Общее здоровье человека зависит от функционирования желудка. С его помощью полезные вещества, витамины и аминокислоты проникают в кровь.

Именно они, являясь строительным и энергетическим материалом для клеточных структур, обеспечивают полноценную жизнедеятельность организма.

Когда нельзя обойтись без зондирования?

Если в работе пищеварительного органа происходит сбой, то нарушаются функции других органов.

Симптомы и признаки таких нарушений выражаются появлением изжоги, тошнотой и периодическими болями в животе. Поэтому откладывать посещение врача-гастроэнтеролога нельзя.

Специалист проведет все необходимые проверки, а выявив причины патологии, назначит эффективное лечение.

На сегодняшний день в медицинской практике существуют различные методы диагностики патологии желудка, но среди них, к сожалению для многих пациентов, самой действенной является процедура зондирования.

Зондирование имеет другие разновидности, среди них гастроскопия или ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), однако все они предусматривают проглатывание зонда.

После глотания зонд проникает в желудок, при необходимости проверить содержимое 12-перстной кишки его опускают в кишечник, где с его помощью аспирируют содержимое и отправляют на анализ в лабораторию.

При гастроскопии используется зонд с функцией оптического прибора, после глотания такой зонд помогает проверить стенки пищевода и желудка, а также кишечник.

Но, несмотря на эффективность этих диагностических методов, многие желают знать, как проверить желудок или кишечник на рак или другую патологию, не прибегая к глотанию зонда, особенно если речь идет о проверке желудка у маленького ребенка.

Такие способы есть, но после их применения врач может не получить столько полезной информации, как после проверки пищеварительного органа путем зондирования.

При этом если патологическое состояние желудка слишком запущено, то при диагностировании без ФГДС и процедуры зондирования не обойтись.

Хотя если заболевание желудка только начало развиваться, то степень его сложности можно проверить аппаратным способом, при котором не нужно ничего глотать, а если и нужно, то привычным для человека методом.

Прежде чем врач назначит проверку желудка на рак или какую-либо другую патологию путем применения диагностического аппаратного оборудования, он должен провести сбор анамнеза.

В данном случае во внимание берутся жалобы пациента на здоровье, при этом врач выясняет, когда именно появились проблемы с желудком, а также какие ситуации им предшествовали.

Всю собранную информацию врач детализирует, выясняя интенсивность и локализацию болей, и определяет точную причину возникновения заболевания.

Особенности внешнего осмотра пациента

В конкретных случаях внешний осмотр пациента (здесь стоит уточнить, что речь идет об умелом визуальном обследовании) иногда позволяет поставить точный диагноз.

Данный фактор стоит принять во внимание во время выбора опытного лечащего врача, особенно это касается тех людей, которые против глотания зонда или желают обследовать ребенка.

Но еще раз нужно повториться, что обследование, при котором не нужно глотать зонд, можно будет считать эффективным лишь на ранней стадии патологии – оно не подходит тем пациентам, у которых подозревают рак.

Каждый опытный врач знает, что при недостаточной перистальтике желудка, которая возникает по причине сбоя двигательной и эвакуаторной функций органа, у пациента распирает живот.

При перитоните, наоборот, живот выглядит запавшим. Чтобы подтвердить подобный диагноз, больному не обязательно глотать зонд.

Кроме внешних признаков, врач-гастроэнтеролог может поставить диагноз, выполняя пальпацию больной части живота.

В процессе ощупывания специалист нажимает пальцами в той части тела, где находится желудок.

Таким образом ему удается выявить зону локализации боли, почувствовать уровень напряжения мышц живота, а также наличие уплотнений, относящихся к таким патологиям, как рак.

С помощью пальпации можно не только нащупать опухоль, но определить ее форму и примерные размеры. Пальпацию проводят поверхностным, глубоким и скользящим способом.

Врачи-гастроэнтерологи часто применяют для обследования больного желудка метод под названием «десмоидная проба». С его помощью можно определить уровень активности желудочного сока.

Глотать зонд пациенту не нужно, но вместо него больной все-же должен будет проглотить небольшой по размеру мешочек, содержащий метиленовую синьку.

Синька представляет собой безопасный для организма краситель, который после попадания в желудок проникает в кровь, а затем выводится из организма с мочой.

Если при лабораторном обследовании первый анализ мочи имеет интенсивный сине-зеленый цвет, то это говорит о том, что секреция соляной кислоты превышает норму и нужно принимать меры по ее нейтрализации.

Альтернативы зондированию

Среди популярных методов, позволяющих проверить желудок или кишечник на рак и наличие других патологий и исключающих процесс глотания зонда, находятся:

• капсульная эндоскопия;
• компьютерная томография;
• рентгеноконтрастное исследование;
• ЭГГ и ЭГЭГ (электрогастрография и электрогастроэнтерография).

Самым приемлемым вариантом обследования, который позволяет обследовать желудок ребенка на наличие патологий, можно назвать капсульную эндоскопию.

Это самый малоинвазивный метод обследования ЖКТ, но в то же время достаточно эффективный.

В отличие от ФГДС, капсульная эндоскопия позволяет получить информацию не только о состоянии желудка, но и узнать, здоров ли кишечник ребенка.

Таким образом, любую болезнь ЖКТ, включая рак, можно выявить на ранней стадии развития.

Компьютерная томография или виртуальная колоноскопия предусматривает проверку ЖКТ путем воздействия лучей рентгена в томографе.

Так как в данном случае обследование предполагает облучение организма, то для ребенка и беременных женщин этот вариант не подходит.

Для проведения процедуры пациента укладывают на кушетку специальной аппаратной установки. В ходе облучения наличие патологических уплотнений в тканях органа определяется малой пропускной способностью рентгеновских лучей.

Рентгеноконтрастное обследование ЖКТ также не требует глотания зонда. Выбирать данный метод для обследования желудка ребенка можно, но не рекомендуется.

Мало того, что процедура не обходится без облучения организма, так еще может длиться от 2 до 4 часов. Перед обследованием пациент выпивает контрастное вещество (раствор сульфата бария), за счет которого обследуемый орган четче визуализируется на рентгеновских снимках.

Нужно отметить, что данная процедура практически не несет никакой информации в том случае, если патология желудка только начала развиваться.

ЭГГ и ЭГЭГ – эти два метода обследования желудочно-кишечного тракта являются лучшей альтернативой зондированию, они подходят для обследования взрослого пациента и ребенка.

Электрогастрография и электрогастроэнтерография основана на изучении электрических сигналов.

Врач фиксирует каждый электросигнал, который поступает на аппарат при сокращении мышц желудка или кишечника.

При этом для проверки моторики желудка используют ЭГГ, а чтобы обследовать и кишечник, и желудок, применяют ЭГЭГ.

Конечно же, проверка желудка без зондирования комфортна для человека, но такой способ не всегда позволяет сформировать полноценную картину состояния пищеварительного органа, что впоследствии становится причиной внезапного обострения патологии.

Способы проверки желудка без глотания

С изобретением визуальных методов обследования диагностика вступила на совершенно другой уровень. Возможность увидеть проблему своими глазами дала врачам в руки ключик к точной постановке диагноза и назначение эффективного лечения.

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия с момента введения ее в клиническую практику и до наших дней остается самым востребованным и информативным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и 12перстной кишки.

Современные гастроскопы значительно отличаются от своих предшественников. Если прародитель нынешнего зонда был простой жесткой металлической трубкой, имеющей сложную систему зеркал, а источником света служила обычная свеча. А больному при проведении процедуры было невероятно больно. То сегодня в распоряжении гастроэнтеролога гибкий зонд из световолокна, легко проходящий пищевод, и не доставляющий особых неприятностей пациенту, и позволяющий забыть слово больно. Процедура дает возможность проверить каждую складочки слизистой стенок желудка, определить наличие эрозий, язв и мест воспаление, а при необходимости взять биоматериал на исследование.

Тем не менее, несмотря на все усовершенствования, многих пациентов назначение гастроскопии пугает, заставляя испытывать стресс перед необходимостью глотать трубку. Многие уверены, что будет больно. Очень часто страх появляется у женщин во время беременности. А для некоторых категорий больных это просто неприемлемо из-за возрастных изменений или анатомических особенностей.

Поэтому возможность проверить желудок без глотания зонда является актуальной задачей, но ее решение уже найдено.

Альтернативные методы исследования желудка

Хотя полноценную замену гастроскопии изобрести пока не сумели, на помощь приходят другие виды проверки, способные частично заменить процедуру, или, по крайней мере, дать точное заключение о необходимости проведения полноценной гастроскопии, без необходимости заставлять пациента глотать зонд или умирать в предчувствии, что будет больно.

Гастропанель

Этот вид обследования относится к лабораторным анализам. У пациента берется венозная кровь, по ней можно определить такие показатели как:

1. Пепсиноген, являющийся проферментом, который синтезируются в фундальном отделе желудка.
2. Гастрин – гормон, вырабатываемый пилорическим отделом.
3. Наличие антител к Хеликобактер Пилори, бактерии, являющейся главной виновнице воспаления стенок желудка и образования эрозий и язв.

Результаты проверки показывают, в каком отделе желудка имеется проблема, стадию ее развития и степень необходимости проведения гастроскопии.

Аппаратные методы исследования

К группе аппаратных методов относятся рентгенодиагностика, рентгеноскопия, МРТ, и, конечно, УЗИ. Но у этих методик есть свои особенности, поэтому выполнить с их помощью полноценное обследование не всегда представляется возможным.

УЗИ назначается лишь при наличии выраженных гастроэнтерологических симптомов. Обследование традиционно проводится трансобдоминально, но может быть назначено и эндоскопически. Чаще всего УЗИ желудка исполняет роль предварительного обследования, особенно во время беременности. Это знакомый всем с самого детства метод, при котором ни когда не бывает больно или неприятно.

Магнитно-ядерная резонансная томография назначается в самых крайних случаях, когда нет ни какой возможности провести гастроскопию. Дел в том, что для исследования полых органов, каким является желудок, МРТ неэффективно. Обследование проводится с предварительным введением железосодержащих растворов.

Рентгеноскопия или рентгенодиагностика эффективны только в том случае, если имеется подозрение на перфорацию стенки, непроходимость или наличие инородного предмета.

Наиболее приближенным по своим возможностям к гастроскопии, стал самый молодой метод видео исследования, при котором больному нет необходимости терпеть неудобства, связанные с глотанием зонда или бояться, что будет больно во время обследования. Это метод, опробованный в клинической практике американскими учеными, называется капсульная эндоскопия.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в глотании пациентом маленькой капсулы со встроенной видеокамерой и передатчиком. Капсула напоминает обычную пилюлю. Она покрыта гладкой оболочкой из полимера, и легко проходит по пищеводу, не причиняя ни каких неудобств.

За счет естественной перистальтики происходит ее движение в желудке и далее в кишечнике. За одну секунду камера успевает сделать до 3х снимков, и передать их на записывающий модуль (ресивер). Ресивер обрабатывает информацию и показывает ее на экране рабочей станции в режиме видео или фото.

За время нахождения передатчика в желудке можно получить более 60 тысяч качественных снимков.

В нашей стране капсульная гастроскопия пока не очень распространена, но с каждым днем она становится все более популярным исследованием. За одну процедуру можно провести не только гастроскопию, но и колоноскопию. Помимо этого передатчик покажет состояние тонкого кишечника, что бывает очень важно для определения состояния больного.

Преимущества

Со временем, если ученые научат зонд делать забор материала для исследования, капсульной эндоскопией можно будет полностью заменить обследование гастроскопом, и навсегда избавить людей от необходимости глотать зонд или бояться, что будет больно.

Исследование имеет такие преимущества как:

• обследование всех отделов желудка, с оценкой состояния слизистой;
• комфорт для пациента, избавление от необходимости глотать зонд и тщательно готовиться к предстоящей процедуре;
• полное исключение возможности травмирования пищевода или стенок желудка;
• высокочувствительная аппаратура выдает всегда снимки и видео высокого качества;
• исключение возможности инфицирования за счет одноразового оборудования.

Показания к назначению:

• сильный болевой синдром;
• положительный результат анализа кала на скрытую кровь или стула цвета Милена у больного;
• выраженная железодефицитная анемия;
• вздутие живота;
• энтерит;
• туберкулез;
• выраженный рвотный рефлекс;
• патологическое сужение пищевода;
• патологическое искривление шейного отдела позвоночника.

Противопоказания и недостатки

Но не все так радужно, как представляется на первый взгляд. Так как капсульная гастроскопия достаточно молодой метод, и еще не досконально изучены последствия его проведения, эндоскописты считают, что нужно воздержаться от его проведения тем пациентам, которые имеют в анамнезе такие показатели как:

• в течение всего срока беременности;
• при подозрении на непроходимость желудка или кишечника;
• острая фаза эпилепсии;
• возраст до 12 лет;
• наличие кардиостимулятора.

Так же у капсульной эндоскопии есть серьезные недостатки, которые не позволяют заменить ею процедуру классической гастроскопии. К ним относятся:

• высокая стоимость оборудования. Все капсулы одноразовые, и пациенту приходится оплачивать полную стоимость;
• необходимость сутки находиться в стационаре;
• низкая эффективность кадров при съемке складок стенок желудка.

В тех случаях, когда больной, категорически отказывается глотать зонд по различным причинам, или же возраст пациента вызывает опасения за последствия введения зонда, можно предложить вполне приемлемый способ исследования, это выполнение гастроскопии под наркозом.

Гастроскопия под наркозом

Седация или кратковременный медицинский сон можно назвать идеальным выходом из положения, когда жизненно важно выполнить гастроскопию, а пациент боится, что будет больно до судорог. Многие люди с обостренным восприятием могут довести себя до такого состояния, что стресс вызовет горловой спазм, и при введении зонда можно травмировать пищевод.

Для максимального удобства и безопасности пациентов, а так же для максимальной эффективности работы врача используется несколько видов наркоза в зависимости от предполагаемых манипуляций и времени проведения процедуры.

По результатам анамнеза жизни больному могут предложить:

1. Седацию – слабый внутривенный наркоз, широко применяемый во всех европейских странах. Данный вид безопасен даже при беременности.
2. Общая анестезия кратковременного действия. При этом у пациента полностью отключается сознание на 15 мин.
3. Общий наркоз, назначается в том случае, если планируется удаление множественных полипов, прижигание эрозий или другие длительные манипуляции.

В заключении

В подавляющем большинстве случаев больше неприятностей во время гастроскопии возникает из-за непреодолимого страха, нежели из-за особенностей проведения процедуры.

Современное устройство гастроскопа и предусмотренный по методике спрей, обеспечивает достаточное онемение глоточного кольца и избавляет людей от рвотного рефлекса. А выполнение гастроскопии при сознании пациента на много увеличивает точность результатов, так как тонус стенок желудка позволяет досконально исследовать каждую складочку.

Как Проверить Желудок Без Зондирования

Общеизвестно, что здоровье человека во многом зависит от работы желудка. В этом важнейшем пищеварительном органе происходит всасывание пищи, воды, питательных веществ, витаминов, аминокислот – строительного и энергетического материала для клеточных структур, обеспечивающего жизнедеятельность организма. Когда в функционировании желудка происходит сбой, нарушается работа и других органов. Поэтому при первых признаках недомогания (изжоге, отрыжке, болях в животе, периодически возникающей тошноте) необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу для проведения обследования и выявления причин таких негативных проявлений.

Сегодня существуют различные диагностические методы исследования состояния желудка, но, пожалуй, самыми информативными и достоверными способами по-прежнему являются зондирование и гастроскопия. Зондирование – больному человеку предлагают проглотить зонд, с помощью которого аспирируют (отсасывают) содержимое желудка для проведения лабораторного обследования (биопсия) . При гастроскопии производится осмотр слизистой пищевода и желудка при помощи оптического прибора, встроенного в зонд. Однако некоторые пациенты панически боятся глотать зонды. Именно из-за страха перед данной процедурой многие интересуются: как проверить желудок без зондирования?

Сбор анамнеза и осмотр пациента

Следует сразу отметить, что без гастроскопии и зондирования врач не будет обладать полной информацией о состоянии желудка. В запущенных ситуациях без таких методов все равно не обойтись, а вот на ранних этапах появления проблем с желудком обнаружить причины недостаточного функционирования этого органа все-таки можно. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза: выслушивает жалобы больного, выясняет, когда появились проблемы, что им предшествовало. Врач детализирует жалобы, уточняет интенсивность и локализацию негативных проявлений. Доктору нужно определить направление поиска причины заболевания.

Следующий этап – внешний осмотр больного. От умения визуально обследовать пациента во многом зависит постановка правильного диагноза. Например, недостаточная моторика (перистальтика) желудка вызывает застойные явления из-за нарушения двигательной и эвакуаторной функции данного органа. Об этом может свидетельствовать вздутый живот пациента. А при начавшемся перитоните живот, наоборот, несколько втянут. В дальнейшем гастроэнтеролог проводит пальпацию (ощупывание) живота. Врач нажимает пальцами (плашмя) на живот в области расположения желудка, что позволяет определить место локализации боли, степень напряжения брюшной стенки, наличие плотного образования (опухоли). С помощью пальпации, которая может быть поверхностной, скользящей и глубокой, доктор уточняет границы патологических изменений.

Десмоидная проба

Гастроэнтерологи нередко применяют такой беззондовый метод определения активности желудочного сока, как десмоидная проба. К сожалению, при данном диагностическом методе без глотания опять же не обойтись, однако в отличие от зонда пациенту нужно будет проглотить всего лишь маленький мешочек (0,15 г), наполненный порошком метиленового синего. Это безопасный краситель, который из желудка всасывается в кровь, после чего выделяется с мочой. При лабораторном исследовании определяют интенсивность окраски мочи. Так, преобладание сине-зеленого цвета в первой порции мочи свидетельствует о высокой секреции желудочной соляной кислоты.

Рентгеноскопия, УЗИ и МРТ

Рентгеноскопическое обследование желудка проводится для определения формы, размера этого органа, эластичности его стенок, наличия инородных тел, оценки перистальтики и эвакуаторной функции. Рентгеноскопия подразумевает использование контрастного вещества. Пациент должен принять 250 миллилитров водной взвеси сульфата бария. Для обследования состояния желудка введение контраста необходимо, поскольку полые органы не способны задерживать поток рентгеновских лучей. Все данные выводятся на экран аппарата рентгенологии, после чего делается снимок.

Также в гастроэнтерологической практике желудок исследуют при помощи УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Эти методы не требуют введения контрастного вещества, но позволяют получить изображение характерных особенностей желудка в разных проекциях – толщину стенок данного органа, состояние его тканей, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.

Заканчивая разговор о том, как проверить желудок без зондирования, следует отметить, что перечисленные методы более комфортны для пациентов, но без взятия биопсии полную картину состояния желудка составить невозможно.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Заменой ФГС (фиброгастроскопии) является гастроскопия желудка без глотания зонда, которая проводится без применения трубки. Такой современный способ проверки состояния желудочно-кишечного тракта пациента считается более безопасным, показан при панических страхах больного перед глотанием зонда с оптической системой. Также он позволяет более точно провести обследование ЖКТ.

Что такое гастроскопия желудка

В медицинской терминологии под гастроскопией желудка понимается разновидность эндоскопического обследования. Процедура подразумевает визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа – эндоскопического зонда. Последний представляет собой тонкую гибкую трубку с оптической системой. Процедура не самая приятная, сопровождается дискомфортом, поэтому была придумана ее замена – обследование желудка без гастроскопии.

Как проверить желудок, не глотая трубку

Преимуществами классической гастроскопии с лампочкой являются возможность взять ткань для биопсии или прижечь очаг кровотечения по всему желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Для тех пациентов, кто боится проведения классической процедуры из-за отрицательных отзывов или имеет к ней противопоказания, разработана альтернатива ФГДС:

• капсульная эндоскопия;
• виртуальная колоноскопия;
• компьютерная томография полости желудка;
• замена рентгеноконтрастным исследованием;
• электрогастрография и электрогастроэнтерография (используются специальные приборы).

Гастроскопия без глотания зонда

Популярным современным методом является капсульная гастроскопия или видео-пилюля. Это менее инвазивный способ исследования ЖКТ, который проводит обследование и показывает результаты очень точно. Отличиями от гастроскопии с глотанием зонда служит получение более широкой информации о состоянии тонкой кишки и возможность выявления заболеваний на ранних стадиях. После такого обследования пищеварительного тракта можно сделать верный диагноз.

Вместо обычной камеры в капсулу встроены биомаркеры, настроенные на то, чтобы реагировать на заданные вещества. Организм обследуют более медленно. Вариантом исследования считается проглатывание капсулы размером 11*24 мм со встроенным чувствительным видеосенсором. Он снимает несколько тысяч кадров, по которым врач делает вывод о заболеваниях.

Показания к гастроскопии

Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:

• детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
• подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
• лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
• уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
• выявление кислотности желудка.

• ишемия сердца;
• гипертония;
• выраженное искривление позвоночника;
• аневризма аорты;
• перенесенный инфаркт или инсульт головного мозга;
• варикозное расширение вен пищевода;
• сужение и язва пищевода;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• ожирение;
• истощение;
• эндемический зоб щитовидной железы.

Преимущества и недостатки

Исследование желудка данным способом имеет преимущества в виде отсутствия необходимости проглатывать трубку (сокращение страхов и панических атак у пациентов перед манипуляцией), высокой информативности, исключения неприятных ощущений и боли без наркоза. Диагностическая процедура подходит тем людям, которым противопоказана классическая ФГС с введением трубки. К недостаткам капсульной эндоскопии можно отнести следующие факторы:

• процедура дорого стоит;
• нет возможности забрать материал для биопсии;
• прицельно рассмотреть патологию стенок желудка нельзя;
• отсутствует возможность проведения лечебных мероприятий – удаления при наличии полипов, остановки желудочного кровотечения.

Противопоказания

Для проведения гастроскопии без глотания гибкого зонда существуют свои противопоказания:

• нарушение глотательной функции (дисфагия);
• возраст до 12 лет;
• беременность;
• повышенный рвотный рефлекс;
• закрытие просвета желудочно-кишечного тракта (обструкция органов);
• наличие кардиостимулятора и имплантата, работающего от электропитания, неврологических электростимуляторов;
• непроходимость кишечника из-за наличия механического препятствия, нарушения перистальтики;
• сужение кишечника из-за фистул и стриктур (отверстия и закрытых пространств).

Подготовка

Перед проведением капсульной эндоскопии пациент обязан выполнить ряд действий, чтобы облегчить процедуру:

• за двое суток начать питаться только жидкой или твердой пищей;
• не употреблять капусту, бобовые, алкоголь, молоко, свежую выпечку, газированные напитки;
• за 24 часа принять препараты, уменьшающие метеоризм;
• вечером накануне проведения исследования для очищения кишечника принять медикамент «Фортранс» - с 16.00 до 20.00 выпить по литру суспензии (пакетик на литр);
• за 12 часов перестать употреблять пищу вовсе;
• процедура длится 6-8 часов, капсула запивается обычной водой, принимается натощак;
• в период процедуры можно заниматься спортом, но не делать резких движений и не поднимать тяжести;
• через определенное время, которое назначает врач, пациент приходит в больницу, чтобы извлечь капсулу, это нужно сделать естественным путем.

Как проверить желудок и сделать гастроскопию не глотая зонд

Классическая гастроскопия – тяжёлая и крайне неприятная для пациента процедура, связанная с введением в организм длинного щупа с закреплённой на конце видеокамерой и светодиодом. Современные медицинские технологии позволяют проверить желудок без глотания зонда. Существуют как эндоскопические, так и рентгенографические способы диагностики патологии ЖКТ.

Показания к ФГДС

Проведение исследования показано при большинстве заболеваний пищеварительной системы. К числу распространённых поводов относятся:

• Подозрение на язву.
• Химические ожоги.
• Непрекращающаяся изжога.
• Попадание инородных тел.
• Патология жёлчного пузыря.
• Анемия неясного происхождения.
• Потеря веса на фоне нормального питания.

Введение гастроскопа производится и с лечебной целью. Процедура позволяет удалять полипы и опухоли небольшого размера, обкалывать адреналином очаги капиллярного кровотечения, осуществлять забор тканей на биопсию.

Стоит ли бояться гастроскопию

Введение трубки в желудок большинство людей представляет, как неприятную и крайне болезненную процедуру, сопровождающуюся чувством удушья и тошнотой. Подобная точка зрения ошибочна и не соответствует действительности. В процессе работы врач-эндоскопист не нарушает целостности тканей. Зонд проводится исключительно по естественным полостям кишечного тракта, поэтому болезненных ощущений у пациента не возникает.

Гастроскопия желудка действительно может вызывать рвотный рефлекс. Это происходит в момент прохождения медицинского оборудования через ротоглотку. Для купирования подобных явлений используются местные анестетики. Препарат выбора - лидокаин, всасывающийся со слизистых оболочек и снимающий их чувствительность.

Вывод из вышесказанного прост – бояться гастроскопии не нужно. Такая процедура безболезненна и безопасна. Она противопоказана только при нарушениях сердечного ритма, значительном искривлении позвоночника, сужении пищевода и обострениях бронхиальной астмы. В последнем случае патология считается противопоказанием к процедуре, реализуемой по классической методике.

Фиброгастроскопия под наркозом

Исследование желудка у пациента, находящегося в состоянии медикаментозного сна, связано с повышенным риском аспирации слюны, мокроты или рвотных масс. Такой способ применяется только в отношении психически неполноценных больных, детей, лиц с повышенной психоэмоциональной возбудимостью.

Помимо этого, усыпление применяется в частных клиниках по просьбе самого клиента, если противопоказания к использованию необходимых лекарств отсутствуют. Один из двух способов выбирается в зависимости от целей и состояния больного.

Поверхностный наркоз

Отличается достаточным седативным эффектом и коротким временем действия. Пропофол, используемый в качестве основного наркозного препарата, вводится в дозе 2 мг/кг, дробно, по 20 мг каждые 10 секунд. Введение прекращают тогда, когда пациент погружается в сон. Длительность действия препарата составляет 10–20 минут, что вполне достаточно для проведения гастроскопии.

Глубокий наркоз

Применяется только в условиях операционной или отделения интенсивной терапии. Для погружения больного в сон и проведения процедуры используют пропофол в дозе 30–40 мг/кг или тиопентал натрия (1 грамм, внутривенно, вводят дробно, с интервалом 30 секунд). Важно, чтобы в этот момент человек был подключён к аппарату искусственного дыхания.

Больной под глубокой седацией не может проглотить зонд, поэтому последний вводится принудительно. Метод используется в отношении реанимационных пациентов, а также в случаях, когда предполагается длительная работа в желудке больного. Время действия лекарств может достигать нескольких часов. За этот период анестезиолог вводит поддерживающие дозы препарата.

Глубокое угнетение ЦНС имеет последствия: тошнота, спутанность сознания, гипотония, токсическое воздействие на головной мозг. Поэтому процедуру под полным наркозом проводят исключительно по показаниям. Желание самого пациента здесь не имеет значения.

Даже поверхностное усыпление требует присутствия анестезиолога, имеющего под руками необходимое реанимационное оборудование:

• Набор для интубации трахеи.
• Мешок Амбу или портативный аппарат ИВЛ.
• Адреналин, атропин, шприцы.
• Всё необходимое для постановки центральных венозных катетеров.

Как проверить желудок, не глотая зонда

Несмотря на то что осмотр ЖКТ с помощью гастроскопа является относительно безболезненной и безопасной процедурой, многие больные никогда не смогут решиться на неё. Для таких пациентов, а также для людей, имеющих противопоказания к инвазии традиционного эндоскопического оборудования, существуют методы, не требующие подачи трубки в ЖКТ. К ним относятся:

• рентгенологическое исследование;
• электрогастрография;
• капсульная эндоскопия;
• десмоидная проба;
• гастропанель.

Все эти способы являются чуть менее эффективными, однако, проще переносятся больными.

Рентгенологическое исследование

Диагностика с помощью RG-излучения является безболезненной и достаточно информативной для того, чтобы обнаружить большинство типичных патологических процессов. Для получения чётких изображений и отслеживания работы ЖКТ в динамике используется контрастное исследование. Непосредственно перед процедурой больной выпивает взвесь сульфата бария – белую жидкость со вкусом мела. После этого делается ряд снимков. Чтобы желудок расправился, возможен приём раствора соды.

Во время процедуры живот просвечивают в положении человека стоя, затем укладывают больного на стол. Общая продолжительность работы не превышает 20 минут. Доза радиации, которую получает пациент, всегда удерживается в рамках допустимых значений. С помощью рентгенографии удаётся выявить органические и функциональные нарушения в работе ЖКТ.

Электрогастрография и электрогастроэнтерография

ЭГГ и ЭГЭГ – методики, скрывающиеся под этим названием, предназначены для изучения функции желудка и кишечника в динамике. Суть сходна с таковой при электрокардиографии. В процессе работы ЖКТ в тканях образуются биотоки, которые и улавливаются специальной аппаратурой. Полученные результаты изображаются в виде кривой линии на бумажном или электронном носителе.

За полчаса до процедуры человек получает пробный завтрак (белый хлеб + сладкий чай). Для проверки желудка пациента укладывают на спину, затем фиксируют на нём две присоски: на среднюю линию живота в зоне антрального отдела желудка и на правую ногу.

Запись биотоков длится около 40 минут. В норме частота колебаний графической линии составляет 3 раза/60 секунд, амплитуда – 0.2–0.4 мВ. Процедура безболезненная, не сопровождается неприятными ощущениями для пациента и не имеет противопоказаний.

Капсульная эндоскопия

Исследование, при котором больной заглатывает специальную капсулу, оснащённую видеокамерой. Под действием нормальной перистальтики она двигается через пищевод, желудок, кишечник и выходит из тела естественным путём. К числу преимуществ этого способа относятся:

• Высокая информативность.
• Полная безболезненность.
• Отсутствие необходимости находиться в операционном или процедурном кабинете.
• Исключение риска перфорации стенок ЖКТ, что свойственно классической ФГДС.
• Возможность полноценно обследовать тонкий кишечник, наиболее закрытый от внешнего проникновения при инвазивных процедурах.

К недостаткам эндоскопии с использованием оснащённой видеооборудованием капсулы относится длительность исследования. Прохождение камеры через кишечник занимает около суток. К этому времени добавляется период, необходимый для расшифровки и описания результатов.

Широкого распространения процедура не получила и по причине высокой цены. Стоимость её составляет в среднемрублей. К этому следует прибавитьр. (столько нужно заплатить за капсулу) и около 2 тыс., которые являются прибылью лечебного учреждения, полученной за предоставленную палату и медицинское обслуживание.

Десмоидная проба

Тест предназначен, чтобы определить, насколько активен желудочный сок обследуемого человека. Для этого больной проглатывает резиновую ёмкость, перевязанную нитью и наполненную метиленовым синим. Если концентрация ферментов и кислот в ЖКТ достаточна для нормального пищеварения, мешочек растворяется. Наполнитель попадает в кишечник и окрашивает кал в синий цвет. При недостаточной активности содержимого ЖКТ сосуд выходит вместе с калом в неизмененном виде.

Гастропанель

Исследование, позволяющее изучить состояние пищеварительного тракта, не глотая трубки. Представляет собой комплекс лабораторных анализов крови, с помощью которых изучается присутствие маркеров того или иного заболевания. Процедура показана при наличии противопоказаний к зондовой диагностике. Стоит подобное вмешательство сравнительно недорого.

Проверить желудок можно во многих клиниках. Однако сумма, которую потребуется уплатить, может изменяться. Сколько стоит процедура, следует уточнять до записи на неё. Средние цены приведены в нижеследующей таблице.

По мнению врачей, проводить обследование желудка надо не реже одного раза за год. Также сдать определенные анализы требуется при развитии неблагоприятных симптомов. Различные методики помогают выявить патологические проблемы в этом органе и своевременно начать терапию. Какие анализы желудка следует сдать, чтобы узнать о его состоянии?

От работы желудка зависит работа всего организма в целом. Именно с него начинаются все процессы переваривания пищи. Если орган работает неправильно или наблюдается не та концентрация желудочного сока, то нарушаются обменные процессы.

Тогда пациент начинает страдать от различных симптомов в виде:

1. периодических болей в области живота. Болевой синдром возникает в любое время суток. Чаще локализуются в верхней части живота слева. Их характер и интенсивность бывает разный: острый, сильный, слабый, ноющий, режущий и колющий. На приеме у врача нужно уточнить, как давно начались неприятные чувства, и в какое время они больше всего проявляются;
2. тошноты и рвоты. Данные признаки указывают на болезни печени, развитие гастрита и язвенного поражения. Рвотные позывы выступают в качестве защитной реакции. Они пытаются очистить организм от токсических веществ. Если у больного наблюдается черная рвота, то это говорит о внутреннем кровотечении. В таких случаях нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь;
3. изжоги. Многие пациенты не воспринимают этот признак всерьез и очень зря. Изжога по большей части появляется после употребления определенных блюд. Этот процесс сигнализирует о попадании желудочного сока из желудка обратно в пищевод;
4. дисфагии. Один из серьезных симптомов. При такой патологии больному трудно проглатывать пищу, на фоне чего она проникает в нос. Это свидетельствует о сужении пищевода и повышенной кислотности желудочного сока;
5. нарушения стула. При пониженной кислотности пациент жалуется на постоянные запоры, при этом ощущается боль с левой стороны. При повышенной кислотности ситуация наблюдается обратная. Человек страдает от регулярных поносов, при этом стул наблюдается от 3 до 5 раз в сутки.

При возникновении неприятных симптомов следует в срочном порядке посетить доктора и пройти соответствующее обследование.

Методики проверки желудка

Как проверить желудок? В современное время существует много способов по диагностики желудочных болезней, которые предлагают частные и государственные больницы. Самым информативным считается фиброгастродуоденоскопия. Только при помощи этой методики можно с высокой точностью дать оценку состоянию слизистой оболочки желудка.

Какой бы вид анализа не предлагал сделать врач, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Проверка желудка подразделяется на три основных вида:

• физикальный способ диагностики. Подразумевает сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного, осматривание и пальпирование живота;
• лабораторные анализы. У больного берутся из организма биологические жидкости, которые проверяются на наличие возбудителей и количество необходимых веществ;
• аппаратные методики диагностирования. Внутренние органы осматривают при помощи специальных приборов и инструментов.

Обследование желудка подразумевает тщательную подготовку к каждой процедуре. Это позволит правильно оценить состояние, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Физикальные методы

Любая проверка организма начинается с разговора врача с пациентом. Физикальный метод исследования состоит из нескольких этапов:

1. сбор анамнеза на наличие хронических патологий и наследственной предрасположенности, выявление жалоб у больного;
2. осмотр пациента. Доктор оценивает внешнее состояние, изменение оттенка и структуры кожного покрова и слизистых оболочек глаз. Побледнение кожи, истощение организма свидетельствуют о раковых образованиях, стенозе запущенного типа, нехватке гемоглобина. При сероватом оттенке кожного покрова и анорексии наблюдаются язвенное поражение желудка, внутреннее кровотечение, низкий гемоглобин;
3. осматривание ротовой полости. При кариозных образованиях говорят об инфицировании организма. При отсутствии зубов и их повышенной ломкости наблюдаются проблемы с пищеварительной функцией. Также врач оценивает состояние языка. Если он чистый, но влажный, то язвенная болезнь находится в стадии ремиссии. Сероватый налет и плохой запах изо рта говорит о гастрите в острой форме;
4. пальпирование живота. Когда пациент сильно истощен, хорошо определяются контуры органа. По ним можно выявить стеноз привратника, вялую перистальтику, новообразования на слизистой оболочке;
5. перкуссия. Если надо определить наличие шумов в желудке, больного просят принять лежачее положение, при этом приподнять руки вверх.

На основе результатов физикального обследования доктор может поставить предварительный диагноз. Для дальнейшего выявления патологии назначаются дополнительные методики исходя из симптомов болезни.

Лабораторные методики

Проверить внутренне состояние организма можно при помощи лабораторных анализов. Пациента просят сдать кровь из вены и пальца, а также мочу и каловые массы.

Кровь анализируют двумя способами.

1. Общий анализ. Помогает дать оценку стадии воспалительного процесса, выявить анемию, определить уровень гемоглобина и других веществ в крови.
2. Биохимический анализ. Он немного сложнее. При помощи его определяют уровень билирубина, амилазы, мочевины и состояние сыворотки. Также немного материала берется на цитологию, гистологию, онкомаркеры.

По урине определяется общее состояние организма. К примеру, при повышенном диастазе выявляют панкреатит. Если происходит увеличение уробилина, то диагностируют желтуху.

Аппаратные методики

Большую ясность о состоянии желудка можно получить после проведения диагностики при помощи аппаратуры.

Фиброгастродуоденоскопия

Основным методом диагностики считается гастроскопия или фгдс. Под данной процедурой принято понимать введение гибкой трубки, на конце которой имеется маленькая видеокамера. При помощи ее можно обнаружить воспалительные очаги, оценить пораженность слизистых оболочек и взять кусочек на анализ.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно тщательно подготовиться. Главными критериями является соблюдение строгой диеты, отказ от пищи за 10-12 часов до манипуляций, полностью очищенный желудок.

Фгс длится не больше 5-10 минут. Чтобы обследовать орган, зонд с лампочкой аккуратно вводят в пищеварительный канал через ротовую полость. Наконечник прибора смазывается гелем для лучшего введения. Чтобы пациент не чувствовал боли, ему вводят местное обезболивающее. Глубокое дыхание помогает избежать рвотных позывов.

Гастроскопия желудка без глотания зонда выполняется у тех пациентов, которые имеют повышенную чувствительность или боятся проходить обследование. Сюда можно отнести способ через носовую полость или введение внутрь пищеварительного тракта капсулы.

У таких методов имеется ряд ограничений в виде:

• обострения инфаркта миокарда;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• тяжелых психических нарушений;
• аневризмы аорты;
• гемофилии.

Также запрещается осуществлять диагностику при желудочном кровотечении.

Ультразвуковая диагностика

Как проверить желудок без гастроскопии? Существует несколько видов процедур, которые могут заменить фгс. Одним из таких аналогов считается ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет оценить форму, размер и расположение органа, увидеть образования и жидкость.

К основным преимуществам относят:

• легкость в отслеживании моторной функции;
• проведение дуплексного сканирования;
• высокую скорость выполнения процедуры.

Ко всему этому, узи можно проводить новорожденным, грудничкам, беременным женщинам.

Ренгеноскопия

Аналогом гастроскопии также является и использование рентгена с контрастным веществом. Перед проведением манипуляций пациент принимает раствор бария. Он постепенно заполняет органы брюшной полости. Расшифровывание снимков производится по форме заполненности желудка, контуру органа, однородности распределения контрастной жидкости, строению и двигательной активности желудка.

Но врачи выделяют ряд недостатков в виде вредности прибора, недостаточной информативности. После процедуры возникают запоры, обесцвечивание стула. Прибор запрещен беременным. Проводится детям лишь в крайних случаях.

Магнитная томография

МРТ желудка является отличной заменой фгдс. Процедура осуществляется при помощи томографа. Больного помещают в большую закрытую или полузакрытую капсулу. Ее рекомендуют в тех случаях, когда другие методики не дают полной информации.

К основным показаниям к МРТ относят:

• подозрение на онкологию желудка;
• плохо выраженные признаки болезни;
• наличие в полости воспалительных процессов, которые затрудняют диагностику;
• корректировку лечения при опухолевидных образованиях, изъявлениях, кровоизлияниях;
• подозрение на метастазы в желудке при онкологии.

Глотать пациенту ничего не нужно. Но длительность процедуры в таком случае увеличивается от 10 до 30-40 минут. Проверять желудок необходимо после тщательной подготовки. В обязательном порядке соблюдается диета, принимаются препараты от повышенного газообразования. Также нельзя курить, пить, и есть как минимум за 6 часов.

Имеется ряд ограничений в виде беременности и кормления грудью, людей с металлическими предметами внутри организма, наличия психических нарушений, эпилепсии и судорожного синдрома.

Гастропанель

Этот метод относится к наиболее быстрым и эффективным способам. Под понятием «гастропанель» принято понимать комплекс безопасных анализов, при помощи которых выявляют диспепсические расстройства, инфицирование бактериями, атрофическую форму гастрита.

Ко всему этому, происходит оценка рисков перерождения болезней желудка в раковые образования, язвенное поражение, тяжелые атрофические формы с анемией, остеопороз, патологические проблемы с сердцем, сосудами и центральной нервной системой.

Диагностика заключается в исследовании венозной крови больного при помощи специальной программы. Результат основывается на расшифровке и сравнении с нормативными показателями.

PH-метрия желудка

По кислотности желудочного сока можно определить гастрит. Диагностика осуществляется несколькими способами.

1. Выполнение экспресс-теста. Пациенту вводят тонкий зонд, который снабжен электродом. Таким образом, он моментально определяет кислотность.
2. Суточная PH-метрия. Исследование проводится в течение суток. Больному вводят зонд в орган через носовую полость и прикрепляют на талии. Специальный прибор под названием ацидогастрометр фиксирует показатели. Есть и другие способы: можно проглотить капсулу, в которой имеется датчик, или произвести забор материала при гастроскопии.
3. Ацидотест. Выполняется в том случае, если у больного имеются противопоказания к глотанию зонда. Методика осуществляется при помощи специальных препаратов. Их активные компоненты вступают в реакцию с кислотой желудка. Тем самым изменяя цвет мочи.
4. Проверка желудочного содержимого. Забор материала производится во время гастроскопии. Перед этим пациента кормят едой, которая ведет к усилению кислотности.

Диагностируется не только заболевание в виде гастрита, но и выявляются причины его развития. Если в составе сока много гастрина, то, скорее всего недуг спровоцирован бактериальными агентами.

Какой вид анализа лучше провести и где, скажет только доктор после физикального осмотра.

Как проверить желудок изнутри без гастроскопии, если эта процедура противопоказана?

При гастроскопии в полость желудка вводят зонд-эндоскоп, что позволяет осмотреть орган изнутри при помощи линз.

Процедура сама по себе неприятная, поэтому при ее выполнении проводят местное обезболивание, а детям младше шести лет и людям с тяжелыми расстройствами психики дают наркоз.

Зондирование - самый распространенный метод обследования желудка, многие испытали на себе или слышали от других о болезненности гастроскопии и сильно нервничают, если врач назначает это обследование.

Однако сейчас существуют альтернативные методы осмотра желудка изнутри. Как можно проверить желудок пациента без гастроскопии, вы узнаете, прочитав эту статью.

У гастроскопии есть единственное абсолютное противопоказание - это предсмертное состояние пациента.

Кроме того, если потребуется гастроскопия при обильном кровотечении в желудке, то противопоказаний для процедуры практически нет, ее можно делать даже при остром инфаркте.

Но если гастроскопия плановая, то существует ряд противопоказаний для ее применения, к которым относятся:

• Аневризма аорты, так как существует риск ее разрыва;
• Инфаркт миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность, инсульт - в этом случае проводится лечение основного заболевания, угрожающего жизни пациента, а гастроскопию делают позже;
• Гемофилия, геморрагические диатезы - при этих заболеваниях опасны любые травмы, так как у больного сложно остановить кровотечение. Зонд же, продвигаясь по гортани и пищеводу, неизбежно наносит механические повреждения;
• Гипертония 3 степени;
• Воспаление миндалин, язва желудка с угрозой перфорации, увеличение лимфатических узлов шеи и средостения, опухоли средостения, пищевода;
• Анатомические особенности пациента, которые делают невозможным введение зонда: зоб, кифоз, сколиоз, сужение места впадения пищевода в желудок.

Гастроскопия с помощью капсулы

Проверить желудок можно без болезненных ощущений и травм, если вместо зонда проглотить специальную небольшую капсулу, которая легко проскользнет по пищеводу и несколько часов будет находиться в желудке.

Внутри капсулы находится сенсор-видеокамера.

Как проверить желудок капсулой?

Перед проглатыванием капсулы нельзя есть грубую пищу и продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, черный хлеб.

Нельзя также употреблять алкоголь - это нужно, чтобы слизистая на стенках желудка хотя бы частично восстановилась. Капсулу глотают натощак и запивают водой.

Восемь часов прибор находится в желудке и кишечнике, при этом он регистрирует все на своем пути. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта.

Через 8 часов нужно вернуться в медучреждение и снять показания. Датчик передаст изображения на компьютер, а врач, просмотрев видео, сможет поставить диагноз.

В ближайшее время прибор сам покинет организм, не причиняя пациенту неудобств.

Преимущества метода очевидны: исследуемый не испытывает никакого дискомфорта, а само исследование, по сравнению с обычной гастроскопией, позволяет получить более полную картину.

Процедура не имеет противопоказаний. К сожалению, имеются минусы - устройство стоит недешево.

Кроме этого, если исследование выявило полипы или кровотечение, капсула ничем не сможет помочь, так как предназначена только для диагностики.

После этого придется все равно прибегнуть к классическому методу - гастроскопии.

Десмоидная проба

Дорогую капсулу можно заменить мешочком, наполненным порошком красителя метиленовый синий, но информативность такого исследования в разы ниже.

Этот метод подходит для определения активности желудочного сока.

Метиленовый синий - безопасный для человеческого организма краситель, которые после попадания в желудок всасывается в кровь, а затем удаляется из организма почками.

В ходе исследования определяют, сколько красителя удалилось. Так, если первая же порция мочи будет сине-зеленого цвета, это значит, что желудок выделяет большое количество соляной кислоты.

Проверить желудок рентгеном, УЗИ и МРТ

Рентген желудка позволяет проверить работу и выявить нарушения строения этого органа.

Таким способом можно проверить желудок на язвенную болезнь, опухоли, оценить параметры желудка, его форму и размеры.

Рентгеновские аппараты есть в большинстве медицинских учреждений, поэтому это исследование доступно всем.

УЗИ и МРТ, как и рентген, относятся к лучевым методам исследования, но это более современные способы, основанные на применении не рентгеновских лучей, которые могут нести в себе угрозу для здоровья пациента, а безопасных ультразвуковых волн, радиоволн и магнитных полей.

Ход выполнения рентгена

Пациент выпивает стакан водно-бариевой взвеси. Смесь имеет меловой вкус, а по консистенции напоминает жидкую сметану.

После этого рентгенолог на мониторе проверяет изменения, произошедшие в пищеводе и желудке. Результатом будет серия рентгенограмм, позволяющая детально рассмотреть исследуемый орган.

Процедура проводится натощак и занимает 20 – 40 минут.

Перед приемом контрастного вещества делается обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы проверить и исключить экстренные состояния: кишечную непроходимость, перфорацию желудка или кишечника. Заключение будет готово уже через полчаса.

Противопоказанием к рентгенографии является первый триместр беременности и обильное желудочное кровотечение. Барий нельзя принимать при аллергических реакциях на йодистые препараты.

Исследование ультразвуком

УЗИ сейчас очень популярный метод, кабинеты УЗИ-диагностики имеются во многих медицинских учреждениях.

УЗИ брюшной полости проводят, чтобы проверить, нет ли внутренних кровотечений и опухолей. Исследование позволяет хорошо рассмотреть крупные органы, такие как желудок.

Метод совершенно безопасный и может использоваться даже при беременности на любом сроке, но он не позволяет получить послойные изображения тканей, а в некоторых случаях именно они помогают в постановке диагноза.

УЗИ используют чаще не для диагностики, а чтобы проверить диагноз, так как метод не может гарантировать точных результатов.

Если нужно детальное обследование, то врачи предпочитают проверить желудок с помощью гастроскопии или выписывают направление на МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Недостатком этого метода является его плохая доступность. Оборудование для МРТ стоит дорого - несколько миллионов долларов.

Устанавливают его в специально оборудованных помещениях, поэтому далеко не каждая больница или медицинский центр может проводить такие исследования.

Зато МРТ помогает поставить диагноз в том случае, если сделать это с помощью другого метода по каким-либо причинам нельзя.

Результаты томографического обследования обрабатывает компьютерная программа, что исключает возможность упущений со стороны медицинского персонала.

Противопоказаниями для проведения МРТ желудка является беременность, так как процедура требует введения в кровоток специального вещества.

Нельзя проводить исследование, если в теле присутствуют инородные металлические предметы: протезы, импланты.

Итак, гастроскопия – не единственный метод обследования желудка, но он оптимален по соотношению цена-доступность-информативность.

К тому же при гастроскопии можно не только сделать визуальное обследование желудка, но и взять биопсию, провести определенные лечебные процедуры. Этим объясняется высокая популярность метода.

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

• изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
• визуальный осмотр слизистых;
• ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
• пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
• гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
• биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Забор крови для клинического анализа проводят из пальца

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

• рентгенологическое обследование (с применением контраста);
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
• ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
• УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

• неправильное расположение органов (смещение);
• состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
• несоответствие органов нормативным размерам;
• гипо- или гипертонус мышц органов;
• ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

• масса тела 130+;
• присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
• довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

Обследование ЖКТ на магнитно-резонансном томографе чаще проводят с контрастом

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

УЗИ

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

• анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
• гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
• ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
• сужение (стеноз) просвета;
• опухолевые образования;
• выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
• непроходимость кишечника.

УЗ- исследование органов брюшной полости желательно проводить ежегодно

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

• хронические язвенные и эрозивные поражения;
• гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
• новообразования любой этиологии;
• гельминтные инвазии;
• воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
• причина систематического расстройства пищеварения;
• болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Капсула для эндоскопического исследования желудка

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

Оттого как работает желудок зависит общее состояние организма. Поэтому проверить желудок рекомендуется не только при появлении тревожных признаков, но и для профилактики. Считается, что рак желудка занимает 4 место в структуре онкологических заболеваний и находится на 2 месте после рака легких по частоте летального исхода. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Когда нужно проверять желудок

Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, позволяющим выявить заболевания, связанные с нарушением функционирования желудка. Все методы обследования желудка объединяются в несколько групп, это физикальные, клинические и инструментальные. Каждый из них позволяет выявить определенные патологии.

Обследование желудка назначается и проводится гастроэнтерологом на основании жалоб пациента. Физикальное исследование заключается в осмотре и пальпации области живота. Сюда также входит аускультация и перкуссия живота. Лабораторные методы диагностирования включают в себя несколько видов исследования:

• Анализ крови. Посредством биохимического исследования определяется морфологическая картина и выявляется воспалительный процесс в стенках желудка. С помощью анализа крови оценивается уровень билирубина и гемоглобина, а также амилазы, АЛТ и АСТ.
• Гистологическое изучение желудочного содержимого. Такой способ важен для выявления злокачественных новообразований.
• Исследование желудочного сока. Подобный анализ назначается при подозрении на язву или гастрит. Производится забор желудочного сока натощак с помощью специального зонда.
• Анализ мочи. Для выявления патологий желудка назначается при появлении таких симптомов, как понос и рвота.
• Анализ кала. Позволяет выявить нарушения пищеварения. Изучаются такие показатели, как форма, цвет и запах, а также наличие инородных вкраплений.

При проверке желудка необходимо сдать анализы для выявления изменения таких маркеров, как пепсиноген, гастрит и хеликобактер пилори. Первые 2 позволяют определить характер кислотности: пониженную или повышенную выработку соляной кислоты. Выявление антител к бактерии хеликобактер пилори позволяет ассоциировать патологии желудка с гастритом или язвой.

• Постоянные боли в животе. Такой симптом может возникать в любое время суток, болезненность локализуется чаще всего в верхней части живота. Интенсивность и характер таких ощущений различный: ноющие, тупые, режущие, сильные или схваткообразные.
• Тошнота и рвота. Подобное проявление может быть признаком различных заболеваний. Рвота является защитной реакцией организма от токсических веществ, которые проникают в желудок. Такой признак может указывать и на развитие воспалительного процесса в исследуемом органе.
• Изжога. Если подобное проявление носит систематический и регулярный характер, то это точно указывает на гастрит с повышенной кислотностью.
• Кишечные кровотечения . Проявляются при поражении двенадцатиперстной кишки.
• Расстройство глотания. Выражается в затруднении проглатывания пищи либо в боли при глотании. При возникновении этого симптома пациент нуждается в тщательном обследовании.

Диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью различных методов исследования позволяет выявить такие патологии ЖКТ, как гастрит, язва желудка, рак желудка, полипы, болезнь Менетрие. Порой боль в желудке может быть обусловлена не только нарушением функционирования этого органа пищеварения. Часто в патологический процесс вовлекаются поджелудочная железа и печень.

Поэтому, если пациент проходит обследование желудка необходимо проверить и другие органы ЖКТ. Это называется дифференциальная диагностика, проводится она для того, чтобы разграничить заболевания желудка от других патологий, например, болезней кишечника или панкреатита и холецистита. Все органы ЖКТ взаимодействуют друг с другом и сбои в одном его отделе неминуемо приводят к нарушению функционирования других.

Боль в животе является показанием для обследования желудка

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка является неинвазивным методом диагностики и позволяет распознать и выявить многие патологии, связанные с функционированием этого органа пищеварения. Часто диагностика ограничивается УЗИ, если нет возможности провести больному фиброгастроскопию.

К подобному методу прибегают, когда у человека возникают такие симптомы, как частая отрыжка и изжога, боль и вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота и рвота.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

• язва желудка и гастрит;
• подозрение на злокачественное новообразование в желудке;
• выраженный стеноз привратника;
• кишечная непроходимость;
• постоянное нарушение стула;
• анатомические аномалии строения и развития органа.

Для проведения УЗИ желудка необходима предварительная подготовка пациента. Она заключается в соблюдении диеты в течение 2 дней до проведения процедуры. Пациенту рекомендуется исключить на это время продукты, провоцирующие повышенное газообразование. К их числу относятся фасоль и горох, капуста, хлеб, кефир, газированная вода, свежие овощи и фрукты.

Последняя трапеза в день перед исследованием должна завершиться не позже 8 часов вечера. Утром перед УЗИ нельзя пить, есть и курить. Если пациент страдает от выраженных голодных болей, то допускается сухарик и стакан чая. Исследование проводится в положении больного лежа на спине. Датчик аппарата устанавливается в надчревной области.

В ходе исследования в желудке можно обнаружить жидкость в небольшом количестве, это расценивается в качестве нормы. УЗИ позволяет определить форму желудка, особенности его расположения, толщину стенок и их возможную деформацию. Кроме того, выявляются нарушения процесса пищеварения, оценивается состояние кровеносных сосудов слизистой органа.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить следующие патологии:

• гастроэзофагальный рефлюкс;
• воспаление слизистой оболочки;
• диафрагмальная грыжа;
• кистозные и иные опухолевидные новообразования;
• гипертрофический стеноз;
• язва.

Если в ходе УЗИ выявляется утолщение стенок желудка, то такое нарушение может указывать на образование полипов. По назначению врача и по специальным показаниям ультразвуковое исследование может проводиться с введением контрастного вещества. Контрастное УЗИ является альтернативой рентгенологическому исследованию.

Такой способ ультразвукового исследования позволяет выявить гастродуоденит, новообразования, грыжу диафрагмы. Результаты диагностического исследования расшифровываются гастроэнтерологом. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач может назначить проведение МРТ желудка.

УЗИ желудка поможет выявить заболевания, связанные с нарушением его функционирования

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС является одним из достоверных способов диагностики заболеваний желудка. Это инвазивное исследование проводится с помощью гастроскопа. Такое эндоскопическое исследование позволяет визуализировать желудок. ФГС назначается по следующим показаниям:

• болезненные ощущения в верхней части брюшной области;
• постоянное ощущение изжоги и тошнота;
• значительное ухудшение аппетита или его полная потеря;
• постоянная отрыжка после еды;
• затруднения глотания;
• железодефицитная анемия;
• контроль эффективности лечения эрозии или язвы желудка;
• подозрение на злокачественные образования.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения для пациента, которые возникают при проведении фиброгастроскопии, и обеспечить качественное исследование рекомендуется соблюсти ряд несложных правил. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до сна.

Процедура проводится натощак, в противном случае высока вероятность рвоты, и тогда провести исследование будет невозможно. Непосредственно перед исследованием нельзя курить, поскольку это спровоцирует повышенную выработку слизи в желудке, что помешает нормальному обследованию. За день до процедуры нельзя есть семечки, шоколад, орехи и свежие овощи.

Проведение фиброгастроскопии включает в себя несколько этапов. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент должен лечь на левый бок, после чего в рот вставляется специальное кольцо, которое он сжимает зубами и через него вводится эндоскоп. Инструмент входит в желудок, а после детального обследования органа он извлекается.

Фиброгастроскопия считается высокоинформативным методом диагностики заболеваний желудка

С помощью ФГС можно выявить такие нарушения, как рак, доброкачественные новообразования, полипы, язва, гастрит, кровотечение. Несмотря на высокую диагностическую ценность такого метода исследования, существует ряд противопоказаний к его проведению. Так, глотать трубку нельзя, если у пациента в анамнезе имелся острый инфаркт или гипертонический криз.

Не рекомендуется процедура и при нарушении свертываемости крови, а также при бронхиальной астме и острой стадии инсульта. Противопоказанием являются и психические расстройства пациента. Больной должен предупредить врача о возможной аллергии на лекарственные средства. В случае непереносимости лидокаина ФГС будет проводиться с применением общей анестезии.