диагностика сифилиса), туберкулиновые пробы, ЭХО-ЭГ, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию .
Серозный менингит необходимо дифференцировать с субарахноидальным кровоизлиянием, арахноидитом , клещевым энцефалитом , гнойным менингитом менингококковой, пневмококковой или любой другой этиологии.
При подозрении на серозный менингит пациент госпитализируется. В стационаре начинают этиотропную терапию. При герпетическом менингите назначают ацикловир , при других видах вирусных менингитов – интерфероны. Если у пациента снижен иммунный ответ, то применяют иммуноглобулин одновременно с противовирусными препаратами.
Выявление возбудителя серозного менингита требует определенного времени. Поэтому после забора материала на бакпосев пациенту начинают вводить антибиотики широкого спектра действия.
Лечение серозного менингита, вызванного туберкулезными микобактериями, проводится противотуберкулезными препаратами.
Помимо этого, проводится посиндромная терапия. Для снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты. При повышенном внутричерепном давлении с целью дегидратации назначают мочегонные средства. Купирование судорожного синдрома требует применения вальпроевой кислоты, транквилизаторов. При выраженном интоксикационном синдроме необходимо проведение дезинтоксикационной терапии.
Для защиты клеток головного мозга от повреждения необходимо использовать нейротропные и нейропротекторные препараты (гидрализат головного мозга свиньи, витамины группы В, ноотропы).
После перенесенного серозного менингита у части пациентов в течение нескольких месяцев сохраняются:
Постепенно эти явления проходят.
Воспалительный процесс при серозном менингите не приводит к некрозу клеток и не осложняется гнойным расплавлением тканей. Поэтому данное заболевание, в отличие от гнойного менингита, имеет более благоприятный прогноз.
Значительно серьезнее могут быть последствия серозного менингита туберкулезной этиологии. Несвоевременное начало специфической терапии заболевания приводит к хронизации воспалительного процесса, в тяжелых случаях больные погибают на 23-25 сутки от момента появления первых симптомов.
Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней. В большинстве случаев серозный менингит заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика развития серозного менингита включает:
Видео с YouTube по теме статьи:
Серозный менингит - острый воспалительный процесс, который развивается в мягкой оболочке головного мозга. В некоторых клинических случаях, воспалительный процесс может коснуться спинного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Это обусловлено тем, что иммунная система в этом возрасте не способна противостоять вирусу такого характера. Но болезнь может диагностироваться и у взрослых.
Основным этиологическим фактором является энтеровирус. В свою очередь, вирус может попасть в организм и начать развиваться при таких факторах:
Вирус может обитать в таких местах:
Кроме этого, разносчиком вируса могут выступать мыши, крысы, клещи. Поэтому посещать общественные места следует только в своей обуви. При выходе на природу, следует обработать кожные покровы специальным защитным кремом.
Следует отметить, что попадание вируса в организм ещё не гарантирует развития серозного менингита. Воспалительный процесс развивается только при указанных выше этиологических факторах.
На начальном этапе развития, серозный менингит по клинической картине напоминает или . Ввиду этого, на данном этапе больной не обращается за медицинской помощью, что влечёт за собой тяжёлые последствия.
Начальные симптомы серозного менингита у взрослых или детей таковы:
По мере развития воспалительного процесса у взрослого могут присутствовать такие признаки:
В более тяжёлых случаях возможна потеря сознания, и даже частичный паралич.
У взрослых инкубационный период длится от 6 до 14 дней. Что касается проявления болезни у детей, то недуг может развиваться более медленно. Клиническая картина при этом может быть стёртой. Примечательно, что у детей, кроме вышеописанных симптомов, может диагностироваться нарушение в работе центральной и периферийной нервной системе. В таком случае могут развиться тяжёлые последствия в виде психических расстройств.
Серозный менингит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый серозный менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и непродолжительным инкубационным периодом.
Хроническая форма может длительное время вовсе не подавать признаков, что значительно усложняет диагностику. Что касается прогнозов лечения, то более благоприятно проходит лечение острой формы. В любом случае при серозном менингите летальный исход крайне редко встречается. Тяжёлых последствий у взрослых практически не наблюдается.
Диагностика при серозном менингите нужна не только для точной постановки диагноза, но и для определения корректного курса лечения.
После личного осмотра и выяснения анамнеза терапевтом или невропатологом, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
В стандартную программу лабораторных исследований входит следующее:
Что касается инструментальных методов исследования, то врач может назначить такие:
Ввиду того, что симптоматика данного вирусного заболевания схожа с другими недугами, иногда проводиться дифференциальная диагностика.
Только на основании полученных анализов компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректный курс лечения.
Если в ходе исследования диагноз будет подтверждён, то обязательна госпитализация больного до полного выздоровления.
Лечение серозного менингита подразумевает медикаментозную терапию. Операбельное вмешательство применимо крайне редко. В некоторых клинических случаях проводиться пункция спинномозговой жидкости.
Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:
Если состояние больного не позволяет принимать медикаменты орально, то лекарства могут вводить внутривенно.
Кроме медикаментозной терапии больной должен строго придерживаться постельного режима и правильно питаться. Особенной диеты, в данном случае, нет. Но пища больного должна быть сбалансирована, предпочтение отдаётся вареным и приготовленным на пару блюдам. Потребление алкоголя полностью исключается.
При своевременно начатом лечении тяжёлых последствий нет, недуг можно полностью вылечить. В среднем срок лечения составляет 14–18 дней. После прохождения курса лечения больному следует в течение 2–3 месяцев проходить обследование у невропатолога или терапевта.
При таких клинических мероприятиях тяжёлых последствий не наблюдается.
Как правило, тяжёлых последствий серозный менингит не имеет. В некоторых случаях после лечения у больного могут наблюдаться такие признаки:
Как правило, такие последствия проходят уже через месяц после окончания курса лечения.
При отсутствии лечения могут образоваться более тяжёлые последствия:
Также не исключение летальный исход. Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение недопустимо.
Ввиду того, что данное заболевание носит вирусный характер, его можно предотвратить, если применять на практике меры профилактики.
В программу профилактических мер входит следующее:
Применение на практике таких несложных мер профилактики даёт возможность если не полностью исключить, то существенно снизить риск развития заболевания.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.
Серозный менингит – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга. Во второй половине ХХ века была установлена этиологическая связь между вирусами группы А, аденовирусами и серозным менингитом.
Возбудителем первичного заболевания являются энтеровирусы (ЕСНО, Коксаки). А при вторичном поражении – вирус полиомиелита и паротита. Также серозный менингит является осложнением таких заболеваний, как корь, ветрянка, грипп. Намного реже возбудителями данной патологии являются бактерии (палочка Коха, бледная трепонема) и грибковые микроорганизмы.
Основным источником заражения является больной человек. Носитель инфекции также может передавать болезнетворные микроорганизмы (организм заражен, но отсутствует клиническая симптоматика). Существует еще три основных пути передачи вируса:
Пик заболевания приходится на летнее время. Страдает в основном детское население. У взрослых уже полностью сформирован гематоэнцефалический барьер, что является хорошей защитой от проникновения вирусов.
У взрослого населения существуют определенные группы риска, к которым относят:
При проникновении вируса внутрь организма происходит поражение оболочек головного мозга и быстрое дальнейшее развитие патогенного агента. Инфекционный процесс оказывает влияние на гемодинамику.
Происходит выведение большого количества воды, которая поступает из кровеносного русла в спинномозговую жидкость. Как следствие, увеличивается количество ликвора и сдавливаются мозговые структуры.
Инкубационный период серозного менингита может длиться от 2 до 10 дней. Протяженность этого периода зависит от следующих показателей:
На ранней стадии заболевания инфекционный процесс напоминает простуду:
В период инкубации больной уже является рассадником инфекции. Вирус выделяется во внешнюю среду и происходит заражение окружающих людей. Поэтому, как только был поставлен диагноз, все, кто контактировал с пострадавшим, должны быть изолированы и отправлены на карантин.
Различают острое и подострое течение заболевания. Это зависит от этиологии воспалительного процесса и первичности или вторичности данного заболевания.
После того как закончится инкубационный период, происходит начало развития основного симптомокомплекса. К нему относят:
При возникновении первичного серозного менингита у взрослого наблюдается волнообразное течение: на пятый-шестой день заболевания происходит стихание патологических процессов. Температура тела возвращается в пределы нормы. Но тут-то и возникает рецидив заболевания.
Этот момент в течении заболевания наиболее опасен. Если прекратить лекарственную терапию на данном этапе (думая, что все прошло), вероятность развития стойких мозговых нарушений и возникновение патологии нервной системы приравнивается практически к 100%.
Течение заболевания носит подострый характер. Заболевание протекает плавно, без резких скачков температуры (субфебрильные цифры: 37,1-37,5˚С). К симптомам вторичного серозного менингита относят:
Эти признаки могут наблюдаться довольно длительное время (до трех недель). При подозрении на заболевание необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Если момент для успешного лечения упущен, возникает более опасный симптомокомплекс:
Так как этому заболеванию в большей степени подвержены дети, существует ряд признаков, которые присущи именно им. К ним относят:
Если диагноз поставлен вовремя и начато своевременное лечение – продолжительность заболевания от 10 до 14 дней. К пятым суткам температура приходит к физиологической норме. Очень редко возникает такое осложнение, как вторая волна лихорадки.
Первое, что должен сделать врач, при первичном обращении – это произвести визуальный осмотр и выяснить анамнез заболевания и жалобы пациента.
Сдается клинический анализ крови и производится забор спинномозговой жидкости. Уже при проведении пункции внимательный врач может поставить предварительный диагноз. Если спинномозговая жидкость вытекает под напором, состояние пациента становится значительно лучше после проведенной процедуры – почти в 100% случаев диагноз серозный менингит подтвердится.
При исследовании ликвора удается ответить на следующие вопросы:
Должна наблюдаться триада главных признаков менингита:
Очень часто проводят обследование с помощью МРТ. Это дает дополнительную информацию о течении заболевания и возможности поражения головного мозга.
Основывается на вирусологическом и иммунологическом исследовании спинномозговой жидкости и крови.
вирусная этиология | · общие менингиальные признаки выражены слабо; · головная боль незначительная; · небольшая тошнота; · боль в области живота. |
лимфоцитарный хореоменингит или менингит Армстронга | · сильная головная боль; · «мозговая» рвота; · неприятное чувство сдавливания в области головы; · давление на барабанные перепонки; · ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского ярко выражены; · ликвор вытекает под давлением; · к воспалению (кроме мозговых оболочек) присоединяется миокардит, паротит, пневмония; · источник заражения – домашние мыши; · заболевание возникает чаще в зимнее время. |
заболевание вызвано вирусом полиомиелита | · спинномозговая жидкость вытекает под небольшим давлением; · наличие нистагма (поражен продолговатый мозг); · присутствуют признаки Ласега, Амосса. |
туберкулезная форма | · развивается медленно; · в анамнезе – заболевание туберкулезом; · температура тела повышается постепенно; · в ликворе много белковых фракций и обнаруживается палочка Коха; · собранный ликвор (спустя некоторое время) покрывается специфической пленкой. |
Лечение серозного менингита проводится в условиях стационара. Очень редко при легком течении инфекционного процесса заболевший может остаться дома. Чем раньше начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов на скорейшее и полное выздоровление.
Лекарственные назначения зависят от следующих факторов:
К препаратам выбора относят:
После полного выздоровления назначается специфический курс реабилитации, который включает в себя:
При своевременно начатом лечении – прогноз на полное выздоровление очень благоприятный.
Из незначительных отдаленных последствий следует отметить:
Как правило, эти незначительные осложнения проходят спустя 2-3 месяца.
Из тяжелых осложнений выделяют:
К тяжелым осложнениям серозного менингита относят паралич, кому, смерть пациента (возникают очень редко).
Важно помнить, что только правильное и своевременно начатое лечение обезопасит больного от негативных последствий воспалительного процесса.
Прогноз полного выздоровления зависит от состояния иммунитета и сроков обращения за медицинской помощью. Если воспаление негнойного характера, то, как правило, рецидивов нет.
Если заболевание поразило маленького ребенка, даже негнойная форма может вызвать такие осложнения, как:
Серозный менингит – опасное заболевание. Нельзя игнорировать даже незначительные первичные симптомы. Полное выздоровление напрямую зависит от скорости реакции на воспалительный процесс.
Многие заболевания оставляют за собой след в жизни и здоровье человека. Одним из таковых является и серозный менингит. Правда, последствия беспокоят бывшего пациента только если лечение заболевания было начато не вовремя или проводилось не квалифицированно.
Признаками данного заболевания могут быть , особенно в височной части, периодически то повышающаяся, то снижающаяся температура тела, судороги конечностей или всего тела, лихорадка, свето- и шумобоязнь, рвота, боли в животе. При запущенной болезни у пациента могут возникнуть галлюцинации и даже паралитический синдром. Последствия серозного менингита у взрослых могут быть достаточно серьезными. Но обычно это происходит в тех случаях, когда больной долгое время не обращается за помощью к врачу.
Диагностика менингитаДля того, чтобы доктор правильно назначил лечение серозного менингита и для предотвращения последствий, необходимо вовремя провести диагностику заболевания. Прежде всего, у пациента берется пункция и исследуется цереброспинальная жидкость. Также смотрится глазное дно, делается рентген черепа, электроэнцефалография и томография, сдаются анализы крови, мочи, кала. Исходя из симптомов и результатов анализов и исследований, ставится диагноз менингит и определяется его разновидность.
Какие последствия бывают после серозного менингита вам лучше не знать, а, соответственно, никогда не болеть этой неприятной болезнью. Но если даже с вами случилась эта неприятность, то не стоит паниковать, просто необходимо вызвать скорую помощь и незамедлительно начать лечение. Чем скорее будет оказана помощь, тем больше шансов, что последствия энтеровирусного серозного менингита не проявятся или они будут минимальны.
Больному менингитом требуется обязательная госпитализация, ни в коем случае не стоит лечиться дома, т.к. это может привести к смерти. Никакой народной медицины! До приезда врача больному нужно обеспечить покой, на лоб можно положить мокрое холодное полотенце, обеспечить обильное питье.
Пациенту назначается лечение антибиотиками, диуретиками, инфузионной терапией. В некоторых случаях назначается индивидуальная терапия.
Если заболевший слишком долго тянул и не обращался за помощью медиков, если он не выполнял назначений врача, то последствиями серозного менингита могут стать:
Описываются и редкие летальные исходы, комы и параличи. Но при современном лечении эти варианты практически исключены. Кроме того, серозный менингит не так страшен как, например, туберкулезный менингит.
Даже при благоприятном лечении достаточно долго могут сохраняться головные боли. Если они беспокоят более двух месяцев, нужно обратиться к лечащему доктору и, возможно, пройти, дополнительное обследование или просто получить профессиональные рекомендации.
ПрофилактикаСамой результативной защитой от менингита является прививка. Детям и взрослым несколько раз вводится вакцина против бактерий Haemophilus influenzae. Кроме того, очень важно при лечении простудных и инфекционных заболеваний выполнять рекомендации врача, долечиваться, не переносить заболевания на ногах. Нельзя выдавливать различные прыщи и и шее. Для лечения синусита в обязательном порядке обращаться в поликлинику. Не рекомендуется купаться в неизвестных источниках, пить непроверенную воду.
Слушайте свой организм, давайте ему отдохнуть принимайте витамины и не болейте!
Менингит – это воспалительное поражение оболочек головного или спинного мозга. Предполагается, что об этом заболевании было известно Гиппократу и Авиценне, но до конца XIX века этиология оставалась загадкой. В 1887 году бактериолог А. Вайксельбаумом доказал бактериальную природу инфекции. Позже – в середине XX было также установлено возможное вирусное, грибковое и протозойное начало болезни.
При серозном менингите в ликворе отмечается преобладание лимфоцитарных клеток, а при гнойном менингите – нейтрофильных.
Исключение составляет энтеровирусный менингит, при котором в первую неделю в ликворе преобладают нейтрофилы.
Причиной серозного менингита являются преимущественно вирусы.
У детей серозный менингит регистрируется чаще, чем у взрослых.
Согласно МКБ 10 энтеровирусному менингиту принадлежит код А 87.0, а серозный менингит по МКБ 10 находится в подгруппе вирусного - под кодом А 87. 9.
В группе риска находятся дети до 7 лет, взрослые заболевают крайне редко. Для болезни характерна сезонность с максимальной распространённостью с февраля по апрель. Однако рост численности инфицированных происходит уже в ноябре.
Подобная зависимость от времени года обуславливается благоприятными погодными условиями (высокий уровень влажности и резкие температурные перепады), а также ослаблением иммунитета и авитаминозом. При широком распространении достигает масштабов эпидемий с периодичностью в 10-15 лет.
Первая массовая вспышка менингита в России датируется 1940 годом. На каждые 10 000 жителей приходилось по 5 больных. Предположительно, столь широкое распространение болезнь получила из-за бурной миграции людей. Следующая вспышка произошла в начале 70-х, однако, достоверная причина была установлена лишь в 1997 году. Учёные выяснили, что причиной послужил новый штамм менингококка, появившийся в Китае. К данному штамму у жителей СССР не был сформирован стойкий иммунитет.
Менингит встречается во всех странах на планете, однако, наибольшая частота распространения характерна для стран третьего мира. Показатель распространённости по сравнению с Европой выше в 40-50 раз.
Согласно официальной статистике в странах Запада на 100 000 человек бактериальной формой поражены 3 человека, а вирусной – 11. В Южной Америке число заболевших достигает 46 человек, в Африке показатель достигает критических значений – до 500 больных на 100 000 людей.
В подавляющем большинстве причиной менингита мягких оболочек мозга являются вирусы:
Инкубационный период серозного менингита зависит от возбудителя.
В единичных случаях серозный тип заболевания диагностируется как осложнение бактериальной инфекции (сифилиса или туберкулёза). Крайне редко выявляется грибковая природа болезни.
Пути передачи – воздушно-капельный (чиханье, кашель), контактно-бытовой (контакт с кожей или предметами) и водный (в летний период через купание в открытых водоёмах). Источником инфекции является больной человек или носитель вируса.
Известна также неинфекционная (асептическая) форма болезни, которая сопровождает онкологические патологии.
Различают 2 пути проникновения возбудителя к мягким оболочкам головного мозга:
При достижении патогенами мягких оболочек мозга происходит их активное размножение и формирование очага воспаления. До момента внедрения эффективного лечения больные менингитом умирали на данной стадии, показатели смертности были приближены к 90 %.
Первые признаки серозного менингита у детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний. К ним относят:
Важно: необходимо сразу обратиться к врачу при первых признаках проявления вирусного менингита у ребёнка.
Своевременная диагностика и адекватно составленный курс терапии позволит избежать серьёзных последствий и осложнений.
Незначительные признаки заболевания могут проявляться в первый день после заражения вирусом, при этом сама инфекция находится в латентной фазе. Типичная клиническая картина наблюдается через 7-12 дней после заражения . К основным симптомам серозного вирусного менингита у ребёнка относят:
Заболеванию в большей степени подвержены молодые мужчины от 20 до 30 лет. В группу риска относят беременных женщин, так как в это время значительно снижаются естественные защитные силы организма.
Признаки вирусной формы серозного менингита у взрослых аналогичны детским: ухудшается общее состояние, слабость, боли в голове и шее, повышение температуры, нарушение сознания и путаность ориентации.
У взрослых пациентов с высокой напряжённостью иммунитета болезнь может протекать в вялой форме, при этом все симптомы слабо выражены и их облегчение наступает вскоре после начала терапии. Исход – полное выздоровление, без последствий.
Помимо вышеперечисленных симптомов, характерных для детей, у взрослых могут наблюдаться нетипичные проявления менингита вирусной природы :
Правильно диагностировать серозный менингит у детей и взрослых может только лечащий врач. Важно как можно быстрее обратиться в больницу при первых признаках болезни с целью максимально скорого подбора и реализации курса терапии. Подобная тактика позволит избежать осложнений и последствий болезни, самое тяжёлое из которых – летальный исход.
Первый этап диагностики складывается из триады специфических синдромов:
Диагностика оболочечных (менингеальных) симптомов складывается из проведения неврологического обследования пациента, с тестированием реакцией на свет, звук и механическое воздействие. При серозном менингите каждый из таких тестов доставляет больному резкую боль.
Даже при проявлении двух предыдущих симптомов, при отсутствии воспалительных процессов в цереброспинальной жидкости, диагноз менингит не выносится.
При затруднении постановки точного диагноза в медицине применяют дополнительные методы диагностирования. Проводится бактериологическое исследование экссудата носовых ходов и спинномозговой жидкости.
С целью выявления клеток бактерий (Neisseria meningitidis) и микроскопических грибов в биоматериале фиксированный препарат окрашивают по Граму и микроскопируют. Чистую культуру получают путём культивирования биоматериала на средах с кровяным агаром. Затем возбудителя идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам.
Данная методика применяется исключительно для диагностики инфекции бактериальной природы (при гнойном менингите), так как культивирование вирусов на питательных средах невозможно. Поэтому для их выделения пользуются серологической диагностикой (иммуноферментный анализ) – выявление титра специфических антител. Диагностически значимым является повышение тира в 1,5 раза.
Метод полимеразной цепной реакции считается «золотым стандартом». При этом происходит выявление специфичных участков нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) возбудителя. Преимущества методики – коротки сроки, высочайшая чувствительность, гарантия результата и достоверность даже на стадии антибиотикотерапии.
Первые признаки болезни могут проявляться уже спустя сутки после контакта с больным человеком. Поэтому при подозрении на возможную инфицированность необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Строго запрещается самостоятельно подбирать схему лечения. Согласно статистике: 95 % случаев, при которых применяются методы народной терапии, заканчиваются смертью пациента.
При подтверждении диагноза пациента госпитализируют в специальное отделение инфекционной больницы. При тяжёлых формах болезни больной помещается в реанимацию до стабильного облегчения симптомов. Пациент должен находиться под круглосуточным надзором мед. персонала, так как возможно резкое ухудшение состояния.
Методы этиотропной терапии направлены на уничтожение возбудителя и полное выведение его из организма человека. Бактериальная форма менингита требует обязательной антибиотикотерапии. При невозможности выделения и идентификации штаммов (трудно культивируемые формы, отсутствие времени для проведения бак. исследования), антибиотик подбирается эмпирически.
При этом предпочтение отдаётся антибактериальным препаратам с обширным спектром воздействия, с целью перекрытия всех возможных вариантов возбудителей. Обязательно инъекционное введение лекарства.
При вирусной природе инфекции применяются препараты на основе интерферона и глюкокортикостероидов. Подбор медикаментозных средств осуществляется с учётом видовой принадлежности вирусной инфекции.
При герпетической инфекции назначают противогерпетические препараты.
Обязательно назначаются мочегонные препараты, усиливающие выделение мочи и жидкости из организма.
Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие лекарства, противосудорожная терапия, мочегонные (при отеке мозга) и т.д. При подборе схемы лечения серозного менингита у маленьких детей в обязательном порядке должен учитываться минимальный возраст для каждого препарата.
При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз серозного менингита благоприятный. Исход заболевания – полное выздоровления спустя неделю лечения. Однако болевой синдром в области головы может сохраняться на протяжении нескольких недель.
Возможные варианты осложнений при задержке с диагностикой и терапией:
Самолечение или составление неграмотной схемы терапии приводит к летальному исходу.
Рекомендовано ограничение контакта с больным человеком, общение только с использованием марлевых повязок или респираторов; обязательное тщательное мытьё рук после общения; избегать путешествий в страны с высоким показателем заболеваемости и купания в водоёмах на их территории.
В настоящее время разработаны вакцины от некоторых возбудителей серозного менингита (корь, краснуха и т.д.).
Также существуют вакцины от основных возбудителей гнойного менингита.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб