Прямая кишка – завершающая часть желудочно-кишечного тракта, её основная функция заключается в обеспечении выведения кала. Строение органа приспособлено под этот процесс. Стенки имеют форму спиралевидных складок. Под ними находятся железы, вырабатывающие слизь. Она защищает орган от травм во время движения твёрдого стула. Под этим слоем располагаются венозные сплетения, обеспечивающие кровоток в обход печени. Заканчивается прямая кишка мышечным жомом.

Позыв к дефекации формирует давление, которое заставляет его открываться. Стул непросто выталкивается, а мягко вывинчивается. Сбой в работе налаженной системы приводит к развитию аномалий, способных вызвать появление сильного дискомфорта.

Причины боли в заднем проходе

Существуют факторы, не связанные с патологией. Нередко у женщин формируются неприятные ощущения после ношения тесного белья или во время менструации в результате применения гигиенических прокладок. Из-за натирания страдают и половые органы, и область анального отверстия.

Раздражающее действие приводит к появлению зуда, жжения. На коже возникает покраснение, потом ранки, они трансформируются в язвочки. В запущенных случаях опорожнение кишечника сопровождается болезненностью. Устранение внешних раздражителей, применение противовоспалительных мазей приносит явное облегчение.

Бывают случаи, когда описываемый синдром возникает у совершенно здорового человека. У некоторых женщин и мужчин дискомфорт в заднем проходе начинается после долгого нахождения в сидячем положении. В подростковом возрасте наблюдается явление, при котором в ночное время рождается сильный мышечный спазм. Природа его пока не изучена, доподлинно известно, что после завершения пубертатного периода симптом самостоятельно исчезает.

В остальных ситуациях боли в анусе говорят о развитии деструктивных процессов. По характеру она бывает разной: ноющей, режущей, тянущей, стреляющей. Интенсивность её проявления помогает проктологу делать предварительные выводы. Оценка сопутствующей клинической картины способна подсказывать правильный диагноз.

Резкая боль

Её возникновение указывает на разные патологии.

Анальная трещина

Появление острой боли при дефекации часто связано с нарушением целостности слизистого слоя прямой кишки. Интенсивность её до такой степени резкая, что человек непроизвольно вскрикивает. Сфинктер сжимается, не давая стулу выйти наружу. Объяснить процесс формирования синдрома несложно.

Весь орган охвачен развитой сетью нервных окончаний. Повреждение ткани нарушает её целостность, вот почему появляется боль. Она распространяется дальше и отдаётся в крестце, промежности, органах малого таза. Обострение у женщин нередко сопровождается менструальными сбоями и нарушением мочеиспускания.

Спровоцировать повреждение стенки могут частые поносы и запоры, твёрдый кал, прохождение инородного тела (косточки от вишни или шелухи подсолнечника). Для устранения анальной трещины операцию не проводят.

Восстановить целостность слизистой помогают медикаментозные мази, кремы, ректальные свечи. При отсутствии правильной терапии развивается хроническая стадия. При ней основной синдром стихает, боль не уходит, но становится менее выраженной.

Геморрой

Заболевание возникает при нарушении кровотока в сплетении вен, расположенных вокруг ануса. Стенки сосудов начинают терять свой тонус. Они растягиваются, выпячиваются, таким образом формируются узлы, заполненные сгустками крови.

В результате начинается воспалительный процесс, он стремительно прогрессирует: геморроидальные шишки набухают, растут, выпячиваются наружу и защепляются сфинктером. Тогда появляется резкая боль в заднем проходе. Её интенсивность увеличивается в процессе опорожнения, при ходьбе. Если начинается обширный некроз узлов, она становится нестерпимой.

Описываемый синдром появляется не сразу. Сначала длительное время женщину беспокоят зуд и дискомфорт, возникающие в районе прямой кишки. При опорожнении появляется чувство сильного жжения, с калом наружу выходят частички алой крови. Из-за отсутствия лечения состояние усугубляется.

Криптит

Инфекционное заболевание, при котором в складках прямой кишки развивается воспаление. В период обострения появляется резкая пульсирующая боль, которая не проходит после опорожнения кишечника. Она свидетельствует об образовании гнойничкового очага. Сопутствующие симптомы: постоянная влажность вокруг ануса, следы крови в кале, наличие зуда.

Папиллит

Заболевание воспалительного характера, затрагивающее анальные сосочки, расположенные на задней стенке описываемого органа. На пике его течения наблюдается резкая боль в прямой кишке. Она может отдаваться в копчик и вниз живота. Из прохода вылезают выпячивания размером с головку булавки. Постоянно сочится слизь, в стуле есть примеси крови. Интенсивность главного синдрома зависит от того, насколько сильно ущемлены сфинктером воспалённые сосочки.

Ректальный пролапс

Тупая боль

У женщин она не всегда может быть признаком течения сложной патологии. Иногда появляется характерный дискомфорт в начале менструального цикла. Это связано с накоплением жидкости в кармане, сформированном брюшиной при переходе матки на прямую кишку, которое оказывает давление на описываемый орган. В нём формируется лёгкая тупая боль, человек постоянно испытывает желание посетить туалет. При этом чуть-чуть тянет низ живота. Когда месячные заканчиваются, все нормализуется.

Во время климакса возникают изменения, которые тоже могут спровоцировать появление похожей клинической картины. Гормональная терапия позволяет корректировать состояние женщины и возвращать ей здоровье.

Проявления, нуждающиеся в лечении

Неинтенсивные тянущие боли всегда сопровождают:

• Хронические проктологические расстройства (запоры, поносы, геморрой, анальные трещины, язвы и свищи).
• Механические повреждения, возникшие вследствие прохождения вместе с калом инородных включений.
• Практики анального секса.
• Гинекологические проблемы (воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность, апоплексия яичника и слизистой влагалища).
• Заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, папилломавирус, сифилис, кандидоз, хламидиоз). При их течении патогенные микроорганизмы из влагалища могут мигрировать в прямую кишку, селиться там и спровоцировать дисбактериоз. Он часто является причиной тупой боли.

Главное условие выздоровления – лечение сопутствующего заболевания.

Летучая прокталгия

Описываемый симптом нередко сопровождает состояние, при котором происходит спазм мышц, поддерживающих прямую кишку. При этом других патологических процессов (воспаление, повреждение целостности стенки, формирование опухолей) не наблюдается.

Приступы случаются в ночное время, боли у женщин отдаются в живот, копчик. Они проходят после опорожнения кишечника или принятия тёплой ванны. Этиология прокталгии пока до конца не изучена. У одних она возникает на фоне нервных расстройств, у других протекает вместе с заболеваниями соседних органов.

Боль носит ноющий характер, она формируется не возле ануса, а где-то там, глубже. Нарастает постепенно, волна то усиливается, то утихает. Спазм длится тридцать минут, а потом проходит. Положение «стоя» приносит явное облегчение. Если человек будет долго сидеть, болезненность возвращается.

Однократный приступ не требует лечения. Устранение хронической ноющей боли, спровоцированной прокталгией, возможно только при помощи комплексной терапии с применением седативных препаратов.

Постоянная боль

В большинстве случаев она свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в заднем проходе. Многие начальные стадии онкологии протекают бессимптомно, но не в этом случае. Рост любых опухолей на обозначенном участке, имеет характерную клинику:

• Сначала вместе со стулом выходят капельки крови.
• Одновременно с этим возникают постоянные тянущие, ноющие, колющие, боли, сопровождающиеся жжением и зудом.
• Развитие процесса приводит к распространению синдрома на соседние органы, вот почему при раке прямой кишки появляются болезненные ощущения внизу живота, в подвздошной области.

Интенсивность их проявления не связывается со стадиями онкологии, она не говорит о запущенности патологии. Бывают случаи, когда женщину беспокоит сильно выраженный синдром, при этом новообразование имеет небольшие размеры, развивается без метастазов. Но проведение диагностических процедур позволяет констатировать наличие уже ярко выраженных изменений.

После дефекации

Причин появления болей после опорожнения кишечника, которые проходят за считанные минуты, несколько:

• Твёрдая консистенция кала (неровная поверхность масс заставляет прямую кишку держать мышцы в тонусе, таким образом формируется спазм, который рождает дискомфорт).
• Ушиб копчика и промежности.
• Наличие абсцессов и венерических заболеваний, протекающих в активной стадии.
• Неправильное питание (острые блюда в рационе, любовь к горечи и пряным приправам).

Боль, возникающая в процессе дефекации, сохраняющаяся долгое время после неё, должна заставить обратиться к проктологу.

Стреляет в заднем проходе

Подобный симптом может возникнуть при разных состояниях.

Тромбоз геморроидальных узлов

Это осложнение геморроя, которое встречается у 10% женщин. Диагностируется, когда шишка выпадает наружу и ущемляется. Боль становится сильной, постоянной, она пульсирует и стреляет. Женщина не может ходить в туалет, поэтому формируется запор, который усугубляет её состояние.

На третьей стадии тромбоза поверхность воспалённых шишек покрывается кровоточащими язвами. Они сигнализируют о развитии некроза. Это состояние требует проведение операции в экстренном порядке. В её процессе производится резекция тромба.

Острый проктит и парапроктит

Заболевание, при котором тоже возникает стреляющая, колющая боль в анусе. Всё начинается внезапно, с появления гипертермии, человек ощущает озноб, испытывает ложные позывы к опорожнению. Слизистая прямой кишки воспаляется, разбухает в сторону кишечного просвета. Меняется сосудистый рисунок, поэтому при дефекации вместе с калом выходит слизь с прожилками крови. Резко выраженный синдром затрудняет полное очищение кишечника.

Если процесс развивается глубже и затрагивает подкожную жировую клетчатку, диагностируется парапроктит. При его течении тоже болит задний проход. Воспалительные агенты раздражают нервные окончания, находящиеся на стенках описываемого органа.

Чем сильнее протекает патология, тем нестерпимее становится боль. Посещение туалета сопровождается страданиями, заставляет человека кричать. Мышцы сфинктера самопроизвольно сжимаются и не дают калу выйти наружу. Запоры усугубляют общее состояние.

Боль во время беременности

Появляется по разным причинам:

• Матка увеличивается в размерах, сдавливает соседние органы, их сосуды и нервы. Прижатая прямая кишка плохо справляется со своими функциями: каловым массам становится сложнее проходить сквозь неё, поэтому появляются запоры. Они усиливают возникший дискомфорт.
• Беременность приводит к расширению таза, связки растягиваются, меняется расположение костей. Это провоцирует появление боли в копчике, которая отдаётся в задний проход.
• Если у женщины до вынашивания ребёнка были травмы, или операции в области ануса, они дадут о себе знать.

При отсутствии сопутствующей симптоматики (крови в стуле, ложных позывов к дефекации), волноваться не нужно. Это нормальное физиологическое состояние.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Невозможно избавиться от боли без устранения фактора провокатора. Выявить его и поставить точный диагноз может только проктолог. Иногда нужна консультация гинеколога и хирурга. Поэтому самолечение недопустимо.

Малоподвижный образ жизни чреват развитием различных патологических состояний в нашем организме. Многие люди проводят большую часть времени сидя за экранами компьютером и ноутбуков сначала на рабочем месте, а потом и дома. Если человек к тому же не уделяет должного внимания регулярным физическим упражнениям, то риск развития заболеваний прямой кишки существенно возрастает. Боль в заднем проходе при сидении является сигналом о нарушении нормального функционирования организма.

Этот симптом встречается при многих патологиях прямой кишки, поэтому игнорировать его не стоит. Желательно обратиться к проктологу или хирургу в ближайшее время после появления дискомфорта и болезненности

Лечение заболевания на ранних стадиях предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Существует множество заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области прямой кишки и анального отверстия. Любой воспалительный процесс в стенках прямой кишки или ее травматизация сопровождается болью различной интенсивности. При механическом раздражении пораженных участков (дефекация, давление на воспаленную прямую кишку в сидячем положении) усиливает ощущение боли. Основными причинами боли в прямой кишке при сидении являются:

1. : заболевание развивается на фоне таких предрасполагающих факторов, как наследственность и малоподвижный образ жизни. Больные жалуются на в процессе дефекации (обычно в конце), объем кровопотери при одной дефекации может варьировать от нескольких капель до 50-100 мл . Именно из-за выделения крови во время дефекации у многих больных развивается анемия. Ощущение острой боли возникает при тромбофлебите или защемлении выпавшего геморроидального узла. В положении сидя болевой синдром усиливается, в некоторых случаях из-за болезненности становится невозможным провести пальцевое исследование прямой кишки;
2. : это патологическое состояние считается очень распространенным среди проктологических заболеваний. Чаще болеют женщины трудоспособного возраста. Анальная трещина представляет собой дефект стенки прямой кишки, предрасполагающим фактором для ее образования считаются . Острое течение заболевания характеризуется в первую очередь болевым синдромом. Боль очень сильная, усиливается в процессе дефекации и в сидячем положении, может иррадиировать в поясничную область и нижнюю часть живота. Также заболевание характеризуется выделением незначительного количества крови во время дефекации и спазмом анального сфинктера. При хроническом течении болезни болевой синдром выражен менее интенсивно, основными признаками являются дискомфорт при сидении и в процессе дефекации, возможен зуд в заднем проходе;
3. Воспаление параректальной клетчатки: развивается на фоне смешанной инфекции или в сочетании с . Проникновение патогенных микроорганизмов происходит при травматизации прямой кишки. Обычно развивается остро, больные жалуются на боль в промежности и вокруг анального отверстия, повышается температура тела. Болезненность значительно усиливается в сидячем положении, при дефекации, кашле, чихании. В некоторых случаях возможно формирование абсцесса над мышцами, поднимающими задний проход. Течение такой формы заболевания достаточно длительное, около 3 недель . Боль может иррадиировать в половые органы, мочевой пузырь и усиливаются при дефекации и сидении;
4. : обычно такое патологическое состояние является осложнением парапроктита, возникающим из-за несвоевременного или неправильного лечения. Для заболевания характерно волнообразное течение, периоды ремиссии сменяются периодами рецидивов. Основной симптом – боль в области свища, усиливающаяся при сидении. Также характерна лихорадка, выделение гноя и слизи (в некоторых случаях кала и газов) через свищ. Наиболее грозным осложнением свища прямой кишки, если не пройти курс лечения, является его малигнизация и образование опухоли;
5. Воспалительный процесс в прямой кишке: развивается на фоне инфицирования различными патогенными микроорганизмами. К проявлениям этого заболевания относится боль, выделение слизи (иногда с примесями крови) из заднего прохода. Выраженность клинической симптоматики зависит от распространенности патологического процесса и общего состояния организма;
6. Анокопчиковый болевой синдром: причины развития данного патологического состояния полностью не изучены. Боль обычно ноющего характера, иррадиирует в копчик, промежность, возникает как в покое, так и при дефекации или в сидячем положении;

Клиническая картина

В большинстве случаев боль в заднем проходе при сидении является не единственной жалобой пациента, обратившегося к проктологу . Поэтому важно также проанализировать и другие патологические проявления:

• Заболевания прямой кишки тесно связаны с функционированием других отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому нередко у пациентов отмечаются диспепсические явления (тошнота, рвота), изменение частоты дефекаций (диарея или запоры). Наличие запоров считается важным предрасполагающим фактором для развития геморроя и анальных трещин;
• Патологические выделения из прямой кишки: слизь, гной или кровь могут указывать на возможную этиологию возникновения боли в заднем проходе при сидении;
• Характер и продолжительность боли, что ее усиливает, а что облегчает;
• Состояние кожных покровов в перианальной области: их покраснение, болезненность, отечность;
• Наличие зуда заднего прохода;

При хроническом течении многих заболеваний основные симптомы выражены менее интенсивно, чем во время острого процесса. Поэтому для установления точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения необходимо пройти комплексное обследование организма.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью при сидении, занимается проктолог или хирург . В первую очередь доктор осмотрит перианальную область, проведет пальцевое исследование прямой кишки. К инструментальным методам относят ректороманоскопию и аноскопию. используется для оценки моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Для исследования общего состояния организма проводят и . Эти исследования позволяют определить воспалительные процессы в организме. При геморрое очень важно контролировать нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Лечение

Чтобы устранить возникновение болезненности в сидячем положении в первую очередь следует провести комплексное лечение основного заболевания. Геморрой на ранних стадиях лечат консервативно. Терапевтические мероприятия направлены на регуляцию акта дефекации и консистенцию кала путем диеты, богатой пищевыми волокнами . Очень эффективными считаются малоинвазивные методы лечения: инфракрасная фотокоагуляция узлов, лигирование латексными кольцами и другие. При более тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному лечению.

Для консервативного лечения анальных трещин применяют местно свечи с метилурацилом, новокаином, красавкой. Новокаиновые блокады используются при ярко выраженном болевом синдроме. На протяжении нескольких недель ежедневно используют очистительные клизмы для профилактики запоров. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях затяжного течения анальных трещин, изъязвления стенок прямой кишки.

При остром парапроктите лечение проводится хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на вскрытие и дренирование гнойника. После операции назначают курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива инфекции.

Образование свища прямой кишки также является показанием к проведению оперативного лечения.

Воспалительный процесс инфекционной этиологии в прямой кишке лечат при помощи антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствителен выявленный возбудитель. Для снятия болезненности местно применяют свечи, мази, хорошо облегчают боль теплые сидячие ванночки с травяным отваром мяты и мелиссы.

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются боли в яичке , может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системы

Мочевой пузырь находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как цистит , камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

Венерические заболевания

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает заболевания, передающиеся половым путем . Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая инфекция может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:
1. Ректальные свечи с анестетиками, противовоспалительными средствами .
2. Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

При боли в области анального отверстия или прямой кишки любого характера (острой, хронической, колющей, режущей, стреляющей, тянущей и т.д.), появляющейся в любые моменты времени в связи с различными факторами и сочетающейся с любыми другими симптомами, следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) . Ведь именно врач-проктолог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний прямой кишки, анального сфинктера, околокишечной клетчатки и околоанальной области промежности. А поскольку боль в области анального отверстия и прямой кишки всегда провоцируется какими-либо заболеваниями этих анатомических структур, то и обращаться по поводу данных симптомов необходимо к проктологу.

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления , сильной слабостью, болями в животе или во влагалище , а также возможно с обмороками , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче , возможно повышенная температура тела, боли в пояснице , отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек .

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Какие анализы может назначить врач при боли в заднем проходе?

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи . Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит , свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови .
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист .
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается аноскопия (записаться) – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и колоноскопией (записаться) , так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются. Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями, биопсия (записаться) , фистулография (записаться) , ирригоскопия (записаться) .

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез . Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс , делают диагностическую пункцию . Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

УЗИ почек (записаться) , мочеточников и мочевого пузыря;

Цистоскопия (записаться) ;

Урография (рентген органов мочевыделительной системы) (записаться) ;

Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.

Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев. Итак, в первую очередь врач назначает анализы мочи, крови, пробу Реберга, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании , высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

  Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщин

  Беременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:
  • борьба с запорами;
  • сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
  • по вечерам будут полезны теплые ванны;
  • стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.
  Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

  Боль в заднем проходе – причины, симптомы и что делать?

  
  

Оглавление [Показать]

Причины болей в заднем проходе у мужчин очень разнообразны. Но все они сводятся к одному. Постоянный дискомфорт, который сопровождает болевые ощущения, причиняет массу неудобств для пациента. К сожалению, многие не хотят идти к врачу по причине своего стеснения. Важно помнить, что наблюдении за своим собственным здоровьем нет ничего, что могло бы вызвать осуждение со стороны.

Боли в заднем проходе могут возникать резко и неожиданно или беспокоить постоянно длительное время. Острая боль проявляется более резко и развивается за 1-2 дня. Проходит она за такой же короткий срок, как и ее начало.

Хронические болевые ощущения проявляются слабее, но и беспокоят дольше. Они могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

По своему характеру боли могут быть:

• ноющими;
• режущими;
• колющими;
• тянущими;
• ночными;
• постоянными;
• кратковременными.

Эти признаки указывают врачу на вид патологии, которая привела к появлению симптомов.

Главными причинами, приводящими к развитию боли в заднем проходе, являются следующие патологии:

1. Анальные трещины.

При анальной трещине боль в заднем у мужчин проходе возникает внезапно. Причинами этой патологии становятся травматические повреждения слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки.

Болевые ощущения начинают появляться при процессе дефекации. Пациент чувствует резкую и острую боль.

1. Геморрой.

Геморрой относится к одной из самых распространенных причин, вызывающих дискомфорт в заднем проходе. Практически всегда это не первый симптом появившегося заболевания. Очень часто пациент уже длительное время страдает от зуда и жжения ануса. Болевые ощущения появляются, если процесс развивается дальше. Они могут тревожить больного постоянно, носить резкий и колющий характер.

Также возможно развитие осложнений. К ним относятся тромбоз и ущемления геморроидальных узлов. Эти состояния характеризуются усилением боли, появлением отека анального отверстия. Кроме того происходят нарушения общего состояния больного.

1. Проктит.

Проктит – это заболевание прямой кишки, сопровождающееся воспалительными изменениями ее слизистой оболочки. При этом состоянии боли в заднем проходе сильные и острые.

Изменяется общее состояние больного. Появляется постоянное недомогание, изменяется температура тела. При акте дефекации могут обнаруживаться выделения, которые носят гнойный и кровянистый характер.

Это заболевание так же может протекать в двух формах; острой и хронической. При хроническом течении боли не так сильно выражены, но присутствуют постоянно.

1. Парапроктит.

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Из-за раздражения большого количества нервных окончаний, которые находятся у анального отверстия, появляется острая и сильная боль.

Помимо местных признаков обнаруживаются изменения общего состояния больного. Появляется недомогание, слабость, повышается температура тела. При дальнейшем развитии могут появляться свищевые ходы.

1. Выпадения прямой кишки.

Если выпадает прямая кишка, то появляется настолько сильная боль в заднем проходе, что у пациента может развиться шоковое состояние. Чаще всего от этого заболевания страдают пожилые люди.

Больному должна быть оказана экстренная помощь. Выпавшая кишка должна быть вправлена или проведена хирургическая операция на измененном участке.

1. Опухоли прямой кишки.

Все новообразования могут стать источником болевых ощущений. Кроме боли появляются кровянистые прожилки в кале. Лечение опухолей заключается в их удалении.

Иногда болевые ощущения могут быть не связаны с заболеваниями. Такое возможно при следующих случаях:

1. Попадание инородных тел.

Если в задний проход попадают инородные тела, то появляется острая боль этой области. Травматическое повреждение может произойти предметом, попадающим в прямую кишку как изнутри, так и извне.

Например, рыбная косточка, проходя через все отделы желудочно-кишечного тракта, может травмировать слизистую оболочку кишечника и привести к воспалительному процессу.

При введении в анальное отверстие больших предметов, происходит растяжение заднего прохода. Итогом будет появление боли и нарушение регионарный кровоток.

1. Травматические повреждения.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли.

Любое травматическое повреждение вызывает боли. Их интенсивность будет зависеть от вида воздействия и степени его влияния.

При ушибе болевые ощущения носят тупой характер. В таких случаях все проявления исчезнут через 5-7 дней.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли. При переломах копчика происходит иррадиация возникающих ощущений в область анального отверстия.

1. Сидячая работа.

В конце долгого рабочего дня очень часто появляются боли от сидения на жестком стуле. Подобные явления распространены среди работников офиса. Избавиться от неприятных ощущений во время рабочего дня поможет периодическое выполнение физических упражнений, которые способствуют улучшению кровотока в области заднего прохода.

Лечение болевых ощущений будет заключаться в устранении основного заболевания и всех провоцирующих факторов. Методы могут быть как консервативными, так и более радикальными.

Для быстрого уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, ванночки с отварами трав. Кроме того необходимо улучшать общее состояние организма. В этих целях используется витаминотерапия, иммуномодуляторы и лечебная физкультура.

При необходимости будет проведено хирургическое лечение. Тактика, объем вмешательств и сроки восстановления будут зависеть от основного заболевания.

Боли в заднем проходе у мужчин могут сопровождать очень серьезные патологии, которые нельзя пропускать. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Только своевременная диагностика поможет предотвратить развитие болезни.

Каковы причины боли в заднем проходе?

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Боль в заднем проходе – симптом, который чаще всего причиняет человеку большие страдания и неудобства. Но некоторые пациенты длительное время не посещают врача из-за стеснения, уверенности в том, что они сами смогут справиться с симптомом , или по иным причинам.

Тем не менее стоит помнить о том, что боль в заднем проходе чаще всего является признаком заболевания прямой кишки или ануса, которое нуждается в лечении. Часто устранить патологию и болевой синдром возможно только после того, как врач произведет осмотр и разберется в причинах боли.

Вторая причина – спазм мышц, которые расположены вокруг ануса. Это явление отмечается по ночам, преимущественно в подростковом возрасте. В пожилом возрасте данный симптом полностью исчезает.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врачу нужно знать все о беспокоящей его пациента боли.

Боль в анусе и прямой кишке принято делить на острую и хроническую:

1. Острая боль в заднем проходе развивается в течение короткого времени, и обычно так же быстро проходит;

2. Хроническая боль в заднем проходе обычно выражена слабее, но она беспокоит пациента в течение длительного времени.

По своему характеру болевые ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими, ноющими и др. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, какое заболевание прямой кишки в данном случае имеет место.

Кроме того, до проведения инструментального обследования и лабораторных анализов установить предварительный диагноз помогает оценка сопутствующих болям симптомов, которые могут указывать на то или иное заболевание.

Острая анальная трещина

Острая боль в заднем проходе может быть симптомом

анальной трещины

При этом, в отличие от геморроя, сильная боль возникает в заднем проходе в области ануса, а не в верхних отделах прямой кишки.

Причина болевых ощущений при данном заболевании – образование дефекта на слизистой оболочке в области ануса. Причинами возникновения трещины могут быть:

• прохождение по прямой кишке твердого кала и, как результат, ее травмы;
• частые запоры;
• продолжительные поносы;
• травматизация инородными телами, например, рыбьими костями.

При трещинах возникают сильные и резкие боли в заднем проходе, как правило, непосредственно во время акта дефекации. Они бывают настолько выраженными, что пациенты нередко вскрикивают, сама дефекация становится затрудненной.

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, поэтому при анальной трещине боль не только очень сильна, но и способна распространяться в крестец, промежность, другие области таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания, менструаций у женщин.

Источник болезненных ощущений обычно легко выявляется во время осмотра врачом. При острых анальных трещинах редко требуется хирургическое лечение. Часто патология проходит самостоятельно, помогают различные кремы, мази, свечи. Иногда патология переходит в хроническую форму.

ГеморройГеморрой

является одной из наиболее распространенных причин острых болей в заднем проходе. Эта патология связана с увеличением в размерах, тромбозом и воспалительным процессом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Часто боли не являются первым симптомом геморроя. Длительное время пациента беспокоит зуд, дискомфорт в прямой кишке. И уже впоследствии могут присоединяться болевые ощущения.

Часто отмечаются одновременно боль, зуд и жжение в заднем проходе. При этом во время дефекации вместе с калом из прямой кишки выделяются капли крови, на поздних стадиях пациент может самостоятельно обнаруживать выпавшие узлы, и вправлять их обратно в прямую кишку.

Иногда пациентов с геморроем беспокоят резкие колющие боли в заднем проходе. Они могут быть очень сильными, и причинять немалые мучения. А иногда болевой синдром выражен слабо, и носит хронический характер, беспокоя больного практически постоянно.

Особенно сильная острая боль в заднем проходе возникает во время обострения геморроя. При этом геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, иногда могут частично омертвевать.

Тромбоз геморроидальных узлов

Один из вариантов обострения геморроя, когда внутри геморроидальных узлов образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом возникает выраженный болевой синдром, пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке находится какое-то инородное тело.

Характерно то, что при тромбозе геморроидальных узлов боль в заднем проходе может быть стреляющей, пульсирующей, зачастую она очень сильна.

Ущемление геморроидального узла

При этом геморроидальный узел выпадает из прямой кишки наружу, и ущемляется в анальном кольце. Возникают сильные боли в заднем проходе, узел становится красным и отечным,

повышается температура

тела, отмечаются запоры.

представляет собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Важнейшим симптомом данной патологии является острая боль в заднем проходе, которая может быть колющей и режущей, стреляющей, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

При остром проктите боли в прямой кишке обычно сопровождаются выделением во время дефекации из заднего прохода крови и гноя. Острый проктит может полностью проходить, либо трансформироваться в хронический процесс, при этом пациента начинает беспокоить хронический болевой синдром.

Прямая кишка человека окружена жировой клетчаткой, которая заполняет собой полость таза. Как известно, жировая ткань особенно сильно подвержена воспалительным процессам. В данном случае гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки будет носить название парапроктита.

Особенно выраженный болевой синдром дает воспалительный процесс, который протекает непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае воспалительные агенты оказывают сильное раздражающее воздействие на многочисленные нервные окончания.

Острый гнойный парапроктит начинается очень бурно. Пациент испытывает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. Возникает сильная боль в заднем проходе, которая со временем усиливается. Во время дефекации резкая боль в заднем проходе причиняет пациенту сильные мучения, заставляет его вскрикивать, приводит к сильному напряжению анальных мышц и запорам.

Парапроктиты лечат при помощи антибиотиков, хирургически. Назначаются обезболивающие препараты, свечи в прямую кишку с анестетиками. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, боли становятся менее интенсивными, тупыми, ноющими. На коже рядом с задним проходом могут формироваться свищи, из которых выделяется гной.

Это патология, во время которой может возникать настолько сильная и резкая боль в заднем проходе, что она приводит к шоковым состояниям.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки случается у женщин старшего и пожилого возраста, которые перенесли много беременностей. Во время данного состояния некоторый участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается зафиксированным внутри настолько слабо, что он выпадает наружу и пережимается в заднепроходном отверстии. При этом происходит ущемление находящихся в кишке нервных окончаний, что и приводит к возникновению очень сильных и резких болей.

Иногда при выпадении прямой кишки может не отмечаться вообще никаких болевых ощущений. Это состояние является еще более опасным. К тому моменту, когда возникнет боль, выпавший участок прямой кишки будет уже настолько пережат, что может погибнуть.

Выпадение прямой кишки и появление резких болей в заднем проходе является показанием для хирургического вмешательства в экстренном порядке.

Полип – это доброкачественное новообразование, которое может располагаться на слизистой оболочке или на коже практически в любом месте. Часто полипы обнаруживают в просвете прямой кишки. Здесь они служат источниками острых болей в заднем проходе, и выделения некоторого количества крови в процессе дефекации. Иногда из-за полипов также могут развиваться запоры. В остальное время они не проявляют себя никоим образом.

Часто полипы обнаруживаются проктологом во время пальцевого исследования прямой кишки. Они лечатся практически всегда хирургическим путем.

В большинстве случаев после того, как гельминтоз излечен, боли и другие перечисленные симптомы сразу же исчезают.

Иногда острая боль в заднем проходе является следствием попадания в него инородных тел. Особенно это касается твердых и острых предметов. Наиболее яркий пример – рыбья кость, которая способна свободно пройти через весь кишечник, но вызывает проблемы именно в прямой кишке за счет неровных контуров слизистой оболочки последней. Острый предмет травмирует слизистую, приводя к появлению острых болей разной интенсивности, а в дальнейшем может стать причиной гнойного воспаления.

Также к достаточно сильным болям способны приводить большие предметы, которые растягивают задний проход и нарушают в нем кровообращение. Это могут быть различные предметы, введенные в прямую кишку через задний проход с целью стимуляции половых органов.

В качестве инородных тел также могут выступать гельминты больших размеров.

Как показывает статистика, во время анального секса у партнерши (пассивного партнера) часто возникает дискомфорт и болезненные ощущения в прямой кишке. Иногда они являются всего лишь неприятными ощущениями. А в ряде случаев могут стать признаком нанесенной в процессе полового акта травмы, например, разрыва слизистой оболочки. Дополнительным признаком является кровь, которая начинает выделяться из ануса. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра.

К возникновению острых болей в заднем проходе приводят его различные

Выраженность болевых ощущений зависит от степени и вида повреждений:

1. Во время

Как правило, возникает острая тупая боль, которая в дальнейшем немного усиливается, а затем в течение 3–5 дней полностью проходит.

2. При разрывах и образованиях трещин слизистой оболочки прямой кишки боль носит колющий, режущий характер, более интенсивная.

3. При ранениях мягких тканей таза, в том числе прямой кишки, отмечается очень сильная боль, кровопотеря, вплоть до того, что пострадавший может впасть в состояние шока.

4. При

переломах

костей таза возникает сильная боль, которая отдает в прямую кишку, промежность, ноги, в живот. Всегда имеется вероятность того, что сломанные тазовые кости или их отломки повредили прямую кишку, поэтому после таких травм всегда выполняются рентгеновские снимки.

Злокачественные опухоли прямой кишки и ануса

Злокачественные новообразования в области заднего прохода дают очень яркий болевой синдром. Многие формы

развиваются бессимптомно в течение многих лет. Но крайне редко встречаются такие пациенты, у которых опухоли прямой кишки не дают совершенно никакой симптоматики.

Чаще всего клиническая картина болей в заднем проходе в результате онкологического процесса достаточно характерна:

1. На ранних стадиях появляются примеси

крови в стуле

2. Как правило, одновременно начинают ощущаться боли в заднем проходе во время дефекации.

3. Постепенно боли в заднем проходе начинают носить постоянный характер. Они могут быть колющими, тянущими, сопровождаться жжением или зудом, иметь иной характер.

4. В дальнейшем болевые ощущения распространяются в соседние области. Может беспокоить

боль внизу живота

В подвздошной области.

Стоит отметить, что постоянная боль в заднем проходе, хотя и характерна для злокачественных опухолей прямой кишки, но не позволяет судить о стадии и степени запущенности заболевания. Даже если пациента беспокоят сильные боли в прямой кишке, опухоль может иметь небольшие размеры, протекать без метастазов и вполне подлежит лечению. А иногда при слабо выраженном болевом синдроме уже имеются выраженные нарушения.

Хроническая трещина ануса

Эта патология чаще всего развивается на фоне острой анальной трещины, при которой отсутствовало лечение. При этом боли становятся менее интенсивными, возникают во время дефекации, одновременно со стулом выделяется небольшое количество крови.

Хронический характер болей обусловлен следующим механизмом:

• наличие трещины приводит к болевым ощущениям;
• в результате отмечается сильное напряжение мышц ануса;
• спазмированные мышцы ануса еще больше растягивают трещину, в результате чего боли усиливаются.

Формируется своеобразный порочный круг. Хроническая анальная трещина – заболевание, которое никогда не проходит самостоятельно. Поэтому оно в обязательном порядке нуждается в лечении.

Хронический парапроктит - это хроническое воспалительное поражение жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Характеризуется менее интенсивными, по сравнению с острым парапроктитом, болевыми ощущениями. При этом могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

• болевые ощущения локализуются в основном в одном месте, здесь же под кожей имеется отек, который может быть выражен в разной степени;
• на коже могут образовываться свищи: во время обострения они открываются, и из них выделяется гной, а затем, в период ремиссии, они снова закрываются;
• может отмечаться постоянное небольшое недомогание, незначительное повышение температуры тела (чаще всего в пределах 37oС).

Хронический парапроктит можно вылечить только хирургическим путем.

Папиллит и криптит – это воспалительные заболевания определенных участков слизистой оболочки прямой кишки. Эти патологии, помимо болей в заднем проходе, характеризуются следующей симптоматикой:

• болевой синдром, который возникает либо усиливается во время дефекации;
• ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое может быть постоянным или периодическим;
• иногда может возникать ощущение инородного тела или жжение в прямой кишке.

Анальный

– очень неприятное заболевание, которое причиняет пациентам большие страдания. Отмечается постоянное чувство зуда в области ануса. По мере того, как пациент расчесывает кожу, присоединяется боль в области заднего прохода,

кровотечения

и воспалительные процессы. В итоге анальный зуд может спровоцировать развитие геморроя или анальной трещины.

Отдельного рассмотрения заслуживает боль в заднем проходе, которая возникает у женщин во время

беременности

Во-первых, болевые ощущения могут быть спровоцированы самой беременностью. Увеличенная в размерах

сдавливает все соседние органы, в том числе и прямую кишку, их сосуды и нервы. Одновременно развиваются периодические запоры, связанные с тем, что каловые массы намного сложнее проходят через сдавленную прямую кишку. Это еще более усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, во время беременности в определенной степени изменяются форма и размеры таза женщины, взаиморасположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе.

Если у женщины были когда-то травмы или перенесенные операции в области ануса, то во время беременности они дают о себе знать.

Боли в заднем проходе во время беременности могут быть острыми или постоянными, иметь различный характер. В большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для здоровья матери и плода. Не опасны в большинстве случаев и сопутствующие болям небольшие выделения крови во время дефекации у беременных.

Однако подобные симптомы могут свидетельствовать о возможности угрозы прерывания беременности и о нехватке микроэлементов в организме матери и плода.

Существует ряд заболеваний, при которых поражается не прямая кишка, а соседние органы.

Но при этом боль отдает в задний проход.

Патология, которая довольно широко распространена среди мужчин старшего возраста. Многим знакомы такие ее симптомы, как затрудненное

частое мочеиспускание

Эректильная дисфункция. Часто мужчины отмечают жалобы на дискомфорт в области заднего прохода. Когда пациент сидит на стуле, то ему кажется, что под ним находится небольшой плотный мяч. Иногда отмечаются тянущие боли в заднем проходе.

Если сопоставить симптомы со стороны заднего прохода и прочие характерные симптомы простатита, то диагноз становится предельно ясен.

Все знают о том, что при

аппендиците

обычно возникают боли в правом боку. Но так бывает не всегда. Аппендикс - червеобразный отросток - может иметь различное расположение, в связи с чем боли могут возникать в разных местах, в том числе и в заднем проходе. Они острые, сильные, сопровождаются всеми характерными признаками (повышение температуры тела, поносы, запоры,

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются

боли в яичке

Может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как

Камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает

заболевания, передающиеся половым путем

Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая

инфекция

может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:

1. Ректальные свечи с анестетиками,

противовоспалительными средствами

2. Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

При боли в области анального отверстия или прямой кишки любого характера (острой, хронической, колющей, режущей, стреляющей, тянущей и т.д.), появляющейся в любые моменты времени в связи с различными факторами и сочетающейся с любыми другими симптомами, следует обращаться к

врачу-проктологу (записаться) . Ведь именно врач-проктолог занимается

диагностикой

и лечением различных заболеваний прямой кишки, анального сфинктера, околокишечной клетчатки и околоанальной области промежности. А поскольку боль в области анального отверстия и прямой кишки всегда провоцируется какими-либо заболеваниями этих анатомических структур, то и обращаться по поводу данных симптомов необходимо к проктологу.

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления, сильной слабостью, болями в животе или во влагалище, а также возможно с обмороками, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче, возможно повышенная температура тела, боли в пояснице, отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек.

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи. Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит, свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови.
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист.
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается аноскопия (записаться) – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и колоноскопией (записаться) , так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются. Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями, биопсия (записаться) , фистулография (записаться) , ирригоскопия (записаться) .

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез. Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс, делают диагностическую пункцию. Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

Когда у человека нарушено мочеиспускание, моча мутная, необычной окраски, с примесью гноя или крови, имеются боли в пояснице, отдающие в задний проход, а также возможно повышена температура тела, то подозревается заболевание почек, и в таком случае врач назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и т.д.);
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Анализ мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Проба Реберга (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи или отделяемого уретры;
• УЗИ почек (записаться) , мочеточников и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.

Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев. Итак, в первую очередь врач назначает анализы мочи, крови, пробу Реберга, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании, высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться) , вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барр;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища у женщин или уретры у мужчин;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Указанные анализы обычно назначаются не сразу все, а поочередно. Так, в первую очередь, забирают мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин и исследуют его под микроскопом, а также делают анализ отделяемого половых органов или крови на инфекции (хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) и УЗИ. Кроме того, назначают анализ крови на сифилис. Анализ отделяемого половых органов или крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

Прямая кишка – концевой отдел пищеварительного тракта. С ее помощью происходит выведение из организма непереваренных частей пищи в процессе дефекации.

Боль в анусе – это ощущение дискомфорта различной интенсивности в области прямой кишки и анального отверстия. Здесь расположено множество нервных окончаний, поэтому трещины, язвы, разрастания и иные аномалии имеют особую болезненность.

Боль может быть тупой или острой, режущей или жгучей. Она также часто может усиливаться в процессе или после дефекации. Опасаясь ее, некоторые пациенты даже рефлекторно избегают испражняться. Боль также вызывается или усиливается при диарее, запорах, слишком твердом стуле. Нередко она сопровождается ощущением инородного тела в прямой кишке, сильным зудом или жжением, что приводит к расчесыванию, раздражающему кожу и нервные окончания. Иногда болевые ощущения сопровождаются кровотечениями из прямой кишки разной интенсивности, или гнойными выделениями.

Нужно помнить, что боль в анусе – это только симптом, свидетельствующий о каком-либо заболевании.

Причиной боли в заднем проходе и прямой кишке могут служить очень многие заболевания:

• анальные трещины;
• геморрой;
• парапроктит;
• подслизистый абсцесс прямой кишки;
• опухоли;
• полипы;
• спазм мышц заднего прохода и тазового дна;
• выпадение прямой кишки;
• колит;
• воспаление аппендикса;
• воспаление предстательной железы;
• киста яичника;
• гельминтозы;
• венерические заболевания;
• патологии малого таза;
• сидение на твердом и травматические повреждения.

Необходимо помнить о том, что острая или хроническая боль в области заднепроходного отверстия не всегда является свидетельством проблем ануса или близлежащих отделов кишечника. К примеру, у женщин данный симптом иногда наблюдается в середине менструального цикла при овуляции, быстро проходит и не несет никакой опасности.

Боль в области ануса при его трещинах

Одной из наиболее частых причин боли в анусе служат анальные трещины – надрывы, порезы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Возникают они в следующих случаях:

• при длительных изнурительных поносах;
• при высокой плотности и большом объеме кала;
• при попадании в экскременты непереваренных твердых предметов, например, костей и т.д.

В таких случаях боль носит острый характер, проявляясь в процессе дефекации. Часто пациенты намеренно длительно избегают опорожнения кишечника, чем только ухудшают свое состояние, провоцируя возникновение запоров.

Если боль при трещине в анусе наблюдается только в процессе дефекации, то заболевание находится в острой стадии. В случаях появления боли уже после акта дефекации считается, что болезнь переходит уже в хроническую форму. При этом к боли могут присоединяться анальный зуд и мацерация (мокнутие) анального отверстия.

В некоторых случаях анальная трещина может не вызывать болевых ощущений, но, как правило, бессимптомная форма встречается только при очень длительном течении болезни, что наблюдается достаточно редко.

Болевые ощущения в анусе иногда отдают в промежность и крестец. Это может приводить к затруднениям мочеиспускания, изменять ритм менструального цикла у женщин, а иногда даже провоцировать приступы стенокардии.

Три главных симптома, которые свидетельствуют о наличии трещины в прямой кишке: 1. Первостепенным признаком служит сильная боль в области анального отверстия во время и/или после дефекации.

2. Спазм анального сфинктера.

3. Появление небольшого количества темных кровяных выделений из заднепроходного отверстия.

В отличие от геморроя, болевой синдром при анальной трещине имеет значительно большую выраженность. Кроме того, при таких повреждениях слизистой оболочки прямой кишки, и при длительном существовании трещины, возникает очень сильное и постоянное раздражение нервных окончаний. В свою очередь это вызывает появление перманентных болевых ощущений, которые ведут к продолжительному спазму анальных сфинктеров. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении долгого времени: несколько часов, а иногда даже до следующего акта дефекации. В результате образуется порочный замкнутый круг:

1. Анальная трещина сама по себе вызывает резкие болевые ощущения.

2. Возникшая боль способствует возникновению спазма анального сфинктера.

3. Спазм усиливает боль еще больше.

Больные со спазмом анального сфинктера находятся в постоянном стрессовом состоянии, неуравновешенны и раздражены.

Цвет кровянистых выделений имеет важное диагностическое значение, поскольку анальные боли, сопровождающиеся выделением алой яркой крови, могут быть симптомом рака прямой кишки. Но в любом случае нужно помнить, что появление крови при дефекации является веским поводом для скорейшего обращения к специалисту-проктологу.

Боль в области ануса при геморрое

Геморрой – заболевание, связанное с патологическим расширением, извитостью, воспалением и

тромбозом

венозных сосудов, расположенных в ткани прямой кишки и окружающей ее подкожной жировой клетчатке. Заболевание это развивается чаще всего достаточно медленно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Воспаление геморроидальных узлов является одной из основных причин возникновения болей в анальной области. Воспаление сосудов провоцируется чрезмерными физическими нагрузками, злоупотреблением алкогольными напитками, острой пищей и другими причинами.

Кроме того, воспаление геморроидальных узлов с их выпадением и ущемлением достаточно часто встречается у женщин. Боль в заднем проходе может появляться у них после родов, в случае, если они сопровождались сильными и длительными схватками. В результате такого физического напряжения брюшной и тазовой полости под давлением происходит выпадение геморроидальных узлов наружу из анального отверстия.

Симптомы обострения геморроя Геморрой – хроническое заболевание. Но именно периоды его обострения и доставляют пациентам больше всего неприятных ощущений в анальной области.

Спровоцировать обострение геморроя могут:

• неправильное питание (пряная, острая пища и переедание);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелые физические нагрузки;
• запоры;
• статическая нагрузка (длительное стояние или сидение);
• последний триместр беременности и роды.

Обострение геморроя обычно характеризуется следующими симптомами:

• боль в анусе, которая может носить очень выраженный характер;
• человеку больно испражняться и длительно находиться в стоячем и сидячем положении;
• после опорожнения кишечника острая боль, как правило, постепенно проходит, но жжение и покалывание в анусе способно сохраняться на протяжении нескольких часов;
• больные жалуются на слабость и плохое самочувствие;
• температура тела повышается до 38°С и более, могут отмечаться ознобы;
• наблюдаются дизурические расстройства;
• присоединяются кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода, раздражающие кожу и слизистую оболочку в районе ануса.

Кровотечения при геморрое имеют периодический характер, а также различаются по цвету и продолжительности. Чаще всего они появляются при опорожнении кишечника, но не исключено их возникновение и в промежуточном периоде. Кровь обычно выделяется в виде капель уже после выхода испражнений, но может присутствовать и в самом кале. Кровь, в зависимости от объема кровотечения, может оставлять как следы от крупных брызг на унитазе так и маленькие отпечатки на туалетной бумаге.

Очень часто при болевых геморроидальных ощущениях у пациентов нарушается сон, они находятся в стрессовом состоянии и, как следствие, общее состояние организма у них сильно ухудшается.

Геморроидальный тромбоз Острую боль в анальной области может также обусловливать острый тромбоз геморроидальных узлов. Данное осложнение сопровождается сильно выраженной распирающей болью, создающей ощущение наличия инородного тела в заднем проходе. При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов боль иногда носит пульсирующий характер, а также значительно усиливается при резких движениях, кашле, во время дефекации и при прикосновениях к узлам.

Выпадение и ущемление геморроидальных узлов Данное осложнение возникает при длительном развитии заболевания. Геморроидальные узлы становятся отечными и напряженными, воспаляются, увеличиваются в размерах, что приводит к их выпадению наружу и ущемлению спазмированным анальным сфинктером. На первоначальных стадиях выпавшие узлы легко вправляются внутрь сами по себе. На более поздних этапах патологии узлы вправляются только в результате ручного воздействия, либо не вправляются вовсе.

Длительное ущемление выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером чревато развитием в них более или менее обширного некроза (омертвения тканей).

Боль в области ануса при подслизистом абсцессе

Подслизистый абсцесс прямой кишки – это довольно редкое заболевание, одним из симптомов которого служит возникновение острой боли в анусе. Данная патология является по сути одной из форм парапроктита.

Пациенты с подслизистым абсцессом прямой кишки также жалуются на следующие симптомы:

• тупая боль в области заднепроходного отверстия и прямой кишки;
• нарастание болевых ощущений в процессе дефекации;
• общее недомогание с повышением температуры тела.

Следует помнить, что подслизистый абсцесс прямой кишки практически невозможно обнаружить при визуальном осмотре анальной области. Для диагностики данной патологии необходимо применить пальцевое исследование, с помощью которого на внутренней стенке прямой кишки можно обнаружить округлое болезненное образование. На начальной стадии заболевания оно имеет плотную консистенцию, а в дальнейшем – размягчается.

Полипом называется любая опухоль на ножке, свисающая из стенки полого органа в его просвет. В желудочно-кишечном тракте данная патология встречается достаточно часто, и характеризуется очень широким разнообразием видов и форм.

Полипы прямой кишки обычно не проявляют себя какими-либо специфическими симптомами. Иногда они могут становиться причиной кровотечения, болевых ощущений в анальной области, запора или диареи. Они требуют повышенного внимания и, желательно, оперативного удаления. Объясняется это вероятностью нахождения в них злокачественных элементов и риска перерождения доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Выпадением прямой кишки называется заболевание, при котором часть прямой кишки выворачивается наружу через задний проход. Выделяют полное выпадение всех слоев стенки кишки, и выпадение только ее слизистой оболочки. Подобное состояние сопровождается болезненными ощущениями в анальной области.

Возникновение данной патологии особенно характерно для женщин в возрасте, которые в своей жизни перенесли несколько тяжелых родов.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей У детей при запорах и других нарушениях в желудочно-кишечном тракте значительная часть прямой кишки может выпадать сразу во время акта дефекации. При этом можно отчетливо видеть цилиндр выпавшей кишки, который покрыт слизистой оболочкой.

Повторные выпадения кишки при дефекации могут перерастать в привычные, и сохраняться в более позднем возрасте. У детей вправление выпавшей кишки и устранение факторов, его вызвавших (запора или поноса), приводят к излечению.

Симптомы выпадения прямой кишки у взрослых Выпадение прямой кишки у взрослых зачастую развивается постепенно, начинаясь с выпадения только слизистой оболочки. Тем не менее, оно склонно к постоянному прогрессированию, постепенно перерастая в полное. Сопровождается эта патология следующими симптомами:

• ощущение инородного предмета в заднем проходе;
• боль в области ануса;
• выделение крови и слизи в результате травмирования и раздражения слизистой оболочки выпавшей прямой кишки;
• недержание кала и газов, вызванное нарастающей слабостью сфинктера.

Нужно помнить, что выпадение значительной части прямой кишки может сопровождаться нарушением кровоснабжения и развитием некроза кишечной стенки.

Одним из симптомов воспаления аппендикса может служить боль в прямой кишке, куда она отдает по ходу нервных путей.

Кроме этого, к клиническим проявлениям аппендицита относятся:

• Боль в животе, которая возникает сначала в области желудка, или около пупка. Нередко она может иметь нелокализованный характер, то есть появляется разлитая боль по всему животу. Через несколько часов болевые ощущения смещаются в правую подвздошную область, хотя в некоторых случаях могут сразу возникать прямо в ней. Боль носит постоянный характер, и имеет, как правило, умеренную интенсивность. По мере прогресирования заболевания боль начинает усиливаться. Кроме того, к обострению болевого синдрома приводит кашель или перемена положения тела в постели.
• Стойкое отсутствие аппетита.
• Тошнота и одно- или двукратная рвота. Эти симптомы чаще всего появляются уже после возникновения болевых ощущений.
• Субфебрильная лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры до 37-38оС.
• Также возможны учащения мочеиспускания, жидкий стул, увеличение числа сердечных сокращений и рост артериального давления.

Следует помнить, что встречаются и атипичные формы аппендицита при его неправильном расположении. Чаще всего это наблюдается у детей, пожилых людей и женщин во время беременности. В частности, иррадиация боли в прямую кишку иногда характерна для беременных. Объясняется это тем, что увеличенная матка сдвигает все органы брюшной и тазовой полости, нарушает нормальное расположение нервных путей и кровеносных сосудов.

Болевые ощущения в анальной области могут испытывать мужчины с хроническим воспалением предстательной железы. Данное заболевание протекает достаточно длительно, и для него характерны следующие симптомы:

• дизурические явления в виде частых болезненных мочеиспусканий малыми порциями, и ощущений неполного опорожнения мочевого пузыря;
• наличие постоянных тянущих болей в промежности, иногда отдающих в поясницу или задний проход;
• дискомфорт и жжение в прямой кишке и анальном отверстии;
• ощущение инородного тела в анусе, которое иногда описывают, как сидение на мяче для игры в гольф;
• чувство переполненности кишечника;
• снижение полового влечения;
• появление болевых ощущений после полового акта;
• развитие мужского бесплодия.

Боль в анусе при опухолях прямой кишки

Болевые ощущения в области ануса могут свидетельствовать об опухолевом процессе. Однако при онкологических заболеваниях чаще всего боль появляется только на поздней стадии патологии. Для начальных ее этапов более характерно возникновение общих симптомов: слабости,

нарушения аппетита

Повышенной раздражительности и утомляемости и т.д.

Злокачественные опухоли в прямой кишке отличаются разнообразием типов, и весьма непросто поддаются диагностике. Симптомы их часто похожи на те, которые возникают при геморрое:

• выделение крови, слизи и гноя из заднего прохода;
• ложные позывы на дефекацию;
• боль при дефекации;
• нарушения стула;
• постоянные неприятные ощущения инородного тела в прямой кишке.

Бессимптомного течения рака прямой кишки практически не встречается. При своевременном обращении к специалисту выявить данную патологию еще на ранних стадиях помогут следующие симптоматические проявления:

• Наиболее частый и раньше всех проявляющийся симптом – наличие примесей алой крови в испражнениях.
• Тупая боль в процессе испражнения. На начальной стадии патологии болевые ощущения в заднем проходе отмечаются только во время опорожнения кишечника. Но с развитием заболевания боль становится постоянной, а ее интенсивность постепенно нарастает.
• Также на наличие злокачественной опухоли может указывать чувство тяжести, инородного тела и дискомфорта в прямой кишке.
• Характерными симптомами для рака прямой кишки также являются вздутие живота, частые запоры, распирающие боли в анальной и паховой области, анемия, прогрессирующее похудение.

При раке прямой кишки боль в анусе может отдавать (иррадиировать) в соседние области: бедро, низ живота, половые органы. Предрасполагающим фактором данного заболевания является возраст человека – наиболее часто патология встречается у пожилых людей.

Необходимо помнить, что выраженный болевой синдром – еще не свидетельство запущенности и неоперабельности опухоли. Сильные болевые ощущения при раке прямой кишки объясняются, в первую очередь, большим количеством нервных окончаний в анальной зоне. Поэтому при появлении подобных симптомов принимать меры следует незамедлительно.

Время от времени у некоторых пациентов наблюдаются спазмы мускулатуры прямой кишки, приводящие к боли в анальной области. Наиболее часто такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, отмечаются в подростковом возрасте, и обычно происходят во время ночного сна.

В случае, если такие приступы тревожат больного на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к проктологу для того, чтобы исключить наличие серьезной патологии, требующей незамедлительного лечения.

Болевые ощущения в анальной области у женщин могут быть признаком наличия кисты яичников.

Киста яичника проявляется следующими симптомами:

• боль с одной стороны внизу живота, которая носит ноющий или тянущий характер;
• появлением или усилением болевых ощущений при половых актах;
• постоянным чувством тяжести внизу живота;
• нарушения менструального цикла, которые проявляются в виде задержек менструаций или дисфункциональных маточных кровотечений.

При возникновении осложнений боль становится интенсивной, сопровождается рвотой и тошнотой, распространяется по всему животу и отдает в прямую кишку. Такими осложнениями могут быть перекруты или разрывы кисты.

Венерические болезни – это патологии инфекционного характера, которые могут передаваться при половых контактах от партнера к партнеру. Одним из их симптомов иногда бывает боль в области анального отверстия.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин:

• Патологические выделения из мочеиспускательного канала. Такие выделения могут быть различного характера – слизистыми или гнойными. При этом их консистенция и цвет также могут отличаться – серые, желтые, зеленые, мутные и прозрачные, пенистые, обильные или скудные. Для венерических болезней особенно характерен симптом, когда на головке полового члена появляется капля выделений в отверстии уретры (с утра или после мочеиспускания).
• Чесотка и жжение половых органов, боль и неприятные ощущения, которые имеют тенденцию к нарастанию при опорожнении мочевого пузыря.
• Образование корочек и высыпаний на головке пениса и коже крайне плоти.
• Изъязвления, эрозии и растрескивания на коже пениса.
• Сильные сокращения кожи крайней плоти.
• Дискомфорт в лобковой области, в анальном отверстии и промежности.
• Частые позывы к мочеиспусканию и ослабление напора струи мочи.
• Резкое снижение полового влечения, боли и затруднения при эякуляции.
• Присутствие в моче и семенной жидкости гноя и кровяных примесей.

Симптомы венерических заболеваний у женщин:

• Появление патологических выделений либо изменения обычных выделений из влагалища.
• Появление резкого неприятного запаха из половых органов.
• Жжение и чесотка в наружных половых органах.
• Появление выделений с кровяными примесями, несвязанными с нормальным менструальным циклом.
• Болевые ощущения и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.
• Появление высыпаний различного характера на внешних половых органах.
• Болезненность, возникающая в процессе полового акта.
• Постоянные или временные болевые ощущения в лобковой области.

Общие симптомы венерических заболеваний, которые встречаются как у женщин, так и у мужчин:

• Кожные высыпания, имеющие форму папул и пигментных пятен, изъязвлений и гнойничков, корочек и эрозий.
• Болезненность в горле.
• Сильное облысение.
• Нарушения зрения, сопровождающиеся резью и жжением в глазах.
• Снижение подвижности и возникновение болезненности в суставах.
• Патологические выделения из прямой кишки, сопровождающиеся болевым синдромом.

Анализ имеющихся симптомов венерических болезней даст основание специалисту для установления того или иного диагноза, будь то сифилис или гонорея, хламидиоз или трихомониаз, которыми могут болеть представители обоих полов.

Варикозное расширение вен малого таза Одним из симптомов варикозного расширения внутренних вен малого таза могут служить болезненные ощущения в анальной области.

Клиника варикозного расширения внутренних вен малого таза включает в себя также следующие проявления:

• хронические одно- или двухсторонние тазовые боли неинтенсивного ноющего характера без определенной локализации;
• ощущение тяжести в крестцово-подвздошной области или внизу живота;
• нарастание болевых ощущений к вечеру или после длительного стояния и сидения;
• нарушения менструального цикла и увеличение количества теряемой крови при месячных;
• появление болезненности при половом акте.

Инфекционные заболевания органов малого таза Нередко болями в паху, прямой кишке и анальной области сопровождаются инфекционные поражения органов малого таза. Для таких заболеваний также характерно увеличение температуры, состояние общей слабости и патологические выделения из мочеполовых путей.

Боль в области ануса может быть спровоцирована продолжительным сидением на твердой поверхности, например, на жестком стуле. В такой ситуации боль утихает сама по себе со временем. Но лучше все-таки сменить место для сидения, если вы вынуждены находиться на нем длительное время - к примеру, на работе.

Боль в анусе также может появиться при ушибе промежности. Подобные случаи наблюдаются при падениях на копчик или других травмах.

Боль возле ануса при парапроктите

Парапроктит является одной из наиболее распространенных проктологических патологий, и очень часто именно это заболевание становится причиной появления болей в области заднего прохода. При данной патологии в подкожной жировой клетчатке в области анального отверстия образуются гнойные воспалительные очаги. С развитием процесса они увеличиваются, и прорываются наружу или внутрь прямой кишки, образуя гнойные свищи.

Заболевание парапроктитом чаще всего начинается остро – с повышения температуры тела, появления озноба и признаков интоксикации организма. Потом к этим симптомам присоединяется постоянно нарастающая боль в анусе, которая становится мучительной при дефекации.

Проявлениями парапроктита также являются:

• боль, отек и припухлость в области заднего прохода;
• непрекращающаяся слабость, озноб и лихорадка;
• общее недомогание;
• при образовании свища – раздражение кожи вокруг ануса и отхождение гнойного содержимого, что приносит временное облегчение состояния больного.

Боль возле ануса при колитеКолит – это воспалительное заболевание внутренних оболочек толстого кишечника. Обычно данная патология развивается на основе перенесенной кишечной инфекции.

Основные симптомы хронического колита:

• боль в боковых и нижних отделах живота, носящая схваткообразный или ноющий характер, возникающая через 7-8 часов после еды, и уменьшающаяся после дефекации и отхождения газов;
• боль в анальной области и ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника;
• расстройства стула в виде поносов со слизью и кровью, или поносов, чередующихся с запорами;
• вздутие и урчание в животе;
• отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту;
• снижение аппетита;
• общая слабость.

Болевые ощущения при анальном сексеПри введении члена в анус боль может возникать за счет сильного растяжения стенки прямой кишки. Слишком интенсивное воздействие может приводить к травматизации прямой кишки, образованию надрывов ее слизистой оболочки, о чем свидетельствует появление крови.

В случае, если боли в анальном отверстии появились через некоторое время после акта незащищенного анального секса, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-проктологу. Такой вид секса несет очень высокую вероятность заражения венерическими заболеваниями, по сравнению с любыми другими. Объясняется это легкой травматизацией слизистой оболочки прямой кишки, и быстрым проникновением инфекционных агентов прямо в кровяное русло.

В заключение

Вопросов, проблем и заболеваний, связанных с болью в анусе, в проктологии очень большое количество. Важно помнить одно: если вы отметили подобные тревожные сигналы в области заднего прохода и прямой кишки – необходимо как можно скорее

проконсультироваться с врачом

Кишечник заканчивается прямой кишкой, через, которую удаляются остатки переработанной пищи из организма. Прямая кишка выполняет важную роль для жизнедеятельности человека.

На выходе из кишки расположен сфинктер, который представляет собой пучок с мышцами. Он захватывает, как плотное кольцо все отверстие ануса. Благодаря такому процессу, каловые массы выходят наружу. Боль является первый сигналом, что есть воспаление и раздражение.

Многие мужчины предпочитают скрывать боль, которая появляется в анальном отверстии. Иногда такая проблема не является симптомом серьезного заболевания.При развитии дискомфорта и боли в заднем проходе нужно проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти диагностику в обязательном порядке.

Строение прямой кишки специально подготовлено к процессу выделения из организма остатков переработанной еды.

Часто в прямой кишке наступает сбой в работе и это чревато возникновением болей, которые бывают:

• Режущие;
• Тянущие;
• Давящие.

Боль в заднем проходе можно разделить на острую и хроническую:

• Боль острого характера нарастает за короткий период и купируется быстро;
• Боли хронического типа не сильные, но могут продолжаться довольно долго.

По характеру боли можно определить, к какому заболеванию она относится. Также перед проведением лабораторных и инструментальных методов исследования, характер боли поможет установить предварительный диагноз.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• чтобы прекратились боли
• нормализовать мочеиспускание
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

Причины болей Острая анальная трещина

Причины образования анальной трещины:

• Травмирование слизистой кишки достаточно сбитыми каловыми массами;
• Постоянные запоры;
• Длительные поносы;
• Травматизация посторонними предметами.

Симптомы:

• Постоянная боль;
• Боль может отдавать в таз или крестец;
• Нарушение мочеиспускания.

Анальная трещина достаточно легко диагностируется проктологом при осмотре пациента. Запущенная форма трещины ануса лечится только хирургическим путем. Часто трещина поддается консервативному лечению, при, котором применяются кремы, мази и свечи. Если не лечить болезнь, то она перейдет в хроническую форму.

Геморрой

Это заболевание считается самой распространенной причиной для возникновения болей в заднем проходе.

Причины:

• Увеличение, тромбоз или воспаление геморроидальных вен;
• Стресс;
• Поднятие тяжестей.

Симптомы:

• Зуд постоянного характера в анусе;
• В прямой кишке появляется дискомфорт и неудобство;
• Резкая и колющая боль;
• Жжение;
• Совместно с калом есть кровяные выделения;
• В более поздних стадиях геморроя выпадают узлы из прямой кишки.

Обострение геморроя сопровождается тромбозом геморроидальных узлов и нарушением в них кровоснабжения. Пациента сопровождает сильная боль, чувство распирания. Боль может возникать сильная, стреляющая, пульсирующая.

Симптомы:

• Показатели температуры тела увеличиваются;
• Боль в прямой кишке и анусе;
• Геморроидальный узел отекает и становится гиперемированным;
• Появляются запоры.

Это заболевание характеризуется воспалением в прямой кишке.

Симптомы:

• Боль в заднем проходе различной интенсивности и характера;
• Увеличиваются показатели температуры;
• Появляется общее недомогание;
• В кале при испражнении присутствует кровь и гной; Причины крови из заднего прохода при испражнении можно узнать здесь.
• При не своевременном лечении острая форма проктита переходит в хроническую стадию.

Также есть еще ряд заболеваний, которые приводят к развитию болей в заднем проходе:

• Нетрадиционный секс в прямую кишку;
• Травматизация кишки;
• Попадание инородного тела;
• Полип;
• Глисты.

Развитие раковой опухоли в прямой кишке и анусе

Злокачественные новообразования в прямой кишке вызывают достаточно сильную и яркую боль. Большинство форм рака проходят без симптомов на ранних стадиях.

Клиническая картина рака прямой кишки имеет характерные симптомы:

• При начальном развитии заболевания появляется в кале кровь; Более подробно мы раскрыли тему про кровь из заднего прохода и ее причины здесь.
• Во время испражнения появляется боль;
• Постепенно болевые ощущения становятся постоянными;
• Может появиться боль в животе и подвздошной области.

Если не лечить острую стадию анальной трещины, то она переходит в хроническую стадию . Для нее характерны более выраженные боли при дефекации и наличие большого количества крови.

Механизм развития болезни:

• Трещина сопровождается болью;
• Мышцы ануса сильно напрягаются;
• Трещина растягивается за счет спазмирования мышц ануса и возникают более интенсивные боли.

Хроническая анальная трещина требует профессионального и длительного лечения.

Также хроническая боль в заднем проходе может быть вызвана следующими патологиями:

• При вынашивании плода;
• Криптите;
• Анальном зуде;
• Хроническом парапроктите.

Есть ряд патологий, при, которых поражается не прямая кишка, а органы, расположенные рядом:

• Простатит;
• Острый аппендицит; Как узнать первые симптомы аппендицита, и как их проверить, прочитаете здесь.
• Патологии половых органов;
• Болезни мочеполовой системы;
• Венерические заболевания.

Если возникла боль в заднем проходе, причины у женщин, как правило, состоят в развитии воспалительных процессов и могут быть более серьезными, чем кажется на первый взгляд. Но при этом и женщины, и мужчины, прежде чем обратиться к врачу, используют массу способов, занимаясь самолечением, что, как правило, не приводит ни к чему хорошему. То есть затем все же приходится обращаться за квалифицированной помощью. К счастью, не всегда повреждения анального отверстия могут носить столь серьезный характер. Большинство анальных симптомов излечимы, главное - вовремя обратиться за помощью.

1 Строение прямой кишки

Система пищеварения, как известно, имеет окончание - это прямая кишка, через которую непереваренная пища в виде остатков (кала) выводится наружу. Ее строение для этого и приспособлено, а анальное отверстие окружено мышечным жомом, то есть сфинктером. В момент опорожнения мышцы оболочки стенок прямой кишки у женщин и мужчин напрягаются, а сфинктер открывается. Тут же за счет возникновения усилия кал выталкивается наружу. При этом каловый комок может быть разной плотности: от мягкой консистенции до твердой каловой массы. Для того чтобы при выходе плотный комок не ранил прямую кишку, на ее стенках имеются специальные спиральные складки. В результате кал не просто выдавливается, а словно вывинчивается наружу. Сама же прямая кишка имеет огромное количество разных желез. Они вырабатывают специальное смазывающее вещество в виде слизи, что снижает вероятность травмирования прямой кишки во время дефекации.

Здесь же под слизистым слоем прямой кишки находятся венозные сплетения, известные как геморроидальные вены. Их главная функция - обеспечить общий кровоток прямо в полую вену, не заходя в печень. Эту особенность строения венозной системы прямой кишки уже давно используют в медицине. Ведь именно поэтому вещества из мазей и свечей после ввода в прямую кишку не попадают в печень, а действуют непосредственно на пораженное место, отчего такой способ при лечении повреждений прямой кишки считается более эффективным, нежели препараты в виде инъекций.

Но боль в заднем проходе - это не только боль в области отверстия, это боль, которая может проявляться в любой части тела. Все зависит от того, какая часть поражена и какие ткани повредились. К тому же есть целый ряд заболеваний, которые вызывают боль в заднем проходе.

2 Провоцирующие заболевания

Боль в области ануса, в прямой кишке, которая усиливается в момент опорожнения, говорит о том, что стенка прямой кишки имеет трещину - она дает о себе знать во время акта дефекации. Скорее всего, повреждена слизистая оболочка прямой кишки. Случается такое после чрезмерного растягивая ткани в момент выталкивания плотного комка кала. Иногда стенки прямой кишки могут повредить инородные предметы, что попали с пищей в пищеварительный тракт, не переварились и вывелись наружу. Это могут быть всевозможные косточки (от вишен, слив и т. п.) или даже шелуха семечек. То есть это еще раз говорит о том, что, употребляя пищу, особенно фрукты, ни в коем случае не стоит есть их с косточками, а семечки щелкать вместе с кожурой.

Также причиной боли можно назвать систематический понос, или диарею. Необходимо немедленно установить причину изнурительных поносов и предпринять все возможное, чтоб остановить диарею, после чего приступать к лечению воспаленного места в заднем проходе. Если боль сопровождается поносом, то причиной этому могут быть колит или дивертикулит, полип или опухоль.

Если ощущения боли в заднем проходе не исчезают длительное время, а в момент дефекации возрастают, это значит, что образовавшаяся трещина, имеющая хроническую форму, обострилась.

В отличие от обычного геморроя, боль как результат трещины более интенсивна. В некоторых случаях она носит давящий характер, что может даже вызвать крик. Из-за этого происходит непроизвольная задержка опорожнения, что является первым этапом возникновения запоров. Правда, при наличии трещины иногда наблюдается отсутствие боли в заднем проходе. Обычно это происходит при длительном заболевании.

В некоторых случаях женщины при появлении боли в области заднего прохода жалуются на возникшие неприятные ощущения в крестце и промежности, что влияет на нормальную работу мочеполовой системы. В результате затрудняется мочеиспускание, а у некоторых женщин происходит нарушение менструального цикла.

Кроме этого, боль в области заднего прохода - явный спутник и провокатор приступов стенокардии. В случае длительного времени повреждения слизистой оболочки прямой кишки боль воздействует на нервные окончания, что становится прямой причиной продолжительности спазмов мышц сфинктера заднего прохода. Такие ощущения могут длиться очень долго. Иногда приступы боли затягиваются на несколько часов, а в некоторых случаях ощущения сдавливания и острой боли могут сопровождать женщину до следующего акта выведения кала.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта тоже могут провоцировать боль в заднем проходе у женщин и мужчин.

Иными словами, все повторяется снова и снова: болевой круговорот не прекращается, а только усиливается, ведь появившееся раздражение в виде трещины провоцирует резкие боли. А боль, в свою очередь, приводит к спазмам мышц анального прохода, отчего болевой синдром только усиливается, становясь невыносимым.

3 Виды симптомов

Боли из-за трещин прямой кишки имеют 3 вида симптомов:

• невыносимое болевое ощущение в области заднего прохода в момент опорожнения;
• появление боли в результате воздействия на мышцы, что приводит к спазму сфинктеров отверстия ануса;
• небольшое выделение слизи через отверстие заднего прохода, с незначительными примесями крови.

Трещины прямой кишки бывают следующего размера:

• длина трещины от 1 до 1,5 см;
• ширина повреждения достигает 3 - 5 мм;
• глубина поврежденной ткани варьируется от 2 до 3 мм.

При этом они чаще всего появляются на задней части стенки прямой кишки, очень редко могут возникнуть на передней стенке анального канала и практически никогда не появляются на всех стенках одновременно. Если поражение стенок, трещины и ранки появились обширно, это указывает на повреждение заднего прохода по всему участку, то есть на более серьезное заболевание. Чаще всего такая картина наблюдается в случаях развития онкологических заболеваний прямой кишки.

4 Признаки рака

Рак - это заболевание, которое не проходит бессимптомно. Особенно если речь идет о раке заднего прохода. Самый первый и серьезный признак, на который невозможно не обращать внимания, - это выделение кала вместе с примесями крови ярко-алого цвета. Наличие кала в крови должно всегда настораживать.

Вторым, не менее серьезным симптомом рака прямой кишки является сильная боль в области заднего прохода. При этом боль появляется в момент опорожнения, не утихает подолгу, а только усиливается, постепенно становясь постоянной. В некоторых случаях невыносимое болевое ощущение иррадиирует в половые органы, отдает в бедра и нижнюю часть живота.

К счастью, не всегда подобные симптомы свидетельствуют о наличии запущенной формы злокачественного новообразования. Главный признак запущенной формы онкологии прямой кишки - это сильная боль и кровотечение.

5 Жесткий стул

Не всегда боль в промежности, боль в прямой кишке в области ануса свидетельствует о том, что это рак. Часть пациенток страдает появлением болевых ощущений в результате длительного опорожнения жестким стулом.

Еще боль может появиться из-за ушиба промежности. Сюда можно отнести такие причины, как падение, ушиб или сильный удар.

Также боль появляется во время спазмов мышц в прямой кишке. В проктологии подобный вид спазмов называют фугами. При этом их отличительная черта в том, что происходит такой спазм в основном в подростковом возрасте и только в ночной период, когда человек находится в состоянии покоя. Что касается лиц в возрасте, то в этом случае приступы фуг не наблюдаются.

6 Опасные болезни

Но есть и более серьезные заболевания, которые являются явной причиной возникновения боли в заднем проходе:

• абсцессы;
• наличие венерического заболевания.

Кроме этого, боль появляется вследствие выпадения прямой кишки. Такое происходит в основном у женщин в пожилом возрасте, перенесших более 3 родов.

7 Геморрой

Острая боль в заднем проходе возникает из-за тромбоза или как следствие воспалительного процесса геморроидальных узлов.

Основными причины геморроя являются:

• употребление спиртных напитков;
• употребление в пищу острых продуктов;
• систематические запоры;
• беременность и роды.

Основные симптомы геморроя:

1. Геморрой, как правило, развивается очень быстро. Главный симптом - это скорость нарастания болевого ощущения, а в некоторых случаях боль бывает нестерпимой. Она усиливается в момент опорожнения, в процессе ходьбы и даже в сидячем или лежачем положении.
2. Плохое самочувствие, повышение температуры тела и возникновение диэдрического расстройства.
3. Геморроидальный узел (или узлы) отекает в результате воспаления, его структура становится напряженной. При этом геморроидальный узел увеличивается в размере, выпадает наружу, ущемляясь одновременно мышцами прямой кишки, то есть сфинктером, что может привести к омертвлению узла.

8 Подкожный парапроктит и абсцесс

Подкожный парапроктит - это нагноение, происходящее под кожей с одной или обеих сторон от заднего прохода.

Заболевание развивается быстро и сразу переходит в острую форму. Появляется температура, человек может чувствовать озноб, а в некоторых случаях начинает развиваться интоксикация. При этом боль в заднем проходе нарастает с каждой минутой и становится невыносимой в момент дефекации.

Абсцесс - это не прямой нарыв, а подслизистый, который образуется в прямой кишке. Это заболевание считается очень редким. Обычно абсцессы бываю подкожно-подслизистыми, так как находятся у самого края анального входа в прямую кишку. В этом случае у больных возникает тупая боль ноющего характера в районе прямой кишки и в самом заднем проходе, которая усиливается в момент выведения кала наружу. Иногда абсцесс сопровождается незначительным повышением температуры тела и недомоганием.

При осмотре пациента с данным видом заболевания врач без особого труда определит наличие абсцесса. Данное заболевание характерно тем, что визуально анальное отверстие не изменяется. А вот при пальцевом обследовании выявляются бугроватые изменения на стенках прямой кишки у самого края анального отверстия. При нащупывании они проявляются болезненными ощущениями. Первоначальная стадия абсцесса имеет повышенную плотность уплотнения, вторая стадия - это уже более мягкая ткань, но с сильной болью при нащупывании.

К сожалению, многие женщины от невнимательности или чрезмерной стыдливости относятся к появлению боли в области заднего прохода несерьезно. Часть из них стыдится обратиться к врачу с подобной проблемой, а часть попросту не знает, к какому специалисту следует обращаться, если вдруг появилась боль в заднем проходе.

Думать, что все пройдет самостоятельно, или же заниматься самолечением - это большая ошибка, которую потом будет поздно исправить.

Не занимайтесь самолечением, отложите все дела и обратитесь к врачу-проктологу, который проведет осмотр, установит диагноз и назначит соответствующее лечение.