Отделение гастроэнтерологии Российской детской клинической больницы основано в 1989 году и имеет 30 стационарных коек. В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам в возрасте от 2 месяцев до 18 лет со следующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта:

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 600 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 50% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.

Основная задача — своевременно поставить диагноз, используя все диагностические возможности многопрофильного стационара, и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента в соответствии с российскими и международными стандартами лечения. В отделении накоплен большой опыт применения антицитокиновой терапии (препараты «Ремикейд», «Хумира»), современных иммуносупрессивных препаратов в лечении воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний печени. Широко используются физиотерапия, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, лечебная физкультура и массаж. Средняя продолжительность лечения составляет 15 дней.

Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.

Врачебный персонал

Щиголева Наталья Евгеньевна
Зав. отделением - врач-гастроэнтеролог

• Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1986 г.
• Врач высшей квалификационной категории

Грязнова Екатерина Игоревна
Врач-гастроэнтеролог

• Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО России РГМУ в 2008 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2017 г. включительно

Пономарева Анна Петровна
Врач-гастроэнтеролог

• Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 2000 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2018 г. включительно
• Ученая степень: кандидат медицинских наук

Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологии пищеварительного тракта у детей. Болезни органов пищеварительной системы являются одними из наиболее распространённых на сегодняшний день. Их причины разнообразны: начиная с несбалансированного питания и заканчивая стрессами, и детский организм защищён от воздействия этих факторов меньше всего. Именно поэтому консультация детского гастроэнтеролога необходима в случае возникновения каких-либо проблем, связанных с пищеварительной системой.

Если вы ищете детского гастроэнтеролога в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые имеют большой опыт работы и располагают всеми средствами для того, чтобы определить причину заболевания, правильно поставить диагноз и назначать эффективное лечение.

Почему нужно обращаться именно к детскому гастроэнтерологу?

Хороший детский гастроэнтеролог необходим многим маленьким пациентам с проблемами в области пищеварения. Не секрет, что у детского возраста есть свои анатомо-физиологические особенности. Правило это распространяется в том числе и на желудочно-кишечный тракт. Поэтому очевидна необходимость консультации ребенка специалистом педиатрической практики.

Когда необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу?

Целый ряд клинических проявлений должен стать поводом для посещения детского гастроэнтеролога:

• болевые ощущения в животе различной интенсивности, разного характера и любой локализации;
• тошнота и рвота;
• изжога и отрыжка;
• ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение стула: запор, диарея;
• метеоризм, повышенное газообразование в животе

Срочной консультации также требует подозрение на кровотечение из органов ЖКТ, которое проявляется в виде рвоты с примесью крови, стула чёрного цвета, стула с примесью крови. Такие ситуации редки, но должны быть расценены, как угрожающие для жизни, и поэтому незамедлительно курируемы в стационарных условиях!

Во время приёма

На консультации детский гастроэнтеролог проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы, которые имеются. Очень хорошо, если на консультацию родители принесут с собой данные всех диагностических исследований, если таковые проводились прежде, а также предыдущие заключения специалистов. Это позволит сэкономить и время, и средства. Для того чтобы поставить диагноз, детские гастроэнтерологи клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое назначается исходя из конкретной клинической ситуации и может включать в себя следующее:

• ультразвуковое обследование брюшной полости;
• рентгенологическое обследование;
• эндоскопическое обследование (гастроскопия);
• анализы крови, мочи, кала.

Если того требует ситуация, детский гастроэнтеролог может объединить усилия с другими специалистами педиатрической практики (неврологом , хирургом, эндокринологом , отоларингологом, стоматологом, педиатром) для совместной оценки полученных результатов диагностического обследования и составления индивидуальной программы лечения.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ: мы позаботимся о здоровье вашего малыша!

Детский гастроэнтеролог

Детский гастроэнтеролог – врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней органов желудочно-кишечного тракта у детей: пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Детский желудочно-кишечный тракт отличается нежными слизистыми оболочками и их обильным кровоснабжением. Из-за меньшего выделения желудочного сока и его низких бактерицидных свойств ребенок более восприимчив к возбудителям желудочно-кишечных инфекций, и многие болезни органов пищеварения берут начало еще в детстве.

При необходимости консультации врача вы можете записаться к детскому гастроэнтерологу сети клиник «Семейный доктор», позвонив по круглосуточному телефону или оставив заявку на сайте.

Заболевания, которые лечит детский гастроэнтеролог

1. Заболевания пищевода:

• рефлюкс-эзофагит – возникновение эрозивных образований слизистой пищевода, вызванное обратным забросом в пищевод содержимого желудка.

2. Болезни желудка:

гастрит – воспаление слизистой желудка, ведущее к нарушению его функций;

язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Болезни поджелудочной железы:

• панкреатит – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы. У детей чаще встречается хроническое течение болезни, ведущее к постепенному нарушению функций органа.

4. Заболевания печени и желчевыводящих путей:

гепатиты – воспаление печени, чаще всего имеющее вирусное происхождение;

непроходимость желчных протоков – их закупорка на фоне желчнокаменной болезни, опухолей или воспалений желчевыводящих путей.

5. Патологии кишечника.

колит – воспаление толстого кишечника, вызывающее боли в животе и изменение стула;

дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;

энтерит – острое или хроническое воспаление тонкого кишечника;

целиакия – поражение слизистой кишечника в связи с непереносимостью глютена;

нарушения стула – понос, запор, изменение цвета кала, не связанное с употреблением красящих продуктов;

дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Любые проблемы в работе системы пищеварения или жалобы ребенка на боли в животе должны стать поводом для записи к детскому гастроэнтерологу, поскольку только выявление и лечение патологии на ранней стадии развития убережет пациента от возможных осложнений.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу

При появлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных симптомов необходим прием детского гастроэнтеролога.

1. Хронический запор.

Бывает психологическим, когда малыш зажимается и препятствует выходу кала. Но он может свидетельствовать и о дисбактериозе, гастродуодените, дисфункции пищеварительных желез, гельминтозе, полипах, опухолях кишечника. Запись к детскому гастроэнтерологу необходима, если ребенок опорожняет кишечник всего 1-2 раза в неделю, испытывая болевые ощущения.

Наиболее частая его причина – заражение ротавирусной инфекцией или болезнетворными бактериями. Понос также может быть вызван секреторной недостаточностью органов желудочно-кишечного тракта. Кровь, слизь, остатки пищи в каловых массах характерны для колита, энтерита, дискинезии желчевыводящих путей. В этих случаях лечение нужно начать незамедлительно.

3. Тошнота и рвота.

4. Отсутствие аппетита, снижение веса.

В некоторых случаях свидетельствуют о гастроэнтерологических заболеваниях: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, гепатите, дисбактериозе кишечника или целиакии.

5. Сильный метеоризм.

У новорожденных детей колики – это временные физиологические особенности. В дошкольном и школьном возрасте повышенное газообразование может вызываться несбалансированным питанием или быть симптомом серьезных диспепсических заболеваний: воспаления поджелудочной железы, застоя в кишечнике, слизистого колита и пр. В последнем случае ребенка нужно привести на прием детского гастроэнтеролога для назначения лечения.

6. Боли в животе.

Вызываются воспалительными, механическими причинами, запорами, опухолями, острыми и хроническими инфекционными заболеваниями. Запись к детскому гастроэнтерологу, например, нужна при регулярно возникающих болезненных ощущения в животе у ребёнка. При острой боли в животе следует вызывать скорую помощь.

7. Неприятный запах изо рта.

ацетоновый запах появляется при дисбактериозе, гельминтозе, болезнях поджелудочной железы;

гнилостный – при пониженной кислотности желудка и болезнях пищевода;

кисловатый – при высокой кислотности желудка, гастрите и рефлюкс-эзофагите;

сладковатый – при заболеваниях печени;

химический – при дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика детских гастроэнтерологических заболеваний

Первичный прием детского гастроэнтеролога включает осмотр ребенка:

прощупывание живота;

простукивание брюшной области;

проверку кожных покровов;

осмотр ротовой полости;

проведение дыхательного теста на Helicobacter pylori (при необходимости) – возбудителя воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изменение цвета кожных покровов, слизистой ротовой полости, локализация боли при прощупывании живота, сбор жалоб пациента позволяют врачу поставить предварительный диагноз, назначить ряд анализов и исследований.

1. Анализы.

Общий анализ крови и мочи – показывают общее состояние организма.

Биохимический анализ крови – диагностика нарушений обмена веществ.

Анализ кала на копрологию – выявление патологий всех органов пищеварительной системы.

Анализ кала на дисбактериоз – определение состава микрофлоры кишечника.

Анализ кала на углеводы – диагностика у ребенка лактазной недостаточности.

2. Методы визуализации.

УЗИ органов брюшной полости – стандартное обследование для паренхиматозных (плотных) органов системы пищеварения. Проблемы полых органов (пищевода, желудка, кишечника) методом ультразвуковой диагностики, как правило, не выявляются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование при подозрениях на опухоли, желчнокаменную болезнь или панкреатит.

Рентген – для диагностики кишечной непроходимости, врожденных аномалий развития кишечника, хронического энтерита, неспецифического язвенного колита и некоторых других патологий.

3. Эндоскопические методы.

Назначаются для диагностики болезней органов пищеварения при регулярных болях в животе, наличии новообразований, пороках развития желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия позволяет осуществлять забор биоматериала на анализ, проводить лечение и выполнять манипуляции для стабилизации состояния ребенка при внутренних кровотечениях, острой кишечной непроходимости, наличии посторонних предметов в пищеводе, желудке или кишечнике. В детской гастроэнтерологии применяется:

гастроскопия – эндоскопия пищевода и желудка.

колоноскопия – эндоскопия прямой и толстой кишки.

Детский врач-гастроэнтеролог клиники «Семейный доктор» в Москве может предложить провести процедуру ребенку старше 7 лет в состоянии медикаментозного сна.

Методы лечения, используемые детским гастроэнтерологом

1. Консервативное лечение.

Терапия лекарственными препаратами.

Физиотерапия.

Назначается на приеме детским гастроэнтерологом при синдроме раздраженного кишечника, запорах, снижении моторики кишечника, гастрите и некоторые других заболеваниях. Физиотерапия включает:

• лекарственный электрофорез;

  аппликации парафином, озокеритом;

  ультразвуковую терапию;

Соблюдение специальной диеты.

Исключение из рациона жирной, жареной, острой, пересоленой пищи, отказ от чипсов, газировок, копченостей и прочих вредностей и переход на натуральную запеченную, вареную или приготовленную на пару пищу.

2. Хирургическое лечение.

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись, например, при воспалении аппендикса, желчнокаменной болезни (при угрозе осложнений), злокачественных опухолях и некоторых других.

Экстренная операция обязательна при перфорации стенки желудка, открытии кровотечения, вызванных прогрессированием язвенной болезни, и других неотложных состояниях (аппендицит, перитонит, разрыв дивертикула и т.п.)

При кишечной непроходимости операция необходима для устранения закупорки и удаления части кишки.

Обязательного удаления требуют полипы кишечника. При множественном полипозе может потребоваться вырезать пораженную часть кишечника.

Хирургическое вмешательство используется как крайняя мера лечения дуоденита при неэффективности консервативного лечения или тяжелом состоянии пациента.

Если вы обнаружили симптомы заболеваний системы пищеварения у ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Запись к детскому гастроэнтерологу возможна на сайте клиники «Семейный доктор», имеющей сеть филиалов в разных районах Москвы.

Ждем вас в сети клиник «Семейный доктор»!

В рамках реформы московского здравоохранения на базе отделения гастроэнтерологии Морозовской детской больницы был организован городской Центр детской гастроэнтерологии, задачами которого являются:

• оказание специализированной, высокотехнологичной помощи детям и подросткам с заболеваниями гастроэнтерологического профиля: воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, язвенный колит; синдром короткой кишки, стома и др.;
• совершенствование системы медицинской помощи детям;
• координация деятельности учреждений разных уровней;
• внедрение новых эффективных диагностических, хирургических и терапевтических методик;
• обеспечение реабилитации и социальной адаптации детей с гастроэнтерологической патологией;
• информационная поддержка.

Морозовская ДГКБ является ответственной за лекарственное обеспечение и правильное использование у детей, больных ВЗК высокотехнологичного, эффективного и дорогостоящего препарата Ремикейд (инфликсимаб). В Центре производится выписка рецептов, а также созданы специальные условия для правильного и безопасного введения препарата (антицитокиновая терапия). Проводится мониторинг состояния иммунологического статуса пациентов, больных ВЗК в соответствии с разработанными современными стандартами лечения. В Центре осуществляется консультативно - диагностическая работа по вопросам комплексной терапии тяжелых, резистентных к стандартной терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей.

Центр оказывает медицинскую помощь детям и подросткам с заболеваниями, приводящими к формированию стомы.
В Центре проводятся:

• врачебная консультация;
• индивидуальный подбор современных средств ухода за стомой;
• выписка льготных рецептов на получение средств ухода за стомой;
• обучение пациента и его родственников правилам использования рекомендованных средств ухода за стомой.

Врачебный состав Центра детской гастроэнтерологии:

Скворцова Тамара Андреевна — руководитель Центра детской гастроэнтерологии и Центра ВЗК ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, главный внештатный детский специалист гастроэнтеролог г. Москвы
Глазунова Людмила Владиславовна – педиатр, врач-гастроэнтеролог, заместитель руководителя гастроэнтерологической службы Морозовской детской больницы
Мухина Татьяна Фёдоровна – педиатр, врач-гастроэнтеролог высшей категории
Горячева Ольга Александровна – педиатр, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Сарычева Александра Андреевна – педиатр, врач-гастроэнтеролог

ВНИМАНИЕ!!

Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте устарела и не является публичной офертой.

За актуальной информацией обращайтесь по адресу официального сайта http://мороздгкб.рф

Морозовская детская больница гастроэнтерологическое отделение структурное подразделение МДГКБ.

В целях больницы полное обследование больных гастроэнтерологическими заболеваниями, в том числе, высококвалифицированная медицинская помощь с применением высоких технологий, в том числе, и в отношении кишечных воспалительных заболеваний, таких как колит язвенный, болезнь Корна.
Морозовская больница гастроэнтерологическое отделение имеет 20 коек в стационарной части, в том числе, дополнительно 10 дневного режима, и специальные высоко комфортабельные палаты.
Гастроэнтерологическое отделение, в то же время, единственный профилирующий центр в Москве, для детей с заболеваниями ВЗК. Данный отдел так же оказывает современную качественную медицинскую помощь первичного характера, в том числе обследование и проставление методов лечения. К тому же, оказывается наблюдение катамнестического характера для детей с ВЗК. На сегодняшний день гастроэнтерологическое отделение оказывает услуги в отношении всех детей города Москвы, возраст которых начинается с грудного 1го месяца и до полного совершеннолетия(18 лет). Это касается детей с кишечными заболеваниями воспалительного типа (ВЗК). Применяются в отделении исключительно все инновационные способы обследования и получения диагностических данных. Такие как лабораторные обследования (в том числе, биохимическое, серологическое, способы микробиологического обследования, определение показателя кальпротектина), обследование эндоскопического типа (эзофагогастродуоденоскопия и ректосигмоскопия, колоноскопия, видеокапсульная эндоскопия), исследования гистологического типа, ультразвуком, рентгеном, и, электронно-вычислительная томография, как стандартное МРТ, так и МРТ холангиография проводимые в гастроэнтерологическом отделении морозовской детской больницы.
Гастроэнтерологическое отделение Морозовской больницы, так же, ведущее учреждение Российской Федерации в отношении диагностики и проведения лечения детского ВЗК.
Начиная с 2007 года, на основе гастроэнтерологического отделения сформирован первый центр терапевтической антицитокинии для детей с ВЗК. Как указано в приказе Департамента здравоохранения Москвы от 29.04.2009г. №458, Морозовская больница сегодня ответственная за обеспечение лекарствами и грамотное применение эффективного, дорого и инновационного препарата Ремикейд (по-другому инфликсимаб). В гастроэнтерологическом отделе осуществляется выписка необходимых больным рецептов лекарств, в том числе, образованы особые условия для безопасного и эффективного введения препарата.

Задачи антицитокинового центра;
Квалифицированная и своевременная помощь больным детям с установленными ВЗК, такими как язвенный колит, болезнь Крона. В том числе, использование и введение инновационных препаратов, имеющих название «биологические агенты».
Наблюдательная деятельность за больными с заболеваниями кишечника воспалительного характера: электронная диагностика состояния больных, их иммунологический статус соответственно разработанным инновационным стандартам лечения и оценки качества проводимого лечения.
Консультационно-диагностическая работа в отношении комплексной терапевтической деятельности тяжелых, резистентных к обычной терапии детей с заболеваниями кишечника воспалительного типа, неотъемлемая часть гастроэнтерологического отделение детской морозовской больницы.
Увеличение комфорта и качества жизни больных с ВЗК. Распространение биологической терапии жителям Москвы.

Функциональные болезни толстой кишки (запоры, недержание, синдром раздраженного кишечника)
В гастроэнтерологическом отделении производятся все инновационные способы обследования для диагностики дифференциального типа в отношении толстой кишки. Такие как клинико-лабораторного типа, ультразвукового, включительно УЗИ толстой кишки, рентгенологический тип обследований, вместе с дефекографией, эндоскопического типа исследования, поэтапная биопсия лапароскопического типа, исследование морфологии слизистой толстой кишки, обследование гистохимических типов (касательно ацетилхолинэстеразы), дополнительные функциональные способы обследований (такие как изучение запирательного аппарата прямой кишки, а так же мотирики, относительно ободочной кишки).
Вдобавок, производятся все типы лечения запоров, включая инновационные методы в фармакотерапии, в лечениях физиотерапевтических, а так же, рефлексотерапии, оздоровительной физкультуры, в том числе, массажные процедуры и коррекционные работы по психологическому статусу, БОС терапевтические работы.
Синдром нарушенного всасывания
В гастроэнтерологическом отделении так же производится полный комплекс клинико-лабораторных, инструментально-морфологических обследований, в том числе, эзофагогастродуоденоскопия с пробой биопсии ср/3 желудка и тощей кишки. Так же, срочная диагностика состояния слизистой желудка, в том числе и толстой кишки (макроанатомическая оценка биопсийнного материала). Особый тест в отношении иммунологии на целиакию, обследование статуса имунной системы, оценочные работы в отношении питания и физического развития, функции пищеварения, потовая проба, а так же, обнаружение предрасположенности к целиакии по генам.

Патология гепатопанкреатобилиарной системы
При деятельности отделения осуществляются комплексное исследование (МРТ, КТ) и проводится лечение детей, которые имеют заболевания в пищеварительных органах: различные патологии гепатопанкреатобилиарной системы, такие как панкреатит, болезнь желчекаменного типа, синдром Жильбера.

Патология верхнего отдела пищеварительного тракта
Отделением гастроэнтерологии накоплены значительные знания в проведении лечебных процессов в отношении пациентов с патологией гастроэнтерологического типа. Такие как эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксные болезни, пищевод Барретта, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит. Имея все необходимые методы обследований в своем арсенале, производится установка грамотного диагноза и немедленный старт современной терапии патогенетической.
Методы обследований: ФЭГДС, УЗИ, суточный мониторинг рН, установка наличия Helicobacter pylori различными способами, рентгенологические, иммунологические, бактериологические и морфологические способы обследований.
Беря во внимание, что МДГКБ есть медицинское учреждение многопрофильного педиатрического характера, то дети, проходящие лечебный период в больнице, при надобности, могут консультироваться с рядом квалифицированных специалистов. Например: хирург, кардиолог, пульмонолог, невролог, психолог и прочие.
Отделение гастроэнтерологии Морозовской детской больницы является сегодня практической основой для педиатрической кафедры с направлением в детскую хирургию ГКА имени Маймонида. Пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И.Пирогова, ЦНИИ эпидемиологии, плотно кооперируются с данной кафедрой хирургии детского направления МГМСУ и ГНЦ Колопроктологии МЗСР РФ. Каждую неделю проходят обиходы с участием профессоров и самых разных специалистов данных кафедр.
Коллегиат отдела гастроэнтерологии стабильно принимает участие как в зарубежных, так во всероссийских и международных съездах. Каждый год осуществляются конференции относительно детского ВЗК. Данные конференции носят название «Каншинских чтений», в которых участвуют лучшие специалисты данной области.
Служащие гастроэнтерологического отделения морозовской больницы принимают активное участие в деятельности Российского Общества относительно исследований заболеваний кишечника воспалительного характера (руководитель отдела - профессор Халиф И.Л., ГНЦК колопроктологии (директор - профессор Шелыгин Ю.А.)). С помощью их прямого участия сформированы основополагающие стандарты диагностического лечения детей всех возрастов, которые имеют проблемы язвенного колита, болезни Корна и т.д. Итоговая работа сегодня является главным документов для грамотной работы врачей по всей России.