Катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха в ЛОР практике носит название тубоотит, симптомы и лечение болезни требуют пристального врачебного внимания. Недуг способен нарушить вентиляционное функционирование в среднем ухе, провоцируя ухудшение слуха у человека. Отоларингологи считают болезнь первым шагом к отиту катаральной формы.

Слуховая (евстахиева) труба соединяет между собой внутреннюю полость за барабанной перепонкой и носоглотку. Этот функционал уравнивает давление внешнего и внутреннего направления. Способствует полноценной работе внутренних слуховых органов.

Слуховая трубка у детей имеет диаметр 2 мм, у взрослых 3,5 мм. Ухудшает проводимость незначительная отечность слизистых оболочек. Туботимпанит приводит к непроницаемости воздуха, поступающего из глотки. Вентиляционная функция нарушается, давление снижается, перепонка втягивается. Со временем внутреннюю полость заполняет экссудат, который содержит клетки, провоцирующие воспалительные процессы.

В период длительного отсутствия воздухообмена во внутреннем ухе начинается гнойное воспаление. Сниженный иммунитет способствует образованию спаечного процесса, что сигнализирует о заболевании тубоотит.

Тубоотит (евстахиит) воспаляет слуховую трубу вследствие протекания хронических, острых инфекционных патологий. Острый тубоотит чаще диагностируется в пациентов младшего возраста. Причиной становится недоразвитая короткая и прямая слуховая труба. Специалисты квалифицируют:

• правосторонний тубоотит;
• левосторонний тубоотит;
• двухсторонний тубоотит.

Лечение тубоотита у взрослых и детей проводится специалистом узкого профиля после обследования и грамотного заключения. Рекомендуют при первых признаках патологии обращаться в медицинские учреждения, чтобы не провоцировать самостоятельной терапией осложнения и нежелательные последствия воспаления.

Лечение тубоотита народными средствами будет эффективным при комплексной терапии. Важно понимать, что без медикаментозного вмешательства целебные настои, отвары, мази не могут избавить органы слуха от патологии 100%. Устранять воспалительный процесс народными методами рекомендуют под наблюдением доктора.

Причины заболевания

При диагностике пациенты интересуются, что такое тубоотит. Какие причины образования патологии, ярко выраженные и скрытые симптомы евстахиита, разъясняют отоларингологи при первом обращении больного.

Основная этиология заключается в инфекционном процессе устья трубы. Инфекция проникает из носовой полости. Болезнетворными микроорганизмами являются:

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• стрептококк пиогенный;
• пневмококк;
• кишечные, синегнойные, гемофильные палочки.

Часто провокаторами являются патогенные грибки. Развивается заболевание из-за наличия в ЛОР органах специфической микрофлоры:

• выявление микобактерии туберкулеза;
• наличие бледной трепонемы;
• проникновение хдамидии.

За долгие годы врачевания определены факторы, развивающие острый тубоотит. Поводом для образования болезни является проникновение инфекций на глоточные устья трубы при ГРВИ, гриппе. Передняя, задняя тампонада при носовом кровотечении нередко становится фактором обострения патологии. Зафиксированы случаи, когда двусторонний тубоотит прогрессирует на фоне аллергических реакций, при опухоли носоглотки.

Левосторонний, правосторонний тубоотит диагностируют при анатомических особенностях ЛОР органов (искривление носовой перегородки, травмирование носовых ходов, пазух, гипертрофия нижних носовых раковин).

Патологический процесс активизируется во время резких изменений атмосферного давления:

• погружение в воду;
• всплытие;
• набор высоты и снижения самолета.

Специалисты узкого направления обращают внимание больных на правильное высмаркивание слизистых масс во время их скопления. При излишнем сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, формируя образование евстихиита. Поэтому часто нарушение функционирования слуховой трубы образовывается в период вазомоторного ринита. Перед тем как лечить тубоотит у взрослых и детей важно выявить первопричину его образования, устранить факторы, провоцирующие воспаление.

Отоларингологи советуют проводить профилактические мероприятия для купирования болезни. Вылечить тубоотит возможно за короткий период времени при грамотном назначении доктора.

Симптомы острого тубоотита

Острый тубоотит характеризуется яркими проявлениями с первых дней патологического процесса. Симптоматика чаще всего не включает в себя неприятные болевые ощущения. Пациент жалуется лечащему доктору на непривычный шум в ушах. Наблюдается заложенность органов слуха, ощущение перелива жидкости при наклоне или повороте головы.

Клиническая картина характеризуется стабильным состоянием пациента. Температура тела находится в норме, сильная, интенсивная боль появляется редко, она свойственна пациентам младшего и юного возраста. Иногда в процессе глотания, зевания слух восстанавливается на короткий период времени из-за расширения слуховой трубки при сокращении мышц.

Тубоотит симптомы направляет на ухудшение слуха, аутофонию. Человек слышит отголосок своего собственного голоса в больном ухе. Отечность и покраснение ушной раковины сигнализируют о развитии воспаления.

При несвоевременной терапии острая форма перетекает в тубоотит хронический, который способен спровоцировать частичную или полную потерю слуха в пораженном органе. Отоларингологи выявляют отличие тубоотита от отита.

Правильно диагностируя заболевание, терапия проходит быстро, приводит к положительному и эффективному результату. Часть пациентов отказывается от консультации доктора, самостоятельно назначают способы устранения болезни. Специалисты настоятельно рекомендуют, перед тем как лечить тубоотит в домашних условиях пройти обследование и прислушаться к советам квалифицированных врачей узкого направления.

Острая форма

Катаральный тубоотит диагностируется при отечности естахивоевой трубы, изменениями ее функционала. Пострадавшая трубка не выравнивает уровень давления, провоцируя заложенность слухового аппарата.

За долгие годы практики зафиксированы случаи, когда имеют новорожденные тубоотит с первых дней жизни. У ребенка проходит воспаление ушной полости, лечение которого требует времени сил и терпения родителей. Сниженный уровень защитной иммунной системы пропускает в полость болезнетворные бактерии, вирусы, вызывающие повышение температуры, боль, со временем потерю слуха.

Хроническая форма болезни

Хронический тубоотит начинает свое действие после острой формы заболевания, которая не поддается лечению или несвоевременно устраняется комплексной терапией. Клиническая картина имеет отличия от острого евстахиита. Похожими симптомами выступают:

• ухудшение слуха;
• заложенность в ушах;
• реже проявляется аутофония из-за перепадов давления.

Заболевание уха приводит к истончению слизистых. Деформируется барабанная перепонка. Просвет евстахиевой трубы способен уменьшиться, создавая слипание стенок.

Диагностика

Грамотная диагностика евстахиита отоларингологом является залогом быстрого выздоровления. Правильно устанавливая причину заболевания, терапия направлена на устранение не только симптоматики, но и главных провокаторов болезни.

Первые мероприятия заключаются в сборе анамнеза. Далее практикуют отоскопию, используют метод микроотоскопии. Многие врачи проводят исследование слуха камертоном, что помогает определить проходимость трубы.

Лабораторные исследования мазка из зева больного помогают определить чувствительность к антибактериальным средствам, наличие инфекций. Фоновые патологии носоглотки, провоцирующие тубоотит, выявляются методами риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии и КТ околоносовых пазух. При подозрении на аллергический характер недуга специалисты проводят исследования аллергическими пробами.

Медикаментозное лечение

Лечение острой или хронической формы тубоотита направлено на избавление от главных причин образования болезни. Самоустранение даже незначительных первых симптомов категорически запрещено квалифицированными докторами узкого профиля. Провоцируя малейшее осложнение, могут проявиться тяжелые заболевания головного мозга, который расположен рядом с пораженными трубками.

Незначительные признаки недуга начальной формы рекомендуют устранять без медикаментозного вмешательства. Массаж барабанной перепонки при остром тубоотите купирует воспаление на первых этапах проявления.

Если иммунная система не способна побороть микроорганизмы самостоятельно, назначают анальгетики. Противовоспалительными функциями владеют нестероидные препараты Ибупрофен, Парацетамол.

Антибиотики при тубоотите для взрослых пациентов назначают, диагностируя бактериальную инфекцию. Воспалительный процесс, образованный проникновением вируса не требует антибактериального лечения.

Ушные капли при евстахиите назначают для устранения отечности, купирования болевых атак. Чтобы разжижить образовавшийся транссудат вводят протеолитические ферменты путем катетеризации через слуховую трубку.

Лечение народными средствами

Терапия средствами народной медицины проводится под наблюдением доктора в комплексе с медикаментозным лечением. Способы устранения болезни целебными растениями известны еще со времен пращуров. Рецепты передавались поколениями, меняли компоненты, усовершенствовались.

Цветки липы заваривали и употребляли во время чаепития. Из зверобоя самостоятельно готовят отвар, которым закапывали ушные проходы три раза в сутки. Использовали сок печеного лука, как эффективные капли для устранения недуга. При диагнозе тубоотит лечение в домашних условиях проводится не дольше 10 дней, чтобы не навредить пострадавшим органам слуха.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия способствуют предупреждению и купированию недуга при первых его проявлениях. Главная задача заключается в поддержке на высоком уровне защитной иммунной системы. Употребление меда, фруктов, овощей способствуют попаданию в организм необходимых витаминов и минералов.

Немаловажным является правильное питание и исключение из рациона полуфабрикатов, вредной еды, острых и соленых блюд. Диетотерапия для профилактики и во время болезни на сегодняшний день, по мнению докторов, занимает одно из первых мест среди эффективных методик терапии.

Активный образ жизни, закаливание, занятие спортом помогут победить образовавшуюся болезнь за короткий период времени. Отоларингологи призывают грамотно и полноценно избавляться от гриппа, ОРВИ, ринита, которые способны переходить в разные формы тубоотита.

Евстахиит – ЛОР-заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом внутренней поверхности слуховой трубы. Его главные признаки – чувство заложенности в ухе и нарушение слуха. Терапия консервативная, направлена на устранение отека наружного устья трубы.

Код евстахиита по МКБ-10 H 68.0.

Расположение слуховой трубы

Посредством евстахиевой трубы слуховая полость соединяется с носоглоткой.

Евстахиева труба входит в состав среднего уха. Посредством нее слуховая полость соединяется с носоглоткой. Это нужно для поддержания в среднем ухе давления, равного внешнему, и для нормального движения расположенных в нем косточек.

Длина евстахиевой трубы у взрослых достигает 3,5 см. У детей она более широкая и короткая. Внутреннее отверстие трубы имеет диаметр около 4 мм и располагается на передней стенке слуховой полости. Костная часть трубы быстро сужается, образуя перешеек диаметром 1 мм, после чего начинается хрящевая часть органа. Внутреннее отверстие расположено на боковой стенке носоглотки. В этой же зоне есть лимфоидное образование – трубная миндалина.

В норме стенки хрящевой части трубы сомкнуты. Они раскрываются при:

• жевании,
• зевании,
• глотании.

В это время воздух из полости носа попадает в среднее ухо. Изнутри орган покрывает мерцательный эпителий. Его реснички движутся по направлению от уха к носоглотке, что защищает слуховую полость от попадания в нее микроорганизмов, пыли, слизи.

При сужении евстахиевой трубы описанные физиологические процессы нарушаются. Болезнь часто приводит к развитию отита или сопровождает его.

Причины евстахиита

Суть патологии – нарушение проходимости евстахиевой трубы в какой-либо из ее частей, что вызывает ухудшение воздухообмена между полостями уха и носа.

Наиболее частые причины заболевания:

• отек внутреннего устья при рините, вызванном вирусами, например, или бактериями, например, стафилококками или стрептококками;
• тампонада носа для остановки , например, после ЛОР-операций;
• , в том числе ;
• , прежде всего хоанальный;
• хронический , особенно его гнойная и полипозная формы;
• искривленная носовая перегородка;
• доброкачественная или злокачественная опухоль носоглотки;
• гипертрофия носовых раковин.

Аэроотит возникает при быстром снижении или взлете самолета, а мареотит – у водолазов или подводников.

Что происходит при евстахиите

Ухудшение трубной проходимости ведет к снижению давления в полости за барабанной перепонкой. Это происходит потому, что содержащийся внутри воздух постепенно всасывается, а поступление новых его порций через суженную трубу затруднено.

При снижении внутреннего давления перепонка прогибается внутрь, а вокруг стенок среднего уха появляется невоспалительная жидкость. В ней много белков, в частности, фибрина, поэтому она густая и легко заселяется микроорганизмами. В ответ на их появление развивается воспаление, и в жидкости обнаруживаются погибшие иммунные клетки, то есть начинается образование гнойного экссудата.

При остром тубоотите большого количества экссудата еще нет, поэтому преобладают симптомы поражения самой евстахиевой трубы.

Симптомы евстахиита

Основные симптомы евстахиита - заложенность, снижение слуха пораженного уха.

Главные жалобы при патологии евстахиевой трубы:

• чувство заложенности уха, одно- или двухстороннее;
• нарушение слуха;
• шум, резонирование собственного голоса в ухе.

Болезнь развивается остро, при или после него. Нередко заложенность в ушах появляется при полете в самолетах. Чтобы не развилось воспаление, в этих случаях необходимо несколько раз сглотнуть.

Общее состояние заболевшего практически не страдает, однако болевые ощущения и чувство распирания в ухе могут быть значительно выражены. Реже тубоотит развивается постепенно, с незначительными симптомами.

Слух снижается умеренно:

• Пациенты улавливают тихую речь, бытовые звуки, но шепот уже не слышат.
• Нередко слух на время улучшается после глотания слюны, когда давление в полости среднего уха приходит в норму.

Диагностика евстахиита

Для диагностики патологии врач расспрашивает больного о жалобах, обстоятельствах их появления. Также он проводит осмотр барабанной перепонки путем отоскопии. При этом обнаруживаются такие объективные симптомы втянутости перепонки:

• визуальное укорочение рукоятки слуховой косточки – молоточка;
• выпирание наружу отростка перепонки и ее складок;
• изменение формы или полное исчезновение феномена светового конуса.

Также можно определить расширение кровеносных сосудов перепонки.

• При аудиометрии отмечается снижение остроты слуха до 20-30 дБ.
• Эти же пробы могут быть проведены сразу после лечебного продувания трубы с помощью катетера. Если симптомы болезни исчезают, это является признаком евстахиита.

Если у больного подозревается хронический евстахиит, ему дополнительно назначаются такие исследования:

• мазок из носа для выявления возбудителей инфекции и определения их реакции на антибиотики;
• или компьютерная томография придаточных пазух носа;

Комплексная оценка всех симптомов дает возможность легко поставить диагноз «евстахиит».

Лечение евстахиита

Принципы терапии представлены в таблице:

Цель воздействия	Группы препаратов или процедуры	Примеры лекарств
Уменьшение отека слизистой	Сосудосуживающие капли или спреи	ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин, Ринорус, Ринонорм, Риностоп, Снуп, Тизин); оксиметазолин (Африн, Називин, Назол, Риностоп экстра, Сиалор Рино); трамазолин (Лазолван Рино); нафазолин (Нафтизин, Санорин)
		Таблетки Супрастин, Зодак и другие
Очищение носоглотки	Промывание носа без сильного высмаркивания	Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина, Мирамистин
Восстановление проходимости евстахиевой трубы	Катетеризация и продувание после сужения сосудов (анемизации) устья со стороны носа	Можно использовать адреналин или гидрокортизон
	Физиотерапия	УФО и УВЧ на область носа; лазер на зону устья; пневматический массаж перепонки

При хроническом тубоотите необходимо устранить провоцирующие его факторы:

• аденоиды;
• деформацию носовой перегородки и т. д.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном начале лечения симптомы исчезают через несколько дней.

Профилактика заболевания заключается в лечении болезней носоглотки, закаливании организма, восстановлении нормального носового дыхания.

Что такое турбоотит? Это воспаление евстахиевой трубы, которая является проходом, соединяющим органы слуха и дыхания, то есть среднее ухо (барабанную полость) и заднюю часть носоглотки.

Некоторые отоларингологи считают данное заболевание начальной стадией катарального воспаления среднего уха (отита), однако воспаление слуховой (евстахиевой) трубы имеет отдельный код Н68.0 по МКБ-10.

Заразен или нет тубоотит? Это незаразное заболевание, которое имеет названия-синонимы – евстахиит или туботимпанит.

Код по МКБ-10

H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы

Причины тубоотита

Каковы причины тубоотита? В большинстве случаев это инфекции, проникающие в слуховую трубу из носоглотки и верхних дыхательных путей. В патофизиологию воспаления бывают вовлечены респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа и аденовирус, риновирусная инфекция у детей , а также бактерии Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Изредка заболевание провоцируется грибковой инфекцией, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis или Treponema pallidum.

По мнению большинства специалистов, вирусы непосредственно повреждают слизистый эпителий евстахиевых труб и могут приводить к уменьшению мукоцилиарного клиренса. А у людей с длительно протекающим назофарингитом и хроническим гайморитом тубоотит развивается из-за закупорки труб.

Диагностика тубоотита

Диагностика тубоотита проводится лор-врачом, который, в первую очередь, выяснит анамнез пациента и выслушает его жалобы.

Диагноз евстахиита устанавливается на основе отоскопии (осмотра барабанной перепонки с помощью ушной воронки) и определения проходимости слуховой трубы путем ее продувания. Также врач осматривает полость носа состояние глотки и нёбных миндалин.

Анализы – мазок из зева или полости носа – помогают уточнить характер инфекции и в случае обнаружения бактериальной флоры назначить лечение антибиотиками. Следует заметить, что сдача данного анализа назначается нечасто.

Проводится инструментальная диагностика: импедансометрия слуха (оценка состояния слухового аппарата среднего уха), рентгеноскопия (для выявления дефектов носовой перегородки или аномалий носоглотки).

А уровень слуха проверяется путем аудиометрии. Как и при других заболеваниях уха, вызывающих проблемы со слухом, аудиограмма при тубоотите в виде графического изображения показывает чувствительность слуха пациента к колебаниям звуковых волн определенной частоты и интенсивности.

Дифференциальная диагностика

В случаях с воспалением евстахиевой трубы важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить его, к примеру, от серозного отита или нейросенсорной тугоухости.

Чем отличается тубоотит от отита? При отите воспаление локализовано в барабанной полости среднего уха. А главное отличие тубоотита от нейросенсорной тугоухости лежит в этиологии снижения слуха. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость обусловлена либо нарушением проводимости вестибулокохлеарных нервов черепа, либо поражением ядер слухового анализатора в коре больших полушарий головного мозге.

Лечение тубоотита

Ударный метод, с которого часто начинают лечение тубоотита в острой форме – интраназальная катетеризация евстахиевой трубы с Ацетилцистеином, Амоксициллином и кортикостероидами, чаще всего применяется Дексаметазон при тубоотите.

Назначаемые при этом заболевании лекарства включают противовоспалительные и противоотечные средства для восстановления вентиляционной функции слуховой трубы и симптоматической терапии респираторных инфекций, сопровождаемых ринитом.

Применяют ушные капли при тубоотите:

• содержащие феназон и лидокаин капли Отипакс при тубоотите нужно закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли трижды в сутки не дольше недели. Их противопоказано использовать, если повреждена барабанная перепонка.
• капли с антибиотиком рифампицином Отофа при тубоотите стафилококковой этиологии назначаются по пять капель в ухо взрослым и по три капли детям – два-три раза в день. Их применение может вызывать зуд в ухе и высыпания на коже вокруг него.

В клинической отоларингологии антибиотики-аминогликозиды (неомицин, гентамицин, канамицин и др.) на плохом счету. Во-первых, из-за быстрого развития резистентности микробов к ним, а также из-за их кумуляции в тканях внутреннего уха и повреждении клеток улитки и рецепторов вестибулокохлеарных нервов. Последним фактором и обусловлена токсичность данных антибиотиков для ушей.

Тем не менее, назначаются комбинированные капли Полидекса при тубоотите, которые содержат антибиотики (неомицин и полимиксин В) и кортикостероид дексаметазон. Как и два предыдущих препарата, Полидекса может применяться только при неповрежденной барабанной перепонке. Взрослым рекомендовано закапывают в ухо по 3-4 капли два раза в день, а детям – по 1-2 капли. Кроме аллергической кожной реакции возможно присоединение грибковой инфекции.

Капли Анауран при тубоотите применяют аналогично. Их действующими веществами являются неомицин, полимиксин В и лидокаин. Использовать их детям противопоказано. А средство Софрадекс при тубоотите (с дексаметазоном, неомицином и грамицидином) предназначено для лечения воспаления полости наружного уха.

Сосудосуживающие капли в нос при тубоотите применяются для устранения заложенности носа, которая способствует обструкции слуховой трубы. Это капли Санорин, Нафтизин (Нафазолин), Називин, Назол, Вибрацил и др. Эффективен сосудосуживающий и снимающий отеки слизистых оболочек носа Ринт спрей от тубоотита (с оксиметазолином), который впрыскивают в носовые проходы (по одной дозе дважды в день, в течение пяти дней). Однако данное средство не используется в случаях атрофии слизистой носа, выраженной артериальной гипертензии и повышенного внутриглазного давления, а также гиперфункции щитовидной железы; противопоказано детям младше шести лет.

Аэрозольный препарат с кортикостероидом мометазоном – Назонекс при тубоотите – применяется в качестве дополнительного средства для снятия отечности, если у пациентов аллергический насморк и хронический синусит в стадии обострения.

Против отеков внутрь принимают антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин и др.). Фенспирид или Эреспал при тубоотите применяется при хроническом рините и назофарингите аллергического происхождения: по одной таблетке дважды в день; детям – сироп (по две-три столовых ложки). Возможны такие побочные действия, как тошнота, рвота, нарушение ЧСС, повышенная сонливость.

Гомеопатия . Не исключается использование гомеопатического средства Синупрет при тубоотите, если у пациента кашель с вязкой мокротой и одновременно воспалены придаточные пазухи носа. Рекомендуется принимать по два драже два-три раза в сутки

Если лечение тубоотита затягивается, боль в ухе не проходит и общее состояние ухудшается – назначаются антибиотики при тубоотите. Амоксициллин и его синонимы Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин, а также Флемоксин солютаб – при тубоотите эффективны, если патология вызвана стафило и стрептококками. Доза для взрослых –0,25-1 г дважды в сутки в течение недели; для детей (в зависимости от возраста) – по 10-20 мг на каждый килограмм массы тела два или три раза в течение суток. Среди побочных эффектов данного препарата отмечаются кожная аллергия и диарея.

Системный антибиотик Ципрофлоксацин при тубоотите или Цифран при тубоотите и синусите принимается внутрь – через каждые 12 часов по 0,5-0,75 г. Беременным и детям младше 16 лет он противопоказан. Побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, высыпаниями на коже, головной болью и головокружениями.

Новокаиновая блокада при тубоотите (если он не переходит в острый отит или не осложняется хроническим гнойным воспалением среднего уха), как правило, не требуется.

А хирургическое лечение касается исправления дефектов носовой перегородки, а также удаления новообразований в носоглотке и спаек в евстахиевой трубе.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение тубоотита проводят с помощью популярных методов электротерапии.

Так, электрофорез при тубоотите проводится через наружный слуховой проход (с препаратами кальция и цинка).

Назначаются сеансы коротковолновой диатермии и УВЧ при тубоотите на область околоносовых пазух;

Дарсонваль при тубоотите (дарсонвализация переменным током) способствует активизации кровотока в поврежденных тканях и улучшению их трофики, а также снижению оталгии.

Облегчает состояние ультрафиолетовое и инфракрасное облучение

Применяемый массаж при тубоотите – это пневмомассаж барабанной перепонки, который помогает сохранить ее эластичность.

Кстати, следует знать, как правильно продувать уши при тубоотите, чтобы открыть слуховые трубы. Следует глубоко вдохнуть, зажать пальцами нос и закрыть ром, а затем попытаться выдохнуть воздух: часть его пойдет прямиком в слуховые трубы, снимая заложенность ушей.

Лечение тубоотита в домашних условиях

Как показывает практика, народное лечение тубоотита проводится те ми же способами, что и лечение отита.

Если отит негнойный, а температура нормальная, то больное ухо прогревают. Но можно ли греть ухо при тубоотите? Можно, но только при тех же условиях – отсутствии гнойного воспаления и лихорадки. В частности, помогает синяя лампа при тубоотите (прогревание в течение 10 минут с последующим утепление больного уха), а также согревающий водочный компресс при тубоотите (который накладывается вокруг ушной раковины).

По традиции, используется борный спирт и борная кислота при тубоотите (то есть 3% спиртовой раствор борной кислоты): в слуховой проход вводится смоченный жгутик из бинта, который периодически положено заменять новым. Закапывать борный спирт в ухо нельзя! Альтернативой борному спирту может быть спиртовая настойка календулы или прополиса.

Когда воспаление слуховой трубы развивается на фоне ОРВИ, назофарингита или тонзиллита, то целесообразны тепло-влажные ингаляции при тубоотите: содовым раствором, щелочной минералкой, парами вареного картофеля и т.д.

• принимать после каждой еды по 50 мл отвара из смеси цветков лугового клевера, бессмертника, крапивы и сосновых почек (в равных частях);
• если больному назначены антибиотики, то полезно выпивать в день по стакану отвара, приготовленного из листьев эвкалипта, корня одуванчика и травы тысячелистника и кипрея (все в одинаковом количестве, столовая ложка смеси на 0,5 л воды, варить 15 минут, настаивать три часа);
• пить два раза в день (после приема пищи) по 100 мл отвара из цветков календулы (столовая ложка на стакан кипятка).

Можно ли гулять при тубоотите? При повышенной температуре и выраженной оталгии, конечно, нельзя. При их наличии врачи дают больничный лист взрослым и освобождение от занятий – детям школьного возраста; продолжительность пребывания на домашнем режиме зависит от состояния и эффективности лечения.

Дифтерия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в глотке, гортани, трахее, реже в других органах с образованием фибринозных пленок (налетов) и общей интоксикацией с преимущественным поражением сердца и периферической нервной системы.

Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

• механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
• электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования - tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспаление среднего уха, которое сопровождается плохой проходимостью евстахиевой трубы и понижением звуковосприятия, имеет название тубоотит. Какие симптомы проявляются во время этого заболевания? Что вызывает его появление? Как проводить диагностику и дальнейшее лечение?

Виды заболевания

Воспалительный процесс тубоотит (евтсахиит), проходящий с нарушением вентиляции среднего уха образуется в результате того, что слизистая оболочка разбухает и происходит сужение слухового просвета. При сложном течении болезни она просто перекрывается. В зависимости от развития воспалительного процесса различают острый и хронический тубоотит, имеющий код Мкб 10.

От того в каком месте локализирована болезнь выделяют правосторонний и левосторонний тубоотит (код Мкб 10). В более сложных случаях, когда воспалительный процесс поражает полностью оба уха, врач ставит диагноз тубоотит двусторонний.

Выделяют также екссудативный турбоотит, при котором в полости среднего уха накапливается жидкость, так называемый экссудат. В нормальном состоянии он также образуется, но выводится через евстахиевую (слуховую) трубку.

Симптомы заболевания

Существуют определенные симптомы, по которым можно диагностировать заболевание. Чаще всего воспаление среднего уха (код Мкб 10) проявляется снижением слуха, заложенностью, шумом, ощущением шевеления внутри, нарушением координации. Могут быть и такие симптомы, как слышимость эха собственного голоса. При этом возможно временное улучшение остроты слуха при сглатывании слюны.

Острый тубоотит имеет симптомы, которые позволяют его отличить от хронического течения воспаления уха (код МКБ 10):

• ощущение переливающейся жидкости внутри, во время наклона головы;
• тяжесть в той области головы, где идет воспаление;
• частичная или полная заложенность уха.

При этом острая форма не характеризуется ни повышением температуры, ни болевыми ощущениями. Если вовремя не проводить лечение, то вскоре симптомы могут стать сложными, а болезнь перейдет в хроническую форму. Для нее характерно:

• деформация или втягивание перепонки;
• сужение просвета евстахиевой трубы;
• покраснение некоторых участков кожи;
• нарушение слуха (полное или частичное).

Двусторонний турбоотит характеризуется проявлением всех признаков в обеих ушах и частичной тугоухости. Если вовремя не провести лечение, то слуховая функция может быть полностью нарушена и не восстановлена.

Причины появления воспаления

Воспалительный процесс среднего уха чаще всего появляется на фоне проникновения внутрь инфекции. Так, например, это может произойти из-за кори, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, фарингита. Тубоотит (код Мкб 10) имеет и другие причины:

• врожденные или приобретенные дефекты носоглотки и проходимости (искривление носовой перегородки, аденоиды);
• синусит;
• высокая выработка слюны и слизи, в результате стоматологических вмешательств;
• вредные привычки (курение);
• аллергическая реакция.

Если не устранять причины заболевания, то вскоре может произойти дисфункция слуховой трубки и развиться спаечный процесс, в результате чего склеиваются слуховые косточки и звуковосприятие пропадает. При длительном воздействии отрицательного давления развивается нейросенсорная тугоухость. К тому же тубоотит (евстахиит) может в любой момент перейти в острый гнойный средний отит, а это довольно серьезное осложнение.

Лечение

{{banner2-left}}

Для того чтобы снять симптомы воспалительного процесса, применяют медикаментозное, а также аппаратное лечение. В качестве лекарственных препаратов используют антигистамины, снимающие аллергическую реакцию и интоксикацию организма. Такие средства чаще всего назначают людям, если тубоотит (код МКБ 10) имеет аллергенный и инфекционный характер. Часто используют сосудосуживающие капли для восстановления проходимости в трубах, а также гормональные препараты. Параллельно с этим ведется борьба с заболеванием, на фоне которого и возникло подобное воспаление.

После снятия первичного воспаления, тубоотит (код Мкб 10) необходимо лечить с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур. Они способствуют регенерации ткани и восстановлению слуховых функций.Так, например, используют пневмомассаж, позволяющий удалить застоявшуюся лишнюю жидкость. Для восстановления мышцы и увеличения ширины просвета применяют электростимуляцию. А вот для быстрого заживления ран используют УВЧ или УФО. Чтобы предупредить воспалительный процесс, следует закалять свой организм, своевременно лечить носоглотку и уши.