15.10.2017 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.

Когда выделения не должны вызывать опасений

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

• длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
• небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
• коричневый или красный цвет (см. фото).

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины .

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.

Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.

Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:

• возраст;
• нестабильность гормонального фона;
• слишком низкая доза гормонов;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• пропуск таблетки;
• нарушение инструкции;
• различные заболевания половой системы;
• неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.). На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам. Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:

• фазы цикла;
• типа орального контрацептива;
• порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).

Влияние времени цикла

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают .

Еще возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

• нехватка синтетических эстрогенов;
• недостаток гестагена;
• естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные. В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о в статье по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины. В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение. Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

1. Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если , необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
2. Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
2. Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

1. Постепенная нормализация менструального цикла.
2. Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
3. Восстановление способности эндометрия к имплантации.
4. Изменение микрофлоры влагалища.
5. Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Опасность резкого прерывания

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных. Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• дисбаланс липидного обмена;
• резкое падение зрения;
• проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:

• принятие дозы неправильно (пропущен день);
• две пилюли в одни сутки;
• проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
• лечение антибиотиками;
• использование препаратов, влияющих на ЦНС;
• прием фитопрепаратов со зверобоем;
• курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты ( , и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.

Какой цвет у секреции?

Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.

Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и допускается, но без зуда и жжения.

Кратко о главном

Если при приеме противозачаточных начались , то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.

Ярина это гормональный препарат, относимый к пероральным контрацептивам. Как и все гормональные контрацептивы, при приеме этот препарат может вызвать нарушение в работе кровесвёртывающей системы, а именно тромбозы, тромбоэмболии, вполне возможнокровотечение от ярины. Таким образом, кровотечение от ярины это один из побочных эффектов. Различают кровотечение при приеме ярины и при отмене. У некоторых женщин даже один месяц приема ярины приводит к тому, что в случае отмены препарата, начинается кровотечение, которое прекращается только при повторном приеме этого препарата. Иначе это менструальное кровотечение длится неделю и более. Другими словами получается своеобразная зависимость – чтобы прекратить менструальное кровотечение, женщине приходится принимать и принимать этот препарат. Кроме такого явления, у некоторых возникает кровотечение именно во время приема ярины.

Особенности препарата – кровотечение от Ярины

Если женщина хочет воспользоваться гормональным препаратом Ярина, ей следует знать следующее. Гормоны являются биологически активными веществами, которые проявляют свой эффект находясь в ультранизких концентрациях. Нормальная концентрация адреналина в крови примерно 2 нМ/л. Сказать, что это низкая концентрация, это не сказать ничего, однако, если этой концентрации не будет (при инфаркте надпочечников) то человек умирает в считаные часы. То есть лукавые доводы о том, что тот или иной гормональный контрацептив низкодозовый и значит безопасный это просто маркетинговый ход. Правда такова, что Ярина либо находится в крови в терапевтической концентрации, при которой он оказывает свой главный эффект и все побочные, либо он находится в более низкой концентрации, когда лечебного эффекта нет, а вот побочные будут. Чудес в фармакологии не бывает – все препараты имеют побочные эффекты.

Гормональный контрацептив ярина противопоказан тем, у кого были инфаркт миокарда, инсульт, любые тромбообразования (тромбофлебиты, тромбоэмболии) – может возникнуть кровотечение от Ярины. Лицам со стенокардией. При мигрени и сахарном диабете. Тем, кто имеет гипертензию, курящим старше 35 лет. Тем, у кого был панкреатит, печеночная недостаточность, опухоли печени, почечная недостаточность.

Побочные эффекты – кровотечение от Ярины и прочие проблемы

Побочные эффекты включают кровотечение от ярины– как и все гормональные контрацептивы он нарушает нормальную работу кровесвертывающей системы. Непереносимость контактных линз, тошноту, рвоту и диарею со стороны пищеварительной системы. Неконтролируемое повышение или понижение веса тела. Возможны аллергические реакции, задержка жидкости в организме. Нарушения либидо, настроения. Выделения из молочных желез и влагалища. Боль, нагрубание молочных желез.

При начавшемся кровотечении от Ярины или при приеме гормональных контрацептивов, следует сопоставить вред от их применения и возможный результат в виде гормонального аборта с той сомнительной выгодой, которую возможно удастся получить.

Противозачаточные таблетки Ярина имеют особый состав, что вызывает к ним усиленный интерес гинекологов и их пациенток. Это современное качественное гормональное противозачаточное средство, не имеющее многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Производится оно в Германии крупной фирмой «Байер Фарма».

Действие препарата

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

• подавление ;
• повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
• угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

• восстановление регулярных менструаций;
• уменьшение ;
• снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
• профилактика железодефицитной анемии у женщин;
• снижение риска рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

• имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков ;
• не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
• обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

• отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
• явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость . Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Как пить Ярину?

Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают 21 день подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. После 3-х недель применения необходим перерыв 7 дней.

На какой день начинаются месячные при приеме Ярина?

Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не прекратились к концу недельного перерыва, снова начинают 3-недельный курс. При этом не обязательно вскрывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако удобнее начать использовать препарат из следующей упаковки, чтобы не запутаться и не допустить пропуска таблетки.

Если месячные не заканчиваются в течение 2 дней после возобновления курса таблеток, следует обратиться к врачу.

Действие на менструальный цикл

В первые месяцы применения препарата у некоторых женщин возникают нерегулярные кровянистые выделения. Адаптация происходит в течение 3-х месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

Особенно важно вовремя получить консультацию врача, если после нескольких нормальных циклов вновь появились нерегулярные выделения. В такой ситуации необходимо исключение беременности и злокачественных опухолей половых органов.

Беременность после Ярины может наступить уже в следующем цикле после очередной менструации.

Начало приема

О том, как принимать Ярину первый раз, должен рассказать назначивший ее врач. Также подробные указания есть в инструкции по применению.

Завершить прием можно в любое время. Если беременность не планируется, следует начать использовать другие .

Пропуск приема

Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

1-я неделя

1. Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
2. Последующие таблетки пить как обычно.
3. В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
4. Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

2-я неделя

1. Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
2. Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
3. Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

3-я неделя

В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

1. Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
2. Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

• Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
• Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Побочные эффекты

У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

• нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
• мигренозная головная боль;
• нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

• тромбоз вен конечностей;
• тромбоэмболия легочных сосудов;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт.

В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

• незначительное увеличение риска (для пациенток старше 40 лет);
• рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
• появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
• панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
• артериальная гипертензия;
• усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
• нарушение функций печени;
• ухудшение течения диабета;
• язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
• хлоазма (темные пятна на коже);
• проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

• перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ИБС, в том числе стенокардия;
• мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
• диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
• факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
• панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
• болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
• опухоли печени;
• печеночная или почечная недостаточность;
• злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
• влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
• подозрение на беременность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

• фенитоин;
• лекарства из группы барбитуратов;
• карбамазепин, окскарбазепин;
• рифампицин и рифабутин;
• топирамат или фелбамат;
• гризеофульвин;
• средства на основе зверобоя;
• некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

• Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
• Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
• Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
• Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
• Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO. Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).

Если вы решили принимать оральные контрацептивы впервые, то будьте готовы к тому, что в период привыкания, скорее всего, вам будут сопутствовать вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это может быть как мазня темного цвета, так и межменструальные кровотечения.

Как правило, у трети женщин мажущие выделения при приеме противозачаточных проходят в течение первых трех месяцев, в отдельных случаях – период адаптации может растянуться на полгода.

Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных средств?

Фазы менструального цикла являются четко отлаженным процессом изменения гормонального фона, в течение которого происходит планомерное замещение одних гормонов другими. Так, в начале цикла организм выделяет наибольшее количество эстрогенов, готовя эндометрий матки к овуляции, после которой происходит смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Современные оральные контрацептивы содержат малую дозу гормонов, чего на первых этапах может быть просто недостаточно, чтобы перекрыть ваш природный гормональный фон. Это и провоцирует кровяные выделения при приеме противозачаточных раньше положенного срока.

Если выделения после приема противозачаточных таблеток имеют скудный характер и прекращаются после адаптационного периода, то никаких проблем с данным видом контрацепции у вас не должно возникнуть. Главное, не забывайте вовремя принимать очередную капсулу.

Поводами обратиться к специалисту могут послужить любые нестандартные симптомы, сопровождающие выделения при приеме ОК: боль, тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся обильнее.

О чем говорят выделения в разные фазы цикла

Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.

Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.

Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.

Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.

Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом. Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема. Ни в коем случае нельзя прекращать прием противозачаточных средств на середине цикла, иначе это только может усилить кровотечение, спровоцировав недомогание или анемию.

Другие причины кровянистых выделений

Другими причинами, которые вызывают кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут быть:

• курение: оказывает значительное влияние на гормональный фон, подавляя выработку эстрогена;
• лекарственные препараты: некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно с оральными контрацептивами. Поэтому, если вы регулярно принимаете какой-то лекарственный препарат, то обязательно сообщите об этом гинекологу до того, как он назначит вам ОК;
• инфекции или заболевания половой системы: как правило, такие патологии сопровождаются дискомфортными ощущениями, болями внизу живота, нехарактерным запахом выделений, изменением консистенции слизи.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы на основании анализов он смог подобрать своевременное и эффективное лечение.

При лечении многими лекарственными препаратами может возникнуть побочное действие. Кровянистые выделения при приеме Ярины образуются как признак тяжелого заболевания, так и как обычная реакция половой системы на внедрение нового вещества в структуру.

Не стоит самостоятельно искать причину появления расстройства, так как это может только навредить состоянию здоровья. Если организм так отреагировал на препарат, то требуется консультация специалиста. Без должного обследования, а также прохождения необходимых анализов выяснить причину не удастся. При обнаружении такой симптоматики нужно записаться на прием к гинекологу.

Немного о препарате Ярина

Яриной является монофазный оральный контрацептив. Каждая таблетка лекарственного средства представлена в одинаковой дозе гормонального компонента. В одной пилюле таблеток Ярина содержится этинилэстрадиол и дроспиренон. Первое действующее вещество имеет дозу 0,03 мг, а второе 3 мг. Медикамент противопоказан при ряде заболеваний. Поэтому его применение допустимо только по назначению специалиста.

Оральный контрацептив обладает андрогенными свойствами, за счет которых блокируется влияние полового гормона андрогена (при его поступлении в женский организм). Научно доказано, что гормональный препарат не производит задержку воды в организме, а это значит, что при применении лекарства пациентка не набирает лишний вес, как при приеме других гормонов. Назначают лекарственное вещество в качестве терапии, когда у женщины обнаруживается эндометриоз, миома матки, поликистоз яичника. Также его используют при других гинекологических заболеваниях.

Формирование коричневых выделений

Как правило, используют противозачаточные таблетки для лечения нерегулярного менструального цикла. Иногда наблюдаются кровянистые выделения при приёме таблеток Ярины. Для них характерна различная степень формирования. В зависимости от вида отделений крови из влагалища, они могут быть как вполне естественной реакцией организма на воздействие гормона, так и серьезным нарушением в половой структуре, которое требует своевременного лечения. Для выявления точной картины, а также решения проблемы, требуется осмотр гинеколога. Врач после проведения всех необходимых анализов определит причину образования, а также примет все необходимые меры.

Выделения непатологического характера

Иногда во время приёма препарата коричневые выделения проявляются, даже если с организмом пациентки все в порядке. При таких проявлениях, врач рекомендует женщине не прерывать лечение при помощи данного медикамента. Отмечают несколько форм формирования выделений, которые не представляют опасности для пациентки:

• Первая форма (При первом приеме препарата противозачаточного действия у женщины изредка возникают отделения из полового органа. Это объясняется тем, что за счет гормона, который содержится в пилюле, происходит перестройка работы гормонов, содержащихся в организме. При смене функционирования веществ образуется побочная реакция в виде кровотечения).
• Вторая форма (Для нее характерно проявление кровяной мазни после того, как прошел перерыв в лечении Яриной. Это обусловлено тем, что после приема таблеток могут образоваться небольшие выделения крови, и причиной такой формирования послужат остатки менструации).
• Третья форма (Крайне редко при приёме лекарства, особенно после употребления 12-17 таблеток, может произойти отделение крови. Нормой таких формирований считают выделение крови длительностью не более 3-4 дней, и, причем со скудным образованием мазни).
• Четвертая форма (Нередко женщины принимают средства противозачаточного действия, чтобы устранить менструацию. Как правило, такие «мероприятия» проводятся, если нужно отправиться в отпуск, а месячные должны как раз в это время наступить. В основном, такое применение ликвидирует месячные, но бывают и такие случаи, когда вместо менструации женщина наблюдает образование кровянистых выделений. Расстройство не является патологией, а всего лишь реакцией организма на препарат и по истечении нескольких дней оно устраняется).

Независимо от формы и степени кровотечений при использовании препарата, не стоит прекращать прием противозачаточного средства без ведома специалиста. Особенно, когда использована половина упаковки, так как это может только усилить кровотечение. В любом случае, необходима консультация гинеколога.

Выделение крови из влагалища

Ярина вызывает мажущие выделения из влагалища. И это один из признаков того, что действие противозачаточного эффекта уменьшено. Как правило, в таком случае может произойти беременность. При образовании отделений крови из влагалища как в середине цикла, так и на протяжении всего приема препарата означает, что у пациентки возникла индивидуальная непереносимость на данное лекарство. Одной из причин такого расстройства может быть то, что у препарата недостаточная дозировка гормона.

Если наблюдается появление кровяных отделений при несвоевременном приеме, а также при пропуске одной или нескольких пилюль, то формируется огромный риск наступления нежелательной беременности. Неправильный прием нередко вызывает проявление кровянистых выделений и указывает на сбой в работе полового органа.

Важно! Следует знать, что прием спиртного также может спровоцировать возникновение кровянистой мазни из влагалища. Для алкоголя свойственно уменьшать эффективное действие любого лекарственного средства и Ярина не является исключением.

Большие дозы спиртных напитков не только нарушают активность препарата, но и вызывают проявление коричневого выделения. Иногда расстройство происходит при приеме других медикаментов. Как известно, многие препараты за счет своих фармакологических и фармакокинетических свойств снижают действие препарата. Таких средств достаточно много и в любом случае перед применением другого лекарства необходима консультация врача, который ответит на волнующий вопрос, возможен ли прием таблеток с противозачаточным средством, и не ухудшит ли он действие орального контрацептива.

Кровянистые отделения как признак беременности

Противозачаточные таблетки эффективны, если их правильно принимать. В медицинской практике зафиксированы такие ситуации, когда у женщин наступала беременность при использовании медикамента. Существует несколько причин, при которых, когда принимают Ярину и образовались кровяные выделения, следует воспользоваться тестом для беременности. Возможная беременность может быть при:

• появлении кровянистых отделений из влагалища, когда еще осталось принимать половину упаковки, а также, если после употребления препарата не наблюдаются месячные;
• образовании симптоматики характерной для беременных (если женщину тошнит по утрам, набухает и болит грудь, она быстро утомляется);

Прием противозачаточного средства не влияет на результат теста на беременность. Положительный результат означает наступление беременности.

Причины долгих кровяных выделений

На фармацевтическом рынке контрацептивы не подразделяются на хорошие и плохие категории. Выпускаются все медикаменты с должным эффектом и действием. Однако, подходят они не каждой пациентке, ввиду индивидуальных особенностей организма. Поэтому подбирает контрацепцию в таблетированной форме только врач.

Многие пациентки интересуются: «Что делать, если образуются кровянистые отделения из полового органа при начальном приеме лекарства?». Если кровяная мазня формируется при первом приеме Ярины, а также во время всего использования средства, то это свидетельствует о том, что пациентка принимает лекарственное вещество, у которого недостаточная доза эстрогенов в составе. Медик подбирает женщине другое лекарство из такой же фармакологической группы, но с более сильной дозировкой вещества эстрогена.

При выявлении кровяных выделений в конце месяца зачастую обнаруживается недостаточное присутствие в организме гестагенных компонентов. Ввиду таких обстоятельств пациентке назначают лечение при помощи аналогичного препарата с содержанием другого гестагена. Если женщина жалуется на проявление обильных и мажущих кровотечений, то основная причина такого расстройства — это адаптационный процесс в половых органах по отношению к перемене гормонального состояния.

Развитие тяжелого заболевания

Бывают такие случаи, когда проявление кровянистых выделений из влагалища не связано с применением лекарств противозачаточного действия. Это значит, что Ярина не влияет на образование расстройства. Если с кровотечением и обильными коричневыми отделениями отмечается боль при интимной близости, а также неприятный запах отделений из полового органа, жжение при мочеиспускании, то это указывает на наличие в организме воспалительного заболевания. При такой форме расстройства диагностируют кандидозы, бактериальные вагинозы, хламидиозы.

При возникновении обильных выделений, похожих на менструации с преобладанием болевого синдрома внизу живота, а также их присутствие после окончания месячных указывает на миому матки. Если обнаруживаются появления и исчезновения отделений крови из влагалища, для которых характерно образование около 14-18 дней в месяце, то это может свидетельствовать о том, что у женщины сформировалась злокачественная опухоль в матке.

Правильное применение медикамента

Чтобы избежать образования кровянистых выделений, следует изначально ознакомиться с инструкцией лекарственного препарата и помнить некоторые правила:

• если пациентка до этого не принимала препарат, то лечение начинают в тот день, когда началась менструация (т.е в первый день в менструальном цикле). Как правило, менструация в таком случае прекращается за счет действия на организм гормона;
• при приеме медикамента на 3-4 сутки менструации, следует использовать дополнительную контрацепцию (презервативы);
• прием лекарственного средства должен осуществляться каждый день в одно и то же время, чтобы действующее вещество в одинаковом объеме действовало на половую систему;
• пить Ярину нужно по той схеме, которая указана на блистере с таблетками. Если произошло нарушение порядка, то в принципе ничего плохого не произойдет (так как каждая пилюля содержит одинаковое количество дозы гормона);
• после того, как закончился первый блистер (21 таблетка), необходимо на неделю прервать лечение. Нередко во время перерыва у женщины начинаются месячные;
• принимать препарат после перерыва следует на восьмой день, даже если началась менструация.

Во время употребления таблеток Ярина многие женщины наблюдают появление мажущих выделений или прорывных кровотечений. Как правило, такая симптоматика не является регулярной и не происходит из-за перерыва лечения лекарственным препаратом. В основном формируется кровянистое выделение в период первого, второго и третьего менструального цикла и означает, что организм так приспосабливается к действию противозачаточного вещества.

Ввиду таких обстоятельств категорически запрещено прекращать прием лекарства. Если отделения кровяного состава не прекращаются спустя несколько месяцев, приобретают обильный характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти тщательное обследование.