Хоть раз в своей жизни каждый человек сталкивался с неприятностью под названием фурункул или чирей, который может выступить на любом месте нашего тела, даже самом неожиданном. Чтобы знать врага в лицо и уметь вовремя среагировать на его появление, нужно уяснить для себя, как выглядит фурункул , и что нужно делать, если он вдруг появится на нашем теле. Чирей вызывает целый букет неприятных ощущений своим возникновением, и даже может сделать человека временно нетрудоспособным, поэтому, очень важно также знать, какие симптомы сопровождают его появление.

Наше тело покрыто волосами или волосками. Каждый волос состоит из волосяного мешочка (фолликула) и корневого влагалища. Фурункул — острый воспалительный процесс этого фолликула, который распространяется на расположенные вокруг него участки кожи. Там, где находятся волосы и может появиться чирей. Самыми распространёнными местами его возникновения являются:

Фурункул — острый воспалительный процесс фолликула

• ноги (ляжки, голени, стопы);
• руки;
• грудь;
• ягодицы;
• лицо (висок, борода, лоб и др.);
• голова (волосяная часть, затылок).

Реже чирей может вскочить:

• на спинной области;
• в месте расположения половых органов;
• в области поясницы;
• в ушной раковине;
• на губах;
• в носу.

Фурункул являет собой опасность в любом месте, особенно в волосяной части головы, на висках, на губе, в носу, в областях подмышек и в ушах. Возникая на голове, он может вызвать такие страшные осложнения, как менингит. В подмышечных областях появление чирья чревато лимфоденитом. Выдавливание чирья самостоятельно в этих местах очень опасно тем, что при этом часты случаи страшных последствий, которые могут стоить человеку жизни.

Симптомы

Как было сказано выше, чирей может выступить, где угодно, в местах наличия волос. На начальной стадии фурункул проявляет себя местным покраснением и припухлостью. Гнойная головка сначала отсутствует. Появляется она позже, по мере созревания нарыва, и имеет бело-зелёный цвет. Чем сильнее созревает гнойник, тем больше головка выступает над поверхностью кожи. Зрелый нарыв окрашивается в тёмно-красный с синим или фиолетовым отливом цвет. Область вокруг головки становится плотной, что говорит об образовании гноя в чирье.

Если его не лечить, то он может прорваться не туда, куда нужно. Обычно, гной при прорывании выходит наружу, но бывают такие случаи, что прорыв происходит внутрь тела. Это грозит заражением крови. Тогда лечение будет происходить очень долго. И основной терапией станет длительное применение антибактериальных средств, то есть антибиотиков, приём которых может значительно ослабить организм человека, после чего предстоит длительное и тяжёлое восстановление.

Стадии развития

Развитие нарыва происходит так:

• сначала появляется твёрдое образование в средних слоях кожи, которое, впоследствии, окрашивается в ярко-розовый цвет;
• через пару дней воспалённый участок начинает быстро увеличиваться в размерах;
• кожный покров в месте образования чирья меняет свой цвет с розового на багровый;
• в волосяном мешочке начинает скапливаться гнойная жидкость;
• образуется гнойная головка, которая постепенно становится всё ярче выраженной;
• внутри нарыва появляется гнойный столбик (стержень), который имеет зелёный цвет;
• через несколько дней в гнойнике образуется пустула;
• гнойное содержимое фолликула начинает увеличиваться, и гнойник прорывается наружу, если процесс образования нарыва происходил так, как нужно;
• гнойное накопление выходит из раны вместе со стержнем;
• происходит кровотечение, которое постепенно уменьшается и исчезает;
• ещё через несколько дней рана зарастает новой тканью, и происходит её постепенное заживление и рубцевание;
• образованный рубец через некоторое время полностью рассасывается, не оставляя следа, однако, на месте чирья может остаться небольшой шрам, втянутый вовнутрь, то есть ямка.

Так протекает обычный процесс образования фурункула.

Причины возникновения чирья на коже

Причины появления фурункулов могут быть самыми разнообразными. Одной из основных является несоблюдение правил личной гигиены, из-за чего в кожный покров может проникнуть стафилококковая инфекция. Также к причинам можно отнести:

• ослабленный иммунитет;
• неправильное питание;
• повышенное потоотделение;
• постоянные стрессы;
• резкая перемена климата из-за изменения места проживания;
• нарушение обменных процессов;
• воздействие на кожный покров некоторых химических веществ;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Здоровые люди реже подвержены гнойным заболеваниям кожи, ежели, например, диабетики или люди, имеющие различные хронические заболевания. Также уязвимы для развития фурункулов и фурункулёза индивиды, связанные с большими физическими нагрузками и длительным переутомлением. Нехватка в организме витаминов тоже может спровоцировать возникновение неприятного заболевания.

Как диагностировать заболевания

Если у вас возникло подозрение на фурункул, желательно не проявлять самодеятельность, а срочно обращаться в медицинское учреждение, где врач-дерматолог поставит точный диагноз при помощи визуального осмотра, пальпации, дерматоскопии и проведения лабораторных анализов (бактериальный посев, анализ мочи и крови). Если есть необходимость, то доктор отправляет больного на осмотр к другим специалистам:

• отоларингологу;
• пульмонологу;
• хирургу;
• эндокринологу;
• гастроэнтерологу и др.

В соответствии с проведёнными исследованиями, врач назначает соответствующее лечение. Чаще всего, оно проходит амбулаторно. В случае фурункулёза пациент может быть направлен в стационар.

Назначаемое лечение

Обычно, лечение заключается в ускорении созревания чирья без оперативного вмешательства. Для этого назначают компрессы с противовоспалительными мазями:

• ихтиоловой;
• линиментом Вишневского;
• мазями от фурункулов — бальзамом Шестаковского, Биопином, Димексидом.

• приёмом антибактериальных средств, местным применением антибиотиков;
• компрессами из ляписа (1% азотно-кислого серебра);
• обкалывание новокаином для обезболивания.

В сложных случаях нарыв вскрывают, удаляя оттуда гной вместе с гнойным стержнем и обрабатывают рану 3% перекисью водорода, а затем накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиолкой, меняя её каждые четыре часа. Для заживления ранки используют синтомициновую мазь, а для подсушивания место вокруг гнойника обрабатывают обыкновенной зелёнкой.

Фурункул в острой стадии ни в коем случае нельзя греть, иначе могут возникнуть осложнения — в этом случае инфекция распространится в глубинные слои кожи, что вызовет прогрессирование заболевания.

Можно ли лечить фурункул домашних условиях и как это лучше сделать

Самостоятельно лечить, тем более выдавливать чирей не рекомендуется. Как было сказано выше, могут возникнуть осложнения, которые устранить будет намного сложнее.

Если выдавливать гнойник в домашних условиях, то, во-первых, можно занести в ранку инфекцию другого характера, а во-вторых, нет гарантии, что выйдет гнойный стержень. Если гнойный столбик останется на месте, то чирей через некоторое время появится вновь.

Если выдавить нарыв неправильно, то болезнетворные бактерии могут распространиться на другие участки кожи, и появится уже не один фурункул, а множество. Такое осложнение называется фурункулёзом. Лечить его будет намного сложнее, чем единичный экземпляр.

Если вы надумали вылечить свой фурункул самостоятельно, не обращаясь в поликлинику, то не нужно торопить события. Пусть он созреет естественным путём. Помогите ему в этом при помощи наложения на больное место сока или измельчённых листков алоэ. Также подойдёт кашица из листьев каланхоэ или золотого уса. Отлично справится с этой задачей обычная ихтиолка или бальзамический линимент Вишневского.

Как только гнойник созреет, он прорвётся сам. После этого необходимо промыть ранку перекисью водорода и наложить на него повязку с вышеперечисленными средствами, которую нужно периодически надо менять. Прикладывают эти средства до тех пор, пока не перестанет образовываться гнойная жидкость. Ранка постепенно начнёт затягиваться и заживать.

Народные методы лечения

Существует множество народных средств лечения фурункулов. Они довольно эффективны и хорошо себя показали. Одно из них — хозяйственное мыло. Его нужно натереть на тёрке и залить молоком так, чтобы оно полностью накрыло тёртое мыло. Далее всё это разогревают на слабом огне, слегка помешивая. Как только образуется однородная масса, схожая со сметаной, огонь выключают и получившую смесь остужают.

Применяют средство следующим образом — наносят на марлевую повязку и накладывают на место появления чирья. Меняют марлю каждый день. Прикладывают до тех пор, пока ранка не заживёт.

Также хорошо помогает в лечении чирьев печёный лук. Для этого берут луковицу, режут её пополам, запекают в духовке до готовности и накладывают на поражённое место.

Можно использовать сырой картофель, который натирают на тёрке и делают повязку.

Подорожник обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и бактерицидным действием и широко применяется при лечении гнойных поражений кожи. Для повязки на фурункул используют измельчённые сухие листья, смешанные с чайной ложкой оливкового масла. Такое средство прекрасно вытянет гной и заживит ранку.

Мёд является лекарем от всех болезней. Нужно взять в равных частях ржаную муку и натуральный мёд, перемешать и сделать лепёшку. Приложить её к чирью. Смена такой повязки должна проходить каждые 5 часов.

Есть такие средства, которые принимают внутрь. Они укрепляют иммунитет. Если иммунитет у человека будет хорошим, то никакие фурункулы и всякие другие напасти ему не будут страшны.

Чтобы приготовить чудо-лекарство вам понадобится:

• один лимон;
• имбирный корень;
• столовая ложка мёда.

Из лимона выдавливают сок, всё остальное измельчают в блендере. Таким же образом измельчают и имбирь. Всё это смешивается с мёдом и хранится в холодильнике. Употребляют с водой или с чаем. Это средство защитит вас не только от кожных проблем, но и от других заболеваний, простудных и инфекционных.

Очень хорошо поднимает иммунитет обыкновенный шиповник. Для приготовления витаминного чая необходимо засыпать горсть сушёных ягод в термос и настаивать в течение суток. Пить такой напиток рекомендуют вместо чая или воды.

Поднимет иммунитет хвоя ели или сосны. Горсть хвои также засыпают в термос и дают настояться. Перед употреблением хвойный настой разбавляют с кипятком 1:1 и пьют вместо воды.

Как предотвратить появление

Чтобы вам никогда не пришлось лечиться от фурункула или от фурункулёза, стоит соблюдать простые правила:

• хорошо ухаживать за своим телом, содержать его в чистоте, применять только качественные и проверенные средства гигиены и косметические препараты;
• заботиться о питании. Оно должно быть полноценным, сбалансированным и насыщенным витаминами. Не стоит употреблять в пищу жирные, острые и солёные продукты. Ввести в свой рацион больше фруктов и овощей;
Тамара Глоба: Запомните! Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой... http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

• Что такое Фурункул
• Что провоцирует Фурункул
• Симптомы Фурункул
• Диагностика Фурункул
• Лечение Фурункул
• Профилактика Фурункул
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул

Что такое Фурункул

Фурункул [(furunculus), или чирей] - одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Что провоцирует Фурункул

Возбудитель фурункула - золотистый, реже белый стафилококк.

Патогенез (что происходит?) во время Фурункул

Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины - чаще, чем женщины.

Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени - дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

Симптомы Фурункул

В развитии фурункула различают три стадии:
- стадию развития инфильтрата;
- стадию нагноения и некроза;
- стадию заживления.

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.

Диагностика Фурункул

Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.

Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).

Лечение Фурункул

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.
Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.
Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение.

Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).

Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.

Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.

С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

Профилактика Фурункул

Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.

Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

• повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
• повышенная секреция потовых и сальных желез;
• применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
• резкое переохлаждение или перегревание организма;
• употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
• неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы и признаки фурункула

• начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
• Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
• При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
• При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
• Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
  При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
• После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
• Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Осложнения фурункула

• Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
• Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

• При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
• При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

• Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
• В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
• Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
• В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
• К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
• Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

• До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
• Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
• В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
• В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

• Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
• Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
• Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
• При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
• После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

• Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
• В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
• Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
• Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
• При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

• При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
• Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
• Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
• Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
• В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
• После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
• Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
• После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
• Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

• Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
• В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
• Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

• Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
• Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
• Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
• При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

• Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
• Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
• Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
• Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
• Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

• Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
• При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
• При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
• При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Предупреждение распространения инфекции

• Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
• Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
• Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
• Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
• Запрещено выдавливать пустулы.
• Запрещено применение компрессов.

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное

Достаточно распространенной считается такая проблема кожных покровов, как фурункулы на теле. Причины, и профилактические меры по предупреждению болезни заслуживают подробного рассмотрения.

Где бывают чирьи?

Основным проявлением фурункулёза - инфекционного заболевания - является чирей, представляющий собой воспаленное, наполненное гноем образование в эпидермисе. Размеры фурункула могут варьироваться от горошины до яйца. Идеальной средой для возникновения чирья считают волосистые а также участки кожи, где регулярно происходит трение.

Зоной риска высыпания дерматологи называют шею, подмышечные впадины, грудь, ягодицы, паховые впадины.

Возбудитель инфекции

Спровоцировать развитие фурункулёза под силу главному возбудителю данного недуга, которым является стафилококк золотистый или белый. Нередко вследствие активно развивающейся стафилодермии в качестве осложнений могут возникнуть фурункулы на теле. Причины, лечение, фото симптомов, вызванных заболеванием, необходимо представлять каждому, чтобы принять соответствующие меры по предотвращению попадания в организм инфекции или вовремя принять необходимые терапевтические действия.

Как проявляется фурункулёз?

Гнойные чирьи могут образоваться на теле, распространившись диссеминированно, или появиться локально и развиваться в какой-либо области кожного покрова. Течение недуга, при котором фурункулы на теле (причины, лечение и проявляющиеся признаки болезни во многом зависят друг от друга, поэтому к вопросам терапии необходимо подходить основательно) доставляют не только дискомфорт и внешние неудобства, но и дополнительное ухудшение общего состояния организма, может иметь хроническую и острую форму.

Хронический фурункулёз, выраженный периодическими вспышками, может повторяться достаточно долгое время, и всему виной здесь низкая сопротивляемость иммунных сил к патогенным микроорганизмам. Острая форма инфекции проявляется практически сразу же после заражения и, кроме появления фурункулов, сопровождается дополнительными симптомами.

Первопричинные факторы попадания в организм инфекции, от которой образуются фурункулы на теле (причины, лечение, препараты, заслужившие доверие пациентов и доказавшие свою эффективность, следует иметь в виду абсолютно всем, поскольку фурункулёз распространён повсеместно), можно разделить на две группы.

Внешнее воздействие болезнетворных микроорганизмов

К первой относят внешние заражения. Как правило, из-за незначительных механических повреждений верхнего слоя эпидермиса вглубь кожного покрова могут проникнуть болезнетворные бактерии.

При постоянном контакте кожи с одеждой возможно повторное проникновение стафилококков, а естественные для человека сапрофиты легко приобретают патогенный характер. Также причиной инфицирования нередко бывают кожные болезни, вызывающие зуд. При расчесывании ногтями, как правило, и происходит заражение.

Несоблюдение простых правил гигиены на должном уровне способно привести к развитию местного фурункулёза. Трение о грязную кожу одежды или химических веществ (мазут, бензин и т.д.) вызывает одиночные фурункулы на теле. Причины (лечение в домашних условиях в большинстве случаев выполняется неправильно) увеличения чирьев на теле иногда кроются в безграмотных попытках избавиться от проблемы самостоятельно (накладывание тёплых компрессов, бинтовых повязок).

Таким образом, положение больного фурункулёзом только усугубится.

Сбои и нарушения процессов в организме как основные причины заболевания

Ко второй группе, объясняющей проникновение в организм человека болезнетворных микроорганизмов, относятся внутренние факторы. Фурункулы на теле (причины, лечение, методы народной и медикаментозной терапии нередко сопоставляют для составления наиболее действенной схемы восстановления) появляются из-за:

• гиповитаминоза;
• нарушений в обменных процессах;
• заболеваний крови;
• проблем с пищеварением и болезней желудочно-кишечного тракта;
• злоупотребления алкоголем;
• частых переохлаждений или перегревов;
• сбоев в функционировании эндокринной системы организма.

В группу риска заражения инфекцией попадают люди всех возрастов. Как правило, дети подвержены заболеванию намного реже взрослых. Кроме того, мужчины болеют чаще, чем женщины.

Фазы фурункулёза

Чтобы распознать развитие болезни на ранней стадии, необходимо знать, что фурункулы на теле (причины, лечение можно описать в любой фазе прогрессирования инфекции в организме) проходят свой путь в три этапа:

1. Скопление элементов клеток с примесями крови и лимфатической жидкости (так назваемое развитие инфильтрата).
2. Процесс нагноения.
3. Заживление и восстановление.

Первая стадия характеризуется болезненными ощущениями и возникновением возле волосяного фолликула инфильтрата ярко-красного цвета. Больной чувствует покалывание, лёгкую боль, которая в течение нескольких последующих дней нарастает одновременно с увеличением в размерах чирья. Происходит отёк окружающих тканей, нарастает воспаление. Через несколько дней наступает этап нагноения, в ходе которого образуется гнойная «пробка», обладающая пустулой на поверхности. Фурункул на этой стадии начинает приобретать очертания конусообразной опухоли с гладким кожным покровом.

Стадия созревания

Неприятные ощущения инородного образования на коже сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильного уровня, в более тяжелых случаях проявляются даже симптомы интоксикации в виде головной боли и слабости организма.

Фурункулы на теле (причины, лечение, отзывы пациентов должны быть изучены с целью дальнейшей предосторожности по инфицированию) после вскрытия пустулы переходят в последнюю стадию заживления. Выделившаяся некротическая гнойная «пробка» освобождает полость, после чего все симптомы проходят, и происходит рубцевание выемки, в которой находился инфильтрат. Весь цикл течения фурункулёза длится приблизительно 10 дней.

Фурункулёз у ребёнка: ко вниманию родителей

В подростковом возрасте фурункулы на теле (причины, лечение у детей и особенности протекания болезни должны быть знакомы взрослым) появляются довольно часто. Одиночные проявления фурункулёза могут встретиться на любой части тела ребёнка, где растут волосы. Это может быть и затылок, и предплечья, и ягодицы, и конечности. Самым опасным местом возникновения чирья не только у детей, но и у взрослых, является зона над верхней губой, ушные раковины.

Угроза таится в вероятности тромбоза венозных и лимфатических путей и дальнейшего возникновения сепсиса. Нередко заболевание сопровождается лимфаденитом или лимфангитом. Нечасто можно наблюдать такое осложнение фурункулёза, как наличие метастазов в почках, печени.

Особенности течения болезни у детей

Крайне важно объяснить ребёнку, что категорически нельзя. Травмировать фурункулы на теле, причины, лечение и симптомы которых сопровождаются некоторым дискомфортом, могут случайно и взрослые (например, мужчины во время бритья). У детей заболевание проходит более стремительно, чем у взрослых, но и интенсивность детского фурункулёза впечатляет. Зачастую ребёнка с чирьем отправляют для прохождения лечения в инфекционный стационар.

Стадия нагноения чирьев является наиболее подходящей для терапии. Чтобы побороть заболевание, необходимо в первую очередь знать всё о нём: какие симптомы связаны с недугом, как выглядят фурункулы на теле, причины, лечение народными средствами и лекарствами, нужны ли препараты внешнего воздействия, антибиотики. Оказывается, что именно в комплексе терапевтические меры способны дать отпор фурункулёзу. При этом самое главное - ни в коем случае не заниматься самолечением и при первых признаках заболевания посетить врача.

Внешнее воздействие лекарств

Местное подразумевает регулярное наружное нанесение противомикробных медикаментов. В зависимости от степени тяжести течения болезни, мазями смазывают не только воспалённый участок, но и прилегающую кожную поверхность в течение недели несколько раз в день.

Врачи назначают ихтиоловую мазь, после нанесения которой необходимо накрыть пораженный участок. Иногда прописывают курс инфракрасного облучения подкожных инфильтратов.

Среди распространённых препаратов, продающихся в каждой аптеке и эффективно борющихся с фурункулёзом, следует выделить такие:

• мазь Вишневского;
• "Биопин";
• димексидсодержащие медикаменты.

Особого внимания заслуживает препарат, который действенно ускоряет процесс заживления и устраняет фурункулы на теле, причины. Лечение "Левомеколь"-мазью требуется проводить регулярно, не менее трёх раз в день. Наносить препарат на больные участки кожи необходимо для ускорения созревания чирья.

После вскрытия фурункула обязательно накладывают ихтиоловую мазь, а в самый центр воспалительного очага - стерильный бинт, пропитанный перекисью водорода. На данном этапе течения болезни врачи не рекомендуют прерывать курс инфракрасного облучения, электрофорез. В случае явного принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Антибиотики в лечении недуга

Возникнувшие фурункулы на теле (причины, лечение антибиотиками и процесс заживления интересует многих) не побороть без общей лекарственной терапии. Стафилококковая инфекция, поселившаяся в организме, способна с каждым разом напоминать о себе, изредка проявляясь болезненными чирьями, поэтому необходимо принять всевозможные меры по её устранению. Как правило, выбор специалистов в данном вопросе выпадает на антибиотики пенициллинового ряда. В дополнение к ним прописывают сульфаниламидные медикаменты.

Второстепенными в комплексе терапевтических назначений станут иммуномодуляторы и витамины. Рекомендации по употреблению каждого лекарства написать может только специалист, учитывая возраст больного, вес, наличие сопутствующих заболеваний, при которых приём конкретных препаратов может быть недопустим. Немаловажным считают и соблюдение рационального здорового питания, отказ от алкоголя и излишних углеводов.

Как избавиться от фурункулёза народными методами?

Фурункулы на теле (причины, лечение народными средствами - основополагающие моменты, о которых необходимо быть осведомлённым при наличии фурункулёза) можно победить, используя лекарства, проверяемые людьми на протяжении многих лет. Несколько полезных советов особенно пригодятся людям, страдающим болезнью в хронической форме.

1. Первый народный рецепт носит название «лепёшка». Необходимо приготовить простую лепёшку из нескольких ингредиентов: желтка яичного, столовой ложки мёда, сливочного масла (размягченного), муки. Тестовая масса должна быть средней густоты. Раскатанную в толстый блин лепёшку необходимо приложить к больному месту и завязать бинтом. Носить в течении дня, не снимая, но иногда меняя само тесто, неиспользуемая часть которого должна храниться в холодильнике. После нарыва применять лепёшку стоит ещё пару дней.
2. Сырые натертые овощи также справляются с чирьями. Кашицу из сырого картофеля или моркови по такой же схеме, как и в предыдущем рецепте, необходимо выложить на рану и закрепить марлей. Менять овощную массу следует 3-4 раза.
3. Лук - панацея от фурункулёза, по мнению бабушек и дедушек. Они утверждают, что издавна люди применяли запечённую луковицу как средство при лечении фурункулёза. Разрезанный напополам овощ прикладывали к предварительному месту нарыва и держали до тех пор, пока чирей не вытекал.

Профилактика

Профилактика заболевания представляет собой соблюдение простейших правил гигиены. Санитарные правила на специализированных рабочих местах - залог предотвращения инфицирования. Ежедневный приём душа и смена нательного белья, верхней одежды помогут предупредить появление фурункулёза.

Кроме того, стоит позаботиться и об общей сопротивляемости организма. Повысить уровень иммунных сил можно только выбрав здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание. Это лучшие профилактические меры в борьбе с фурункулами.

Причины возникновения и лечение фурункула.

Фурункулы – это болезненное и крайне неприятное воспаление на коже. Причины и методы лечения рассмотрим в данной статье.

Чем отличается фурункул, нарыв от чирия, карбункула, обычного прыща?

Для начала давайте разберемся в словах, ведь одно и то же заболевание может называться двумя разными словами. Это касается фурункула и чирия.

Фурункул – это медицинский показатель, а чирий – это тот же фурункул, но слово, которое используется в народе. Эти два слова означают местное воспаление на коже с наличием гноя. Карбункул – это несколько фурункулов, которые располагаются на обширной воспаленной зоне.

Если не лечить прыщ на коже, то со временем он может превратиться фурункул. Тоесть фурункул – это уже развитый воспаленный прыщ. Кроме того, есть заметные отличия фурункула от прыща:

• От прикосновения к прыщу боль не ощущается в отличие от фурункула, который вызывает болезные ощущения при прикосновении.
• Покраснения вокруг прыща нет, от фурункула оно значительное.
• Фурункул располагается возле волосяного мешочка, т.е глубоко в коже, а прыщ – на поверхности
• Температура в месте формирования фурункула повышается, что нельзя сказать о прыще.

Фурункул: симптомы и причины появления

Итак, Вы уже поняли, что гнойное образование на коже и называется фурункулом. Он образовывается из-за разнообразных бактерий, поэтому и имеет много симптомов.

Стафилококки – вот основная причина возникновения фурункулов. Фурункул на коже может вскочить после травмы кожи или расчесывания, вследствие которого была занесена бактерия. Очень часто могут обнаружить на коже фурункулы люди, у которых ослаблен иммунитет.
Давайте подробно рассмотрим симптомы фурункулов:

• Для начала возникает красная точка, в это время фолликул начинает углубляться в кожу.
• Развивается воспалительный узел, который является достаточно плотным.
• Кожа приобретает красный цвет, развивается отек. В это время еще не наблюдается четких границ, но боль уже ощутима.
• Происходит образование стержня фурункула, за счет отмирания волосяной сумки. Происходит отмирание тканей вокруг фурункула.
• Происходит усиление боли, повышается температура. Симптомы приравниваются к симптомам при ОРВИ.
• Когда кода желтеет, значит, гной начинает подходить к краям, и скоро фурункул прорвет. Когда это произойдет, то пройдут ощущение боли и повышенная температура. Стержень выйдет вместе с гноем и рана начнет заживать.

Основными признаками фурункулов являются:

• Образование гноя в центре фурункула
• Белые выделения с кровью из фурункула
• Желтое пятно перед прорывом
• Повышенная температура
• Недомогание и болезненные ощущения в районе образования фурункулов

Чем опасен фурункул на лице?

Девушки и мужчины могли частенько замечать, что утром образовавшийся прыщик к вечеру становиться болезненным фурункулом. Особенно, если начать выдавливать прыщ, то очень легко можно занести инфекцию, которая и вызывает образование гноя и сильное воспаление.

На лице фурункул Вы сможете распознать по воспаленному узелку с воспаленной кожей вокруг и стержнем в центре. Именно стержень и оставляет рубец на коже.

Фурункул чаще всего образовывается в тех местах на лице, где растут волосы – над губой, в бровях, носу. Очень опасен фурункул в носогубном треугольнике.

Опасность фурункула на лице объясняется тем, что на лице находятся много кровеносных сосудов, которые располагаются вблизи головного мозга. И образованный фурункул может вызвать тяжелые осложнения и заболевания, такие как менингит.

При обнаружении менингита следует немедленно обратиться к доктору для проведения осмотра и хирургической обработки. Кроме хирургического вмешательства также назначаются лекарственные противовоспалительные препараты.

Сколько дней созревает фурункул?

Созревание фурункула зависит от стадий формирования, которые состоят из:

• Инфильтрации – формирование отечной красной выпуклости. На это уходит до 4-х дней.
• Нагноения – в этот период фурункул созревает и образовывается гнойный стержень. Не следует давить образование, так как можно занести инфекцию и усугубить ситуацию. Эта стадия длится до 3-х дней. тоесть созревание фурункула длится не более недели.
• Последняя стадия – это прорыв. Через неделю фурункул должен прорвать и в течение 2-3 дней зарубцеваться. Таким образом, формирование и заживление фурункула продолжается не более, чем полторы недели.

Фурункул не созревает: что делать, как ускорить созревание фурункула?

Ускорить созревание фурункула можно медикаментозным или народным методом. Давайте познакомимся с каждым из них. Давайте начнем с медикаментозного варианта:

• Используйте фукорцин, салициловый спирт, йод или настойку календулы. Необходимо мазать фурункул этими средствами несколько раз в сутки.
• Раз в день используйте мазь Вишневского или ихтиоловую мазь.
• Ускорить процесс созревания нужно пройти курс ультрафиолетового облучения.
• Обрабатывайте или обкалывайте место образования антибиотиками.

Обо всех этих вариантах следует уточнить и проконсультироваться с врачом, который подскажет дозировку средств.

Также можете воспользоваться народными средствами:

• Прикладывайте капустные и свекольные листья, а также листья алоэ.
• Накладывайте компрессы из зверобоя, черемухи и чистотела.

Чем мазать фурункул до вскрытия?

До того момента, когда фурункул созревает, но еще не прорвал, следует провести комплекс лечебных процедур. Он состоит из следующего:

• Обколоть фурункул антибиотиками в новокаине (не забудьте применить правила асептики).
• Примените ихтиол – наложите на кожу и покройте слоем ваты (продолжать мазать пока фурункул не вскроется).
• Накладывайте салициловую кислоту (0,5 см под сухую повязку).

После применения данных средств уже через пару дней произойдет прорыв фурункула.

Прорвался фурункул: что делать, как вытащить стержень и гной из фурункула, чем мазать?

В тот момент, когда фурункул прорвался, то из него выходит гной и стержень. Очень важно, чтобы весь гной вышел полностью. Для этого:

• Продезинфицируйте руки и кожу возле фурункула спиртом.
• Не используйте никакие средства для удаления гноя, так как они могут занести инфекцию в рану.
• Массирующими движениями старайтесь аккуратно выдавливать гной, но исключите излишне сильные надавливания.
• Наложите тампон с мазью Вишневского, которая снимет воспаления и вытащит гной из раны.
• После того как уплотнения в ране не будет, продезинфицируйте ее перекисью.
• После обработайте Левомеколем и наложите сухую повязку.
• Меняйте повязку с мазью раз в пару часов, до тех пор пока рана не затянется.

Ихтиоловая мазь, Вишневского, Левомеколь: инструкция при фурункулах

Если Вы выбираете Левомеколь для лечения фурункулов, то необходимо обработать рану антисептиком и приложить спонж с мазью на поверхность. Сверху необходимо положить стерильную повязку и закрепить ее пластырем. Мазь необходимо применять в течение 4-х суток, меняя повязку раз в несколько часов.

Мазь Вишневского отлично помогает удалять гной из раны. Накладывать мазь под повязку необходимо 4 раза в сутки. Необходимо избегать переохлаждения. Начинать прикладывать мазь необходимо в начале образования фурункула и продолжать это делать даже после прорыва фурункула. Это поможет избежать повторного появления воспаления.

Ихтиоловая мазь – это самое эффективное средство при образовании фурункула. В первый день образования фурункула следует сразу же накладывать ихтиоловую мазь на рану. В среднем требуется до 5 дней лечения. Наложите на тампон немного мази и прикрепите к ране с помощью антисептического пластыря на ночь. Утром смойте мазь и повторите процедуру, меняйте в течение дня повязку каждые 3 часа.

Антибиотики при чириях и фурункулах: список, применение, самый эффективных

Для лечения фурункулов применяются следующие виды антибиотиков:

• Пенициллины. Очень полезный препарат именно в лечение воспалительного процесса на коже, в том числе и фурункулах. Лечение следует проводить: Ампициллином, Бициллином, Амоксициллином, Ампиоксом.
• Цефалоспорины. Этот препарат используется для предотвращения распространения инфекции и воспаления кожи. Практикуется использование Цефуроксима, Цефалексина, Цепифима, Цефазолина.
• Макролиды. Данный препарат применяется, если на фоне созревания фурункулов поднимается температура и появляется лихорадочное состояние. Следует проводить лечение: Азитромицином, Эритромицином, Сумамедом, Макропеном.

Выбрать лечение и правильный антибиотик может только врач, поэтому категорически запрещается проводить самостоятельное лечение без консультации с доктором.

Можно ли давить фурункул?

Категорически запрещено выдавливать фурункулы , так как это может привести к занесению инфекции и усугублении ситуации. Воспаленный фурункул может становиться больших размеров и вызывать сильные болезненные ощущения. Зона заражения может увеличиваться каждый день.

Поэтому важно не заносить инфекцию, а быстро и профессионально избавиться от заболевания. Для этого следует посетить доктора и проконсультироваться по поводу лечения. Только грамотное лечение может привести к быстрому прорыву фурункула и безрубцовому заживлению раны.

Народные средства от фурункулов и чирей

Народные средства для лечения фурункулов включают такие варианты:

• Нарежьте хозяйственное мыло и залейте молоком. Кипятите 90 мин., помешивайте постоянно до получения консистенции густой сметаны. Привяжите к больному месту на сутки.
• Испеките лук и разрежьте на 2 половины. Привяжите разрезанной частью к фурункулу и меняйте каждые 4 часа.
• Привяжите к фурункулу тертый картофель на 4 часа. Повторяйте процедуру с чистой повязкой в течение дня.
• Растолките листья столетника и привяжите к ране, пока они не высохнут.
• Толченое семя льна положите в мешочек и, опуская в воду, приложите к фурункулу.
• Измельченные листья подорожника соедините с оливковым маслом и приложите к фурункулу. Увяжите чистой повязкой.
• Пожуйте мякиш черного хлеба и положите под повязку на 3 часа.
• Для уменьшения отека натрите газетный лист без текста хозяйственным мылом, и приложите к воспалению. Данный прием уменьшит отек.
• Измельчите листья календулы и смешайте со сливочным маслом. К 1 части листьев следует взять 5 частей масла. Приложите данную смесь на ночь к фурункулу.
• Смешайте мед со ржаной мукой и привяжите получившуюся лепешку к ране, забинтовав. Меняйте лепешку 2-3 раза в день.
• Чесночную кашицу или разрезанный чеснок приложите к месту воспаления.
• Разведите 1 ч.л пивных дрожжей и пейте трижды в день.

Указанные средства применяются наружно. Теперь предлагаем средства для приема внутрь:

• Цветение маргаритки в количестве 3 ст.л залейте водой и настаивайте 8 часов. Пейте трижды в день. А цветы прикладывайте к фурункулу.
• Цветение одуванчика залейте кипятком, процедите и пейте по 1 ст.л каждые 3 часа.
• Цветы крапивы и листья одуванчика измельчите и, залив водой, прогрейте в духовке. Пейте процеженный напиток трижды в день по 3 ст.л.
• Брусничные листья и листья череды залейте кипятком и, настояв, пейте 2 ст.л трижды в день за 30 мин до еды.

Можно ли йодом мазать фурункул?

Антисептики, в том числе прижигание йодом может остановить процесс воспаления и образования фурункула. Для того, чтобы прекратить ощущение зуда и жжения следует прижигать место воспаления йодом. Итак:

• Смочите ватную палочку в йодном растворе.
• Точечно прижмите к воспаленному месту на 20 сек.

Необходимо обрабатывать фурункул до прорыва. И дополнять процесс йодолечения мазями и антибактериальными гелями.

Важно помнить, что длительное применение йода может привести к подобию аллергии. Поэтому следует применять йод только во время острого периода и не обрабатывать рану дольше, чем 20 сек. В противном случае можно получить ожог кожи.

Фурункулы у детей: причины и лечение

У детей фурункулы могут возникнуть по причине травмы, из-за которой в кожу попадает возбудитель инфекции. Особенно, если у ребенка ослабленный иммунитет, то воспаление развивается очень быстро.

При появлении фурункулов у ребенка может возникнуть признаки, как при отравлении. А также поднимается температура, появляется головная боль, ухудшается аппетит. Однако все эти симптомы при правильном лечении проходят намного быстрее, чем у взрослых.

Фурункул у ребенка может возникнуть во многих местах. И если, к примеру, на голове, конечностях или попе они не очень опасны. То в области носогубного треугольника, естественных складках и половых органах, на лице они крайне опасны.

Опасность состоит в том, что фурункул в таком случае располагается вблизи кровеносных сосудов. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к сепсису или менингиту.

Появление фурункула может быть даже у новорожденного. И главное, что следует помнить – нельзя давить фурункул. Следует обязательно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Вы можете использовать вышеуказанные методы, как народные, так и медикаментозные. Но помните, что все это нужно делать только после консультации с доктором.

Как лечить фурункул при беременности?

Фурункул во время беременности требует немедленного выявления причины и квалифицированного лечения. У беременной фурункул может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета или травм на коже.

Будущей маме следует помнить, что продукты с большим количеством красителей и ароматизаторов способны вызвать появление фурункулов. Также у ребенка могут возникать аллергические реакции на различные продукты.

При обнаружении фурункулов следует сразу же обратиться к лечащему врачу, который выявит причину и назначит лечение. Для беременных оптимальным вариантом лечения является использование мази Вишневского или ихтиоловой мази. Но это не заменяет Вам поход к врачу.

Фурункул заразен или нет?

Очень важный и интересующий многих вопрос – заразен ли фурункул. Так вот, фурункулы не заразны, он опасен только для самого пациента. Так как может поражать все большие участки кожи, которые вызывают болезненные ощущения.

Но вот возбудитель фурункулеза – к примеру, стрептококк, вполне может передаваться от одного человека к другому. Допустим, если маникюр делали человеку с фурункулезом, и через не тщательно продезинфицированные инструменты можно занести инфекцию здоровому человеку.

Можно ли купаться в море с фурункулом?

Купаться в море с фурункулами не запрещено, но крайне нежелательно по двум причинам:

• Фурункул может раздражаться от касания к одежде и другим прикосновениям. Тот же эффект вызовет соленая морская вода. Соль станет раздражителем, который может вызвать увеличение фурункула в размерах и увеличение воспаленного участка на коже.
• Фурункул – это хоть и не открытая (до прорыва), но рана. Морская вода имеет различные бактерии и не является абсолютно чистой. Попадание дополнительной инфекции может вызвать осложнение заболевания. Тем более, если фурункул прорвал и рана стала открытой.

Поэтому лучше поберегитесь, и не купайтесь в воде с подобным заболеванием.

Фурункул: к какому врачу обратиться?

Если Вы обнаружили фурункул на теле, то не стоит заниматься самолечением. Как мы уже выяснили, данное воспалительное заболевание опасно и требует квалифицированного лечения. Обратитесь к хирургу, который назначит амбулаторное лечение либо, если выявлены симптомы запущенного заболевания, направит в гнойную хирургию для проведения операции.

Удаление фурункула хирургическим путем

Во время хирургического вмешательства под местной анестезией удаляется гнойное содержимое фурункула. Кожа над фурункулом немного разрезается, что дает возможность гною выйти. Далее оперирующий хирург вычищает рану.

Также рану необходимо промыть и ввести антисептический гель, что доктор и делает. Последним этапом операции является введение дренажа. Дренаж вводится для оттока вновь образовавшегося гноя.

Рану необходимо ежедневно обрабатывать и проводить перевязку. Все эти процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель в зависимости от сложности предоперационного состояния. К хирургическому удалению фурункулов прибегают в том случае, если в течение 10 дней фурункул не прорвал, ощущается сильная боль, поднялась температура.

Может ли фурункул рассосаться сам?

Если до появления гноя провести грамотное лечение – воспользоваться мазями и УФ-прогреванием, то фурункул может рассосаться. Но при появлении гноя под кожей следует только ждать прорыва, также продолжая проводить лечебные мероприятия. В таком случае уже нельзя надеяться на рассасывание.

Видео: Как лечить фурункул?