Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

Причины появления аллергии во время беременности

Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

• пылевые клещи;
• пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
• продукты жизнедеятельности домашних животных;
• лекарственные препараты;
• высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
• косметический состав;
• воздействие низких температур;
• ультрафиолетовые лучи.

Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

• стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
• снижение иммунитета;
• частое употребление лекарств без врачебных показаний;
• взаимодействие с бытовыми химикатами;
• пренебрежение советами относительно здорового питания;
• плохая экологическая ситуация.

Виды аллергических реакций во время беременности

Аллергию во время беременности классифицируют на:

1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

Последствия аллергии для плода

Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.

Проявление симптомов аллергии при беременности

Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.

При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

• посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
• своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
• прекратить взаимодействие с антигенами;
• воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
• отдавать предпочтение органической косметике;
• препятствовать контакту с аллергенами.

Чем лечить аллергию

Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит

Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

• Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
• Превалин — спрей уничтожает антигены;
• Салин — капли с хлоридом натрия.

Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.

Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.

Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.

Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

Видео

Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.

Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения - с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

• витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
• витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
• пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
• никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

• невысокая цена;
• быстродействие;
• эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

• вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
• вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

• доступная цена;
• широкий спектр действия.

Недостатки:

• непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
• прием 1 раз в сутки

Недостатки:

• цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости;
• прием 1 раз в сутки;
• доступная цена.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия
• быстродействие
• прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности;
• эффективность снижается при длительном приеме.

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

• безопасен даже для грудных детей;
• средний ценовой диапазон.

Недостатки:

• не очень широкий спектр действия;
• ограниченные формы выпуска;
• возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже , но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

• Димедрол

может , вызвать сокращения раньше срока

• Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

• Пипольфен

• Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.

В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

• ухудшения самочувствия беременной;
• косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
• прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.

Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Как лечить аллергию при беременности

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

1. Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
2. Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
3. Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
4. Устранить избыточную влажность в квартире.
5. Использовать очистители воздуха.
6. Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
7. Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

• не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
• часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
• закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

• желчегонные средства;
• пробиотики;
• препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
• препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Какие таблетки и препараты можно принимать

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Лечение аллергии у беременных женщин на коже

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

• снимает кожный зуд и нормализует сон;
• облегчает течение и активность кожного воспаления;
• уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема - гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.

Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.

Системное (общее) лечение аллергии при беременности

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

В статье обсуждаем аллергию при беременности. Рассказываем, чем опасно такое состояние, какие лекарства и народные средства способны справиться с недомоганием. Вы узнаете о причинах и симптомах аллергии, ее влиянии на плод.

Если вы до беременности никогда не страдали от аллергии, то риск ее появления во время вынашивания ребенка возрастает. Это обусловлено гормональной перестройкой и возрастающей нагрузкой на организм.

Аллергия во время беременности - опасное состояние, требующее лечения

Согласно статистике, чаще всего аллергия развивается в возрасте 18-24 лет. При этом от нее страдают до 30% будущих матерей. По этой причине, в некоторых случаях подобное состояние можно отнести к одному из признаков наступившего зачатия.

Интересный факт: при беременности увеличивается выработка кортизола - гормона с противоаллергическим эффектом, который нейтрализует образование аллергической реакции. Поэтому в некоторых случаях болезнь, наоборот, может перейти в легкую форму или вовсе пропасть.

Нередко причиной развития аллергии являются лекарственные препараты, среди которых:

• Франкиспарин;
• Утрожестан;
• Йодомарин;
• Дюфастон;
• Противосудорожные средства;
• Фемибион и др.

Играют свою роль при недомогании бытовые аллергены - шерсть кошек и собак, пыль, тараканы и другие насекомые, дым сигарет. Под воздействием повышенной чувствительности организма может возникнуть аллергия на солнце, вызывающая новообразования на теле. Часто болезнь во время вынашивания ребенка развивается из-за реакции на пыльцу сорняков, трав, кустарников, а также злаковых растений в период цветения.

Распространена пищевая аллергия, возникающая из-за непереносимости продуктов. Обычно в роли аллергенов выступают морепродукты, мед, шоколад, цитрусовые, орехи, бананы, яблоки, чернослив, молоко. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, проблема может возникнуть из-за томатов, перца и арбуза (в период с августа по сентябрь).

Симптомы

Как правило, признаки болезни проявляются на коже, со стороны пищеварительной системы и дыхательных путей, и зависят от аллергена, вызвавшего проблему. Во время беременности проявляются такие симптомы:

• одышка;
• шелушение дермы;
• сыпь на лице, руках, ногах и животе;
• систематический насморк;
• регулярный кашель и чихание;
• тошнота и рвота;
• нехватка дыхания;
• покраснение глаз и их слезоточивость;
• онемение, покалывание языка;
• выделения из носа;
• сильный зуд.

Нередки случаи, когда кажется, что аллергия прошла, но спустя некоторое время ее симптомы возвращаются. Серьезным осложнением в такой ситуации становится анафилактический шок, который может привести к гибели беременной и плода. Его основные признаки:

• сильная слабость;
• едва ощутимый пульс;
• болезненные ощущения во время глотания;
• высыпания на коже;
• зуд и покраснение дермы;
• отек горла, языка;
• потеря сознания;
• спазмы в животе.

При наличии таких признаков следует сразу же вызывать “скорую помощь” для госпитализации.

Влияние на плод

Аллергия - серьезная патология, представляющую угрозу здоровью не только беременной, но и плода. Особенно опасна она в 1 триместре, так как именно в этом время происходит формирование органов, нервной системы и тканей ребенка. При этом плацента еще не до конца сформирована, а значит, не защищает плода от вредных воздействий.

Во 2 и 3 триместре болезнь не оказывает на плод негативного воздействия, так как полностью сформировавшаяся плацента не дает антигенам проникнуть к ребенку. В то же время плохое самочувствие будущей матери может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Предрасположенность к аллергии может передаваться на генетическом уровне: если заболевание наблюдается у матери, то вероятность передачи ребенку составляет 40%, если у отца - 20%, если у обоих родителей - 70%.

Главная сложность такого состояния заключена в том, что оно несет угрозу жизни беременной и плода. К тому же бесконтрольный прием противоаллергических препаратов может вызвать нарушения в развитии плода и самопроизвольный аборт. По этой причине запрещено самостоятельно принимать средства от аллергии. Делать это можно только после посещения аллерголога или гинеколога, которые назначат подходящее лекарственное средство и его точную дозировку.

Диагностика - необходимая процедура при аллергии

Диагностика

Диагностические мероприятия выглядят следующим образом:

• кожные пробы;
• общий анализ крови;
• сбор анамнеза;
• общий уровень IgE-антител;
• в том случае, если есть подозрение на пищевую аллергию, требуется ведение дневника, в который будут записаны все употребляемые продукты.

Если вы сдаете анализы на ранних сроках беременности и ваше интересное положение еще не видно, обязательно сообщите о нем специалисту.

Лечение

Чем лечить аллергию во время беременности? Этим вопросом задается большинство будущих мамочек, уставших от недомогания и не желающих навредить ребенку. Именно поэтому терапия направлена на устранение симптомов недуга без риска негативного влияния на плод.

1 триместр беременности

Применять любые антигистаминные медикаменты в первом триместре беременности не рекомендуется. В том случае, когда недуг вызван цветочной пыльцой, необходимо после каждой прогулки мыть обувь и стирать вещи. Если нет возможности избежать контакта с аллергеном, надевайте медицинскую маску.

Аллергический ринит

Эффективным средством при борьбе с аллергическим ринитом являются обычные капли от насморка. Во время беременности рекомендуются использовать те, в составе которых есть морская соль.

Список средств, которые помогут при недомогании:

• Капли: Аква Марис (150 руб), Маример (300 руб);
• Долфин с морской солью и травами (400 руб);
• Спрей Доктор Тайсс Аллергол (250 руб);
• Пиносол (150 руб) - в составе присутствуют экстракты эвкалипта и мяты, облегчающие состояния при аллергическом рините;
• Салин (150 руб) - активным действующим веществом является хлорид натрия, средство эффективно справляется с очищением носовых проходов;
• Превалин (300 руб) - формирует тонкую пленку на слизистой, нейтрализуя аллергены.

Конъюктивит

Если при аллергии наблюдается покраснение глаз и их слезоточивость, то справиться с таким состоянием помогут голубые капли Иннокса (Innoxa), в составе которых только натуральные компоненты. Средняя стоимость препарата составляет 500 руб.

Кожные проблемы

В том случае, когда аллергия проявляется в виде зуда, шелушения и сыпи на коже, справиться с таким состоянием помогут мази. Например, Цинковая мазь (40 руб) имеет ярко выраженный подсушивающий эффект.

По желанию мазь можно заменить суспензией Циндол (70 руб), которая имеет аналогичный механизм действия. В составе этого средства присутствует окись цинка.

Также допустимо применение кремов, содержащих экстракты лекарственных растений. Например, справиться с атопическим дерматитом может Физиогель АИ (700 руб).

Перед использованием этих средств обязательно протестируйте их на аллергию. Для этого нанесите немного продукта на сгиб локтя. Если спустя 30 минут покраснений и зуда нет, то применяйте.

Лекарственная и пищевая аллергия

Такая форма аллергии обычно проявляется в виде крапивницы и других высыпаний на коже. Для начала потребуется исключить продукт-аллерген из своего рациона, после чего приступить к очищению организма. Для этого следует использовать Лактофильтрум или Энтеросгель.

В случае сильной аллергии, которая сопровождается шелушением и зудом, в первые дни потребуется принимать двойную дозу сорбента, например, Полисорба.

Таблетки

Многих будущих мамочек волнует вопрос, можно ли пить таблетки против аллергии во время беременности. Делать этого не рекомендуется, так как нет абсолютно безопасных антигистаминных таблеток, которые можно принимать во время вынашивания ребенка.

Проводить терапию можно только препаратами, назначенными врачом, не допуская самолечения. Любое неверно подобранное средство способно негативно отразиться на течении беременности и состоянии плода.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Терапия аллергии Н1-гистаминоблокаторами

Действие этих средств направлено на блокировку гистаминовых рецепторов, благодаря чему признаки аллергии исчезают. Всего есть 4 поколения подобных препаратов, и каждое последующее содержит меньшее количество побочных эффектов и интенсивностью их проявления, более продолжительным действием.

1 поколение

Средства:

• Супрастин - противопоказан во время беременности, несмотря на то, что отсутствуют достоверные данные о его влиянии на плод. Таблетки не назначают ни на ранних, ни на поздних сроках беременности.
• Димедрол - запрещен во всех триместрах, так как воздействует на сократительную маточную деятельность при приеме в дозировке более 50 мг. Довольно редко может быть назначен во 2 триместре.
• Пипольфен - клинические данные о применении отсутствуют, поэтому использовать нежелательно. При необходимости приема средства во время грудного вскармливания его стоит прекратить.
• Тавегил - в первом триместре запрещен прием средства. Во 2 и 3 триместре использовать можно только при крайней необходимости. Согласно проведенным экспериментам над животными, препарат вызывает пороки развития.

2 поколение

Это поколение представлено такими лекарствами:

• Терфенадин - возможно применение только в крайних случаях, так как прием средства вызывает потерю веса новорожденного. Используется только тогда, когда эффект от применения выше риска для плода.
• Кларитин - в результате использования отрицательное воздействие на организм женщины и плода не выявлено. Но при этом реакция беременной на средство может быть непредсказуемой. Поэтому Кларитин назначают лишь в крайних случаях.

3 поколение

Медикаменты:

• Аллертек - по назначению доктора возможно использование во 2-3 триместре.
• Фексадин - таблетки противопоказаны во всех триместрах.
• Зиртек - в результате применения тератогенный эффект не обнаружен, но существует вероятность проникновения в грудное молоко.

4 поколение

Это поколение представлено кортикостероидами, производимыми в виде мази, крема, таблеток и инъекций. Механизм воздействия основан на ингибировании Th-2 цитокинов, которые вызывают аллергическую реакцию.

К этой группе относят такие препараты как Метипред и Дексаметазон. В ходе исследований было выявлено, что их применение снижает иммунитет женщины, вследствие чего негативно воздействует на плод. Именно по этой причине кортикостероиды назначают при беременности лишь тогда, когда традиционные антигистаминные средства не дают результатов.

Народные средства

Лечение аллергии народными средствами возможно только после разрешения врача. Обычно их используют для устранения кожных проявлений недуга.

Крапивница

Чтобы справиться с крапивницей во время беременности, достаточно использовать растворы ментола или салициловой кислоты. Смоченным в растворе ватным диском протирают пораженную область. После применения дискомфорт исчезает практически сразу.

Если зуд сильно выражен, то для его устранения используйте нижеприведенный рецепт.

Ингредиенты:

• семена укропа - 1 ст.л;
• листья подорожника - 1 ст.л;
• вода - 1 стакан.

Как приготовить: Залейте семена и листья кипятком. Настаивайте 2 часа.

Как использовать: Протирайте настоем пораженные участки дермы.

Кашель

Справиться с кашлем помогут ингаляции минеральной водой, из которой заранее выпускают весь газ. Для этих целей подходит Боржоми, Нарзан или Ессентуки.

Спустя час после процедуры потребуется провести дополнительную ингаляцию маслами. С этой целью можно применять оливковое, эвкалиптовое или персиковое.

Экзема

Если при аллергии образуются экземы, то справиться с ними поможет лист свежей капусты. Его привязывают к пораженным участкам кожи, меняя один раз в сутки до тех пор, пока признаки заболевания не исчезнут. По желанию можно использовать компрессы, приготовленные из измельченной капусты (3 ст.л) и яичного белка (1 шт).

Эффективно для лечения применять сок березы или яблочный уксус. Березовым соком протирают пораженную дерму. Яблочный уксус соединяют с водой и сырым яйцом в соотношении 1:1:1, после чего применяют в виде компресса.

Дерматит

Справиться с проблемой поможет масляный экстракт шиповника. Его используют наружно и внутрь по 1 ч.л. О других рецептах средств против аллергического дерматита рассказано далее.

Применение народных средств против аллергии возможно после разрешения врача

Рецепт настоя

Ингредиенты:

• ромашка - 1 ст.л;
• зверобой - 1 ст.л;
• вода - 1 стакан;
• календула - 1 ст.л;
• шалфей - 1 ст.л.

Как приготовить: Смешайте сухие травы. Возьмите 1 ст.л. полученной смеси, после чего залейте кипятком. Остудите и процедите.

Как использовать: Настоем можно протирать кожу или принимать внутрь по ⅓ стакана 3 раза в день.

Компресс с подорожником

Ингредиенты:

• лист подорожника (измельченный) - 2 ст.л;
• вода - 500 мл;
• цветки календулы - 2 ст.л;
• цветки ромашки - 2 ст.л.

Как приготовить: Смешайте травы. Возьмите 4 ст.л. полученной смеси, залейте кипятком. Остудите и процедите.

Как использовать: Используйте состав для протирания дермы и компрессов.

Отвар коры дуба

Ингредиенты:

• кора дуба - 0,1 кг;
• вода - 1 л.

Как приготовить: Варите кору в течение получаса.

Как использовать: Применяйте средство в качестве компрессов и протираний.

Покраснение и зуд

Справиться с зудом и покраснением поможет отвар череды, который имеет успокоительный эффект. Продолжительность применения может длиться пару лет, но есть одно условие: через каждые 20 недель использования необходимо делать 10-недельный перерыв.

Использовать средство довольно просто: залейте 1 ч.л. череды 250 мл кипятка, остудите и процедите. Пейте напиток вместо чая или кофе.

Можно применять отвар череды для протираний. Для этого 3 ч.л. травы залейте стаканом кипятка. Остудите, процедите, после чего применяйте для обработки дермы.

Витамины и продукты

В некоторых случаях справиться с недомоганием при беременности помогут витамины и некоторые продукты питания, о которых мы расскажем ниже.

Витамин С

Он же аскорбиновая кислота, аскорбинка. Его применение способствуют минимизированию аллергических проявлений в виде насморка, бронхоспазма. Рекомендованная суточная дозировка - 1-3 г. Начинать прием средства следует с 500 мг в день, постепенно повышая дозу до 3-4 г.

Витамин В12

Представляет собой универсальный природный антигистамин. Способствует снижению признаков аллергической астмы, дерматита. Рекомендуемая дозировка - 500 мкг на протяжении 3-4 недель.

Линолевая кислота

По желанию ее можно заменить рыбьим жиром. Прием этих средств помогает справиться с такими симптомами, как зуд кожи, высыпания, сильное слезоточение и покраснение глаз. Дозировка рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма.

Оливковое масло

Это масло содержит олеиновую кислоту, которая является отличным противоаллергическим средством. Именно по этой причине полезно применять данное масло для приготовления блюд и заправки салатов.

Препараты цинка

Цинк снижает аллергию на различные химические соединения. Применение внутрь возможно только в составе комплекса витаминов и других препаратов.

Профилактика

Предотвратить появление аллергии у беременных поможет такая профилактика:

• Исключение контактов с животными.
• Регулярное проведение влажной уборки и проветривание помещений. Очищение ковров, подушек и штор от пыли не менее 4 раз в месяц. Уборка комнат с использованием пылесоса с водяным фильтром.
• Исключение из рациона продукта-аллергена, сведение к минимуму употребления высокоаллергенных продуктов. Отказ от экзотических фруктов и блюд.
• Отказ от вредных привычек по причине того, что они могут вызвать развитие аллергии у ребенка. Например, у матери способно стать причиной бронхиальной астмы или пневмонии у малыша.

Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.

Особенности аллергии во время беременности

Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.

Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?

К основным аллергенам относятся:

• пыль;
• пыльца и амброзия растений;
• шерсть домашних питомцев;
• медикаментозные средства;
• отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
• ингредиенты некоторых косметических средств;
• холод;
• солнечный свет.

Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:

• хронический стресс;
• ослабленная иммунная защита;
• бесконтрольное лечение различными медикаментами;
• частый контакт со средствами бытовой химии;
• ношение одежды из синтетики;
• злоупотребление косметикой;
• несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
• неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;

Виды аллергии при беременности

Аллергия во время беременности бывает следующих видов:

• Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
• Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
• Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.

• Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
• Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.

Влияние на плод аллергии

Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.

Само аллергическое заболевание не может повлиять на плод. Раздражающие агенты не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер к будущему малышу. Они могут оказать свое действие в будущем, когда у родившегося ребенка рано или поздно возникнет непереносимость тех же аллергенов, что и у мамы.

Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.

Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.

Триместр беременности	Влияние на плод
Первый триместр	Плацента не сформирована, поэтому защитить будущего ребенка она не может. На этом сроке у плода происходит закладка и активное развитие всех органов и систем. Высока вероятность формирования аномалий развития из-за патогенетического воздействия медикаментов, принимаемой будущей матерью.
Второй триместр	Плацентарный барьер уже полностью сформирован, поэтому будущий малыш хорошо защищен от раздражающих факторов и большинства медикаментозных средств. Опасность представляют только те противоаллергические препараты, которые противопоказаны при беременности.
Третий триместр	Аллергены не проникают к плоду, он по-прежнему надежно защищен плацентой вплоть до самых родов. Но плохое самочувствие матери на фоне осложнений аллергии способно повлиять на будущего ребенка не лучшим образом.

Опаснее всего лечить аллергию при беременности собственными силами. Большинство медикаментов, продающихся в аптеках, могут пагубно повлиять не развивающийся плод риском формирования аномалий нервной и сердечно-сосудистой системы, а также негативным влиянием на беременный организм. При употреблении лекарств, не рекомендованных будущей маме, часто нарушается нормальный кровоток в плаценте. А это уже угрожает жизнедеятельности плода дефицитом кислорода и питания.

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины - будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Что делать, если появились симптомы аллергии?

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

1. Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия - обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
2. Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.

1. Исключить контакт с известными аллергенами.
2. Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
3. Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
4. Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

• анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
• кожные аллергопробы;

• изучение анамнеза заболевания;
• фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.

Чем лечить аллергию?

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Нередко именно нервозность и душевные переживания влияют на беременность, провоцируя кожные высыпания.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам - натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

• капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
• спрей Превалин - данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
• капли Салин - препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие - безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах - высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Антигистаминные препараты во время беременности

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

При этом важно учитывать, что ни один антигистаминный препарат, употребленный во время беременности, не может ли дать 100% гарантий безопасности по отношению к будущему ребенку, даже если он принимается под контролем со стороны врача. Риск все равно есть.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.

Триместр	Выбор лечения
Первый триместр	Любые антигистаминные средства запрещены, так как высок риск развития осложнений беременности и аномалий развития органов и систем у плода. Что делать, если аллергия при беременности наступила в первом триместре? Необходимо ограничиться мерами профилактики и проводить лечение с помощью безопасных средств: назальные капли (Аква Марис, Салин) и Пиносол при ринорее;- цинковая мазь или паста, Физиогель - при кожных высыпаниях; гомеопатические препараты - Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум композитум - положительно влияют на состояние иммунной системы, борются с проявлениями аллергического ринита; Лактофильтрум, Энтеросгель, Активированный уголь - при пищевой аллергии.
Второй триместр	Лечение во втором триместре имеет более расширенные границы, так как плацентарный барьер, защищающий плод от негативного влияния медикаментов, уже сформирован. Чем лечить, если возникла аллергия при беременности на этом сроке: антигистаминные средства - Диазолин, Фенирамин; гормональные препараты - Дексаметазон, Преднизолон; витамины - витамин С и витамин В12 являются природными антигистаминными средствами, уменьшающими признаки аллергии, устраняющими дерматозы, бронхиальную астму.
Третий триместр	Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты.

Запрещено принимать при беременности

Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:

• Димедрол - провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
• Пипольфен - отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
• Астемизол - как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;

• Терфенадин - может вызвать дефицит массы плода;
• Супрастин - назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.

Профилактика аллергии

Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).

1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность - не время для экспериментов.

2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, - обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.

3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.

Во время планирования беременности или при ее наступлении нужно посетить аллерголога, чтобы узнать, какие препараты он рекомендует. В аптечке каждой будущей мамы должны быть препараты, который оказывают минимальный побочный эффект на плод. Этот вариант намного лучше, чем отсутствие осведомленности, какой препарат можно при аллергии, если она возникнет внезапно. Вовремя принятое антигистаминное средство способно спасти жизнь будущей матери и плода.

В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.