" (ГЭРБ) появился недавно и в определенной степени заменил предыдущие названия "рефлюкс-эзофагит" и "рефлюксная болезнь". Хоть эти термины и являются синонимами, новое название "гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" полнее, поскольку включает характерный симптомокомплекс, обусловленный забросом кислого желудочного содержимого в пищевод.
При этом имеет значение не только сам заброс, но и способность пищевода освобождаться, очищаться от такого раздражителя. Это явление называют клиренсом пищевода. Считается, что при нормальном клиренсе пищевода единичные забросы не приводят к гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной) рефлюксной болезни. В случае снижения клиренса пищевода в ответ на периодическое поступление кислого содержимого желудка в него быстро воспаляется его слизистая оболочка.
Большое значение имеет также снижение тонуса нижней пищеводной мышцы-замыкателя, что обусловлено частым развитием при этом заболевании гастриновой недостаточности. Гастрин - важный гормон желудка, он выполняет общетрофическую функцию, регулирует тонус мышц-замыкателей, желудочную секрецию. Механизм гасгринообразования нарушен при язвенной болезни, и рефлюкс-эзофагит развивается, как правило, у многих таких больных.
Сейчас уточняется механизм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с учетом роли оксида азота. Большинство клиницистов трактуют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь как разной степени выраженности повреждения слизистой оболочки дистального отдела пищевода, сопровождающиеся характерными клиническими симптомами и возникающими вследствие постоянного патологического заброса (рефлюкса) желудочного дуоденального содержимого в просвет пищевода.
По современным представлениям, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь рассматривают как следствие нарушения моторики пищевода и желудка. Ключевое значение в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеет уменьшение антирефлюксного барьера, снижение тонуса нижнего пищеводного замыкателя и пищеводного клиренса, увеличение эпизодов (количества) его расслаблений и повышения внутрижелудочного давления Дополнительными факторами, которые создают условия для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, есть агрессивные компоненты желудочного содержания (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты, панкреатические ферменты трипсин и фосфолипаза) на фоне снижения резистентности эпителия пищевода.
Имеют значение гастропарез, снижение выработки слюны (болезнь Шегрена), нарушение холинергической иннервации пищевода.
Особую роль в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни отводят микроорганизмам Helicobacter pylori. Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, какао, кока-кола и пепси-кола), соки (особенно из цитрусовых), алкоголь, молоко, томаты, хрен, лук, чеснок, перец и другие специи повышают кислототворную функцию желудка и снижают тонус нижнего замыкателя пищевода.
Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь следует отличать от вторичного рефлюкс-эзофагита, что наблюдается при язвенной болезни, скользкой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы после операции на желудке, при склеродермии, раке пищевода и др.
Главными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога и регургитация (отрыжка), появляются они не реже чем 2 раза в неделю на протяжении 4-8 недель и более. Больные также жалуются на чувство сжатия в подложечной области, которые возникают через 15-40 минут после еды и провоцируется употреблением продуктов, стимулирующих синтез соляной кислоты желудком и желчи печенью. к таким продуктам относят:
Нередко больные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью жалуются на боль за грудиной с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, левое плечо и руку, под левую лопатку. В последнем случае следует проводить дифференциальную диагностику с ишемической болезнью сердца (стенокардией). Грудинная боль при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связана с:
Обычно прекращается после употребления антацидов или щелочных минеральных вод (поляна квасова, поляна купель, лужанская).
Такие жалобы обычно провоцируются физической нагрузкой, частыми наклонами туловища, переполнением желудка жидкой, жирной, сладкой пищей, алкоголем, усиливаются в ночное время. Попадание содержимого пищевода в просвет бронхов может привести к бронхоспазму, бронхоаспирационному синдрому Мендельсона (для летального случая достаточно, чтобы в бронхиальное дерево попало 2-4 мл кислого желудочного сока).
Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни делится на 2 фазы: начальное (инициальное) и вторичное.
В первой фазе назначают ингибитор пролетной помпы (лампразол, пантопразол), назначением которого является заживление эрозивного эзофагита и полное преодоление клинических проявлений. Изначальное лечение должно длиться 4 недели. Впоследствии производится перевод на дозу, которая поддерживает ремиссию в течение следующих 4 недель. При эрозивной ГЭРБ продолжительность инициального лечения должна составлять 4-12 недель с последующим назначением одной из схем длительной терапии. Общепринятой стратегией лечения антисекреторными препаратами является первоначальное назначение двойных доз ингибиторов протонной помпы в течение 4-8 недель с последующим переходом на длительное лечение.
Вторая фаза - длительное лечение, целью которого является достижение ремиссии. Проводится в 3-х вариантах:
1) длительное ежедневное употребление ингибигора протонной помпы в противорецидивных дозах;
2) терапия "по требованию": употребление ингибитора протонной помпы в полной дозе коротким 3-5-дневным курсом в случае распространения симптоматики;
3) терапия "выходного дня": употребление ингибитора протонной помпы в противорецидивной дозе.
В случае неэффективности инициального лечения в течение 2 недель нужно провести эзофагоскопию и рН-мониторинг. Если мониторинг укажет на ночной "прорыв" кислотности, то больному дополнительно к двойной дозе ингибитора протонной помпы следует назначить фамогидин или ренитидин. Если рефлюкс желчный, то показана урсодезоксихолевая кислота (урсосан) или цитопротектор. Для улучшения резистентности слизистой оболочки пищевода рекомендуют отвар семян льна (по 1/3 стакана), сукральфат (вениер), маалокс, фосфатюгель, гелусил, гестал, пее-хоо.
Самым эффективным является маалокс. Назначают таким больным прокинетики - цизаприд или церукал (метоклопрамид), которые повышают тонус нижнего пищеводного замыкателя, уменьшают степень выраженности гастроэзофагеального рефлюксу и снижают закисления пищевода.
Положительные результаты дают масла облепихи и шиповника. Дозу подбирают индивидуально - от 1 чайной ложки на ночь в 1 чайной ложки 3-4 раза в сутки.
Эндоскопическое и хирургическое лечение ГЭРБ рекомендуется больным в случае:
Критерии эффективности лечения:
Частота рецидивирования в течение первого года после удачного завершения лечения составляете 39-65% для эрозивной ГЭРБ.
Природа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни объясняется нарушением моторики пищевода и желудка, болезнь развивается на фоне уменьшенного антирефлюксного барьера, сниженного тонуса нижнего пищеводного замыкателя и пищеводного клиренса.
Повышенный риск ощутить симптоматику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оказываются нарушения в выработке пищеварительных гормонов (гастрин) и панкреатических ферментов на фоне снижения резистентности эпителия пищевода.
Самым главным условием лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изменение образа жизни:
Имеет значение изменение режима и характера питания:
Диспансерному наблюдению подлежат больные с длительной изжогой (10 лет и более), эрозивными формами ГЭРБ, пищеводом Барретта.
В случае пищевода Барретта при дисплазии низкой степени следует назначать ингибиторы протонной помпы в двойной дозе не менее 3 месяцев с последующим снижением дозы до стандартной. Эндоскопический контроль с биопсией следует проводить ежегодно. При дисплазии высокой степени нужно провести еще одно эндоскопическое исследование с множественной биопсией из измененных участков слизистой оболочки. Больному с синдромом Барретта и дисплазией высокой степени рекомендуют эндоскопическую резекцию слизистой оболочки или хирургическую эзофаготомией.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных женщин должно проводиться под наблюдением профильного специалиста. Если ГЭРБ на фоне беременности манифестировало, то высока вероятность, что заболевание окажется временным, симптоматика сведется к нулю после родов.
На начальной стадии ГЭРБ при беременности доктор будет рекомендовать изменение образа жизни, затем фитотерапию и только при крайне дискомфортной симптоматике уместно медикаментозное лечение. В основном лечение ГЭРБ у беременных женщин является симптоматическим, улучшающим качество жизни, самочувствие будущей мамы.
При осмотре пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью выявляют сухость полости рта (ксеростомия), гипертрофированные грибовидные сосочки языка (результат желудочной гиперсекреции), положительный левый или правый френикус-симптом, признаки ларингита (осиплость голоса).
Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подтверждают рентгенологично - при наличии обратного затекания (заброса) контрастного вещества из желудка в пищевод, результатов круглосуточного рН-мониторинга в пищеводе (при норме рН 5,5-7 рН у больного ГЭРБ в течение 5 минут - 1 часа и больше - менее чем 4).
Однако золотым стандартом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является эндоскопический метод исследования. Классификация поражений пищевода по данным эзофагоскопии:
Критерии диагностики при подозрении ГЭРБ:
Методы дополнительной диагностики:
Лечение гайморита |
Лечение галактореи |
Лечение гамартомы легкого |
Лечение гангрены легкого |
Лечение гастрита |
Лечение гемолитической лейкопении |
Лечение геморрагического инсульта |
Лечение геморроя |
Лечение гемоторакса легких |
Лечение гемофилии |
Лечение гемохроматоза |
Авторы первого варианта текста: Joel Richter , Philip O. Katz и J. Patrick Waring , редактор William F. Norton . В 2010 году обновлённый вариант подготовил Ronnie Fass .
Даже небольшое знание может принести большую пользу
ГЭРБ — хроническое заболевание. Её лечение должно происходить на долгосрочной основе, даже после того, как её симптомы взяты под контроль. Необходимо обращать надлежащее внимание на изменение привычек в повседневной жизни и на долгосрочный приём лекарств. Это может осуществляться путем диспансерного наблюдения и образования пациентов.
ГЭРБ часто характеризуется болезненными симптомами, которые могут значительно ухудшить качество жизни человека. Для эффективного лечения ГЭРБ применяют различные методы: в диапазоне от изменения образа жизни до применения лекарственных препаратов и хирургических операций. Для пациентов, страдающих хроническими и рецидивирующими симптомами ГЭРБ, важно установить точный диагноз и получить наиболее эффективное доступное лечение.
ГЭРБ часто сопровождается такими симптомами, как изжога и отрыжка кислым. Но иногда ГЭРБ протекает без видимых симптомов и выявляется лишь после того, как осложнения становятся очевидными.
Хирургия . Хирургическое лечение может быть показано в следующих случаях:
Н2-блокаторы для лечения рефлюксной болезни начали применяться с середины 1970-х годов. С 1995 года они в сниженных дозах стали доступны без рецепта для лечения редкой изжоги. Они доказали свою безопасность, хотя иногда вызывают такие побочные эффекты, как головная боль и диарея .
Ингибиторы протонной помпы омепразол и лансопразол регулярно используются пациентами с ГЭРБ в течение многих лет (омепразол был разрешён в США в 1989 году и через несколько лет после этого — во всем мире). Побочные эффекты от этих препаратов редки и, главным образом, включают в себя случайные диареи, головную боль или расстройство желудка. Эти побочные эффекты, как правило, встречаются не чаще, чем при приёме плацебо, и обычно возникают при начале применения. Если ни один из этих побочных эффектов не появлялся после нескольких месяцев или лет приёма ингибиторов протонной помпы, маловероятно, что они появятся позже.
Пациентам с заболеваниями сердца, которые принимают клопидогрел (Плавикс), следует избегать приём таких ингибиторов протонной помпы, как омепразол и эзомепразол. Кроме того, недавние исследования показали, что длительный приём ИПП, особенно чаще чем один раз в день, могут вызвать остеопороз, переломы костей, пневмонию, гастроэнтерит и внутрибольничный колит. Пациенты должны обсудить это со своим лечащим врачом.
Побочные эффекты или осложнения, связанные с операцией, происходят в 5-20% случаев. Наиболее распространенной является дисфагия или затруднение глотания. Она, как правило, временна и проходит через 3-6 месяцев. Другая проблема, которая возникает у некоторых пациентов, является их неспособность к отрыжке или рвоте . Это происходит потому, что в результате операции образуется физический барьер для любого типа обратного движения любого содержимого желудка. Следствием невозможности эффективной отрыжки является синдром «gas-bloat» — вздутие и дискомфорт в животе.
Хирургически созданный антирефлюксный барьер может «сломаться» примерно так же, как проникает грыжа в другие части тела. Частота рецидивов не определена, но может быть в диапазоне 10-30% в течение 20 лет после операции. Факторы, которые могут способствовать такой «поломке», включают: тяжелую атлетику, усиленные спортивные занятия, резкие изменения в весе, сильную рвоту . Любой из этих факторов способен увеличить давление, что может привести к ослаблению или нарушению созданного в результате операции антирефлюксного барьера.
У некоторых пациентов даже после операции симптомы ГЭРБ могут сохраняться и приём лекарств придётся продолжить.
Важно понимание, что ГЭРБ может иметь серьезные последствия. Осложнения, которые могут возникнуть, а также дискомфорт или болевые ощущения от кислого рефлюкса, способны оказывать влияние на все аспекты повседневной жизни человека — эмоциональные, социальные и профессиональные.
В исследованиях, которые измеряют эмоциональное состояние лиц с невылеченной ГЭРБ, часто сообщаются более худшие оценки, чем с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, язвенная болезнь или стенокардия. Тем не менее, почти половина из страдающих от кислых рефлюксов не признаёт это за болезнь.
ГЭРБ является заболеванием. Она не является следствием неправильного образа жизни. Она обычно сопровождается очевидными симптомами, но может происходить в отсутствие таковых. Их игнорирование или неправильное лечение может привести к более серьезным осложнениям.
Большинство лиц с ГЭРБ имеют легкую форму заболевания, которую можно контролировать с помощью изменения образа жизни и лекарств. Если вы подозреваете, что у вас ГЭРБ, первым шагом является посещение с врача для установления точного диагноза. Распознанная ГЭРБ, как правило, поддается лечению. Действуя в партнерстве с врачом, вы сможете выработать наилучшую из доступных для вас стратегий лечения.
_______________________________________________________________________________
Мнения авторов могут не совпадать с позицией Международного фонда функциональных заболеваний желудочно-кишечного такта (IFFGD). IFFGD не гарантирует и не поддерживает ни одного продукта в этой публикации, а также любые претензии автора и не несет никакой ответственности по таким вопросам.
Эта брошюра никоим образом не предназначена для замены консультации врача. Мы рекомендуем посетить врача, если проблема со здоровьем требует мнения эксперта.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь представляет собой патологический процесс, который является следствием ухудшения моторной функции верхних отделов ЖКТ. Возникает вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит повреждение слизистой оболочки пищевода, а также могут возникать повреждения вышележащих органов (гортани, глотки, трахеи, бронхов). Что это за заболевание, какие причины и симптомы, а также лечение ГЭРБ — рассмотрим в этой статье.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это заброс желудочного (желудочно-кишечного) содержимого в просвет пищевода. Рефлюкс называют физиологическим, если он появляется непосредственно после еды и не доставляет человеку очевидного дискомфорта. Это нормальное физиологическое явление, если возникает изредка после приема пищи и не сопровождается неприятными субъективными ощущениями.
Но если таких забросов много и они сопровождаются воспалением или повреждением слизистой оболочки пищевода, внепищеводными симптомами, то это уже болезнь.
ГЭРБ встречается во всех возрастных группах, у лиц обоих полов, в том числе среди детей; заболеваемость увеличивается с возрастом.
Различают две основные формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
Специалисты различают четыре степени при поражении пищевода рефлюксом:
Основным патогенетическим субстратом развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является собственно гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть ретроградный заброс содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс чаще всего развивается по причине несостоятельности сфинктера, располагающегося на границе пищевода и желудка.
Развитию болезни способствуют следующие факторы:
Факторами, способствующими развитию ГЭРБ, являются:
Попадая в пищевод, содержимое желудка (пища, соляная кислота, пищеварительные ферменты) раздражает слизистую оболочку, приводя к развитию воспаления.
Основные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса выглядят следующим образом:
Кроме того, кислота из желудка, попадая в пищевод, оказывает негативное влияние на местный иммунитет тканей, при этом затрагивая не только пищевод, но и носоглотку. Страдающий от ГЭРБ человек часто жалуется на хронический фарингит, .
Нередко встречается ГЭРБ с нетипичными клиническими проявлениями:
Симптомы появляются и усиливаются после приема пищи, физических нагрузок, в горизонтальном положении, а уменьшаются в вертикальном положении, после приема щелочных минеральных вод.
Рефлюксная болезнь в области пищевода способна вызывать в нем такие реакции:
Если вышеописанные симптомы возникают более 2 раз в неделю на протяжении 2 месяцев, следует обратиться к врачу для прохождения обследования.
Главная причина развития рефлюксной болезни у детей – незрелость нижнего отдела сфинктера, который препятствует эвакуации пищи из желудка обратно в пищевод.
К другим причинам, способствующим развитию ГЭРБ в детском возрасте, относятся:
Общие симптомы ГЭРБ у ребенка следующие:
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Для того чтобы предупредить развитие данного заболевания у ребёнка, родители должны внимательно следить за его питанием.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать следующие осложнения в организме:
Кроме описанных методов диагностики важно посетить следующих специалистов:
Дли диагностики гастроэзофагеального рефлюкса используют следующие методы:
Разумеется, для точной диагностики используется не все методы. Чаще всего врачу необходимы только данные, полученные при осмотре и опросе пациента, и также заключение ФЭГДС.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может быть медикаментозным или оперативным. Вне зависимости от стадии и степени выраженности ГЭРБ, во время терапии необходимо постоянное соблюдение определенных правил:
Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводит гастроэнтеролог. Терапия занимает от 5 до 8 недель (иногда курс лечения достигает продолжительности до 26 недель), проводится с применением следующих групп препаратов:
Взывать ГЭРБ может, в том числе, и несбалансированное питание. Поэтому медикаментозное лечение обязательно следует поддерживать грамотным питанием.
При своевременном выявлении и соблюдении рекомендаций по образу жизни (немедикаментозные меры лечения ГЭРБ) прогноз благоприятный. В случае продолжительного часто рецидивирующего течения с регулярными рефлюксами, развития осложнений, формирования пищевода Барретта прогноз заметно ухудшается.
Критерием выздоровления является исчезновение клинических симптомов и данные эндоскопического исследования. Для предотвращения осложнений и рецидивов заболевания, контроля эффективности лечения необходимо регулярно посещать врача, терапевта или гастроэнтеролога, не реже 1 раз в 6 месяцев, особенно осенью и весной, проходить обследования.
Существуют различные методики хирургического лечения болезни, но в общем их суть сводится к восстановлению естественного барьера между пищеводом и желудком.
Показания к оперативному лечению следующие:
Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни занимает одну из главных направлений эффективного лечения. Пациенты, страдающие эзофагинитом, должны придерживаться следующих рекомендаций в питании:
Таким образом, приблизительный дневной рацион больного ГЭРБ выглядит следующим образом (см. меню на день):
Некоторые врачи полагают, что для пациентов, которым поставлен диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» именно данные правила питания и здоровый образ жизни важнее, чем продукты, из которых составлено меню. Также следует помнить о том, что к своему рациону нужно подходить с учетом собственных ощущений.
Нетрадиционная медицина предполагает большое количество рецептов, выбор определённого зависит от индивидуальных особенной человеческого организма. Но народные средства не могут выступать в качестве отдельной терапии, их включают в общий комплекс лечебных мероприятий.
Для того чтобы никогда не столкнуться с неприятным заболеванием, важно всегда уделять внимание своему режиму питания: не переедать, ограничивать употребление вредных продуктов, следить за массой тела.
При условии соблюдения указанных требований риск возникновения ГЭРБ будет сведен к минимуму. Своевременная диагностика и систематическое лечение позволяет предупредить прогрессирование заболевания и развития опасных для жизни осложнений.
София спрашивает:
Как лечить гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом?
ГЭРБ с эзофагитом требует длительной терапии с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов. Немедикаментозные методы лечения включают в себя изменение образа жизни и соблюдение определенных правил, которые уменьшают выраженность и частоту рефлюксов, а также снижают повреждающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода. Такой специальный антирефлюксный режим несложен, однако в ходе лечения ГЭРБ с эзофагитом придется принять его в качестве основных правил жизни. Итак, антирефлюксный режим состоит из следующих правил:
1. Нормализация веса при наличии избыточной массы тела;
3. Отказ или минимизация употребления алкогольных напитков;
4. Полное исключение физических нагрузок в течение двух часов после еды;
5. Исключение физических нагрузок, увеличивающих внутрибрюшное давление, таких, как наклоны туловища вперед, качание пресса, подъем тяжестей более 10 кг и т.д.;
6. Не ложиться спать после еды;
7. Спать с приподнятым головным концом на 15 – 20 см;
8. Принимать пищу минимум за 45 минут до отхода ко сну;
9. Исключение из рациона питания продуктов и блюд, стимулирующих выработку желудочного сока и длительно переваривающихся (например, выпечка, ржаной хлеб, цитрусовые, редька , капуста , крепкие бульоны, грибы, пряности, острые, жареные, соленые и кислые блюда и т.д.);
10. Исключение из рациона крепкого чая и кофе , газированных напитков и кислых соков;
11. Прием пищи небольшими порциями по 4 – 6 раз в день;
Помимо соблюдения антирефлюксного режима, необходимо пройти курс медикаментозной терапии ГЭРБ с эзофагитом. Медикаментозная терапия заключается в применении следующих видов лекарственных препаратов:
Антациды и прокинетики применяются на протяжении всего курса лечения в качестве симптоматических препаратов, которые быстро и эффективно купируют тягостные и неприятные проявления заболевания. Так, антациды применяются для снятия изжоги , а прокинетики для устранения тошноты и ощущения тяжести в желудке . Обычно антациды и прокинетки принимают эпизодическим, то есть при развитии тягостных симптомов . Однако при тяжелом течении данные препараты следует принимать ежедневно вместе с ингибиторами протонной помпы или Н2-гистаминоблокаторами.
После успешного лечения ГЭРБ с эзофагитом, следует уменьшить дозировку ингибиторов протонной помпы до минимальной и принимать их еще в течение 3 – 6 месяцев в качестве противорецидивной терапии. Однако практикующие врачи рекомендуют после заживления эзофагита перейти на прием Н2-гистаминоблокаторов в качестве поддерживающей терапии, поскольку препараты данной группы лучше подходят для длительного применения.
Изжога и дискомфорт при приеме пищи могут быть сигналами к появлению нарушения – рефлюкс в нижнюю часть пищевода. Следует обратиться к специалисту за консультацией. На ранних этапах болезни выполнение несложных рекомендаций поможет отрегулировать сбои в работе органов и избежать возможных осложнений.
Нарушение в работе пищеварительной системы, которое проявляется в неестественном возврате части содержимого двенадцатиперстной кишки или желудка в нижний отдел пищевода. Эта ситуация повторяется и является спонтанной.
Такое явление называется рефлюксная болезнь, а масса, которая делает обратный ход в пищевод – рефлюктат. Он может иметь разную кислотность в зависимости от того, из какого органа происходит возврат.
Болезнь инициируют следующие нарушения:
Способствуют появлению и развитию болезни:
О том, что у человека есть нарушение, связанное с возвращением части содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в нижнюю часть пищевода, можно судить по таким сигналам:
Болезнь также имеет проявления, которые затрагивают работу других органов:
Видео про симптоматику ГЭРБ:
Рефлюкс в область пищевода способен вызывать в нем такие реакции:
Называют заболевание пищевода, спровоцированное агрессивным воздействием рефлюктата на его стенки.
Воспалительные процессы пищевода, связанные с рефлюксом проявлялись через симптомы:
Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей – явление вполне в пределах нормы. Ребенок срыгивает пищу из-за особенностей этого возраста. К году этот фактор обычно исчезает.
В том случае, если при рефлюксе происходит поражение стенок пищевода, то тогда он приводит к болезни.
Признаки, что пищевод испытывает поражение стенок:
Болезнь, вызванная рефлюксом, имеет две формы проявления:
Специалисты различают четыре степени при поражении пищевода рефлюксом:
Поражение слизистой пищевода как следствие негативного влияния на нее содержимого рефлюкса:
Методы, которые исследуют болезнь и определяют наличие возможных патологических изменений, связанных с ней:
Желательно как можно раньше заметить нарушение, потому что на ранних этапах болезнь реагирует на соблюдение пациентом правил поведения и питания. Подбор специалистом препаратов может значительно облегчить состояние больного.
Для улучшения самочувствия человека, страдающего рефлюксом, применяют препараты такого направления:
Если другие методы не приносят положительного результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
Цель, которую выполняет операция – восстановление необходимого барьера для того, чтобы он препятствовал попаданию рефлюктата в пищевод.
Также показанием к хирургическому методу лечения является наличие таких поражений:
Чтобы применять средства народной медицины следует получить консультацию специалиста. Хорошо себя зарекомендовали рецепты:
Для улучшения состояния больного при гастроэзофагеальнай рефлюксной болезни следует соблюдать некоторые правила для составления меню. Следует отказаться от блюд и продуктов:
Видео о том, как питаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
Если своевременно принимать меры для коррекции поведения в сторону здорового образа жизни и выполнять назначения врача, то прогноз благоприятный.
Если заболевание очень запущенное и уже диагностируются серьезные повреждения слизистой пищевода, то прогноз ухудшается. Особенно это касается случаев перерождения клеток внутреннего слоя – пищевод Баррета.
К способам, помогающим предотвращать заболевание, относятся:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб