Болезненные ощущения доставляют значительный дискомфорт своим обладателям. Иногда патологическая симптоматика локализуется в самых неожиданных местах. В статье рассмотрено, что делать, если болит лицо.

Главные условия лицевой болезненности

Боль в лице – достаточно распространенное проявление, которое может возникать под влиянием нескольких неблагоприятных факторов. Перечислим основные условия, при которых может заболеть лицевая область:

1. Иннервация нервов, расположенных в лицевой части.
2. Спазмы мышечной ткани.
3. Кожные заболевания. Например, высыпания, жировики.
4. Повреждение костных тканей лицевой зоны.
5. Протекание некоторых патологических процессов в организме.

В зависимости от причин возникновения, болезненность может концентрироваться в одной точке или охватывать полностью лицевую часть и голову.

Когда поражены мимические мышцы

Обычно неприятные ощущения появляются, когда болят мышцы лица, ответственные за пережевывание пищи и мимику. Специалисты выделяют несколько основных факторов, приводящих к болям подвижных лицевых мышц:

• Неправильное смыкание зубов. При этом неправильно распределяется нагрузка на мышечную ткань, приводящую челюсти в движение. При этом страдает нижняя половина головы и лица. Исправить ситуацию можно установкой специальной брекет-системы.
• Нервное перенапряжение. При сильных эмоциональных напряжениях, например, при попытке сдержать злость или недовольство, человек может слишком сильно стиснуть зубы. Это способствует развитию боли в лице.
• Психологические проблемы. У людей, имеющих расстройства НС, зачастую нарушается тонус мышечной ткани, в том числе и в лицевой зоне. В подобных условиях возникает болезненность. Обычно она концентрируется в одной половине лица – справа или слева.
• При шейном остеохондрозе спазмы распространяются также на лицевую и плечевую области.
• Перенесенные ушибы лица могут достаточно долго отзываться мышечной болью, до полного выздоровления. При этом появляется патологическая симптоматика со стороны повреждения.

Недуги, при которых болят костные структуры

Нередко болит голова и лицо при патологиях костных структур. Перечислим заболевания, вызывающие патологическую симптоматику:

• Нагноения на черепных костях – остеомиелит. Развитию заболевания способствуют воспалительные процессы зубных тканей. При этом лицевая часть заметно отекает, а кожа на лице прикосновении сильно горит.
• Сильные травмы или падения приводят к переломам черепных или носовых костей. Помимо того, что у пострадавшего болит кожа лица, на ее поверхности образуются синяки, гематомы.
• Нарушение работы челюстно-лицевого сустава. Развивается на фоне инфекционных и воспалительных процессов в ушах, деснах. Болезненность может быть односторонней, когда страдает левая или правая часть лица. В более тяжелых случаях неприятные ощущения распространяются на всю поверхность, а также захватывают лобную и затылочную часть. Поражает недуг преимущественно представительниц женского пола от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет.

Боль, обусловленная кожными болезнями

Лицевая кожа очень тонкая и чувствительная. Неудивительно, что она болит даже при незначительных патологических процессах. Рассмотрим, появляется кожная болезненность.

Повреждение мягких тканей

При механических повреждениях, например, при падении, нежный кожный покров лица достаточно сильно страдает. Помимо неприятных ощущений, отчетливо проявляются некрасивые ссадины, кровоподтеки.

Изменения структуры невуса

Родинки на лице есть практически у каждого человека. В нормальном состоянии они не доставляют никакого дискомфорта. Однако родинка способна перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому следует насторожиться при появлении следующих признаков:

• родинка болит, обычно неприятные ощущения односторонние; например, если родинка расположена слева − чувствуется боль в левой стороне лица;
• ее очертания потеряли четкость;
• изменились цвет и габариты невуса;
• родинка сочится или кровоточит.

Во избежание неблагоприятных последствий для здоровья, указанные сигналы должны направить человека к онкологу.

Угревая сыпь – нормальное явление для каждого подростка. Однако при некоторых недугах, таких как расстройства ЖКТ, гормональные сбои, прыщи могут преследовать человека даже в почтенном возрасте. Единичные поверхностные прыщи легко проходят и не доставляют дискомфорта. Более сложно бороться с глубоко посаженными угрями и жировиками. Они могут не проходить годами, а при их выдавливании болит и краснеет лицо. Поэтому для устранения прыщей лучше воспользоваться медицинской помощью.

Аллергические реакции

Женщины часто сталкиваются с ситуациями, когда после нанесения крема или лосьона, болит или чешется лицо. Однако болезненность – не самое неприятное, с чем можно столкнуться при аллергии. Дополнительно могут появляться следующие неприятные симптомы:

• высыпания на кожных покровах;
• опухшее лицо;
• отек слизистых тканей;
• обильное выделение носовой слизи;
• затруднение дыхания.

Важно! Если после контакта с аллергеном чувствуется нарушение дыхательного процесса, необходимо срочно звонить по номеру «03». Данный признак может свидетельствовать о развитии отека Квинке или анафилактического шока.

При каких патологиях болит кожа головы и лица

Перечислим состояния, вызывающие болезненность поверхности головы и лицевой части:

• неудачная прическа, длинноволосые люди часто затягивают волосы в пучок, а также используют твердые неудобные аксессуары, например, сдавливающие голову ободки;
• кожные заболевания, такие как экзема;
• различные патологии НС;

Самостоятельно выявить, почему болит голова и лицевая зона, достаточно сложно. Поэтому лучше посетить учреждение здравоохранения.

Невралгические расстройства лицевой зоны

Раздражения или поражения нервов и их отростков, приводящие к болезненности, называют невралгией. Патология также может приводить к боли в лицевой части.

Поражение лицевого нерва

Подобное проявление встречается нечасто, поскольку на лицевой нерв возложена не сенсорная, а двигательная функция. Локализуется боль в одной части лица, и отдает за ухом. Иногда в пораженной области образуется сыпь. Характерной особенностью раздражения лицевого нерва является появление асимметрии при мимических движениях.

Защемление тройничного нерва

Отростки нерва заходят на лицевую часть, поэтому при его повреждении в лице ощущается простреливающая боль. Поскольку лицевой нерв располагается по бокам головы, неприятные ощущения сконцентрированы только с одной стороны. Например, если пострадал нерв справа − болит правая сторона лица. При малейшем прикосновении патологическая симптоматика усиливается.

Заболевания других нервных структур

В лицевой зоне расположено несколько крупных нервов, повреждение которых также приводит к неблагоприятным последствиям. Например:

• При повреждении языкоглоточного нерва ощущается болезненность лица, гланд, гортани, языка. Дополнительно снижаются показатели АД, появляется предобморочное состояние, возможен даже обморок.
• Болит правая или , лица, шеи при раздражении верхнего гортанного нерва. Самочувствие ухудшается при зевании, чихании, быстрых движениях головой.
• Иннервация крылонебного нервного клубка, расположенного внутри черепной коробки, вызывает симптомы, схожие с мигренозными приступами, в том числе у больного болит лицо.

Вылечить подобные заболевания самостоятельно невозможно. Поэтому, если болит левая или и лица, необходимо незамедлительно посетить медицинского работника.

Атипичная болезненность

Бывают ситуации, когда даже после прохождения всех возможных диагностических процедур, медработникам не удается выявить истинную причину, из-за которой болит лицо. Некоторые специалисты связывают атипичную боль лицевой зоны с расстройствами НС. Перечислим характерные признаки подобного состояния:

• болезненность в девяноста процентах случаев ощущается взрослыми женщинами;
• концентрируется боль в левой части лица или справа, редко охватывая всю поверхность;
• патологическая симптоматика нарастает после воздействия каких-либо раздражающих факторов;
• нередко помимо лица болят зубы, десны или язык;
• между приступами довольно большие промежутки, их продолжительность достигает нескольких месяцев.

Проходят атипичные боли так же неожиданно, как и начинаются.

Психогенные лицевые боли

Данный вид схож с предыдущим. Отличие заключается в большей интенсивности и в наличии явных психологических заболеваний. Например, депрессивных состояний, клаустрофобии, шизофрении.

Чтобы избавиться от болезненности, помимо медикаментозной терапии потребуется прохождение курса лечения у психолога или психиатра.

Лицевая болезненность, ощущающаяся при стоматологических заболеваниях

Зубные болезни способны вызвать сильнейшие боли лицевой части головы. Рассмотрим подробнее недуги ротовой полости.

Патологии зубов, которые вызывают болезненные признаки

У людей зачастую сильно болит голова при отсутствии своевременного лечения воспалительных процессов, протекающих в зубных тканях. Таких как кариес, периодонтит, гранулема, периостит.

Дополнительно к болям в ротовой полости и в области лица у больных отмечается повышение температуры тела. Состояние усугубляется при приеме горячей или холодной пищи.

Неприятные ощущения если вырвать зуб

Если болит лицо в течение нескольких дней после того, как стоматолог вырвал зуб, нет поводов для беспокойства. Это вполне нормально. Однако если болезненность не проходит несколько дней, а ее интенсивность только нарастает, причиной могут быть:

• некачественно проведенная операция;
• наличие остатков зубной ткани внутри десны;
• протекание инфекционных или воспалительных процессов на месте удаленного зуба.

Для устранения патологической симптоматики, потребуется записаться на прием к стоматологу.

Недуги, приводящие к болезненности головной и лицевой области

Рассмотрим подробнее патологии, которые могут привести к неприятным ощущениям в области лица.

Мигрень

Мигренозные приступы встречаются примерно у пятидесяти процентов жителей планеты. Их истинная причина до сих пор не установлена. Для мигреней характерна односторонняя болезненность. Больные обычно жалуются, что у них болит левая часть лица или, наоборот, правая. Однако в редких случаях может пострадать вся голова. При мигренозных приступах дополнительно появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• ослабленность;
• болит сторона лица и глаз;
• усиленное потоотделение;
• тошнотворное чувство;
• рассеянность;
• чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Пучковые головные боли

Приступообразные пучковые боли появляются неожиданно. Большинство медицинских работников связывают их с наличием психологических проблем. Чаще всего болезненные проявления проявляются у мужчин. При этом интенсивность боли очень сильная – больной чувствует прострелы и пульсацию в висках и лицевой области. Продолжительность приступов составляет от получаса до трех дней.

Покраснение кожных покровов головная боль

Зачастую болит лицо и . При этом у больного дополнительно отмечается:

• красное лицо;
• повышение температуры тела до тридцати восьми градусов;
• мышечная слабость;
• болит половина лица и глаз;
• повышение потоотделения;
• отсутствие аппетита.

Гипертоническая болезнь

Повышенные показатели АД приводят к тому, что нарушается кровоснабжение коры больших полушарий. При этом клетки ЦНС испытывают кислородное голодание, а также дефицит питания. В подобных условиях сильно страдает голова, в том числе и лицо. Стабилизация показателя позволит устранить неприятные ощущения.

Лицевые боли на фоне болезней элементов сердечно-сосудистой системы

При патологиях сердечно-сосудистой системы значительно нарушается тонус кровеносных сосудов. Это вызывает неожиданные перепады АД, что в целом ухудшает самочувствие. Однако существуют некоторые сосудистые патологии, при которых ноет лицевая часть. Например, височный артериит. Недуг образуется при активном протекании воспалительных процессов в сонной и височной артерии. При этом болезненность концентрируется в височной, затылочной и лицевой части. Патология достаточно опасна. При несвоевременном лечении может наступить летальный исход.

Лицевые боли при заболеваниях глаз

Болезненность часто возникает при офтальмологических расстройствах. Состояние, когда болит лицо и голова может появиться при:

• длительной работе за компьютером либо многочасовом просмотре телевизионных передач;
• глаукоме;
• птеригиуме;
• блефарите;
• конъюнктивите.

В подобных случаях необходимо обратиться к офтальмологу.

Какими бы причинами не было вызвано состояние, когда болит лицо − нельзя оставлять это без внимания. Только под контролем опытного специалиста можно устранить патологическую симптоматику и сохранить здоровье.

В медицинской практике нередки случаи, когда пациенты приходят к врачу с такой жалобой – болит лицо и болит голова. Причин для таких симптомов может быть масса.

Среди врачебных терминов наиболее подходящим для объяснения боли лица и головы является – прозопалгия. Это симптом, при котором человек жалуется на болевые ощущения в голове и на лице. Существует большой список заболеваний, которые могут иметь именно такие первоначальные симптомы. Поэтому, порой, даже опытному врачу сложно поставить правильный диагноз при первом обследовании.

Именно лицевая боль может появляться в результате раздражения лицевых мышц, нервных окончаний, в результате повреждения лицевых костей и передней части черепа, при воспалительных процессах на коже, из-за мигрени. Причиной болевых симптомов может быть остеохондроз, кластерные головные боли и прочие заболевания, которые способны просто отдавать ощущения на лицевые мышцы. При этом пациент может жаловаться на боль по всему лицу либо в отдельных его частях. Мышечная боль может появляться на определенных участках и иметь следующее происхождение:

• неврологические и психические болезни;
• неправильный прикус или проблемы с зубами;
• постоянные стрессовые ситуации;
• ощущения после полученных травм;
• остеохондроз шейных отделов;
• нарушение зрения и отечность глаз.

Если лицо болит по какой-либо из вышеперечисленных причин, то это случай, когда обращаться необходимо к врачу-неврологу. Чаще всего в таких случаях вам назначат прием медикаментов для снятия болевых симптомов и лечения самой причины недуга.

Конечно, бываю такие случаи, когда причиной боли на лице являются кожные высыпания, аллергические реакции. У человека на лице могут проявляться разные кожные патологии. Результатом болевых ощущений являются полученные травмы, следствие – образование отеков и кровоизлияний в подкожном слое. А сопутствующая головная боль – это лишь результат переносимого дискомфорта и отдача симптомов на всю поверхность кожных покровов головы.

Самыми тяжелыми для диагностики считаются неврологические случаи, при которых необходимо правильно определить, какой из нервов поражен. При этом человек может ощущать, что болит половина лица. Это может быть правая сторона или левая. Для лечения недуга применяется медикаменты, физиотерапия.

APqON4tNHfA

Если пациент жалуется на одновременную боль в голове и на лице, то в большинстве случаев это связано с мигренью. У данного диагноза есть своя особенность. Пациент говорит, что болит определенная сторона лица. Симптом проявляется только на какую-то одну часть головы и редко распространяется на другую. Данную боль можно охарактеризовать как сильную, имеющую сверлящий характер. Она может не прекращаться в течение 18-36 часов. Мигрени больше всего подвержены женщины в возрасте от 20 до 30 лет, затем со временем симптом ослабевает.

В случае когда болит правая или левая часть лица, то основной причиной являются возникающие серийно кластерные головные боли. Бывают случаи, когда пациент жалуется на проблему глаз, в то время как болевые ощущения просто отдают в нервы органов зрения. Чаще всего с таким ссимптомом обращаются к врачу мужчины, имеющие вредные привычки, а именно – злоупотребление алкогольными напитками и постоянное курение. Врач сразу может определить симптомы по слизистым оболочкам глаз, которые сильно слезятся и краснеют.

Когда пациент жалуется на боли левой либо правой частей лица (также оно краснеет, как будто горит, начинает болеть голова), то все это является основными симптомами гипертонического криза. Кроме этого, наблюдаются резкие скачки давления, начинается тошнота, рвота, появляется шум в ушах, пульсируют виски и болит сердце.

Головная боль может возникать на любых участках головы. Это может быть затылочная область, лоб, виски, участки вокруг глаз. По виду проявлений болевые ощущения бывают острыми, ноющими, может появляться чувство жжения или пульсации.

Как отдельный раздел нужно выделить головную боль именно в левой части головы и лица. Многим может показаться, что это весьма странно, когда болит только часть, но, увы, это не редкость. Как упоминалось ранее, основной причиной появления боли в левой части головы является мигрень. Она способна захватывать участки вокруг глаз, височную область, левую сторону лба или челюсти. Например, еще до появления мигрени человек может наблюдать определенные симптомы: глаз выдает различные мелькания, появляются пятна, мелькающие точки или полоски. Все это в народе называют “потемнение глаз”. При мигрени нередко начинает болеть на голове или лице кожа, она припухает и становится особенно чувствительной. А после приступа мигрени человек ощущает себя сонным, вялым и быстро утомляется.

Еще одной причиной, почему болит левая половина головы является такой диагноз, как остеохондроз. При этом в позвонках откладываются соли кальция, которые начинают пережимать шейные артерии, отвечающие за снабжение мозга кровью. От этого питательные вещества перестают в достаточном количестве поступать, вызывая спазмы и спадание сосудов. Также в мозгу возникает недостаток кислорода, что является причиной головокружений. В этом случае боли становятся ноющими и тянущими. Искажается и распределение внутричерепного давления. Оно может постоянно повышаться и падать, что проявляется как пульсация в висках, внутри головы либо болью в области глаз.

Есть люди, которые страдают от метеочувствительности. Это могут быть резкие спазмы, давящие ощущения или боли в левом виске, области возле уха, лобной или затылочной части. Проявляются такие симптомы за несколько часов до выпадения осадков, резкого потепления или похолодания. Изменение погодных условий влияет на артериальное и внутричерепное давление у некоторых людей. Дополнительно к вышеупомянутым симптомам могут прибавиться ломка в зубах или челюсти, боль в определенных точках вокруг глаз, в шейных отделах.

DJMn1pWeB_I

При возникновении в организме инфекции человек может жаловаться на такие симптомы, как сверлящая, тянущая боль в левой половине черепа и лица. Причиной такого состояния может быть кариес, который проник к нервным окончаниям зубов, простуженное ухо, от которого ощущения передаются в затылок или в висок. Застуженные или травмированные мышцы нередко будут воспаляться и отдавать болью при любых движениях или прикосновениях к лицу, повороту шеи или головы.

Первая помощь

Часто вы самостоятельно можете облегчить свое состояние при болях и мигренях следующими способами:

• приняв обезболивающий препарат, например спазмолитик;
• сделав массаж головы, шеи, спины, плеч;
• приложив к лицу или воспаленным местам прохладный компресс;
• подышав свежим воздухом;
• хорошо отдохнув;
• приняв теплый или горячий душ, бывают случаи, когда помогает даже обычное умывание;
• проведя ароматерапию, подышав эфирными маслами;
• положив рядом с собой апельсиновые или лимонные корочки либо листья белокочанной капусты;
• если вы знаете наверняка, что боли в голове вызваны пониженным давлением, то попейте сладкого чаю или кофе.

Но данные советы помогут лишь при незначительных болях, которые случаются у вас регулярно, и диагноз давно уже установлен. В противном случае подобными народными методами вы можете лишь навредить себе. Например, не каждая мигрень может пройти после приема обезболивающего. Скорее всего, вам не обойтись без визита к неврологу.

AzoDRIJrSS4

Невролог сможет правильно назначить специальные препараты, которые помогут нормализовать обмен веществ, приведут в тонус сосуды в мозге.

Врач способен определить, действительно ли боль является результатом несущественных нарушений или воспалений, или это симптомы опухоли, черепно-мозговых травм, инсульта. Более детальную картину покажет обследование с помощью УЗИ или МРТ.

Головная боль - всегда неприятное состояние, независимо от ее силы и продолжительности. На ее появление влияют многие факторы, и чаще всего страдающий от нее человек знает, что зависим от перемены погоды или сказалось переутомление на работе. Но что делать, если по непонятным причинам болит левая сторона лица? Чтобы к болевым ощущениям не присоединились переживания за свое состояние и попытки безуспешной самодиагностики, необходимо разобраться с особенностями односторонней головной боли.

Возможные причины

Головная боль различной локализации может быть как заболеванием сама по себе, так и следствием другой серьезной болезни. Чтобы понять, что вызвало неприятные ощущения, необходимо прислушаться к своему организму и установить характер боли. Ведь для каждой патологии он разный.

Причины боли в левой стороне головы:

Если болит левая сторона лица, причины, вызывающие это состояние, могут быть очень серьезными и требовать медицинского вмешательства. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

О чем говорят разные виды боли

Чаще всего все, что пациент, подверженный приступам головной боли, может сказать о своем состоянии, - это характер болевых ощущений. Именно по тому, как болит левая сторона головы и лица, можно до приезда скорой помощи определить диагноз и оказать себе или близкому первую помощь. Какие же ощущения бывают?

Характер боли при различных патологиях:

• пульсирующая - может указывать на мигрень, гипертонию (повышенное артериальное давление), вегетососудистую дистонию;
• стреляющая - приступы острой боли встречаются у многих людей и могут быть вызваны как незначительными причинами (стрессом, переохлаждением), так и такими опасными заболеваниями, как инсульт;
• давящая - может быть следствием различных заболеваний и состояний. Среди них - мигрень, травмы головы, новообразования в мозге, алкогольная интоксикация, сосудистые спазмы, подверженность перепадам атмосферного давления, болезни сердечно-сосудистой системы.

Иногда бывает сложно понять, почему болит левая сторона лица. Для точной диагностики необходимо обращаться к врачу.

Диагностика заболеваний

Для постановки диагноза при жалобах на боль в левой стороне головы пациенту будет назначено комплексное обследование для подтверждения или опровержения серьезных патологий.

Методы диагностики:

• опрос пациента и изучение анамнеза;
• измерение артериального давления и пульса;
• КТ и МРТ головы;
• электромиография (изучение состояния нервов и мышц) и электронейрография (исследование перифирической нервной системы);
• анализы крови, мочи;
• УЗИ головного мозга;
• определение внутриглазного давления;
• консультации смежных специалистов (невролог, кардиолог, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог и другие по показаниям).

После постановки диагноза больному будет назначено лечение, но до этого в период острого приступа можно попытаться помочь себе самостоятельно.

Первая доврачебная помощь

Часто грамотно оказанная первая помощь не только облегчает состояние больного, но и может спасти ему жизнь.

Методы доврачебной помощи пациенту с головной болью:

• принять положение лежа, расслабиться;
• принять обезболивающую таблетку, тщательно изучив перед приемом инструкцию;
• положить на лоб холодный компресс;
• нанести на точки чуть выше висков ароматические масла лаванды, цитрусовых, сосны (перед применением уточнить наличие аллергии);
• народная медицина рекомендует приготовить отвар из ромашки, зверобоя, мяты, календулы;
• приложить компресс из теплой сухой соли;
• глубокое дыхание поможет насытить головной мозг кислородом и облегчит боль;
• если есть подозрение на инсульт, необходимо обездвижить больного и дожидаться приезда скорой помощи.

Повод обратиться к доктору

Головная боль сама по себе уже является поводом для обращения к врачу. Но существуют симптомы, которые говорят о том, что сделать это нужно как можно быстрее.

Опасные признаки:

• постоянное усугубление состояния;
• резкое появление односторонних головных болей после 50 лет;
• очень сильные болезненные ощущения;
• головные боли в результате травмы головы;
• серьезные сопутствующие проблемы со зрением, слухом, психикой.

Все эти симптомы могут говорить о серьезном заболевании, лечить которое следует незамедлительно.

Лечение односторонней цефалгии

Лечение состояния, при котором болит левая сторона лица, зависит от причины болезненных ощущений.

Методы лечения односторонней головной боли:

1. Если причиной цефалгии являются воспалительные процессы в полости рта или уха, горла, носа, лечением патологий занимаются стоматолог и отоларинголог соответственно.
2. После перенесенной травмы или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата потребуется массаж, обезболивающие препараты, ЛФК.
3. Если болит кожа левой стороны лица вследствие невралгии, назначаются антигистаминные, сосудорасширяющие препараты, спазмолитики. Применяют физиотерапию, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
4. Для облегчения состояния при мигрени применяют специальные средства - триптаны.
5. При подозрении на опухоль назначается обследование и консультация нейрохирурга, онколога, невролога.
6. Иногда для того, чтобы справиться с головными болями, достаточно проконсультироваться у психолога и избегать стрессовых ситуаций.

Превентивные меры

Люди, знакомые с головными болями, знают, что такое состояние может сделать жизнь нестерпимой. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения приступов, необходимо придерживаться нижеизложенных советов.

Профилактика головных болей включает следующие мероприятия:

• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровый сон не менее 7 часов;
• контроль артериального давления;
• повышение иммунитета;
• правильная осанка;
• регулярные профилактические посещения врача.

Прогнозы медиков

Большинство односторонних головных болей, не осложненных тяжелыми заболеваниями, легко контролируются обезболивающими препаратами, изменением образа жизни.

Если боли регулярно повторяются, усиливаются, изменяют свой характер, важно обратиться к врачу, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.

В случаях серьезных заболеваний прогноз является строго индивидуальным и зависит от запущенности заболевания, защитных сил организма и правильно подобранного лечения.

Лицевая боль бывает просто невыносимой, зачастую не менее мучительной, чем зубная боль. Хотя, действительно, лицевая боль может быть следствием стоматологических заболеваний - от кариеса до воспаления надкостницы. Но это лишь частный случай. Среди причин, вызывающих боль лицевых мышц – и ушибы, и аллергия на косметические средства, и воспаление родинок, и внутренние прыщи или фурункулы.

Как хотя бы на время убрать болевой синдром, хотя бы до визита к врачу? Конечно, самый простой метод, который приходит на ум в такой момент – пить обезболивающие препараты. Но когда за день или за ночь их выпито более, чем достаточно, в ход идут все возможные средства. Так, например, при лицевом параличе или воспалении троичного нерва, можно надавливать на особые точки. Ну, например, такую: мысленно проведи две горизонтальные линии – под основанием носа и чуть выше крыльев носа и перпендикуляр к ним через середину левого зрачка. Массаж точки на их пересечении помогает при онемении, нервном истощении, лицевом параличе и невралгии троичного нерва. Делать массаж можно карандашом с круглым кончиком.

Причины болезненности лица

Чтобы правильно найти причину, нужно разобраться с качеством боли. Она может быть поверхностной, что говорит о воспалении кожных покровов или аллергической реакции. Либо мышечной болью и поводов, вызывающих ее, может быть несколько. Боли могут быть и невралгического характера, и стать следствием проблем с зубами – от кариеса до периодонтита. Аналогичные боли могут появиться при кровоизлиянии в мозг – как правило, с противоположной стороны от той, где это произошло.

В действительности, были случаи, когда лицевые боли вызывало воспаление пазух носа, гайморит. Более того, даже стрессы и нервные расстройства.

Но как справиться с этой болью до того, как найдена их причина? Не исключено, что потребуется пройти детальное обследование организма и начать его с визита к терапевту. Возможно, посетить стоматолога.
Тем не менее, пока причина болей не найдена, приходится сидеть на спазмолитиках. Но поскольку такие препараты влияют на биохимические процессы в организме, на слизистую желудка, их длительный прием недопустим. Поэтому при появлении лицевых болей крайне важно предпринимать экстренные меры и вместе с врачом искать и устранять причину.

Если причина лицевых болей невралгия

Повреждения периферических нервов могут возникать на почве инфекций, переохлаждения, нарушений обмена веществ, интоксикация. Острая режущая боль может возникать в виде приступов и продолжаться несколько минут.

Так, невралгия тройничного нерва (он отвечает за иннервацию лица) возникает из-за воспалительных процессов зубов или придаточных пазух носа.
Среди невралгических причин называют и невриты лицевого нерва. И кроме вышеперечисленных причин – инфекции, переохлаждение, его может вызывать и воспаления среднего уха. При такой невралгии не исключена атрофия мимических мышц. Как правило, в этих случаях назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Параллельно назначают витамины группы В. Но в любом случае курс лечения разрабатывает в каждом конкретном случае врач.

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей - стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7-11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60-70% больных являются женщинами среднего возраста. «В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), - говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова . - Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев - недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, - говорит Юлия Азимова. - Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50-70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации - хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, - рассказывает Ю. Азимова. - Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства - у 15%, психоз - у 6%, другие заболевания - у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ - полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области - залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, - говорит Юлия Азимова. - Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес-кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.

Внимание - идиопатическая лицевая боль!

• Боль в лицевой области, возникающая ежедневно или почти ежедневно, сохраняющаяся на протяжении всего дня.
• Боль возникает в ограниченной зоне на одной стороне лица, по характеру глубокая и плохо локализуемая.
• Боль не сопровождается выпадением чувствительности или другими неврологическими знаками.
• Дополнительные методы исследования, такие как рентгенография лица и челюстей, не выявляют патологии, объясняющей развитие боли.