Известно, что комплексное применение правильно подобранных физических факторов способствует повышению эффективности лечения и сроков его. При осуществлении такого лечения важное значение приобретает совместимость назначаемых процедур.

На основании накопленного опыта при комплексном использовании физических факторов рекомендуется основываться на следующих общих положениях.

1. В один день не целесообразно применение факторов, близких по своим физическим характеристикам (например, индуктотермии и и электрического поля УВЧ), а так же факторов разнонаправленного действия, в том числе тепловых и охлаждающих (например, грязевых аппликаций и холодных купаний).

2. В один день не следует проводить более двух электролечебных процедур.

3. В один день не следует проводить лечебные процедуры, оказывающие генерализованную реакцию на организм, поскольку это может вызвать обострение заболевания (например, две различные общие ванны).

4. Нецелесообразно осуществлять различные физиотерапевтические воздействия на одну и ту же рефлексогенную зону (воротниковая область, слизистая носа), через которую можно перестроить общую реактивность организма.

5. Не следует назначать физиотерапевтические процедуры сходного действия (например, диадинамические и синусоидальные модулированные токи), так как суммарная доза раздражителей (физических факторов) может перерасти оптимальную и дать отрицательный эффект.

6. Ультрафиолетовые облучения (в эритемных дозах) не целесообразно комбинировать с гальванизацией, электрофорезом (особенно новокаина и его аналогов), тепловыми процедурами, массажем. При комбинировании свето-водолечения следует учитывать, что общие УФ-облучения должны предшествовать водным процедурам, тогда как местные облучения обычно проводятся после них.

8. Не следует применять физиотерапевтические процедуры в дни сложных диагностических исследований (рентгенологических, радиоизотопных и т.п.).

Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия на поверхность тела человека руками массажиста или специальными аппаратами с лечебной и профилактической целью.

Виды массажа.

1. Гигиенический – активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом.

2. Косметический – применяется при уходе за кожей для предупреждения ее преждевременного старения.

3. Лечебный – это эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. Его разновидности: Классический, реабилитационный, криомассаж, вакууммассаж, аппаратный массаж, точечный массаж.

4. Спортивный - применяется для повышения функционального состояния спортсмена, улучшения физической формы, снятия утомления, профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно задачам различают разновидности спортивного массажа: предстартовый, гигиенический восстановительный, заключительный.

5. Самомассаж - одно из средств ухода за телом; применяют при комплексном лечении некоторых травм и заболеваний.

Противопоказания к назначению массажа:

1. Повышенная температура тела.

2. Острые воспалительные заболевания

3. Кровотечения и склонности к ним

4. Болезни крови

5. Психические заболевания

6. Сильные боли

7. Тошнота, рвота

8. Фурункулез

9. Инфицированные раны

10. Туберкулез в острой стадии

11. Доброкачественные и злокачественные опухоли

12. Тромбофлебит, выраженное варикозное расширение вен

13. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

14. Гипертоническая болезнь третьей стадии

15. Остеомиелит периферических сосудов и нервов

16. Гнойничковые и грибковые заболевания кожи

17. Обширные нарушения целостности кожных покровов

18. Легочная, сердечная, почечная печеночная недостаточность

Но следует отметить, что некоторые противопоказания носят временный характер и имеют место только в острой стадии заболевания.

Механизм действия массажа на организм

1. На кожу.

Массаж оказывает многообразное влияние на кожу, он улучшает секрецию сальных и потовых желез улучшает лимфо и кровообращения, обмена веществ, Улучает питание кожи, повышается кожно-мышечный тонус. При эффективном и правильно выполненном массаже на коже должна появиться стойкая однородная гиперемия.

2. На крово и лимфоток.

Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается боле обильное орошение кровью массируемого участка. Под влиянием массажных движений кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфо ускоряется, поэтому массажные движения следует проводить по ходу движения лимфы по лимфатическим путям к лимфатическим узлам (это очень важно для ликвидации остаточных явлений воспалительного процесса).

3. На нервную систему.

Нервная система с ее богатым рецепторным аппаратом первая воспринимает механические раздражения, наносимые во время массажа на кожу, а также на глублежащие ткани. Изменяя характер, силу и продолжительность массажного воздействия можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать глубокие и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей. Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя и прекращая боль, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства, развитие вторичных изменений в мышцах и суставах на стороне поврежденного нерва. Действие массажа на нервную систему формируется также под влиянием факторов внешней среды. Наличия отрицательно действующих внешних раздражителей (ожидания в очереди, шум в массажном кабинете и.т.д.) может в значительной степени снизить лечебный эффект массажа. Широко применяется и рефлекторный механизм массажа.

4. На мышечную систему и суставной аппарат.

Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж оказывает значительное влияние на окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода. Под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава, укрепляется сумочно-связачный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота.

5. На дыхательный аппарат. Массаж улучшает функцию внешнего дыхания, увеличивается глубина дыхания, нормализуется ритм дыхания, урежается частота дыхания, улучшается бронхиальная проводимость. Под влиянием массажа нормализуется функция дыхательной мускулатуры.

6. На обменные процессы. Массаж благоприятно влияет на газообмен, белковый и минеральный обмен. Улучшается выведение из организма продуктов распада, мочевой кислоты. Значительное влияние массаж оказывает на окислительно-восстановительные процессы в тканях, увеличивая микроциркуляцию и приток кислорода.

Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении условий:

1. Технической подготовленности массажиста

2. Условий проведения массажа.

3. Правильного положения пациента и массажиста.

4. Функционального состояния и тяжести заболевания

5. Продолжительности процедуры и курса массажа.

Требования к массажисту.

Массажист должен следить за состоянием своих рук, здоровьем. Руки должны быть без ссадин, царапин, трещин, мозолей, ногти коротко острижены.массажист должен перед каждой процедурой мыть руки теплой водой с мылом. Если отмечается повышенная потливость рук, то их протирают однопроцентным раствором формалина и припудривают тальком. Присухой коже рук ее смазывают питательным кремом. Одежда массажиста должна быть из хлопчатобумажной ткани, не стеснять движений обувь без каблуков. На руках не должно быть колец, часов, чтобы не повредить кожу пациента. Во время массажа не рекомендуется разговаривать, т.к. вызывает нарушение дыхания у массажиста и повышение мышечного тонуса у пациента.

В течение рабочего дня массажист должен делать не менее трех перерывов по 15 минут

Требования к массируемому.

Перед массажем желательно принять душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться. Обнажить массируемую часть тела так, чтобы одежда не мешала выполнению массажа. При значительном волосяном покрове можно массировать через белье, можно обильно смазать кремом или при желании пациента – сбрить. Ссадины, царапины, расчесы необходимо заранее обработать и при массаже желательно обходить.

Прежде, чем приступить к массажу необходимо осмотреть массируемую область тела, обращая внимание на:

1. Цвет кожи

2. Влажность кожи

3. Тургор кожи

4. Отеки кожи

5. Сыпь и кровоизлияния

6. Повреждение кожных покровов

7. Лимфатические узлы

8. Кровеносные сосуды

9. Состояние мышц

Основные приемы массажа

1. Поглаживание- это манипуляции, при которых рука массажиста скользит по коже пациента, не сдвигая ее в складку.

Поглаживание выполняется основанием ладони, кулаком, ладонной и тыльной поверхностью кисти, подушечками пальцев.

2. Растирание – это манипуляции, при которых рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает ее в складку в различных направлениях.

Растирание выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, основанием ладони, подушечками пальцев, кулаком, локтевым краем кисти.

3. Разминание- это манипуляции, при которых рука массажиста выполняет захват, фиксацию, массируемой мышцы, затем сдавление, сжатие, отжимание и сдвигание ее.

Разминание – основной и самый сложный массажный прием. По общей схеме разминание должно занимать 60% от общего времени, отведенного на всю массажную процедуру.

4. Вибрация- это манипуляции, при которых рука массажиста передает телу массируемого колебательные движения.

Вибрация подразделяется на прерывную и непрерывистую.

Вибрацию выполняют ладонной поверхностью, кулаком, концевой фалангой одного или нескольких пальцев.

Центральное место в программе физической реабилитации наряду с кинезитерапией отводилось психолого-педагогическим факторам , которые оказывали значительное влияние на течение восстановительных процессов. Психолого-педагогические средства реабилитации были самые разнообразные. Большое значение придавалось психотерапии, рациональному планированию двигательного режима, подбору вариантов и особенностям сочетания различных физических нагрузок, построению методики лечебной гимнастики.

Как показали результаты исследования, физические упражнения содействовали более интенсивному восстановлению нарушенных функций и повышению результатов двигательной терапии только при рациональном построении методики лечебной гимнастики, адекватном сочетании физических и психологических методов.

Физические упражнения в сочетании с психолого-педагогическими мероприятиями, активным, сознательным участием пострадавшего в лечебном процессе позволяет:

Вовлечь пациента в постоянные занятия лечебной гимнастикой;

Убедить в важности терпеливо переносить временные неудачи;

Сформировать желание заниматься;

Сделать физическую культуру частью образа жизни.

Правильное сочетание врачебных и педагогических наблюдений дает возможность подбирать комплексы упражнений, которые вызывают приятные эмоции у больного, адекватные характеру травмы и общему состоянию пострадавшего. При назначении двигательной терапии учитывалась особенность метода лечебной физкультуры - принцип упражняемости.

Терапевтический эффект тренировки, основанной на использовании физических упражнений, достигался благодаря соблюдению следующих педагогических принципов:

Системности воздействия определенным образом подобранных физических упражнений и последовательности их применения;

Регулярности воздействия (от одного до нескольких раз в день);

Длительности применения физических упражнений на протяжении лечебного курса, обусловленной необходимостью восстановления функций, нарушенных патологическим процессом;

Чередования мышечных групп, вовлекаемых в выполнение физических упражнений;

Постепенного нарастания дозы (раздражителя) физического упражнения на протяжении как отдельной процедуры, так и лечебного курса;

Постоянной частичной обновляемости упражнений, с тем чтобы разнообразить и индивидуализировать методику применения физических упражнений в зависимости от особенностей повреждения, возраста, пола, состояния здоровья;

Контроля общей нагрузки;

Направленности (общеразвивающие и специальные физические упражнения). Общеразвивающие физические упражнения использовались для развития общей функциональной адаптации организма к физическим нагрузкам, способствующим восстановлению физической работоспособности и повышению общего жизненного тонуса.

Сочетание лечебных физических факторов — одна из форм комплексного применения физических факторов при лечении и реабилитации больных. Она считается одним из наиболее перспективных направлений повышения эффективности терапии различных заболеваний. Сочетанные методы к тому же дают возможность без ущерба для больного сократить количество применяемых ежедневно методик лечения, обеспечивают большую экономию времени, затрачиваемого на раздельное проведение нескольких процедур. Как правило, они хорошо переносятся больными и не вызывают неблагоприятных реакций со стороны важнейших систем организма. Однако из-за технических и методических трудностей сочетание лечебных физических факторов используется гораздо реже, чем их комбинирование. Правда, с каждым годом спектр сочетанных физиотерапевтических методов и область их применения расширяются. О потенциальных возможностях сочетанной физиотерапии дает представление уточненная и дополненная нами классификация ее методов, предложенная Л.А. Комаровой и соавт. (1994).
Классификация методов сочетанной физиотерапии
1. Сочетанные методы лекарственного электрофореза и гальванизации:
Вакуумэлектрофорез
Аэроэлектрофорез
Электрофонофорез
Криоэлектрофорез
Индуктотермоэлектрофорез
Гальваноиндуктотермия
Гальваногрязелечение
Гидрогальванические ванны
Гальваноакупунктура
2. Сочетанные методы импульсной терапии:
Электроакупунктура
Диадинамоиндуктотермия
Вакуумэлектропунктура
3. Сочетанные методы светолечения:
Сочетанное применение инфракрасных, видимых и УФ-лучей
Магнитолазеротерапия
МИЛ-терапия
Лазерофорез
Фонолазеротерапия
Фотовакуумтерапия
4. Сочетанные методы водолечения:
Вибрационные ванны
Вихревые ванны
Подводный душ-массаж
Комбинированные ванны (углекисло-радоновые, жемчужно-радоновые, сульфиднорадоновые и др.)
Грязеразводные ванны
Лазерный душ
5. Сочетанные методы грязелечения:
Гальваногрязь
Грязьэлектрофорез
Диадинамогрязелечение
Пелофонотерапия
Амплипульсгрязелечение
Грязеразводные ванны
Грязьиндуктотермия
Грязьиндуктотермоэлектрофорез
6. Сочетанные методы ультразвуковой терапии:
Электрофонофорез
Фонодиадинамофорез
Фоноамплипульсфорез
Магнитофонофорез
Вакуумфонотерапия
7. Сочетанные методы высокочастотной терапии:
Вакуумдарсонвализация
Грязьиндуктотермия
Индуктотермоэлектрофорез
8. Сочетанные методы магнитотерапии:
Магнитофорез лекарств
Вибромагнитотерапия
Пеломагнитотерапия
Криомагнитотерапия
Сочетанные физиотерапевтические методы имеют некоторые особенности и преимущества, которые во многом определяют большую терапевтическую эффективность сочетания лечебных физиотерапевтических факторов не только перед их раздельным, но и перед комбинированным применением.
При одновременном использовании физических факторов взаимопотенцирование их физиологического и лечебного действия выражено сильнее, чем при комбинированном (последовательном) применении этих же факторов.
К сочетанному действию лечебных физических факторов значительно реже и медленнее развивается привыкание. При сочетанных физиотерапевтических воздействиях реакция чаще носит общий характер, в нее активнее вовлекаются системы нейрогуморальной регуляции. Воздействия могут проводиться при меньшей интенсивности и продолжительности процедур, что уменьшает их нагрузочность на организм и повышает переносимость их больными, в т.ч. детьми и людьми пожилого возраста.
Под влиянием сочетанных физиотерапевтических процедур (по сравнению с комбинированными воздействиями) более значительно интенсифицируются общие саногенетические механизмы и местные реакции, направленные на борьбу с патологическим процессом.
При сочетанных физиотерапевтических процедурах возможно взаимовлияние физических факторов как на биологической, так и на физической и физико-химической стадиях их действия, что может инициировать новые физиологические и лечебные эффекты.
Сочетанная физиотерапия сокращает лечебный процесс во времени, делает его менее утомительным для больных и менее трудоемким для медицинского персонала. В силу изложенного исследование различных аспектов сочетания физиотерапевтических методов и разработка соответствующей аппаратуры — одна из актуальных проблем современной физиотерапии.

Классификация лечебных физических факторов и методов физиотерапии

Физические факторы	Методы физиотерапии
I. Искусственные физические факторы
1. Электролечебные:
постоянный непрерывный электрический ток (гальванический) малой силы и низкого напряжения	Гальванизация, лекарственный электрофорез
импульсные токи малой силы и низкого напряжения	Диадинамотерапия, СМТ-терапия, интерференцтерапия, электросон, транскраниальная электроанальгезия, электростимуляция, короткоимпульсная электроанальгезия
переменные электрические токи высокой частоты и напряжения	Дарсонвализация, ультратонтерапия
переменные электромагнитные поля высокой частоты	Индуктотермия, УВЧ-терапия, УВЧ-индуктотермия, СВЧ-терапия
переменные электромагнитные поля крайне высокой частоты низкой интенсивности	КВЧ-терапия (информационно-волновая терапия)
постоянное и переменное магнитное поле низкой частоты	Магнитотерапия
2. Светолечебные
инфракрасные лучи	Фототерапия (инфракрасное облучение)
видимый свет	Фототерапия (хромотерапия)
ультрафиолетовое излучение	Фототерапия (ультрафиолетовое облучение)
лазерное излучение	Лазеротерапия
3. Механические
инфразвук	Вибротерапия
ультразвук	Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез
отрицательное и положительное атмосферное давление воздушной среды	Баротерапия, вакуумный массаж
4. Термолечебные
контактные теплоносители	Парафинотерапия, озокеритотерапия, глинолечение, псаммотерапия (лечение песком)
хладоагенты	Криотерапия
5. Гидролечебные
обливания, укутывания, души, ванны	Гидротерапия
6. Искусственная воздушная среда
лечебные аэрозоли	Аэрозольтерапия (ингаляции)
ионизированный воздух	Аэроионотерапия
аэрозоль каменной соли	Галотерапия
II. Природные физические факторы
1. Климатолечебные	Климатотерапия
воздух	Аэротерапия
солнце	Гелиотерапия
вода	Талассотерапия
2. Бальнеолечебные
подземные минеральные воды	Бальнеотерапия (наружная бальнеотерапия и питье минеральных вод)
3. Грязелечебные
лечебные грязи (пелоиды)	Грязелечение (пелоидотерапия)

Стадии и уровни воздействия физиотерапевтических факторов на организм

Физиотерапевтические факторы используют с учетом отдельных фаз воспаления и направлены на определенные звенья патологического процесса.

На стадии альтерации можно использовать для получения обезболивающего эффекта – электросон, иглорефлексотерапию, электрорефлексотерапию, лазеротерапию, водолечение в виде ванночек.

На стадии экссудации с целью обезболивающего эффекта, улучшения трофики тканей, усиления иммунобиологических процессов, бактерицидного действия, для улучшения созревания абсцессов, показаны: УВЧ, УФО, лазеротерапия. Водолечение в виде полосканий (настои трав, ионный раствор серебра, минеральная вода «Боржоми»), в виде орошений эти растворы, кислородные пенные коктейли. Наиболее рациональным методом вскрытия периодонтальных абсцессов является электрохирургический с помощью высокочастотного тока – диатермокоагуляции. Аэрозольтерапия с любыми лекарственными средствами. Причем УФО комбинировать с водолечением.

Стадия пролиферации – полный арсенал физиотерапевтических методов

Сочетанное и комбинированное применение физических факторов. Несовместимость ряда факторов.

Комплексное лечение осуществляется в двух формах: сочетанной и комбинированной.

Сочетанное лечение предполагает одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами. При комбинированном лечении физическими факторами применяют последовательно с различными временным интервалом или сменяющими друг друга опухолями. Высокая эффективность комплексного лечения физическими факторами основана на их синергизме, потенцировании, проявлении новых лечебных эффектов, а также на увеличении продолжительности последействия. Главное условие при применении комбинированных методик - физические факторы должны быть однонаправлены. Например, нельзя делать криотерапию, во время которой организм охлаждается, и тут же делать электропроцедуру, которая улучшает кровоснабжение, вызывающие общую ответную реакцию всего организма (2-ванны,); 2 процедуры и более типа электрофореза, гальванизации, УФО, тепловых воздействий на одну рефлексогенную зону. Нецелесообразно назначать процедуры, близкие по своему физиологическому действию (ДДТ и АМТ, УВЧ и СВЧ, грязелечение, общее УФО и).

При назначении физиотерапевтических процедур обязательно учитывать фактор совместимости. Не рекомендуется в один день проводить следующие процедуры.

Несовместимые в один и тот же день процедуры

Назначенная процедура	Несовместимые в тот же день процедуры
Индуктотермия	Ультразвук, грязевые аппликации большой площади, лечебные ванны, микроволновая терапия, ЭП УВЧ малой и большой мощности
Импульсные токи низкой частоты (ДДТ, электросон)	ЭП УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, индуктотермия, четырехкамерные ванны
Электрическое поле УВЧ большой мощности	Все электропроцедуры, ультрафиолетовое облучение той же области, лечебные и гигиенические ванны, грязевые аппликации
Гальванизация (электрофорез)	Грязевые аппликации, дарсонвализация, души высокого давления, углекислые, радоновые и сульфидные ванны
Ванны (углекислые, радоновые, сульфидные и т.д.)	Индуктотермия, ЭП УВЧ, электрофорез, озокерито-парафинолечение, грязевые аппликации, ультразвук, четырехкамерные ванны, души, микроволновая терапия
Общая франклинизация	Ультразвук, рентгенорадиотерапия, все электропроцедуры
Дарсонвализация	Ультразвук на данную область, все электропроцедуры на данную область
Грязевые аппликации	Микроволновая терапия, лечебные ванны, четырехкамерные ванны, ультразвук, озокерито-парафинолечение, души, индуктотермия, ЭП УВЧ, общая гальванизация
Ультразвук	Радоновые, сульфидные и вибрационные ванны, индуктотермия, грязевые аппликации большой площади, микроволновая терапия, ЭП УВЧ
УФ-облучение	Солнечные ванны и все процедуры на данную область

4. Общие противопоказания к назначению физиотерапии и вредные факторы в ФТО

· Состояние резкого истощения

· Склонность к кровотечению

· Злокачественные новообразования

· Острая фаза заболевания, высокая лихорадка

· Психические и инфекционные заболевания

· Резко выраженные симптомы системной и органной патологии

· Индивидуальная непереносимость лечения

· Нарушение болевой и температурной чувствительностиэпилепсия;

· заболевания крови;

· гипертоническая болезнь (индивидуально);

· тромбоз вен (в зависимости от вида процедур);

· состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Физические опасные и вредные производственные факторы:

· - повышенная температура воздуха рабочей зоны;

· - повышенный уровень шума на рабочем месте;

· - повышенный уровень вибрации;

· - повышенный уровень ультразвука;

· - повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

· - повышенная влажность воздуха;

· - повышенная ионизация воздуха;

· - повышенный уровень статического электричества;

· - повышенный уровень электромагнитных излучений;

· - повышенная напряженность электрического поля;

· - повышенная напряженность магнитного поля;

· - повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

· - повышенный уровень инфракрасного излучения;

· - повышенный уровень внешнего гамма-излучения;

· - повышенный уровень лазерного излучения.

Под сочетанием понимают одновременное применение физических факторов на одну и ту же область тела. Комбинирование -- это последовательное использование физиотерапевтических процедур (в один или разные дни). К основным правилам комплексного использования физических факторов относятся следующие:

в один день не комбинируют процедуры общего воздействия (ванны, воздействия на шейно-воротниковую область, грязевые обширные аппликации, электросон и т.д.);

в один день не комбинируют две процедуры на одну и ту же рефлексогенную зону;

не сочетают в один день две процедуры, близкие по своей физической природе (две высокочастотные электропроцедуры, грязь и парафин и т.д.);

не сочетают в один день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи (например, массажи ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах).

ЛИТЕРАТУРА

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация.-М. Антидор, 2000 г. - 568с.

2. Прикладная лазерная медицина. Под ред. Х.П. Берлиена, Г.И. Мюллера.- М.: Интерэкспорт, 2007г.

3. Александровский А.А. Компьютеризованная кардиология. Саранск; "Красный Октябрь" 2005: 197.

4. Разработка и постановка медицинских изделий на производство. Государственный стандарт Республики Беларусь СТБ 1019-2000.

5. Штарк М.Б., Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биоуправления в клинической практике. М. - 2004 г

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.,СПб.: СЛП, 2008.

Современные санаторно-курортные учреждения обладают обширным перечнем физиотерапевтических способов воздействия на организм человека с целью общего оздоровления и борьбы со многими заболеваниями.

Совместимость процедур

Процедура	Совместимые с ней в тот же день процедуры
Магнитотерапия	Бальнеолечение , гальванизация, электрофорез, электросон, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, УФО, ДДТ, СМТ
УВЧ, СВЧ-терапия	Бальнеолечение, гальванизация, электрофорез, ультразвуковая терапия, импульсные токи, УФО
Радоновые, углекислые, сероводородные, скипидарные ванны	Импульсные токи
Минеральные, ароматические, газовые, лечебные ванны (и другие ванны, исключая приведенные выше)	Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, УВЧ, СВЧ
Общая франклинизация	Электрофорез, гальванизация, импульсные токи
Лазерное облучение, УФО	Электросон, ультразвук, ароматические и пресные ванны, магнитотерапия, аэрозольтерапия
Дарсонвализация	Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, УФО, электросон, бальнеотерапия, парафинолечение, озокеритолечение
Ультразвуковая терапия	Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, УФО, УВЧ, СВЧ,электросон, бальнеотерапия, лазерная терапия
Теплолечение	Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, климатотерапия

В санаторно-курортных учреждениях обычно назначают 4-5 процедур в день (ванны, ингаляции, ЛФК, массаж, электропроцедуры). Но, не всегда большое количество процедур способствует скорейшему выздоровлению, иногда, напротив, это может привести к обострению хронического заболевания, либо сопутствующего заболевания.

Для лечения многих хронических заболеваний назначается лекарственный электрофорез, который в сочетании с некоторыми физиотерапевтическими факторами может дать хороший результат. В то же время, данный вид лечения требует грамотного назначения подходящих сопутствующих процедур.

Совместимость процедур с лекарственным электрофорезом

Лечебная процедура	Методические указания
Ультразвук	В тот же день до или после электрофореза, либо в разные дни
Индуктотермия	Одновременно, либо до или после электрофореза
Дарсонвализация	В разные дни
УВЧ-терапия	Перед электрофорезом
Рентгенотерапия	В разные дни, на разные участки тела
Франклинизация	В тот же день, либо в разные дни
Массаж	В разные дни, либо за 1,5 часа до или после электрофореза
Микроволновая терапия	Перед электрофорезом, либо чередуя
Души высокого давления	В разные дни
Души низкого давления	В разные дни, либо после электрофореза
Теплолечение (парафин, озокерит, грязь)	В разные дни, либо перед электрофорезом (небольшие аппликации)
Радоновые и сульфидные ванны	В разные дни
Соляные, хвойные, морские, пресные ванны
Солнечные и воздушные ванны	В разные дни или до электрофореза
Аэроионотерапия	В тот же день
Облучение тепловыми источниками света	В разные дни или до электрофореза
Местная электросветовая лампа	Перед электрофорезом

Обычно перед электрофорезом назначают такие бальнеофизические процедуры, как ванны (морские, пресные, хвойные, хлоридные), микроволны, индуктотермия. Они способствуют более глубокому и эффективному проникновению лекарственных веществ в органы и ткани. Бальнеофизиологические процедуры, проведенные после электрофореза, призваны депонировать введенные лекарственные вещества, контролировать их поступление в кровь и внутренние органы.