Большинство острых респираторных инфекций у детей протекает с проявлениями ринита и ринофарингита.

Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа. Ринофарингит - воспаление слизистой оболочки носоглотки.

Причины ринита

• Вирусы;
• Бактерии;
• Аллергия;
• Инородные тела в полости носа.

Наиболее частыми возбудителями ринита являются вирусы - риновирусы, рино-синтициальные вирусы, энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Из бактериальной микрофлоры - это микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), хламидии (chlamydofila pneumoniae, C.psittaci), реже другие бактериальные агенты.

Клинические проявления ринита у детей

Так как это инфекционный процесс, то имеется инкубационный (скрытый) период - около 2-4 дней. В этот период клинический проявлений нет, но возбудитель уже попал на слизистые оболочки и начал размножаться. Как только его концентрация достигает критической точки появляются симптомы заболевания.

Основными симптомами ринита являются:

• Заложенность носа (как правило, отмечается в начале заболевания);
• Нарушение носового дыхания;
• Появление ринорении - то есть насморк;
• Чиханье, кашель (при ринофарингите).

У некоторых детей может быть повышение температуры тела, но это обычно расценивается как проявление ОРВИ.

Если заболевание протекает в форме ринофарингита , то у ребенка могут отмечать следующие симптомы:

• Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки зева - то есть красное горлышко;
• Небольшая болезненность при глотании, что может стать причиной отказа ребенка от еды;
• Кашель - за счет сухости слизистой оболочки глотки при дыхании через рот;
• Общее недомогание.

В неосложненных случаях длительность заболевания около 7-14 дней. В начале заболевания отделяемое из носа слизистого характера - прозрачное, жидкое. В некоторых случаях из носа прямо «течет». Далее, как правило на 5-7 день болезни, отделяемое принимает слизисто-гнойный характер - становиться более густым, приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, вместе с этим отмечается улучшение носового дыхания (нос «откладывает»). Затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

Течение ринита у грудничков

У детей раннего возраста ринит и ринофарингит могут протекать тяжело. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями малыша - узкие носовые ходы, небольшой вертикальный размер носовой полости, склонность к более быстрому распространению воспалительного процесса, длительное нахождение в горизонтальном положении и другие. Всё это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки (учащение дыхания). Дети становятся беспокойными, отказываются от груди и сосания, могут отмечаться частые срыгивания. Самым опасным является развитие аспирации (попадание молока, воды и других веществ в дыхательные пути).

При аденовирусной инфекции к проявлениям ринита и фарингита, очень часто, присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

Осложнения ринита

Осложнения развиваются, как правило, при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к возникновению синуситов, бронхита, отита, а в тяжелых случаях даже к пневмонии.

Также ринит может осложниться бронхообструктивным синдром, привести к обострению хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Дифференциальную диагностику проводят при затяжном течении ринита, когда требуется исключить неинфекционную природу заболевания. Дифференцируют с аллергическим и вазомоторным ринитом, поллинозом, инородным телом полости носа. Для этого могут потребоваться: осмотр ЛОР-врача, эндоскопия полости носа, ринограмма.

Лечение ринита у детей

Лечение насморка при остром рините у детей необходимо начинать как можно раньше. Иаиболее эффективна терапия начатая в первые 2 суток от начала заболевания. Особого внимания требуют дети первого полугода жизни.

В некоторых случаях при остром рините и ринофарингите может потребоваться госпитализация:

• При повышение температуры тела выше 39,5 градусов;
• При наличии выраженной дыхательной недостаточности;
• При нарушении сознания ребенка;
• Если имеется судорожный и/или геморрагический синдром;
• При присоединении гнойных осложнений.

В нетяжелых случаях и при отсутствие осложнений лечение ринита и ринофарингита проводят в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным и складывается оно их следующих основных моментов:

Санация (очищение) носовых ходов - необходимо регулярно убирать скопившуюся слизь из носовых ходов;

Ингаляции - для ингаляций можно использовать карандаш «Бальзам Золотая Звезда» (разрешен с 2-х летнего возраста), «Доктор-МОМ, паровые ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и др.

Сосудосуживающие капли в нос - у детей применяют препараты ксилометазолина, нафазолин, оксиметазолин. Следует помнить, что сосудосуживающие капли не устраняют причину насморка, а лишь облегчают течение ринита. Наиболее часто у детей применяют Називин, Отривин. Дозировка и концентрация капель зависит от возраста ребенка. У детей грудного возраста запрещено использовать назальные спреи, так как они могут вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Для малышей больше подходят капли. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли более 5-7 дней. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Как закапывать назальные капли - запрокинуть голову, капнуть 1-2 капли (согласно инструкции) в носовой ход, после чего, сразу наклонить голову вниз и закрыть выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Таким же образом закапать лекарство в другой носовой ход.

Массаж биоактивных точек - такой массаж уменьшает проявления ринита и повышает защитные силы организма. Массируют одновременно справа и слева указательными пальцами. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем воздействуют на симметричные точки, которые расположены под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Следующая точка расположена на кончике носа, ее массируют одним пальцем. Далее идут опять симметричные точки, которые находятся у внутренних углов глаз (на переносице). Следующие у внутреннего края бровей. У основания затылка на симметричных затылочных буграх находятся следующие биологически активные точки. В заключении массируют точки на ладонях - у основания указательного пальца (сначала массируют на левой руке, потом на правой), затем с силой нажимают на подушечки больших пальцев. Длительность воздействия на каждую точку 10-15 секунд. Массаж проводят 2-3 раза в день, курс 5-10 процедур.

Проводят симптоматическую терапию - жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие, обволакивающие средства (Бронхикум эликсир, Грудной сбор №1, №2, №3, Доктор Мом, Пертусин, Пектусин и другие).

Для детей старше 3 лет показаны отвлекающие процедуры - ножные горчичные ванны (1 ст.л горчичного порошка на 5-6 л воды, температура воды 36-38 градусов), горчичные «носочки»

Противовирусная терапия

При тяжелом течении, при наличии признаков интоксикации, лихорадки, нарушении общего состояния в лечение целесообразно добавить противовирусные препараты.

Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна, если она начата не позднее 3 дня болезни.

В качестве противовирусных средств у детей первого года жизни используют: интраназальный лейкоцитарный интерферон -альфа-2 или рекомбинантный интерферон-альфа. С 2,5 лет можно применять арбидол (индуктор синтеза эндогенного (собственного) интерферона).

Антибактериальная терапия при рините

У часто болеющих детей, а также если имеется хронический тонзиллит, аденоидит, синусит для лечения ринита могут потребоваться антибиотики. Используют местные антибиотики (Фузафунгит) в виде ингаляций через рот или в каждый носовой ход. Назальный спрей ИЗОФРА (для детей старшего возраста), мазь Бактробан «2%, аэрозоль Биопарокс и другие препараты (после консультации с врачом-педиатром) Не следует применять антибактериальные препараты более 10 дней.

Лечение считается эффективным, если выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Народные методы лечения насморка

Детям до года при насморке можно закапывать свекольный сок разбавленный водой (1:1).

Для детей постарше можно воспользоваться следующим рецептом - надавить чеснок (или натереть на мелкой терке), всё залить подсолнечным или оливковым маслом, дать настояться в течение 6-12 часов. Полученное средство закапывать в нос по 1-2 капле. Следует знать, что средство щипет, предупредите об этом ребенка.

Каланхоэ при насморке. Закапывать свежий сок каланхоэ 2-3 раза в день по 2-3 капли в каждый носовой ход.

Капли в нос из листьев алоэ. Возьмите 2-3 свежих листа алоэ, вымойте их кипяченой водой, отожмите сок, разведите кипяченой водой в соотношении 1:10 (1 часть сока 10 частей воды).

Ингаляции из отваров трав - ромашки, эвкалипта, шалфея, мяты.

Тампоны с поваренной солью - в 100 мл теплой воды разведите 1/2 чайной ложки поваренной соли, смочите в растворе ватный тампон и введите его в один из носовых ходов, после повторите дейтсвие с другим носовым ходом. Это средство хорошо снимает отек слизистой носа.

Сок каланхоэ и мед. Смешать мед и сок листьев каланхоэ в равных частях. Пить с настоем мяты или зверобоя.

Тертую мякоть лука залить 200 мл растительного масла, дать настояться в течение 6-8 часов (укутав), после чего процедить. Полученным маслом обрабатывать слизистую полость носа.

Промывать полость носа соком вареной свеклы.

Детям при насморке можно делать «бусы» из зубчиков чеснока.

Когда выделения из носа прекращаются, обычно, слизистая носа становиться очень сухой, поэтому рекомендуется смазывать ее персиковым маслом, детским кремом.

Применение растительных средств при насморке возможно, если у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент.

Детский организм – сложная функционирующая система, защитные функции которой продолжают формироваться до семилетнего возраста. Именно дети составляют основную массу пациентов с инфекционными заболеваниями органов дыхания и пищеварительного тракта. Наиболее уязвимой к воздействию патогенов в детском возрасте является дыхательная система, которая состоит из носовой полости, ротоглотки, длинной трубки, расположенной между бронхами и нижними отделами гортани, и бронхолегочных альвеол.

Носовая полость – это начальный (верхний) отдел дыхательных путей, представляющий собой анатомическое образование, выполняющее функцию терморегуляции и очищения воздуха от скопившейся в нем пыли и бактерий. Внутри полость носа выстлана слизистыми оболочками, состоящими из реснитчатого эпителия. Когда эпителий воспаляется, больному ставится диагноз «ринит». Это самое распространенное заболевание у детей младшей возрастной группы, часто являющееся вторичной патологией на фоне других воспалительных процессов в органах дыхания. Симптомы ринита у детей хорошо выражены, что облегчает диагностику и позволяет своевременно начать необходимое лечение.

Распознать ринит у детей старше 1 года достаточно легко, тем не менее, важно знать особенности некоторых разновидностей заболевания и уметь дифференцировать их между собой, так как от правильной постановки диагноза зависит выбор метода лечения. Некоторые родители считают, что первым признаком насморка (ринита) являются слизистые выделения из носовых ходов. Это не совсем правильно. Примерно за день-два до проявления основных типичных симптомов ребенок может ощущать жжение и щекотание в носу, не сопровождающееся чиханием. Такие признаки могут возникать от 1-3 до 10 раз в день и чаще всего указывают на вирусную природу заболевания.

Примерно на третий день ребенок начинает шмыгать носом, а из ноздрей выделяется прозрачная водянистая слизь без неприятного запаха, крови, прожилок и других примесей. При инфекционном насморке одновременно с этим у ребенка может незначительно подняться температура, но у большинства детей этот показатель остается в пределах нормы либо совсем незначительно превышает нижнюю границу субфебрилитета. Общее состояние ребенка также может варьироваться от нормального до неудовлетворительного самочувствия. Больной может жаловаться на головную боль, испытывать повышенную слабость и сонливость, отказываться от еды.

К другим признакам ринита у детей также относятся:

• чихание;
• шмыганье носом;
• гнусавость голоса, вызванная отеком слизистой и заложенностью носа;
• слизистые выделения из носа (обильные);
• слезотечение;
• блокирование обонятельных рецепторов (ребенок перестает различать и ощущать запахи).

Обратите внимание! Многие дети, страдающие ринитом, жалуются на давящую и распирающую боль в области переносицы и крыльев носа. Если ребенку уже исполнилось 5-7 лет, необходимо получить консультацию специалиста, чтобы исключить гайморит и другие виды синусита (у детей до 5 лет заболевание практически не встречается из-за особенностей анатомического строения носа). Следить следует и за цветом и консистенцией выделений: если слизь стала густой, приобрела желтый или зеленый оттенок и неприятный запах, необходимо менять тактику лечения, так как, вероятнее всего, к процессу присоединилась бактериальная инфекция.

Ринит у грудничков: признаки и симптомы

Насморк у детей грудного возраста и новорожденных также протекает с достаточно выраженной симптоматикой, но начальные признаки у данной возрастной категории всегда связаны с поведенческими изменениями. Ребенок становится беспокойным, может долго плакать, у него пропадает аппетит, нарушается сон. Во время кормления такие дети всегда ведут себя беспокойно, так как корочки, образующиеся в носовых ходах при насморке, препятствуют поступлению воздуха и отхождению слизи. У детей до 5-6 месяцев насморк может сопровождаться повышением температуры, повышенной потливостью в лобной и затылочной зоне. При бактериальных инфекциях может наблюдаться лихорадка, но данный признак очень редко появляется при первичном рините.

Лечение: препараты и основы терапии

Основами лечения ринита в детском возрасте является увлажнение, очищение и санация слизистой оболочки носа. Для этих целей обычно применяются препараты в форме капель и спреев на основе изотонических солевых растворов. Они не имеют противопоказаний, могут использоваться с рождения (за исключением лекарств в форме спреев и аэрозолей) и помогают быстрее справиться с насморком, не допуская распространения патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Для закапывания капель можно использовать пипетку, если флакон не оснащен специальной капельницей-дозатором. При впрыскивании спреев голову ребенку необходимо повернуть набок, но не в коем случае не запрокидывать назад, чтобы не спровоцировать попадание жидкости в евстахиеву трубу и начало воспалительного процесса.

Изотонические солевые растворы для детей

Раствор соли можно приготовить и в домашних условиях, растворив чайную ложку поваренной соли в стакане теплой воды, но врачи советуют отдавать предпочтение аптечным препаратам, так как в домашних условиях невозможно добиться необходимой стерильности и правильно рассчитать концентрацию солей. После размягчения корочек их необходимо удалить из носа при помощи спринцовки или груши с силиконовым наконечником. Если ребенок маленький и не умеет сморкаться, можно использовать специальную назальную систему, например, «Отривин Бэби». В комплекте вместе с аспиратором идет 10 сменных насадок, что позволяет обеспечить необходимый уровень гигиены во время проведения процедуры.

Препараты растительного происхождения

Неосложненный ринит можно вылечить средствами на основе растительных компонентов. Они почти не имеют противопоказаний, подходят даже для детей раннего возраста и могут применяться без консультации с врачом (при условии, что ребенок не склонен к аллергии). Самые эффективные средства растительного происхождения для лечения детского насморка перечислены ниже.

«Пиносол»

Это один из самых популярных препаратов для лечения насморка у детей. Он относится к средней ценовой категории (средняя стоимость составляет от 212 до 305 рублей) и выпускается в форме спрея и капель для назального использования. Для усиления эффекта, а также профилактики вирусных инфекций в период эпидемий можно использовать назальную мазь «Пиносол».

Препарат подходит не только для лечения острого ринита, но и для терапии вазомоторного, аллергического и хронического насморка, осложненного фарингитом и другими патологиями дыхательной системы. В его составе три активных растительных компонента, обладающие антибактериальной, противовирусной активностью и выступающие в роли местных антисептиков: масла эвкалипта, сосны и мяты. Средство быстро снимает воспаление, облегчает дыхание и повышает местный иммунитет слизистой носа, препятствуя повторному инфицированию.

Лечить «Пиносолом» можно только детей старше 2 лет. Дозировка составляет 1-2 капли (впрыскивания) в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Длительность применения – 7 дней.

«Эфкасепт»

«Эфкасепт» — это средство для лечения насморка, обладающее иммуномодулирующим, антисептическим и противовоспалительным действием. Подходит для детей старше 2 лет (детям раннего возраста растительные препараты противопоказаны из-за высокого риска аллергических реакций). В качестве активных веществ содержит эфирные масла пихты, вытяжки из эвкалиптовых листьев и масло перечной мяты.

Применять «Эфкасепт» нужно 3 раза в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход. Максимальная продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Важно! Перед применением капель «Эфкасепт» необходимо убедиться, что насморк имеет не аллергическую природу.

Чем лечить инфекционный ринит?

Начинать терапию необходимо с выявления возбудителя и определения типа инфекции. Для лечения вирусного ринита используются противовирусные мази и капли местного действия, например:

• «Ацикловир»;
• «Оксолиновая мазь 3 % назальная»;
• «Гриппферон».

Ослабленным детям, а также младенцам, родившимся с низкой массой тела или намного раньше положенного срока, может быть рекомендовано также системное применение противовирусных лекарств и иммуномодуляторов. Наиболее щадящими считаются средства на основе интерферона («Генферон », «Виферон »), а также гомеопатические препараты (например, гранулы «ИОВ-Малыш »). При стабильном снижении иммунитета используются более сильные лекарства на основе антиоксидантов («Полиоксидоний », «Иммуномакс »). При рецидивирующем инфекционном рините эффективным может быть курсовой прием «Иммунала » на основе экстракта эхинацеи.

При бактериальном насморке препаратами выбора являются антибиотики местного действия «Изофра » и «Полидекса » в форме мягкого назального спрея. «Полидекса» считается более эффективным лекарством, так как содержит фенилэфрин – вещество с выраженным противовоспалительным действием, помогающее быстро купировать патологические симптомы и облегчить состояние ребенка.

Нужно ли применять гормональные и сосудосуживающие средства?

Препараты данных групп показаны только при сильной заложенности носа, когда ребенок не может нормально дышать, из-за чего нарушается его сон и аппетит. Родители должны знать, что сосудосуживающие капли, несмотря на быстрый эффект, не лечат насморк, а лишь помогают облегчить состояние больного. Длительное применение подобных лекарств может стать причиной гипертрофии слизистой и развития гипертрофического ринита, лечение которого в 80 % случаев требует применения хирургических методов. По этой причине использовать сосудосуживающие капли и спреи можно только по назначению врача не дольше 3 дней подряд (взрослые могут применять их в течение 5 дней).

Эффективные сосудосуживающие лекарства для лечения насморка у детей:

• «Ксимелин»;
• «Нафтизин»;
• «Отривин»;
• «Називин»;
• «Санорин».

В запущенных случаях, а также при подозрении на аллергическую природу насморка могут быть назначены гормональные препараты местного действия, например, «Назонекс ». Лечение аллергического ринита также дополняется приемом антигистаминных средств («Зиртек », «Кларитин », «Зодак »).

Острый ринит характеризуется тем, что не имеет собственных возбудителей, однако их роль выполняет огромное количество вирусов и микроорганизмов. Например, у грудничка насморк чаще всего возникает при проникновении в организм респираторных аденовирусов, вирусов гриппа, условно-патогенных бактерий. Ринит может появляться в начале развития инфекционных заболеваний, сопровождать инфекционные процессы, полученные при рождении, прочее.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению острого насморка у новорождённого. К самым распространённым относят:

• переохлаждение;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• анатомические особенности или травмы носа;резкая смена температуры;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• сухой воздух в детской комнате;действие раздражителей (гарь, дым, химические вещества).

Симптомы

У грудничков течение острого ринита имеет свою специфику. Если у детей старшего возраста насморк (неосложнённый) обычно протекает легко, то у грудничков всё намного сложнее. Из-за того, что малыш не может по мере необходимости очищать нос, слизь стекает по глотке, вызывая её воспаление. В результате острый насморк у грудничка превращается в ринофарингит: течение этих заболеваний у грудных детей идентично.

Клиническая картина при остром рините у грудничка выражена ярко. На заболевание указывают следующие симптомы:

• затруднённое носовое дыхание;
• чихание;
• обильные выделения из носа;
• образование корок;
• температура.

Острый ринит негативно влияет на общее состояние малыша. Из-за затруднённого носового дыхания грудничок не может спать, в результате чего он становится капризным и нервным. По той же причины новорождённый отказывается от груди: во время сосания он не может дышать. Отказ от груди приводит к тому, что грудничок начинает быстро терять вес, что обусловлено особенностями обмена веществ в первые месяцы жизни.

Диагностика острого ринита у новорождённого

Определить острый ринит можно по клинической картине, поэтому диагностика заболевания не составит труда. При первых же симптомах насморка нужно показать грудничка педиатру. Врач ставит диагноз после опроса родителей, изучения анамнеза заболевания, общего осмотра малыша и осмотра носовой полости. Обычно дополнительные исследования не требуются, к ним обращаются при наличии осложнений либо при спецификации острого насморка (например, если ринит имеет аллергическую этиологию).

Осложнения

При отсутствии лечения острый насморк может приобрести хроническую форму. Длительное затруднение дыхания в раннем возрасте опасно тем, что может привести к изменению процесса формирования грудной клетки и лицевого скелета. При рините нарушается кислородный обмен, поэтому возникают заболевания дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. К самым распространённым осложнениям острого ринита относят:

• отит;
• евстахиит;
• назофарингит;
• синуситы;
• бронхиальную астму;
• пневмонию.

При остром рините нарушается защитная функция слизистой оболочки и реснитчатого эпителия, что открывает путь для различных инфекций, провоцирует развитие аллергических реакций. Длительное течение острого ринита сказывается на общем физическом развитии новорождённого: нарушается сон, малыш становится нервозным, отказывается от груди, в результате чего теряет вес. Избежать развития осложнений можно, если своевременно реагировать на появление насморка у грудничка и проводить эффективное лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

При проявлениях острого ринита у грудничка необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если нет возможности при первых симптомах вызвать педиатра, то можно действовать самостоятельно, ведь в большинстве случаев острый ринит не требует интенсивного лечения (однако подтвердить это может только врач). Лечить насморк у новорождённого в домашних условиях нужно таким образом:

• создать оптимальные климатические условия (в доме не должно быть жарко, обязательно нужно следить за влажностью воздуха);
• проводить санацию носовой полости с помощью аспиратора (это важная часть лечения, ведь маленький ребёнок не может сам очистить носовые ходы);
• увлажнение носа физиологическими растворами.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты (особенно сосудосуживающие капли, жаропонижающие) до консультации с врачом. Народные методы лечения могут дать положительный эффект, однако к ним нужно относиться с осторожностью, особенно когда дело касается грудничка. Целесообразность обращения к народной медицине обсуждается с педиатром.

Что делает врач

При назначении лечения острого ринита у грудничка врач учитывает интенсивность клинических проявлений, наличие осложнений, возможные риски. Лечение может состоять из таких методов (они применяются в комплексе либо по отдельности):

• физические методы (рекомендации по повышению иммунитета малыша, созданию оптимального микроклимата в доме и исключению провоцирующих факторов);
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозная терапия.

Врач назначает лекарственные препараты исходя из проявлений заболевания. Это могут быть антисептики, увлажняющие назальные капли, противовирусные мази, жаропонижающие препараты, муколитики. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибиотикотерапия, в остальных случаях она неэффективна и даже опасна.

Профилактика

Предотвратить возникновение острого ринита у грудничка можно, если предпринимать ряд мер. Исключить возможность развития заболевания помогут следующие методы:

• создание благоприятного микроклимата в доме (проветривание, использование увлажнителя воздуха, влажная уборка);
• исключение факторов, влияющих на нарушение функций слизистой носа (табу на курение в доме, где есть грудничок, элиминация аллергенов);
• правильная гигиена носа;
• осторожность при сезонных эпидемиях;
• избегание переохлаждений.

Острый ринит появляется на фоне ослабления иммунной системы, поэтому важно направить силы на укрепление защитных функций организма новорождённого. Повысить иммунитет помогает грудное вскармливание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Насморк у детей, пожалуй, одна из самых распространенных проблем, особенно, в межсезонье и холодную погоду. Редко когда родители в серьёз уделяют внимание этому состоянию. Лечение ринита у детей, причины, симптомы и эффективные методы рассмотрим в данной статье. Возникать недуг может, как у самых маленьких (грудничков), так и у более старших детей.

Важно отделять ринит у младенцев и ринит у детей старшего возраста. Насморк у них возникает совершенно по разным причинам.

Причины ринита у новорожденных

Появление насморка у младенцев связанно с особенностью физиологии, когда носовой проход еще недостаточно широкий и отхождение слизи происходит с затруднением, а слизь образовывается абсолютно у всех здоровых малышей без исключения.

Важно! Естественный отход слизи лечить не нужно, это совершенно нормальный, здоровый процесс, который проходит самостоятельно.

Важно научиться различать «естественный» выход слизи и настоящий ринит, поскольку такой у младенцев тоже бывает. Главная проблема заключается в том, что малыши еще не умеют высмаркиваться и заболевание быстро перекрывает дыхания, развиваются осложнения в виде фарингита, синусита, фронтита.

Что делать родителям в случае обнаружения выделения слизи из носа? Ни в коем случае не паниковать, не начинать самостоятельного лечения, а отвести ребенка к врачу на диагностику.

Причины ринита у детей

Острый ринит у детей появляется уже по другим причинам. Его могут провоцировать различные факторы:

• инфекционные и вирусные заболевания в организме;
• простуда, ОРВИ, ОРЗ;
• аллергические реакции;
• переохлаждение.

Различают 2 вида ринита: острый, длящийся более 10 дней и сопровождающийся вирусным или инфекционным заболеванием и хронический ринит у ребенка, развивающийся в случае запускания болезни.

Симптомы

Главный признак ринита – выделения слизи из носа, заложенность ею носовых проходов. Она может быть разной по консистенции (жидкой или густой) и цвету (прозрачной, желтой, зеленоватой). По этим параметрам врачи определяют тяжесть, длительность и стадию заболевания, наличие или отсутствие гнойных процессов.

Если насморк – это единственный симптом, то особо беспокоиться не стоит и можно ограничиться применением домашних средств или привычных капель/спреев для носа. Комплексное лечение необходимо при таких симптомах:

• кашель с отделением макроты;
• повышенная температура тела;
• ухудшение общего состояния;
• головные боли;
• давление, жжение, сухость и другие неприятные ощущения в органе;
• кровяные выделения.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обращайтесь к педиатру или лору. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Острый ринит никогда не выступает в качестве самостоятельно симптома, а всегда является сопутствующим проявлением вирусных или простудных процессов в организме, а потому своевременно лечение необходимо.

Осложнения

Так как носовая полость соединяется с ухом и горлом, то и осложнения приходятся на эти органы:

• воспаление слизистых оболочек;
• воспаление среднего уха;
• затяжной, хронический ринит;
• нисходящий фарингит.

Эти заболевание сложнее поддаются лечению, чем обычный насморк, поэтому чтобы их избежать нужно качественно и своевременно устранить первопричину.

Лечение

Как вылечить затянувшийся, острый или хронический ринит у ребенка? Как известно, насморк – это защитная реакция на инфекцию или другие чужеродные организмы, при помощи которой эти организмы убиваются. Чтобы этот процесс продолжался важно сохранять слизистую оболочку влажной, не допуская пересыхания. Это – одна из главных задач медикаментозной терапии. Другие задачи: устранит причину недуга (простуда, вирус, инфекция) и снять неприятные симптомы.

Медикаментозное

Как уже говорилось выше, ринит – чаще всего причина инфекционных или простудных процессов. Поэтому первое, что нужно сделать – вылечить основное заболевание. Детям не рекомендуется назначать противовирусные или антибиотики, но если недуг вызывает сильную симптоматику (температура выше 38,5 длящаяся несколько дней, постоянные кашель и насморк, сильная общая слабость) или при возникновении хронического ринита у детей, врач назначает их. Курс приема противобактериальных средств длится 5-7 дней.

Для понижения температуры врач выписывает Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Их следует давать малышу при температуре 38 градусов.

Для промывания и увлажнения слизистой носа используются капли и спреи, изготовленные на основе морской соли (Аквамарис, Салин) или физраствор. При сильной заложенности носа и затрудненности дыхания используются сосудосуживающие капли. К их выбору подходят с осторожностью, поскольку эти средства быстро вызывают привыкание. Самым оптимальным препаратом считает Фенилэфрин.

В случае образования корочек в проходах они размягчаются путем смазывания маслами, а затем аккуратно удаляются. С этой же целью используются капли на основе эфирных масел (Пиносол, Эвкаспет). Процедуры промывания и увлажнения проводятся весь период лечения до полного выздоровления пациента.

Чтобы предотвратить хронический ринит у детей, нужно проводить комплексное медикаментозное лечение.

Физиотерапевтические процедуры

Для дополнительного эффекта доктор может порекомендовать пройти курс физиотерапевтических процедур:

1. УВЧ-терапия, заключающаяся в воздействии на заболевший орган электрического поля. Лечебный эффект достигается благодаря увеличению проницаемости стенки сосудов, что ведет к снятию отечности, облегчению дыхания.
2. Микроволновая терапия оказывает на эффект, аналогичный УВЧ, только с использованием электромагнитных полей, воздействующих на пораженную область.
3. Ингаляции. Выполняется с использованием эфирных масел и других лекарственных веществ, которые попадают в носовой проход вместе с паром, прочищая его и увлажняя слизистую оболочку.

Физиотерапия – не обязательный компонент терапии, однако она оказывает хороший профилактический и поддерживающий эффект, с ее использованием проводится лечение хронического ринита.

Заключается в приеме согревающих отваров на основе трав и ягод, стимулирующих защитные функции организма. В первые дни лечения, при высокой температуре ребенку следует давать чаи с медом, малиновым или смородиновым вареньем, отвары календулы, шалфея, березовых почек.

Хороший эффект дают промывания носа. Самый простой рецепт – солевой раствор, который готовится путем растворения в 1 литре теплой кипяченой воды чайной ложки поваренной или морской соли. Выполняются промывания с помощью шприца без иглы.

В качестве альтернативы аптечным каплям, можно изготовить свои в домашних условиях. Две чайные ложки смеси сухих трав календулы и тысячелистника заливают 200 мл воды и полчаса томят на водяной бане. Хороший «пробивающий» эффект дают свекольные, морковные или луковые капли для которых из овощей отжимается сок. Если вы хотите использовать лук, полученный сок рекомендуется развести с водой в пропорции 1:1.

Припарки – еще один проверенный метод народной медицины. Для них готовится кашица из лука, а затем, завернутая в марлю, прикладывается к пазухам носа.

Если недуг протекает без повышений температуры, рекомендуется делать ванночки с добавлением отваров на основе календулы, шалфея, березы, тысячелистника. Такие процедуры оказывают комплексный эффект: прогревают тело, выделяют лечебные пары, воздействующие, как инглаяция.

Поимо всех перечисленных средств, как лечить острый ринит, использующихся при терапии, необходимо, чтобы среда, в которой находится ребенок, благоприятно влияла на его выздоровление. Поэтому нужно следить за:

1. Влажностью микроклимата в квартире. Рекомендуется регулярно проветривать помещение (не реже 2 раз вдень), можно использовать искусственные увлажнители. Хорошо борется с сухим микроклиматом, установленный в доме аквариум.
2. Температурой. Помимо влажности, важно следить за температурой воздуха – она должна составлять 20-22 градуса по цельсию.

Кроме лекарств, которые принимает малыш, ему следует давать пить много теплой жидкости: чаи, отвары трав, компоты. Ни в коем случае не перегружайте ребенка в период лечения, учебу и все занятия лучше отложить и обеспечить малышу постельный режим. Для облегчения дыхания ночью положите в изголовье кровати высокие подушки.

При соблюдении всех рекомендаций врача и добросовестном применении лекарств, лечение острого ринита у детей длится не более 10 дней. После выздоровления малышам нужен небольшой восстановительный период (около 14 дней) во время которого лучше исключить сильную физическую и умственную нагрузку, ограничить пребывание в общественных местах, долгие гуляния на холоде.

Чем лечить затяжной ринит? Теми же методами + антибиотики или противовирусные препараты, которые выписывает отоларинголог или педиатр.

1. Поддержание благоприятного микроклимата в жилом помещении, не допущение пересыхания воздуха.
2. В период эпидемий и межсезонье следить за состоянием ребенка, одевать по погоде, пропивать вместе с ним витаминные комплексы, добавлять в рацион природные антибиотики: лук, чеснок.
3. Не допускать переохлаждений, одевать по погоде.
4. Ограничивать контакты с болеющими сверстниками.
5. Прививание детям правил гигиены.
6. Своевременное обращение к врачу при обнаружении первых симптомах ринита.
7. Ответственное выполнение всех предписаний врача. Внесение коррективов в курс лечения только после консультаций с лечащим доктором.

Соблюдение вышеперечисленных мер поможет вашему ребенку не заболеть повторно. Соблюдайте их, даже если уже перенесли заболевание, ведь иммунная система после недуга ослаблена и подхватить что-нибудь в восстановительный период еще раз очень легко.

Заключение

Необходимо знать симптомы и лечение ринита у детей. Это поможет вовремя среагировать и отвести малыша к врачу. Качественная профилактика до и после болезни поможет вам оставаться здоровыми даже в период эпидемий.

Если случилось так, что развился ринит у детей, симптомы и лечение указанного патологического состояния взаимообусловлены. Прежде чем переходить к тому, как осуществляется лечение ринита у детей, сначала следует понять, что представляет собой ринит у малышей.

Ринит представляет собой патологию носовой полости воспалительного характера в острой либо хронической форме. Если выразиться простым языком, то ринит является самым что ни на есть банальным насморком. Тем не менее не следует считать ринит у ребенка каким-то обычным состоянием, которое пройдет самостоятельно, и придерживаться той точки зрения, что лечить ринит нет необходимости.

Стоит отметить, что ринит у детей является превалирующим заболеванием верхних дыхательных путей среди всех патологий лор-органов, на долю которых приходится от 28 % до 30 % всех диагностированных случаев. У малышей дошкольной возрастной группы в течение года может случиться от 4 до 9 случаев поражения указанным недугом. При этом частая либо хроническая заболеваемость отрицательно сказывается на психомоторном развитии и успехах в обучении крохи, а также повышает вероятность развития воспалительной патологии среднего уха, синусита, бронхиальной астмы и прочих осложнений. Если говорить о классификации недуга, то по форме ринит бывает острым либо хроническим. По причине возникновения следует выделить инфекционный, аллергический либо травматический ринит.

Причины ринита у малышей

Как отмечают специалисты, детский ринит может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и быть лишь симптомом ряда патологий инфекционного характера, например, дифтерии, вируса кори, инфекции менингококка, парагриппа, обычного гриппа, скарлатины и т. п. Возбудителями недуга являются и вирусы, и бактерии. Зачастую диагностируются случаи поражения ринитом вирусного происхождения.

Здоровое состояние слизистой оболочки носа является важным препятствием для проникновения микроорганизмов в респираторные органы. Ведь вирусы и бактерии, попадая в полость носа, обволакиваются слизью, после чего удаляются посредством клеток эпителия.

Если возникают неблагоприятные условия, например, запыленность, сухость либо низкая температура воздуха, то это приводит к понижению или утрате защитных свойств слизистой. Это делает доступ к клеткам слизистой для бактерий и вирусов свободным. В результате, попадая туда, они размножаются, способствуя гибели клеток. Довольно часто ринит у маленьких пациентов развивается вследствие:

• несостоятельности иммунной защиты организма;
• узких ходов органа обоняния;
• быстро развивающейся отечности слизистой;
• отсутствия навыков у детей правильно сморкаться.

В свою очередь защитные свойства слизистой понижаются в результате:

• наличия аденоидов;
• тонзиллита в хронической форме;
• искривления перегородки органа обоняния;
• наличия полипов;
• длительного применения сосудосуживающих капель;
• переохлаждения;
• присутствия инородного предмета в полости носа;
• развития диатеза.

Симптомы заболевания у детей

Инкубационной период данной патологии воспалительного характера длится от нескольких часов до 4 суток. При рините у детей симптомы, проявляющиеся в ходе развития недуга, следует различать по 3 стадиям процесса:

1. Стадия раздражения, при которой наблюдается заложенность органа обоняния, отечность, сухость и краснота слизистой полости носа.
2. Серозная стадия, в ходе которой происходит нарушение проходимости носовых ходов, возникают прозрачные жидкие выделения в чрезмерном количестве, чихание, слезоточивость и развитие конъюнктивита.
3. Стадия слизисто-гнойного отделяемого, которая приходится на 5-7 сутки развития патологии. В этот период выделения становятся более густыми, приобретают желто-зеленый оттенок и со временем исчезают вовсе.

В случае если процесс распространится в область глотки, будет наблюдаться покраснение в зеве, болезненные ощущения в горле и кашель. У некоторых малышей при развитии заболевания происходит повышение температуры, и возникает общее недомогание. Если заболевшие детки относятся к более старшей возрастной группе, то у таких пациентов отмечаются головные боли, а также частичная либо полная потеря обонятельной способности. Вследствие нарушенного дыхания через нос нарушается сон, и ребенок может отказаться от приема пищи. Как правило, развитие недуга длится от 1 до 2 недель. Если при развитии патологии не возникли какие-либо осложнения, то весь процесс заканчивается полным выздоровлением.

Симптоматические проявления у новорожденных

Если поражению ринитом подверглись детки на 1 году жизни, то у таких пациентов течение заболевания отличается большей тяжестью. Это особенно актуально для недоношенных грудничков. У такой категории заболевших общие признаки патологии проявляются гораздо ярче, и намного чаще происходит развитие осложнений. Так как у грудничков носовые ходы еще пока очень узкие и объем полости носа еще довольно невелик, при развитии ринита происходит полное прекращение дыхания посредством органа обоняния даже в случае небольшой отечности слизистой.

Все это приводит к тому, что малыши либо с затруднениями, либо не могут вообще сосать грудное молоко, у них нарушается сон. Карапуз становится беспокойным, у него повышается температура тела и происходит учащенное и поверхностное дыхание через рот. Это приводит к заглатыванию воздуха, в результате чего нарушается стул и возникает рвота. При таком состоянии малыш не набирает, а иногда даже теряет в весе.

Вследствие нарушенного дыхания, продолжающегося на протяжении длительного времени, происходит кислородное голодание тканей крохи. В попытке облегчить дыхание малыш откидывает головку назад, в результате чего возникает судорожная поза с чрезмерным прогибанием спины дугой. У таких малышей наблюдается напряженный большой родничок, иногда развивается судорожный синдром.

По причине того, что воспалительный процесс развивается повсеместно, у младенцев развивается стоматит, фарингит, воспаление среднего уха, а в некоторых случаях воспалительный процесс достигает и нижние дыхательные пути. Довольно часто происходит так, что у карапуза воспаляется слезный мешок, что сопровождается гнойными выделениями из глазок.

Лечение патологического состояния у детей

Прежде чем приступить к лечению, следует подтвердить диагноз. В данном случае первичная диагностика ринита у малышей осуществляется педиатром. И лишь потом назначается риноскопия, цитологические, бактериологические либо вирусологические исследования мазка из полости носа маленького пациента, иммунологические исследования крови.

Как правило, лечение ринита осуществляется в домашних условиях. Потребность в госпитализации может возникнуть, если:

• поражение ринитом произошло в первые полгода жизни пациента;
• развились лихорадочное состояние и судорожная активность;
• возникла выраженная интоксикация организма либо дыхательная недостаточность;
• отмечается повышенная кровоточивость, связанная с нарушениями в одном из звеньев свертывающей системы крови;
• произошло развитие осложнений.

Вне зависимости от того, где будет проводиться лечение, как вылечить ринит, знает лишь врач. Поэтому при возникновении признаков заболевания следует, не откладывая этот вопрос в долгий ящик, показать малыша врачу.

Необходимо отметить, что при рините у детей лечение следует начинать с первых дней развития недуга. Терапевтические меры должны носить комплексный характер и содержать следующие компоненты:

1. Меры воздействия на возбудителя заболевания, т. е. прием противовирусных и антибактериальных препаратов. Перед тем как лечить пациента, следует запомнить тот факт, что средства противовирусного свойства эффективны лишь на протяжении первых 3 дней течения недуга.
2. В случае развития бактериального ринита антибиотический препарат следует назначать, принимая во внимание чувствительность выделенной бактерии. Применение антибиотиков рекомендовано при наличии у малыша хронических патологий воспалительного характера, например, тонзиллита, синусита и т. д. При этом прием антибактериальных средств должен продолжаться не более 10 дней.
3. Очищение носовых ходов от скопившейся слизи, что осуществляется у детей посредством спринцовки либо специального отсоса.
4. Ингаляции с применением небулайзера. В данном случае необходима минеральная щелочная вода, содовый раствор, эфирные масла и т. д.
5. Применение сосудосуживающих капель в нос, которые рекомендуется использовать не более 5-7 дней. Следует помнить о том, что такие капли не устраняют причину заболевания, они лишь позволяют снять отечность и облегчить самочувствие малыша. Если пациенту не более 2 лет, то применение назальных спреев противопоказано, так как существует вероятность остановки дыхания, вызванного рефлекторным спазмом голосовой щели. Поэтому очень важно, чтобы родители знали о том, как правильно закапывать капли в нос. В данном случае следует отклонить головку малыша назад, капнуть в 1 носовой проход и сразу же опустить голову вниз, и прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Таким же образом следует закапать капли и во 2 носовой проход.
6. Лечение симптомов заболевания, что подразумевает прием жаропонижающих средств в случае развития лихорадочного состояния, а также средств от кашля и отхаркивающих препаратов при наличии кашля у крохи.
7. Осуществление физиотерапевтических процедур, включая ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультрафонофорез и парафинолечение.

В случае развития ринита в хронической форме устранить причину заболевания будет несколько сложнее. В такой ситуации может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого будут удалены аденоиды, полипы, будет проведена резекция искривленной носовой перегородки.

Заключение

Всегда важно помнить о том, что лучше принять превентивные меры и предотвратить развитие заболевания, нежели прилагать массу усилий и тратить огромное количество времени для его лечения. В данном случае в качестве профилактических мер для предотвращения развития недуга следует назвать исключение провоцирующих причин, своевременно пройденное лечение лор-органов, процедуры закаливания организма, сбалансированное питание, гигиена помещения для детей.

В заключение необходимо добавить, что у детей не бывает незначительных заболеваний. Если вовремя не приступить к лечению так называемого простого насморка, то такое состояние может обернуться для родителей и их чада в целый ряд весьма серьезных осложнений и последствий. Поэтому всегда очень важно вовремя обратиться к врачу и получить необходимый курс лечения.